القانون اعتبارًا من 1 مارس بشأن صرف الأدوية. الأدوية الممنوعة من البيع المجاني
صور من مصادر مفتوحة
تعودنا جميعاً على التغيير. لم نعد خائفين من التقارير عن الأزمة الاقتصادية المقبلة ، لأنه في ذاكرتنا كان هناك بالفعل العديد منها. الابتكارات في المستوى التعليمي للمدارس والجامعات ليست مفاجئة. المؤسسات التعليمية. لكن الأخبار في مجال الرعاية الصحية والحصول على الأدوية لا يمكن إلا أن تثير القلق. في العالم الحديثشبه مستحيل الأشخاص الأصحاء. لدينا جميعًا نوع من الأمراض المزمنة وغالبًا ما نضطر لشراء بعض الأدوية. وعندما تكون هناك معلومات في موجز الأخبار تفيد بأن التغييرات قادمة في هذه العملية من فترة معينة ، فإننا نشعر بالمشاعر.
منذ بداية عام 2017 ، دخل أمر جديد من وزارة الصحة بشأن قواعد صرف المنتجات الطبية من سلاسل الصيدليات حيز التنفيذ. سيؤثر النظام الجديد بشكل مباشر على كل ساكن.
على وجه الخصوص ، فرض حظر على بيع عدد من أدويةفي بأعداد كبيرةبيد واحدة. تم تقديم هذا القيد للصبغات والعصائر المحتوية على الكحول ، وكسر الكتلة الكحول الإيثيليفيها أكثر من 15٪. الآن سيتم بيعها بيد واحدة بمبلغ لا يزيد عن زجاجتين. وبالتحديد ، بهذه الوسائل ، يتعامل الكثير منا مع منطقتنا في المنزل. نزلات البرد. ننصحك بالاهتمام بتوافرها مقدمًا ، لأنه في ذروة الإصابة ، غالبًا ما يتعين عليك زيارة الصيدلية في ظل ظروف الإجازة الجديدة. النصيحة ذات صلة خاصة بالنظر إلى طويل الأمدملاءمة هذا الأخير.
يجب أن يستمع عشاق التسوق عبر الإنترنت أيضًا إلى الابتكارات ، لأن أي صيدلية على الإنترنت في موسكو ستتبعها من العام الجديد.
يمكن تسمية التغيير اللطيف بحقيقة أنه وفقًا للوصفات الطبية للمرضى الأمراض المزمنةيمكن شراؤها الأدوية اللازمةللمستقبل. اليوم من الممكن القيام بذلك فقط للشهرين المقبلين. في هذه الحالة ، من الضروري وجود دليل موثق على حقيقة المغادرة أو استحالة الوصول إلى الصيدلية في المستقبل. منذ يناير 2017 ، تم تمديد هذه الفترة إلى سنة تقويمية.
إذا كانت الصيدلية لا تحتوي على أدوية من قائمة الأدوية الحيوية والضرورية ، فسيتعين عليها شرائها وتقديمها للبيع في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد طلب المريض. اليوم يوصف هذا المصطلح على أنه خمسة أيام التقويم. ولكن إذا احتاج المشتري إلى تناول الدواء على الفور ، وهو مذكور في الوصفة الطبية في مذكرة الطبيب "statim" ، فإن الصيدلية ملزمة بتوفير هذا المنتج في يوم الطلب.
بموجب الوثيقة الجديدة ، يحظر على العاملين في الصيدليات إبلاغ المشتري بالعقاقير الأكثر تكلفة في حالة توفر نظير أرخص. أيضًا ، سيتعين على الصيادلة تقديم نصائح مفصلة حول خصائص وموانع استخدام دواء معين ، وتاريخ انتهاء صلاحيته ، وطرق التخزين والجرعات المستخدمة. في الوقت الحالي ، يتم تقديم هذه المعلومات فقط بناءً على طلب موظف الصيدلية نفسه ولا يتم بالضرورة تنظيمها بأي شكل من الأشكال. لذلك ، حتى عند شراء الأدوية من إحدى الصيدليات على الإنترنت ، في عام 2017 ، يمكنك الاعتماد على المشاركة المهنية لمتخصص في اختيار علاج أو آخر ، بناءً على المشورة بشأن استخدامه وتخزينه.
لا يسعنا إلا أن نأمل أن يتم تنفيذ كل هذه الابتكارات وأن تعود بالفائدة على مصالح عملاء الصيدليات.
لطالما تم حظر بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في روسيا. في الوقت نفسه ، يشتري العديد من الروس بانتظام هذه الأدوية بحرية دون وصفة طبية. ما الذي يمكن أن يؤدي إليه هذا وكيف تنوي وزارة الصحة التعامل مع هذه المشكلة ، اقرأ في قسمنا المعتاد "سؤال وجواب".
أليس من غير القانوني الآن بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية؟
إنه ممنوع ، لكن في الحقيقة لا يتم مراعاته. تعتزم وزارة الصحة الروسية فرض حظر فعلي على بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، حسبما ذكرت صحيفة إزفستيا. على ال هذه اللحظةوقد تم بالفعل إنشاء لجنة متعددة التخصصات تضم ممثلين عن مختلف الإدارات الفيدرالية. سيتعين عليهم تطوير خوارزمية ، والتي بفضلها سيتم معاقبة بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية بشكل صارم.
الآن لا يمكنك اقتحام العيادة! هل اعتبروا هذا الجانب؟
هذه المشكلة موجودة بالفعل ، ومن المحتمل أن تؤدي الإجراءات الصارمة لتوزيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية إلى زيادة العبء على أطباء العيادات.
غالبًا ما يكون من المستحيل ببساطة الحصول على موعد يومي مع معالج. قال رئيس رابطة Patient Defenders League ، ألكساندر سافرسكي ، إن الاستطلاع الأخير أظهر أن متوسط الانتظار للحصول على موعد مع المعالج هو 4-7 أيام.
"تخيل لو كان الشخص بحاجة إلى مضاد حيوي وانتظر لمدة أسبوع لرؤية المعالج. فمن الأسهل إحكام الخناق ، لكنك تحتاج إلى ترتيب الأمور في النظام ككل" ، هذا ما يقتنع به الخبير.
يعتقد سيفرسكي أن طرح مثل هذا السؤال ممكن فقط إذا كان نظام الرعاية الصحية يعمل بشكل جيد. كما أشار إلى أن الوصفة الطبية لا ينبغي أن تطلق المضادات الحيوية فحسب ، بل الأدوية الأخرى أيضًا. وهنا سؤال للصيدليات التي تنتهك القانون بالفعل.
هل هذا يعني أن عليك أن تذهب للدفع؟
إذا لم يتم حل مشكلة عبء العمل في العيادة ، فسيضطر بعض المرضى إلى التقدم للعمل التجاري المؤسسات الطبية. لكن فقط أولئك الذين لديهم الإمكانيات المالية يمكنهم فعل ذلك. اليوم ، يتكلف موعد مدفوع الأجر مع معالج في بارناول من 350 إلى 1000 روبل.
أولئك الذين لا ينتظرون موعدًا في العيادة ولا يسحبون الرعاية الطبية المدفوعة سيستمرون في العلاج الذاتي. يبقى السؤال عن مدى التزام الصيدليات الصارمة بهذا الطلب ، لأنها غير مهتمة بخسارة الأرباح.
بطبيعة الحال ، سيؤدي عدم القدرة على شراء المضادات الحيوية بدون وصفة طبية إلى استياء الروس. لمنع حدوث ذلك ، سيتعين على وزارة الصحة إجراء أكثر من حملة إعلامية وشرح باستمرار سبب خطورة الاستخدام غير المنضبط لمثل هذه الأدوية.
ولماذا مرة أخرى هذا الجبن البورون؟
سؤال دون وصفة طبيةارتفع استخدام المضادات الحيوية بشكل حاد بعد بيان منظمة الصحة العالمية (WHO) ، التي توقعت أنه بحلول عام 2050 كل عام سيموت 10 ملايين شخص بسبب حقيقة أن المضادات الحيوية لن تعمل على العدوى.
تحدث مقاومة المضادات الحيوية بشكل طبيعي ، لكن إساءة استخدام الأدوية والإفراط في استخدامها في كل من الطب والزراعة يسرع العملية. هناك بالفعل أمراض لا يمكن علاجها. من بينها السيلان وأنواع جديدة من السل والعديد من الأنواع الأخرى. أمراض معدية. كل هذا له عواقب وخيمة على الإنسانية.
ببساطة ، لم تعد المضادات الحيوية مفيدة لنا ، ويموت مئات الآلاف من الأشخاص بسبب العدوى كل عام. في الواقع ، واجه الأطباء مشكلة مقاومة الأدوية المضادة للميكروبات في الأربعينيات من القرن الماضي ، عندما بدأ الاستخدام السريري الواسع للمضادات الحيوية. يسمي الخبراء رقمًا مخيفًا: مقاومة المضادات الحيوية تقتل بالفعل 700000 شخص كل عام.
الآن لا يمكن أن يكون هناك شك في أن العيادات الخاصة سيتم افتتاحها على أساس العيادات الشاملة؟
في الواقع ، الآن وزارة الصحة تناقش طريق جديدجلب العيادات العامة إلى سوق الأدوية الخاصة. سيكون هذا ممكنًا بفضل تطوير آلية شراكة جديدة بين القطاعين العام والخاص للمؤسسات الطبية الممولة من الميزانية.
هناك حالات عندما يتم استخدام طابقين فقط في مبنى من ثلاثة طوابق. لا يمكن بيع هذا الجزء من الممتلكات. للتعويض عن تكاليف التدفئة والأمن ، تم اقتراح فتح عيادات تجارية على مساحة خالية.
في الوقت الحالي ، لم تقرر وزارة الصحة ما إذا كانت "بنات" المؤسسات الطبية الاتحادية ستقدم خدمات مجانية في إطار الرعاية الطبية الإلزامية للسكان. بينما هذه المبادرة قيد التطوير.
ولكن إذا لم تتم إزالة التوتر عن المعالجين في العيادات الشاملة ، فقد يصبح بعض المرضى بالفعل عملاء لعيادات تجارية جديدة.
يعتمد نشاط الصيدلية على قوانين تشريعية خاصة ، والإدارة والموظفون ملزمون بالامتثال الصارم لقواعد بيع الأدوية. مراقبة الامتثال للقانون الهيئات الحكومية، كى تمنع عواقب سلبيةالتطبيب الذاتي ، تم تشديد العقوبات على بيع الأدوية الفعالة بدون وصفة طبية.
لفت انتباه الموظفين المعينين حديثًا ، والتحقق من المعرفة ، والتطبيق في الممارسة العملية. من التدريب قبليعتمد الصيادلة على سمعة الصيدلية ونتائج عمليات التفتيش من قبل الجهات الحكومية.
الغرض من القانون
يهدف قانون الأدوية الموصوفة إلى مكافحة التطبيب الذاتي ، وتحد الدولة من حقوق الصيدليات ، ويجب على الصيادلة دراسة قائمة الأدوية التي لا يُسمح ببيعها إلا بوصفة طبية. تعتمد فعالية العلاج على توافق الأدوية التي يستخدمها المريض ، ويكاد يكون من المستحيل فهم خصائص الأدوية بشكل مستقل دون استشارة أخصائي مؤهل. المبادرون للقانون كانوا العاملين الطبيينالذين يواجهون في الممارسة اليومية عواقب العلاج الذاتي. يتم تعديل التشريع الذي ينظم أنشطة الصيدليات بشكل دوري وفقًا للتغيرات في سوق الأدوية ، وهي مسؤولية المديرين.
قانون العقاقير الطبيةيوحد المؤسسات الطبية والصيدليات ، وهناك مصلحة مشتركة في التعاون ، والأطباء واثقون من توفر فئة معينة من الأدوية في صيدلية شريكة ، ويزيد الصيادلة أرباحهم بفضل توصيات العاملين في المجال الطبي.
يعتاد السكان تدريجيًا على خدمات الوصفات الطبية ، حالات الصراعيترافق مع رفض الصيدلاني إعطاء الدواء وهو أمر نادر. مجموعة متنوعة تجعل من الصعب الاختيار ، ويرافق المرضى شكوك عند الاختيار من عقاقير مماثلة ، ووجود وصفة طبية يسمح لك باتخاذ قرار واثق. تتم مناقشة فوائد الأدوية من قبل الصيادلة والعاملين في المجال الطبي ، ويسهل الإجماع تكوين مجموعة متنوعة ، وتظهر الأدوية في الصيدلية ، والتي يثق الأطباء في فعاليتها.
نفاذ القانون
يجري النظر في مسألة الصيدليات الموصوفة فقط ، وتلهم ممارسات الدول الأخرى المشرعين لتشديد الإجراءات لمنع التطبيب الذاتي. قانون العقاقير الطبيةمطلوب من موظفي الصيدلة الامتثال ، بغض النظر عن الملكية. لتسهيل الرقابة على عمل الموظفين ، تقوم الإدارة بتطوير الإجراءات المحلية التي تعكس قواعد بيع الأدوية ، وعواقب انتهاك متطلبات القانون.
يتم توجيه الموظفين للعمل مع الوصفات الطبية ، ويجب عليهم دراسة صحة الوثيقة بعناية ، وإذا كان لديك شك ، قم بدعوة رئيس الصيدلية.
تم استبعاد الصعوبات في دراسة قائمة الأدوية المباعة بوصفة طبية ، كما أن تحديث البرنامج يسهل عمل الصيادلة.
يتحكم المدير بحرية في الامتثال للقواعد المعتمدة من قبل كل موظف. سيتم تخزين المعلومات حول بيع الأدوية الموصوفة في قاعدة البيانات ، والإبلاغ لا يستغرق وقتًا من الموظفين ، ولن يفاجأ المفتشون.
يعد قانون الأدوية الموصوفة من أهم الوثائق المتعلقة بالامتثال الذي تعتمد عليه حالة الصيدلية ، بغض النظر عن الاستراتيجية ، يهتم المدير بمراعاة القيود وتقديم معلومات موثوقة.
منذ 1 مارس ، تعمل الصيدليات وفقًا للقواعد الجديدة - إذا قال الدواء أنه متوفر بوصفة طبية ، فلن يبيعوه بهذه الطريقة
11.03.2017 12:19
- هل يمكنني الحصول على المسكنات؟ رأسي يؤلمني.
- هل لديك وصفة؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلن نبيع.
يمكن الآن سماع هذا الحوار بين المشتري والصيدلي في الصيدلية. وفقًا للقواعد الجديدة لبيع الأدوية ، التي دخلت حيز التنفيذ في 1 مارس ، فإن جميع الأدوية التي تحتوي على التعليق التوضيحي التي تقول "تم الاستغناء عنها بوصفة طبية" يجب الآن بيعها بهذه الطريقة فقط. هذه هي معظم المسكنات والمضادات الحيوية وجميع أشكال الأدوية القابلة للحقن وأدوية الضغط ، داء السكريو اخرين.
في الوقت نفسه ، لن تكون الملاحظات العادية من المتخصصين ، المكتوبة بخط اليد ، وثيقة. يجب ان يكون شكل وصفة طبيةرقم 107 ، الذي يجب أن يكون عليه ختم شخصي للطبيب ، وختم المؤسسة ، والجرعة ووتيرة الاستخدام موضحة بشكل صحيح.
في السابق ، ساعد الصيادلة العملاء في اختيار بعض الأدوية ، وقدموا نظائرهم ، ونصحوا بكيفية تناولها ، واقترحوا أدوية أرخص. لكنهم فعلوها بدافع من طيبة قلوبهم. الآن هذه العملية موضحة أيضًا في المستند. يلتزم الصيادلة بتقديم دواء باهظ الثمن للمشتري ونظيره الرخيص. كما يجب على الصيادلة تقديم نصائح مفصلة عن خصائص وموانع استعمال دواء معين ، وتاريخ انتهاء صلاحيته ، وطرق التخزين والجرعة.
يدعي الصيادلة أنهم عملوا بهذه الطريقة من قبل ، لذلك من غير المرجح أن تغير القواعد الجديدة أي شيء ، ستصبح السيطرة على الصيدليات أقرب.
ومن الابتكارات الأخرى أن يكون الاتصال بين الصيدلي والمستهلك سريًا "دون أعين متطفلة". للقيام بذلك ، يجب أن تظهر محددات قائمة الانتظار في الصيدليات.
- هناك الكثير من المواقف التي يتطلب فيها الاتصال بين الزائر والصيدلي الخصوصية ، - أوضح المدير التنفيذي لنقابة الصيدلة Elena NEVOLINA. - يجب أن يتمكن المشترون من الحصول على مشورة الخبراء حتى لا يكون الأشخاص القريبون منهم شهودًا على هذه المحادثة.
حسب الترتيب الجديد الأدويةيجب تخزينها في مستودعات بمساحة لا تقل عن 150 مترًا مربعًا. م وهذا يعني أنه سيتعين على العديد من الصيدليات إما البحث عن مبان جديدة أو توسيع مبانيها الخاصة. علاوة على ذلك ، يجب وضع جميع الاستعدادات على الرفوف ، مع مراعاة نظام درجة الحرارةاللازمة للدواء. الوصول إلى هذه المستودعات محدود للغاية ؛ سيخضع الموظفون الذين يتعاملون مع الأدوية التي تتطلب ظروف تخزين خاصة إلى تدريب إلزامي على أساس منتظم. ومع ذلك ، مثل موظفي التجزئة شبكة الصيدليات. والصيدليات نفسها مجهزة بمناطق لتقديم المشورة للعملاء. وإذا سمحت المنطقة بذلك ، فسيكون هناك منطقة انتظار بها مقاعد بحيث يمكن للعملاء شراء الأدوية في ظروف مريحة.
للانتهاك ، يمكن تغريم أي صيدلية 10 آلاف روبل ، والشبكة - 30 ألف روبل. وبالنسبة لبيع الأدوية بدون وصفة طبية أو تخزينها غير المناسب ، سيتم تغريم الصيدلية 200 ألف روبل أو إغلاقها لمدة 90 يومًا.
لكن شدة القانون في روسيا يتم تعويضها من خلال الطبيعة غير الإلزامية لتنفيذه ، والتي تُعزى إلى عدم كفاية الرقابة. لذلك ، في نهاية الأسبوع الماضي ، بالمناسبة ، عندما دخلت القواعد الجديدة حيز التنفيذ بالفعل ، اشترى مراسلونا فوروسيميد بحرية في إحدى صيدليات المدينة ، على الرغم من أنه يجب الاستغناء عن هذا الدواء بوصفة طبية.
اتصلنا بعدة صيدليات وسألناها كيف سيصرفون الأدوية الآن؟ أجاب بعض الصيادلة بطريقة مراوغة - قالوا إنهم ما زالوا بحاجة إلى معرفة هذه القواعد ، بينما جادل آخرون بأنهم سيلتزمون بكل شيء.
- في اليوم الآخر ، جاءت إلينا جدة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم من أجل إنالابريل ، وطلبنا وصفة طبية ، فاندفعت بالبكاء: "من أين يمكنني الحصول عليها لك؟ قالت إحدى الصيدليات "أشعر بالضيق ، لن أعيش بدونه حتى الصباح". - كان علي أن أعطيها بدون وصفة طبية.
"لسوء الحظ ، أصبحت الصيدليات شبيهة بالمتاجر العادية ، التي يستخدم أصحابها أساليب المنافسة الأكثر تطورًا لجذب العملاء" ، كما يقول الصيدلانية ناتاليا زامنوفا. "لكن الصيدلية ليست مكانًا يجب أن تحاول فيه تحقيق ربح بأي ثمن ، يجب أن تأتي صحة الإنسان في المقام الأول ، لذلك نرحب بالقواعد الجديدة التي تلزم الصيادلة بتقديم النطاق السعري الكامل للأدوية بحيث يكون لدى المشتري خيار . إذا كان الصيدلي يرتدي معطفًا أبيض ، فلا ينبغي أن يكون متجولًا ، بل موظفًا في منشأة طبية.
حظرت وزارة الصحة أخيرًا التطبيب الذاتي باستخدام معظم مضادات الفيروسات ومضادات الميكروبات وأدوية القلب وحبوب ضغط الدم.
نعم ، هذا صحيح ، لا يمكن شراء المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، مثل جميع العقاقير الطبية الأخرى ، أكدوا بالإجماع في العديد من الصيدليات ، حيث اتصلت كومسومولسكايا برافدا.
هذا ليس ابتكارًا - أوضحت الدائرة الصحفية لوزارة الصحة - - صدر قرار الموافقة على قائمة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (الباقي ، على التوالي ، الأدوية الموصوفة) في عام 2010. في نهاية آب / أغسطس ، تم تذكير الصيدليات بمسؤوليتها عن الانتهاكات. لطالما عارضت وزارة الصحة ممارسة التطبيب الذاتي. يتم وصف المضادات الحيوية الحديثة في جميع أنحاء العالم المتحضر للمرضى فقط من قبل الأطباء. يتم وصف الأدوية من قبل الأطباء لأن لديهم آثار جانبية، يمكن أن يسبب ردود الفعل التحسسيةقد لا تكون متوافقة مع بعضها البعض.
لم يتم حظر بيع المضادات الحيوية فقط ، ولكن أيضًا biseptol و groseptol من البيع المجاني. تم تصنيف بعض الأدوية المضادة للفيروسات أيضًا كأدوية موصوفة. لا يمكن شراء حبوب الإنفلونزا الفعالة (والمكلفة إلى حد ما) دون زيارة الطبيب ، ولكن يتوفر ريمانتادين ، وأميزون ، وأربيدول المنبه المناعي.
لا يزال من الممكن شراء أدوية الألم مثل spasmalgon و but-shpy و citramone و aspirin دون الذهاب إلى الطبيب. أقوى - فقط بإذنه. سيتعين على مرضى ارتفاع ضغط الدم أيضًا زيارة العيادات الشاملة في كثير من الأحيان - يتم الآن إصدار كل شيء تقريبًا يقلل الضغط فقط بوصفة طبية.
كما في السابق ، لن تكون هناك حاجة لوصفة طبية لمعظم الأدوية التي تساعد في عمل الجهاز الهضمي.
يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء مدرجًا على قائمة "الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية" بشكل أكثر دقة أو ما إذا كان الوقت قد حان لتحديد موعد مع الطبيب عن طريق الاتصال أو البحث في أي صيدلية.
تقرير في العدد
"الفياجرا بوصفة طبية ، حتى لا يأخذها الروس!"
ذهبنا إلى صيدليات مينسك للتحقق مما إذا كان صحيحًا أن المضادات الحيوية لا تُباع بهذه الطريقة.
أحضر الوصفة الطبية ، ثم سنطلق سراحك - أخبرونا بدقة في جميع الصيدليات.
وفي واحدة ، أقرب إلى المحطة ، أوضحوا:
الروس يشترون كل الأدوية. اشترِ للاستخدام المستقبلي ، عدة عبوات. أخذوا المضادات الحيوية والمسكنات وعدة عبوات من الفياجرا. من المربح لهم الشراء هنا بسبب الاختلاف في أسعار الصرف ، ورواتب الأجانب أعلى.
إذن الفياجرا هي وصفة طبية فقط؟ - فوجئنا.
نعم. وعبوتين كحد أقصى في يد واحدة. على الرغم من أن لدي فكرة قليلة عمن سيذهب إلى العيادة لمثل هذه الوصفة ... عندما صنعوها وفقًا للوصفة ، بدأوا في شراء أقل بشكل ملحوظ. مثل جميع الأدوية الموصوفة. لا يزال الناس بحاجة إلى التعود على الذهاب إلى الأطباء مقابل ما اعتادوا على شرائه بهذه الطريقة.
لقد حاولوا شراء المضادات الحيوية والفياغرا آنا إرماتشينوك وإيلينا نيستيروفيتش.
سعر السؤال
أربعة أقراص من الفياجرا (100 ملغ) في بيلاروسيا تكلف حوالي 160 ألف روبل.
في سمولينسك - حوالي 3 آلاف روبل روسي. (هذا بالروبل البيلاروسي بمعدل البنك الوطني - 531 ألف ، بالسعر الأسود - أكثر من 820 ألفًا).
الفرق واضح: عقار روسي لتحسين الفاعلية في بيلاروسيا سيكون أرخص بخمس مرات.