Frenum მოხსნა ბავშვთა კბილებს შორის. "ლაგამი", ზედა ტუჩის მოკლე ფრენა ბავშვში რა ასაკიდან მორთვა

ბევრ მშობელს შეექმნა მოკლე ლაგამი შვილებში. როგორც წესი, დეფექტის არსებობის შესახებ პირის ღრუსაფრთხილებს ექიმს საავადმყოფოში. მაგრამ ყოველთვის არ შეიძლება ბავშვში ენის მოკლე ჩირქის დიაგნოსტიკა ჩვილობა... ხანდაზმულ ბავშვებს სჭირდებათ ოპერაცია? ან შეგიძლიათ გაიაროთ ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია შესაძლო შედეგებიბავშვისთვის.

ლაგამი არის პატარა ლორწოვანი ზოლი პირში, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაკბენის მდგომარეობაზე, ხარისხზე. ძუძუთი კვება, დიქცია და სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა. თუ ლაგამი მოკლეა, ბავშვს შეიძლება შეექმნას პრობლემები წოვისას და შემდგომში ზეპირი ესთეტიკისა და მეტყველების მხრივ.

პირის ღრუში არის სამი ფრენულუმი, თუმცა ყველაზე ცნობილია ენის ფრენა - ლიგატები, რომლებიც მას პირის იატაკთან აკავშირებს. ამ ლორწოვანი გარსის არანორმალურ განვითარებას ეწოდება ანკილოგლოსია. სხვა ორი ლაგამის წარმოქმნის დეფექტები ნაკლებად ხშირია, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია მათთვის სრული განვითარებაბავშვი

ზედა ტუჩის ფრენული

მდებარეობა: ხვდება ზედა ტუჩსა და ღრძილის ლორწოვან გარსში წინა საჭრელების ზემოთ.

ეფექტები:

• დიასტემა (უფსკრული წინა კბილებს შორის);
• კბილების მგრძნობელობა;
• ფესვების გამოვლენა;
• კარიესის;
• ნაკბენის დარღვევა;
• პაროდონტიტის განვითარება;
• ლაბიალური ბგერების რთული გამოთქმა, ხმოვნები "o", "y".

: სამშობიაროში ან 7-8 წლის ასაკში (ცენტრალური საჭრელების გამოჩენის შემდეგ).

ქვედა ტუჩის ფრენულუმი

მდებარეობა: ჩაქსოვილი ქვედა ტუჩისა და ღრძილის ლორწოვანში წინა საჭრელების დონის ზემოთ.

ეფექტები:

• შეწოვის დისფუნქცია;
• malocclusion;
• წინა კბილების კარიესი;
• ქვედა წინა საჭრელების დიასტემა.

დროა ოპერაცია: ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად მოლარული საჭრელების გამოჩენის შემდეგ.

ენა frenum

მდებარეობა: აკავშირებს ენას და ქვედაპირის ღრუს 0.5-0.8 მმ მანძილზე წინა კბილების კისრიდან.

ეფექტები:

• დიქტური დარღვევები ( არასწორი გამოთქმაჩურჩული, "დ", "ტ", "პ", "ლ" და სხვა ასოები);
• მკერდზე მიმაგრების პრობლემები;
• ხანდაზმულ ასაკში მყარი საკვების დაღეჭვის სირთულე
• malocclusion;
• პაროდინტიტის, გინგივიტის და პირის ღრუს სხვა დაავადებების განვითარება;
• ნერწყვდენა;
• ძილის პრობლემები, აპნოე;
• შეშუპება, დიარეა, საჭმლის მონელების დარღვევა;
• მშვიდი გამოხატვის ხმა ცხვირის ელფერით;
• სუნთქვის დარღვევა, ფორმირება პირით სუნთქვაშედეგად, ხშირი გაციება;
• ხერხემლის გამრუდება.

ოპერაციის დრო:

• 0-9 თვე;
• 2-2.5 წელი (რძის ნაკბენი ჩამოყალიბდა, არასწორი გამოთქმა ჯერ არ არის დაფიქსირებული);
• 5 წლის შემდეგ (იქმნება მუდმივი ნაკბენი).

მარცხნივ - სწორი ადგილმდებარეობაენა. მარჯვნივ არის ენის ჩიხი.

ენა frenum

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია არის ბავშვში ენის მოკლე ფრენა. Მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა, ათიდან სამი ბავშვი იტანჯება ამ პათოლოგიით, ხოლო ბიჭები სამჯერ უფრო ხშირად ვიდრე გოგონები. შემთხვევების 50% -ში ანკილოგლოსია არის მემკვიდრეობითი, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს გამოვლინება თანდაყოლილი მანკიგანვითარება. საშვილოსნოსშიდა ანომალიის ფორმირებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სტრესმა, მედიკამენტებმა, ზემოქმედებამ ქიმიური ნივთიერებებიორსულობის დროს დედის სხეულზე. ანკილოგლოსიის განვითარების რისკი სავარაუდოა 35 წელზე უფროსი ასაკის დედებში.

მოკლე ლაგამის ნიშნები

ახალშობილებში ენის ფრენის ნორმალური სიგრძე უნდა იყოს მინიმუმ 8 მმ. ხუთი წლის ასაკში ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს 17 მმ-მდე. 18 თვისთვის ენის თავისუფალი წვერის სიგრძე 16 მმ-ია. სახლში ანომალიის დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ არ გჭირდებათ გაზომვები. ეს ხელს შეუწყობს გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას.

ბავშვებში ჩვილობა:

• ხშირი და ხანგრძლივი კვებაშესვენებებით დასვენებისთვის;
• ახირებები მკერდზე მიმაგრების, თაღოვანი, თავის უკან გადაგდებისას;
• ნაკლებწონიანი;
• ძუძუს კბენა წოვისას;
• კვების დროს ჟღერს "დაწკაპუნება";
• მკერდის უარყოფა.

ხანდაზმულ ბავშვებში და მოზრდილებში:

• არასწორი ნაკბენი;
• პაროდონტიტი;
• იმპლანტანტებისა და პროთეზების ფიქსაციის პრობლემები;
• სირთულე ხმამაღალი ბგერების, "p", "l", "d", "t" და სხვა ასოების გამოთქმაში.

პირის ღრუს სტრუქტურის ზოგიერთი ცვლილება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მოკლე ფრინუმზე:

• ქვედა საჭრელი შიგნითაა შემობრუნებული;
• გამოტოვებული წვერი ენაზე და ჩაღრმავება მის ზედაპირზე;
• უუნარობა მიაღწიოს სასურველს თქვენი ენით, დაიწუწუროთ ტუჩები ან გამოაყოლოთ იგი პირიდან;
• ენა ჩახლეჩილი ჩანს უკანა ნაწილიიგი აწეულია და ქვედა დაჭერილია ფსკერზე;
• პრობლემები მყარი საკვების მიღებისას: გადაყლაპვის მიზნით, ის უნდა მოთავსდეს ენის უკანა ნაწილზე.

ზომიერი და მძიმე ხარისხი მომავალში გამოიწვევს ორთოდონტიულ პრობლემებს. ადრეული კორექტირება მნიშვნელოვანია!

ტესტი ენის ფუნქციონირების დასადგენად

ამერიკელმა პროფესორმა ელისონ ჰაზელბეიკერმა თავის წიგნში "ენა-ჰალსტუხი" ("ენის ლაგამი") შემოგვთავაზა გამოცდა ლაგამის სიგრძის დასადგენად, რომელშიც მან გაითვალისწინა გარეგნობადა ფუნქციონალურობა. თითოეული პარამეტრი ფასდება განვითარების სამ დონეზე. ზოგადად, არსებობს ანომალიის სამი ხარისხი:

• სინათლე - ჯუმპერის სიგრძე 15 მმ-ზე მეტია ბგერების გამოთქმაში დარღვევების შემთხვევაში;
• საშუალო - 15 მმ -ზე ნაკლები სიგრძის ყველა ნიშნით;
• მძიმე - სიგრძე 0 -დან 10 მმ -მდე ყველა ნიშნის თანდასწრებით.

ტესტი აფასებს ლაგმას ამ პარამეტრებით.

• თითი შუაში ჩადეთ ქვედა ტუჩიბავშვი და გადაიტანეთ იგი პირის ერთი მხრიდან მეორეზე. ენა თავისუფლად უნდა აჰყვეს თითს.
• სთხოვეთ თქვენს პატარას, აწიოს ენა ზედა სასისკენ. წვერი თავისუფლად უნდა მიაღწიოს მწვერვალს.
• გადაუსვით თითი ქვედა ტუჩის შუა ნაწილიდან ბავშვის ნიკაპამდე. ენა თავისუფლად აღწევს ქვედა ტუჩამდე.
• მოათავსეთ თითის ბალიში ზედა სასის. წოვისას, ენა უნდა იყოს მთლიანად გაბრტყელებული და შეკუმშული ბოლოდან სასისკენ.
• მოათავსეთ თითის ბალიშები ზედა პალატაზე. ენა არ უნდა გაითიშოს.
• ასვლისას ენა მრგვალი ან კვადრატულია.
• ენა მიმაგრებულია პირის იატაკზე.
• ლაგამის სიგრძე ამაღლებული ენით 1 სმ -ზე მეტია.

ამ მოთხოვნების ნებისმიერი შეუსრულებლობა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმიდან გადახრებად.

მოკლე ლაგამის ტიპების კლასიფიკაცია

ხიდის არანორმალური განვითარების 5 ტიპი არსებობს:

1. გამჭვირვალე, თხელი, ოდნავ ზღუდავს ენის ფუნქციონირებას;
2. გამჭვირვალე, გამხდარი, ენის ამაღლებით, მისი დასასრული იშლება "გულის" სახით;
3. გაუმჭვირვალე, სქელი, როდესაც ენა წინ არის წამოწეული, მისი წვერი მაღლა იწევს, უკანა ნაწილი აწეული;
4. მოკლე, შერწყმული ენის კუნთებთან (აღინიშნება სასის და ტუჩის ნაპრალებით);
5. ლაგამი თითქმის არ არსებობს, მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული ენის კუნთებთან.

თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ანკილოგლოსიაზე, უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს ან ორთოპედს. ექიმი გვირჩევს ოპტიმალური მეთოდიმკურნალობა. ბევრ მშობელს ეშინია ქირურგიული ჩარევის და დიდი ხანია ყოყმანობს, აუცილებელია თუ არა ლაგამის მოჭრა.

ჩვილებისთვის, ქირურგიის მთავარი მითითებაა კვების პრობლემები. თუ ლაგამი არ გაჭრილა დაბადებისთანავე, თქვენ შეგიძლიათ შეასწოროთ ბგერების არასწორი გამოთქმა შემთხვევების 90% -ში მეტყველების თერაპიის ვარჯიშებიდა მასაჟი, რათა დაჭიმოთ lintel. გადაწყვიტეთ ოპერაცია თუ მართლაც არსებობს პრობლემები და მათი სხვაგვარად გადაჭრა შეუძლებელია.

ქირურგიული ჩარევა

ჩვენებები

ქირურგიული ჩარევა მითითებულია ასეთ შემთხვევებში:

• ძუძუთი კვების პრობლემები;
• malocclusion;
• კბილების არასწორი განლაგება;
• ბგერების არასწორი გამოთქმა, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია კლასიკური მეთოდების გამოყენებით.

ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილება ერთობლივად უნდა მიიღოს რამდენიმე ექიმმა: ქირურგმა, ორთოპედმა და ლოგოპედმა.

ქირურგიის სახეები

არსებობს სამი სახის ოპერაცია, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ იჭრება ლაგამი.

1. ფრენულოტომია. უმარტივესი ტიპის ოპერაცია. ლაგამის ჭრილობა კეთდება მაკრატლით ხიდის სიგრძის 1/3 მანძილზე ქვედა კბილებთან უფრო ახლოს. პირველ რიგში, ლორწოვანი გარსი იშლება, შემდეგ კვანძები. მას შემდეგ, რაც ლორწოვანი გარსის მხარეები გაერთიანდება, ნაკერი გამოიყენება ყოველ 3-4 მმ-ში.
2. ფრენელექტომია, ანუ გლიკმანის მეთოდი... საფეთქელი ფიქსირდება სამაგრით, შემდეგ კეთდება ჭრილობები დამჭერს, ტუჩსა და ლორწოვან გარსს შორის კბილების მხრიდან. ჭრილობის კიდეები იკერება.
3. ფრენულოპლასტიკა, ანუ ვინოგრადოვას მეთოდი... სამკუთხა ფლაპი იჭრება და იხსნება, ჭრილობის კიდეები ნაკერებით არის შეკრული. ჭრილობები კეთდება გარდამავალი ნაკეცისა და კბილთაშორისი პაპილასგან. შემდეგ სამკუთხედი იკერება დარჩენილ ჭრილობის ზედაპირზე. ასევე არსებობს ლიმბერგის, პოპოვიჩის ფრენულოპლასტიკის მეთოდები, მეთოდოლოგიით მსგავსი, ასევე კეთდება ტუჩის მოკლე ფრჩხილის პლასტიკა. ოპერაციის ჩვენებებია ორთოპედიული და ორთოდონტიული დაავადებები.

როგორ მიდის ოპერაცია

ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია სისხლისა და შარდის დონაცია ანალიზისთვის. ახალშობილს ჩვეულებრივ საავადმყოფოში ჭრიან ლაგამს, თუ ექიმმა პათოლოგიის დიაგნოზი დაუსვა. ფრენულოტომია შესაძლებელია 9 თვემდე და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ვინაიდან ამ დროს ლაგამი ჯერ არ არის შეძენილი ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები, ოპერაცია უმტკივნეულო და უსისხლოა. ამის შემდეგ ბავშვს მაშინვე მკერდზე სვამენ. სარეაბილიტაციო პროცესს რამდენიმე საათი სჭირდება.

ხანდაზმული ბავშვებისთვის ოპერაცია კეთდება პოლიკლინიკაში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ამას სჭირდება 5-10 წუთი. სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ელექტროკაკუტერია ან ელექტრო მაკრატელი. ჭრილობა განიკურნება 24 საათის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია რამდენიმე დღის განმავლობაში არ მიირთვათ ძალიან ცხელი და მყარი საკვები და ყურადღებით დააკვირდეთ პირის ღრუს ჰიგიენას. ვ ინდივიდუალური შემთხვევებიშეიძლება საჭირო გახდეს ფრენულოპლასტიკა.

ლაგამის მოჭრის შემდეგ ბავშვთა მადა მკვეთრად უმჯობესდება. მეტყველების პრობლემები არ იქნება, თუ ოპერაცია ჩატარდა პირველ 9 თვეში. ხანდაზმულ ასაკში დაგჭირდებათ მეტყველების თერაპევტთან გაკვეთილები და მხტუნავების გაჭიმვის ვარჯიშები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის კვლავ ერთად გაიზრდება. ასევე, ბავშვს მოუწევს გადამზადება ზოგიერთი ბგერის წარმოთქმისთვის.

უკუჩვენებები

ლაგამის მოჭრა არ ხორციელდება, თუ დიაგნოზირებულია შემდეგი შემთხვევებიდან მინიმუმ ერთი:

• ონკოლოგია;
• სისხლის დაავადებები;
• სხეულისა და პირის ღრუს ინფექციური პროცესები;
• სტომატიტი

კლასიკური მკურნალობა

გაჭიმვის ვარჯიშები

ლაგამის გაჭიმვა, ოპერაციის შემდგომ ჩათვლით, გამოიყენება მარტივი ვარჯიშები.

1. გაჭიმეთ ენა წინ და გადაწიეთ იგი გვერდიდან გვერდზე.
2. შეეცადე ენის წვერით მიაღწიო და ზედა ტუჩის.
3. "Ცხენი". დააწკაპუნეთ ენაზე, აწოვეთ იგი ცისკენ და მკვეთრად ჩამოაგდეთ ქვევით.
4. ჩადეთ ცოტაოდენი ჯემი ბავშვის ზედა ტუჩზე და ითხოვეთ მისი გახეხვა.
5. ფართოდ გახსენით პირი და მოიშორეთ სასის კბილები.
6. გაიღიმე ღია პირით. შეეხეთ ენის წვერს მონაცვლეობით ზედა და ქვედა კბილებს შორის.
7. დახურეთ პირი და დაადეთ ენის წვერი ერთ ლოყაზე, შემდეგ მეორეზე.
8. დაე, ბავშვებმა კოვზი უფრო ხშირად დალიონ.
9. დახურეთ პირი და ამოიღეთ ტუჩები მილით.
10. დახუჭული ტუჩები გაიღიმე ღიმილში.
11. ამოიღე ტუჩები და სცადე გატეხვა.

გაკვეთილები უნდა ჩატარდეს დღეში 5 -ჯერ 5 წუთის განმავლობაში. ივარჯიშეთ ხშირად, მაგრამ არა დიდხანს. ხანგრძლივმა საქმიანობამ დაიღალა ბავშვი.

ლაგამის გაჭიმვის მიღება ე.ვ.ნოვიკოვას მიხედვით.

მეტყველების თერაპიის მასაჟი

მეტყველების თერაპევტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მასაჟს ფრენის გაჭიმვის მიზნით. იგი ხორციელდება აბსოლუტურად სუფთა თითებით. ზოგჯერ ექიმი მათ სტერილურ ქსოვილში გახვევს. ეს პროცედურა არ არის სასიამოვნო, მაგრამ მას შეუძლია ხელშესახები შედეგების მოტანა.

1. მიამაგრეთ ლაგამი თქვენს ინდექსსა და ცერა თითს შორის და ჩამოასრიალეთ ისინი ზემოთ და ქვემოთ ხიდის გასწვრივ.
2. განათავსეთ თქვენი შუა და საჩვენებელი თითები თქვენი ენის ქვეშ, ფრენუმი მათ შორის. Ცერა თითიდააჭირეთ ენის წინა მხარეს და თანდათან ამოიღეთ იგი. შუა და საჩვენებელი თითები სტაციონარული რჩება.
3. ცერა თითით და საჩვენებელი ხელით აიღეთ ენის წვერი და ჩამოწიეთ ქვემოთ და ზემოთ. შემდეგ გამოყენებით საჩვენებელი თითიმტკიცედ გაიყვანეთ მხტუნავი.
4. მოათავსეთ პიპეტის მოჭრილი ბოლო რგოლში თქვენი ენის წვერზე. გახსენით პირი და დააჭირეთ ბეჭედს სასისკენ. Მოკეტე. გაიმეორეთ ვარჯიში ათჯერ დღეში სამჯერ.

მოკლე ლაგამიარ უნდა გამოიწვიოს მშობლების პანიკა. სანამ გადაწყვეტთ ლინტელის მოჭრას, გაიარეთ კონსულტაცია რამდენიმე პროფესიონალთან. თუ მწვავე ორთოპედიული ან სტომატოლოგიური დაავადებები დიაგნოზირებულია, ღირს ოპერაციის განხილვა. სხვა შემთხვევებში დაეყრდნოთ ექიმის რჩევას და საკუთარ შესაძლებლობებს. კლასიკური ხედებიმკურნალობა მოითხოვს დიდ მოთმინებას და ძალას. თუმცა, თუ თქვენ მზად ხართ დახარჯოთ ეს, წადით. ბავშვის ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია!

ბეჭდვა

ვ. დალის ლექსიკონში ვკითხულობთ: „ლაგამი არის ბეწვი, ბმული, ჩავარდნა, ლაგამი ან ლაგამი. ჰიპოგლოსალური ფრენულუმი არის შერწყმული გარსი ... ”ჩვენს ენას, ისევე როგორც ცხენს, სჭირდება მოწყობილობა, რომელიც დაგეხმარებათ სწორი მიმართულებით მოძრაობაში გარკვეული სიჩქარით. შემდეგ მეტყველება შეუფერხებლად და სუფთა მიედინება. სამიდან თითოეული ბავშვის ლაგამიპირის ღრუში ის პასუხისმგებელია ბგერების სიწმინდესა და სახის სილამაზეზე.

