Բոլուսային հակապատկեր: Ինչ է MRI- ը բոլուսի հակադրությամբ

Սա մարդու բազմազան հիվանդությունների ախտորոշման հիմնական մեթոդներից մեկն է: Համեմատեք MRI- ի այլ հարցումների հետ Լավագույն հարաբերակցությունը Տեղեկատվություն / անվտանգություն: Փաստորեն, նման ախտորոշման միակ թերությունը, որը զսպում է պարոն տոմոգրաֆիայի համատարած օգտագործումը, հիվանդները ուսումնասիրելու համար, ծառայության բարձր գինն է, որը որոշվում է սարքավորումների բարձր գներով (տոմոգրաֆ):

Քանի որ այն չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ եւ այլ վնասակար մարդու ազդեցության համար `Տոմագրություններում պարոն պատկերները ստանալու համար: Քննության ծավալի եւ ընթացակարգերի բազմապատկման սահմանափակումներ չկան.

Մեկ հետազոտության համար կարող եք ուսումնասիրել մի քանի խոշոր տարածքներ կամ հիվանդի ամբողջ մարմինը, եթե անհրաժեշտություն կա: Դուք կարող եք լրացնել երկրորդ հարցումը առաջինից մեկ ժամից հետո, եթե դրա համար լուրջ ընթերցումներ լինեն: Վերահսկել գործընթացի դինամիկան, տեղեկատվություն ստանալ որոշակի օրգանի կամ օրգանների համակարգի վիճակի մասին, եթե առողջական վիճակը կրիտիկական չէ, անհրաժեշտ չէ ամսական ավելի հաճախ 1 անգամ փոխանցել MRI- ն:

MRI հակադրություն շահույթով

Շատ հիվանդներ, ովքեր ցանկանում են հարցում անցնել իրենց սեփական նախաձեռնությամբ, նշել են, որ առանց բժշկի ղեկավարության, ի հակադրություն, դա անհնար է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հակադրություն պատրաստուկների օգտագործումը ունի իր բնութագրերը, սահմանափակումները եւ կողմնակի ազդեցություն, Այս առումով, հակադրությունների պատրաստման օգտագործման համար վկայությունն ու հակացուցումները որոշելու համար, ինչպես նաեւ Միայն բժիշկը կարող է որոշել վերագնահատման թույլատրելիությունը.

MRI- ի համար հակապատկերային դեղերը ներմուծվում են ներերակային ներդիր կամ կաթիլ, կարճ ժամանակահատվածում շրջանառվում, գործնականում չեն կուտակվում հյուսվածքների մեջ եւ հեռացվում են երիկամների կողմից: Առողջ երիկամները հաղթահարում են նման բեռը առանց որեւէ մեկի Անբարենպաստ հետեւանքներ, Եթե \u200b\u200bհիվանդը ունի երիկամների քրոնիկ անբավարարություն (CPN), MRI- ի հակապատկերային դեղերի օգտագործումը GADOLINIUM- ի հիման վրա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացմանը `երիկամների համակարգային ֆիբրոզը: Առողջ երիկամներով հիվանդի դեպքում համակարգի ֆիբրոզի վտանգ չկա: Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական, աճող խախտում չի կարելի ժամանակին ախտորոշվել բնորոշ բողոքների եւ ախտանիշների բացակայության պատճառով: Հետեւաբար, նախքան MRI- ն հակադրությամբ շահույթ անցկացնելը, անհրաժեշտ կլինի պահել Լրացուցիչ թեստերԲացառել CPN- ն:

Խախտում ունեցող հիվանդներ excretory գործառույթ MRI երիկամներն իրականացվում են առանց հակադրությունների պատրաստման օգտագործման:

Հղի կանանց հակապատկերային թմրամիջոցների ներդրում չկա:

Ծերանոց կանայք օրվա ընթացքում կունենան օրվա ընթացքում `աղալու եւ թափելու հակադրություն ուժեղացնելուց հետո կրծքի կաթՔանի որ կաթի մեջ պարունակվող թմրամիջոցների հակապատկերային կեղտը կարող է վնասել երեխային:

ՄՌՏ-ն ցավազրկում է

Սովորաբար անցկացնում է հետազոտություն անեսթեզիայում 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Սահմանափակեք MRI ընթացակարգերի քանակը եւ բազմությունը Այս դեպքը Անհրաժեշտ կլինի թմրամիջոցներ օգտագործել անզգայացման համար: Որոշեք վերագնահատման հնարավորության մասին, արդյոք կառավարության MRI- ի բժիշկը կիսվել է անեսթեզիոլոգի հետ:

Ինչ է «արտեֆակտները» MRI- ի նկարներում:

Արտեֆակտներ (լատֆակտումից) հետազոտության գործընթացում մարդու կողմից կատարված սխալներն են: Արտեֆակտները զգալիորեն վատթարանում են պատկերի որակը: Կա ֆիզիոլոգիական ընդարձակ խումբ (մարդկային վարքի հետ կապված) արտեֆակտներ. Շարժիչ, շնչառական, արտեֆակտներ կուլ տալուց, շողալով, պատահական չկառավարվող շարժումներից (ցնցում, հիպերտոնոս): Մարդկային գործոնի հետ կապված բոլոր արտեֆակտները հեշտությամբ հաղթահարվում են, եթե հետազոտության գործընթացում գտնվող անձը ամբողջովին հանգիստ է, շնչում է սահուն եւ ազատ, առանց խորը կուլ տալու եւ հաճախակի բլոկների: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր Թեթեւ օգտագործումը Թմրամիջոցներ:

Քանի տարեկան կարող եմ MRI անել երեխաների համար:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան չունի Տարիքային սահմանափակումներՀետեւաբար, այն կարող է անցկացվել ծննդյան երեխաների համար: Բայց հաշվի առնելով, որ MRI ընթացակարգի ընթացքում պետք է նկատվի անշարժություն, փոքր երեխաների հարցումները կատարվում են անեսթեզիոլոգիական ձեռնարկի ներքո (մակերեւույթի անեսթեզիա): Մեր կենտրոնում անզգայացման տակ գտնվող հետազոտությունները չեն իրականացվում, ուստի մենք երեխաները կքննարկենք բացառապես յոթ տարեկանից:

Որոնք են MRI- ի հակացուցումները:

MRI- ի վարքագծի բոլոր հակացուցումները կարելի է բաժանել բացարձակ եւ հարազատների:
Հետեւյալ հիվանդի առանձնահատկությունները բացարձակ հակացուցումներ են. Խաղաղարարի (սրտի ռիթմի վարորդ) եւ այլ իմպլանտացված էլեկտրոնային սարքերի առկայությունը, ֆերմազնետիկ (երկաթ պարունակող) եւ էլեկտրական պրոթեզների (միջին ականջի վերակառուցողական գործողություններից հետո), հեմոստատիկ հոլովակներ գլխի անոթների ուղեղի վրա գործողություններից հետո Որովայնի խոռոչ Թեթեւ, մետաղական բեկորներ աչքի, մեծ բեկորների, ֆրակցիաների կամ փամփուշտների, անոթային նյարդային ճառագայթների եւ կենսական օրգանների մոտակայքում, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում, ինչպես նաեւ հղիությունը:
Հարաբերական հակացուցումները ներառում են. Կլաստրոֆոբիա (փակ տարածության վախ), մարմնում զանգվածային ոչ ֆերմերական մետաղական կոնստրուկցիաների եւ պրոթեզների առկայություն, ծովային նավատորմի առկայություն ( Ներքին պարույր): Բացի այդ, Magnetosuppite (ոչ ֆերրիմագնիսական) մետաղական կառույցների բոլոր հիվանդները կարող են ուսումնասիրվել միայն գործառնական միջամտությունից մեկ ամիս հետո:

Արդյոք անհրաժեշտ է բժիշկից ուղղություններ ունենալ, MRI- ին անցնելու համար:

Բժշկի ուղղությունը `MRI կենտրոն այցելելու կամընտիր պայման: Մենք կարեւոր ենք ձեր առողջության պահպանման համար, համաձայնություն տալ հարցմանը, ինչպես նաեւ MRI- ի հակացուցումների բացակայությանը:

Ես հաճախ գլխացավ եմ ստանում: MRI, թե որ տարածքի համար պետք է արվի:

Որեւէ մեկը, ով ծանոթ է ցանկացած անձի գլխացավԲայց եթե նա կասկածելիորեն կրկնի, միանշանակ, այն չի կարելի անտեսել: Մենք խորհուրդ ենք տալիս հիվանդին ուժեղ գլխացավեր փոխանցել MRI ուղեղը եւ անոթները: Մեջ Որոշ դեպքեր Սա գուցե բավարար չէ, քանի որ միշտ չէ, որ գլխացավերի պատճառը կապված է ուղեղի պաթոլոգիայի հետ: Գլխացավերը կարող են հետեւանք լինել Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ, այնպես որ մեր մասնագետներին լրացուցիչ խորհուրդ են տալիս անցնել MRI- ն Արգանդի վզիկի բաժին Ողնաշարի եւ պարանոցի անոթներ:

Որքան է տեւում հետազոտությունը MRI- ի վերաբերյալ:

Միջին տեւողությունը Մեր կենտրոնում մեկ ուսումնասիրություն է 10-ից 20 րոպե, այնուամենայնիվ, ամեն ինչ կախված է նույնականացված փոփոխություններից. Երբեմն հիվանդությունը պարզելու համար ռադիոլոգը կարող է ընդլայնել հետազոտական \u200b\u200bարձանագրությունը եւ դիմումը հակադրվող շահույթի օգտագործման: Նման դեպքերում ուսումնասիրության ժամանակը մեծանում է:

Բոլուս Հակառակ ամրացում - Համակարգչային տոմոգրաֆիկայում հակադրվող շահույթի ամենատարածված մեթոդներից մեկը, ներերակային կառավարման միջոցով `հակադրվող պատրաստման ավտոմատ առաքման ավտոմատ առաքման միջոցով` 2-ից 7 մլ արագությամբ: Այդ նպատակով դրանք օգտագործվում են, որպես կանոն, ոչ իոնային յոդ պարունակող դեղեր հետազոտության 1 կգ զանգվածի 1 կգ-ի դիմաց: Այս մեթոդը Թույլ է տալիս գնահատել անոթների կառուցվածքը (CT անգիոգրաֆիա), նույնականացնել եւ գնահատել parenchymal օրգանների պարտությունը եւ ավելին:

Աստվածաշնչի հակադրությունը շահում է նպատակները

Աստվածաշնչի հակապատկերային ամրապնդումն իրականացվում է անոթները (CT անգիոգրաֆիա) գնահատելու համար `ավշային հանգույցներից անոթների տարբերակումը, պարենխիմալ մարմինների ոչնչացման հայտնաբերումը եւ երիկամների եւ միզուղիների հավաքման համակարգի գնահատումը կամ ուռուցք միջպետական \u200b\u200bուժեղացում, հյուսվածքների պերֆուզիայի վերլուծություն:

Ռենտգեն հակապատկերային դեղեր բոլուսի հակադրությամբ

Օգտագործվում են բոլուսային հակապատկերների համար, օգտագործվում են յոդ պարունակող ռենտգեն կրկնող պատրաստուկներ, որոնց միջոցով հարաբերական եւ Բացարձակ հակացուցումներ ընթացակարգին, անհրաժեշտությունը Նախապատրաստում Հիվանդներ `կախված կողմնակի ռեակցիաների ռիսկով: Ոչ իոնային հակադրություն պատրաստուկների օգտագործումը նվազեցնում է անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը. իոն յոդ պարունակող հակապատկերային թմրամիջոցներ, չնայած չափավոր լավ հանդուրժողականությանը, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Համակարգչային տոմոգրաֆիա Հետ կապված Ռիսկի բարձրացում Բոլուսի հակադրությամբ վարչակազմի բարձր մակարդակի հետ կապված բարդություններ:

Տեխնիկական առանձնահատկություններ

Աստվածաշնչի հակադրող ամրապնդումը հակադրվող նախապատրաստման մեխանիկական վերահսկվող ներարկում է, որով գտնվում է հզոր ներարկիչների միջոցով `սահմանված կառավարման կետում (ուսումնասիրության ընթացքում անփոփոխ դեպքերում): Հակադրական պատրաստման ներդրման այս բնույթը թույլ է տալիս օպտիմալ ստանալ հակադրվող փուլի տարբեր նպատակներով:

Հակադրական փուլերը ուղղակիորեն կապված են անատոմիայի եւ օղակների շրջանակների եւ օրգանների արյան մատակարարման ֆիզիոլոգիայի հետ ( Տեսեք տղամարդու շրջանառության շրջանակները): Հակադրման պատրաստման նախապատրաստումից հետո մինչեւ CT սկանավորման մեկնարկը սկսվելուց հետո ընտրվում է `հաշվի առնելով ուսումնասիրության նպատակը ներկայացնող մարմինը: Օրգանների մեծ մասը ունի զարկերակային արյան մատակարարում: Բացառությունը լյարդն ու թոքերը են (լյարդը արյունահեղ է ոչ միայն պորտալային երակային համակարգից `75-90%, բայց նաեւ լյարդի զարկերակներից; թոքերը երակ են ունենում եւ Արյան զարկերակ փոքր I- ից: Մեծ շրջանակներ համապատասխանաբար արյան շրջանառությունը): Գերակշռող զարկերակային պերֆուզեր ունեցող օրգանները առավել լավ կուտակում են Հակառակ նախապատրաստվելով Աորտայի հակադրություն ուժեղացման գագաթնակետից հետո 5-15 վայրկյանում: Լյարդը գերադասելի է սկանավորվել պորտալի փուլին, որը նշում է օրգանի եւ լյարդի զարկերակի համակարգի հակադրությունը եւ պորտալի (պորտալ) երակային համակարգից: Ախտորոշման որակը բարելավելու համար հակապատկերների պորտալ փուլում սկանավորելը ավելի լավ է կանխել զարկերակային փուլ:

Սրտանոթային բաժին Ժամանակը (գ)
Right Atrium 6-12
Տնային հեշտ շնչերակ 9-15
Ձախ ատրիում 13-20
Աորտա 15-24
Քնկոտ զարկերակներ 16-24
Երիկամավոր զարկերակներ 18-27
Femoral շնչերակ 22-33
Պայծառ երակներ 22-30
Երիկամային Վիեննա 22-30
Supraren npv 24-32
Ինֆրակարմիր NPV 120-250
Searer Vienna 30-45
Մեսենիկ Վիեննա 35-50
Լյարդի երակները 50-80
Femoral veins 120-250

Թմրամիջոցների հակադրությունների բաժին հասնելու ժամանակը սրտանոթային համակարգից Ներարկումից հետո դեպի աջ անկյունային երակ (M. Prokop, A.j. J. J.j. Van Der Molen)

Բարդություններ եւ կողմնակի ռեակցիաներ

Բոլուսի հակադրությամբ շահույթ ունեցող ամենատարածված բարդությունը հակադրությունների պատրաստման արդյունքում է (դրանում ընդունում Փափուկ գործվածքներ կառավարման վայրում անոթային մահճակալի սահմաններից դուրս): Ամենից հաճախ էստրակառության ծավալը չի \u200b\u200bգերազանցում 10 մլ, մեծ շռայլությունը կարող է լուրջ վնաս պատճառել մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքներին: Էքստրափոլրացիության զարգացման ռիսկի գործոնները հիվանդների անբավարար կամ թուլացում են, նույն երակների բազմակի բռունցքներ, ներարկումներ խոզանակների եւ ոտքի հետեւի մասում: Արտահաղորդումը ուղեկցվում է տեղական ցավով եւ այտուցներով: Հակադրման դեղամիջոցը արտառոցով սահմանվում է վերջույթների բարձր դիրքը, ցուրտը: Անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկի արդյունահանման փաստի մասին, հիվանդին 2-4 ժամվա ընթացքում վերահսկելու փաստը: Իոնային հակադրություն գործակալի արտառոց ծավալով ավելի քան 30 մլ կամ ոչ իոնային հակադրող միջոց է ավելի քան 100 մլ, մաշկի վրա փուչիկների տեսքը, որը խորհրդակցում է խոզանակներում հյուսվածքների կամ զգայունության փոփոխության փոփոխությունը վիրաբույժ: