Хандивлагчдад олгох мөнгөн нөхөн олговор. Донор болох
Бүх ололт амжилтыг үл харгалзан орчин үеийн анагаах ухаан, үнэхээр аварга том алхамаар хөгжиж буй дэлхийн эрдэмтэд хиймэл цус орлуулагчийг зохион бүтээгээгүй тул донорын цусны хэрэгцээ хамааралтай хэвээр байна. Жил бүр автомашины ослын хохирогчид, хүүхэд төрөх үеийн эмэгтэйчүүд, мэс заслын үеэр зарим өвчтөн, гематологийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна хүний цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэхэд өргөн ашигладаг эмгемофили өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
2016 онд зориулсан арга хэмжээ Дэлхийн өдөрдонор, "Цус биднийг нэгтгэдэг" уриан дор зохион байгуулагдлаа. Тэдний зорилго бол үнэ төлбөргүй донорын эгнээнд шинэ хүмүүсийг татах, байнгын, боловсон хүчний донор болоход итгүүлэх явдал юм. Бүс нутгийн цус сэлбэх станцын ахлах эмч Галина Аркадьевна Рудаковатай донорын хөдөлгөөний ач холбогдлын талаар ярилцлаа.
- Галина Аркадьевна, Донорын өдрүүдийг зохион байгуулах нь яагаад тийм чухал вэ?
-Юуны өмнө бид бусад хүмүүст амьдрал бэлэглэсэн бүх цусны донорууддаа талархаж байгаагаа энэ өдрүүдэд илэрхийлж байна. Хоёрдугаарт, бид хандив тусламж шаардлагатай хэвээр байгаа гэдгийг олон нийтэд ойлгуулж, залуучуудын анхаарлыг татсаар байна эрүүл энхИнгэснээр тэд хандивлагчдын эгнээнд нэгдэх болно.
- Нэг үгээр хэлбэл, манай хот, бүс нутагт донорын цусны хэрэгцээ хамааралтай хэвээр байна уу?
- Энэ хэрэгцээ дэлхий даяар хамааралтай. Зөвхөн 62 улс орон өвчтөнүүдийг донорын цусаар үнэ төлбөргүй, аюулгүй донорын зардлаар хангадаг. Бусад оронд донорын цусны багагүй хэсгийг хамаатан садан, төлбөртэй донороос яаралтай цуглуулдаг нь түүний аюулгүй байдлыг тэр бүр баталгаажуулдаггүй. Тийм ч учраас Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэнд 2020 он гэхэд хаа сайгүй байх зорилт тавьсан хандивцус, түүний чанар, аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаг.
2015 онд Челябинск мужнийт донорын 96.4 хувь нь цусаа өгсөн байна. Энэ нь Оросын үзүүлэлтээс бага (97.5 хувь). Үүний дагуу манайд 3.6 хувь, ОХУ-д 2.5 хувь нь төлбөртэй донортой. Челябинск мужид эргэн төлөгдөхгүй донороос авсан цус ердөө 85 хувь байсан бол Орост энэ үзүүлэлт 91.2 хувиас давсан байна. Цус сэлбэх алба оршин тогтнож байсан бараг бүх жилийн туршид Челябинск мужид үнэ төлбөргүй хандивлах үзүүлэлт ОХУ-аас хамаагүй өндөр байсан тул ийм нөхцөл байдал бидний хувьд ердийн зүйл биш юм.
-“Төлбөртэй хандив” гэж юу гэсэн үг вэ?