სანამ სამივე ლაგალს ეძებთ თქვენი ბავშვის პირში, მოაწესრიგეთ საკუთარი ხელები: მოჭერით ფრჩხილები, კარგად დაიბანეთ და თითოეული თითი შეიზილეთ სპირტით. გარდა ამისა, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს სწორად ისე, რომ არ შეაშინოთ ბავშვი! დაიწყეთ თქვენი "ძებნა" ამ სიტყვებით: "მაინტერესებს რა იმალება ამ მშვენიერ პატარა პირში?" ნაზად დაიხიეთ უკან და ასწიეთ ბავშვის ზედა ტუჩი ცხვირისკენ. გამოჩნდება თქვენს თვალწინ ზედა ტუჩის ფრენულუმი.

ფორმაში სამკუთხედს წააგავს. მისი ორი მხარე ("ფეხები") მიმაგრებულია. ერთი - ტუჩის შიდა ზედაპირზე პირის ღრუს მხრიდან. მეორე არის ღრძილის ზემოთ საჭრელი. ღიმილის ხიბლი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ უკავშირდება ეს უკანასკნელი ღრძილს. ჩვეულებრივ, სახსრის ქვედა კიდე უნდა იყოს რამდენიმე მილიმეტრით ზემოთ პაპილას ფუძეზე. თუ მთა დაბალია, თითქმის საჭრელების შეერთების ადგილას წარმოიქმნება პრობლემები. ისინი გამწვავდება, თუ ლაგამი თავად არის მკვრივი, მასიური. ამ შემთხვევაში, მისი ქერქი ნაქსოვია ღრძილის პაპილაში, რომელიც მდებარეობს ზედა კბილებს შორის.

ეს თვისება მნიშვნელოვნად ზღუდავს ზედა ტუჩის მობილობას. იგი თავდაყირა იყურება და ზედა ნაწილებს ავლენს. ხშირად პირი ღიაა: ტუჩები არ იკეტება. ბავშვის სახე იღებს "ციყვის" გამომეტყველებას. ასევე მოკლე და მჭიდრო ჩირქი ბავშვის ზედა ტუჩში ხელს უშლის მზარდი ზედა საჭრელების დახურვას. ჩნდება უფსკრული (დიასტემა). რძის კბილების ამოფრქვევისას ის ზოგჯერ არა მხოლოდ არ მცირდება, არამედ, პირიქით, იზრდება, "ვრცელდება". მუდმივი კბილებიეს დეფექტი ხშირად მიიღება. ძველ დროში, ბებია-მეზობლის კბილების ასეთი "უფსკრული" ახალგაზრდა მფლობელის შესახებ თქვა: "ეს იქნება მატყუარა!", ხოლო ზრდასრულს ეძახდნენ ჩიპს.

ზედა ტუჩის ფრენა ბავშვში

თანამედროვე მშობლებს არ აწუხებთ იმდენად საკუთარი შთამომავლობის შესაძლო ლაპარაკი, რამდენადაც კოსმეტიკური დეფექტიბავშვის კბილები. მცირე პანიკაში ჩქარობენ სტომატოლოგთან და ითხოვენ ლაგამის მოჭრას, მიაჩნიათ, რომ შემდეგ უფსკრული დაიხურება. არ მინდა ზოგიერთი ზედმეტად ნაჩქარევი მშობლის განაწყენება, მაგრამ ასეთი ოპერაცია რძის კბილების სტადიაზე არ კეთდება. თქვენ უნდა დაელოდოთ მუდმივი ზედა საჭრელების ამოფრქვევას. თუმცა, მაშინაც კი, თავიდან მიზანშეწონილი იქნებოდა სურათის გადაღება ზედა ყბა(მუდმივი კბილების რუდიმენტებით) და მხოლოდ ამის შემდეგ, ორთოდონტთან ერთად, გადაწყვიტეთ აქვს თუ არა რაიმე აზრი ქირურგიულ ოპერაციას.

ცალკეული მშობლების მოთმინებას არ აქვს საზღვარი ... და მათი თხოვნებისა და ცრემლების ზეწოლის ქვეშ, ზოგჯერ სტომატოლოგები გადაწყვეტენ ბავშვში ზედა ტუჩის ფრენულის მორთვადა რძის ნაკბენით. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მუდმივი მჭრელები, როდესაც ისინი იბადებიან, იწყებენ ერთმანეთის გადახურვას და მათ შემდეგ ზედა რიგის ყველა სხვა კბილი შემთხვევით იზრდება. როგორ არ გახსოვთ გამონათქვამი: „აჩქარება მხოლოდ რწყილების დაჭერისასაა საჭირო“! გარდა ამისა, თუკი ოპერაცია ჩატარდა ნაადრევად, ზედა ყბის თაღი შეიძლება ვიწროდ ჩამოყალიბდეს და ეს ემუქრება შთამომავლობას (ნაკბენის დეფექტი, როდესაც ქვედა ყბამოძრაობს წინ, ზედა ყბა არის პატარა ან განუვითარებელი, ხოლო როდესაც ყბები დახურულია, ქვედა კბილები გადახურულია ზედაზე). ზედმეტია იმის თქმა, რა პრობლემები შეიძლება შეექმნას ბავშვს ასეთი ნაკბენით? ეს არის ყველა sibilant, hissing ბგერების და, რა თქმა უნდა, ბგერების [L '], [L], [R'], [R] დეფექტური გამოთქმა.

ტრავმა მცირეა, პრობლემები დიდია. ბავშვები ძალიან ხშირად აზიანებენ ზედა ტუჩის საფეთქელს, რის შედეგადაც ხდება მისი რღვევა. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს. ის დაამუშავებს ჭრილობას (და, საჭიროების შემთხვევაში, ნაკერს) და მისცემს პროგნოზს კბილების შემდგომ ფორმირებასთან დაკავშირებით. შესაძლოა საჭირო გახდეს რენტგენის გამოკვლევაც (ძლიერი დაჟეჟილობებით, მუდმივი კბილების რუდიმენტები დაზიანებულია). ექიმის დახმარება ასევე აუცილებელია, რადგან ჭრილობის „სპონტანური“ შეხორცებით (ქირურგიული მკურნალობის გარეშე), ფრენულის კიდეები შეიძლება ერთად გაიზარდოს ასიმეტრიულად ცენტრალურ საჭრელებთან მიმართებაში, ან გაჩნდეს უხეში ნაწიბური, რომელიც ზღუდავს ზედა ტუჩის მოძრაობას. რა შეიძლება გამოიწვიოს ამან? როგორც თქვენ თვითონ მიხვდით, ბგერების დეფექტური გამოთქმა.

ქვედა ტუჩის ფრენა ბავშვში

ზედა ტუჩის ლაგამი რომ დავტკბეთ, გადავიდეთ ქვედაზე. ნაზად უკან დახევას crumbs ქვედა ტუჩის. მოახერხეთ ამის გაკეთება მარტივად? ასე რომ, ყველაფერი რიგზეა! კარგი, თუ ბავშვს აქვს ლაგამიქვედა ტუჩი ძლივს შესამჩნევი ფილმია.

იგი მდებარეობს ღრუს ღრუში ღრძილსა და ტუჩს შორის (შიდა მხარეს), უხეშად ცენტრალური ქვედა კბილების ღრძილების პაპილას დონეზე. მაგრამ ეს ლაგამი არ უნდა იყოს მიმაგრებული ღრძილების პაპილასთან! თუ რაიმე მასიური და მკვრივი გამოჩნდა თქვენს მზერაზე, ერთ მხარეს მიმაგრებული თითქმის ტუჩების წითელ საზღვარზე, მეორე მხრივ კი ცენტრალური ქვედა კბილების ღრძილების პაპილაზე, ღირს ზრუნვა. რა თქმა უნდა, ამაში საშიში არაფერია! უბრალოდ, ასეთი ლაგამი ნამცეცების ქვედა ტუჩს „აკავებს“. სწორედ ამიტომ ის საუბრობს უხალისოდ და ხმები არც თუ ისე სწორია ...

ენის ფრიალი ბავშვში

მესამე ლაგამი არის სუბლინგვალური, ყველამ იცის, მაგრამ ბავშვის პირში მისი დანახვა არც ისე ადვილია. არც კი ეცადო ენა დაიჭირო და ასწიო! ბავშვი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოითმენს ამას. გარდა ამისა, ენის ლორწოვანი გარსი შეიძლება სერიოზულად დაშავდეს. ბავშვმა თავად უნდა აჩვენოს ჰიოიდული ფრენუმი და ნებაყოფლობით. თქვენ იყენებთ პატარა ხრიკებს.

გახსენით პირი ფართოდ და გაიყვანეთ ენის წვერი თქვენი სასისკენ. შემდეგ თქვით: „ენა მიდის მაღლა, მაღლა! Და შენ?" დაუთმეთ ერთი წუთი ბავშვის ჰიპოგლოსალური ფრენუმის გამოკვლევას.

• შეეჯიბრეთ ვინ დააკაკუნებს ენას უფრო ხმამაღლა. ჩვენ პირს ფართოდ ვხსნით, ენა მყარად გვიჭირავს პალატას. მცირე ხნით, ქველინგვური ბავშვის ლაგამიგამოჩნდება თქვენს თვალში მთელი თავისი დიდებით. მაგრამ ის სწრაფად მთავრდება და ენა გამოდის სასიდან ზარის დაჭერით.
• ჰკითხეთ ცბიერ ბავშვს: „შენს პირში სოკო იზრდება? და ჩემი იზრდება! " აჩვენეთ თქვენს პატარას წარმოსახვის საოცრებები, ჩაისუნთქეთ ენა სასისკენ და გააჩერეთ იქ გარკვეული ხნით. შემდეგ, დროის დაკარგვის გარეშე, შესთავაზეთ: "მოდით, სოკოც გავზარდოთ თქვენს პირში". ერთად დაჯექით სარკის წინ და ამოიღეთ სოკო თქვენი ენიდან. ბავშვი მაშინვე ვერ მიაღწევს წარმატებას. მაგრამ როდესაც სოკო საბოლოოდ "იზრდება", ნელა შეისწავლეთ მისი ფეხი - ძალიან ნანატრი ლაგამი.

