يتم وصف الهرمونات الابتنائية في شكل وصفة طبية. ما هو الإجراء المتبع في كتابة الوصفات الطبية للأدوية بشروط تفضيلية وإصدار نماذج الوصفات الطبية

25.01.2019

وصفات ل أدويةلتلقيها في الصيدليات مجانًا أو بخصم 50٪ على مدفوعاتها (فيما يلي - على أساس تفضيلي) ، يتم إصدارها فقط لعلاج المرضى الخارجيين للمواطنين الذين لديهم مثل هذا الحق وفقًا للقانون الاتحاد الروسيالطبيب المعالج لمؤسسة طبية تابعة للولاية أو البلدية (يشار إليها فيما بعد باسم العيادة الشاملة).

يكتب الطبيب المعالج في العيادة الشاملة بشكل مستقل وصفات طبية تفضيلية للأدوية وفقًا للمعايير وفي إطار كتيب الوصفات الإقليمي ، باستثناء حالات التعيين:

الأدوية لمريض واحد في نفس الوقت خمسة أو أكثر أو أكثر من عشرة في غضون شهر واحد ؛
عقاقير باهظة الثمن ، تتجاوز تكلفتها أربعة الحد الأدنى لحجمأجور، وكذلك العقاقير المخدرة ، والمؤثرات العقلية ، والمواد القوية والسامة ، والهرمونات الابتنائية ؛
الأدوية وفقًا لتركيبات الاستبدال التناظرية في حالات المسار غير النمطي للمرض ، في وجود مضاعفات المرض الأساسي و / أو الأمراض المصاحبة ، عند وصفه مجموعات خطيرةالأدوية ، وكذلك في حالة التعصب أو نقص الأدوية في الصيدلية المدرجة في كتيب الوصفات الإقليمية ؛
عقاقير خاصة: مناعة ، مضاد للأورام ، مضاد للسل ، مضاد لمرض السكر وعقاقير أخرى تؤثر على نشاط جهاز الغدد الصماء.

الحق في كتابة الوصفات الطبية بشكل مستقل للحصول على الأدوية من الصيدلية شروط تفضيليةلديه أيضا:

ضمن اختصاصهم ، الأطباء العاملون في مستوصف بدوام جزئي ؛
أطباء عيادات الأقسام التابعة لاتحاد (موضوع الاتحاد)

فئات المواطنين الذين لديهم الوضع التفضيليعلى علامة احترافية، المصاريف مجانا توريد المخدراتوالتي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، يتم تغطيتها من الميزانية الفيدرالية (الأفراد العسكريون وقدامى المحاربين الخدمة العسكرية، والقضاة ، بمن فيهم المتقاعدون ، وأفراد عائلاتهم ، وموظفو الهيئات والمؤسسات التابعة لمكتب المدعي العام ، بمن فيهم المتقاعدون ، وأفراد أسرهم ، وموظفو هيئات الشؤون الداخلية وشرطة الضرائب ، وغيرهم) ؛

الفئات التفضيلية الأخرى للمواطنين الذين يتم تغطية نفقات توفير الأدوية المجانية ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، من أموال من ميزانيات مختلفة المستويات وإلزامية تأمين صحي- بالاتفاق وبالطريقة التي تحددها السلطات التنفيذية في موضوع الاتحاد الروسي ، إذا كانت ميزانيات الوزارات والإدارات ذات الصلة لا تخصص أموالًا لهذه الأغراض ؛

الممارسين الخاصين الذين يعملون بموجب عقد مع السلطة الإقليميةإدارة الرعاية الصحية و / أو صندوق التأمين الطبي الإلزامي ، وتقديمها رعاية طبيةفئات متميزة من المواطنين بموجب ضمانات برنامج الدولة.

في مناسبات خاصة(الذين يعيشون في منطقة ريفية ، حيث لا يوجد سوى المؤسسات الطبية والوقائية التي لا يوجد بها طبيب) بقرار من هيئة الإدارة الصحية للكيان المكون للاتحاد الروسي ، وصفات طبية للحصول على الأدوية في مؤسسة / منظمة صيدلية على أساس تفضيلي يمكن كتابة المصطلحات بشكل مستقل من قبل المسعف أو القابلة في هذه المؤسسات وفقًا.

يتم تحديد قائمة هذه المؤسسات وإجراءات توفير الأدوية للمواطنين بشروط تفضيلية من قبل هيئة الإدارة الصحية للكيان المكون للاتحاد الروسي.

في حالات فرديةبموجب قرار من السلطات الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي وبالطريقة التي يحددها ، يُمنح الحق في إصدار وصفات طبية تفضيلية للأدوية وفقًا للشروط المذكورة أعلاه لطبيب الأسنان الذي يجري التعيين بشكل مستقل.

وصف الأدوية إجازة تفضيليةينعكس في السجل الطبي للعيادات الخارجية.

عند كتابة الوصفات الطبية للحصول على الأدوية بشروط تفضيلية ، رقم الهاتف الذي يستخدمه الموظف مؤسسة الصيدلة/ يمكن أن تتفق المنظمة مع الطبيب المعالج (طبيب متخصص ، مجمع العيادات الطبية CEC) على استبدال مرادف للمنتج الطبي ، حيث تزيد تكلفته بأكثر من 30٪ عن تكلفة المنتج الطبي الموصوف إذا لم يكن متوفرًا في الصيدلية.

على واحد شكل وصفة طبية أشكال 148-1 / ش -88يُسمح بوصف اسم واحد من الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية للحصول عليها بشروط تفضيلية.

عند ملء النموذج ، من الضروري التأكيد على طريقة الدفع (مجانًا أو بخصم 50٪ من التكلفة).

المخدرات و المؤثرات العقلية القائمة الثانيةيجب أن يتم إصدارها لفئات مميزة من المواطنين على استمارات وصفة طبية خاصة لعقار مخدر يحمل ختم مؤسسة طبية ، رقم سريودرجة الحماية ، بالإضافة إلى نموذج الوصفة الخاصة للعينة المحددة ، يتم إصدار وصفة طبية على النموذج N 148-1 / y-88.

تصل مدة صلاحية الوصفة التفضيلية إلى شهر واحد ، باستثناء الوصفات الطبية للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية القائمة الثانية- 5 أيام لإحتواء المؤثرات العقلية القائمة الثالثة قوية مواد سامة، الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، سلفات الأتروبين ، هيدروبروميد هوماتروبين ، ديكين ، نترات الفضة ، هيدرويوديد الباتشيكاربين ، هرمونات الابتنائية - 10 أيام.

لإلحاق مريض بصيدلية في محل إقامته لتزويده بالمواد المخدرة ، يصدر أمر كتابي من رئيس المؤسسة الطبية يتم تحديثه شهريًا.

يحظر على المؤسسات الصيدلية صرف الأدوية المخدرة ، والمؤثرات العقلية ، والمواد القوية ، والسامة ، وكذلك الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، وكبريتات الأتروبين ، وهوماتروبين هيدروبروميد ، وديكين ، ونترات الفضة ، وهيدرويوديد الباتشيكاربين ، والهرمونات الابتنائية وفقًا لتعليمات المنظمات الطبية البيطرية الخاصة بـ علاج الحيوانات.

يُسمح للمؤسسات الصيدلية بتوزيع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية فقط وفقًا لتعليمات المؤسسات الطبية الموجودة في نفس المنطقة ، ما لم تقرر السلطة التنفيذية للكيان المكون للاتحاد الروسي خلاف ذلك.

يُصرف الكحول الإيثيلي للمرضى الخارجيين وفقًا لتعليمات الأطباء:

في شكل نقي- ما يصل إلى 50 غرام. حسب الوصفات الطبية المكتوبة بعبارة "لوضع الكمادات" (تشير إلى التخفيف اللازم) أو "لعلاج الجلد" ؛

في خليط مع مكونات أخرى في التصنيع الفردي للأدوية - لا يزيد عن 50 جم ؛

- المرضى الذين يعانون من مسار مزمن للمرض - ما يصل إلى 100 غرام. وصفات طبية بعنوان "By الغرض الخاص"، موقعة بشكل منفصل من قبل الطبيب ومختومة من قبل مؤسسة طبية" للوصفات الطبية ".

عند الاستغناء عن المنتجات الطبية المصنعة في وقت لاحق والتي تحتوي على المخدرات، المؤثرات العقلية ، المواد الفعالة ، السامة ، وكذلك الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، كبريتات الأتروبين ، هيدروبروميد هوماتروبين ، ديكين ، نيتارت الفضة ، هيدرويوديد الباتشيكاربين ، الإيثانولوبدلاً من الوصفة الطبية ، يُمنح المرضى توقيعًا بخط أصفر في الأعلى وعليه نقش "التوقيع" باللون الأسود.

عند الاستغناء عن المنتجات الطبية الجاهزة إنتاج الأدويةيشار إلى طريقة التطبيق (إذا لزم الأمر) على الملصق.

عند صرف الأدوية الموصوفة طويل المفعولتعاد الوصفة الطبية للمريض مع بيان كمية الدواء الذي تم صرفه وتاريخ الإصدار على ظهره.

في الزيارة التالية للمريض إلى مؤسسة / منظمة الصيدلية ، يتم أخذ الملاحظات على الاستلام السابق للدواء بعين الاعتبار.

بعد تاريخ انتهاء الصلاحية تلغى الوصفة الطبية بختم "الوصفة باطلة" وتترك في الصيدلية.

في حالة عدم وجود منتج طبي موصوف في صيدلية / منظمة ، يمكن لعامل الصيدلة إجراء بديل مرادف له بموافقة المريض.

الوصفات الطبية للأدوية مكتوبة على النماذج النماذج N 148-1 / u-88، والكحول الإيثيلي على الأشكال شكل N 107 / صالبقاء في الصيدلية. يتم تخزين الوصفات الطبية في خزانات آمنة أو معدنية.

العمر الافتراضي للوصفات الطبية هو:

للأدوية التي يتم صرفها بشروط تفضيلية - 5 سنوات ؛

للمخدرات والمؤثرات العقلية - 5 سنوات ؛

بالنسبة للمواد القوية والسامة المدرجة في قوائم PKKN ، فإن الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، وكبريتات الأتروبين ، وهوماتروبين هيدروبروميد ، وديكين ، ونترات الفضة ، وهيدرويوديد الباتشيكاربين ، والكحول الإيثيلي ، والهرمونات الابتنائية - في غضون عام واحد.

بعد انتهاء فترة التخزين ، تخضع الوصفات للتدمير على أساس العمولة ، والتي يتم وضع قانون بشأنها. إجراء إتلاف الوصفات المتروكة في الصيدلية بعد انتهاء صلاحيتها المواعيد النهائيةيتم تحديد التخزين من قبل هيئات الإدارة الإقليمية للمنظمات الصيدلانية.

