Красота и здоровье зубов 

Болезни во время беременности, опасные для плода. Заболевание краснуха и другие инфекции при беременности

Беременность является серьезной нагрузкой на организм. У будущей мамы увеличиваются не только матка и молочные железы, но и жировая прослойка под кожей, количество жидкости в организме, объем перемещающейся по сосудам крови, активизируются нервная, эндокринная, иммунная системы, регулирующие все процессы в организме. Здоровая женщина хорошо приспособлена к этим и другим, свойственным беременности изменениям, хотя и у нее появляются некоторые признаки, не характерные в иное время: слабость, сонливость, извращение вкуса, изжога, тошнота, изменение аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение внимания, снижение работоспособности и т.д. У женщин с тем или иным заболеванием эти изменения - и объективные, и субъективные - нередко выражены в большей мере, беременность может вызвать обострение имеющейся болезни, могут появиться ее осложнения.

Следующим ответственным испытанием для женского организма являются роды. Во время родов происходит не только сокращение матки, но и напряжение мышечной системы всего организма, резко активизируется деятельность органов кровообращения, дыхания, желез внутренней секреции и других органов и систем. Женщин, страдающих различными болезнями, к этому ответственному периоду необходимо готовить - максимально нормализовать функциональное состояние больных органов.

Посмотрим, что это значит в отношении отдельных заболеваний.

Женщины с болезнями сердца (ревматические и врожденные пороки сердца, ревматический или инфекционный миокардиты - воспаление сердечной мышцы, вызванное различными микробами, нарушения ритма сердца и др.) нуждаются в трехкратной госпитализации: первый раз - в 8-12 недель беременности, второй - в 26-28 недель и третий - за 3 недели до срока родов.

Первая госпитализация нужна для уточнения диагноза заболевания (например, какой именно порок сердца имеется, степень его выраженности, сопровождается ли порок сердца аритмией, обострением воспалительного процесса в сердечной мышце, нарушением кровообращения, насколько эффективно было хирургическое лечение порока сердца, если оно производилось, и т. д.). После уточнения диагноза решается вопрос о допустимости беременности по медицинским показаниям. Обследование нередко требуется достаточно сложное, и его невозможно произвести в амбулаторных условиях в сжатые сроки.

Потребность во второй госпитализации обусловлена тем, что во время беременности возрастает нагрузка на сердце вследствие необходимости перекачивания им по кровеносной системе увеличивающегося на треть или даже в полтора раза количества крови. Это возрастание массы крови идет неравномерно и достигает максимума к 28 неделям беременности. Сердце, ослабленное пороком его клапанов или воспалительным процессом в его мышце, не в состоянии справиться с такой нагрузкой, и развивается нарушение кровообращения (или, иначе говоря, недостаточность кровообращения), требующая лечения в условиях стационара.

Наконец, третья госпитализация диктуется необходимостью очередного тщательного обследования для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. Дело в том, что работа, выполняемая сердцем во время родов, чрезвычайно велика. При каждой схватке или потуге из сокращающейся матки к сердцу притекает 600-800 мл крови, которую нужно быстро перекачать в аорту. Если кровообращение в этот период не нарушено, то сердце справится с необходимой нагрузкой. Такая женщина находится под наблюдением врачей в родильном доме до естественного срока родов и рожает самопроизвольно. Если сердце ослаблено, эта нагрузка может привести к развитию острой сердечной недостаточности (отеку легких). Если сердце не справлялось с нагрузкой уже в конце беременности (имелась декомпенсация кровообращения), сердце в родах будет поставлено в очень тяжелые условия. Такую женщину нужно готовить к родам, т.е. лечить. В зависимости от результатов лечения решается, какой метод родоразрешения будет наиболее щадящим: самопроизвольные роды, роды с выключением потуг путем наложения акушерских щипцов или операция кесарева сечения.

Помимо указанных трех обязательны госпитализаций некоторых женщин направляют в стационар, независимо от срока 6еременноети, если у них ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы и они нуждаются в лечении.

