Цікаві факти 

Як беруть посів сечі? Збір сечі для жінок. Бактеріологічний посів виявляє наявність

Бактеріологічний аналіз сечі – один із точних лабораторних досліджень якості урини. Призначається бак посів сечі у різних ситуаціях: від виявлення інфекцій до визначення чутливості бактерій до антибактеріальних препаратів. Підвищені вимоги до збору матеріалу на аналіз та тривалість тесту – суттєві недоліки, але в результаті лікар отримує точні дані, які не покаже інше лабораторне дослідження.

Аналіз на бактеріологічний посів: що свідчить?

Посів сечі здається для визначення на бактеріурію в сечівниках людини - виявляє кількість бактерій і чутливість до лікарської речовини. Дослідження проводиться за дотримання медичних норм та стандартів СЕС (санітарно-епідеміологічної станції). Позитивним вважають той бактеріологічний посів сечі, де допустима норма бактерій перевищує природний показник. Тоді варто подумати про серйозні проблеми.


Аналіз показує вид мікроорганізмів та його кількість у матеріалі взятому на дослідження.

Урина за природою нестерильна, тому в нормальних умовах там буде мінімальний відсоток стрептококів, стафілококів та дифтероїдів. Лаборанти вивчають концентрацію мікробів у виділеннях, після чого ставлять оцінку про стан роботи органів (зокрема, сечостатевих) і встановлюють, до яких лікарських препаратів мікроби чутливі. Інформація допоможе лікареві прописати ефективну терапію.

Порушена мікрофлора буває справжня та хибна.Справжня мікрофлора виявить розмноження бактерій органів виділення. Тоді як помилкова покаже, що мікроорганізми в уріні потрапляють через кровотік із місць запалення. Виходить, аналіз сечі на бак посів виявляє та діагностує хворобу на ранній стадії.

Показання до призначення аналізу


Золотистий стафілокок викликає гнійні запальні процеси, що особливо небезпечно при вагітності.

Бактеріологічне дослідження сечі – обстеження, про яке говорять рідко, адже частіше пацієнти звикли чути про загальний аналіз сечі. Перевага посіву сечі – достовірність. Призначають такий тип аналізу медичні працівники – урологи, гінекологи, нефрологи – при підозрі, що проблема спричинена інфекцією.

Аналіз сечі на мікрофлору, за допомогою якого визначають чутливість бактерій до групи антибіотиків, роблять у разі:

  • перевірки, наскільки ефективно відбувається лікування;
  • підозри на інфекцію органів виділення (сюди відносять запалення сечового міхура, нирок, аномалія нирок, сечокам'яні хвороби);
  • уточнення чи підтвердження діагнозу;
  • зниженого імунітету;
  • підозри на цукровий діабетта туберкульоз.

Бак посів сечі показує збудника інфекції:

  • Стафілокок. Стафілокок у сечі небезпечний вагітним жінкам.
  • Хламідії. підтверджують сумнівні медичні висновки.
  • Гонорею. Призначають пацієнтам, партнери яких можуть бути носіями вірусу.
  • Бацилу Коха (БК або друга назва ВК). Аналіз на рівень бактеріурії визначає наявність туберкульозу.
  • Bordetella pertussis, що викликає кашлюк. Здача на бактеріологічний посів допоможе виявити хворобу на ранній стадії при початкових симптомах.
  • Ентерокок та дизентерія. Взяття сечі призначають при захворюваннях органів ШКТ у дітей та дорослих.

Показання до призначення у жінок, чоловіків та дітей

За перших підозр на порушення роботи нирок потрібно здати сечу на аналіз.

Аналіз сечі на посів найчастіше призначають вагітним жінкам. Однак при хворобливому сечовипусканні, болі в ділянці попереку насамперед жінка здаватиме сечу на аналіз. Адже навіть цистит, який не викликає побоювань, при неправильному лікуванні здатний переростати у запалення нирок. Здавати аналіз на бак посів пацієнтка має лише після менструації. Заборонено напередодні аналізу користуватися свічками та спринцюватись.

У чоловіків цей аналіз береться не рідше ніж у жіночої половини населення. Причому може направити уролог, а також терапевт. Чоловіча урина більш насичена бактеріями, тому що при сечовипусканні стафілококи можуть потрапити з передньої частини уретри. Перед тим як зібрати сечу на посів чоловікам радять проводити підмивання статевих органів перед сечовипусканням.

Мікробіологічне дослідження сечі на флору у дітей (і немовлят) призначає дитячий отоларинголог, гастроентеролог чи інший лікар. Крім бак посіву, здається посів крові, аналіз калу, мазки з носа чи горла. Для дослідження рекомендують брати ранкову порцію, у немовляти - будь-яку, яку можна зібрати. Як і у дорослих, дітям небажано приймати ліки напередодні аналізу. Показанням до призначення дослідження у дитини вважають: Мета проведення аналізу – показати реальну картину стану внутрішньої флори.Для цього варто правильно підготуватись до заходу. Для достовірного результату лікарі рекомендують дотримуватись таких вимог:

  • Приготувати стерильну суху ємність, щоб туди не потрапили чужорідні мікроорганізми до забору сечі. Як така ємність підійде пластиковий контейнер для сечі з кришкою (продається в аптеці). Перед використанням краще обдати окропом.
  • Напередодні здачі аналізу не вживати в їжу барвники, що фарбують: морква, буряк.
  • Не приймати сечогінних засобів, антибактеріальних препаратів.
  • Зменшити фізичні навантаження, що впливають на склад урини.
  • Уникати статевої близькості (за 24 години до здачі).