- Челябинск мужид төлбөртэй доноруудын ихэнх нь цусны эс, өөрөөр хэлбэл тромбоцитын баяжмалын донорууд байдаг. Челябинск хотод нэлээд хүчирхэг, үр дүнтэй ажилладаг онкогематологийн тасаг, дүүргийн онкологийн диспансер байдаг бөгөөд өвчтөнүүдэд тромбоцитын баяжмалыг байнга сэлбэх шаардлагатай байдаг тул цус сэлбэх станцад байх ёстой. хангалттай... Тромбоцитийн баяжмалыг илүү төвөгтэй, техник хангамжийн аргаар цуглуулдаг бөгөөд үүнийг хийхэд цусаа өгөхөөс хамаагүй их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд үүнээс гадна доноруудын эрүүл мэндэд өндөр шаардлага тавьдаг. Энэ журмыг хууль тогтоомжийн түвшинд төлдөг. Өөр нэг зүйл бол хандивлагчид авах ёстой мөнгөө шилжүүлэх замаар татгалзаж болно, жишээ нь буяны сан, эсхүл үнэ төлбөргүй хандив өгөхөөс татгалзсан бичгээр бичнэ үү. Башкортостан, Удмурт улсад эдгээр бүх хандивлагчид үнэ төлбөргүй байдаг. Одоо бид энэ чиглэлээр ажиллаж байна, залуучуудад тайлбарлах ажил хийж байна, тэднийг харуулахыг уриалж байна иргэний байр суурьмөн өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй туслах.
- Хандивыг хэзээд үнэ төлбөргүй үйл ажиллагаа гэж байр сууриа илэрхийлсээр ирсэн учраас цусаа өгсөн хүнийхээ шагналыг авах боломж хөлсний хүмүүсийг татдаг юм биш үү?
- Челябинск мужид тромбоцитаферезийн аргаар цусаа хандивладаг донорууд 800 орчим хүн байдаг. Тромбоцитын баяжмалыг зөвхөн цусны бүлэг төдийгүй бусад олон үзүүлэлтүүдийг харгалзан өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Гематологийн шинж чанартай өвчтөнүүдийн тодорхой ангилалд зөвхөн тодорхой донорын цус тохиромжтой байдаг. Тиймээс бид энэ өвчтөнд тромбоцитын баяжмалыг сэлбэх шаардлагатай үед донорыг дууддаг. Мөн хандивлагчид бидний хүсэлтэд үргэлж хариулж, төлөвлөгөөгөө өөрчилж, хувийн асуудлаа хойшлуулдаг. Нэмж дурдахад, дээрх ангиллын олон донорууд донорын амьдралынхаа туршид нэг ангиллаас нөгөөд шилждэг - "цусны донор", бүхэл бүтэн цус, "плазмын донор", зөвхөн плазмын хэсгийг хандивладаг. Энэ бүхэн одоогийн нөхцөл байдал, хэрэглээний боломжоос хамаарна эмнэлгийн байгууллагуудЦусны тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон Челябинскийн бүс нутгийн цус сэлбэх станцад байгаа нөөцийн цусны хангамжийн бүтэц.
Бидний даалгавар бол хандивласан цуснаас яг шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бэлтгэх явдал юм Энэ мөчЧелябинск мужийн эмнэлгүүд. Тиймээс донор хүн манайд ирээд ямар төрлийн цусаа өгөхийг хэзээ ч 100 хувь хэлж чадахгүй. Энэ нь цусны хангамж (эритроцит, цусны сийвэн ба ялтасын нэг хэсэг), эсвэл зөвхөн цусны сийвэнгийн хангамж, эсвэл ялтас цуглуулах болно.
- Нийслэл, дүүргийн эрүүл мэндийн байгууллагууд донорын цусаар хангагдсан уу?
“Бидний кабинетэд шаардлагатай бол цусаа өгөхөд бэлэн 70,000 орчим нөөц донор байгаа. Бэлтгэсэн донорын цусыг үр дүнтэй ашиглах, тухайн бүлгийн хэрэгцээгүй цусны хангамжийг бий болгохгүйн тулд цусны алба нь тодорхой бүлэг, фенотипийн хувьд эмнэлгийн байгууллагуудын хүсэлтийг харгалзан донор сонгохдоо илүү ялгаатай ханддаг болсон. ховор эрэлт хэрэгцээтэй фенотипүүд. Цусны албаны мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууллагаас ирүүлсэн өргөдөл бүрт тус тусад нь ажилладаг. Хамгийн алдартай цусны бүлгүүдийн талаархи онлайн мэдээллийг yadonor.ru вэбсайтад "Донорын гэрлэн дохио" хэсэгт байрлуулсан бөгөөд өдөр бүр мэдээлэл шинэчлэгддэг.
Өнгөрсөн жил бид 28 мянган хүнийг цусаа хандивлахад урьж, 62 мянган тун цусыг хандивласан нь эмнэлгүүдийн хэрэгцээг хангах хэмжээнд хүрсэн.
- Донорын шаардлага өөрчлөгдсөн үү, хэвээрээ байсан уу?
- Донорын цусыг эм болгохын тулд донор эрүүл байх ёстой. Нэмж дурдахад донор нь эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой физиологийн нөхцөлцусаа хандивлах үед энэ нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чанар, хандивлагчийн бие даасан хариу үйлдэлд нөлөөлдөг. Бүгд ердийн сөрөг нөлөөХандив өгсний дараа бидний ажиглаж буй (толгой эргэх, сулрах) нь дүрмээр бол хандивлагчийн зохисгүй зан авиртай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь түүний дуугүй байсан (өглөөний цай уугаагүй, шөнө унтаагүй эсвэл удаан хугацаагаар хэт ачаалалтай байсан).
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 9-р сарын 14-ний өдрийн 364 тоот тушаалын дагуу донор нь зөвхөн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхээс гадна оршин суугаа газрынхаа поликлиникт тогтмол хяналт тавьж байх шаардлагатай. Тэрээр зургаан сар тутамд нэг удаа эмчилгээний эмчээс ямар ч бүртгэлгүй гэсэн гэрчилгээ өгөх үүрэгтэй. архаг өвчин, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Үүнээс гадна ЭКГ, лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
- Галина Аркадьевна, би бүх хандивлагчид, тэр дундаа хандивлагчдад онцгой талархал илэрхийлье эмнэлгийн мэргэжилтнүүдөөрсдөө цусаа хандивладаг хүмүүс. Тэдний олонх нь танай байгууллагад ажилладаг гэдгийг та бүхэн мэдэж байгаа.
- Манай ажилчдын гуравны нэг нь донор, 75 хүн хүндэт донор цолтой. Эдгээр нь 40 гаруй удаа цусаа өгсөн хүмүүс бөгөөд тэдний нэлээд хэсэг нь өнөөдөр цусаа өгсөөр байна. Яаралтай үед тусламж үзүүлэхэд хэзээд бэлэн байдаг доноруудын тоонд манай цус сэлбэх төвийн хамт олон байдаг.
Бидний дуудлагад хариулж, донорын эгнээнд нэгдсэн Челябинск хот болон Челябинск мужийн бүх оршин суугчдад онцгой талархал илэрхийлье, учир нь зөвхөн тэдний ачаар Челябинск мужийн эмнэлгүүдэд жил бүр 30,000 өвчтөн эмчилгээнд шаардлагатай цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг авдаг. .
Би бүх хандивлагчиддаа баяр хүргэе эрүүл энх, амьдралд эерэг хандлага. Хэн нэгний амийг аврахын тулд цус шаардлагатай байгаа тэр мөчид бид залуучуудыг үнэ төлбөргүй хандивлахын төлөө ухамсартай сонголт хийж, Челябинскийн бүсийн цус сэлбэх станцтай холбоо барихыг уриалж байна.
- Галина Аркадьевна, арга хэмжээний үеэр ямар арга хэмжээ зохион байгуулагдсан бэ? -д зориулагдсанхандивлагч?
- Челябинскийн бүсийн цус сэлбэх станц хүлээн авсан Идэвхтэй оролцоохот болон Челябинск мужид болсон олон нийтийн арга хэмжээ, арга хэмжээний үеэр. Тавдугаар сарын 31-нд буюу Хүүхдийн баярыг угтан Челябинск мужийн хот, дүүргийн дарга нар донорын хөдөлгөөнд нэгдэж, хүүхдийн хавдар судлалын төвд эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн амийг аврахын тулд цусаа хуваалцав.
6-р сарын 1, Эрүүл мэндийн өдөр Төвийн бүс, Кировка дээр станцын ажилчид баярт хүрэлцэн ирсэн залууст хандивын тухай ярьж, гар зургийн уралдаан, асуулт хариултын тэмцээн зохион байгуулав. эрүүл аргаамьдрал. Энэ өдөр Челябинскийн 200 гаруй оршин суугчид хандивын аянд оролцсоноос хандивын аянд оролцов эмнэлгийн заалтууд 150 хүн Өмнөд Уралын цусны санг 75 литрээр дүүргэж чаджээ. 6-р сарын 14 санаачилгаар Олон улсын байгууллагаЭрүүл мэндийн салбарынхан Дэлхийн цусны донорын өдрийг тэмдэглэж байна. Энэхүү баярын хүрээнд Челябинск мужийн Цус сэлбэх станцаас зохион байгуулсан донорын аянд Челябинск хотын Металлургический дүүргийн захиргаа, Dixy сүлжээ дэлгүүрийн ажилтнууд болон Челябинск мужийн бусад хотын оршин суугчид оролцов.
Төслийн хүрээнд 6-р сарын 17-нд Челябинск мужийн цус сэлбэх станцад аялал хийж, асрамжийн газрын өсвөр насныханд мэргэжлийн чиг баримжаа олгох ажлыг зохион байгуулав. Нийгмийн дасан зохицохөнчин болон эцэг эхийн асрамжгүй үлдсэн хүүхдүүд. Амжилттай хувь хүнийг хөгжүүлэх нь Оросын үндэсний стратегийн үндэс.
Ж.Киселева.
Үнэгүй хандивт шилжих үед донорын цусны хомсдол үүсч болно. Эрүүл мэндийн яам шилжилтийн хөрсийг бэлтгээгүй нь өвчтөнүүдийн буруу биш. Бүх итгэл найдвар нь иргэдийн эв нэгдэл юм. "Хандив бол хөршөө хайрлах нигүүлсэл, хайрын илрэл мөн байх болно" гэж "Амьдрал өг" сангийн захирал Екатерина Чистякова хэлэв.
Москвад цусаа хандивлах нөхцөл байдлыг Оросын энгийн зүйр үгээр дүрсэлсэн байдаг: "Анд яв - нохой тэжээ". Даваа гаригаас цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн донорын тухай шинэ хууль хэрэгжиж эхэлнэ.
Одоо олон нийтийн сүлжээн дэх эмч нар сүйрэл ирж байна гэсэн айдас дүүрэн нийтлэл бичдэг. Тус сангийн цахим хуудас донор цус хайж буй өвчтөнүүдийн зараар дүүрэн байв. Нэг эмнэлэг олон жилийн дараа анх удаа донор элсүүлэхийг зарлахаар шийдсэн бол нөгөө эмнэлэг нь зөвлөгөө авахыг уриалав. ойролцоогоор хоолны дэглэмхандивлагч түүнд зориулж бүтээгдэхүүн яаралтай худалдаж авах.
Бодит байдал ийм л байна шинэ хуультөлбөртэй хандивыг эрс хязгаарлаж, олон төрлийн цусыг зөвхөн үнэ төлбөргүй өгөх боломжтой. Гэхдээ доноруудыг хооллох хэрэгтэй. Үнэгүй хандив руу анхаарлаа хандуулж байгаа нь 2008 онд Эрүүл мэндийн яам, нийгмийн хөгжилЦусны албыг шинэчлэх хөтөлбөрийг эхлүүлж, хотын гудамжуудыг "Зөвхөн хүн л чадна" гэсэн уриатай зурагт хуудсуудаар чимэглэв. Цусны донорын тухай одоо мөрдөгдөж байгаа хууль ч бас нэлээд эртнээс төсөл хэлбэрээр гарч ирсэн бөгөөд түүнд анхнаасаа үнэ төлбөргүй хандивлах тухай бичигдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ хууль хүчин төгөлдөр болсон нь Москвад өвлийн улиралд гэнэт орсон цастай адил гамшигт үр дагаварт хүргэв.
Цусны донор хэрэгтэй
Өчигдөр би "Эхо Москвы" радио станц дээр "Өглөө эргүүлэх" нэвтрүүлгийн хэсгийг сонсоод цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэгцээний талаар үргэлжлүүлэн тайлбарлах шаардлагатай гэдгийг ойлгосон - хүн бүр бүгдийг ойлгодоггүй. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд шаардлагатай бөгөөд ойрын ирээдүйд цус сэлбэх хэрэгцээ буурахгүй. Тийм ээ, мэс заслын явцад цусны дээж авч, цуглуулсан цусыг өвчтөнд буцааж өгдөг. Тиймээ, хэрэв төлөвлөж байгаа бол авто хандив өгөх боломжтой мэс засал... Гэвч гэмтлийн улмаас их хэмжээний цус алдалт одоохондоо хаашаа ч гараагүй байна. Хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрөлтөд бүгдэд нь цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Мөн хүмүүс гематологийн хорт хавдрын эрчимт хими эмчилгээ хийсээр байна. Аливаа онкогематологич танд цус сэлбэх найдвартай дэмжлэгт итгэлтэй байх үед л эрчимт хими эмчилгээг төлөвлөж чадна гэж хэлэх болно. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахад цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэхгүйгээр хийх боломжгүй юм. Өнөөдрийг хүртэл шилжүүлэн суулгах хэрэгцээ хангагдаагүй байна: ийм төрлийн эмчилгээ шаардлагатай бүх өвчтөнд байдаггүй. Би шилжүүлэн суулгах болон бусад төрлийн гэж найдаж байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээүүсэх бөгөөд энэ нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэгцээ зөвхөн өсөх болно гэсэн үг юм.
Москва, Санкт-Петербург хотууд онцгой байр суурь эзэлдэг. Эдгээр хотууд нь холбооны томоохон хотууд юм эмнэлгийн төвүүд, улсын өнцөг булан бүрээс хамгийн хүнд өвчтэй хүмүүс ирж эмчлүүлдэг. Эдгээр өвчтөнүүд найз нөхөд, элэг нэгтнүүдээсээ донор урьж чадахгүй, цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс нийслэлд цусны донорын хэрэгцээ ОХУ-ын аймгуудыг бодвол өндөр байна.
Шинэ хууль юуг өөрчлөх вэ?
Хандивын тухай хуульд шинэлэг зүйл их бий. Тэр тэдний талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Евгений Жибурттүүний нийтлэлд. Манай сайт дээр мөн хуучин болон шинэ хуулиудын харьцуулсан дүн шинжилгээ байдаг.
Гэвч анагаах ухааны салбарынхан болон иргэдийн хамгийн их санаа зовоож буй асуудал бол цусыг үнэ төлбөргүй хандивлахад шилжих явдал юм. Уг нь хандив 100 хувь үнэ төлбөргүй явагдахгүй. Цусны ховор фенотип (бүлэг)-тэй доноруудын төлбөр хэвээр үлдэнэ. Бид AB0 систем ба Rh-харъяаллын дагуу алдартай бүлгүүдийн талаар яриагүй байна. Ховор иргэн цусны урсгалд байгаа эсэхийг сэжиглэж буй ccDEE, CcDEE, CCddee, CCDEE фенотипүүдийн тухай бид ярьж байна. Мөнгөний хувьд та тромбоцит, эритроцитыг машин дээр хандивлаж болно (цитаферезийн процедур).
Донорын хоолны мөнгөн нөхөн төлбөр нь зөвхөн газар дээр нь зохион байгуулж буй хандивын аян болон яаралтай цусаа хандивласан тохиолдолд л үлдэнэ. Бусад тохиолдолд цус сэлбэх станцууд цусаа өгсний дараа донорыг хооллоход л хангалттай. Энэ муу биш. Өглөө нь донор нь зөвхөн хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг бөгөөд үд дунд цусаа өгсний дараа тэр үнэхээр идэхийг хүсдэг. Нэмж дурдахад цусны хангамж дууссаны дараа хэсэг хугацаанд суух нь бүр ашигтай байдаг - судаснуудаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ алдагдахад бие нь дасан зохицож, толгой эргэх болон бусад өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг. сөрөг нөлөөцусны хандив.
Цусны донорын хураамжийг тэглэснээр донорууд зүгээр л цусаа өгөхөө больж, цус сэлбэх цусны бүрэлдэхүүн хэсэг ноцтой хомсдох вий гэсэн болгоомжлол эмч, өвчтөнүүдийн айдастай холбоотой.
Эдгээр айдас нь огт үндэслэлгүй биш юм. Эрүүл мэндийн яам сайн дурын хандивыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн бодлогыг үл харгалзан Москвагийн эрх баригчид сүүлийн хэдэн жилийн турш төлбөртэй хандивлагчдад найдаж байна. 2012 онд төлбөртэй хандивын төлбөр ихээхэн нэмэгдсэн. Хандивлагч бүр 1000 рубль авсан. Хоолны нөхөн олговор болгон төлсөн бүтэн цусны донор 3925 рубль, тромбоцитын донор 5500 рубль төлсөн. Боломжтой мөнгө. Төлбөрийг ингэж нэмэгдүүлсний дараа мөнгө олох гэсэн иргэд хотын цус сэлбэх цэгүүд рүү цутгаж байсан. Цусаа өгөх азтай хүмүүсийн тоонд орохын тулд метро нээгдэхээс ч өмнө шөнө оройноос хойш оочерлож, хүйтэнд зогсох хэмжээнд хүрсэн. Гудамжинд болон цус сэлбэх станцын байранд няцлах нь үнэхээр гайхалтай байв. Энэ нь үнэ төлбөргүй хандивлагчдыг бий болгосон Өнгөрсөн жилхотын цусны үйлчилгээний байгууллагуудад цусаа өгөх сонирхолгүй болсон. Тэднийг буцааж авчрах нь шийдвэрлэхэд маш их цаг хугацаа шаардсан ажил юм.
2012 онд Москвагийн нутаг дэвсгэр дээрх холбооны бүх төвүүд хотын байгууллагуудыг дагаж хандивлагчдад төлөх төлбөрийг нэмэгдүүлэх боломжгүй байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн цусны төв нь хоол хүнсний нөхөн олговрыг нэмэгдүүлээгүй - Москвагийн мянганы эсрэг 550 рубль хэвээр үлдсэн боловч үнэ төлбөргүй хандивлагчидаа алдсангүй. Гэхдээ хотын станцууд миний бодлоор маш алсын хараагүй ажилласан.
Яагаад хандивлагчид гэж?
- Цуглуулгын зорилго:Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үнэ төлбөргүй хандивлах үйл ажиллагааг дэмжих, сурталчлах. Жил бүр 1.5 сая хүн цус сэлбэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ОХУ-д хандивын хэмжээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг зөвхөн тал хувь нь хангадаг.
Хөтөлбөрийн №3 "Үнэгүй хандив"-ын зорилго нь Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Гематологи"-ыг хангахад үнэ төлбөргүй хандивлагчдыг татахад туслах явдал юм. шинжлэх ухааны төв»ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам (цаашид ССХ гэх) шаардлагатай хэмжээгээр аюулгүй, үр дүнтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, цусны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үнэ төлбөргүй хандивлахыг дэмжих, сурталчлах.
Ясны чөмөг хандивлах нь амархан бөгөөд аюулгүй!
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэнд, яагаад хэрэгтэй вэ? Хэн донор болж чадах вэ?
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал (BMT) нь лейкеми, гэмтэл зэрэг онкологийн өвчний эмчилгээнд голчлон ашиглагддаг. лимфийн систем, нейробластома, түүнчлэн апластик цус багадалт болон тоо удамшлын гажигцус.
Статистик
Ясны чөмөг гэж юу вэ?
Ясны чөмөг нь гематопоэзийн хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд үхэж, үхэж буй эсийг орлуулах шинэ цусны эсийг бий болгох үйл явц юм. Ясны чөмөг нь ясанд байрладаг бөгөөд цуснаас ялгаатай биш юм. Энэ нь дангаараа дархлаа, цусны цагаан эс, ялтас, улаан эсийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг үүдэл эсийг агуулдаг.
Хэрхэн донор болох вэ?
18-50 насны хэн ч элэгний В, С, сүрьеэ, хумхаа, ХДХВ-ийн халдваргүй, хорт хавдар, чихрийн шижингүй бол донор болох боломжтой.
Тэгвэл донор болох хоёр арга бий
Арга 1:
Арга 2:
тэгээд....
Хэрхэн чөмөгний донор болох вэ
Өнөөдөр Оросын 150 мянга гаруй хүн лейкеми буюу цусны хорт хавдраар өвчилж байна. Тэдний 60 орчим хувьд нь чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг бол 20 гаруй хувь нь тохирох донортой байдаг. Тиймээс ихэнх өвчтөнүүд холбоогүй донор олох шаардлагатай болдог.
Үр шилжүүлэн суулгах мэс заслын зардлыг улс өөрөө хариуцдаг ч донор олж, идэвхжүүлэхэд багагүй зардал гардаг. Хэрэв ОХУ-д донор олдвол өвчтөн донорын үзлэг, шилжүүлэн суулгах ажилд 300 мянга гаруй рубль, гадаадад хайлт хийх, худалдан авахад хоёр сая гаруй рубль төлөх шаардлагатай болно. Тиймээс чөмөгний доноруудын Оросын бүртгэлийг нөхөх нь маш чухал юм. Бид ясны чөмөг гэж юу болох, түүнийг хэрхэн олж авах, донорын бүртгэлд хэрхэн оруулах талаар танд хэлэх болно.
Хэдийгээр донор болох нь энгийн бөгөөд аюулгүй ч үндэсний мэдээллийн санд ердөө 45 мянган өргөдөл гаргагч бий. Олон улсын бүртгэлд тэдний 22 сая гаруй нь байдаг ч олон өвчтөнд хайлт хийх, идэвхжүүлэхэд зориулсан 2 саяын төлбөр нь боломжгүй мөнгө юм. Үүний зэрэгцээ, BM шилжүүлэн суулгасны дараа ихэнх өвчтөнүүд эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой!
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ
Ясны чөмөг (BM) нь ясанд байрладаг, цустай төстэй, гематопоэтик тогтолцооны эрхтэн юм. Энэ нь дархлаажуулалт, гематопоэтик системийг шинэчлэх, нөхөн сэргээх үүрэгтэй үүдэл эсийг агуулдаг. Тиймээс донорын ясны чөмөгийг онкологийн өвчин, жишээлбэл, лейкеми, лимфома, нейробластома гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэдэг. Өвчтөнд донороос эрүүл үүдэл эсийг тарьдаг бөгөөд тэдгээр нь түүний биеийн хэвийн гематопоэзийн чадварыг сэргээж, хавдрын клоныг устгадаг. Заримдаа энэ нь хүнийг амьд байлгах цорын ганц арга зам юм.
Хэн чөмөгний донор болж чадах вэ
Хорт хавдар, чихрийн шижин, цус сэлбэлтээр дамжих халдвар (ХДХВ, гепатит В, С), сүрьеэ, хумхаа, хүнд хэлбэрийн архаг өвчин тусаагүй бол 18-45 насны хүн бүр СМ-ийг авч болно.
Өөр хүний ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж, HLA генотипийг тодорхойлдог - эд эсийн нийцтэй байдлыг хариуцдаг генийн багц. HLA-тай ижил эгч дүүсийн донор нь зөвхөн ах дүү байж болно. Зарим тохиолдолд амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу эцэг эхээс шилжүүлэн суулгах ажлыг хийж болно.
Мөн тохиромжтой донор байж болно танихгүй хүн, заримдаа бүр өөр улсаас. Та үүнийг тусгай бүртгэлээс олж болно.
Донорын бүртгэл
Өнөөдөр дэлхий даяар CM-ийн боломжит доноруудын бүртгэл байдаг. Хамгийн том нь болох IBMTR олон улсын бүртгэл нь дэлхийн бүх мэдээллийн сангаас 22 сая хандивлагчдын мэдээллийг агуулдаг. Улс орнуудын тухай ярих юм бол Германы үндэсний бүртгэлд 6 сая, АНУ - 9 сая, Орос - 45 мянган хандивлагчийн мэдээлэл орсон байна.
Ясны чөмөг хэрхэн хандивлах вэ
CT-г дамжуулах хоёр арга байдаг:
- Мэдээ алдуулалтын дор донор хэд хэдэн цоорхой хийдэг ilia(exfusion), мөн хөндий зүү, тариурын тусламжтайгаар CM-ээс авдаг аарцагны яс... Процедурын дараа хоёр хоногийн дараа донор бие муудаж, сул дорой байж болно. Эмнэлгээс гарах нь гадагшлуулснаас хойш 1-2 хоногийн дараа явагддаг. Донорын БМ хоёр долоо хоногийн дотор сэргээгддэг.
- Ургац хураахаас 3 хоногийн өмнө донор нь цусан дахь үүдэл эсийг идэвхтэй ялгаруулахыг өдөөдөг тусгай эмийг тарьдаг. Эмнэлэгт тэд венийн цусыг авч, үүдэл эсийг ялгадаг тусгай төхөөрөмжөөр дамжуулж, нөгөө гарны судсаар буцааж өгдөг. Уг процедур нь 3 цаг орчим үргэлжилнэ.
Хэрхэн донор болох вэ
Донор болохын тулд та ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Гематологийн судалгааны төв"-ийн Холбооны улсын төсвийн байгууллагад ирж, цусаа шивэх зорилгоор хандивлах шаардлагатай бөгөөд үр дүнг нь дараа нь ОХУ-ын донорын нэгдсэн мэдээллийн санд оруулах болно. Оросын Холбооны Улс. Хэрэв таны ген нь хүлээн авагчийн багцтай давхцаж байвал эмч нартай ярилцаж, CM-ийг авахаас өмнө нэмэлт үзлэгт хамрагдахаар эмнэлэгт уригдах болно.
Өнөөдөр амьд үлдэхийн тулд ясны чөмөгний донор шаардлагатай маш олон өвчтөнүүд байдаг бөгөөд тэдний ихэнх нь донорыг зөвхөн Орост л олдог. Энэ нь манай улсын хүн амын генетикийн хувьд ижил төстэй байдагтай холбоотой. Тиймээс чөмөгний доноруудын Оросын бүртгэлийг нөхөх нь маш чухал юм. Улсын бүртгэлийн тоо нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнд донор олох, идэвхжүүлэх боломжийг илүү хурдан бөгөөд хямд төсөр болгож байна. Энэ нь хэн нэгэнд амьдралыг өгөх, уртасгах илүү их боломж гэсэн үг юм. Эцсийн эцэст ийм тусламжийн хэрэгцээ бидний хүн нэг бүрд хэрэгтэй байж магадгүй юм.
Та 8.00-14.00 цагийн хооронд дараах хаягаар цусаа өгөх боломжтой.
Зыковскийн шинэ гарц. 4, Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Гематологийн судалгааны төв"
Шалгах цэг дээр та донорын тасагт байна гэж хэлээрэй.
Шалгах цэгийн дараа зүүн тийш эргэж, тэмдэг рүү яв "Донор нэвтрэх".
** Хэрэв тухайн өвчтөнд шаардлагатай мөнгийг шаардлагатай хэмжээнээс илүү цуглуулсан бол бид түүнийг өөр тусламж хэрэгтэй хүнд эмчлэхэд чиглүүлдэг.