Сочетание беременности с гипертонической болезнью часто бывает неблагоприятным для развития плода и здоровья женщины. Прогноз зависит от высоты и стабильности артериального давления. При уровне систолического давления (первые цифры) в пределах 140-159 мм рт. ст. идиастолического (вторые цифры) 90-95 мм рт. ст. и при достаточной легкости нормализации его лекарственными и нелекарственными (отдых, физиотерапия и др.) средствами прогноз для беременности благоприятен При более высоком давлении и при его стабильности - прогноз часто неблагоприятен и требуется постоянное участие врача-терапевта в наблюдении за такой беременной ее лечении. Поэтому и при гипертонической болезни необходима повторная госпитализация беременной женщины.

Первый раз женщину госпитализируют в 8-12 недель для уточнения стадии гипертонической болезни и решения вопроса о возможности продолжения беременности. Затем госпитализация проводится каждый раз при ухудшении состояния женщины, когда артериальное давление превышает 140/90 мм ртутного столба и его в течение недели не удается нормализовать в домашних условиях, а также при гипертонических кризах (повышениях артериального давления, сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия), присоединении гестоза1 или симптомах неблагополучия плода. Последняя госпитализация необходима за 3-4 недели до срока родов для решения вопроса о времени и методе их проведения и для подготовки к ним.

В заключительный месяц беременности, когда плод уже достаточно созрел, нередко артериальное давление существенно повышается, угрожая здоровью и жизни матери и плода. В этих случаях родоразрешение проводят раньше предполагаемого срока родов. Обычно роды у таких женщин ведут выжидательно, наблюдая за больной и усиливая лечение в родах, т.к. в этот период артериальное давление повышается даже у здоровых родильниц. Если при потугах повышенное давление не удается корректировать лекарственными средствами, потуги могут быть выключены, и роды заканчивают с помощью акушерских щипцов. К операции кесарева сечения прибегают только при развитии состояний, угрожающих жизни матери и плода.

У женщин, страдающих бронхиальной астмой, каждое обострение заболевания является показанием для госпитализации, независимо от срока беременности, лучше в терапевтический стационар, поскольку ликвидировать приступы удушья у беременных в домашних условиях удается редко. А при появлении признаков угрожающего прерывания беременности и за две недели до срока родов возникает необходимость в поступлении в родильный дом для подготовки к родам.

Женщинам, больным хроническими вирусными гепатитами В или С и циррозами печени", также требуется обязательная госпитализация в ранние сроки беременности для выяснения функционального состояния печени, и в зависимости от этого, продолжение беременности или прерывание ее. Ухудшение функции печени в течение беременности служит показанием для повторного лечения в больнице или прекращения беременности независимо от ее срока. Наконец, за три недели до срока родов нужна госпитализация для подготовки к ним.

При большинстве хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит и др.) беременную женщину направляют в стационар только при обострениях болезни, которые не удается ликвидировать в домашних условиях.

Одно из самых частых заболеваний у беременных -железодефицитнаяанемия (малокровие) - обычно поддается успешному лечению в домашних условиях. Только самые тяжелые случаи болезни с уровнем гемоглобина крови ниже 69 г/л требуют госпитализации.

В то же время другие формы анемий протекают значительно тяжелее, и женщины поступают в родильный дом сразу после явки больной к врачу. При апластической или гипопластической анемии (при этом заболевании значительно угнетено образование всех клеток крови) проводят срочное прерывание беременности, для чего женщина направляется в родильный дом немедленно после подтверждения диагноза.

Беременные с острыми и хроническими лейкозами (злокачественными заболеваниями крови) госпитализируются сразу после обращения к врачу. Они нуждаются в прерывании беременности на любом сроке.