Коли йдеться про підозру на запальний процес, локалізований у сечовидільній системі, пацієнту пропонують провести аналіз, який називають бак посівом сечі. Таке дослідження необхідне з'ясування конкретної причини виникнення запалення. З допомогою цього виду діагностики лікарі виявляють наявність чи відсутність конкретних патогенних мікроорганізмів.

Визначити вид збудника – важливий етап у діагностиці захворювань сечовидільної системи. Завдяки дослідженню сечі, лаборанти також виявляють чутливість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків та призначають відповідні ліки для ефективного лікування. Щоб аналіз був максимально інформативний, потрібно дотримуватись деяких вимог, і правильно збирати сечу.

Загальна інформація

Чим відрізняється стандартний (загальний) аналіз сечі від посіву сечі на флору, і чи є взагалі різниця? Справді, щодо загального аналізу сечі досвідчений лаборант здатний виявити рід патогенних мікроорганізмів. Такий метод показує, що присутній у природній рідині: бактерії чи грибки. Істотним мінусом і те, що стандартне дослідження неспроможна виявити конкретного збудника.

У великих медичних центрах є сучасне обладнання та способи вивчення сечі, наприклад, за допомогою контрастної речовини. Незважаючи на високу інформативність, навіть такий аналіз не може вказати конкретний тип бактерії.

У яких випадках призначається

Бак посів в обов'язковому порядку здають за наявності або підозри на наступні патологічні процеси:

  • вірус імунодефіциту людини;
  • хронічні видільної системи (цистит, пієлонефрит тощо);
  • підвищений цукор у крові;
  • запальні процеси у сечовидільній системі.

Також посів сечі на мікрофлору роблять вагітним жінкам з метою виключити патології сечовивідних шляхів.

Як зібрати сечу для аналізу

Для високої інформативності потрібно дотримуватися деяких правила збору сечі:

  • Здавати аналіз потрібно на початок лікування, особливо антибактеріальними препаратами.
  • За кілька днів до збирання природної рідини слід виключити шкідливі звички та їсти лише корисну їжу.
  • Бажано використовувати свіжу порцію сечі з витримкою не більше трьох годин (при температурі до +4 градусів).
  • Не рекомендовано як посуд використовувати домашні баночки та інші ємності. Найкраще придбати спеціальний контейнер в аптеці.
  • Для бак сівби потрібна виключно ранкова порція природної рідини.
  • Якщо за станом здоров'я сечу у пацієнта потрібно взяти за допомогою катетера, така процедура проводиться в умовах стаціонару.

Для дослідження на бактеріологічний посів збирається близько 50 мл. рідини. У нормі колір сечі має бути жовтим.

Збір сечі жінкам

Головним правилом для жінок є відсутність менструальних кровотеч під час збирання сечі. Добуток бак посіву сечі також не рекомендований протягом двох діб після закінчення кров'янистих виділень. Це необхідно для того, щоб залишки крові випадково не потрапили в сечу. За кілька днів не можна застосовувати свічки від молочниці або для запобігання небажаній вагітності.

Жінка має ретельно вимити статеві органи дитячим милом без добавок, потім промити водою. Збирати сечу на бак посів потрібно у спеціальний стерильний контейнер.

Бак посів при виношуванні дитини

В обов'язковому порядку бак посів сечі призначається вагітним жінкам. Це потрібно, щоб унеможливити наявність інфекції у жінки в сечовому міхурі або нирках.

Напрямок на такий аналіз дають у гінекології.

Збір сечі чоловікам

Дорослим чоловікам здебільшого направлення на бак посів дають урологи.

Перед збиранням рідини чоловікові необхідно провести гігієнічні процедури статевого органу. Протягом перших кількох секунд струмінь повинен бути спрямований в унітаз, потім у стерильний контейнер.

Бак посів дитині

Щоб зібрати сечу у маленької дитини, рекомендовано використовувати спеціальні контейнери-мішочки з липучкою, які клеяться до шкіри навколо статевого органу.

Перед збиранням рідини також потрібно ретельно вимити статевий орган дитини.

Акуратний збір сечі на аналіз – 50% точного результату.

Локалізація інфекції

Медицина щодня крокує вперед. У лабораторії виявляється як тип збудника, а й місце локалізації інфекції. Роблять це за допомогою спеціального тесту із додаванням антибіотика Неоміцину. Після того, як пацієнт збере сечу, за допомогою катетера в його сечовий міхурвводять рідину з додаванням Неоміцину. Варто відзначити, що відчуття при використанні такого інструменту дуже неприємні. Результати оцінюють так:

  • Пацієнт через деякий час знову спорожнює сечовий міхур. Цю сечу відправляють на дослідження. Якщо в рідині немає бактерій та інфекції, можна зробити висновок, що антибактеріальний розчин впорався з поставленим завданням, відповідно, інфекція локалізована саме в сечовому міхурі.
  • Якщо дослідження показало, що сеча, як і раніше, містить бактерії або інфекцію, це може означати, що місцем локалізації патогенних мікроорганізмів є нирки.

