Енциклопедія 

Як часто змінюються навколоплідні води під час вагітності. Спеціальні засоби для тестування. Патології навколоплідних вод

Кожна жінка, яка очікує появи малюка, повинна розуміти значущість навколоплідних вод, адже вони виконують багато корисних і значущих для життя функцій. Існують патології, які не можна залишати поза увагою.

Значення навколоплідних вод обумовлено їх необхідністю для розвитку дитини. Цей факт доведено безліччю медичних досліджень. Патології можуть призвести до серйозних порушень у розвитку плода, тому кожне дає можливість контролювати стан та обсяг навколоплідних вод.

Завагітнівши жінка повинна розуміти, що першою стихією для дитини є водна. Усі 9 місяців виношування плід мешкає у навколоплідних водах. Маля там розвивається, росте, у нього формуються всі органи та системи. Дане місце існування має велике значення для дитини.

Амніотична рідина задовольняє потреби немовляти і носить дані про стан та імунітет малюка. Навколоплодні води при вагітності мають дуже великий перелік функцій оновлення та підтримання імунітету, необхідних як мамі, так і дитині. Саме тому не можна ігнорувати тривожні симптоми, які можуть свідчити проблеми.


Функції навколоплідних вод:

  • Терморегулююча функція необхідна для малюка, адже для нормального розвитку дитини має підтримуватись оптимальна температура в утробі – 37 градусів.
  • Імунний захист. Навколоплодна рідина має у складі всі необхідні компоненти для розвитку та захисту малюка.
  • Механічна функція захищає дитину від впливу зовнішніх факторів. Завдяки їй забезпечується комфортне перебування дитини в утробі.
  • Функція захисту пуповини значною мірою пом'якшує поштовхи. Також завдяки навколоплідній рідині пуповина захищена від механічних дій.
  • Герметична ізоляція від інфекції. Завдяки рідині малюк перебуває під надійним захистом.
  • У навколоплідних водах також є елементи, які не допускають зрощування частин тіла малюка.
  • Функція забезпечення оптимального розвитку не менш важлива. Завдяки цьому малюк росте, розвивається та отримує всі необхідні елементи.
  • Підтримка обміну речовин.
  • Формування кровоносної системи плода.
  • Профілактика кровотеч.
  • Завдяки структурі та складу навколоплідної рідини полегшується.

склад

Близько 97% навколоплідної рідини - вода, у ній є такі елементи, як протеїни, солі. Також присутні частки шкіри, волосся та складові, звані алкалоїдами. Є думка, що за запахом рідина схожа на грудне молоко.

З цієї причини тільки грудничок, що тільки з'явився на світ, з точністю розуміє, де мамині груди, на рівні і по запаху. Коли з'являється навколоплідна рідина, починають працювати нирки дитини, оновлюються захисні сили організму малюка.

Об `єм

До закінчення виношування кількість води наближається до одного-півтора л, раз на 3 години рідина оновлюється, при цьому третину переробляє малюк. Бувають патології, при яких обсяг навколоплідних вод може бути більшим за норму - багатоводдя або менше норми - маловоддя. Про причини трохи нижче.

Колір

За відомими нормами води в утробі повинні мати прозорий світлий колір. У них не повинно бути жодних домішок. В іншому випадку може бути патологічний процес, який може завдати шкоди. У разі відхилення від норми води можуть стати каламутними чи зеленими.

Діагностичне значення

Навколоплодні води неспроста вважаються живим середовищем, завдяки знаходженню в якій у малюків формується правильне функціонування органів і систем. Нирки починають свою роботу завдяки тому, що немовля ковтає води, які виводяться із сечею (у сечовому міхурі дитини навколоплідна рідина з'являється вже на ).

Через деякий час малюк, подібно до риби, починає «дихати» водою, здійснюючи значну вправу для своєї дихальної системи, готуючи себе тим самим до дихання у звичайному середовищі.

Також для діагностики амніотична рідина може використовуватися виявлення генетичних захворювань.