Еще не так давно хронический гломерулонефрит - воспаление мочеобразующей части почек - считался противопоказанием для беременности. В настоящее время выяснено, что это относится не ко всем формам заболевания. Поэтому женщины, больные гломерулонефритом, должны быть госпитализированы до 12 недель беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности. Больные, у которых установлена латентная (скрытая) форма болезни, могут в дальнейшем наблюдаться в женской консультации и поступить в родильный дом с началом родов. Больные нефротической формой заболевания (при этой форме превалируют отеки) должны быть госпитализированы столько раз и находиться в стационаре столько времени, сколько этого требует их состояние (иногда несколько месяцев вплоть до родов). Если больные гипертонической (при этой форме выражено повышение артериального давления) и смешанной (отёчно-гипертонической) формами гломерулонефрита, при которых беременность противопоказана, отказываются от прерывания беременности, на них распространяется тактика, рекомендуемая при нефротической форме болезни. Поскольку у больных нефротической, гипертонической и смешанной формами гломерулонефрита может возникнуть необходимость в досрочном родоразрешении, такие женщины должны поступить в родильный дом заблаговременно (в 36-37 недель беременности). Досрочно родовую деятельность вызывают при обнаружении страдания плода и угрозе его жизни или во избежание резкого повышения артериального давления в последние недели беременности, что опасно и для матери, и для плода.

Мочекаменная болезнь может во время беременности никак не проявлять себя. Тогда женщины поступают в родильный дом только на роды. Обострение мочекаменной болезни (появление приступов почечной колики), присоединение пиелонефрита (инфекции мочевыводящих путей), осложнений беременности диктует необходимость госпитализации, независимо от срока беременности.

Если при остром пиелонефрите (воспалении почек), возникшем во время беременности, нет необходимости в прекращении беременности, потому что он успешно лечится, то хронический пиелонефрит, осложненный повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью, или пиелонефрит единственной почки является показанием для аборта, ибо угрожает жизни больной. Поэтому часто женщин, больных хроническим пиелонефритом, приходится направлять в родильный дом для обследования в ранние сроки беременности. Пиелонефрит во время беременности обостряется часто, и лечить его трудно. Этому способствуют естественные изменения в мочевыводящих путях, свойственные периоду беременности: расширение почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, замедление оттока мочи по ним и др. Поэтому лечение обострений пиелонефрита на дому не всегда эффективно, и женщина вынуждена госпитализироваться, когда бы это обострение ни произошло.

Беременность существенно влияет на течение сахарного диабета. Это влияние заключается в том, что в определенные сроки беременности функция поджелудочной железы закономерно то усиливается, то ослабевает. Соответственно, гормона инсулина, вырабатываемого железою, становится в крови то больше, то меньше. Если больная получает лечение инъекциями инсулина в одной и той же дозе, это может привести к серьезным осложнениям. Изменять дозу инсулина надежнее под контролем исследований, проводимых в стационаре. Вот почему больные сахарным диабетом должны поступать в родильный дом или терапевтическое отделение в определенные сроки.

В первые недели, как только беременность будет диагностирована, женщину госпитализируют для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета путем подбора дозы инсулина. Следующая госпитализация проводится в 20-24 недели беременности, когда ухудшается течение болезни и дозу инсулина нужно увеличить. Наконец, женщина поступает в стационар в 32 недели - для уменьшения дозы инсулина, компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения.

Если беременность протекает благополучно и сахарный диабет компенсирован (показатели сахара крови остаются в пределах нормы), роды должны быть своевременными. При недостаточно компенсированном диабете или при осложненном течении беременности проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель беременности. Будет ли женщина рожать сама или понадобится делать операцию кесарева сечения - за висит от состояния матери и плода.

Приведенные примеры сочетания беременности с некоторыми заболеваниями внутренних органов показывают, что не может быть единых рекомендаций для всех женщин, не обладающих хорошим здоровьем. Однако в настоящее время разработаны научно обоснованные принципы наблюдения и лечения во время беременности практически всех болезней. Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась в женскую консультацию, чтобы в ранние сроки беременности (до 12 недель) врачи могли оценить состояние ее здоровья сточки зрения предстоящего материнства, наметили план и сроки обследования.

Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно во время беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все они приятные. Переживание за здоровье малыша, предстоящие роды и т.п. во многих случаях бывают напрасными. Однако за время ожидания малыша существует несколько опасных этапов, о которых должна знать женщина, чтобы при необходимости своевременно понять и предотвратить беду.

Во время беременности первый опасный период может развиться на второй-третьей неделе. Это время, когда женщина может не догадываться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка, после попадания в матку, закрепляется на слизистой. По ряду причин процесс закрепления плодного яйца в матке может нарушиться, тогда беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который достаточно сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной). Для нормального закрепления плодного яйца крайне важное состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждения внутреннего слоя (эндомтерия) в результате воспалений, множественных абортов могут стать причиной нарушения закрепления. Также нормальному прикреплению яйцеклетки могут помешать сокращения матки после воспаления, выскабливания или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и пр.). Кроме этого хромосомные изменения зародыша также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, поскольку организм самостоятельно избавляется от «нездорового» зародыша.

Вторым опасным периодом является срок 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот срок одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут произойти из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом беременной мужских половых гормонов. В этом случае врач должен подобрать правильное лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию.

В этот период на дальнейшее развитие зародыша огромное значение имеют факторы внешней среды: излучение (включая производственные вибрации или занятия спортом), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, лекарственные препараты, алкоголь и пр.), вирусы и инфекции.

Во время первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина переживает колоссальную психическую и физическую нагрузку, поэтому в первые месяцы беременности необходимо максимально осторожно отнестись к своему здоровью.

Третий опасный срок беременности наступает на 18 – 22 неделе. В этот период повышается опасность развития патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и пр.).

Кроме этого, самой распространенной причиной выкидыша в этот период является истмико-цервикальная недостаточность, т.е. состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией – удержанием плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов – все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Для предотвращения выкидыша врач может наложить швы.

Также в этот период возрастает вероятность патологических состояний плаценты, плодных оболочек, преждевременного отхода вод в результате недолеченных инфекционных заболеваний (хламидии, уреаплазмы и пр.).

Четвертый опасный период может быть на 28 – 32 неделе. На этом сроке повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может стать причиной преждевременных родов.

Женщина, при приближении опасного периода беременности должна исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего лечь в стационар под наблюдение специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.

Опасные дни во время беременности

Во время беременности могут развиться различные патологические процессы, которые ставят под угрозу дальнейшее вынашивание ребенка. Весь первый триместр принято считать наиболее уязвимым периодом, поскольку любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т.п., это именно то, что опасно во время беременности. Однако существуют также другие дни, которые могут угрожать нормальному вынашиванию.

Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно вышеупомянутые критические сроки развиваются в определенные дни беременности. Опасность срыва беременности может происходить у каждой женщины индивидуально. К примеру, если у женщины, предыдущая беременность закончилась выкидышем, то вероятность того, что опасность может повториться на этом же сроке довольно высокая, при этом большую роль играют как физиологические, так и психологические особенности женского организма. Безусловно, относиться бережно к своему здоровью нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется обратить особое внимание, с учетом индивидуальных особенностей организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода беременности.

Опасные недели во время беременности

Во время беременности будущая мать склона к различным переживаниям о здоровье будущего малыша, предстоящих родах и пр. Довольно часто такие переживания являются напрасными, но на разных сроках могут возникнуть опасные периоды, которые могут осложнить дальнейшую беременность. Среди медиков такие периоды обычно называют опасными или критическими неделями.

На первых неделях беременности, когда женщина обычно еще не знает о своем положении, любой внешний фактор может нарушить процесс прикрепления зародыша. При различных заболеваниях внутреннего слоя матки (послеоперационные повреждения, воспаления, миома) прикрепление плодного яйца осложняется, повышается вероятность выкидыша. Также выкидыш происходит при различных хромосомных патологиях, когда организм отторгает заведомо нежизнеспособный зародыш.

На 8-12 неделе из-за гормональных сбоев в организме женщины, может произойти нарушение развития плаценты, что опасно во время беременности и может стать причиной гибели зародыша.

Во втором триместре, когда начинается активное увеличение матки (18-22 неделя) также повышается опасность преждевременного прерывания беременности. При инфекциях, ослабленной шейке матки, неправильном расположении плаценты может серьезно осложниться течение беременности. В этот период женщине назначается второе плановое ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше рассмотреть патологии и принять меры.

В третьем триместре (28-32 неделя) возможно отслоение плаценты. Во время УЗИ состояние и целостность плаценты внимательно изучается специалистом. Данное осложнение может стать причиной гестоза (позднего токсикоза), смерти ребенка в утробе, преждевременных родов. Родившиеся в этот период дети могут выжить, однако им требуется специальный уход.

Опасен ли оргазм во время беременности?

С первых дней беременности в женском организме начинаются огромнейшие гормональные перестройки. У некоторых женщин сексуальное влечение становится сильнее, чувства во время секса обостряются, становятся более интенсивными. В период беременности матка растет, усиливается кровообращение в малом тазу, что вызывает усиление желания и появление более ярких ощущений. У части женщин изменяются сексуальные предпочтения, им хочется более ласковых, нежных отношений.

Оргазм, испытанный будущей матерью, доставляет приятные ощущения не только женщине, но и ребенку в её утробе. При оргазме усиленная циркуляция крови способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к плоду. При сокращениях матки во время оргазма происходит некоторая тренировка родовой деятельности. Выделяемые при оргазме гормоны счастья хорошо влияют и на женщину, и на ребенка.

Иногда оргазм беременной бывает очень нужен. Когда срок родов уже подошел, но ребенок не торопится появляться на свет, оргазм может подтолкнуть родовой процесс.

Однако, при некоторых состояниях оргазм представляет опасность для здоровья женщины и ребенка. Оргазм приводит к сильным сокращениям матки, что опасно во время беременности, когда есть риск выкидыша (повышенный тонус). Также оргазм противопоказан женщине в последние дни беременности, поскольку в этом случае повышается вероятность преждевременных родов.

Опасные инфекции во время беременности

Все опасные угрожающие беременной женщине инфекции, условно подразделяют на два типа:

  • представляющие опасность до беременности;
  • представляющие опасность во время беременности.

Ветряную оспу или ветрянку относят к тем заболеваниям, которыми лучше перенести в детском возрасте, поскольку у ребенка заболевание протекает практически безобидно, в то время как для взрослого человека, особенно для беременной женщины, инфекция представляет серьезную опасность. Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, перед родами и после родов.

Краснуха также относится к детским заболеваниям. У ребенка заболевание протекает с менее выраженными симптомами, чем у взрослого. Если девочка в детстве переболела краснухой, то во взрослом состоянии она защищена антителами, выработанными во время заболевания. Если иммунитета к инфекции нет, то беременной необходимо быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках, так как в этом случае очень высокий риск поражения или гибели плода.

Токспоплазмоз довольно опасная инфекция, и медики уделяют этому заболеванию особое внимание. Инфекция представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов.

Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы , чтобы исключить вероятность развития скрытых инфекций. Если результаты анализа покажут антитела в организме женщины, значит, она уже переболела токсоплазмозом. При отсутствии антител следует быть максимально осторожной, чтобы не допустить заражения этой инфекций во время беременности. Переносчиками заболевания являются преимущественно кошки, поэтому беременной женщине, у которой нет антител к инфекции, следует свести к минимуму общение с ними. Кроме этого, следует следить за качеством пищи: мясо должно быть хорошо проготовленным, овощи, фрукты, зелень и пр. необходимо тщательно мыть.

Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и уже непосредственно во время беременности. Об инфицировании женщина может даже не знать, однако заболевание может представлять серьезную опасность для будущего ребенка. Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевание во время беременности представляет не такую угрозу. Цитомегаловирус передают через слюну, сперму, кровь. Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное вниманию укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения во время беременности.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или замершей беременности, во второй половине срока – к врожденным аномалиям у ребенка. Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей либо еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы не допустить заражение ребенка.

Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и практически все анализы сдаются уже с началом беременности. Если анализы выявили инфекции, что опасно во время беременности и может иметь тяжелые последствия, то следует выполнять все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

Опасные болезни во время беременности

Практически любое заболевание во время беременности может стать причиной негативных последствий, включая пороки развития, выкидыши и пр.

Корь – самое заразное заболевание, которое легко подхватывается в детском возрасте, симптомы заболевания напоминают ОРЗ, но на третий день появляется характерная сыпь. Для беременной женщины, которая не переболела корью, инфицирование в первые три месяца может стать причиной выкидыша либо пороков развития (олигофрения, поражение ЦНС и пр.). На ранних сроках беременности возможные пороки плода крайне тяжело диагностируются. Обычно женщине, переболевшей корью на первых неделях беременности, предлагают сделать аборт, чтобы полностью исключить риск рождения больного ребенка.

Эпидемический паротит или свинка не такое заразное заболевание, как ветряная оспа или корь, однако не менее опасное для беременной женщины. Среди беременных женщин свинка встречается довольно часто, поэтому следует избегать заболевания, потому что опасно во время беременности именно инфицирование в первом триместре беременности, когда происходит развитие всех основных органов и функций будущего ребенка. Вирус свинки легко проникает к плоду. Принято считать, что вирус поражает яичники, что приводит к выкидышу (как правило, через 10-14 дней с момента заражения). Если после заболевания беременность продолжает нормально развиваться, то причин для беспокойства нет, так как свинка не приводит к аномальному развитию плода. Инфицирование ребенка может произойти в случае, если мать заболела в последние недели беременности, но и в этом случае, все проходит с минимальными последствиями.

Грипп , особенно в первые недели беременности, может привести к внутриутробной гибели плода, на более поздних сроках повышается риск преждевременных родов, но аномалии развития плода заболевание не провоцирует.

Хламидиоз , может стать причиной выкидыша, нередко ребенок инфицируется при прохождении родовых путей, что впоследствии может стать причиной конъюнктивита, пневмонии.

Желтуха не представляет угрозы для будущего ребенка, однако риск инфицирования во время родов крайне высок.

Боррелиоз переносится в основном клещами, заболевание довольно редко поражает плод, однако существует риск неврологических отклонений, порока сердца.

То, что опасно во время беременности, следует знать каждой женщине, которая готовится стать матерью. В этот период крайне важно бережно относиться к своему здоровью, поскольку от состояния здоровья матери во многом зависит будущее здоровье ребенка.

Пожалуй, самое распространенное заболевание среди беременных - простуда. Возбудителем этого заболевания могут стать вирусы или переохлаждение тела. Как не сложно догадаться, наибольшая вероятность подцепить простуду приходится на холодное время года - зиму и раннюю весну. Существует даже народная примета: если девушка начала слишком часто простужаться, то это является признаком беременности.

Это только внешние сходства с простудой, которые вызваны гормональными изменениями после зачатия, которые приводят к усталости, задержкам жидкости и постоянно заложенному носу.

Во время беременности организм даже самой здоровой женщины находится в состоянии угнетения иммунной системы, чтобы случайно не возникло отторгающей реакции способной уничтожить собственного ребёнка, которого организм может принять за чужеродное тело. В результате этой иммуносупрессии женщина становится более восприимчива ко всем сезонным заболеваниям ради сохранения жизни малыша.

Многие женщины по ошибке считают иммуносупрессию патологией и пытаются её вылечить. Как утверждают медики, такое состояние это нормальное поведение организма во время беременности и не является поводом для беспокойства.

Простуда, как и любая другая болезнь при беременности может навредить ребёнку. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на самые безобидные признаки болезни. Не многим мамочкам удаётся провести беременность в тёплом климате, поэтому старайтесь не подхватить грипп или простуду в осенне-зимний период. Любой неверный шаг во время беременности может навредить здоровью ребёнка!

Самыми первыми симптомами простуды при беременности могут стать головные боли, постоянная усталость и недомогание. Уже в первые сутки состояние может ухудшиться. Появляется насморк, затем начинает болеть горло и начинается кашель. В некоторых случаях кашель может появится раньше других симптомов. Потеря аппетита и боль в горле также свидетельствуют о вирусном заболевании. Как правило, если заболевание не очень серьёзное, то простуда при беременности может протекать без высокой температуры, обычно не более 38 градусов.

Наибольший дискомфорт доставляют первые 2-3 дня простуды, при правильном лечении которой болезнь быстро начинает отступать.

Как правило, признаки простуды могут возникнуть при промокании или переохлаждении тела. Более сложные заболевания ОРЗ или ОРВИ появляются в результате действия вирусов и бактерий. Во всех случаях симптомы заболевания очень похожи, но требуют разного подхода при лечении. Не каждая молодая мама сможет различить бронхит, пневмонию или синусит. Поэтому перед тем, как начать лечение будет важно узнать с какой болезнью придётся иметь дело.

Чем опасна простуда при беременности?

Ещё один неприятный момент - вирус уже может находиться в вашем теле, но не проявлять активности. Но при наступлении благоприятных условий, к которым можно отнести и беременность, вирус начинает свою активную деятельность по размножению. Чаще всего это происходит в первый триместр, когда плод только начинает развиваться и формироваться. Даже незначительная болезнь вроде простуды может вызвать задержку в развитии жизненно-важных органов ребёнка.

Если на губах появился герпес, что случается довольно часто при беременности, то волноваться нет причин. Проявление простуды на губах может дать ребёнку иммунитет к этому заболеванию после рождения, так как вместе с питательными веществами малыш получает и антитела против вирусов.

Самое опасное в первые недели беременности - заболеть краснухой. Симптомы этой вирусной инфекции очень напоминают простуду: кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов. Возможны незначительные высыпания на коже, которые сможет разглядеть только опытный дерматолог. Даже лёгкий насморк - ещё одна серьёзная опасность. Если вовремя не начать его лечение, то болезнь может прогрессировать в гайморит, бронхит или пневмонию.

Ещё одну большую опасность для малыша представляют такие вирусные инфекции как грипп. Здесь обычно бывает 2 варианта: либо вирус не оказывает никакого влияния на развитие ребёнка, либо появляются пороки приводящие к самопроизвольному выкидышу. В такой ситуации нужно обязательно наблюдаться у специалиста. Только он сможет сказать нормально ли протекает беременность. Если результаты анализов и исследований не выявляют никаких патологий, то причин для беспокойства нет.

Такие серьёзные заболевания придётся лечить серьёзными препаратами. Но в первые месяцы эмбрион насколько слаб, что любое лекарство может прервать беременность. Печален факт, что можно убить малыша ещё до того, как вы узнали о беременности. Если беременность была спланированной, то заботу о своём здоровье нужно начинать с первых дней после зачатия.

Простуда во втором триместре менее опасна, но расслабляться не стоит! Может возникнуть множество неприятных осложнений и у мамочки: многоводие, развитие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, осложнения в послеродовом периоде и хронические инфекции.

Никто не сможет сказать, чем закончится безобидная простуда, но если своевременно позаботиться о поддержании иммунитета и борьбе с первыми симптомами болезни - то на здоровье мамы и ребёнка это никак не отразится!

Но даже тяжёлая форма простуды во время беременности ещё не приговор. Организм матери может выдержать многие болезни без последствий для плода и самой женщины. Всё зависит только от состояния здоровья и генетической предрасположенности.

Лечение простуды при беременности

Как было сказано ранее, многие заболевания имеют сходные симптомы, поэтому перед началом лечения нужно точно знать какую болезнь придётся победить. Конечно, лучше всего доверить эту задачу специалисту - своему лечащему врачу. В состоянии беременности требуются совсем другие методы лечения простуды. Привычные в обычном состоянии медикаменты могут оказаться неэффективными при беременности, так ещё и привести к осложнениям!