Якщо в посіві визначено серйозну патологію, потрібно передавати сечу не менше 3-х разів, бажано в різних лабораторіях.

Аналіз на чутливість до антибактеріальних засобів

Визначення стійкості патогенних мікроорганізмів до певних ліків антибактеріальної групи необхідно для того, щоб призначити ефективну терапію. Розглянемо як проводиться таке дослідження:

  • Спеціальну чашу, розділену на рівнозначні секції, наповнюють живильним середовищем (у нашому випадку природною рідиною). У секції містять шматочки паперу, просочені розчином з різними видами антибіотиків.
  • Далі спостерігають, у якому з відділень відбувається активне розмноження бактерій, а якому зріст зупинився. У такому випадку роблять висновок, що мікроорганізми нестійкі до бактеріофагу.
  • Зазвичай відповідь готується близько тижня. Якщо проводити дослідження у платній лабораторії, термін може бути скорочений до 2-3 днів.

Під час гострого лікування захворювань сечових каналів призначають антибактеріальні засоби широкого спектра дії. Лікування починають відразу при діагностуванні хвороби, не чекаючи на антибіотикограму. Як тільки результати стануть відомі, лікування коригується лікарем.

Дослідження на стерильність

Якщо аналізи бак посіву сечі погані, то лікар рекомендує провести повторне обстеження на стерильність.

Відмінність між двома видами аналізів все ж таки є. Даний метод показує стан та кількість бактерій у сечі хворого.

Підготовка та правила збору рідини на стерильність такі самі, як і правила збору для бак посіву.

Коли будуть готові результати

Аналіз сечі на бак посів проводиться відносно довго.

Якщо процедуру проводити безкоштовно, тобто за направленням лікаря та в порядку черги – результат буде готовий протягом тижня. Якщо ж бак посів природної рідини здати до платної клініки – результат буде відомий вже на 2-3 добу.

Здавайте аналіз лише у перевіреній установі. Це убезпечить вас від некомпетентних фахівців та результатів.

Розшифровка аналізу

Грамотно розшифровувати отриманий результат може лише лікар, адже відповідь аналізу сечі на бак посів містить різні цифри, значення та референтні показники.

ДЕЯКО - це одна мікробна клітина. Так вимірюють розмноження мікроорганізмів, розвиток колоній. Наприклад, показники в 1000 КУО/мл свідчать, що збір сечі був здійснений неправильно, або була використана нестерильна баночка.

Що може виявитися

За результатами аналізу в бак посіві сечі можуть бути виявлені такі мікроорганізми:

  • escherichia coli;
  • клебсієла;
  • кишкова паличка;
  • синьогнійна паличка;
  • стрептококи;
  • протеї;
  • стафілококи.

Своєчасне виявлення таких небезпечних бактерій – перший крок на шляху до одужання.

Переваги методу

Плюси дослідження такі:

  • Можливо виявити потрібне дозування того чи іншого бактеріального засобу для ефективної терапії.
  • Здатний виявляти мікроорганізми, які спровокували хворобу.
  • Простота збирання рідини для бак посіву.

Недоліки аналізу

Як і будь-яка діагностична процедура, бак посів рідини має деякі недоліки.

  • Чекати на результат 5-7 днів.
  • Висока вартість аналізу (у платних лабораторіях).
  • Можуть знадобитися додаткові види вивчення складу рідини (аналіз з Нечипоренка та ін.).

Недоліки методу компенсуються тими результатами, яких можна досягти збереження свого здоров'я.

Незважаючи на наявність деяких мінусів, аналіз сечі на посів – єдине інформативне дослідження щодо виявлення умовно-патогенних мікроорганізмів у природній рідині. Щоб не довелося передавати аналіз і чекати ще якийсь час відповіді, ретельно вибирайте медичний заклад і дотримуйтесь правил збору сечі.

Однокласники

Вагітна жінка до моменту пологів обов'язково ставиться на облік у жіночій консультації. Де гінеколог регулярно її оглядає, контролює розвиток малюка та стан здоров'я самої жінки. При цьому доводиться здавати величезну кількість аналізів, включаючи дослідження біохімічних показників крові та сечі, а також скринінгові аналізи на патології розвитку плода. Регулярне складання аналізів допомагає об'єктивно оцінити розвиток вагітності, а якщо виникають захворювання - своєчасно їх вилікувати. Одним з інформативних досліджень, що часто призначаються, є аналіз сечі на бак посів при вагітності. Отримані результати дозволяють діагностувати присутність інфекції в сечостатевих органах, чисельність та вид збудника, підібрати відповідне лікування. У статті спробуємо розібратися, що це за аналіз, яким критеріям він має відповідати і як розібрати отриманий результат.

Бактеріологічний посів - спосіб вивчення біоматеріалу з метою вирощування колоній шкідливих бактерій на живильному субстраті. Проводиться аналіз у чітко встановлених умовах довкілля за дотримання виняткової санітарної чистоти.