Патології

Багатоводдя – один із видів патологічних процесів при вагітності. Для цього стану характерним є те, що навколоплідна рідина починає перевищувати норму за обсягом. Точний кількісний показник рідини визначає лікар на УЗД.

Встановити 100% причини цих проблем не вдалося. Але при цьому існує певні групи, ризик у яких отримати патологію дещо вищий, ніж у інших:

  • Хвороби хронічного характеру у вагітної, наприклад діабет, серцеві захворювання.
  • Інфекції у будь-яких органах.
  • - Великий обсяг води одного плода часто йде з маловоддям іншого.
  • Великі розміри плоду.
  • Пороки у формуванні дитини.

При багатоводді характерні такі прояви: біль у животі, задишка, набряклість кінцівок, занадто частий пульс. Пацієнтці за таких симптомів потрібно буде лягти в стаціонар і пройти комплекс додаткових обстежень.

План та тривалість лікування залежить від причини багатоводдя. Пацієнтці можуть бути призначені вітаміни, антибіотики, сечогінні засоби. У процесі лікування лікар контролює вагу, тиск, температуру. Призначається проходження кардіотографії, УЗД. Загальний стан дитини та мами тримається під контролем, лікар стежить за найменшими змінами у здоров'ї пацієнтки.

Є інша сторона цієї патології, звана маловоддям . Для такого стану характерні недостатні обсяги рідини. Маловоддя – проблема, з якою може зіткнутися будь-яка майбутня мама.

Причини, які можуть спровокувати патологію:

  • Складні вроджені вади нирок у плода.
  • Хронічні хвороби майбутньої мами, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання.
  • Інфекції у статевих органах.
  • Наявність шкідливих навичок у майбутньої мами.
  • Наявність вірусів та інфекцій, перенесений грип.
  • Наявність пізнього.
  • Патологічні зміни у плаценті.
  • Багатоплідне виношування – коли в одного ембріона мало води, це часто йде з багатоводдям іншого.
  • Час, коли малюка носять більше терміну (плацента старіє, а кількість вод зменшується).

У майбутньої мами, яка зіткнулася з такими проблемами, можуть з'явитися ниючі болі в животі, ворушіння плода при цьому стає болючим, погіршується загальний стан, може з'явитися слабкість. Важливий симптом – висока температура.

Жінка госпіталізується до лікарні. Усі маніпуляції будуть спрямовані на те, щоб підтримувати малюка та майбутню маму у нормальному стані. Завдяки спеціальним препаратам та процедурам приводиться в норму здоров'я та стан мами та дитини.

Патологією є також і підтікання . Коли води починають підтікати раніше терміну, це може призвести до серйозних наслідків. До ознак даної патології відноситься той факт, що кількість рідини, що виділяється, стає значно більше в процесі зміни положення. Це досить небезпечний процес, тому пацієнтка обов'язково повинна звернутися до лікаря. Викликають підтікання інфекції, передлежання плода та шкідливі звички майбутньої мами.

Ще одна патологія -навколоплідні води зеленого кольору, не дуже велика рідкість. Причиною таких вод може бути немовля - коли кисню не вистачає, може наступити скорочення анусу, що веде до виділення калу у дитини. Це надає рідині зеленого відтінку і негативно впливає на розвиток малюка, який заковтує забруднені води.

39986

Вода – перше, з чим знайомиться дитина. Ще в утробі матері він плаває у рідині, яку називають амніотичною. Як виглядають навколоплідні води та яка норма по тижнях (таблиця) вагітності дізнаєтесь із статті.

Навіщо потрібні навколоплідні води

Навколоплодні води необхідні для нормального розвитку дитини в материнській утробі, вони потрібні для

  • захисту дитини від гучних звуків, ударів (вода поглинає шум і є амортизатором при ударах);
  • підтримання комфортної температури (амніотична рідина має температуру 37 градусів);
  • захисту від загроз ззовні (міхур з амніотичною рідиною герметичний, що дозволяє захищати дитину від зовнішнього впливу);
  • забезпечення харчування малюка (води не дозволяють бульбашці стискатися, запобігаючи перетисканню пуповини);
  • свободи пересування малюка (в 1-2 триместрі малюк може вільно рухатися, плавати в амніотичній рідині).

При народженні, залишаючи рідне середовище, дитина відчуває стрес, зняти який допомагає вода. Коли з новонародженого малюка змивають родову зв'язку, він розслаблюється. Це дуже важливо для підготовки нового етапу його життя.

Склад та норма навколоплідних вод

Оболонки плода починають формуватися після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Тоді й запускається складний процес. З плодових оболонок (амніону та хоріону) формується захисний міхур зі стерильною рідиною всередині. У міру зростання плода міхур збільшується.

Навколоплодні води формуються за рахунок «просочування» плазми материнської крові. На пізніх термінах у виробництві та оновленні амніотичної рідини бере участь вже й сама дитина, її легені, нирки.

Амніотична рідина складається з води (97%) із розчиненими в ній протеїнами, мінеральними солями (кальцій, натрій, хлор). У ній також можна знайти клітини шкіри, волосся, ароматичні речовини.

Існує думка, що запах навколоплідних вод схожий із запахом молока матері, тому новонароджений малюк легко знаходить мамині груди, адже він пив схожу на молоко рідину ще в утробі.

Норма та патології

Нормальна кількість навколоплідних вод на кінець вагітності 600-1500мл. З ряду причин ці цифри можуть відхилятися від норми більшу чи меншу сторону. Тоді лікарі говорять про багатоводдя або маловоддя.

Маловоддя діагностується у тому випадку, коли у майбутньої мами менше 500 мл навколоплідних вод.Причина зниження кількості вод криється у недостатньому розвитку ендометрію (водної оболонки) або зниженні його секреторної здатності. Серед інших причин, що викликають патологію, називають

  1. аномалії розвитку сечостатевої системи дитини;
  2. гіпертонію мами;
  3. запальні захворювання жінки;
  4. порушення обміну речовин; ожиріння;
  5. фетоплацентарну недостатність.

Маловоддя в одного плода при виношуванні близнюків пояснюється нерівномірним розподілом крові у плаценті.

При маловодді спостерігаються сильні болі в животі, хворобливі рухи дитини, матка зменшена, розмір її дна не відповідає терміну вагітності.

При багатоводді секреторна функція водяної оболонки підвищена.До багатоводдя можуть призвести:

  1. цукровий діабет, інфекційний та вірусні захворювання мами;
  2. захворювання серця, нирок;
  3. несумісність резус-фактора крові матері та дитини;
  4. багатоплідна вагітність (багатоводдя в одного плода, маловоддя в іншого);
  5. захворювання плаценти.

Ознаками багатоводдя є тяжкість у животі, набряки ніг, утруднюється дихання та кровообіг, ворушіння дитини стають надто активними.

Маловоддя та багатоводдя – небезпечні патології. Для їх усунення потрібна допомога фахівця. При найменших підозрах варто звернутися до лікаря.

Відхилення у кольорі навколоплідних вод

У нормі амніотична рідина безбарвна, прозора. За консистенцією схожа на воду, не має запаху. Найчастіше майбутніх мам непокоїть зміну кольору навколоплідних вод.

Судити про колір навколоплідних вод можна під час їх злиття, що відбувається під час пологів. У більшості випадків, якщо вагітність доношена, води прозорі або каламутно-жовті. Це їхній нормальний колір, він не несе небезпеки. Завдання жінки після злиття вод – дістатися до пологового будинку протягом 2-3 годин.

Амніотична рідина може бути іншого кольору.

  1. У червону цятку.Незначна домішка крові в рідині нормального (світлого або каламутно-жовтого) кольору вважається нормальною, оскільки говорить про розкриття шийки матки.
  2. Зелений колір.У зелений або болотяний колір води забарвлює первородний кал дитини. Дитина відчуває кисневе голодування, проковтування таких вод небезпечне розвитком пневмонії у дитини.
  3. Червоний.Небезпечний колір говорить про внутрішню кровотечу у матері або плода. Найправильніше рішення – прийняти горизонтальне становище, терміново викликати швидку допомогу.
  4. Темно коричневий.Цей колір говорить про загибель плода, потрібно негайно звернутися до лікаря.

При зміні кольору навколоплідних вод матері та дитині може загрожувати небезпека. Тому самостійно до пологового будинку краще не добиратися, варто викликати швидку, повідомивши про колір вод.

Методи дослідження вод

Сьогодні існує кілька способів отримати інформацію про стан амніотичної рідини до початку родового процесу. Всі способи поділяють на інвазивні (що вимагають безпосереднього забору матеріалу) і неінвазивні (що не потребують проникнення в порожнину матки).

Єдиний неінвазивний метод – УЗД. Це дослідження може дати інформацію про кількість навколоплідних вод, що дозволяє діагностувати маловоддя або багатоводдя.

Інші методи дослідження (інвазивні) пов'язані з високими ризиками, тому проводяться за серйозними показаннями.

  1. Амніоскопія.Огляд навколоплідних вод за допомогою амніоскопу. Цей прилад є трубкою з освітлювальним приладом на кінці. Огляд майбутньої матері проводиться на гінекологічному кріслі шляхом введення приладу в шийку матки. Лікар звертає увагу на колір, консистенцію вод. Огляд можливий після 37 тижнів за підозри на гіпоксію плода, резус – конфлікт.
  2. Амніоцентез.На відміну від амніоскопії, амніоцентез проводять після 16 тижнів вагітності, коли обсяг рідини сягає 150мл. в амніотичну порожнину під контролем УЗД вводять голку, забирають невелику кількість рідини. Для проведення амніоцентезу потрібні серйозні показання: підозра на генетичні захворювання чи внутрішньоутробні інфекції, резус-конфлікт, недостатнє надходження кисню, хронічні захворювання мами.

Інвазивні методи діагностики пов'язані з ризиками переривання вагітності, передчасного вилити навколоплідні води, викидні, відшарування плаценти. Призначити процедуру може лише лікар.

Норми амніотичної рідини по тижнях вагітності

Зі збільшенням терміну вагітності кількість амніотичної рідини збільшується. Приблизні підрахунки виглядають так:

  • 30 мл на 10-11 тижні;
  • 100 мл 13-14;
  • 400 мл 17-20;
  • 1200мл на 36-38;
  • 600-800 за кілька днів до пологів.

Кількість амніотичної рідини індивідуальна для кожної майбутньої мами, наведені розрахунки є приблизними, тому лікарі не вимірюють кількість навколоплідних вод у мілілітрах, користуючись визначенням «індекс амніотичної рідини». Його вимірюють за допомогою апарату УЗД, починаючи з 16 тижня. Норми виглядають так:

  • 73-201 мм (у середньому 121) на 16 тижні;
  • 77-211 (127) на 17;
  • 80-220 (133) на 18;
  • 83-230 (137) на 19;
  • 86-230 (143) на 20;
  • 88-233 (143) на 21;
  • 89-235 (145) на 22;
  • 90-237 (146) на 23;
  • 90-238 (147) на 24;
  • 89-240 (147) на 25;
  • 89-242 (147) на 26;
  • 85-245 (156) на 27;
  • 86-249 (146) на 28;
  • 84-254 (145) на 29;
  • 82-258 (145) на 30;
  • 79-263 (144) на 31;
  • 77-269 (144) на 32;
  • 74-274 (143) на 33;
  • 72-278 (142) на 34;
  • 70-279 (140) на 35;
  • 68-279 (138) на 36;
  • 66-275 (135) на 37;
  • 65-269 (132) на 38;
  • 64-255 (127) на 39;
  • 63-240 (123) на 40;
  • 63-216 (116) на 41;
  • 63-192 (110) на 42.

Ці цифри можна побачити в медичній картці, у дужках наведено середні показники для кожного терміну вагітності. Грамотно розшифрувати дані може лише лікар, оскільки норми індексу амніотичної рідини залежить від індивідуальних особливостей організму.

Підтікання навколоплідних вод

Визначити підтікання навколоплідних вод можна в домашніх умовах. Для цього є спеціальне тест-прокладка. Спосіб досить популярний, проте коштує така прокладка досить дорого (400-600 рублів), та й результат показує не завжди вірогідний. Так позитивний результат можуть показати не тільки води, що підтікають, але і запальні захворювання.

Точний результат можна отримати у пологовому будинку після дослідження виділень.

Найінформативніший спосіб визначення підтікання вод – амніоцентез. У плодовий міхур за допомогою голки вводиться безпечний барвник, а у піхву вагітної жінки міститься тампон. Фарбування тампона покаже підтікання амніотичної рідини. Цей спосіб використовується у особливих випадках, коли життя дитини під загрозою.

Усі 9 місяців вагітності майбутнє маля проводить у дуже комфортних умовах. Його оточує тепла рідина, температура якої постійна – 37 градусів. Крихітка чує стукіт маминого серця, а всі інші шуми сильно приглушені.

Навколоплодні води: розбір за складом

Навколоплодні води - це випіт плазми крові з материнських судин. Спочатку і на пізніх термінах вагітності малюк сам підтримує їхній рівень за допомогою роботи власних нирок та легень. Навколоплодна рідина в нормі стерильна. Складається вона з води (97%) та поживних речовин (мінералів, білків та вуглеводів, гормонів, ферментів), наявність яких залежить від терміну вагітності. Також у ній є клітини шкіри та пушкове волосся плода. І навіть кисень із вуглекислим газом. Об'єм її досягає 1-1,5 літрів. Щотри години рідина оновлюється.

Звичайно, обсяг навколоплідних вод залежить від термінів вагітності. Медики підрахували, що з початку вагітності і до 32 тижнів кількість рідини неухильно зростає на 40-45 мл щодня. Потім поступово зменшується до 500–1500 мл.

Коли під час пологів легкі малюка починають стискатися при проходженні через родові шляхи, вся навколоплідна рідина з них виходить, і дитина робить перше зітхання.

Як виглядають навколоплідні води

Дізнатися, якого кольору навколоплідні води, можна лише після того, як вони відійдуть самостійно або проведе прокол плодового міхура. Інформація про те, як виглядають навколоплідні води - дуже важлива інформація, адже це один з показників стану немовляти, яке ось-ось з'явиться на світ.

Якщо навколоплідні води немає неприємного запаху і безбарвні - явні патологи відсутні. Відтінок навколоплідних вод трохи білий - теж не викликає у лікарів занепокоєння, тому що в невеликій кількості можуть утримуватися білі пластівці.

Зелені навколоплідні води сигналізують про явні ознаки кисневої недостатності у майбутнього малюка. У цьому випадку колір амніотичної рідини змінюється через те, що майбутній малюк, що страждає від дефіциту кисню, мимоволі виділяє первородний кал — меконій. Він і фарбує води.

Навіщо потрібні навколоплідні води

  • Найважливіше призначення навколоплідних вод – харчування плода. На ранніх стадіях поживні речовини всмоктуються через шкіру. У міру зростання плід сам може заковтувати трохи рідини.
  • Рідина завжди однієї температури та тиску. І це визначає комфортні умови для малюка. Вона захищає дитину від механічних впливів, надмірного шуму і навіть від інфекцій, оскільки в ній є імуноглобулін.
  • Навколоплодні води - своєрідний тренінг. У дитини починають розвиватися життєво важливі функції: починають працювати нирки (треба якось переробляти ті води, які він заковтує). Майбутній малюк навчається вдихати повітря, готуючи легені до посиленої роботи у майбутньому.
  • Навколоплодна рідина впливає на процес пологів. Наповнений плодовий міхур тисне на шийку матки, допомагаючи їй розкриватися. А коли розривається плодовий міхур, то води омивають немовля. Йому легше проходити через родові шляхи.

Тест на підтікання навколоплідних вод

Приблизно у 10% випадків вагітності відбувається передчасний розрив навколоплідної оболонки. А це ризик передчасних пологів, розвитку внутрішньоутробної інфекції та інших можливих ускладнень.

Підтікання навколоплідних вод, симптоми цього фактора перебігу вагітності не завжди можна визначити при традиційному клінічному огляді. Зокрема, якщо це відбувається повільно чи уривчасто. Тому багато майбутніх мам використовують тест на підтікання навколоплідних вод.

Як визначити підтікання навколоплідних вод? Можна зробити це по-старому - використовуючи замість щоденної прокладки марлю. Але більш інформативним є застосування тест-прокладки з інформативною смужкою. Її колір зміниться, якщо тест визначить pH рідини, що виділяється. Для довідки: вагінальний рН дорівнює 38-45 а рН амніотичної рідини - 65-7.

Маловоддя та багатоводдя при вагітності

Допоможе встановити, чи норма об'єм навколоплідних вод майбутньої мами. Наприклад, маловоддя не можна розпізнати за клінічними ознаками. Якщо гінеколог поставив такий діагноз (маловоддя), вам призначать спеціальну терапію для покращення матково-плацентарного кровотоку та стану плода. Якщо лікування не допомагає, лікар може ухвалити рішення про екстрені пологи.

Вода є природним середовищем для плоду, що розвивається. У процесі формування немовля заковтує рідину, яка переробляється і виливається назад у плодовий міхур. Виникає питання: як оновлюються навколоплідні води під час вагітності? Адже до складу входить безліч корисних речовин, щільність не змінюється, а дитина вільно пересувається та захищена від перегріву чи переохолодження.

Функціональні можливості

Роль амніотичної рідини в процесі розвитку ембріона дуже велика, адже саме тут доведеться провести всі 9 місяців. Від обсягу та якості залежить комфортне знаходження плода в утробі матері, а функціональні особливості багатогранні та їх складно переоцінити:
  • Обмін речовин між мамою та дитиною. У воді знаходяться поживні речовини, які немовля заковтує, а потім виділяє назад, при цьому відбувається постійне оновлення.
  • Плодний міхур та його вміст служать свого роду амортизатором при незначних ударах, захищають від інфекцій та запобігають перетисканню пуповини.
  • У стерильності не доводиться сумніватися, адже оновлюються навколоплідні води при вагітності раз на три години. Організмом постійно підтримується той самий склад, який може змінюватися лише залежно від терміну виношування.
  • У період родової діяльності амніотична рідина пом'якшує період сутичок та сприяє комфортному просуванню по родових шляхах.
Протягом усього виношування малюк комфортно почувається і вільно пересувається, тому властивості повинні бути незмінними і відповідати нормі.

Вміст оболонки є прозорою субстанцією запаху, якою нагадує материнське молоко. Багато фахівців вважають, що саме через цю властивість малюк після народження безпомилково розпізнає, де знаходяться груди матері.

Як і за який період оновлюються навколоплідні води?

Немовля знаходиться не просто в матці, а ще в плодовому міхурі, який виробляє амніон на клітинному рівні. Після 20 тижня вагітності, коли починається активне зростання, нирки та легені дитини сприяють продукуванню амніотичної води.

При цьому склад, який є непостійним залежно від стану здоров'я матері, дуже корисний для формування ембріона. Тут є основні компоненти харчування (жири, білки, вуглеводи), кисень, клітини імуноглобуліну, а також антигени. Оскільки малюк живе у цій субстанції, продукти життєдіяльності (шкіра, волосся) не рідкість під час проведення аналізів.

Оновлення навколоплідних вод під час вагітності відбувається досить часто – кожні три години. Стінки амніону виділяють рідину, яку згодом ковтає плід, приблизно 20 мл за 60 хвилин. Обмін здійснюється шляхом всмоктування через спеціальні канальця або за допомогою плацентарної оболонки з пуповиною.

Кількість та склад, залежно від терміну та індивідуальних особливостей організму, постійно змінюється. У середньому обсяг сягає від 0,6 до 1,5 літрів. Перевищення цього показника говорить про багатоводдя, а занижена – вказує на маловоддя. Будь-яка з цих крайнощів є відхиленням від норми і потребує лікування.

Патології розвитку амніотичної рідини

Будь-яке з відхилень від норми говорить про формування серйозних патологій, які вимагають негайного лікування:
  1. Маловоддя характеризується тим, що амніон оновлюється над достатньому обсязі. У вагітної проявляється хворобливий синдром, тому що ворушіння плода відбуваються у меншій кількості рідини, при цьому розмір матки не відповідає терміну гестозу. Патологія загрожує нормальному формуванню дитини, може розвинутися викривлення хребта внаслідок здавлювання та дискомфортного становища.
  2. Багатоводдя зустрічається частіше і зумовлюється гострим та хронічним станом. При гострій формі зростання відбувається дуже швидко, що може спричинити загибель плода або внаслідок сильного тиску розрив матки. Хронічну форму характеризує поступове збільшення об'єму рідини, матка знаходиться в тонусі і чутно «булькання», якщо клацнути по животу. Симптоматика досить яскрава, жінка відчуває біль, з'являються набряклі реакції на кінцівках. Немовля починає активно рухатися в утробі, серцебиття практично не прослуховується, а функція харчування та кровообігу порушена.
  3. Мутні плідні води діагностуються при ультразвуковому дослідженні. Нормою вважається прозора амніотична рідина, з невеликою кількістю домішок частинок шкіри та волосся. На ранніх термінах такий вид патології дуже небезпечний, часто лікарі рекомендують перервати вагітність. У другій половині виношування зміна стану свідчить про розвиток інфекційного захворювання.
З метою діагностики проводять аналізи шляхом амніоцентезу (прокол плодового міхура), що дозволяє визначити генетичні порушення, дефекти формування та вади розвитку.

Виявлення патології на ранніх термінах виношування вимагає негайного лікування за умов стаціонару, оскільки оновлення складу під час вагітності має відбуватися відповідно до загальноприйнятих норм. На пізньому етапі виношування може бути прийняте рішення про проведення кесаревого розтину, щоб врятувати життя дитині.

Ми не пам'ятаємо, що відбувалося з нами до народження, але, зважаючи на все, нам було добре.

  • По-перше, тепло: температура навколоплідних вод завжди тримається на позначці 37 °С.
  • По-друге, досить тихо: рідина добре амортизує удари і заглушує шуми, що надходять із зовнішнього світу.
  • По-третє, завдяки герметичності міхура до нього не потрапляє нічого зайвого.
  • По-четверте, у навколоплідних водах є імуноглобуліни, які добре захищають маленьку людину від можливих неприємностей.
  • По-п'яте, амніотичну рідину можна порівняти зі своєрідним буфером, який оберігає малюка від тиску з боку зовнішнього світу і дбає про те, щоб основний засіб зв'язку з мамою – пуповина не виявилося перетиснутим.
  • По-шосте, дитина не обділена свободою пересування (особливо на ранніх порах) і плаває в навколоплідних водах.

Фахівці відзначають, що під час першого після народження купання (його мета - змити первісне мастило) діти відмінно розслабляються, почуваючи себе у звичному середовищі. І це дуже важливо, перш ніж розпочати абсолютно нове життя в абсолютно іншому світі – світі свіжого повітря.

Звідки беруться води та з чого вони складаються?

Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки і починає ділитися, формуються складові складного механізму: плодові оболонки, плацента, пуповина та ембріон (майбутній малюк).