გინახავთ ფილმი, რომელიც აბსოლუტურად არ ერევა ენის აწევაში? კარგად! ამასთან, შესაძლებელია ნორმიდან სხვადასხვა გადახრაც.

1. ლაგამი თხელია, თითქმის გამჭვირვალე, მაგრამ ხელს უშლის ენის აწევას.
2. ლაგამი თხელია. მისი წინა კიდე მიმაგრებულია ენის წვერთან ახლოს (როდესაც ენა მაღლა აიწევს, წვერი ორ ნაწილად იშლება "გულით").
3. ლაგამი ჰგავს მჭიდრო მოკლე კაბელს. როდესაც თქვენ ცდილობთ ენის ამოღებას პირიდან, მისი წვერი იკეცება, ხოლო ენის უკანა ნაწილი „იბზარება“.
4. ფრენის მკვრივი მოკლე ტვინი მჭიდროდ არის შერწყმული ენის კუნთებთან. ენის ყველა მოძრაობა მკვეთრად შეზღუდულია.
5. როგორც ჩანს, ენა გაიზარდა პირის ღრუსთან ერთად. ასეთი ენით, არა მარტო ლაპარაკი, შეუძლებელია ჭამა ...

Ამ შემთხვევაში ბავშვებში ენის ფრენის მოჭრაშეიძლება იყოს გამოსავალი

უნდა შემცირდეს თუ არა ბავშვის ფრენუმი?

ო, როგორ არ მოსწონთ მშობლებს არგუმენტების მოსმენა სუბლინგვური ქირურგიის სასარგებლოდ ლაგამი ბავშვში! დამიჯერეთ, მეტყველების თერაპევტები ბოლომდე მიიწევენ მისი დისექციით. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ოპერაციაა საჭირო. პირველ, მეორე და მესამე ვარიანტში საჭიროა მხოლოდ ლაგამის გაკვეთა. მეოთხე და მეხუთეში, ინტერვენცია უფრო რთულია, ზოგჯერ ქვეშ ზოგადი ანესთეზია... მე ვიცი, რომ მშობლები ისაუბრებენ ტრავმაზე, სტრესზე და ა. მე არ ვიკამათებ, არამედ მხოლოდ ჩამოვთვლი ჩვენი უმოქმედობის ძირითად შედეგებს თქვენთან ერთად.

• მალოკლუზია: შთამომავლობა, დახრილი ნაკბენი, წინა ღია ნაკბენი, გვერდითი ღია ნაკბენი.
• პალატინის ფარინგეალური ბეჭდის არასწორი ფორმირება: ბავშვის ხმა შეიძენს ცხვირის ტონს.
• ფიზიოლოგიური და მეტყველების სუნთქვის დარღვევა; პირით მუდმივი სუნთქვის ფორმირება: გაუთავებელი გაციება.
• მშვიდი "გამომშრალი" ხმა, უსიტყვო მეტყველება.
• პოზის დარღვევები: ხერხემლის დახრილობა და გამრუდება.
• კომპლექსური დისლალია (ბგერის გამოთქმის მრავალი დარღვევა ან ხმის გამოთქმის დარღვევა ყველა ფონეტიკურ ჯგუფში). თუ გადაწყვეტთ ოპერაციის გაკეთებას, აუცილებლად ეწვიეთ ლოგოპედს, პედიატრს და სტომატოლოგს. ეს უკანასკნელი აძლევს მიმართულებებს კლინიკური ანალიზისისხლი ჰემოსინდრომით და შარდის კლინიკური ანალიზი.

ოპერაციის შემდეგ ბავშვმა უნდა გაიაროს რეაბილიტაციის კურსი მეტყველების თერაპევტთან (კლასები ენის კუნთების დაჭიმვისა და ჰიოიდური ფრენის შესახებ). ეს ყველაფერი შიგნით თანაბრადეხება ოპერაციებს ზედა და ქვედა ტუჩის ჩირქზე: იგივე ვიზიტები ექიმებთან, ანალიზები და გაჭიმვის ვარჯიშები.

ასეთი ანატომიური წარმონაქმნები არის ლორწოვანი გარსის ყველაზე თხელი ნაკეცები, რომლებიც აკავშირებს მოძრავ ტუჩებსა და ენას პირის ღრუს ფიქსირებულ ნაწილებთან: ღრძილებსა და ენისქვეშა სივრცესთან.

საერთო ჯამში, ბავშვის პირში სამი ლაგამია:

1. ენა - მდებარეობს ენის ქვეშ.
2. ზედა ტუჩი - ლოკალიზებულია ზედა ტუჩსა და ღრძილების ლორწოვან გარსს შორის ცენტრალური საჭრელების დონეზე.
3. ქვედა ტუჩი - აკავშირებს შიდა ზედაპირიქვედა ტუჩი ღრძილებით ალვეოლარული პროცესის შუა დონეზე ქვედა ყბაზე.

მცირე ზომის მიუხედავად, ასეთი ლორწოვანი ნაკეცები აქვს დიდი მნიშვნელობაადამიანის ცხოვრებაში. ახალშობილში ისინი პასუხისმგებელნი არიან სწორი დანართიდედის ძუძუზე. ხანდაზმულ ბავშვებში, ლაგამი მონაწილეობს ბგერების სწორად გამოთქმაში ნორმალური ნაკბენის ფორმირება.

ფოტოში: ენის მოკლე ფრენა ბავშვში

მოკლე ლაგამი და რამდენად საშიშია ის

ფრენის შემცირება ნიშნავს მისი აბსოლუტური სიგრძის შემცირებას ან მისი არასწორი მდებარეობის შემცირებას, რაც მას შედარებით მოკლედ აქცევს (ანუ სიგრძე ნორმალური რჩება, მაგრამ მისი არასწორი ლოკალიზაცია იწვევს შემცირების ყველა სიმპტომს).

ჩვილებში ზედა ან ქვედა ტუჩის მოკლე ფრენუმმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძუძუთი კვების პროცესზე. ამავდროულად, ბავშვს არ შეუძლია სწორად მოათავსოს ძუძუს თავი პირის ღრუში და შექმნას საკმარისი ვაკუუმი, რომელიც აუცილებელია წოვისა და გადაყლაპვისთვის. ამიტომ, იმისათვის, რომ საკმარისი იყოს, ბავშვს მნიშვნელოვანი ძალისხმევა სჭირდება. ბავშვი სწრაფად დაიღლება და ისვრის მკერდს, არ იკვებება სწორად. ასეთი ბავშვები მოუსვენრად იქცევიან, მოითხოვენ ხშირი მიმაგრებამკერდზე, მაგრამ ცუდად იმატებენ წონაში.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, შემოკლებულია ზედა ლაგამიშეიძლება გამოიწვიოს ზედა კბილებს შორის ინტერდენტალური სივრცის ზრდა და მათი გაფართოება მკვეთრად წინა. მოკლე ქვედა ლაბიალური ფრენა ზოგჯერ ხდება არარეგულარული ნაკბენის წარმოქმნის მიზეზი.

ასევე შემცირება ან არასწორი მდებარეობანებისმიერ მათგანს შეუძლია უკიდურესად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მეტყველების ფუნქციაზე. 2 წლის ბავშვები, რომლებიც არ არიან დიაგნოზირებული ან დროულად გამოსწორებული ასეთი პათოლოგიისთვის, ხშირად არ გამოთქვამენ გარკვეულ ბგერებს. ასეთი მეტყველების დეფექტების გამოსწორება ძნელია.

როგორ შევამოწმოთ ბავშვის ლაგამი?

ტუჩსა და ღრძილებს შორის შემცირებული ფრენა დიაგნოზირებულია საკმაოდ მარტივად, ჩვილებშიც კი. ამისთვის საჭიროა ბავშვის ტუჩები ნაზად მოწიოთ და ნახოთ, რამდენად გამოხატულია ლორწოვანი გარსის ნაკეცები და სად არის მიმაგრებული. თუ ის მოკლეა, მაშინ მას ექნება სქელი გარეგნობა და მისი მიმაგრების ადგილი იქნება საჭრელების ძირში.

ჰიოიდური ფრენუმი ჩვეულებრივ მინიმუმ 8 მმ სიგრძისაა და მიემართება დაახლოებით ნახევარში ენის ფესვსა და წვერს შორის. მცირე ზომის ფრენუმი ჩვეულებრივ ჰგავს ნაკეცს ლორწოვან გარსზე, რომელიც გამყარებულია მთელ სიგრძეზე ენაზე ან ენისქვეშა სივრცეზე.

ფოტოზე: ახალშობილში ზედა ტუჩის მოკლე ჩიხი

როგორ გაჭიმვა

აუცილებელია დაუყოვნებლივ გააკეთოთ დაჯავშნა, რის გამოც ანატომიური მახასიათებლებიოპერაციის გარეშე, მხოლოდ ენის ქვეშ ლაგამი შეიძლება გაიწელოს. ეს ტექნიკა ჩვეულებრივ ასწავლის მეტყველების თერაპევტს და ის ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყველა რეკომენდაცია ზედმიწევნით დაცულია რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ნებისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე რეკომენდებულია სპეციალური მასაჟის გაკეთება რბილი ქსოვილების გასაჭიმად. ამისათვის თქვენ უნდა ნაზად აიღოთ ენა წვერით და ნაზად გადაიტანოთ იგი ზემოთ, შემდეგ გვერდებზე და ოდნავ წინ წაწიეთ. კარგ ეფექტს ახდენს ნაზი დარტყმა ქვემოდან ზემოთ ლაგამის გასწვრივ დიდი და საჩვენებელიხელები.

თავად ვარჯიშები ტარდება თანმიმდევრულად დღეში ორჯერ:

1. მაქსიმალურად დაისვენეთ ენა და დაიდეთ ქვედა ტუჩზე. გააჩერეთ 10 წამი 3 სეტში.
2. შეძლებისდაგვარად ამოიღეთ ენა პირიდან. გაასწორეთ ამ მდგომარეობაში 10 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ 3 ჯერ.
3. ამოიღეთ ენა და შემოხაზეთ ტუჩები წრეში.
4. დააწკაპუნეთ ენაზე 10 წამის განმავლობაში, მიბაძეთ ცხენის ჩლიქის დაწკაპუნებას.
5. ფართოდ გააღე პირი. ნელა გაიარეთ ენის წვერი სასის გასწვრივ, კბილებიდან ყელამდე გადაადგილება.
6. დააფიქსირეთ ენა პალატაში კბილების უკან. ამ მდგომარეობაში ყოფნისას, გახსენით პირი რაც შეიძლება ფართოდ.

ასეთი საკმარისია მარტივი ვარჯიშებიდაეხმარება როგორც ლაგამის გაჭიმვას ენაში, ასევე მეტყველების ზოგიერთი დეფექტის გამოსწორებას.

ოპერაციული კორექტირება

თუ მოკლე ლაგამი გამოვლინდა თუნდაც საავადმყოფოში, მაშინ მისი მორთვა დაუყოვნებლივ ხორციელდება. ეს კეთდება ისე, რომ ბავშვმა სწორად მიიღოს ძუძუს თავი და კარგად ჭამოს. თუ შემცირება დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ ასაკში და არ გამოსწორდება მეტყველების თერაპიის ტექნიკით, მაშინ შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობის სამი ვარიანტი:

• ფრენოტომია - ქვეითობა მისი სიგრძის გასაზრდელად.
• ფრენექტომია - წინადაცვეთა, როდესაც იგი თითქმის მთლიანად ამოკვეთილია.
• ფრენულოპლასტიკა – პლასტიკური, რომლის დროსაც იცვლება მისი მიმაგრების ადგილი პირში.

ფოტოში: ენის ფრენული ბავშვში ლაზერული ოპერაციის შემდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ ლაგამზე ოპერაცია საკმაოდ ხშირია, მშობლების უმეტესობას აქვს დიდი რიცხვიკითხვები ამ პროცედურის შესახებ. ქვემოთ განვიხილავთ მთავარებს.

რატომ მოსავალი?

Ძალიან ბევრი მცირე ზომისლორწოვანი გარსის ასეთი ნაკეცები შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილებიუჭირთ მკერდის წოვა და უფროს ბავშვებს პრობლემები აქვთ ზოგიერთი ბგერის გამოთქმასთან და კბილების მუდმივ ნაკბენში მდებარეობასთან დაკავშირებით. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გასხვლა.

უნდა მოვჭრა?

ექიმების უმეტესობა, მათ შორის ცნობილი ექიმი კომაროვსკი, ერთსულოვანია იმ მოსაზრებით, რომ მოკლე ლაგამი უნდა მოიჭრას, თუ ეს უარყოფითად აისახება ბავშვის რძის წოვის უნარზე ან ინდივიდუალური ბგერების გამოცემაზე.

როდესაც მოკლე ლაგამი უარყოფითად არ მოქმედებს ხმის წარმოების პროცესებზე და ნაკბენის ფორმირება, შემდეგ ასეთ შემთხვევებში ოპერაციაარ არის საჭირო.

რომელი ექიმი ჭრის?

ჩვეულებრივ, ფრენის გამოსწორების ოპერაციები სტომატოლოგის კომპეტენციაშია.

რომელია ოპერაციის საუკეთესო ასაკი?

როდის უნდა გაიჭრას ლაგამი, თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურად წყდება. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ზედა ტუჩის ნაკეცზე, მაშინ შესწორება ხდება არა უადრეს 6 წლისა. ჩვეულებრივ, ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ მუდმივი ზედა საჭრელების ამოფრქვევის შემდეგ. თუ საჭიროა ქვედა ტუჩზე კორექტირება, მაშინ ისინი ამას უფრო ხშირად აკეთებენ 4 წლის შემდეგ.

უმეტეს შემთხვევაში, სუბლინგვალური ფრენუმი იშლება 1 წლამდე (ყველაზე ხშირად ეს კეთდება საავადმყოფოში). მაგრამ კორექტირება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში.

როგორ ხდება მათი მოკვეთა?

ლაგამის მოჭრის ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულად სტომატოლოგიური კლინიკის ქირურგიულ ოფისში. ექიმი ნაზად იზიდავს ლორწოვანი გარსის ნაკეცს და აკეთებს პატარა ჭრილს მკვეთრი სკალპელით. ამის შემდეგ, ძაფებისგან დამზადებული მცირე ზომის ნაკერი ვრცელდება კიდეებზე, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისით იშლება და მათი ამოღება არ არის საჭირო.

უფრო თანამედროვე ტექნიკაა ლაზერული ჭრა, რომლის წყალობითაც არ არის საჭირო ნაკერების გაკეთება, რაც აჩქარებს ბავშვის გამოჯანმრთელების პროცესს.

მოჭრა გტკივა?

დისექციის პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც გამორიცხავს რაიმე მტკივნეული შეგრძნებების შესაძლებლობას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ლაგმას არღვევს

ნებისმიერი ასაკის ბავშვები საკმაოდ აქტიურები და მობილურები არიან. ამიტომ, დაზიანებები გარდაუვალია. ხშირად, მშობლები მიმართავენ სტომატოლოგს შემდეგი პრობლემით: ბავშვი წარუმატებლად დაეცა და ზედა ტუჩის ზემოთ ან ენის ქვეშ მოხსნა ლაგამი. ამავე დროს, ქვედა ტუჩის დაზიანება ძალზე იშვიათია იმის გამო, რომ ის ჩვეულებრივ არც თუ ისე გამოხატულია.

თუ ბავშვმა ლაგამი გაჭრა, მაშინ შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელი იქნება ასეთი დაზიანებისთვის:

• რბილი ქსოვილების შეშუპება პირის ღრუში და ტუჩის ზემოთ (თუ ბავშვს ზედა ტუჩი აქვს მოწყვეტილი).
• საკმარისი სისხლდენა.
• ტკივილი პირის ღრუში საუბრის ან ჭამის დროს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს მოწყვეტილი ლორწოვანი გარსი ზედა ტუჩის ქვეშ ან ენის ქვეშ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის არის ის, ვინც გადაწყვეტს, აუცილებელია თუ არა ასეთი უფსკრული და ქცევა საჭირო პროცედურები. თვითმკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები: ქსოვილები არასწორად გაიზრდება უხეში ნაწიბურების წარმოქმნით, რაც შემდგომში გამოიწვევს ბგერების არასწორ ნაკბენს და ბუნდოვან გამოთქმას.

ჩვეულებრივ, თითოეულ ადამიანს აქვს ლორწოვან გარსზე სპეციალური ჯემპერი, რომელიც ხელს უწყობს ტუჩების ყბის ძვალზე მიმაგრებას. ეს ფრენული არ უნდა ერეოდეს საკვებისა და მეტყველების ნორმალურ ღეჭვაში, მაგრამ ზოგჯერ დარღვევები ხდება, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ როდის და აუცილებელია თუ არა ზედა ტუჩის ფრენის მოკვეთა, რა ასაკში შეიძლება ამის გაკეთება, რა განსხვავებაა პლასტიკურ ქირურგიასა და ქირურგიას შორის და ა.

მცირეწლოვან ბავშვებში ხშირად იქმნება უფსკრული წინა კბილებს შორის. როგორც წესი, პათოლოგიის მიზეზი არის ძალიან მოკლე ფრენა ზედა ტუჩზე. კბილების ერთმანეთთან დაახლოებისა და პირის ღრუს ესთეტიკური გარეგნობის შესაქმნელად, უნდა დამონტაჟდეს შესაბამისი ორთოპედიული სისტემა (ფირფიტები, ბრეკეტები და სხვა). თუმცა, ეს შესაძლებელი ხდება მხოლოდ ზედა ტუჩის ფრენის კორექციის შემდეგ.

ზედა ტუჩის ფრენა ბავშვში

რა პრობლემები შეიძლება დაელოდოს პატარას სქელი ან ძალიან მოკლე ლორწოვანი ნაკეცის შემთხვევაში:

• იქმნება ინტერდენტალური დიასტემა (უფსკრული, უფსკრული);
• ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად და ფართოდ გახსნას ტუჩები, რის გამოც ღიმილი ხდება დამახინჯებული, სუსტად გამოხატული და არაესთეტიკური;
• მეტყველების შესაძლო დარღვევები, სხვადასხვა ასოების გამოთქმის დამახინჯება;
• ლორწოვანი ნაოჭი იზიდავს კბილთაშორის პაპილას, რაც იწვევს მალოკლუზიას (წინა კბილები ძლიერად მიიწევს წინ).

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია შეიძლება ჩაითვალოს ზედა ან ქვედა ტუჩის ნაკეცის დაბალ დანართზე. ამ შემთხვევაში ზედა ან ქვედა ტუჩის ფრენის კორექციის ნაკლებობა იწვევს გართულებებს:

• ჩვილებში შეწოვის პროცესის დარღვევა;
• მეტყველების დეფექტი, მეტყველების ორგანოების განვითარების პათოლოგია;
• პრობლემები საკვების ღეჭვისას;
• ღრძილებში დამახასიათებელი ჯიბეების გამოჩენა, სადაც საკვების ნარჩენები, ბაქტერიული დაფა და ქვა იშლება, რაც თავის მხრივ იწვევს ანთებით პროცესებს და ჩირქოვანებას;
• კბილის ფესვები გამოვლენილია;
• მინანქრის მგრძნობელობა იზრდება;
• პაროდონტის დაავადებების განვითარება (პაროდონტის დაავადება, პაროდონტიტი, გინგივიტი და სხვა);
• კბილების სტაბილურობის დარღვევა, მათ შორის ხარვეზების გამოჩენა.

ასევე, ზედა ტუჩის ქვეშ ფართო ლაგამმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მიკროფლორის, დაფის, ქვისა და საკვების ნარჩენების დაგროვება კბილებში და მათ შორის. ამ შემთხვევაში, პირის ღრუს პროფესიონალური ჰიგიენა საჭირო იქნება ყოველ 2-3 თვეში.

ჩვენებები პროცედურისთვის

ლორწოვანი ნაკეცების განვითარების პათოლოგიის შემთხვევაში, არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია ლაზერული და ჩვეულებრივი პლასტიკური, ასევე ქირურგიული ამოკვეთა. მხოლოდ ქირურგიას შეუძლია ამ დეფექტის გამოსწორება - მას არ მკურნალობენ დიეტებით, ფიზიოთერაპიით, აკუპუნქტურით და მედიკამენტებით.

საფეთქლის ლაზერული პლასტიკური ქირურგია

თუ თქვენ შეამჩნევთ ბავშვს ზედა ტუჩის მოკლე ნაკეცს, უნდა დაუკავშირდეთ შემდეგ სპეციალისტებს: ნეონატოლოგი, ორთოდონტი, ორთოპედი, მეტყველების თერაპევტი, პაროდონტოლოგი. სტომატოლოგი ან ქირურგი არ ადგენს ოპერაციის ობიექტურ მითითებებს.

ნეონატოლოგს უფლება აქვს დანიშნოს პროცედურა, თუ ლორწოვანი გარსის დეფექტი ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურ ძუძუთი კვებას. როგორც წესი, ჩვენ ვსაუბრობთ ზედა ტუჩის სტრუქტურის პათოლოგიაზე, რადგან ის ყველაზე აქტიურად არის ჩართული შეწოვის პროცესში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ სპეციალისტს შეუძლია დამოუკიდებლად განახორციელოს ჯემპერის ამოკვეთა ან დაწეროს მიმართვა პედიატრიულ ქირურგთან.

მეტყველების თერაპევტს შეუძლია აღმოაჩინოს ბავშვში ზედა ტუჩის მოკლე ფრენუმი, როდესაც გამოვლინდება მეტყველების დისფუნქცია და მეტყველების ორგანოების განუვითარებლობა. განსაკუთრებით ხშირად, ეს დიაგნოზი ისმება მაშინ, როდესაც ბავშვი გაურკვევლად ან არასწორად გამოთქვამს ხმოვანთა ბგერებს "o, y" და სხვა, რომელთა გამოთქმაში ტუჩები მონაწილეობენ. მეტყველების თერაპევტი, სამწუხაროდ, მეტს განსაზღვრავს დარღვევას მოგვიანებით თარიღები(სკოლამდელი ასაკის ბავშვები და სკოლის ასაკი). ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივი გასხვლა არ გამოასწორებს სიტუაციას და სრულფასოვან ქირურგიული ჩარევა.

ხშირად, ბავშვებში ზედა ტუჩის ფრენის მოჭრის აუცილებლობას განსაზღვრავენ ორთოპედები, ორთოდონტები და პაროდონტოლოგები.

ყბის ძვალზე ტუჩის მიმაგრების პათოლოგია იწვევს ნაკბენის დარღვევას და ზედიზედ კბილების პოზიციის ცვლილებას, მათი მობილობის გამოჩენას. თუ თქვენ არ ჩაატარებთ პროცედურას ბავშვობამომავალი მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი, უსიამოვნო და ძვირი.

როდის უნდა შეასრულოს ოპერაცია

ოპერაციის ოპტიმალურ ასაკად ითვლება 5-6 წელი. ძუძუთი კვების დროს წარმოქმნილი სირთულეების მიუხედავად, 4 წლამდე ჩვილები არ გამოსწორდება. თუ ექიმმა შესთავაზა სრულფასოვანი ქირურგიული პროცედურის ჩატარება ჩვილითქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სხვა კლინიკას, როგორც ადრეული ჩარევა ეს არეშეიძლება საფრთხე შეუქმნას უამრავ შედეგს.

ზედა ტუჩის ფრენის შემცირება ბავშვებში ადრე და მის შემდეგ

ლორწოვანი გარსის მოჭრა უნდა დაიწყოს მაშინ, როდესაც მუდმივი ცენტრალური კბილები უკვე მთლიანად ამოიჭრება, ხოლო მეორე საჭრელი მხოლოდ ამოფრქვევის ეტაპზეა. ამიტომ ექიმების უმეტესობა ცდილობს დანიშნოს ოპერაცია სკოლის ასაკში.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ზედა ტუჩის ფრენის კორექციას ან მოცილებას 5 წლის ასაკში:

• ოპერაციის შემდეგ ყბის ფორმირება გრძელდება, რამაც შესაძლოა მომავალში მისი განმეორების საჭიროება გამოიწვიოს;
• ბავშვის ზედა ტუჩი ასრულებს თანდაყოლილი ფუნქციების მხოლოდ მესამედს (ბავშვი არ ლაპარაკობს, არ კბენს მყარი საკვებიდა ა.შ.), ხოლო ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნაწიბური, რამაც შემდგომში შეიძლება ტუჩის დაჭიმვა და დისკომფორტი გამოიწვიოს, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ფრინული;
• ოპერაცია პირში მუდმივი კბილების გარეშე ტარდება თითქმის "ბრმად", ასე რომ ექიმს შეუძლია შეეხოთ მოლარის წინაპირობებს, დაარღვიოს მათი კვება, გამოიწვიოს ანთებითი და პროვოცირება პათოლოგიური პროცესებიპირის ღრუს.

პროცედურის სახეები

ბავშვის ფრენულუმში ცვლილებების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ქირურგიული ჩარევა (ჭრა, მოცილება, პოზიციის ცვლილებები და სხვა), ასევე პლასტიკური ქირურგია (მათ შორის ლაზერის დახმარებით).

ამის შემდეგ თანამედროვე მეთოდოლოგიაარ არსებობს ფართობის შეშუპება, ტკივილი და ნაწიბურიც კი, და მოვლენა თავისთავად გრძელდება 5 წუთამდე. გარდა ამისა, ლაზერის სხივები გავლენის ქვეშ მაღალი ტემპერატურაჭრილობის დეზინფექცია, რაც ხელს უწყობს მის ადრეულ შეხორცებას. ნაწიბურის არარსებობა ხელს უშლის ნაკერების საჭიროებას.

გამოყენება ლაზერული თერაპიასაშუალებას გაძლევთ გაყოთ ექიმთან ვიზიტი რამდენიმე სესიად, რაც ამცირებს სტრესს ბავშვისთვის და პროცედურას უფრო კომფორტულს და სწრაფს ხდის.

პროცედურის შემდეგ რეაბილიტაცია

პლასტიკური ქირურგიის ან ოპერაციის შემდგომ აღდგენას რამდენიმე დღე სჭირდება.

პირველ საათებში ბავშვში შესაძლებელია დეზორიენტაცია, რადგან ანესთეზია მიდის და დისკომფორტი, დისკომფორტი. მშობლების მიზანია დაეხმარონ ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას და ამისთვის რამდენიმე მარტივი წესი უნდა დაიცვან:

პლასტიკური ქირურგიის ან ოპერაციის შემდგომ აღდგენას რამდენიმე დღე სჭირდება

• ბავშვის პირის ღრუს რეგულარული და მაღალი ხარისხის ჰიგიენის მონიტორინგი;
• რამდენიმე დღის განმავლობაში სპეციალური კერძების მომზადება (თხევადი, ლორწოვანი, ბუშტუკიანი, სუფლე, დაფქული ხორცი), ასევე საჭმლისა და სასმელის მირთმევა მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე;
• რამდენიმე დღეში მოვა ექიმთან გამოკვლევისთვის;
• შეასრულეთ მიოგიმნასტიკა ბავშვთან ერთად, რაც საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ საღეჭი, სახის კუნთები.

პროცედურის დასრულებიდან პირველ დღეებში ბავშვი იგრძნობს დეზორიენტაციას ენის მოძრაობის ახალი ამპლიტუდისა და სიძლიერის გამო. მისი დიქცია ასევე შეიცვლება, ამიტომ ბგერების სწორი გამოთქმა ბავშვთან ერთად უნდა იყოს გაწვრთნილი.

საშუალოდ, რეაბილიტაცია ერთ კვირამდე გრძელდება. 4-5 დღეში ჭრილობები განიკურნება და დისკომფორტი ღეჭვის დროს ქრება.

პლასტიკური ქირურგიის უკუჩვენებები

სტატიაში ვისწავლეთ, როგორ მოვიჭრა ზედა ტუჩის ფრენა. ღონისძიება გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას, რაც სხეულისთვის სტრესულია.

გასაკვირი არ არის, რომ პლასტიკური ქირურგიის მრავალი უკუჩვენება არსებობს:

თავისთავად, ლაგამის მოჭრის პროცედურა საერთოა მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის და საშუალებას აძლევს მათ მომავალში გადაარჩინონ მთელი რიგი ფიზიკური და ესთეტიკური პრობლემებისგან.
ჰიგიენის წესების დაცვა და ექიმის მითითებები საშუალებას მოგცემთ სწრაფად და უმცირესი დისკომფორტით გაიაროთ ეს მოვლენა და მიაწოდოთ ბავშვს სრული მომავალი.

ზედა ტუჩის პლასტიკური პლასტიკა არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ხორციელდება პაციენტზე, თუ იგი მითითებულია ორთოდონტის ან მეტყველების თერაპევტის მითითებით. ტუჩის ბრტყელი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სპეციალური ნაკეცები, რომელიც პასუხისმგებელია ზედა ტუჩის დამატებით მიმაგრებაზე ყბის ძვლებთან.

ზედა ტუჩის ფრენის სქემა

ნორმალურ მდგომარეობაში ლაგამი ჩაქსოვილია ღრძილში წინა საჭრელების კისრიდან დაახლოებით 0,5-0,8 სმ დაშორებით. ქვედა მიმაგრებით ან როდესაც ტუჩის ჩირქი სცილდება წინა საჭრელებს და მიმაგრების წერტილები საერთოდ არ ჩანს, ის მოკლედ ითვლება. ასეთ შემთხვევებში ის იწყება ზედა ტუჩის შუაში და მიმაგრებულია ღრძილზე დაახლოებით 0,4-0,6 სმ სიმაღლეზე, წინა საჭრელებს შორის არსებული უფსკრულის მიდამოში (დიასტემა).

მოკლე ფრენული ადვილად გამოვლენილია ვიზუალური შემოწმებით. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა მოიცილოთ ზედა ტუჩი და განიხილოთ ლორწოვანი ტვინის ნაქსოვი ადგილი.

ზე ნორმალური ადგილმდებარეობამას არ აქვს ლაგამი უარყოფითი გავლენაჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და არ ერევა მეტყველებაში. შემცირებულმა ლაგამმა შეიძლება გამოიწვიოს რიგი დარღვევები. მისი გამოსასწორებლად ოპერაცია ტარდება ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკაზე.

პროცედურის ისტორია

გასული საუკუნის შუა წლებში ჩატარდა ზედა ტუჩის დეფექტების გამოსწორების უმარტივესი პროცედურები. დღეს გამოიყენება რამდენიმე ტექნიკა, მათ შორის ლაზერის გამოყენება.

ოპერაციის საჭიროება

ლაგამის ოპერაციის საჭიროება

მშობელთა უმეტესობას საკმაოდ ბუნდოვანი წარმოდგენა აქვს ზედა ტუჩის ჩირქის ფუნქციებზე, მის როლზე თანკბილვის ნორმალურ მუშაობაში. ამიტომ, როდესაც სპეციალისტი საუბრობს პლასტიკური ქირურგიის აუცილებლობაზე, ბევრს არ ესმის მისი განხორციელების მნიშვნელობა. სინამდვილეში, პრობლემა დროულად უნდა მოგვარდეს, რათა თავიდან ავიცილოთ უსიამოვნო სამედიცინო და ესთეტიკური შედეგები. ეს არის ლაგამის არსებობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწორად გამოხატოთ, ამოძრაოთ ტუჩები, გახსნათ და დახუროთ პირი. მისი დეფექტებით (ძალიან მოკლე ლაგამი, მისი არასათანადო მიმაგრება), ტუჩების მობილურობა მნიშვნელოვნად მცირდება, მათი ფუნქციონირება დარღვეულია და ვითარდება სხვადასხვა ესთეტიკური ხარვეზები.

ასეთი ანომალიის არსებობა იწვევს უამრავ შედეგს:

• შეზღუდული შეწოვის ფუნქცია ახალშობილებში. ჩვილებში, ზედა ტუჩი ენასთან ერთად იღებს აქტიური მონაწილეობაწოვისას მისი მობილობის დარღვევა პროცესის დაბრკოლება ხდება ძუძუთი კვება... ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეონატოლოგს შეუძლია დამოუკიდებლად მოჭრას ზედა ტუჩის ფრენუმი.
• მეტყველების ფორმირების დარღვევა, ხმის სწორი გამოთქმა. ზედა ტუჩის შემცირებული ფრენით, როგორც წესი, სირთულეები წარმოიქმნება ლაბიალური ბგერების, ხმოვანების ("ო", "ი" და სხვა) გამოთქმაში. ამ შემთხვევაში მეტყველების თერაპევტი რეკომენდაციას უწევს პლასტიკურ ქირურგიას, რის შემდეგაც დიქცია ავტომატურად გამოსწორდება.
• ხანდაზმულ ასაკში, საფეთქლის დეფექტების გამო, შეიძლება შეფერხდეს მალოკლუზია და საღეჭი ფუნქციები, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს.
• ტუჩის დამოკლებული ფრენიუმი, ისევე როგორც მისი მჭიდრო მიმაგრება ალვეოლარული პროცესის კიდესთან, იწვევს ღრძილების კბილთაშორისი პაპილების უკან დახევას საჭრელებს შორის არსებულ სივრცეში. შედეგად, ძვლის ქსოვილში იქმნება უფსკრული კბილების ხვრელებს შორის - დიასტემა. გარდა ამისა, გვირგვინებს შორის მანძილი იზრდება.
• მოკლე frenulum უბიძგებს ღრძილებს და იწვევს ღრძილის ჯიბის წარმოქმნას, ქვების წარმოქმნას და ღრძილებში ანთებითი პროცესის განვითარებას.
• ზედა ტუჩის დეფექტების შედეგები შეიძლება იყოს კბილების არასტაბილურობა, მათი ფესვების გამოვლენა და მგრძნობელობის გაზრდა. პლასტიკური ქირურგია თავიდან აიცილებს რიგი სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებას.
• ძალიან ფართო ფრენა იწვევს საკვების ნარჩენების რეგულარულ დაგროვებას და დაფის წარმოქმნას.
• პაროდონტის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ზედა ტუჩის ფრენის კორექციის ოპერაცია და ანთებითი პროცესებიპირში.

ჩვენებები

ნებისმიერი სახის სამედიცინო ჩარევა აუცილებლად უნდა იყოს გამართლებული. შემოკლებული ლაგამის არსებობის მარტივი განცხადება არ არის საგანგებო ოპერაციის მითითება. ფრენულის კორექცია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებს:

დიასტემა ცენტრალურ საჭრელებს შორის

1. თუ ცენტრალურ საჭრელებს შორის არის დიასტემა (უფსკრული). ზედა ტუჩის ფრჩხილი, რომელიც ნაქსოვია შუალედურ პაპილაში და ქმნის სქელ ზოლს, ხელს უშლის საჭრელების შეკრებას ცენტრისკენ. გარდა ამისა, მცირე მუდმივი დატვირთვის ეფექტი იწვევს დიასტემის თანდათანობით ზრდას და კბილების გადაადგილებას წინ და ცენტრიდან გვერდებზე, ასევე პაროდონტიტის განვითარებას ინტერდენტალური პაპილას მუდმივი დაზიანების გამო.
2. ორთოდონტიული თერაპიისთვის მზადებისათვის. პირის ღრუში განლაგებული რბილი ქსოვილის ძაფები, მათ შორის ზედა ტუჩის ფრენუმი, გარკვეულ დატვირთვას ახორციელებს თანკბილვაზე და გავლენას ახდენს ნაკბენის წარმოქმნაზე. თუ ნაკბენის გასწორების პროცედურები არის დადგენილი (ფირფიტების ან ბრეკეტების დაყენება), თქვენ ასევე უნდა მიაქციოთ ყურადღება ზედა ტუჩის ფრენის სწორი მიმაგრებას.
3. პაროდონტის დაავადების არსებობისას და გაზრდილი რისკიმათი წარმოშობა ამ შემთხვევებში, მოკლე frenulum როგორც ჩანს "გაიყვანს" ლორწოვან გარსს კბილების ძირიდან, რაც იწვევს ღრძილების რეცესიას - მისი კიდეების აწევას და კბილების ფესვების გამოვლენას.
4. მოსახსნელი პროთეზირებისთვის მზადება. თუ პროთეზების დაყენება იგეგმება, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება, ვინაიდან შემცირებული ფრენა პროვოცირების ვარდნის პროვოცირებას მოახდენს.
5. ბგერის გამომუშავების და სხვა მეტყველების თერაპიის სხვა პრობლემების შემთხვევაში (როგორც წესი, ეს ჩვენება სხვებთან შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია).

პროცედურის ოპტიმალური დრო

ბავშვისთვის ოპერაცია უკეთესია 5 წლის შემდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ოპერაცია მიეკუთვნება მსუბუქ ოპერაციებს და არ იწვევს რაიმე შედეგს, ის იშვიათად ტარდება ჩვილებისთვის - მხოლოდ ძუძუთი კვების პროცესის მნიშვნელოვანი დარღვევით.

5 წელზე უფროსი ასაკი ოპტიმალურად ითვლება. ეს არის აქტიური ნაკბენის შეცვლის პერიოდი, რძის კბილების დაკარგვა და მუდმივი კბილების ამოფრქვევა, როდესაც ცენტრალური კბილები ამოფრქვეულია მინიმუმ 1/3, ხოლო გვერდითი კბილები ჯერ არ გამოჩენილა. პლასტიკური ქირურგია ამ ეტაპზეხელს შეუწყობს უფსკრულის წარმოქმნის თავიდან აცილებას და ხელს შეუწყობს ცენტრალური საჭრელების ცენტრში გადაადგილებას (ეს ასევე ხელს შეუწყობს გვერდითი საჭრელების ამოფრქვევას).

ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს ზედა ტუჩის ფრენულის გამოსწორებას 7-8 წლის ასაკში, როდესაც ოთხი ზედა საჭრელი მთლიანად ამოიფრქვა. თუ მითითებულია, ოპერაცია ასევე ტარდება მოზარდობაში და ხანდაზმულ ასაკში.

უკუჩვენებები

ნაღვლის გამოსწორების ოპერაცია არ ტარდება შემდეგი პირობებისა და დაავადებების არსებობისას:

დან ზოგადი უკუჩვენებებიუნდა აღინიშნოს:

• ცერებრალური დაზიანება;
• დისმორფოფობია;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• ფსიქიკური დაავადება;
• სისხლის დაავადებები (ლეიკემია, ჰემოფილია);
• მწვავე ეტაპზე ინფექციური დაავადებები;
• ქრონიკული დაავადებები;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• კოლაგენოზი, კელოიდური ნაწიბურების წარმოქმნის ტენდენცია.

ემზადება ოპერაციისთვის

პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პირის ღრუს რეორგანიზაცია უნდა განხორციელდეს, რადგან ინფექციის წყაროს არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება. ზოგიერთი სპეციალისტი განსაზღვრავს ტესტებს და ფლუოროგრაფიას, მაგრამ მათი განსაკუთრებული საჭიროება არ არის: ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკური ქირურგია დაბალი ტრავმული ოპერაციაა.

ოპერაციების სახეები და მათი არსი

ერთ -ერთი მთავარი პირობა წარმატებული ჩატარებაოპერაცია: ბავშვი უნდა იჯდეს სავარძელში მშვიდი მდგომარეობამინიმუმ 15 წუთი. პლასტიკური ქირურგია ხორციელდება გამოყენებით სხვადასხვა მეთოდები... კონკრეტული მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ზედა ტუჩის სტრუქტურის თავისებურებებზე და მიმაგრებაზე.

ფრენულოპლასტიკის არსი

1. ფრენოტომია, ან ფრენუმის დისექცია. მისი განხორციელება მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ზედა ტუჩის ფრენა ძალიან ვიწროა, ჰგავს გამჭვირვალე ფილმს და არ აქვს დამაგრებითი წერტილები ალვეოლარული პროცესის ზღვარზე. დისექცია ტარდება განივი მიმართულებით, ნაკერი კი გრძივი მიმართულებით.
2. ფრენექტომია, ან ფრენის ამოკვეთა. იგი ინიშნება ზედა ტუჩის ფართო ფრენისთვის. ჭრილობა ტარდება გადაჭიმული frenum- ის მწვერვალის გასწვრივ, ხოლო შუალედური პაპილა და ქსოვილები განლაგებულია ძვლოვან სივრცეში გაფართოებული ცენტრალური საჭრელების ძირის ნაწილებს შორის.
3. ფრენულოპლასტიკა - მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გადაიტანოს ზედა ტუჩის წვერის მიმაგრება. ამჟამად ტარდება ფრენულოპლასტიკის ორი ტიპი.

Y ფორმის ფრენულოპლასტიკა

მას შემდეგ, რაც ფიქსირებული ლაგამი ამოღებულია სკალპელით ან სპეციალური ღრძილის მაკრატლით. ამოკვეთის შედეგად, დეფექტი რჩება ლორწოვან გარსზე ბრილიანტის ფორმის... ჭრილობის მიმდებარე ლორწოვანი გარსის კიდეების მობილიზაციის მიზნით, ისინი იჭრება, თხელი რასაპატორის დახმარებით, გადაადგილდება პერიოსტეუმის გასწვრივ, აპკის მიმართულებით (ჩამოყალიბებული ვესტიბულის სიღრმეში). ვესტიბულის შიგნით, მობილიზებული ლორწოვანი გარსი ფიქსირდება პერიოსტეუმზე შეწყვეტილი ნაკერით. ჭრილობა მჭიდროდ არის ნაკერი.

Z- ფორმის ფრენულოპლასტიკა (ლიმბერგის მიხედვით)

ფრენულოპლასტიკა ლიმბერგის მიხედვით

კეთდება ინფილტრაციული ანესთეზია, რის შემდეგაც კეთდება ვერტიკალური ჭრილობა ფრენუმის შუაში. ვ მოპირდაპირე მხარეებიორი დახრილი ჭრა კეთდება მისგან 60 -დან 85 გრადუსამდე კუთხით. სამკუთხა ფორმის ჩამოყალიბებული ფლაპები მობილიზებულია, რის შემდეგაც ისინი ფიქსირდება ისე, რომ ცენტრალური ჭრილი მდებარეობს ჰორიზონტალურად. ძალზე მნიშვნელოვანია მიმღები საწოლის სწორად მომზადება: თუ ჭრილობის კიდეები უბრალოდ ერთმანეთთან არის შეკრული ლორწოვან გარსში, მხოლოდ დაძაბულობის შემსუბუქების მიღწევაა შესაძლებელი, მაგრამ მისი მთლიანად აღმოფხვრა შეუძლებელია. ამ პუნქტის უგულებელყოფა იწვევს პროცედურის ეფექტურობის მნიშვნელოვან შემცირებას და, შედეგად, ამ ტექნიკის არც თუ ისე დიდ პოპულარობას. მიმღები საწოლი მზადდება ისევე, როგორც ზედა ტუჩის ფრენულუმის Y-ფრენულოპლასტიკის დროს. სუბმუკოზური ქსოვილები იხსნება პერიოსტეუმის გასწვრივ ამოსვლის საშუალებით, რის შემდეგაც ხდება ნაკერების გაკეთება ჰორიზონტალური განყოფილებაშეწყვეტილი კატგუტის ნაკერები გამოიყენება, ხოლო საფენები ფიქსირდება პერიოსტეუმზე.

ყველა ჩამოთვლილი ოპერაცია ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკური ოპერაციისთვის ტარდება ამბულატორიული, ქვეშ . Ultracan გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად D-S forteეპინეფრინის შემცველი (1: 100000 1,7 მლ-ში).

ჭრილობების დასახურავად გამოიყენება შეწოვადი ნაკერები, ამიტომ მათი შემდგომი ამოღება არ არის საჭირო. მთელი პროცედურა დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება. მიმოხილვების თანახმად, ის სრულიად უმტკივნეულოა და დისკომფორტსაც კი არ იწვევს.

პლასტიკური ლაზერი

ცოტა ხნის წინ, ლაზერის გამოყენებით ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკური ქირურგია ძალიან პოპულარული გახდა. მთელი პროცედურა მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს.

საფეთქლის ლაზერული ჭრა

იგი წინასწარ ტარდება სპეციალური გელის გამოყენებით, რის შემდეგაც მსუბუქი სახელმძღვანელო მიმართულია ლაგამისკენ ლაზერული აპარატიფოკუსირებული სინათლის სხივის ფორმირება. მისი მოქმედების ქვეშ, ლაგამი "იშლება". ლაზერი ასევე ახდენს სტერილიზაციას და იკეტავს ჭრილობების კიდეებს.

მეთოდის უპირატესობები:

• ვიბრაციის ნაკლებობა და არასაჭირო ხმები, რომლებიც აშინებს ბავშვებს;
• უსისხლო;
• არ არის საჭირო ნაკერი;
• ქირურგიული ინსტრუმენტებით ინფექციის შესაძლებლობის გამორიცხვა ჭრილობების კიდეების ლაზერით დალუქვის გამო;
• ოპერაციის დროის შემცირება ზედა ტუჩის საფეთქლის პლასტიკური ქირურგიისთვის;
• ტკივილის ნაკლებობა და პოსტოპერაციული ნაწიბურები;
• მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი.

პოსტოპერაციული მოვლა

როგორც წესი, ზედა ტუჩის ჩირქის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ პერიოდი საკმაოდ მშვიდად გადის. უმნიშვნელო ტკივილისაანესთეზიო მოქმედების დასრულების შემდეგ. ამ დროს უნდა დაიცვან წესები:

ფრენულოპლასტიკის შედეგი

1. ყოველდღიურად დაიცავით პირის ღრუს ჰიგიენა.
2. 2 დღის განმავლობაში უარი თქვით ცხელ და მყარ საკვებზე.
3. გაიარეთ პოსტოპერაციული გამოკვლევა (მეორე ან მესამე დღეს).

ფრენის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში, არსებობს დამოკიდებულება ენის თავისუფალ მოძრაობებზე. დიქცია იცვლება შესწორების შემდეგ თითქმის მაშინვე. კბილებს შორის არსებული სიცარიელის აღმოფხვრას ცოტა მეტი დრო სჭირდება (თუ ის უკვე ჩამოყალიბებულია), ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი სტომატოლოგიური მკურნალობა.

სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს 4-5 დღისა. ამ დროის განმავლობაში, ყველა უსიამოვნო შეგრძნება ქრება, ხდება ჭრილობების სრული შეხორცება.

პროცედურის ღირებულება

დედაქალაქის კლინიკებში, ზედა ტუჩის საფენის პლასტმასის პროცედურის საშუალო ფასი 3000 -დან 5000 რუბლს შეადგენს.

რასაც პაციენტები ამბობენ

ზედა ტუჩის ცილის პლასტიკის ეფექტურობის ობიექტური შეფასება შეიძლება ეფუძნებოდეს პაციენტის გამოხმაურებას.

ჩემს შვილს შარშან პლასტიკური ოპერაცია ჩაუტარდა. მანამდე მე და ბავშვმა მისი ცუდი დიქტატი განვიცადეთ. საშა მეტყველების თერაპევტთან მივიყვანე. კარგია, რომ სპეციალისტი აღმოჩნდა კომპეტენტური და პასუხისმგებელი: მან მაშინვე აღმოაჩინა მიზეზი და რეკომენდაცია გაუკეთა ოპერაციას ზედა ტუჩის ფრენის გამოსასწორებლად. 10 წუთი სავარძელში - და ეს არის: შესანიშნავი დიქცია, არანაირი ტკივილი, არანაირი ნაწიბური - ალევტინა, მოსკოვი.

სტომატოლოგმა, რომელიც პაროდონტის დაავადებით მკურნალობდა, მირჩია, რომ ფრენუმი პლასტირებოდა. მისი თქმით, დაავადების მიზეზი სწორედ მოკლე ლაგამია. პროცედურა ჩატარდა ლაზერის გამოყენებით. რამდენიმე წუთი და ოპერაცია დასრულდა. ერთადერთი "უხერხულობა" ის არის, რომ მათ ორი დღის განმავლობაში არ შეჭამეს თავიანთი საყვარელი ჩიფსები - სტანისლავი, ეკატერინბურგი.

ოპერაციის გაკეთება გადავწყვიტე, რადგან ექიმმა თქვა, რომ ჩემს ქალიშვილს შეიძლება კბილები არ გამოუმუშავდეს, საფეთქლის დეფექტის გამო. მართალია, დიდი ხანი ვღელავდი (როგორც მოგვიანებით გაირკვა, უშედეგოდ). ჩემმა ქალიშვილმა ვერც კი გაიგო, რომ იქ რაღაცას ჭრიდნენ. მადლობა ჩვენს ექიმს - მარიას, ბრაიანსკს.