У період вагітності посів показує присутність патогенної флори у сечі. Одночасно проводиться підрахунок бактерій та встановлюється їх сприйнятливість/резистентність до ліків. Якщо за наслідками дослідження жінка отримує поганий бак посів сечі при вагітності, їй відразу призначається адекватне лікування.

Здача такого аналізу має дуже вагомі підстави, і вони пов'язані не лише зі станом нирок при вагітності. Вже багато десятиліть акушери-гінекологи приділяють увагу небезпечному перинатальному періоду, який триває від 23 гестаційного тижня до 7-денного віку малюка після розродження. У цей період трапляється найбільша кількість загибелі плода або новонароджених. І близько 45% смертей пов'язано із внутрішньоутробним інфікуванням через плаценту або при народженні.

Більшість урогенітальних інфекцій протікає латентно, а за вагітності загострюється, що нерідко стає провокатором загибелі плода. Щоб запобігти трагедії, проводять посів сечі. Він ідентифікує патогенного збудника та допомагає призначити раціональне лікування, якщо аналіз позитивний.

Ціль проведення посіву сечі при вагітності

Вагітні жінки прямують на посів сечі 2 рази за весь гестаційний період: при оформленні у гінеколога та ближче до пологів (34 -37 тижнів). Такі заходи є профілактичними, щоб унеможливити наявність інфекції, навіть якщо немає жодних зовнішніх ознак урогенітальних хвороб. Такий аналіз відноситься до обов'язкових та проводиться всім без винятку.

Іноді бак посів сечі при вагітності призначається позапланово. Наприклад, якщо вагітна має хронічні проблеми з сечостатевою системою або у випадках виявлення перевищених показників лейкоцитарної формули та білка у простому аналізі сечі. Ці показники вказують на гостре запалення у нирках.

Якщо у жінки ще до вагітності були будь-які порушення сечостатевих органів, їй слід одразу повідомити про це акушера-гінеколога. У цій ситуації лікар приділятиме цьому аналізу більше уваги, і при потребі жінка частіше його здаватиме, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Крім цього, приводом для додаткової здачі сечі на бак посів є:

  • Наявність в анамнезі вагітної діабету.
  • Імунодефіцитний стан жінки.
  • Неефективність лікування вже наявних інфекцій.
  • Контроль провідної терапії.
  • Скарги жінки на болючі позиви в туалет.
  • Різке підвищення температури без причини.

Аналіз сечі на посів при вагітності доречний і за нормальних показників інших аналізів. Справа в тому, що багато приховування інфекції, особливо хронічного характеру, не впливають на показники сечі. Але при проведенні посіву мікроби висіваються за певних умов, тому вдається визначити конкретного збудника.

Якщо посів не провести, а у жінки буде прихована інфекція, хвороба прогресуватиме. Згодом, без своєчасного лікування хвороба перейде в гостре запалення - пієлонефрит або цистит. Таке ускладнення веде до гестозу, важких пологів, мертвонародженню плода.

Посів сечі при вагітності: як правильно здавати?

Коли акушер-гінеколог видає направлення на бак посів, він повинен повідомити жінку про правила збору сечі. Їхнє суворе дотримання допоможе отримати реальний результат і жінці не доведеться повторно здавати аналіз. Якщо ви вперше спрямовані на бак посів сечі при вагітності, і як правильно це робити ви не знаєте, не переживаєте - ми вам докладно опишемо. Зробити це не важче ніж звичайний аналіз сечі, просто потрібно бути трохи уважнішим, і якнайшвидше доставити сечу в поліклініку.

Правила збору сечі досить прості, і їх може виконати будь-яка жінка, навіть без досвіду у цьому питанні. Нижче наведемо повний перелік вимог та рекомендацій, як зібрати посів сечі при вагітності:

  • Перед збиранням сечі повинна проводитися інтимна гігієна.
  • Рекомендовано вводити напередодні піхви чистий одноразовий тампон. Це запобігає попаданню вагінальних рідин у контейнер.
  • Для дослідження годиться лише ранкова сеча.
  • У контейнер прямує середня частина сечі: спочатку струмінь прямує в унітаз, далі в баночку і залишок знову в унітаз. Необхідна порція рідини має бути 60-80 мл.
  • Для інформативності бак посіву рекомендовано використовувати аптечну стерильну баночку. Коштує вона копійки, але при цьому повністю стерильна та герметична.
  • Після збору біоматеріалу контейнер потрібно щільно закрити і більше не знімати кришку (це робить тільки лаборант в умовах лабораторії). Якщо ви дорогою відкриєте ємність, аналіз буде недостовірним.
  • Біоматеріал має бути доставлений до лабораторії через 1-2 години.
  • Також рекомендовано не приймати сечогінні ліки або фітозбори із сечогінним ефектом за 48 годин.
  • За 24 години до збору сечі потрібно виключити з меню продукти, що фарбують.

Посів сечі на флору при вагітності: як проводиться діагностика

Після того, як сеча доставлена ​​до дослідницької установи, її відразу відправляють на перевірку. Якщо матеріал відразу не перевірити, через пару годин він уже не буде придатним, оскільки в сечі почне розмножуватися багато сторонньої флори, що потрапила ззовні.

