Το σύστημα παροχής φαρμάκων του πληθυσμού. Ιατρική προμήθεια του πληθυσμού

18.04.2019

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ
προμήθεια φαρμάκων
πληθυσμός Ρωσική Ομοσπονδία
έως το 2025

Εισαγωγή.

Η ανάγκη διαμόρφωσης μιας κρατικής πολιτικής στον τομέα της παροχής φαρμάκων καθορίζεται από τον ρόλο του κράτους στην προστασία της δημόσιας υγείας.

Διασφάλιση, μέσω κυβερνητικών ρυθμιστικών προσπαθειών, της απαραίτητης διαθεσιμότητας και κατάλληλης χρήσης ασφαλών, αποτελεσματικών και ορθολογικών φάρμακαείναι μια από τις κύριες λειτουργίες του συστήματος υγείας.

Το δικαίωμα στην προστασία της ανθρώπινης υγείας κατοχυρώνεται στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η Ρωσία ως συμμετέχουσα χώρα Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη (WHO), αναγνωρίζει το κοινωνικό μοντέλο της υγειονομικής περίθαλψης. Στη Ρωσία, καθώς και σε ολόκληρο τον κόσμο, η ευαισθητοποίηση των πολιτών σε θέματα προστασίας της υγείας και οι σχετικές προσδοκίες αυξάνονται.

Σήμερα στη Ρωσία υπάρχει μια δύσκολη κατάστασηστον τομέα της δημόσιας υγείας, λόγω γήρανσης και υψηλό επίπεδοποσοστό θνησιμότητας, αύξηση του επιπολασμού χρόνιες ασθένειεςκαι την εμμονή των κοινωνικοοικονομικών ανισοτήτων στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.

Ταυτόχρονα, η οργάνωση της προμήθειας φαρμάκων θεωρείται συχνά από την κοινωνία όχι μόνο στο πλαίσιο της θεραπευτική χρήση, αλλά και ως ο πιο απτός δείκτης προσβασιμότητας και ποιότητας ιατρική φροντίδαγενικά.

Η επαρκής παροχή φαρμάκων είναι κρίσιμη για την επίτευξη των αναγκαίων στόχων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης - διατήρηση και ενίσχυση της υγείας του πληθυσμού ως κύρια κοινωνικοοικονομική αξία του κράτους.

Με τη σειρά του, υγιείς ανθρώπουςπου διατηρούνται μέσω ενός προσιτού, αποτελεσματικού και ασφαλούς συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και ενός υγιούς συστήματος παροχής φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για τη μελλοντική επιτυχία μιας χώρας στην επίτευξη του μακροπρόθεσμου στρατηγικού της στόχου να γίνει οικονομικό και κοινωνική ανάπτυξηπου αντιστοιχεί στο καθεστώς της Ρωσίας ως ηγετικής παγκόσμιας δύναμης του 21ου αιώνα.

Ένα χαρακτηριστικό της επερχόμενης περιόδου ανάπτυξης του συστήματος προμήθειας φαρμάκων στη Ρωσία είναι η εμφάνιση νέων εξωτερικών και εσωτερικών προκλήσεων που θα πρέπει να αντιμετωπίσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Η πρώτη πρόκληση είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού και η γήρανση του πληθυσμού. Αυτές οι αλλαγές αλλάζουν τις απαιτήσεις για την οργάνωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και την παροχή φαρμάκων, προβάλλουν νέες αυξημένες απαιτήσεις για την παροχή πόρων των συστημάτων κοινωνική ασφάλισηκαι κοινωνική βοήθεια.

Η δεύτερη πρόκληση είναι η αστάθεια της παγκόσμιας οικονομίας, οι διακυμάνσεις στις παγκόσμιες χρηματοπιστωτικές αγορές και οι τιμές της ενέργειας. Στο πλαίσιο της παγκοσμιοποίησης, αυτή η αστάθεια επηρεάζει τις οικονομίες όλων των χωρών του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας. Από αυτή την άποψη, το ζήτημα του ορθολογισμού της χρήσης των περιορισμένων διαθέσιμων δημόσιων πόρων είναι πολύ οξύ.

Η τρίτη πρόκληση είναι η σημαντική αύξηση του ρόλου του ανθρώπινου παράγοντα σε όλους τους τομείς της οικονομικής και κοινωνικής ανάπτυξης. Ένα υγιές, αποτελεσματικό, καταρτισμένο άτομο γίνεται η κύρια πηγή καινοτομίας, η οποία καθορίζει τελικά την παγκόσμια ανταγωνιστικότητα του κοινωνικοοικονομικού συστήματος. Εξ ου και ο ρόλος κοινωνικά προγράμματαπου διασφαλίζουν τη διατήρηση Υψηλή ποιότηταανθρώπινο δυναμικό, κατά πρώτο λόγο - αποτελεσματική παροχή φαρμάκων του εργαζόμενου πληθυσμού της χώρας.

Η τέταρτη πρόκληση είναι η επιτάχυνση της τεχνολογικής αλλαγής. Ο κόσμος διέρχεται μια μετάβαση σε μια ποιοτική ανανέωση του συστήματος παροχής φαρμάκων που βασίζεται σε νανοτεχνολογίες, βιοτεχνολογίες, πληροφορίες και τεχνολογίες επικοινωνίας. Οι περιβαλλοντικές απαιτήσεις για τεχνολογικά συστήματα και οργάνωση της φαρμακευτικής παραγωγής αυξάνονται. Η Ρωσία πρέπει να βρίσκεται στην πρώτη γραμμή αυτών των αλλαγών και να αναπτύξει ενεργά βασικούς τεχνολογικούς τομείς που θα διαμορφώσουν την υγειονομική περίθαλψη του μέλλοντος.

Η πέμπτη πρόκληση είναι η εντατικοποίηση του παγκόσμιου ανταγωνισμού για την προσέλκυση στρατηγικών επενδύσεων στο σύστημα υγείας. Οι εθνικές οικονομίες ανταγωνίζονται για την προσέλκυση επενδύσεων από τις παγκόσμιες κεφαλαιαγορές, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό ανταγωνιστικό περιβάλλον για επενδυτές και επιχειρηματίες στους τομείς της φαρμακευτικής και της βιοτεχνολογίας. Η Ρωσία πρέπει να δημιουργήσει συνθήκες υπό τις οποίες η ανάπτυξη αυτών των βιομηχανιών θα είναι ελκυστική τόσο για εγχώριους όσο και για ξένους επενδυτές.

Η έκτη πρόκληση είναι η μείωση της προσφοράς εργατικού δυναμικού και η έλλειψη ειδικευμένου προσωπικού στο σύστημα υγείας. Στο πλαίσιο του αυξανόμενου παγκόσμιου ανταγωνισμού για τον ασθενή, αυτή η περίσταση υπαγορεύει την ανάγκη δημιουργίας ενός αποτελεσματικού συστήματος ιατρικής και φαρμακευτική εκπαίδευση, διασφαλίζοντας το κίνητρο του προσωπικού για συνεχή επαγγελματική εξέλιξη και βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Μαζί, αυτές οι προκλήσεις προκαλούν ανησυχία στη ρωσική κοινωνία και δημιουργούν προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κρατικής πολιτικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης προσαρμογής και σαφής διαμόρφωσης της κρατικής πολιτικής παροχής ναρκωτικών στον πληθυσμό.

Παίζουν τα φάρμακα σημαντικός ρόλοςστη διασφάλιση της δημόσιας υγείας και να συμβάλει σημαντικά στη μείωση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας. Ταυτόχρονα, η παροχή φαρμάκων στη Ρωσική Ομοσπονδία αντιπροσωπεύει σημαντικό μερίδιο του κόστους στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

«Η στρατηγική για την παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 έχει γενικά εγκριθεί», δήλωσε η υπουργός Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Veronika Skvortsova μετά τη συνάντηση υπό την προεδρία του πρωθυπουργού της Ρωσικής Ομοσπονδίας D.A. Μεντβέντεφ.

Σύμφωνα με τη Στρατηγική, οι βασικές προτεραιότητες της κρατικής πολιτικής στον τομέα της παροχής ναρκωτικών είναι:

1. καθολικότητα, δηλ. εστίαση στην προστασία της υγείας κάθε πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας,

2. ορθολογισμός, δηλ. με βάση τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής, καλύπτοντας τις ανάγκες του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, σύγχρονα επιτεύγματαθεμελιώδης και εφαρμοσμένη επιστήμη, οι δυνατότητες της φαρμακευτικής βιομηχανίας,

3. ποιότητα, αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των φαρμάκων,

4. ισορροπία, δηλ. με βάση τις πραγματικές δυνατότητες των προϋπολογισμών σύστημα προϋπολογισμούΡωσική Ομοσπονδία και εξωδημοσιονομικές πηγές, σύμφωνα με κρατικές εγγυήσεις,

5. άνοιγμα και ευαισθητοποίηση - παροχή στον πληθυσμό πλήρεις πληροφορίεςγια τα δικαιώματα στον τομέα της παροχής ναρκωτικών.

Στόχος της στρατηγικής είναι να αυξήσει τη διαθεσιμότητα υψηλής ποιότητας, αποτελεσματικών και ασφαλών φαρμάκων για την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού και του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης με βάση τη διαμόρφωση ενός ορθολογικού και ισορροπημένου συστήματος παροχής φαρμάκων για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας με τους διαθέσιμους πόρους.

Ο στόχος θα επιτευχθεί με την επίλυση των παρακάτω εργασιών:

Διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης των ναρκωτικών.

Βελτίωση των διαδικασιών για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων, που παρέχονται στο πλαίσιο των κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και στο πλαίσιο της κρατικής κοινωνικής βοήθειας με τη μορφή παροχής πολιτών με ένα σετ κοινωνικές υπηρεσίες;

Διασφάλιση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των φαρμάκων.

· βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων, που παρέχονται στο πλαίσιο των κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και στο πλαίσιο της κρατικής κοινωνικής βοήθειας με τη μορφή παροχής στους πολίτες ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών·

· προηγμένη εκπαίδευση ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού.

Η ορθολογική χρήση των φαρμάκων θα διασφαλιστεί μέσω:

ανάπτυξη και εφαρμογή των εθνικών κλινικές οδηγίες(πρωτόκολλα διαχείρισης ασθενών) με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία.

εισαγωγή του συστήματος ηλεκτρονικά ραντεβούφάρμακα με δυνατότητα ενσωμάτωσής τους με συστήματα υποστήριξης αποφάσεων στον τομέα της ορθολογικής φαρμακοθεραπείας (αυτόματη επαλήθευση της ορθότητας του συνταγογραφούμενου δοσολογικού σχήματος, πρόβλεψη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, αυτόματος έλεγχος για ενδείξεις και αντενδείξεις).

Βελτίωση της διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων.

· προηγμένη εκπαίδευση ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού.

ανάπτυξη «σχολών ασθενών» και διεύρυνση της ενημέρωσης και εκπαιδευτικές δραστηριότητεςστον τομέα της προμήθειας φαρμάκων προκειμένου να διαμορφωθεί μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία του πληθυσμού·

· δημιουργία μηχανισμών κινήτρων για την ορθολογική χρήση των φαρμάκων για την αποτελεσματική διαχείριση των πόρων υγειονομικής περίθαλψης.

Η στρατηγική προβλέπει τη βελτίωση των κριτηρίων και της διαδικασίας για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων που παρέχονται με κρατικές εγγυήσεις, με βάση τις δημιουργηθείσες εθνικές κλινικές κατευθυντήριες γραμμές και λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοοικονομική αποτελεσματικότητα. Αυτό όχι μόνο θα διασφαλίσει τη συμπερίληψη ποιοτικών φαρμάκων, αλλά θα μειώσει επίσης τις διαπεριφερειακές διαφορές στην παροχή ναρκωτικών και θα αυξήσει τη διαθεσιμότητα των ναρκωτικών στους πολίτες, ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής τους.

Σημαντικό μέρος της Στρατηγικής είναι η βελτίωση του κρατικού συστήματος ελέγχου και αδειοδότησης στον τομέα της διασφάλισης και του ελέγχου της ποιότητας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των φαρμάκων σε όλα τα στάδια της κυκλοφορίας τους:

εναρμόνιση των απαιτήσεων για προκλινικές δοκιμές, κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες,

βελτιστοποίηση κρατική εγγραφήφάρμακα διαφορετικές ομάδες,

Έλεγχος της παραγωγής φαρμακευτικών προϊόντων,

πιστοποίηση φαρμάκων,

βελτίωση του συστήματος τυποποίησης με τη δημιουργία συστήματος πιστοποίησης κρατικών προτύπων δειγμάτων,

οργάνωση αποθήκευσης, μεταφοράς, απελευθέρωσης, καταστροφής φάρμακα, καθώς και κανόνες και έντυπα για την αξιολόγηση της συμμόρφωσης με το πρότυπο, λαμβάνοντας υπόψη διεθνή πρότυπα,

παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών, διερεύνηση επιπλοκών και ασυνήθιστων αντιδράσεων που εμφανίζονται μετά τη χορήγηση,

δημιουργία διαδικασιών για την απόσυρση κλινικά αναποτελεσματικών και αναποτελεσματικών φαρμάκων από την κυκλοφορία,

δημιουργία ενός βιβλίου αναφοράς για τα εναλλάξιμα φάρμακα,

δημιουργία ενιαίου πληροφοριακού συστήματος στον τομέα της προμήθειας φαρμάκων,

· ανάπτυξη Διεθνής συνεργασίακαι ανταλλαγή πληροφοριών για θέματα παροχής φαρμάκων στον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της επικύρωσης της Σύμβασης για το Medicrime προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των ψευδεπίγραφων και πλαστών φαρμάκων.

Η στρατηγική προβλέπει τη βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων που παρέχονται από κρατικές εγγυήσεις:

μετάβαση από την κρατική ρύθμιση των τιμών των ζωτικών και βασικών φαρμάκων με βάση την καταγραφή των μέγιστων τιμών πώλησης των κατασκευαστών στη διαμόρφωση ενός βέλτιστου συστήματος τιμολόγησης αναφοράς για τη χώρα μας, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πρόσθετων μηχανισμών για την αύξηση της διαθεσιμότητας εξωνοσοκομειακής περίθαλψης φαρμάκων.

Σύμφωνα με την έννοια της μακροπρόθεσμης κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και το Κρατικό Πρόγραμμα Ανάπτυξης Υγείας έως το 2020, έχει αναπτυχθεί ένας αλγόριθμος για την εφαρμογή της Στρατηγικής.

Το πρώτο στάδιο (2013-2015) περιλαμβάνει όλο το φάσμα των ρυθμιστικών και οργανωτικών μεταρρυθμίσεων στο σύστημα προμήθειας φαρμάκων με βάση την τήρηση του σημερινού δημοσιονομικού ισοζυγίου. Τα αποτελέσματα θα είναι η εισαγωγή της ορθολογικής χρήσης των φαρμάκων και η βελτιστοποίηση όλου του συστήματος κυκλοφορίας τους.

Στο δεύτερο στάδιο (2015-2016) προγραμματίζεται η ανάπτυξη και οι δοκιμές πιλοτικά έργα.

Πρώτον, η εύρεση του βέλτιστου μοντέλου τιμολόγησης αναφοράς για τα φάρμακα για το μοντέλο μας, το οποίο δημιουργεί ευκαιρίες για την εξάλειψη των κινδύνων μιας μη διαχειριζόμενης αύξησης των τιμών των φαρμάκων. Δεν θα απαιτηθούν πρόσθετοι δημοσιονομικοί πόροι για την υλοποίηση αυτού του πιλοτικού έργου.

Δεύτερον, πιλοτικά έργα για τη μείωση της διαπεριφερειακής διαφοροποίησης στην παροχή φαρμάκων προνομιακές κατηγορίεςτων πολιτών και δημιουργία πρόσθετων κινήτρων για την αύξηση της ευθύνης των πολιτών για την υγεία και τη διαμόρφωσή τους υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Αυτό το έργο προβλέπει τη βελτίωση του ρυθμιστικού νομική ρύθμισηΠρονομιακή κάλυψη φαρμάκων για πλήρη οικονομική κάλυψη υφιστάμενων εγγυήσεων, μεταξύ άλλων με τη διατήρηση εξατομικευμένων μητρώων πολιτών από προνομιούχες κατηγορίες του πληθυσμού και τη βελτίωση και ενοποίηση του καταλόγου φαρμάκων που εγγυάται το κράτος στο πλαίσιο των κοινωνικών υπηρεσιών. Η υλοποίηση του πιλοτικού έργου θα πραγματοποιηθεί σε βάρος των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, λαμβάνοντας υπόψη τις ήδη ληφθείσες προτάσεις.

Με μια θετική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του πιλοτικού έργου, το μέγιστο πρόσθετο ποσό των ετήσιων οικονομικών πόρων (με μέσο ετήσιο κόστος προτιμησιακής συνταγής 8400 ρούβλια και τον αριθμό των προνομιούχων κατηγοριών πολιτών - 11 εκατομμύρια 369,7 χιλιάδες άτομα) μπορεί ανέρχονται σε 58,7 δισεκατομμύρια ρούβλια, λαμβανομένης υπόψη της εξάλειψης του διπλασιασμού των κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται σε βάρος των ομοσπονδιακών και των υποκειμένων προϋπολογισμών. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες για παροχή φαρμάκων, κατά μέσο όρο, μόνο το 50% των δικαιούχων, το ποσό των πρόσθετων ετήσιων οικονομικών πόρων που διατίθενται, σύμφωνα με προκαταρκτικούς υπολογισμούς, θα είναι περίπου 29 δισεκατομμύρια ρούβλια. Το ποσό αυτό μπορεί να προσαρμοστεί με βάση τον αριθμό των δικαιούχων.

Ως πιθανές κατευθύνσεις για την υλοποίηση του τρίτου σταδίου, το Υπουργείο αναπτύσσει προσεγγίσεις για την αύξηση της διαθεσιμότητας φαρμάκων για κατηγορίες πολιτών των οποίων η υγεία εξαρτάται περισσότερο από τη συνεχή λήψη φαρμακευτική θεραπεία, που παίζει το ρόλο της δευτερογενούς πρόληψης καταστάσεων απειλητικών για τη ζωή.

Οι κύριοι δείκτες υλοποίησης της Στρατηγικής περιλαμβάνουν:

Δείκτης αύξησης τιμών για φάρμακα σύμφωνα με την ονοματολογία των καταλόγων, η παροχή των οποίων πραγματοποιείται με κρατικές εγγυήσεις (όχι περισσότερο από 3% ετησίως).

Η κάλυψη των αναγκών ορισμένων κατηγοριών πολιτών στα απαραίτητα φάρμακα (37% και 80% - με την κατάργηση της διαπεριφερειακής διαφοροποίησης της παροχής φαρμάκων).

Προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση (74,5 και 76,7% αντίστοιχα).

Η συχνότητα των νοσηλειών (93,8 και 78% - με την εξάλειψη της διαπεριφερειακής διαφοροποίησης της παροχής φαρμάκων).

Μερίδιο ιατρικής και φαρμακοποιοίπου βελτίωσαν τα προσόντα τους στην ορθολογική φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία (95%)·

Παραγωγή εγχώριων φαρμάκων σύμφωνα με την ονοματολογία των καταλόγων που παρέχονται με κρατικές εγγυήσεις (90%, σύμφωνα με το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Στόχου για την Ανάπτυξη της Φαρμακευτικής και Ιατρικής Βιομηχανίας).

Ποσοστό ανίχνευσης ψευδεπίγραφων και υποβαθμισμένων φαρμάκων (70% έως το 2015, τότε σύμφωνα με τη Σύμβαση για το Medicrime).

«Αφού ελήφθησαν υπόψη οι προτάσεις που έγιναν κατά τη συνάντηση με τον Πρόεδρο της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας D.A. Μεντβέντεφ, η Στρατηγική θα εγκριθεί με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Αυτό θα γίνει το αργότερο στις 15 Φεβρουαρίου 2013», είπε η Β. Σκβόρτσοβα.

Ο Υπουργός τόνισε επίσης ότι το προσχέδιο Στρατηγικής εκπονήθηκε από κοινού με την επαγγελματική ιατρική και φαρμακευτική κοινότητα, οργανώσεις ασθενών, ειδικούς στον τομέα της οικονομίας και του δικαίου.

«Έτσι, η εφαρμογή της Στρατηγικής για την παροχή ναρκωτικών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας με βάση αποτελεσματική αλληλεπίδρασηενδιαφερόμενες ομοσπονδιακές εκτελεστικές αρχές, εκτελεστικές αρχές των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και δημόσιους οργανισμούςθα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα και την προσβασιμότητα της παροχής φαρμάκων και γενικότερα της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της χώρας, γεγονός που θα επηρεάσει θετικά όλες τις κύριες παραμέτρους της υγείας των πολιτών (σύμφωνα με τους στόχους του κρατικού προγράμματος για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης)» κατέληξε η Β. Σκβόρτσοβα.

Αύξηση της διαθεσιμότητας υψηλής ποιότητας, αποτελεσματικών και ασφαλών φαρμάκων για ιατρική χρήσηγια την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού και του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης με βάση τη διαμόρφωση ενός ορθολογικού και ισορροπημένου συστήματος παροχής φαρμάκων για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας με τους διαθέσιμους πόρους

Καθήκον 1. Διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης φαρμάκων για ιατρική χρήση. Καθήκον 2. Βελτίωση των διαδικασιών για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων για ιατρική χρήση, που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής βοήθειας στο μορφή ενός συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών·

Καθήκον 3. Διασφάλιση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των φαρμακευτικών προϊόντων για ιατρική χρήση. Στόχος 4. Βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων ιατρικής χρήσης, που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής βοήθειας με τη μορφή ενός συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών· Εργασία 5. Ανύψωση των προσόντων των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων.

Έτη, συμπεριλαμβανομένων: Στάδιο Ι (έτη) Στάδιο Ι (έτη) Βελτίωση των κανονιστικών νομικών πράξεων στον τομέα της παροχής ναρκωτικών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας Στάδιο II (έτη) Στάδιο II (έτη) Υλοποίηση πιλοτικών έργων για τη βελτίωση της παροχής ναρκωτικών του πληθυσμού στα εδάφη των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας Στάδιο III(έτη) Στάδιο III (έτη) Εφαρμογή αποτελεσματικών μοντέλων προμήθειας φαρμάκων στη Ρωσική Ομοσπονδία

Διαμόρφωση και λειτουργία του συστήματος ορθολογικής χρήσης φαρμάκων για ιατρική χρήση. αύξηση της ικανοποίησης του κοινού από τη διαθεσιμότητα παροχής φαρμάκων· τη διασφάλιση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των φαρμακευτικών προϊόντων για ιατρική χρήση, μεταξύ άλλων μέσω της υιοθέτησης μέτρων για την καταπολέμηση της κυκλοφορίας ψευδεπίγραφων και υποβαθμισμένων φαρμάκων για ιατρική χρήση·

Διασφάλιση των αναγκών προτεραιότητας της υγειονομικής περίθαλψης στα απαραίτητα και απαραίτητα φάρμακα για ιατρική χρήση για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επικρατούν στη δομή της νοσηρότητας στη Ρωσική Ομοσπονδία. βελτίωση των δεξιοτήτων των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων και βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης· μείωση των ποσοστών νοσηρότητας και θνησιμότητας που προβλέπονται από την εφαρμογή κρατικό πρόγραμμαΡωσική Ομοσπονδία "Ανάπτυξη Υγείας"

Εφαρμογή της Στρατηγικής Παροχής Φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, προβλέπεται: - εισαγωγή σύγχρονων κλινικών συστάσεων (πρωτόκολλων) για τη διαχείριση ασθενών. - δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος για την ορθολογική χρήση φαρμάκων για ιατρική χρήση με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία· - δημιουργία ενός ενοποιημένου ομοσπονδιακού μητρώου προσώπων που δικαιούνται δωρεάν ή με έκπτωση κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών; - βελτίωση της διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων για ιατρική χρήση.

Εφαρμογή της Στρατηγικής Προμήθειας Φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Εργασίας 1. Διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης φαρμάκων για ιατρική χρήση. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, σχεδιάζεται: - ανάπτυξη και εφαρμογή συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων για ιατρική χρήση με δυνατότητα ενσωμάτωσής τους με συστήματα υποστήριξης αποφάσεων στον τομέα της ορθολογικής φαρμακοθεραπείας (αυτόματη επαλήθευση της ορθότητας της συνταγογραφούμενης δόσης σχήμα, πρόβλεψη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων για ιατρική χρήση, αυτόματος έλεγχος για παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων). - δημιουργία μηχανισμών κινήτρων για την ορθολογική χρήση φαρμάκων για ιατρική χρήση για την αποτελεσματική διαχείριση των πόρων υγειονομικής περίθαλψης. - ανάπτυξη «σχολών ασθενών» και εφαρμογή μέτρων για την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής του πληθυσμού μέσω εκπαιδευτικών δράσεων στον τομέα της κυκλοφορίας των φαρμάκων.

Εφαρμογή της Στρατηγικής Παροχής Φαρμάκων Μέτρα με στόχο την υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Εργασίας 2. Βελτίωση των διαδικασιών κατάρτισης καταλόγων φαρμάκων ιατρικής χρήσης, που προβλέπονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες. καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής αρωγής με τη μορφή συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, σχεδιάζεται: - η βελτίωση της διαδικασίας για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων για ιατρική χρήση, που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, καθώς και στο πλαίσιο του την παροχή κρατικής κοινωνικής αρωγής με τη μορφή συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών, λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοοικονομική τους αποτελεσματικότητα και τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές.

Εφαρμογή της Στρατηγικής Προμήθειας Φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Εργασίας 3. Διασφάλιση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των φαρμάκων για ιατρική χρήση. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, σχεδιάζεται: - να βελτιωθεί το κρατικό σύστημα ελέγχου και αδειοδότησης στον τομέα της κυκλοφορίας των φαρμάκων με την παρακολούθηση της ποιότητας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των φαρμάκων για ιατρική χρήση σε όλα τα στάδια της κυκλοφορίας τους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αφορούν την επιθεώρηση Παραγωγή MIBP, πιστοποίηση, παρακολούθηση παρενέργειες MIBP και διερεύνηση επιπλοκών και ασυνήθιστων αντιδράσεων που εμφανίζονται μετά τη χορήγηση του MIBP. - βελτίωση του συστήματος τυποποίησης στον τομέα της διασφάλισης ποιότητας και του ποιοτικού ελέγχου των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος βεβαίωσης των κρατικών προτύπων δειγμάτων· - εναρμόνιση των απαιτήσεων για τη διεξαγωγή προκλινικών δοκιμών και κλινικών δοκιμών, οργάνωση παραγωγής, αποθήκευσης, μεταφοράς, διανομής, καταστροφής φαρμάκων, καθώς και κανόνων και μορφών αξιολόγησης της συμμόρφωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα διεθνή πρότυπα·

Εφαρμογή της Στρατηγικής Παροχής Φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Εργασίας 4. Βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων ιατρικής χρήσης, τα οποία παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες. καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής αρωγής με τη μορφή συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών.

Εφαρμογή της στρατηγικής για την παροχή φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην επίτευξη των στόχων της στρατηγικής Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, προβλέπεται: - βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων για ιατρική χρήση, μεταξύ άλλων μέσω της διαμόρφωσης συστήματος τιμών αναφοράς. - ανάπτυξη μοντέλου συστήματος τιμών αναφοράς.

Εφαρμογή της Στρατηγικής Παροχής Φαρμάκων Μέτρα που στοχεύουν στην υλοποίηση των στόχων της Στρατηγικής Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, προβλέπεται: - η δημιουργία ενός ενιαίου συστήματος πληροφοριών και αναφοράς για τις τοπικές μεθόδους θεραπείας και την ορθολογική χρήση φαρμάκων για ιατρική χρήση και φαρμακοποιοί· - δημιουργία συστήματος προηγμένης εκπαίδευσης ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων στην ορθολογική φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία, καθώς και στην οργάνωση της πρόληψης εμβολίων μολυσματικών ασθενειών. - εξασφάλιση της πρόσβασης των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων σε διεθνείς πόρους πληροφοριώνστον τομέα της υγείας.

Δείκτες και δείκτες απόδοσης για την υλοποίηση της στρατηγικής Καθήκοντα για την εφαρμογή της Στρατηγικής Δείκτες υλοποίησης Εργασία 1 που καλύπτουν τις ανάγκες ορισμένων κατηγοριών πολιτών σε απαραίτητα φάρμακα για ιατρική χρήση, τα οποία παρέχονται σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού (ποσοστό). ικανοποίηση των αναγκών ορισμένων κατηγοριών πολιτών σε απαραίτητα φάρμακα για ιατρική χρήση, η παροχή των οποίων πραγματοποιείται σε βάρος των προϋπολογισμών των συνιστωσών της Ρωσικής Ομοσπονδίας (ποσοστό)· αύξηση του όγκου των εμβολιασμών και επέκταση των τύπων εμβολιασμών που περιλαμβάνονται στα περιφερειακά ημερολόγια προληπτικούς εμβολιασμούς(δυναμική αύξησης του όγκου των εμβολιασμών που έγιναν σε σχέση με το αρχικό επίπεδο). ποσοστό θνησιμότητας από παθήσεις του κυκλοφορικού. ποσοστό θνησιμότητας από νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων). ποσοστό θνησιμότητας από φυματίωση

Δείκτες και δείκτες της αποτελεσματικότητας της υλοποίησης της Στρατηγικής Καθήκοντα για την εφαρμογή της Στρατηγικής Δείκτες υλοποίησης Εργασία 2 παραγωγή εγχώριων φαρμάκων για ιατρική χρήση σύμφωνα με την ονοματολογία των καταλόγων, που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες, καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής βοήθειας με τη μορφή συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών (ποσοστό) Δείκτης Εργασίας 3 για την ανίχνευση ψευδεπίγραφων και υποβαθμισμένων φαρμάκων για ιατρική χρήση (ποσοστό του προηγούμενου περίοδος); διατήρηση της επιδημικής ευημερίας του πληθυσμού σε περίπτωση λοιμώξεων που ελέγχονται με εμβόλια (σταθεροποίηση της συχνότητας εμφάνισης χαμηλά επίπεδα);

Δείκτες και δείκτες απόδοσης της υλοποίησης της στρατηγικής Καθήκοντα για την εφαρμογή της στρατηγικής Δείκτες υλοποίησης της στρατηγικής Δείκτης 4 της αύξησης των τιμών των φαρμάκων για ιατρική χρήση σύμφωνα με την ονοματολογία των καταλόγων, που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους πολίτες, καθώς και στο πλαίσιο της παροχής κρατικής κοινωνικής βοήθειας με τη μορφή συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών Μερίδιο Εργασίας 5 ιατροίο οποίος βελτίωσε τα προσόντα των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων στην ορθολογική φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής (ποσοστό) Γενικά, για όλους τους στόχους της Στρατηγικής, η συχνότητα νοσηλείας (ποσοστό της προηγούμενης περιόδου) προσδόκιμο ζωής σε γέννηση; ποσοστά θνησιμότητας από όλες τις αιτίες (ποσοστό)

Εργασία 1 Έτη Ικανοποίηση των αναγκών ορισμένων κατηγοριών πολιτών σε απαραίτητα φάρμακα για ιατρική χρήση, τα οποία παρέχονται σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού (ποσοστό) Ικανοποίηση των αναγκών ορισμένων κατηγοριών πολιτών σε απαραίτητα φάρμακα για ιατρική χρήση, τα οποία είναι παρέχεται σε βάρος των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας (ποσοστό) Αύξηση του όγκου εμβολιασμών και επέκταση των τύπων εμβολιασμών που περιλαμβάνονται στα περιφερειακά ημερολόγια προληπτικών εμβολιασμών Αναπτύχθηκε από κάθε υποκείμενο της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανεξάρτητα, σύμφωνα με τις περιφερειακές Χαρακτηριστικά

Στόχος 5 έτη Ποσοστό ιατρικών εργαζομένων που έχουν βελτιώσει τα προσόντα ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων στην ορθολογική φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία (ποσοστό) ,

Σχέδιο για την εφαρμογή της Στρατηγικής για την παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Προηγμένη εκπαίδευση ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων Μέτρα της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή μέτρου για την εφαρμογή της στρατηγικής Υπεύθυνοι εκτελεστές Προθεσμία αιτήσεων για ιατρικοί και φαρμακευτικοί εργαζόμενοι Τμηματική κανονιστική νομική πράξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας 2014

Σχέδιο εφαρμογής της Στρατηγικής για την παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Προηγμένη εκπαίδευση ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων Δραστηριότητες της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή δραστηριότητες για την εφαρμογή της στρατηγικής Υπεύθυνοι εκτελεστές Προθεσμία Δημιουργία συστήματος για προχωρημένη εκπαίδευση ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων στην ορθολογική φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις αρχές της ιατρικής που βασίζεται σε τεκμήρια Τμήμα κανονιστικής νομικής πράξης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας 2014

Σχέδιο για την εφαρμογή της Στρατηγικής για την παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Προηγμένη εκπαίδευση ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων Μέτρα της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή μέτρου για την εφαρμογή της στρατηγικής Υπεύθυνοι εκτελεστές Προθεσμία Διασφάλιση πρόσβασης ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων σε διεθνείς πόρους πληροφοριών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Νομική κανονιστική πράξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας 2014 εε

Σχέδιο για την εφαρμογή της Στρατηγικής για την παροχή ναρκωτικών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για την προετοιμασία για την υλοποίηση πιλοτικών έργων Δραστηριότητες της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή δραστηριότητες για την εφαρμογή η στρατηγική αυτών των δραστηριοτήτων Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, συμφωνία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, εκτελεστικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας 2014

Σχέδιο για την εφαρμογή της Στρατηγικής για την παροχή ναρκωτικών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για την προετοιμασία για την υλοποίηση πιλοτικών έργων Δραστηριότητες της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή δραστηριότητες για την εφαρμογή η Στρατηγική Υπεύθυνοι εκτελεστές Προθεσμία Έγκριση του καταλόγου των δραστηριοτήτων, των κατηγοριών πολιτών που συμμετέχουν σε πιλοτικά έργα και ο σχηματισμός υπολογισμών εξ ορισμού οικονομικών δαπανών Διάταξη της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Υπουργείο Οικονομικών της Ρωσίας, εκτελεστικό αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας 2015

Σχέδιο υλοποίησης της Στρατηγικής για την παροχή ναρκωτικών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025 Εφαρμογή μιας σειράς μέτρων για την προετοιμασία για την υλοποίηση πιλοτικών έργων Μέτρα της στρατηγικής Είδος εγγράφου ή μέτρου για την εφαρμογή της στρατηγικής Υπεύθυνοι εκτελεστές Προθεσμία Διεξαγωγή πιλοτικής εισαγωγής διαφόρων μοντέλων παροχής φαρμάκων Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Υπουργείο Οικονομικών της Ρωσίας, εκτελεστικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας 2016

GBOU VPO Tyumen Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Τμήμα Φαρμακευτικής FPC και διδακτικό προσωπικό
Στρατηγική προμήθειας ναρκωτικών
πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας
για την περίοδο έως το 2025.

Η σημασία της παροχής φαρμάκων στην αντίληψη ολόκληρου του συστήματος
δημόσια υγεία
Η απάντηση στην ερώτηση «Σε τι πρέπει να ξοδέψω πρώτα;
πρόσθετα κονδύλια στην υγειονομική περίθαλψη;
Πανρωσική αντιπροσωπευτική έρευνα του πληθυσμού, Νοέμβριος 2011, Ίδρυμα
"Κοινή γνώμη"
Skvortsova V.I., 2012
3

Με βάση το διάταγμα του Προέδρου της Ρωσίας αριθ. 598 με ημερομηνία 7
Μάιος 2012 «Για τη βελτίωση του κράτους
πολιτική υγείας»
Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας ήταν
ανέπτυξε μια «Στρατηγική για την προμήθεια ναρκωτικών
πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025.
Προσδιόρισε κοινωνικοοικονομικά καθήκοντα προτεραιότητας στον τομέα της ιατρικής
πρόβλεψη για μεσοπρόθεσμο ορίζοντα.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 13 Φεβρουαρίου 2013 Αρ. 66
«Περί έγκρισης της Στρατηγικής για τα ναρκωτικά
παρέχοντας τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025
έτος και σχέδιο για την εφαρμογή του
5

Στόχος της στρατηγικής:

Σχηματισμός ορθολογικού και
ισοσκελισμένο με οικονομικούς πόρους
προϋπολογισμούς όλων των επιπέδων του συστήματος φαρμάκων
παρέχοντας στον πληθυσμό να συναντηθεί
υγειονομικές ανάγκες της χώρας
προσιτό, υψηλής ποιότητας και αποτελεσματικό
φάρμακα

Βασικές προτεραιότητες δημόσιας πολιτικής
Ρωσική Ομοσπονδία στον τομέα της ιατρικής
εξασφαλίζω
Καθολικότητα
Λογική
ισορροπία
σι
Ποιότητα,
αποτελεσματικότητα και
ασφάλεια
ανοιχτότητα και
επίγνωση
7

Στρατηγική για την προμήθεια ναρκωτικών του πληθυσμού της Ρωσίας έως το 2025

ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ
1. Διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης των φαρμακευτικών
φάρμακα για ιατρική χρήση.
2. Βελτίωση των διαδικασιών για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων για
ιατρική χρήση, η παροχή της οποίας πραγματοποιείται
στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων, καθώς και στο πλαίσιο του
παροχή κρατικής κοινωνικής βοήθειας
3. Διασφάλιση ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και ποιότητας
φάρμακα για ιατρική χρήση.
4. Βελτίωση της κρατικής ρύθμισης των τιμών των φαρμάκων
για ιατρική χρήση, η παροχή του οποίου
πραγματοποιούνται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων, και
καθώς και στο πλαίσιο της κρατικής κοινωνικής αρωγής.
5. Προηγμένη εκπαίδευση ιατρικής και φαρμακευτικής
εργάτες.

10. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28ης Αυγούστου 2014 αριθ. 871 «Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για τον σχηματισμό καταλόγων φαρμάκων για ιατρικά

Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28ης Αυγούστου 2014 αριθ. 871 «Σχετικά με την έγκριση
κανόνες για τη διαμόρφωση καταλόγων φαρμάκων για ιατρική
χρήση και το ελάχιστο εύρος φαρμάκων,
απαιτείται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης
10

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29. 30. Ρυθμιστική υποστήριξη για την εφαρμογή της Στρατηγικής.

Ενοποίηση μηχανισμών προσδιορισμού του εγγυημένου
όγκος της βοήθειας για τα ναρκωτικά που παρέχεται στους πολίτες
Ρωσία σε βάρος των δημόσιων πόρων·
Εγγύηση νομική υπόστασηέννοια του «ανταλλάξιμου
φάρμακο";
Κανονισμός αξιολόγησης κοινωνικοοικονομικών
αποτελεσματικότητα των φαρμάκων?
Κύρωση στη Ρωσία της Σύμβασης του Συμβουλίου της Ευρώπης κατά
διανομή πλαστών και παραποιημένων
ιατρικά προϊόντα (Medicrim);
Κανονισμοί εφαρμογής
κρατικός έλεγχος της ποιότητας των φαρμάκων·

31. Ρυθμιστική υποστήριξη για την εφαρμογή της Στρατηγικής.

Ρυθμιστική υποστήριξη για βέλτιστες συνθήκες
να ασκεί φαρμακευτική επιχείρηση στη χώρα·
Βελτιστοποίηση της κρατικής καταχώρισης φαρμάκων,
χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σπάνιων ασθενειών.
Αλλαγές στον κανονισμό
εφαρμογή ορθής κλινικής πρακτικής
πρακτικές βελτιώνοντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα
ρύθμιση των κλινικών δοκιμών·
Πραγματοποίηση αλλαγών στα εκπαιδευτικά πρότυπα σε
στον τομέα της επαγγελματικής και μεταπτυχιακής κατάρτισης.

32. Επιπλέον, θα γίνουν αλλαγές στα έγγραφα:

Κώδικας Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας;
Φορολογικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ομοσπονδιακός νόμος της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών σε
Ρωσική Ομοσπονδία";
Ομοσπονδιακός νόμος της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική
ΑΣΦΑΛΙΣΗ";
Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 61-FZ της 12ης Απριλίου 2010 «Για την κυκλοφορία των φαρμάκων».
Ομοσπονδιακός νόμος της 26ης Δεκεμβρίου 2008 αριθ. 294-FZ «Σχετικά με την προστασία των δικαιωμάτων νομικά πρόσωπακαι IP
στην εφαρμογή του κράτους ελέγχου (εποπτεία) και δημοτική
έλεγχος";
GF XII (GMP για MIBP, απαιτήσεις για MPC και ομοιοπαθητικά φάρμακα).

33. 34. Πρόγραμμα για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία έως το 2020

35. Το Πρόγραμμα Ανάπτυξης της Φαρμακευτικής και Ιατρικής Βιομηχανίας για την περίοδο έως το 2020 και μετά αποσκοπεί στη δημιουργία

Φαρμακευτική και
ιατρική βιομηχανία για την περίοδο έως το 2020
και για το μέλλον στοχεύει
δημιουργία ενός σύγχρονου Ρώσου
φαρμακευτική και ιατρική
βιομηχανία παγκόσμιας κλάσης

36. Η χρηματοδότηση των δραστηριοτήτων της Στρατηγικής πραγματοποιείται:

στο πλαίσιο κρατικών προγραμμάτων-στόχων
Προγράμματα κρατικών εγγυήσεων
παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης
(CMI, ομοσπονδιακός προϋπολογισμός)
Εθελοντικά ιατρικά προγράμματα
ΑΣΦΑΛΙΣΗ
μέσω συγχρηματοδότησης από προσωπική
ταμεία των πολιτών

37.

Ορθολογική χρήση ναρκωτικών
Εθνική κλινική
συστάσεις (πρωτόκολλα)
Περιορισμός εφαρμογής
φάρμακα χωρίς αποδεδειγμένα
αποδοτικότητα
Ηλεκτρονικός
συνταγές φαρμάκων
Τελειότητα
εντολή διακοπών
ιατρικός
φάρμακα
Βελτίωση της αποτελεσματικότητας
φαρμακευτική θεραπεία για
ταυτόχρονη μείωση
κόστος
Εκπαίδευση
ιατρική και
φαρμακευτικό προσωπικό
Σχηματισμός υπεύθυνου
σχέση με την υγεία?
«Σχολεία Ασθενών»
Δημιουργία μηχανισμών κινήτρων
ορθολογική χρήση φαρμάκων
φάρμακα
Skvortsova V.I., 2012

38.

Η στρατηγική προβλέπει τη βελτίωση των κριτηρίων και των διαδικασιών
σχηματισμός καταλόγων φαρμάκων που παρέχονται στο
στο πλαίσιο των κρατικών εγγυήσεων, με βάση τα καθιερωμένα εθνικά
κλινικές συστάσεις και λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοοικονομική
αποδοτικότητα.
38

39. Εμπειρία από χώρες του εξωτερικού

1. Στη Γερμανία, την Αυστρία, τη Γαλλία, τον Καναδά και άλλες χώρες
ένα σύστημα υποχρεωτικών ασφάλεια υγείας
(που περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή).
2. Στην Αγγλία, τη Σουηδία, την Ισπανία, την Αυστραλία και άλλες χώρες
το σύστημα υγείας χρηματοδοτείται από τον προϋπολογισμό
πηγές.
3. Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας αναπτύσσεται στις ΗΠΑ,
Ολλανδία.

40. Μηχανισμοί περιορισμού των δημοσίων δαπανών για φαρμακευτικά προϊόντα στο εξωτερικό:

1) Περιοριστικοί κατάλογοι φαρμάκων
("θετικό", "αρνητικό", "γκρι");
2) Συμμετοχές του πληθυσμού (πάγιο ποσό, % του κόστους
LP);
3) Τιμολόγηση, διαμόρφωση τιμής αναφοράς
(τιμή αναφοράς είναι το ενιαίο μέγιστο ανακτήσιμο ποσό
για εναλλάξιμα φάρμακα)·
4) Περιορισμός συνταγογράφησης φαρμάκων.
5) Αύξηση του μεριδίου των γενόσημων στη δομή των δαπανών για φάρμακα.
6) Αποτελεσματική και ελεγχόμενη οργάνωση προμήθειας φαρμάκων
στον τελικό καταναλωτή (περιορισμός του εμπορικού περιθωρίου,
ειδικές άδειες για φαρμακεία και χονδρέμπορους).

41.

Η στρατηγική προβλέπει τη βελτίωση της κρατικής ρύθμισης
οι τιμές των φαρμάκων που καλύπτονται από κρατικές εγγυήσεις
Δανία
Μέγιστη
τιμή αγοράς
κίνητρο για παρακμή
τιμές για
κατασκευαστές
Μέση τιμή πολλών
πιο χαμηλα
Ισπανία
τμήμα τιμών
Ελάχιστο από
καταχωρημένες τιμές
συν 10%
Σουηδία
Τσεχοσλοβακία
Ελάχιστο από
καταχωρημένες τιμές
ελάχ
τιμή αγοράς
Επιλογή μοντέλου
καθιερωτική αναφορά
τιμές
2013
2014
Skvortsova V.I., 2012
Ρουμανία
Πορτογαλία
Ιταλία
Πιλοτικό πρόγραμμα
2015
2016
Εφαρμογή στην επικράτεια
Ρωσική Ομοσπονδία
2025
41

42. Όροι και στάδια υλοποίησης της στρατηγικής:

43. Στάδιο Ι (2013):

Η μελέτη της ξένης εμπειρίας στην υλοποίηση διαφόρων
συστήματα προμήθειας φαρμάκων και ανάπτυξη μηχανισμών
τη συσχέτισή τους με το υποχρεωτικό πρόγραμμα ναρκωτικών
ΑΣΦΑΛΙΣΗ.
Επιλογή μοντέλου παροχής φαρμάκων.
Ανάπτυξη του αναγκαίου νομοθετικού και κανονιστικού πλαισίου για την εφαρμογή της Στρατηγικής.
Ανάπτυξη διαδικασίας για τη λειτουργία ενός ενιαίου
πληροφοριακό σύστημα που επιτρέπει
παρακολούθηση και έλεγχος της κατάστασης στον τομέα της ιατρικής
παροχή του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

44. ΙΙ στάδιο (από το 2014 έως το 2015)

Εφαρμογή μοντέλων αποζημίωσης φαρμάκων
φάρμακα σε εξωνοσοκομειακή θεραπεία σε πολλούς πιλότους
υποκείμενα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ως αποτέλεσμα της υλοποίησης αυτών των πιλοτικών έργων
εφαρμογή της διόρθωσης παροχής φαρμάκων
πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των μηχανισμών ρύθμισης των τιμών κ.λπ.
Προετοιμασία της απαραίτητης υποδομής για την υλοποίηση
συστήματα προμήθειας φαρμάκων σε όλη την επικράτεια
Ρωσική Ομοσπονδία.
Διεξαγωγή εργασιών ευαισθητοποίησης μεταξύ
γιατρών και του κοινού σε θέματα που σχετίζονται με την εφαρμογή
νέο σύστημα προμήθειας φαρμάκων.

45. III στάδιο (από το 2016 έως το 2025)

Εισαγωγή νέων προσεγγίσεων για την προμήθεια φαρμάκων
πληθυσμού στην παροχή ιατρικής περίθαλψης σε
εξωτερικά ιατρεία σε όλη τη Ρωσία.
Παρακολούθηση της λειτουργίας του συστήματος φαρμάκων
παροχή, εφαρμογή μηχανισμών παροχής και ελέγχου
ποιότητα των φαρμακευτικών προϊόντων.
Βελτίωση όλων των πτυχών της ρύθμισης του συστήματος
παροχή φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος της ανάπτυξης
συστήματα ασφάλισης υγείας, με πρόσβαση σε
βέλτιστες παραμέτρους ελέγχου και αποτελεσματικότητας
λειτουργία του συστήματος.

46.

Πιλοτικό έργο (2015-2016)
Με τον αποκλεισμό του διπλασιασμού των κοινωνικών υπηρεσιών από το ομοσπονδιακό και υποκείμενο
προϋπολογισμούς, ο μέγιστος πρόσθετος όγκος των ετήσιων οικονομικών
κεφάλαια (με μέσο ετήσιο κόστος προνομιακής συνταγής 8.400 ρούβλια και το ποσό
προνομιούχες κατηγορίες πολιτών - 11 εκατομμύρια 369,7 χιλιάδες άτομα) θα ανέλθει σε 58,70 δισεκατομμύρια ρούβλια.
Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για παροχή φαρμάκων, κατά μέσο όρο, μόνο το 50%
δικαιούχους, το ποσό των πρόσθετων ετησίως χορηγούμενων οικονομικών πόρων για
η προκαταρκτική εκτίμηση θα είναι περίπου 29,35 δισεκατομμύρια ρούβλια. Το ποσό αυτό μπορεί
αναπροσαρμόζεται ανάλογα με τον αριθμό των δικαιούχων.
Skvortsova V.I., 2012

47. Βασικές προϋποθέσεις παροχής φαρμάκων του πληθυσμού.

1. Διατήρηση του υφιστάμενου εύρους εγγυήσεων στην παροχή έκτακτης ανάγκης και
ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για όλες τις κοινωνικές ομάδες
πληθυσμός.
2. Διατήρηση του υφιστάμενου όγκου εγγυήσεων κατά την παροχή
εξωνοσοκομειακή περίθαλψη για προνομιούχες κατηγορίες
πληθυσμού (που πάσχουν από κοινωνικά σημαντικές, επικίνδυνες, σπάνιες,
δαπανηρές, σοβαρές χρόνιες ασθένειες).

48. Βασικές προϋποθέσεις παροχής φαρμάκων του πληθυσμού.

3. Για τον εργαζόμενο πληθυσμό κατά την παροχή εξωτερικών ασθενών
μέρος αποζημίωσης ιατρικής περίθαλψης (από 0% έως 50%)
κόστος αναφοράς φαρμάκων
σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Η πηγή χρηματοδότησης είναι το FFOMS (σε βάρος του
εργοδοτικά ασφάλιστρα).

49. Βασικές προϋποθέσεις παροχής φαρμάκων του πληθυσμού.

4. Για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό (παιδιά, συνταξιούχοι,
ανέργων) στην παροχή ιατρικών εξωτερικών ασθενών
η βοήθεια αντισταθμίζεται για μέρος της τιμής αναφοράς (από
0% έως 50%) φάρμακα, σύμφωνα με
μαρτυρία.
Η πηγή χρηματοδότησης θα είναι ομοσπονδιακή και
περιφερειακούς προϋπολογισμούς ή/και προϋπολογισμού FFOMS.

50. Βασικές προϋποθέσεις παροχής φαρμάκων του πληθυσμού.

5. Ορισμένες κατηγορίες πολιτών (στρατιωτικό προσωπικό,
υπάλληλοι του Υπουργείου Εσωτερικών κ.λπ.) κατά την παροχή εξωτερικού ιατρείου
η ιατρική περίθαλψη αποζημιώνεται πλήρως
κόστος αναφοράς φαρμάκων
τμηματικές πηγές (παρακάμπτοντας το σύστημα CHI).

51. Μοντέλα ανάκτησης κόστους MD

1. Καθολική επιστροφή χρημάτων 50% (100% για
προνομιούχες κατηγορίες πολιτών και ασθενών με ασθένειες,
απαιτούν δαπανηρή θεραπεία).
δεν υπάρχει καταχωρημένη τιμή για φάρμακα, τα φαρμακεία πωλούν
φάρμακα στους πολίτες δωρεάν
Τιμές (αγορά)·
οργάνωση φαρμακείωνδημιουργεί για το FFOMS μια αναφορά για
όντως χορηγούσε φάρμακα και εκδίδει τιμολόγιο πληρωμής
κόστος, η TFOMS πληρώνει το τιμολόγιο.
Πλεονεκτήματα: απλότητα του μοντέλου, χωρίς μεσάζοντες.
Μειονεκτήματα: δεν υπάρχουν επαρκείς μηχανισμοί για τον έλεγχο της συνταγογράφησης φαρμάκων,
να περιορίσει την άνοδο των τιμών των φαρμάκων, επιπλέον
διαδικασίες για τη λήψη αποζημίωσης για τους δικαιούχους.

52. Υποδείγματα απόδοσης κόστους ΜΔ

2. Καθολική 100% επιστροφή της τιμής του φαρμάκου:
καθιερώνεται τιμολόγηση αναφοράς (εάν η τιμή δεν είναι
υπερβαίνει την αναφορά, το φάρμακο διανέμεται δωρεάν).
εάν η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλότερη από την τιμή αναφοράς, περιλαμβάνεται
μηχανισμός συνπληρωμής (εκτός από προνομιούχες κατηγορίες πολιτών).
επιστροφή εξόδων φαρμάκων σε φαρμακεία παρόμοια με την προηγούμενη
μοντέλα.
Πλεονεκτήματα: αποτελεσματικός μηχανισμός ρύθμισης των τιμών,
οικονομικά κίνητρα για την ορθολογική χρήση ναρκωτικών.
Μειονεκτήματα: ο κίνδυνος γενικής αύξησης των τιμών για φθηνά γενόσημα,
την πολυπλοκότητα του υπολογισμού του κόστους των φαρμάκων στα φαρμακεία.

53. Υποδείγματα απόδοσης κόστους ΜΔ

3. Το ποσό της επιστροφής εξαρτάται από το είδος της έκπτωσης
κατηγορία και σχετικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της νόσου.
Πλεονεκτήματα: λαμβάνει πλήρως υπόψη κοινωνική κατάστασηκαι
αίρει τις αντιθέσεις μεταξύ ιατρικής και κοινωνικής
συνιστώσα όσον αφορά τα δικαιώματα αποζημίωσης για διάφορα
κατηγορίες του πληθυσμού.
Μειονεκτήματα: δεν υπάρχει άκαμπτος μηχανισμός ρύθμισης των τιμών,
την ανάγκη συμπλήρωσης του συστήματος τιμολόγησης
κανονισμός λειτουργίας.

54.

Δείκτες-στόχοι για την εφαρμογή της Στρατηγικής
1. Δείκτης αύξησης τιμών για φάρμακα Σταθεροποίηση
3% ετησίως
φάρμακα σύμφωνα με την ονοματολογία των καταλόγων
3. Αναμενόμενη διάρκεια
ζωή κατά τη γέννηση
2. Ικανοποίηση των αναγκών του ατόμου
κατηγορίες πολιτών στο PL σε βάρος κεφαλαίων
προϋπολογισμούς θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας
%
5. Μερίδιο ιατρικής και
φαρμακοποιοί,
βελτιωμένα προσόντα
95%
6. Εγχώρια παραγωγή
φάρμακα σύμφωνα με
ονοματολογία καταλόγου
90%
7. Ρυθμός ανίχνευσης
παραποιημένα και
υποβαθμισμένα φάρμακα
Έκπτωση 70%.
επίπεδο
2012
4. Μείωση της συχνότητας νοσηλείας
Στόχοι και δείκτες
οι υλοποιήσεις θα βελτιωθούν
μετά την εφαρμογή του δεύτερου σταδίου της Στρατηγικής
*Λαμβάνοντας υπόψη την εξάλειψη της διαπεριφερειακής διαφοροποίησης στην παροχή φαρμάκων στους πολίτες
Skvortsova V.I., 2012

55.

Αναμενόμενα αποτελέσματα από την εφαρμογή της Στρατηγικής
1
2
3
4
5
6
Αποτελεσματική αλληλεπίδραση μεταξύ των ενδιαφερόμενων ομοσπονδιακών αρχών
εκτελεστική εξουσία,
εκτελεστικές αρχές των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και
οι δημόσιοι οργανισμοί θα επιτρέψουν
να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων και,
γενικά, ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό της χώρας.