Macrolides 투여 방법, 작용 기전, 부작용, 적응증 및 금기 사항, 복용량. 마크로라이드계 항생제.

30.01.2019

우리는 항생제가 최후의 수단이라고 생각했지만 상대적으로 안전한 약, 즉시 감염에 대처하고 동시에 적어도 부정적인 영향환자의 몸에. 이 "하얗고 푹신한"약물은 마크로라이드입니다. 그들에게 특별한 점은 무엇입니까?

마크로라이드는 "누구"입니까?

이 항생제는 복잡한 화학 구조를 가지고 있으며 그 특징은 생화학자가 아니면 이해하기가 얼마나 어렵습니까? 그러나 우리는 그것을 알아 내려고 노력할 것입니다. 따라서 마크로 라이드 그룹은 다른 수의 탄소 원자가있을 수있는 거대 고리 락톤 고리로 구성된 물질입니다. 이 기준에 따라 이러한 약물은 14원자와 16원 마크로라이드와 15개의 탄소 원자를 포함하는 아잘라이드로 나뉩니다. 이러한 항생제는 자연 발생 화합물로 분류됩니다.

첫 번째는 1952년에 에리스로마이신(erythromycin)으로 의사들에게 여전히 존경받고 있습니다. 나중에 70-80년대에 현대적인 마크로라이드가 발견되어 즉시 사업에 착수하여 우수한 결과감염과의 싸움에서. 이것은 마크로라이드에 대한 추가 연구에 대한 인센티브로 작용했으며, 그로 인해 오늘날 그 목록이 상당히 광범위합니다.

마크로라이드는 어떻게 작용합니까?

이 물질은 미생물 세포에 침투하여 리보솜에서 단백질 합성을 방해합니다. 물론 그런 공격 후에 교활한 감염임대. 항균 효과 외에도 마크로 라이드 항생제는 면역 조절 (면역 조절) 및 항염 활성 (그러나 매우 보통임)이 있습니다.

이 약물은 백일해, 기관지염, 폐렴, 부비동염 및 기타 여러 질병을 유발하는 그람 양성 구균, 비정형 미생물 및 기타 불행에 탁월한 효과를 보입니다. V 최근에내성이 관찰되지만(미생물은 항생제에 익숙하고 두려워하지 않음), 신세대 마크로라이드는 대부분의 병원체에 대해 활성을 유지합니다.

마크로라이드는 무엇을 치료합니까?

이러한 약물 사용에 대한 적응증에는 다음과 같은 질병이 있습니다.

감염 호흡기- 디프테리아, 백일해, 사스, 만성 기관지염 악화, 급성 부비동염;
연조직의 감염, 피부 - 모낭염, furunculosis, paronychia;
성병 - 클라미디아, 매독;
감염 구강- 골막염, 치주염.

또한 최신 세대의 마크로라이드는 톡소플라스마증, 여드름(심각한 형태), 위장염, 크립토스포리디움증 및 기타 감염으로 인한 질병을 치료합니다. 마크로 라이드 그룹의 항생제는 치과, 류마티스 및 결장 수술 중 예방에도 사용됩니다.

금기 사항 및 부작용

모든 약물과 마찬가지로 마크로라이드에는 바람직하지 않은 영향과 금기 사항 목록이 있지만 이 목록은 다른 항생제에 비해 훨씬 적습니다. Macrolides는 유사한 약물 중에서 가장 무독성이며 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 극히 드문 경우에 다음과 같은 바람직하지 않은 반응이 발생할 수 있습니다.

두통, 현기증, 청각 장애;
메스꺼움, 설사, 구토, 복부 불편감;
발진, 두드러기.

마크로이드 그룹의 준비는 금기입니다.

간 및 신장 기능이 손상된 환자는 이 약으로 주의해서 치료해야 합니다.

마크로라이드란?

분류에 따라 가장 유명한 차세대 마크로 라이드를 나열하겠습니다.

천연: 올레안도마이신, 에리트로마이신, 스피라마이신, 미데카마이신, 류코마이신, 조사마이신.
반합성: 록시트로마이신, 클라리스로마이신, 디리트로마이신, 플루리트로마이신, 아지트로마이신, 로퀴타마이신.

이 물질은 항생제에 활성이 있으며 이름은 마크로 라이드의 이름과 다를 수 있습니다. 예를 들어, "Azitrox" 준비에서 활성 성분 macrolide-azithromycin 및 로션 "Zinerit"- erythromycin입니다.

많은 사람들은 항생제를 최후의 수단으로만 사용해야 한다고 확신합니다. 그러나 이러한 약물 목록이 상대적으로 안전한 약물인 마크로라이드로 보완되기 때문에 이것은 완전히 올바른 의견은 아닙니다. 이러한 항생제는 일반적으로 인체에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 "곧" 감염과 싸울 수 있습니다. 안전 프로필을 통해 마크로라이드는 외래 및 입원 치료를 받는 환자와 6개월 이상의 어린이(의학적 감독 하에)에게 처방될 수 있습니다.

그러한 "무해한" 약물의 특성, 기원 및 작용에 대해 아는 사람은 거의 없습니다. 그리고 그러한 약물에 대해 알고 마크로 라이드 항생제가 무엇인지 더 자세히 알고 싶다면 기사를 읽는 것이 좋습니다.

마크로 라이드는 인체에 가장 독성이 적고 환자가 잘 견딜 수있는 항생제 그룹에 속한다는 점에 즉시 주목해야합니다.

생화학의 관점에서 마크로라이드와 같은 항생제는 탄소 원자로 구성된 천연 기원의 복합 화합물입니다. 다른 금액거대고리 락톤 고리에 있다.

약물 분류의 기초로 탄소 원자 수를 담당하는이 기준을 취하면 모든 항균제를 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

마크로 라이드 그룹 "Erythromycin"의 항생제는 1952 년에 첫 번째 중 하나가 발견되었습니다. 70 년대에는 조금 늦게 차세대 약물이 나타났습니다. 그들은 감염 퇴치에서 탁월한 결과를 보여 주었기 때문에 이 약물 그룹에 대한 연구가 활발히 계속되어 오늘날 성인과 어린이 모두를 치료하는 데 사용할 수 있는 상당히 광범위한 약물 목록이 있습니다.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

행동 및 범위의 메커니즘

항균 효과는 미생물 세포의 리보솜에 작용하여 단백질 합성을 방해함으로써 달성됩니다. 물론 마크로 라이드의 이러한 공격으로 감염이 약해지고 "항복"합니다. 또한이 약물 그룹의 항생제는 면역을 조절하여 면역 조절 활성을 제공합니다. 또한 유사 약성인과 어린이의 몸에 아주 적당히 영향을 미치는 항염증제 특성을 가지고 있습니다.

새로운 세대의 항균제 그룹은 기관지염, 백일해, 디프테리아, 폐렴 등과 같은 질병의 원인이되는 비정형 미생물, 그람 양성 구균 및 유사한 불행에 대처할 수 있습니다.

Macrolides는 지난 몇 년 동안 개발 된 중독성 상황에서 덜 인기가 없습니다. 큰 수항생제에 대한 미생물(저항성). 이것은이 그룹에 속하는 차세대 약물이 다양한 병원체와 관련하여 활성을 유지할 수 있기 때문입니다.

특히 마크로라이드 제제는 치료 및 품질에 널리 사용됩니다. 예방 조치다음 질병으로부터:

만성 기관지염;
급성 부비동염;
골막염;
치주염;
류머티즘;
심장 내막염;
위장염;
심한 형태톡소플라스마증, 좌창, 마이코박테리아증.

매크로 라이드라는 공통 이름을 가진 차세대 항생제를 사용하여 극복 할 수있는 질병 목록은 성병을 보완 할 수 있습니다 - 매독, 클라미디아 및 영향을 미치는 감염 연조직및 피부 - furunculosis, folliculitis, paronychia.

사용 금기 사항

의사가 유사한 항생제를 처방하는 경우 약물 지침에 표시된 금기 사항을 즉시 읽으십시오. 대부분의 기존 항생제와 달리 차세대 마크로라이드는 어린이를 포함하여 안전하고 독성이 적습니다. 따라서이 그룹의 항생제의 바람직하지 않은 영향 목록은 유사한 약물의 목록만큼 크지 않습니다.

우선, 수유 중 임산부와 어머니에게 마크로 라이드를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 약물에 대한 반응이 아직 연구되지 않았기 때문에 이러한 약물의 사용은 6개월 미만의 어린이에게 금기입니다. 개인적인 감수성이 있는 사람을 위한 치료제로 그러한 약물을 사용해서는 안 됩니다.

마크로라이드계 항생제 특별한 주의의사가 환자에게 처방해야 성숙한 나이... 이것은 대부분의 기성세대가 신장, 간 및 심장 기능에 장애가 있기 때문입니다.

부작용은 가벼운 마크로라이드를 사용할 때도 발생할 수 있습니다. 즉, 복용 후 나타나는 약점과 권태감입니다. 그러나 다음과 같은 경우도 발생할 수 있습니다.

토하다;
메스꺼움;
두통과 통증복부에서;
시력, 청력 장애;
발진, 두드러기 형태의 알레르기 반응 (대부분 어린이에게 발생).

문제가 발생하지 않도록 하고 바람직하지 않은 결과마크로 라이드 그룹의 약물을 사용한 후에는 의사의 권고를 엄격히 준수하고 복용량을 엄격히 준수하며 음주를 삼가해야합니다. 또한 차세대 항생제와 제산제를 함께 사용하는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 약속을 놓치지 않는 것도 중요합니다.

기본적으로 신세대 항생제는 식전 1시간, 식후 2시간에 복용해야 합니다. 물 한 컵과 함께 정제를 마셔야합니다. 의사가 매크로 라이드 그룹의 항생제를 처방 한 경우 방출 형태는 현탁액을 준비하기위한 분말 인 경우 약을 준비 할 때 지침을 엄격히 따르고 의사의 지시를 엄격히 따르십시오.

어린이 신청 및 약속

어린이에게서 발생하는 박테리아 및 기타 질병과의 싸움에서 항생제 - 마크로 라이드 -가 오늘날 첫 번째 자리를 차지합니다. 이것은 몇 안되는 그룹 중 하나입니다. 약제, 전문가의 존경을 받고 소아과에서 대담하게 사용됩니다. 이러한 치료제의 장점은 다른 유사한 치료제와 달리 실제로 젊은 환자에서 알레르기 반응을 일으키지 않는다는 것입니다. 특히 이것은 "페니실린"과 "세팔로스포린"이라는 이름의 약물에 적용됩니다.

마크로라이드는 어린이에게 안전하지만 충분한 양을 제공합니다. 효과적인 조치... 경미한 형태의 영향 아이들의 유기체약물 고유의 약동학적 특성을 제공합니다. macrolide 그룹을 대표하는 가장 인기있는 약제는 다음과 같습니다.

클라리트로마이신;
록시트로마이신;
스피라마이신 등

어린이에게 이러한 약물을 사용하는 용량은 질병의 유형과 어린이의 체중에 따라 다릅니다. 따라서 의사의 권고를 따르십시오. 일반적으로 이러한 에이전트의 사용 가능한 형태는 사용하기가 매우 쉽습니다. 그들 중 일부는 국소 연고 형태이며 또한 비상 상황에 처한 어린이에게 적합한 형태의 비경구 투여용입니다.

요약하면, 매크로라이드는 항생제와 마찬가지로 "하얗고 푹신푹신"하다고 안전하게 말할 수 있습니다. 실제로 부작용과 바람직하지 않은 결과를 일으키지 않으면서 이러한 차세대 약물은 많은 의사와 전문가들 사이에서 수용되고 있습니다. 효과적이고 심각한 형태의 질병에도 대처할 수 있는 그러한 항생제는 어린이 치료에도 사용됩니다.

마크로라이드는 차세대 항균제입니다. 이 유형의 항생제의 구조는 거대고리 락톤 고리를 기반으로 합니다. 이 사실은 전체 약물 그룹에 이름을 부여했습니다. 고리에 포함된 탄소 원자의 수에 따라 모든 마크로라이드는 14, 15 및 15원입니다.

항생제 - 마크로라이드는 그람 양성 구균뿐만 아니라 세포내 병원체(마이코플라스마, 클라미디아, 캄필로박터, 레지오넬라)에 대해서도 활성입니다. 이 약물 그룹은 독성이 가장 적은 항생제에 속하며 여기에 포함된 약물 목록은 매우 광범위합니다.

오늘 우리는 항생제 마크로 라이드, 이름, 응용 프로그램, 우리가 고려하고 있는 사용 적응증에 대해 이야기할 것입니다. 이 모든 것을 배우고, 알아보고, 토론할 것입니다.

마크로라이드 항생제 이름

이 약물 그룹에는 많은 약물, 즉 차세대 항생제가 포함됩니다. 그 중 가장 유명한 것:

천연 마크로라이드: 올레안도마이신 포스페이트, 에리트로마이신, 에리사이클린 스피라마이신 및 미데카마이신, 류코마이신 및 조사마이신.

반합성 마크로라이드: Roxithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin. 이 그룹에는 Flurithromycin, Azithromycin 및 Rokitamycin도 포함됩니다.

Vilprafen, Kitazamycin, Midekamycin과 같은 종종 처방되는 약물. 약국은 Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean 및 Eriderm과 같은 이름을 권장합니다.

항생제의 이름은 종종 마크로 라이드 자체의 이름과 다릅니다. 예를 들어, 활성 성분 알려진 약물"Azitrox"는 마크로라이드 Azithromycin입니다. 글쎄, 약물 "Zinerit"에는 항생제 마크로 라이드 Erythromycin이 포함되어 있습니다.

어떤 항생제 마크로라이드가 도움이 되나요? 사용 표시

이 약물 그룹은 광범위한 작용을 합니다. 대부분 다음 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

호흡기의 전염병: 디프테리아, 백일해, 급성 부비동염. 그들은 비정형 폐렴의 치료를 위해 처방되며 만성 기관지염의 악화에 사용됩니다.

연조직의 전염병, 피부: 모낭염, furunculosis, paronychia.

성 감염: 클라미디아, 매독.

세균 감염입: 골막염, 치주염.

또한, 이 그룹의 약물은 톡소플라스마증, 위장염, 크립토스포리디움증 치료 및 중증 여드름 치료를 위해 처방됩니다. 다른 사람과 할당 전염병... 그들은 또한 치과 진료, 류마티스학 및 외과적 치료결장에.

마크로 라이드 항생제는 어떻게 그리고 얼마나 복용해야합니까? 신청, 복용량

마크로 라이드 항생제 그룹은 정제, 과립, 현탁액과 같은 다양한 투여 형태로 제공됩니다. 약국은 또한 양초, 바이알에 든 분말 및 시럽 형태의 제제를 제공합니다.

에 관계없이 제형, 내부 사용을위한 약물은 동일한 시간을 준수하여 시계로 마시도록 처방됩니다. 보통 식전 1시간, 식후 2시간에 복용합니다. 오직 소량의이 항생제의 이름은 음식 섭취와 무관합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 패키지 설명서를 주의 깊게 읽으십시오.

또한이 그룹의 모든 약물은 의학적 적응증의사가 처방한 대로. 진단이 확정되면 의사는 귀하의 질병에 도움이 되는 치료법과 정확히 필요한 복용량을 처방할 것입니다. 투여 요법은 연령, 환자의 체중, 존재 여부를 고려합니다. 만성 질환등.

마크로라이드 항생제는 누구에게 위험한가요? 금기 사항 부작용

대부분의 심각한 의약품과 마찬가지로 마크로라이드는 전선사용에 대한 금기 사항. 그들은 또한 부작용이 있습니다. 그러나 그 수가 다른 그룹의 항생제에 비해 현저히 적다는 점에 유의해야 합니다. 마크로라이드는 독성이 적기 때문에 다른 항생제보다 안전합니다.

그러나 임산부, 수유부, 6 개월 이하의 아기에게는 금기입니다. 제제 구성의 구성 요소에 대한 유기체의 개별 민감성의 경우에는 사용할 수 없습니다. 이 기금은 간 및 신장 기능에 심각한 위반이 있는 사람들에게 주의해서 처방됩니다.

잘못된 약속이나 통제되지 않은 사용으로 두통, 현기증과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 청력이 손상될 수 있고 메스꺼움, 구토가 자주 발생하고 복부 불편감이 느껴지며 설사가 나타납니다. 알레르기 발현이 관찰됩니다: 발진, 두드러기.

의사의 처방 없이 항생제를 복용하는 자가 투여는 환자의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있음을 기억하십시오. 건강!

미데카마이신 아세테이트 록시트로마이신

마크로라이드계 항생제의 분류(국제명칭 및 제네릭) 표 2

14원 락톤 링	국제 이름		일반 제제

		클라시드, 클라시드 SR, 클라시드 V.V.	Klabaks, Klabaks OD, Klerimed, Claricit, Klasan-KMP, Klamed, Clarimax, Lecoclar, Clarithrocin, Fromilid, Fromilid Uno, claromine 등
			Renicin, Roxid, Roxid Kidtab, Roxylide, RoxyHexal
15원 락톤 고리(아잘리드)		수마메드, 수마메드 포르테	Azivok, Aziklar, Azicin-D, Azimed-KMP, Azinom, Azitrox, Azro, Zatrin, Zitrox, Zomax, Hemomycin, Azax 등
16원 락톤 링		로바마이신		윌프라펜	마크로펜

행동의 메커니즘

항균 효과는 미생물 세포의 리보솜에서 단백질 합성을 위반하기 때문입니다. 일반적으로 마크로라이드는 정균 효과가 있지만 고농도에서는 GABHS, 폐렴 구균, 백일해 및 디프테리아 병원체에 살균 작용을 할 수 있습니다. Macrolides는 그람 양성 구균에 대해 PAE를 나타냅니다. 항균 작용 외에도 마크로라이드는 면역 조절 및 중간 정도의 항염 작용을 합니다.

활동 스펙트럼

마크로라이드는 다음과 같은 그람 양성 구균에 대해 활성입니다. 에스.피오게네스, S.폐렴, S. 아우레우스(MRSA 제외). V 지난 몇 년내성의 증가가 관찰되었지만, 동시에 16-원 마크로라이드가 14- 및 15-원 약물에 내성인 폐렴구균 및 화농성 연쇄상구균에 대해 일부 경우에 활성을 유지할 수 있습니다.

마크로라이드는 백일해 및 디프테리아, 모락셀라, 레지오넬라균, 캄필로박터, 리스테리아, 스피로헤타, 클라미디아, 마이코플라즈마, 우레아플라즈마, 혐기성균(제외 B.fragilis).

마크로라이드는 혈청 농도가 조직 항생제보다 훨씬 낮고 약물마다 다르기 때문에 조직 항생제에 속합니다. 가장 높은 혈청 농도는 roxithromycin에서 발견되고 azithromycin에서 가장 낮습니다.

마크로라이드는 다양한 정도로 혈장 단백질에 결합합니다. 혈장 단백질에 대한 가장 높은 결합은 roxithromycin(90% 이상)에서 관찰되고 spiramycin(20% 미만)에서 가장 낮습니다. 그들은 몸에 잘 분포되어 생성합니다. 고농도 V 다양한 원단및 기관(전립선 포함), 특히 염증이 있는 경우. 이 경우 마크로라이드는 세포에 침투하여 높은 세포 내 농도를 생성합니다. BBB와 혈액 안과 장벽을 제대로 통과하지 못합니다. 태반을 통과하여 진입 모유.

마크로라이드는 시토크롬 P-450 마이크로솜 시스템의 참여로 간에서 대사되며 대사 산물은 주로 담즙으로 배설됩니다. clarithromycin의 대사 산물 중 하나는 항균 활성이 있습니다. 대사 산물은 주로 담즙으로 배설되며 신장 배설은 5-10%입니다. 약물의 반감기는 1시간(미데카마이신)에서 55시간(아지트로마이신) 범위입니다. 신부전에서 대부분의 마크로라이드(클라리스로마이신 및 록시트로마이신 제외)는 이 매개변수를 변경하지 않습니다. 간경변증의 경우 에리트로마이신과 조사마이신의 반감기가 크게 증가할 수 있습니다.

이상 반응

마크로라이드는 가장 안전한 AMP 그룹 중 하나입니다. HP는 일반적으로 드뭅니다.

위장관:복부의 통증이나 불편 함, 메스꺼움, 구토, 설사 (대부분 에리스로마이신에 의해 유발되며, 이는 운동 촉진 효과가 있고 덜 자주 - 스피라마이신 및 조사마이신).

간:트랜스아미나제 활성의 일시적인 증가, 담즙정체성 간염, 이는 황달, 발열, 전반적인 권태감, 쇠약, 복통, 메스꺼움, 구토로 나타날 수 있습니다(에리스로마이신 및 클라리스로마이신을 사용할 때 더 자주, 스피라마이신 및 조사마이신을 사용할 때 매우 드물게).

중추신경계:두통, 현기증, 청력 장애(드물게 다량의 에리트로마이신 또는 클라리스로마이신을 정맥내 투여).

마음:심전도의 QT 간격 연장(희귀).

현지 반응:국소 자극 효과로 인한 정맥 내 투여의 정맥염 및 혈전 정맥염 (마크로 라이드는 농축 된 형태로 투여 할 수 없으며 스트림으로 투여 할 수 있으며 느린 주입으로 만 투여됩니다).

알레르기 반응(발진, 두드러기 등) 매우 드뭅니다.

적응증

URT 감염: 연쇄상 구균 편도 인두염, 급성 부비동염, 어린이의 CCA(아지스로마이신).

LDP 감염: 만성 기관지염의 악화, 지역사회 획득 폐렴(비정형 포함).

캄필로박터 위장염(에리스로마이신).

근절 H. 파일로리~에 소화성 궤양위와 십이지장(아목시실린, 메트로니다졸 및 항분비제와 함께 클라리스로마이신).

로 인한 마이코박테리아증의 예방 및 치료 엠.아비움 AIDS 환자 (clarithromycin, azithromycin).

예방적 사용:

환자와 접촉하는 사람들의 백일해 예방(에리스로마이신);

수막구균 보균자(스피라마이신)의 괴사조직 제거;

페니실린(에리스로마이신)에 알레르기가 있는 경우 류머티즘을 연중 예방합니다.

치과에서 심내막염 예방 (azithromycin, clarithromycin);

결장 수술 전 장 오염 제거(카나마이신과 에리스로마이신 병용).

금기 사항

마크로라이드에 대한 알레르기 반응.

경고

임신.태아에 대한 클래리스로마이신의 바람직하지 않은 영향에 대한 증거가 있습니다. 록시트로마이신과 미데카마이신의 태아에 대한 안전성을 입증할 정보가 없으므로 임신 중에도 처방되어서는 안 됩니다. 에리트로마이신, 조사마이신, 스피라마이신은 태아에 악영향을 미치지 않으며 임산부에게 투여할 수 있습니다. 아지스로마이신은 응급 상황의 경우 임신 중에 사용됩니다.

젖 분비.대부분의 마크로라이드는 모유로 전달됩니다(아지스로마이신에 대한 데이터 없음). 모유 수유 중인 아기에 대한 안전 정보는 에리스로마이신에 대해서만 제공됩니다. 모유 수유 중인 여성에게 다른 마크로라이드의 사용은 가능한 한 피해야 합니다.

소아과. 6개월 미만의 소아에 대한 클래리스로마이신의 안전성은 확립되지 않았습니다. 소아에서 록시트로마이신의 반감기는 최대 20시간까지 증가할 수 있습니다.

노인병.고령자에서 마크로라이드 사용에 대한 제한은 없으나 가능 나이 변화간 기능도 위험 증가에리스로마이신을 사용할 때 청각 장애.

신장 기능 장애.크레아티닌 청소율이 30ml / min 미만으로 감소하면 clarithromycin의 제거 반감기가 최대 20시간, 활성 대사 산물은 최대 40시간까지 증가할 수 있습니다. 크레아티닌 청소율이 10 ml / min으로 감소합니다. 이러한 상황에서는 이러한 마크로라이드의 투여 요법을 조정해야 할 수 있습니다.

마크로라이드는 대사를 억제하고 간접 항응고제, 테오필린, 카바마제핀, 발프로산, 디소피라미드, 맥각 제제, 사이클로스포린의 혈중 농도를 증가시켜 발병 위험을 증가시킵니다. 이상 반응이러한 약물의 특성에 따라 투여 요법의 수정이 필요할 수 있습니다. 중증 장애의 위험이 있으므로 마크로라이드(스피라마이신 제외)와 테르페나딘, 아스테미졸 및 시사프라이드의 병용은 권장되지 않습니다. 심박수 QT 간격의 연장으로 인해 발생합니다.

마크로라이드는 장내 미생물총에 의한 비활성화를 약화시켜 경구 복용 시 디곡신의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

제산제는 위장관에서 마크로라이드, 특히 아지트로마이신의 흡수를 감소시킵니다.

리팜피신은 간에서 마크로라이드의 대사를 증가시키고 혈중 농도를 낮춥니다.

마크로라이드는 유사한 작용 기전 및 경쟁 가능성으로 인해 린코사미드와 조합해서는 안 됩니다.

에리스로마이신은 특히 정맥 주사할 때 위장관에서 알코올의 흡수를 증가시키고 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

환자 정보

대부분의 마크로라이드는 식사 1시간 전이나 식후 2시간 후에 경구로 복용해야 하며, clarithromycin, spiramycin, josamycin만 식사와 함께 또는 식사 없이 복용할 수 있습니다.

에리스로마이신을 경구 복용하는 경우 물 한 컵과 함께 복용해야 합니다.

첨부된 지침에 따라 경구 투여용 액체 제형을 제조하고 복용합니다.

치료의 전 과정에서 요법과 치료 요법을 엄격히 준수하고 복용량을 건너 뛰지 말고 정기적으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 빨리 복용하십시오. 다음 복용 시간이 거의 다 된 경우 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오. 특히 연쇄상 구균 감염의 경우 치료 기간을 유지하십시오.

유통기한이 지난 약은 사용하지 마세요.

며칠이 지나도 나아지지 않거나 새로운 증상이 나타나면 의사와 상의하세요.

제산제와 함께 마크로 라이드를 복용하지 마십시오.

에리스로마이신 치료 중에는 술을 마시지 마십시오.

테이블. 마크로 라이드 그룹의 준비.
주요 특징 및 적용 특징

여인숙	렉폼 LS	에프 (내부에),%	Т½, h *	투여 요법	약물의 특징
에리스로마이신	탭. 0.1g; 0.2g; 0.25g 및 0.5g 그란. d / 서스펜션 0.125g/5ml; 0.2g/5ml; 0.4g/5ml 양초, 0.05g 및 0.1g(어린이용) 서스프. d / 섭취 0.125g/5ml; 0.25g/5ml 포. 디 / 인. 0.05g; 0.1g; 병당 0.2g.	30-65	1,5-2,5	내부(식사 1시간 전) 성인: 6시간마다 0.25-0.5g; 연쇄상 구균 편도 인두염 - 8-12 시간마다 0.25g; 류머티즘 예방 - 12시간마다 0.25g 어린이들: 최대 1개월: "어린이의 AMP 사용" 섹션을 참조하십시오. 1개월 이상: 40-50 mg/kg/일 3-4회 용량(직장으로 사용 가능) 나 / 오 성인: 6시간마다 0.5-1.0g 어린이: 30mg/kg/일 2-4 서론에서 정맥내 투여하기 전에 1회 용량을 0.9% 염화나트륨 용액 250ml 이상에 희석하여 주사합니다. 45-60분 이내	음식은 경구 생체 이용률을 크게 감소시킵니다. 잦은 개발위장관에서 HP. 다른 약물(테오필린, 카르바마제핀, 테르페나딘, 시사프라이드, 디소피라미드, 사이클로스포린 등)과 임상적으로 유의한 상호작용. 임신 및 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다.
클라리트로마이신	탭. 0.25g 및 0.5g 탭. 둔화 비교 0.5g 포. d / 서스펜션 0.125g/5ml 디 / 인. 병당 0.5g.	50-55	3-7	성인: 12시간마다 0.25-0.5g; 심내막염 예방 - 시술 1시간 전 0.5g 6개월 이상 어린이: 15 mg/kg/일 2회 분할 투여; 심내막염 예방 - 시술 1시간 전 15mg/kg 나 / 오 성인: 12시간마다 0.5g 정맥주사 전 1회 용량을 0.9% 염화나트륨 용액 250ml 이상에 희석하여 45~60분 이내에 투여합니다.	에리스로마이신과의 차이점: - 관련하여 더 높은 활동 H. 파일로리및 비정형 마이코박테리아; - 더 나은 경구 생체이용률; - 활성 대사 산물의 존재; - 신부전의 경우 T½의 증가가 가능합니다. - 6개월 미만의 영유아, 임신 및 수유 중에는 사용하지 마십시오.
록시트로마이신	탭. 0.05g; 0.1g; 0.15g; 0.3g	50	10-12	내부(식사 1시간 전) 성인: 1일 0.3g 또는 2회 복용 소아: 5-8 mg/kg/일 2회 분할 투여	에리스로마이신과의 차이점: - 더 높은 생체 이용률; - 혈액과 조직의 더 높은 농도; - 음식은 흡수에 영향을 미치지 않습니다. - 심한 신부전에서 T½의 증가가 가능합니다. - 더 나은 내약성;
아지스로마이신	모자. 0.25g 탭. 0.125g; 0.5g 포. d / 서스펜션 병에 0.2g / 5ml. 각각 15ml 및 30ml; 병에 0.1g / 5ml. 각 20ml 시럽 100mg/5ml; 200mg/5ml	37	35-55	내부(식사 1시간 전) 성인: 3일 동안 0.5g/일 또는 첫날 0.5g, 2-5일 - 1회에 각각 0.25g; 급성 클라미디아 요도염 및 자궁경부염 - 1.0g 1회 어린이: 3일 동안 10mg/kg/일 또는 첫날 - 10mg/kg, 2-5일 - 5mg/kg, 1회 투여량; CCA에서 - 30mg/kg 1회 또는 10 mg/kg/일 3 일	에리스로마이신과의 차이점: - 에 대해 더 적극적이다. H.인플루엔자; - 일부 장내세균에 작용 - 생체 이용률은 음식 섭취에 덜 의존하지만 공복에 복용하는 것이 좋습니다. - 조직의 마크로라이드 중 농도가 가장 높지만 혈액에서는 낮습니다. - 더 나은 내약성; - 하루에 한 번 복용; - 단기 과정 가능(3-5일) - 소아의 급성 비뇨생식기 클라미디아 및 CCA의 경우 1회 사용 가능
스피라마이신	탭. 150만 IU와 300만 IU 그란. d / 서스펜션 150만 IU; 375,000 IU; 1팩당 75만 IU. 포. 리오프. 디 / 인. 150만 아이유	10-60	6-12	내부(섭취량에 관계없이) 성인: 6-9백만 IU/일 2-3회 투여 어린이들: 체중 최대 10kg - 2-4 팩. 하루에 375,000 IU를 2회 투여합니다. 10-20kg - 2-4팩. 하루에 750,000 IU를 2회 투여합니다. 20kg 이상 - 150만 IU/10kg/일 2회 투여 나 / 오 성인: 450-900만 IU/일 3회 투여 정맥 투여 전에 1회 용량을 주사용수 4ml에 녹인 다음 5% 포도당 용액 100ml를 가합니다. 소개하다 1시간 이내	에리스로마이신과의 차이점: - 14- 및 15-원 마크로라이드에 내성이 있는 일부 연쇄상구균에 대해 활성; - 조직에서 더 높은 농도를 생성합니다. - 더 나은 내약성; - 임상적으로 중요하지 않음 약물 상호 작용; - 톡소플라스마증 및 크립토스포리디움증에 사용됩니다. - 어린이는 내부에서만 처방됩니다.
조사마이신	탭. 0.5g 현탁액. 병당 0.15g / 5ml. 병당 100ml 및 0.3g/5ml. 각 100ml	ND	1,5-2,5	내부에 성인: 8시간마다 0.5g 임산부의 경우 클라미디아 - 7일 동안 8시간마다 0.75mg 소아: 30-50 mg/kg/일 3회 분할 투여	에리스로마이신과의 차이점: - 연쇄상구균 및 포도구균의 일부 에리스로마이신 내성 균주에 대해 활성; - 식품은 생체이용률에 영향을 미치지 않습니다. - 더 나은 내약성; - 약물 상호 작용 가능성이 적습니다. - 모유 수유에는 적용되지 않습니다.
미데카마이신	탭. 0.4g	ND	1,0-1,5	내부(식사 1시간 전) 성인 및 12세 이상 어린이: 8시간마다 0.4g	에리스로마이신과의 차이점: - 생체이용률은 음식에 덜 의존하지만 식사 1시간 전에 복용하는 것이 좋습니다. - 조직에서 더 높은 농도; - 더 나은 내약성; - 약물 상호 작용 가능성이 적습니다. - 임신 및 수유 중에는 적용되지 않습니다.
미데카마이신 아세테이트	포. d / 서스펜션 경구 투여의 경우 병에 0.175g / 5ml. 각 115ml	ND	1,0-1,5	내부(식사 1시간 전) 12세 미만 어린이: 30-50 mg/kg/일 2-3회 투여	미데카마이신과의 차이점: - 더욱 활동적인 시험관 내; - 소화관에서 더 잘 흡수됩니다. - 혈액과 조직에 더 높은 농도를 생성합니다.

* 신장 기능이 정상인 경우

Macrolide 항생제는 감염성 질병 치료를 위해 현대 의학에서 널리 사용되는 항균제입니다. 이 약물 그룹은 다른 항균 약물보다 부작용이 덜한 독성이 가장 적은 항생제에 속합니다.

일반 속성 및 응용

임상 연구에 따르면 마크로 라이드는 항생제 후 지속적인 효과, 즉 섭취 후 오랜 시간 동안 박테리아 미생물의 중요한 활동을 억제한다는 것이 확인되었습니다. 또한, 이 그룹의 약물은 항염증 및 촉진 작용(운동 능력을 자극하는 능력)의 형태로 표현되는 비항균 활성을 가지고 있습니다. 위장관).

대부분의 경우 마크로 라이드 항생제는 다음 질병의 치료에 사용됩니다.

호흡기 감염 (백일해, 디프테리아, 부비동염, 편도선염, 만성 기관지염의 악화);
피부 및 연조직의 감염 (furunculosis, folliculitis);
구강의 세균 감염(치주염, 골막염);
성병(클라미디아, 매독);
위장염;
요로 감염;
심한 여드름.

또한 마크로 라이드 그룹의 항생제는 류마티스 및 치과 진료에서 전염병 예방에 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 특정 수술 절차 후에 수술 후 감염을 예방하는 데 사용됩니다.

약물의 분류 및 이름

마크로라이드계 항생제는 화학 구조와 제조 방법에 따라 분류됩니다. 화학 구조에 따라 마크로 라이드는 다음과 같이 나뉩니다.

14원(에리트로마이신, 클라리스로마이신, 록시트로마이신, 올레안도마이신, 디리트로마이신);
15원(아지트로마이신);
16-구성원(스피라마이신, 미데카마이신, 조사마이신).

이 분류는 화학 구조의 특성에 크게 의존하는 약물의 안전성을 평가하는 데 필요합니다. 예를 들어, 14원 마크로라이드는 다양한 위장관 운동성을 자극하는 효과를 특징으로 합니다. 장 장애... 15원 및 16원 마크로라이드도 이러한 바람직하지 않은 효과를 일으킬 수 있지만 훨씬 덜 두드러집니다.

마크로라이드 제제는 제조 방법에 따라 천연 제제와 합성 제제로 나뉩니다. 천연 항균제의 목록에는 에리트로마이신, 미데카마이신, 올레안도마이신, 스피라마이신, 조사마이신이 포함됩니다. 반합성 약물에는 clarithromycin, azithromycin, roxithromycin이 있습니다.

부작용

마크로라이드 그룹의 항생제는 가장 안전한 종항균제. 그들은 상대적으로 독성이 낮고 뚜렷한 영향을 미치지 않습니다. 면역 체계유기체이며 환자가 잘 견딘다. 다른 그룹의 항생제에 비해 마크로라이드는 알레르기 반응... 현재 신생아, 소아 및 임산부의 감염성 질환 치료에 널리 사용됩니다.

동시에 이러한 유형의 항균제는 여러 가지 바람직하지 않은 효과를 유발할 수 있습니다.

위장 장애(메스꺼움, 구토, 설사, 복통);
심각한 심장 장애의 위험 증가;
압력을 낮추는 것;
간 기능 장애(담즙정체성 간염);
가역적 청각 장애;
알레르기 반응.

록시트로마이신은 마크로라이드 중에서 가장 우수한 내성을 가지고 있습니다. 그 다음은 아지스로마이신, 스피라마이신 및 클라리스로마이신, 에리트로마이신 순입니다. 사용에 대한 금기 사항은 질병 경과의 유형 및 특성, 환자의 상태 및 약물 방출 형태에 따라 개별적으로 설정됩니다.

일부 마크로 라이드 항생제는 어린이, 임산부 및 수유부 및 중증 간 기능 장애가있는 환자의 치료에 허용되지 않습니다.

이 그룹의 다른 약물은 노인 환자, 신생아, 어린이에게 처방될 수 있습니다. 어린 나이그리고 임신 중 여성과 모유 수유... 그러나 이러한 예약은 엄격한 적응증이 있는 경우에만 허용되며 전체 치료 기간 동안 세심한 의료 감독이 필요합니다.

마크로라이드

국제 이름:

투여 형태:

약리효과:

표시:

국제 이름:

투여 형태:

약리학적 효과:

표시:

국제 이름:록시트로마이신(록시트로마이신)

투여 형태:분산정[어린이용], 필름코팅정

약리학적 효과:경구 투여용 마크로라이드계 반합성 항생제. 그것은 정균 효과가 있습니다. 리보솜의 50S 소단위에 결합합니다.

표시:상기도 및 하기도 감염(인두염, 기관지염, 폐렴, COPD의 세균 감염, 범세기관지염, 기관지확장증.

국제 이름:클라리트로마이신

투여 형태:경구용 현탁액제제용 과립제, 캡슐제, 수액제제용 동결건조물, 경구용 현탁액제제용 분말, 필름코팅정, 서방성 코팅정

약리학적 효과:광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 반합성 마크로라이드 항생제. 미생물의 단백질 합성을 방해합니다(막의 50S 소단위에 결합합니다.

표시:민감한 미생물에 의한 세균 감염: 상기도 감염(후두염, 인두염, 편도선염, 부비동염).

국제 이름:록시트로마이신(록시트로마이신)

투여 형태:분산정[어린이용], 필름코팅정

약리학적 효과:경구 투여용 마크로라이드계 반합성 항생제. 그것은 정균 효과가 있습니다. 리보솜의 50S 소단위에 결합합니다.

표시:상기도 및 하기도 감염(인두염, 기관지염, 폐렴, COPD의 세균 감염, 범세기관지염, 기관지확장증.

국제 이름:조사마이신

투여 형태:

약리학적 효과:

표시:

국제 이름:에리스로마이신

투여 형태:경구용 현탁액 제조용 과립, 경구용 현탁액 제조용 과립, 정맥 주사용 용액 제조용 동결건조물, 주사용 용액 제조용 분말, 직장 좌약 [

약리학적 효과:마크로라이드 그룹의 정균 항생제는 50S 리보솜 서브유닛에 가역적으로 결합하여 펩티드 결합의 형성을 방해합니다.

표시:민감한 병원체에 의한 세균 감염: 디프테리아(세균 운반체 포함), 백일해(예방 포함), 트라코마.

국제 이름:조사마이신

투여 형태:경구용 현탁제, 필름코팅정

약리학적 효과: macrolide 그룹의 항생제로 살균 효과가 있습니다. 리보솜 막의 50S 소단위체에 결합하여 수송 고정을 방지합니다.

표시:민감한 미생물에 의한 감염 및 염증성 질환: 중이염, 부비동염, 편도선염, 인두염, 후두염, 디프테리아.

국제 이름:디리트로마이신

약리학적 효과:마크로라이드 그룹의 항생제. 민감한 미생물에서 세포 내 단백질 합성을 억제합니다. 그람 양성에 대해 활성.

표시:민감한 병원체에 의한 감염 및 염증성 질환: 인두염; 편도염; 기관지염(급성 및 악화); 폐렴; 피부 및 연조직의 감염; 담낭염, 담관염.

마크로라이드 항생제 이름

이 약물 그룹에는 많은 약물, 즉 차세대 항생제가 포함됩니다. 그 중 가장 유명한 것:

천연 마크로라이드: 올레안도마이신 포스페이트, 에리트로마이신, 에리사이클린 스피라마이신 및 미데카마이신, 류코마이신 및 조사마이신.

반합성 마크로라이드: Roxithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin. 이 그룹에는 Flurithromycin, Azithromycin 및 Rokitamycin도 포함됩니다.

Vilprafen, Kitazamycin, Midekamycin과 같은 종종 처방되는 약물. 약국은 Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean 및 Eriderm과 같은 이름을 권장합니다.

항생제의 이름은 종종 마크로 라이드 자체의 이름과 다릅니다. 예를 들어, 잘 알려진 약물 "Azitrox"의 활성 성분은 macrolide Azithromycin입니다. 글쎄, 약물 "Zinerit"에는 항생제 마크로 라이드 Erythromycin이 포함되어 있습니다.

어떤 항생제 마크로라이드가 도움이 되나요? 사용 표시

이 약물 그룹은 광범위한 작용을 합니다. 대부분 다음 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

호흡기의 전염병: 디프테리아, 백일해, 급성 부비동염. 그들은 비정형 폐렴의 치료를 위해 처방되며 만성 기관지염의 악화에 사용됩니다.

연조직, 피부의 전염병 : 모낭염, furunculosis, paronychia.

성 감염: 클라미디아, 매독.

입의 세균 감염: 골막염, 치주염.

또한, 이 그룹의 약물은 톡소플라스마증, 위장염, 크립토스포리디움증 치료 및 중증 여드름 치료를 위해 처방됩니다. 기타 전염병에 처방됩니다. 또한 치과 진료, 류마티스학 및 결장의 외과적 치료에서 감염 예방에 사용하는 것이 좋습니다.

마크로 라이드 항생제는 어떻게 그리고 얼마나 복용해야합니까? 신청, 복용량

복용 형태에 관계없이 내부 투여 용 약물은 동일한 시간을 준수하여 시간 단위로 마시도록 처방됩니다. 보통 식전 1시간, 식후 2시간에 복용합니다. 이러한 항생제 중 소수만이 식품과 무관합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 패키지 설명서를 주의 깊게 읽으십시오.

또한이 그룹의 모든 약물은 의사가 처방 한 의학적 이유로 만 사용할 수 있습니다. 진단이 확정되면 의사는 귀하의 질병에 도움이 되는 치료법과 정확히 필요한 복용량을 처방할 것입니다. 복용량 요법은 연령, 환자의 체중, 만성 질환의 유무 등을 고려합니다.

마크로라이드 항생제는 누구에게 위험한가요? 금기 사항, 부작용

대부분의 심각한 약물과 마찬가지로 마크로라이드는 사용에 대한 많은 금기 사항이 있습니다. 그들은 또한 부작용이 있습니다. 그러나 그 수가 다른 그룹의 항생제에 비해 현저히 적다는 점에 유의해야 합니다. 마크로라이드는 독성이 적기 때문에 다른 항생제보다 안전합니다.

의사의 처방 없이 항생제를 복용하는 자가 투여는 환자의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있음을 기억하십시오. 건강!

금기 사항 및 부작용

행동 및 범위의 메커니즘

사용 금기 사항

어린이 신청 및 약속

행동의 메커니즘

활동 스펙트럼

이상 반응

적응증

금기 사항

경고

환자 정보

테이블. 마크로 라이드 그룹의 준비. 주요 특징 및 적용 특징

일반 속성 및 응용

약물의 분류 및 이름

부작용

마크로라이드

테이블. 마크로 라이드 그룹의 준비.
주요 특징 및 적용 특징