Лаборант поміщає кілька крапель сечі в посудину зі спеціальним середовищем. Це може бути агар, підсолоджений бульйон, Сабуро. Потім утворюються необхідні кліматичні умови для розмноження бактерій.

Хоча бактерії мізерно малі і ми не бачимо їх без мікроскопа, вони досить вибагливі до «їжа» та температурного оточення. Щоб вони «відчули» себе комфортно та почали із задоволенням примножувати свою чисельність, їх поміщають у термостат. Цей прилад - справжній інкубатор для мікробів, де харчуючись наданим грунтом, вони починають відмінно розмножуватися.

Після цього лаборант розкриває контейнер із посівом. Якщо бактеріальні колонії не виявлено, отже аналіз негативний. При позитивному результаті зразку буде помітний зростання мікробів. Кількість шкідливих представників позначається в КОЕ (колонієутворююча одиниця).

Якщо в ході аналізу виходить поганий посів сечі при вагітності, відразу робиться антибіотикограма. Фахівець позначає, яким видом антибіотика можна знищити патогенну флору. Це допомагає грамотно провести лікування вагітної жінки без наслідків для неї та її малюка. У середньому, весь процес займає близько 7 днів.

Хочеться відзначити, що в нормі у всіх людей у ​​сечі висівається не велика кількістьмікробів, наприклад, це може бути кишкова паличка, золотистий стафілокок або інші представники кокової флори. Але показники КОЕ при цьому мають бути в межах норми. Лише сильне збільшення цієї величини свідчить про патологічний процес. Тому дуже важливо знати, яким нормам повинен відповідати аналіз сечі на бактеріологічний посів.

Посів сечі при вагітності: розшифровка показників

КОЕ - це кількісний показник, що позначає одну мікробну групу (колонію). Що цей показник, то сильніше прогресує бактеріурія сечі. Наприклад, КОЕ 1000 означає, що жінка здорова. Висіяні мікроорганізми можуть бути її нормальною флорою, або ж потрапили до сечі зі статевих органів або з повітря. Показник КОЕ 1000 вказує на захворювання. Якщо при сівбі сечі при вагітності норма в сотні разів перевищена, значить проходить гострий запальний процес.

При отриманні позитивного аналізу жінці можуть повторно призначити бак посів сечі, щоб унеможливити помилку. Особливо якщо у бланку вказані проміжні показники від 1000 до 10 000 КОЕ.

У лабораторному бланку буде вказано не лише кількість КОЕ, а й перелік ідентифікованих бактерій: грибків, коків, найпростіших. Також вказується чутливість бактерій до препаратів. Це полегшує роботу лікаря, який отримавши результати, може безпомилково призначити антибактеріальну терапію.

Тепер ви знаєте, як здавати посів сечі під час вагітності, і цей важливий аналіз вже не стане для вас проблемою. Акуратно підготуйтеся, дотримуючись всіх рекомендацій щодо збору сечі, та зі спокійною душею несіть контейнер на аналіз у лабораторію.

Відео «Як здається бактеріологічний посів»

Бакпосєв - метод дослідження сечі на предмет присутності в ній патогенної мікрофлори та її різновидів. Таке дослідження дозволяє визначити ступінь інфікування сечових органів організму. До цього аналізу входить також дослідження, що визначає ступінь сприйнятливості виявлених мікроорганізмів до різних антибактеріальних препаратів. Все це в комплексі дозволяє призначити максимально ефективний курс протимікробної терапії.

Бакпосів сечі прийнято збирати для точного діагностування клінічного стану пацієнта, а також у процесі лікувальної терапії для проміжного контролювання його результатів. У цьому випадку аналіз проводять не раніше ніж через 5 діб з моменту закінчення вживання антибіотиків.

Посів сечі або мікробіологічний її аналіз, ефективний для діагностування природи запальних процесів сечовивідної системи. Дослідження такого типу дозволяє лікувальному лікарю чітко визначити, які мікроорганізми мають найбільший вплив на прогрес захворювання.

При бакпосіві вивчають такі фактори:

  • Вид мікрофлори;
  • Регулярність та періодичність її виділення;
  • Рівень ураження мікроорганізмами – рівень розвитку бактеріурії;
  • Вплив на виділені культури антисептиків та антибіотиків.

Дослідження сприйнятливості бактерій до антибіотиків – обов'язкова частина дослідження, якщо в сечі виявлено патогенні мікроорганізми.

Посів сечі на мікрофлору, при явних процесах запального характеру, найчастіше показує присутність мікроорганізмів наступних видів:

  • Стафілококи, стрептококи та ентерококи;
  • Ешеріхі;
  • Клебсієлла;
  • Протей;
  • Дріжджоподібні грибки;
  • Кандиди.

Мікробіологічне дослідження дало позитивний результат – що це означає?

Здорова сеча повністю позбавлена ​​присутності мікроорганізмів – вона стерильна. Проте, бактеріологічне її дослідження завжди виявляє мікрофлору тією чи іншою мірою. Це зумовлено попаданням у досліджуваний зразок сечі мікроорганізмів зі шкіри, статевих органів та уретри, де вони присутні завжди.