يحظر قبول المؤسسات الصيدلانية / المنظمات فرادىالأدوية التي اشتروها سابقًا.

الوصفات الطبية للأدوية ذات النشاط الابتنائي ، بما في ذلك هرمونات الستيرويد ، للمهدئات (غير المدرجة في قائمة مواد قوية) ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الذهان ، والعقاقير التي تحتوي على مشتقات 8-هيدروكسي كينولين ، ومضادات الهيستامين يتم إلغاؤها بختم: "يتم تحرير الدواء".

لإعادة إجازة ، يجب أن تكتب وصفة جديدة.

يتم صرف الأدوية بموجب الوصفات الطبية المجانية والتفضيلية من الصيدليات / المنظمات التي لديها اتفاق مع سلطة الصحة الإقليمية بشأن سداد نفقات توفير الأدوية التفضيلية للسكان ، وفي الحالات التي يتم فيها استخدام أموال التأمين الطبي الإجباري لهذه الأغراض ، وكذلك اتفاقية مع الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري بشأن تمويل التوزيع التفضيلي للأدوية على السكان.

يتم الاستغناء الإلزامي للأدوية بموجب الوصفات الطبية المجانية والتفضيلية وفقًا للحد الأدنى من الأدوية اللازمة لتوفير الرعاية الطبية ، والتي تمت الموافقة عليها لمؤسسات / منظمات الصيدلة من قبل هيئة الإدارة الصحية والمنظمات الصيدلانية في الاتحاد الروسي.

يمكن للموظف في مؤسسة / منظمة صيدلية أن يقوم بشكل مستقل باستبدال مرادف لمنتج طبي موصوف بشروط تفضيلية في حالة غيابه ، إذا كان الفرق في تكلفة المنتج الطبي الموصوف والمتوفر أقل من 30٪.

لا يمكن إجراء الاستبدال المرادف لمنتج طبي ، والذي تزيد تكلفته بأكثر من 30٪ من تكلفة المنتج الطبي الموصوف ، بالاتفاق مع العامل الطبي الذي كتب الوصفة الطبية أو CEC لعيادة المرضى الخارجيين هذه.

يجب على العاملين في الصيدلة إبلاغ إدارة المؤسسة الطبية التي صدرت فيها الوصفة التفضيلية مرة واحدة شهريًا على الأقل بحالة الاستبدال المرادف للدواء.

في حالة عدم وجود دواء يصفه الطبيب بشروط تفضيلية ، ومن المستحيل إجراء بديل مرادف ، يتم نقل المرضى (المعاقين وقدامى المحاربين ، والمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، والمواطنين ذوي القدرة المحدودة على الحركة ، وما إلى ذلك) إلى الخدمة مؤسسة / منظمة صيدلية (إخطار عبر الهاتف أو بطاقة بريدية حول استلام الدواء في الصيدلية).

يتم وضع علامة على المريض الذي تلقى منتجًا طبيًا بشروط تفضيلية في بطاقة التسجيل للحصول على صرف تفضيلي للمنتجات الطبية.

التوقيع

اسم جسم التحكم مقاس 80x148 مم

المنظمات الصيدلانية شريط اللون

في موضوع الاتحاد الروسي الأصفر

عرض 1 سم

أو اسم الصيدلية .............................. رقم الوصفة .............. .... ......

الاسم الكامل. وعمر المريض ............................................. ................. ....................

عنوان الإقامة ................................................ ......................

رقم بطاقة العيادات الخارجية الطبية ............................................. .

الاسم الكامل. طبيب ، هاتف .................................................. .........................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

أعد ................................................. ...............................................

التحقق ................................................. .........................................

صدر .............................................. ... ......................................

تاريخ................................................ . ................................................

السعر................................................. ................................................

لتكرار الاستغناء عن المستحضر الدوائي جديد

وصفة الطبيب.

شكل نشرة ،

تؤكد استلام الأدوية من الصيدلية

بشروط تفضيلية

بطاقة المحاسبة عن العرض التفضيلي للأدوية

الاسم الكامل. مواطن ذو وضع تفضيلي ............................................ .................. ................................ ................. ................................. ................ ................................

أساس الخلو من الأدوية / بخصم 50٪ على تكلفة إعطاء الأدوية * ................................. ................. ................................. ................ .................................. ............... ................................... .............. .................................... ............. ......................

رقم بطاقة العيادات الخارجية ... سلسلة ورقم سياسة CHI ..... ............................................

# G0 اسم المنتج الطبي	السلسلة ورقم الوصفة	اسم المنشأة الصحية التي أصدرت الوصفة أو ختمها	الاسم الكامل. الطبيب الذي أصدر الوصفة الطبية	الجرعة ، كمية الدواء المصروفة	تكلفة الدواء	تاريخ الاجازة	اسم الصيدلية أو ختمها	الاسم الكامل. موظف الصيدلية توقيعه	توقيع المستلم

* يشار إلى أساس التوزيع التفضيلي للمنتجات الطبية قانون تشريعيالذين وافقوا على هذه الميزة أو الكود فئة تفضيليةوفقًا لقائمة الأصفار الإقليمية لفئات ومجموعات السكان ذات الوضع التفضيلي.

يتم إصدار هذا النموذج من قبل مؤسسة طبية توفر للمواطن رعاية طبية مجانية بموجب البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة.

النموذج صالح لمدة عام ميلادي واحد ، وبعد ذلك يجب إعادته إلى المؤسسة الطبية التي أصدرته واستبداله بأخرى جديدة.

يجب دائمًا اتباع القواعد الخاصة بكتابة وصفة طبية لعقار معين. خلاف ذلك ، قد تتحمل بعض المسؤولية. كما تبين الممارسة ، فإن الأطباء مسؤولون عن إصدار الوصفات الطبية للأدوية. لذلك ، لا يجوز انتهاك القواعد المعمول بها. ما هي النصائح والحيل التي يجب اتباعها؟ ماذا يمكن وبأي ترتيب ، وما لا يمكن وصفه للمرضى كدواء في هذه الحالة أو تلك؟ ما هي ميزات العملية التي يجب على جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الانتباه إليها؟

تعريفات الدواء

تتمثل الخطوة الأولى في تعلم المفاهيم الأساسية التي يجب أن يعرفها كل عامل طبي ويفهمها تمامًا. فقط بعد دراستها ، يمكنك أن تأخذ تصميم الوصفة. المفاهيم التالية مفيدة:

عقار (مادة) هو أ مركب كيميائي، والتي لها ما يسمى النشاط الدوائي.
منتج طبي - مادة طبية أولية تعرضت لها معالجة خاصة. يمكن أن تكون المصادر مختلفة: نباتية ، معدنية ، حيوانية ، صناعية ، وكذلك نتيجة نشاط الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.
شكل الجرعات هو شكل إطلاق مادة طبية ، وهو الأنسب لدواء معين.
الدواء هو مادة طبية تُطلق في شكل معين.

تعريف الوصفة

تختلف قواعد الوصفات الطبية. كل حالة محددة لها خصائصها الخاصة. قبل إصدار هذه الوثيقة ، يجب أن يفهم الطبيب نوع الورقة التي سيصدرها. إذن ما هي الوثيقة التي يمكن أن نطلق عليها ذلك؟

الوصفة هي ما يسمى بالطلب الكتابي للمفوضين عامل طبيإلى صيدلي (موظف في إحدى نقاط الصيدلية) ، مما يشير إلى الحاجة إلى تصنيع دواء معين وتوزيعه على المريض. تعطي هذه الورقة للمريض الحق في شراء دواء معين.

عند صرف / بيع دواء ، يجب على الصيدلي دراسة الوصفة الطبية بعناية - سيتم كتابة تعليمات تناولها للمريض هناك. هذا للغاية نقطة مهمة. يمكننا القول أن الوصفة الطبية هي نوع من الإذن لإصدار وشراء أدوية خاصة غير مخصصة للوصول المجاني. بدون هذه الورقة ، لا تتوفر العديد من الأدوية القوية للمرضى.

يتم استخدام نموذج مشابه ليس فقط للأدوية التي تحمل علامة "صرف فقط بإذن من الطبيب". يتم إصدار الوصفات الطبية للرقابة على تناول الأدوية التي تحتوي على المواد المخدرة والمؤثرات العقلية. لذلك سيكون من الممكن معرفة من ومتى بالضبط ، وكذلك أي دواء ولأي أسباب محددة تم شراؤها في مكان أو آخر.

عواقب الكتابة غير الصحيحة

يتم وضع قواعد كتابة الوصفات الطبية (صرف الأدوية) على المستوى التشريعي. ويترتب على انتهاك هذه القواعد عواقب معينة. غالبًا ما تكون خطيرة أو تسبب إزعاجًا للمريض. خاصة إذا كانت هناك حاجة ماسة إلى الدواء من أجل إنقاذ حياة مواطن. إذن ما الذي يجب أن تستعد له إذا تم انتهاك القواعد المعمول بها لمعالجة وكتابة الوصفات الطبية؟ قد تكون العواقب ما يلي:

عدم إصدار أو بيع الأدوية. نقاط الصيدلة لها الحق في رفض الاستغناء عن البضائع المشار إليها في النموذج. هذا نوع من تدابير إعادة التأمين - ربما قرر المشتري شراء مؤثرات عقلية (أو مخدرة) عن طريق عمل مستند مزيف نيابة عن طبيب معين.
رفض الطبيب تحمل مسئولية عواقب استخدام الدواء. الوصفة الطبية المليئة بالأخطاء تعتبر باطلة. إذا استخدمه المريض ، فستقع جميع العواقب فقط على الشخص الذي قرر استخدام الدواء وشرائه. لن يكون من الممكن تقديم أي مطالبات إلى الطبيب إذا ارتكب العامل الطبي خطأ ما أثناء عملية العلاج.
التكاليف النقدية الإضافية للأدوية المحددة بوصفة طبية بأكثر من غالي السعر. يحاول بعض الأطباء أن يصفوا أدوية "خاطئة" أو أدوية باهظة الثمن.
العقوبة الجنائية أو الإدارية للأطباء الذين يكتبون وصفات طبية للمواد المخدرة / المؤثرات العقلية دون دليل. ليس الأكثر شيوعًا ، ولكن الحالة. يجب أن تصدر الوصفة فقط عند الإشارة. إذا كتب عامل طبي هذه الوثيقة دون داع ، فسيتعين عليك الرد على العواقب.

يمكن الاستنتاج أن انتهاك قواعد إصدار الإفراج عن الأدوية يؤدي إلى عواقب وخيمة إلى حد ما. لذلك ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية انتباه خاص هذه العملية. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب المشاكل لنفسك وعلى المريض. ما هي قواعد كتابة الوصفات؟ رقم الطلب 1175 بتاريخ 20 ديسمبر 2012 يشير إلى خوارزمية إعداد الوثيقة. ما هي الميزات التي يجب الانتباه إليها أولاً وقبل كل شيء؟

من يمكنه كتابة الوصفات الطبية

ليس من الصعب تخمين أنه لا يمكن لجميع المواطنين كتابة وصفات معينة. هذه الوثائق مهمة للغاية ، وتنفيذها يفرض ، كما ذكرنا سابقًا ، مسؤولية معينة على الشخص الذي يصدرها. يجب أن نتذكر أيضًا أن الشخص الذي يعطي للصيدلي وصفة طبية صادرة عن شخص غير مصرح له قد يتهم بالتزوير. ولهذا السبب ، من الضروري معرفة من له الحق في إصدار هذه الوثائق.

الشيء هو أن القواعد العامة لكتابة الوصفات تشير إلى أن دائرة معينة فقط من الناس لها الحق في إصدار وثيقة للمريض. بالطبع ، نحن نتحدث عن العاملين في المجال الطبي. وتشمل هذه:

المسعفين.
الأطباء؛
أطباء التوليد.

هذا هو المكان الذي تنتهي فيه القائمة. لا يحق للممرضات أو المساعدين إصدار وصفة طبية. بالحديث عن الأطباء ، تجدر الإشارة إلى أننا نتحدث عن كل شيء من هذا القبيل. طاقم طبي. أي ، يمكن لأخصائي علاج وعامل صحي ذو تركيز ضيق وموظف سيارة إسعاف إصدار وصفة طبية لنوع من الأدوية. الشيء الرئيسي هو أنه يجب أن يكون طبيبًا وليس موظفًا ثانويًا.

هذه ليست كل الميزات المشحونة بقواعد كتابة الوصفة الطبية. الشيء هو أن رواد الأعمال الأفراد غالبًا ما يتصرفون في شكل أطباء. يتساءل البعض عما إذا كان لهؤلاء الموظفين الحق في إصدار وصفة طبية للأدوية. السؤال هو موضع نقاش. بشكل عام ، هذا الحق رواد الأعمال الأفرادتقديم الرعاية الطبية مثل المتخصصين الضيقينأو الأطباء المعالجين ، ثابتة. كل ما في الأمر أن هؤلاء المواطنين لا يمكنهم إصدار وصفات طبية لمجموعات معينة من الأدوية. على سبيل المثال ، جميع الأدوية التي تحتوي على أدوية أو القائمة الثانية والثالثة تندرج تحت هذا التقييد. لذلك ، تقل فرص الملكية الفكرية. لكن الأطباء العاديين لهم حقوق أكثر في مجال الوصفات الطبية. لديهم الحق في وصف جميع الأدوية تقريبًا.

هيكل

هل تحتاج إلى وصفة طبية معينة؟ هيكلها (قواعد الوصفة لها الأحكام العامةعلى محتوى الاستمارة الصادرة) محددة بوضوح على المستوى التشريعي. يجب على كل طبيب الامتثال للمعايير المعمول بها. خلاف ذلك ، سيتم اعتبار الوصفة الطبية باطلة. لذا فإن الهيكل هذا المستندالتالي:

معلومات عن المريض (الاسم والعمر وتاريخ الميلاد) ؛
معلومات عن الطبيب (الأحرف الأولى كافية ، وأحيانًا يشار إلى الموضع) ؛
اسم الدواء
بيان الشكل الموصى به للإجازة (اختياري) ؛
ميزات إصدار الدواء.
تاريخ إصدار الوثيقة ؛
ختم منظمة طبيةالتي صدرت فيها الوصفة الطبية ؛
توقيع الطبيب بختم شخصي ؛
تعليمات تناول الدواء (عادة ما تكون مكتوبة للمريض).

هذه هي المعلومات التي ينبغي بدون فشلالمشار إليها في الوثيقة الصادرة. في بعض الأحيان يشير الأطباء إلى المرض الذي يعالج المريض منه. هذه ليست الخطوة الأساسية. لكن البعض يستخدمه ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعقاقير التي تحتوي على مكونات مخدرة / مؤثرات عقلية. يشير الأمر 1175N ، الصادر في عام 2012 ، إلى قواعد الوصف هذه. يحتوي على ميزات أخرى لتصميم المستند المعني. ما هي النقاط الأخرى التي يجب الانتباه إليها؟

أشكال متنوعة

النقطة المهمة هي أن في المؤسسات الطبيةتتوفر مجموعة متنوعة من أشكال الوصفات الطبية. تلعب هذه الميزة دور مهملكل من الطبيب والمريض. عدم الامتثال لاختيار الشكل هو إغفال خطير من قبل الطبيب. ما الذي يجب أن يعرفه كل طبيب عن الأشكال؟ قواعد عامةتشير الوصفات الطبية إلى وجود 4 أشكال فقط من المستندات:

N148-1 / ص -88 ؛
N148-1 / y-04 (ل) ؛
N148-1 / y-06 (ل) ؛
N107-1 / 1.

كل نموذج له قيود خاصة به. بشكل عام ، لا يختلف هيكل الوصفات. مطلوب فقط للامتثال الصغير وإلا فسيتم اعتباره غير صالح.

ما هي قواعد الوصفة؟ أشكال الوصفات الطبية المذكورة أعلاه هي ل بعض الأدوية. ما هي الأدوية وما هي الأشكال الموصوفة؟ على سبيل المثال ، يتم استخدام N148-1 / y-88 من أجل:

المنتجات الطبية التي تحتوي على مؤثرات عقلية المدرجة في القائمة الثالثة.
أي أدوية خاضعة للتسجيل.
الأدوية ذات النشاط الابتنائي.
الأدوية التي تحتوي على مكونات مخدرة أو مؤثرات عقلية من القائمة الثانية بجرعة لا تتجاوز جرعة واحدة أعلى ، بشرط ألا تكون الأدوية نفسها مدرجة في القائمة الثانية للمؤثرات العقلية أو الأدوية الطبية.

لقد تعاملنا مع النوع الأول من الأشكال. ماذا بعد؟ تشير قواعد الأدوية الموصوفة إلى أن النماذج N148-1 / y-04 (l) و N148-1 / y-06 (l) هي نماذج تساعدك في الحصول على أدوية مجانية. كما يتم النظر في خيار بيع الأدوية بسعر مخفض. يمكننا القول أن هذين الشكلين من إصدار المستند مخصصان حصريًا للمستفيدين. لجميع الأدوية الأخرى ، يتم استخدام النموذج N107-1 / 1. هذا ليس كل ما يجب أن يعرفه العامل الطبي قبل أن يصدر وصفة طبية. ما هي القواعد التي لم تؤخذ بعين الاعتبار؟

على سبيل المثال ، كيف تكتب بشكل صحيح الأدويةبشكل أو بآخر. الشيء هو أنه يجب على الطبيب قبل كل شيء كتابة مكونات مؤثرات عقلية أو مخدرة بشرط أن تكون مدرجة في قوائم القائمتين الثانية والثالثة. في الأماكن الأولى ، من الضروري أيضًا تحديد أسماء أي المواد الطبيةالتي تخضع للمحاسبة الإجبارية. يتم تسجيل جميع المكونات الأخرى بعد.

هناك شيء آخر - كل دواء له أقصى معدل مسموح به. يسمح لك بتعيين الحد الأقصى لمقدار الدواء لكل وصفة طبية. لا يوصى بتجاوز الحدود القصوى المحددة. بالنسبة لبعض الأدوية ، يخضع وصف الدواء الزائد عن المعتاد لأشد حظر.

في بعض الأحيان يتبين أن الدواء الموصوف يحتوي في تركيبته على مواد مخدرة / مؤثرات عقلية ، يتجاوز تركيزها الجرعة القصوى. في هذه الحالة ، تشير قواعد كتابة الوصفة الطبية إلى وجوب أن يصف الطبيب تعليمات دقيقة بشأن تناول الدواء بالجرعة ، وبعد ذلك علامة تعجب. يجب كتابة الجرعة بالكلمات. تنطبق هذه القاعدة على الأدوية التي تحتوي على مؤثرات عقلية أو مكونات مخدرة المدرجة في القائمة الثانية والثالثة.

إذا كان المريض الرعاية التلطيفيةيجوز تجاوز القاعدة المعمول بهادواء وصفة طبية. ولكن هناك أيضًا قيود في هذا المجال. من المستحيل وصف كمية الأدوية التي تحتوي على مؤثرات عقلية أو مكونات مخدرة ، والتي ستتجاوز القاعدة المعمول بها بأكثر من مرتين. كما في الحالات السابقة ، تنطبق هذه الخوارزمية على المواد التي تنتمي إلى القائمة الثانية أو الثالثة ، أو تخضع للمحاسبة الإلزامية.

قواعد الوصفة أشكال الجرعاتتشير الوصفات الطبية إلى أنه عند تجميع مستند ، يجب عليك كتابة استئناف إلى الصيدلي ، وكذلك الإشارة إلى مكونات الدواء (مع اسمه) في نفس الوقت ، يُسمح ببعض الاختصارات. تمت الموافقة عليها بأمر خاص. لا يمكن اختزال المكونات القريبة في الاسم على الإطلاق بأي ذريعة. يشمل الحظر أيضًا المواد التي يمكن أن تسبب أسماؤها غير المكتملة صعوبات في تحديدها.

للمريض والصيدلي

قواعد (ترتيب) لكتابة الوصفات الطبية موجودة ليس فقط للأطباء والصيادلة. يجب أن يفهم المرضى أيضًا ما يتم وصفه بالضبط. لذلك ، هناك بعض التوصيات التي يمكن أن تساعد في فك رموز قواعد القبول ، وكذلك في التعليمات الأخرى المتعلقة بالأدوية التي وصفها الطبيب المختص.

على سبيل المثال ، يتم وصف طريقة استخدام الدواء مع جميع الفروق الدقيقة. يشار إلى الجرعة ، وتكرار ومدة مسار العلاج ، وكذلك وقت القبول بالنسبة للنوم (الصباح ، المساء ، الليل ، "قبل النوم"). عندما يتعلق الأمر بالعقاقير التي يجب أن تتفاعل مع الطعام ، يتم تحديد وقت الاستخدام بالنسبة للوجبة دون توقف. على سبيل المثال ، أثناء الوجبات أو بعدها.

في بعض الأحيان يتبين أن الأدوية يجب أن يتم إصدارها / بيعها بشكل عاجل. تشير القواعد المعمول بها في الوصفات الطبية (وغيرها من أشكال إصدار الأموال) إلى أنه في ظل هذه الظروف ، يقوم الطبيب بتدوين ملاحظة معينة على النموذج في سيتوانه مستعجل" الحالةتستخدم للإشارة إلى الإطلاق الفوري للدواء.

عندما يتعلق الأمر بالكتابة أشكال سائلةالدواء ، ثم يشار إلى الجرعات بالمليلتر فقط. لجميع الخيارات الأخرى (الصلبة أو السائبة) ، يجب كتابة هذه المعلمة بالجرام.

فترات الصلاحية

هذه ليست كل القواعد لكتابة الوصفات. يوفر الأمر رقم 1175 إشارة إلى فترة صلاحية هذه الوثائق. بعد كل شيء ، من المستحيل إصدار وصفة طبية وادعاء أن المريض قادر على شراء الأدوية عليها باستمرار. يجب تحديث النموذج من وقت لآخر. ربما يجب إيقاف مسار العلاج!

ما هي مدة صلاحية الاستمارات؟ كل هذا يتوقف على شكلها. الوصفات الطبية المكتوبة على النموذج N148-1 / y-88 صالحة لمدة 10 أيام فقط من تاريخ إصدارها من قبل الطبيب. إذا كنا نتحدث عن تلقي الأدوية من قبل المستفيدين (أو بسعر مخفض) ، فلا يمكنك التسرع في الشراء. بعد كل شيء ، تسمح لك النماذج N148-1 / y-04 (l) و N148-1 / y-06 (l) باستخدام الوصفة الطبية الصادرة لمدة شهر واحد. لكن هذه ليست القاعدة الوحيدة التي يجب مراعاتها. الشيء هو أن فترة صلاحية النماذج "التفضيلية" يمكن أن تمتد حتى 3 أشهر. هذه هي حالات إصدار وثيقة للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى ، والأطفال المعوقين ، وكذلك المتقاعدين. لكن نموذج الوصفة N107-1 / 1 له مدة عمل تساوي شهرين. بعد انتهاء الصلاحية المواعيد النهائية المحددةسيكون عليك إما رفض الأدوية الموصوفة ، أو أخذ وصفة طبية جديدة من الطبيب. لن يقبل أي صيدلي المستند القديم.

ميزات للمستفيدين

آخر شيء يجب مراعاته هو قواعد كتابة الوصفات الطبية المدعومة. بعد كل ذلك حالات مماثلةليست نادرة جدا. الشيء هو أن جميع الميزات المذكورة أعلاه تنطبق على المستفيدين. فقط للوصفات في هذه الحالة ، هناك بعض النقاط التي يجب أخذها في الاعتبار.

على سبيل المثال ، من المستحيل على دائرة معينة من الناس كتابة وصفات طبية للأدوية التي يمكن الحصول عليها بسعر مخفض أو مجانًا. يشمل الحظر العاملين في المجال الطبي الذين يمارسون أنشطتهم في منظمات المصحات والمنتجعات. لا يتمتع العاملون في المستشفيات النهارية أيضًا بأي حقوق في وصف وصفة طبية للمستفيدين. في جميع الحالات الأخرى ، يتم إصدار المستند من قبل الطبيب المعالج أثناء العلاج.

يتم إصدار الوصفات الطبية الصادرة على النماذج التفضيلية في 3 نسخ. يبقى أحدهم مع العامل الطبي الذي وصف الدواء ، ويتم إعطاء 2 للمريض. إنهم بحاجة للذهاب إلى الصيدلية.

انتهاء

توفر قواعد كتابة الوصفات الطبية (RK و RF) بعض ميزات ملء المستند. بتعبير أدق ، المتطلبات التي يجب الوفاء بها دون فشل. لم يعد الأمر يتعلق بالوصفة نفسها ، بل يتعلق بتصميمها. في أي ترتيب لإدراج المواد واضح. ولكن هذا ليس كل شيء.

الحقيقة هي أنه يجب ملء جميع الاستمارات يدويًا من قبل الطبيب المعالج أو غيره من العاملين الصحيين الذين لديهم الحق في إصدار وصفة طبية. في هذه الحالة ، يتم عمل كافة السجلات فقط قلم برأس كروي(أسود أو أزرق). يجب أن تكون الحروف واضحة ومقروءة.

يجب الإشارة إلى الأحرف الأولى من اسم المريض والطبيب في الفراغات المخصصة لذلك بالكامل. الاختصارات محظورة. في حالة تحديد معلومات عن الطبيب الذي يكتب الوصفة الطبية ، فإن هذه الخطوة مقبولة وإن كانت غير مرحب بها. لكن يجب احتواء بيانات المريض بالكامل.

العمود "Rp" مخصص فقط للأسماء المنتجات الطبية. يشار هنا الاسم باللاتينية ، ثم بالروسية. بعد ذلك ، يصف الطبيب توصيات للقبول. في النهاية يتم وضع توقيع الطبيب وتاريخ الإصدار والختم. الآن قواعد كتابة الوصفات الطبية واضحة. لا تباع المواد المخدرة والمؤثرات العقلية بدون هذه الوثيقة!

يسمح للأطباء بإصدار الوصفات الطبية للمرضى الخارجيين وما بعد التنويم. في الوقت نفسه ، يُحظر كتابة الوصفات الطبية في ثلاث حالات: في حالة عدم وجود مؤشرات طبية ، والأدوية ، التي لا يُسمح باستخدامها في الاتحاد الروسي ، والأدوية التي تُستخدم حصريًا في مرافق الرعاية الصحية (الأثير لـ التخدير ، هالوثان للتخدير ، إلخ). يحظر على الممارسين الخاصين وصف الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في الجدول الثاني.

يكتب الطبيب الوصفات الطبية للمرضى على نماذج مطبوعة بطريقة مطبعية ووفقًا للنماذج المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يجب أن تشير الوصفات إلى عمر المرضى.

استمارة استمارات الوصفة الطبية رقم 107 / ذالغرض منه هو وصف معظم الأدوية (باستثناء تلك المصنفة على أنها مخدرة ومؤثرات عقلية من القائمة الثانية ، المؤثرات العقلية من القائمة الثالثة ، والتي يكون تداولها محدودًا ، والعقاقير التي يتم صرفها على أساس تفضيلي أو بالمجان). من المعتاد الالتزام القواعد التاليةملء ذلك. الوصفة الطبية مكتوبة باللاتينية ، مقروءًا وواضحًا ، بالحبر أو بقلم حبر جاف. يجب أن تشير الوصفة الطبية إلى أسماء الأدوية الدولية غير المسجلة الملكية. يتم إجراء الاستبدال المرادف للأدوية الموصوفة بواسطة صيدلي في صيدلية. التصحيحات في الوصفة معتمدة بالتوقيع والختم الشخصي للطبيب!

بوصفة طبية واحدة رقم 107 / ذلا يمكنك وصف أكثر من دوائين. عند كتابة وصفة طبية ، I.O. يمكن الإشارة إلى المريض بصيغة مختصرة ولا يُسمح إلا بالاختصارات المقبولة عمومًا للتسميات والكلمات. يشار إلى تسميات المواد الصلبة واللينة بالجرام (0.1 ؛ 0.01 ؛ 0.001 ؛ 0.0001 ؛ 0.00001 ، إلخ) ، الأدوية السائلة بالمل أو قطرات على الجانب الأيمن من الوصفة الطبية. يشار إلى عدد القطرات برقم روماني ، على سبيل المثال ، guttas V (خمس قطرات). يشار إلى طريقة استخدام الأدوية باللغات الروسية أو اللغات الوطنية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا بختم شخصي.الوصفة الطبية صالحة لمدة شهرين.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة ، فإن الوصفات الطبية صالحة لمدة تصل إلى عام واحد. يجب أن تشير الوصفة إلى - "مريض مزمن" وملاحظة حول تكرار صرف الأدوية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا عليه بختم شخصي بالإضافة إلى ذلكالصحافة LPU "للوصفات الطبية".

يتم كتابة الكحول الإيثيلي في نموذج وصفة طبية منفصل ومعتمد بالإضافة إلى الختم الشخصي للطبيب مع ختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

استمارة الوصفة الطبية رقم 148-1 / u-88لوصف اسم واحد فقط من عقار من القائمة الثالثة وأدوية من قائمة PPKN. نموذج وصفة طبية لعينة جديدة لصرف الأدوية بشكل تفضيلي ومجانيلها سلسلة ورقم خاص بها. عند ملء النموذج ، يجب الإشارة إلى الاسم الكامل. المريض وتاريخ الميلاد والعنوان ورقم التأمين للحساب الشخصي للمريض في صندوق التقاعدالاتحاد الروسي ، رقم بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، رقم البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين. يشار إلى الاسم الكامل. طبيب. عند كتابة وصفة ، يمكنك استخدام الاختصارات المقبولة عمومًا للرموز والكلمات. يشار إلى تسميات المواد الصلبة واللينة بالجرام (0.1 ؛ 0.01 ؛ 0.001 ؛ 0.0001 ؛ 0.00001 ، إلخ) ، الأدوية السائلة بالمل. يشار إلى طريقة إدارة الأدوية باللغات الروسية أو الوطنية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا عليه بختم شخصي بالإضافة إلى ختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

مدة صلاحية الوصفات الطبية ، والتي يتم فيها وصف مواد القائمة الثالثة والأدوية من قائمة PPKN ، هي 10 أيام ، والوصفة الطبية التفضيلية هي شهر واحد.

استمارة الوصفة الطبية الخاصةتستخدم لوصف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية من القائمة الثانية. لها رقم تسلسلي ودرجة حماية خاصة ( اللون الوردي، ورق به علامات مائية. في حالة صرف الأدوية التفضيلي ، يتم وضع وصفة طبية لنفس العقار المخدر أو المؤثرات العقلية من القائمة الثانية بالإضافة إلى ذلك في النموذج رقم 148-1 / y-88. يتم تحضير الوصفة الطبية وفقًا للتعليمات. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا على الختم الشخصي للطبيب. يتم اعتماد توقيع كبير الأطباء بالإضافة إلى ذلك بختم المنشأة الصحية. مدة صلاحية الوصفات الطبية للمنتجات الطبية المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثانية هي 5 أيام.

إذا كانت الوصفات تحتوي على أدوية بجرعة تتجاوز أعلى جرعة مفردة ، يجب على الطبيب بالإضافة إلى ذلك تحديد الجرعة بالكلمات ووضع علامة تعجب وتوقيعه. في حالة عدم وجود ذلك ، يقوم عامل الصيدلية بإطلاق الدواء بنصف الجرعة الموضحة في PHARMACOPEIA كأعلى جرعة مفردة.