Плодні оболонки (амніон та хоріон) утворюють герметичний міхур із абсолютно стерильною рідиною всередині. До кінця другого тижня вагітності міхур повністю заповнює собою матку, і до 14 тижнів навколоплідна рідина просочується в організм дитини через шкіру. Потім його шкірні покриви збагачуються кератином і стають товстішими, а води з цього моменту потрапляють усередину іншими каналами. Наприклад, травним трактом: малюк поглинає рідину і виводить її з організму разом із сечею. Згодом об'єм води, що переробляється ним, доходить до декількох літрів на день, при тому, що в матці постійно знаходиться близько одного літра рідини.

Звідки вона береться? Навколоплодні води утворюються за рахунок пропотівання плазми крові з кровоносних судин мами. На пізніх термінах вагітності у виробництві амніотичної рідини починають брати участь нирки та легені дитини. До кінця терміну її кількість сягає 1-1,5 літра, а кожні три години вона повністю оновлюється, причому одна третина переробляється малюком.

Майже 97% навколоплідної рідини - вода, в якій розчинені різні поживні речовини: протеїни, мінеральні солі (кальцію, натрію, хлору). Крім того, в ній можна виявити клітини шкіри, волосся та ароматичні речовини – алкалоїди. Існує думка, що запах амніотичної рідини схожий з ароматом материнського молока, що дозволяє немовляті, що тільки що народилося, безпомилково визначити, де знаходяться груди мами.

На Заході в деяких пологових будинках новонародженим не миють ручки, щоб вони могли смоктати свої пальчики, «ароматизовані» навколоплідними водами, до запаху яких вони так звикли.

Як води беруть участь у пологовому процесі?

Навколоплодні води - це живе середовище, завдяки перебуванню в якому у дитини починають працювати багато життєво важливих функцій. Нирки маленького починають працювати завдяки тому, що він заковтує води, переробляє та виводить їх разом із сечею (у сечовому міхурі малюка навколоплідні води виявляються вже на 9-му тижні вагітності). Згодом дитина, подібно до рибки, починає «вдихати» рідину, роблячи першу і дуже важливу вправу для легень, готуючи їх до дихання у звичайній атмосфері. Під час пологів легені стискаються, залишки навколоплідних вод виходять, і відразу після цього малюк робить свій перший вдих.

Наприкінці вагітності плодовий міхур починає давити на шийку матки, чим допомагає їй розкритися. У день пологів після розриву плодового міхура (незалежно від того, відбувається це природним чи штучним шляхом), рідина потрапляє у родові шляхи та обмиває їх, що допомагає немовляті рухатися вперед. Якщо малюк лежить головою вниз, то на початку пологів виливаються ті води, які знаходяться попереду, інші ж захищають його і далі, а виходять тільки разом з появою дитини на світ.

Об'єм вод

Оскільки все, що пов'язане зі станом навколоплідних вод, дуже важливе для здоров'я дитини, лікарі уважно стежать за тим, що з ними відбувалося. Як багатоводдя, і маловодие можуть негативно проводити розвиток ембріона.

Виділення навколоплідної рідини до пологів

За статистикою, кожна п'ята жінка втрачає кілька навколоплідних вод ще до розриву плодового міхура. Коли амніотична рідина починає «підтікати», мами лякаються: їм здається, що вони не встигли добігти до туалету (щоб не помилитися з висновками, напружте м'язи: потік сечі можна зупинити зусиллям волі, а навколоплідні води – ні).

Оскільки через підтікання амніотичної рідини до дитини може потрапити інфекція, у ваших інтересах звернутися до лікаря. Він візьме мазок із шийки матки на елементи навколоплідних вод, а потім вирішуватиме, що робити далі. Якщо все це почалося на терміні до 34 тижнів і у дитини ще не дозріли легені, лікарі продовжать вагітність, захищаючи малюка антибіотиками. У цей час майбутній мамі призначать ліки, за допомогою яких «дозріють» легкі немовля, а шийка матки підготується до пологів. Якщо ж підтікання навколоплідних вод супроводжується інфекцією (у майбутньої мами піднімається температура, в аналізі крові та вагінальному мазку багато лейкоцитів, а швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) прискорюється), жінку відразу ж починають готувати до пологів.