Нирки та верхні сечові канали, аж до третини нижньої частини уретри, в нормі стерильні, а ось нижче, наявність мікроорганізмів цілком природно і нешкідливе, правда за однієї умови – відсутні явні симптоми захворювання.

При явно вираженій бактеріурії виявляють зростання колоній будь-якого одного виду бактерій. Якщо ж бакпосів виявляє більше одного виду мікроорганізмів, найвірогідніше, це результат стороннього забруднення зразка сечі. У такому випадку для уточнення результатів, правильно буде зібрати зразок сечі для повторного дослідження, дотримуючись при цьому гігієнічних процедур з особливою ретельністю. Повторний аналіз необхідний і за сумнівів у результатах аналізу. Якщо не вдається отримати достовірні результати аналізу серединної проби сечі, можливо, потрібно зібрати сечу за допомогою процедури пункції надлобкової області. Такий метод незамінний при неясних клінічних симптомах хвороби через виявлення малої кількості мікроорганізмів та у разі полімікробного інфікування.

Підготовка до мікробіологічного дослідження

Оскільки суть аналізу - визначення ступеня інфікування сечовивідної системи, особливу увагу потрібно приділити гігієні, інакше сторонні мікроорганізми, що потрапили в пробу сечі, спотворять результати. У кращому випадку, доведеться здавати аналіз повторно, а в гіршому – невірна діагностика та терапія, що не має відношення до справжнього стану вашого організму. Останнє цілком імовірно, особливо якщо лікар молодий і недосвідчений.

Збір зразка для аналізу:

  • Насамперед, готується ємність. Правильно буде використовувати спеціальний пластиковий контейнер із аптеки;
  • Перед збиранням сечі, потрібно ретельно підмитись і продезенфікувати зовнішню область уретри, протерши її ваткою або серветкою, змоченою в антисептиці;
  • Для аналізу беруть середню порцію сечі, що виділяється вранці після сну. Першу частину спускають в унітаз, потім набирають приблизно 10 мл сечі в контейнер, не торкаючись при цьому горловини і внутрішньої частини. Краще це робити у стерильних рукавичках;
  • Контейнер щільно закривають і якнайшвидше направляють до лабораторії – не пізніше ніж через 2 години після збору проби.

Допускається збирання посіву протягом дня, за умови, що минуло не менше 2 годин з моменту ранкового сечовипускання. Пацієнти, у яких підозрюють захворювання на туберкульоз, збір сечі проводять за тими ж принципами, але протягом трьох днів до ряду. Якщо у хворого встановлений стаціонарний катетер, перед збиранням сечі його перетискають, дезінфікують етиловим спиртом і стерильною голкою, проколюють катетер і збирають 5 мл урини, після чого зливають її в підготовлену ємність.

Якихось протипоказань у харчовому раціоні напередодні бакпосіву немає. Можна вживати будь-яку їжу, а ось, що стосується медпрепаратів, то антибіотики протимікробні засоби та діуретики спотворюють результати. Тому посів сечу на флору рекомендується здавати не раніше як за 5 – 7 днів із моменту прийому зазначених коштів.

Референтні показники

Ступінь інфікування мікроорганізмами – рівень бактеріурії, що виражається кількістю виявлених патогенних бактерій із розрахунку на 1 мл рідини сечі, скорочено – КУО. Більшість фахівців трактують ДЕЯКЕ так:

  • Етіологічна значимість виявленого організму приймається при його виділенні >10 5 КУО/мл у монокультурі та титрі. Ця значимість зберігається навіть, якщо явна симптоматика інфікування мочеточної системи немає;
  • У обстежуваних, із захворюваннями – уретритом, циститом гострих форм, етіологічна значущість культури приймається якщо кількість її в монокультурі та низькому титрі 10 2 КУО/мл і більше. Це ж стосується ситуацій інфекційного ураження мочеточних шляхів, верхніх їх ділянок та у разі проведення посіву на фоні вживання пригнічують бактерії препаратів;
  • У титрах 10 5 КУО/мл і більше мають етіологічну значимість у випадках інфекційних уражень рецидивуючого характеру або хронічно, що протікають, але тільки за умови, що виявлені мікроорганізми не відносяться до контамінантів.
  • Якщо дослідження показує більше 10 4 КУО/мл більше 2 видів організмів, аналіз вважається недостовірним і вимагає повторного проведення.

Окремі фахівці дотримуються інших трактувань. Наприклад, 10 3 -10 5 КУО/мл одного виду бактерії розглядається як можлива високою мірою бактеріурія, а показник КУО, менше 10 3, виявленої культури в серединній ранковій пробі сечі приймається як результат хибнопозитивний і вважається стороннім забрудненням проби. Дизуричний синдром у жінок з гострою формою його перебігу дозволяє діагностувати бактеріурію навіть при показниках 10 2 КУО/мл.

Достовірність бак посіву далеко не однозначна і залежить від стану інфікування, а й від статі. Одиничне дослідження сечі на мікрофлору достовірно у чоловіків майже на 100%, а ось у жінок, зважаючи на відмінності їх фізіології, не більше 80%.

Якщо немає чітких клінічних симптомів захворювання, повторний аналіз у жінок, підвищує достовірність його результатів до 90%, а третій дає майже 100% достовірний результат. Однак це справедливо лише у разі виділення тих самих культур мікроорганізмів.

Чинники, які сильно знижують достовірність проведеного дослідження

Найчастіше виникають три помилки при бак посіві сечі:

  • Найчастіше, спотворені результати посіву виникають через недостатню акуратність у гігієні при збиранні проби аналізу, що призводить до її забруднення;
  • Нерідко пацієнти забувають вказати, що проходили курс антибактеріальної терапії або приймали антибіотики, що також сильно змінює результати аналізу;
  • Довге зберігання зразка, особливо при високій температурі, викликає зростання мікроорганізмів, що містяться в ній. При цьому комэнсали посіву ростуть стрімко, а патогенні мікроорганізми показують мізерне зростання.

Бактеріологічний посів урини (бакпосів, посів на флору і т. д.) - це один з різновидів лабораторного дослідження сечі. На відміну від загального аналізу урини, аналіз сечі на флору досить складне, але водночас високо інформативне дослідження.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Ємність для сечі" width="640" height="480"> !}

І якщо стандартне дослідження сечі призначають щоразу при зверненні по лікарську допомогу, посів сечі на флору має суворі показання до проведення. Також варто врахувати той факт, що до цього дослідження потрібно ретельно готуватися, тому що в даному випадку важлива стерильність при збиранні урини. Бактеріологічний посів призначається чоловікам і жінкам і як профілактичне дослідження, і для уточнення вже наявних діагнозів.

Головне завдання такого дослідження – виявити у сечовій системі пацієнта шкідливі бактерії. Призначається бак аналіз визначення наявності мікрофлори, що провокує появу запальних процесів та розвитку інфекцій у тілі. Також бакпосів показує колонії тих чи інших видів бактерій, що дозволяє зробити висновки про загальний стан здоров'я сечостатевої системи та всього організму загалом.

Але ж урина – це продукти метаболізму людини, свого роду «відро для сміття», в якому концентруються всі речовини, з тієї чи іншої причини не затребувані організмом. Ця рідина за визначенням може бути стерильної, отже, вона перенаселена бактеріями. Як за таких умов вивчати стан здоров'я?

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Бактерії" width="640" height="480"> !}

Аналіз сечі на посів показує, чи не перевищує кількість бактерій допустимі норми і чи серед умовно шкідливих мікроорганізмів не є такі, що здатні завдати серйозної шкоди здоров'ю пацієнта.

Зазвичай у сечі містяться стрептококи, стафілококи та дифтероїди. Вони вважаються небезпечними, але лише у великих кількостях. І якщо їхня кількість перевищує допустиму норму, значить, у тілі розвиваються інфекційні процеси.

У яких випадках призначається

Призначається не кожному пацієнту. Якщо направлення на загальний аналіз урин можна отримати від будь-якого фахівця, то бак аналіз на стерильність призначають урологи або гінекологи. Зазвичай бак дослідження призначається, якщо:

  • існує можливість розвитку інфекційного захворювання;
  • потрібен контроль лікувальної терапії;
  • необхідно підтвердити попередній діагноз;
  • виник рецидив захворювання;
  • жінка готується стати мамою;
  • пацієнт страждає на цукровий діабет;
  • потрібно встановити чутливість до антибіотичних препаратів.

Найчастіше посів на флору необхідний для того, щоб встановити наявність запалень та хвороб сечового міхура та сечовивідних шляхів.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Мочевивідні шляхи" width="640" height="480"> !}

Від того, які результати покаже цей аналіз, залежатиме лікування пацієнта. Також дане дослідження проводиться як аналіз на чутливість до антибіотиків, тобто в ході лабораторної діагностики стає зрозуміло, чи бактерії стійкі до тих чи інших ліків і чи варто його призначати для лікування. Іноді його проводять у середині лікувальної терапії, якщо пацієнт не йде на поправку та його здоров'я погіршується. З цього можна дійти невтішного висновку, що бактерії стійкі до антибіотика, обраному на початку лікування, і ліки краще замінити.

Посів на флору в обов'язковому порядку призначається вагітним жінкам, потрібно його здавати пацієнтам, які страждають на ендокринні захворювання (цукровий діабет) для загального контролю стану здоров'я при щорічному профілактичному огляді, а також у разі, якщо якесь захворювання викликало рецидив.

Посів сечі при вагітності призначається всім жінкам контролю стану здоров'я сечостатевої системи. Якщо вагітність протікає без ускладнень і майбутня мама не страждає на недуги нирок і сечового міхура, посів сечі при вагітності потрібно здати перед тим, як стати на облік і перед поїздкою до пологового будинку, на 35-36 тижнях.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Вагітна" width="640" height="480"> !}

Якщо ж у загальному дослідженні урини буде виявлено білок або пацієнтка поскаржиться на біль у попереку, потрібно пройти таке дослідження знову. Також це дослідження може призначатися щомісяця жінкам, які страждають на хронічні хвороби нирок, про що вони повинні повідомити лікаря при постановці на облік.

Перевагою бак аналізу на стерильність є висока точність його результатів та доступність усім верствам населення. Але щоб на підставі даних діагностики можна було поставити діагноз і вибрати лікарську терапію, потрібно ретельно підготуватися до дослідження, інакше це немає сенсу.

Як підготуватися до дослідження

Якщо сеча зібрана без відповідності вимог дослідження на мікрофлору, результати будуть невірними, а це призведе до призначення неправильного лікування. Тому перед тим, як здавати баканаліз, потрібно уважно вивчити інформацію про збирання сечі.

Насамперед, потрібно придбати стерильну тару для збирання урини. В аптеці є контейнери з кришкою, призначені для збору сечі.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Контейнер для урини" width="640" height="480"> !}

Але в лабораторії зазвичай видають свою тару для збору біоматеріалу, продезінфіковану, висушену та закриту відповідно до умов лабораторії. Придбати контейнер в аптеці або брати в лабораторії – розповість лікар, який виписує направлення на дослідження бак.

Перед тим, як приступати до збору сечі, потрібно підготувати рушник для гігієнічних процедур. Для цього чистий рушник ретельно прогладжують праскою з обох боків і складають навпіл. У такому вигляді приносять у ванну кімнату.

Далі потрібно ретельно вимити руки та статеві органи. Використовувати для підмивання косметичні засоби заборонено, найкраще в цьому випадку підійде господарське мило. Далі потрібно витерти статеві органи підготовленим рушником, розгорнувши його (внутрішнім боком). Жінкам рекомендується закрити стерильною ваткою вхід у піхву, щоб уникнути попадання в сечу бактерій із статевих органів.

Далі потрібно відкрити підготовлений контейнер, не торкаючись внутрішньої сторони кришки та ємності. Перший струмінь сечі спускають, тому що він допомагає промити сечовивідні шляхи, а середній акуратно збирають. Ємність закривають кришкою та відносять до лабораторії.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Яку сечу збирати" width="640" height="480"> !}

Перед тим як здавати краще утриматися від статевих контактів, надмірних фізичних навантажень та прийому медикаментів, якщо вони не є життєво важливими ліками. Також бажано відмовитися від споживання продуктів, які можуть пофарбувати урину і тим самим спотворити результати дослідження.

Для бак аналізу біоматеріал слід збирати безпосередньо перед відправкою до лабораторії. Для бак дослідження необхідна ранкова порція сечі, що містить найбільшу концентрацію бактерій. Збирати урину ввечері, та був зберігати їх у холодильнику у разі суворо заборонено. Термін зберігання зібраного для аналізу біоматеріалу не повинен перевищувати двох годин. Дозволяється зберігання сечі в холодильнику не більше шести годин, якщо похід до лабораторії призначено на другу половину дня. Якщо всі вимоги до збору сечі буде дотримано, результати бак аналізу будуть абсолютно точними.

Ще одне питання – скільки сечі потребує бакпосів? Як і у випадку із загальним аналізом, до лабораторії краще принести від 50 до 70 мл урини. Але є сучасні лабораторії, які потребують до 10 мл.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:У лабораторії" width="640" height="480"> !}

Тому цю інформацію варто уточнити у лікаря або в самій лабораторії.

Про що розкажуть результати

Результати готуються протягом 10-14 днів. Цей час потрібен для того, щоб виростити колонію бактерій, а потім їх вивчити. Розшифровка зазвичай складається з двох бланків: безпосередньо дані про наявність тих чи інших бактерій та антибіотикограма, тобто інформація про чутливість мікрофлори до антибіотиків.

Бланк результатів включає інформацію про виявлені мікроорганізми, зазначені в КОЕ. Чим вище КОЕ, тим більша концентрація тих чи інших бактерій в одному мл рідини. Зазвичай КОЕ мають верхні та нижні межі, перевищення яких говорить про те, що в організмі розвивається запальний процес.

Антибіотикограма містить інформацію про всі види бактерій, які присутні в урині людини. Навпроти кожного представника патогенної мікрофлори стоїть інформація про те, чи виявлений даний вид у досліджуваному матеріалі. Також обов'язково міститься інформація у тому, яких видів антибіотиків вони мають чутливість.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Завдяки першому пункту розшифровки лікар зможе визначити, чи є у пацієнта захворювання, другий допоможе виявити збудника хвороби і поставити правильний діагноз. Завдяки третьому пункту розшифровки фахівець зможе максимально правильно вибрати препарати для лікувальної терапії.

Так як урина нестерильна, у допустимих межах бактерії у ній присутні. При розшифровці даних лікар в першу чергу вивчає їх кількість. Якщо загальна кількість мікроорганізмів не перевищує позначки 1000 КОЕ/мл, можна з упевненістю сказати, що пацієнт здоровий. Показання, що перевищують позначку 100 000 КОЕ/мл, свідчать про розвиток інфекційного захворювання та вимагають відповідного лікування. Проміжні дані потребують повторного проведення дослідження. Зазвичай це свідчення недотримання вимог збору біоматеріалу, рідше – інформація про початок запального процесу.