Первым делом при любых признаках простуды следует отменить все свои планы и пару дней полежать дома. Во время лечения болезней в период беременности постельный режим является обязательным условием. Выходить из дома или заниматься домашней работой можно будет только после излечения всех симптомов. Если лечение простуды затягивается, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу!

Важным элементом здоровья и лечения во время беременности станет правильное сбалансированное питание и достаточное количество чистой питьевой воды. Вода помогает выводить из организма возбудителей заболевания и накопившиеся токсины. Но это не означает, что потребление воды должно стать неконтролируемым. Избыток воды в организме может привести к отёкам.

Рекомендуется не нагружать желудочно-кишечный тракт тяжёлой пищей во время беременности, а выбрать более усвояемые продукты и блюда. Также следует исключить острое, солёное и жареное. Каши и тушеные овощи, молочные продукты или диетические бульоны будут отличным источником энергии. Одним словом - выбирайте тёплую и жидкую пищу. Любите лук и чеснок - отлично, пару зубчиков чеснока позволят быстрее справиться с болезнью.

Категорически запрещается приём алкоголя и лекарственных препаратов на основе спирта. Без необходимости и разрешения врача не принимайте антибиотики, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы и повышающие давление продукты. Лучше всего использовать натуральные препараты и средства народной медицины.

Лечение простуды при беременности народными средствами

Большинство лекарственных препаратов вообще запрещено или не рекомендуется принимать во время беременности, ведь фармакологические компании боятся брать на себя ответственность за возможные дефекты плода. Любая заботливая мать должна понимать, что любые таблетки могут повлиять на ребёнка самым непредсказуемым образом. Поэтому, лучше всего прибегать к испытанным веками народным способам лечения простудных заболеваний - лекарственным травам!

Не рекомендуется принимать травяные настойки на спирту, как и любой алкоголь. Даже небольшая доза спирта способна нанести непоправимый вред плоду! Сердце ребёнка работает в высоком темпе - не менее 200 ударов в минуту. Употребление алкоголя во время беременности может ещё больше ускорить этот ритм, а это может стать причиной хронических болезней сердца после рождения!

Во время эпидемий лучше воспользоваться более эффективными средствами для поддержания иммунитета. Например, обычный хрен - одно из самых эффективных средств от простуды во время беременности. Особенно популярен такой народный рецепт: нужно мелко перемолоть корень хрена и смешать с равным количеством мёда, рафинированный сахар использовать также не рекомендуется. Положите полученную смесь в тёплое место на 1 день и принимайте по столовой ложке каждый час.

Против кашля эффективными окажутся ингаляции с шалфеем или ромашкой. Они смягчают воспалённую носоглотку и лечат насморк. Для проведения ингаляции необходимо отварить картошку вместе с кожурой, добавив в неё столовую ложку листьев эвкалипта или ромашки, после чего вдыхать её пары прямо из кастрюли накрыв при этом голову полотенцем.

Если вас мучает сухость в горле, то можно делать отвары для полоскания из календулы, ромашки или шалфея. Если травки не помогают избавиться от боли, то можно купить в аптеке уже готовые смеси для полоскания в форме таблеток, они быстро растворяются в воде и обеззараживают полость рта. Наиболее подходящими во время беременности являются Фурацилин или Хлоргексидин.

Ещё одно проверенное средство лечения простудных заболеваний во время беременности - мёд и продукты пчеловодства! Эти вкусные и полезные лакомства являются отличным средством от респираторных заболеваний. Особенно будет эффективен мёд в сочетании с лимоном и настоем шиповника в качестве чая. Но не стоит увлекаться мёдом ближе к концу беременности - у вашего малыша может возникнуть аллергия, а у мамы - диабет.

Опасность перегревания при лечении простуды

Особую осторожность при лечении простуды у беременных нужно проявлять к водным процедурам. Расслабляющая горячая ванна с солью или эфирными маслами может оказать стимулирующее воздействие на матку, что может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам! Также запрещены походы в баню или сауну.

С осторожностью нужно относиться к парке ног. Тепло заставляет кровь приливать к ногам, при этом есть вероятность, что произойдёт отлив крови от плаценты, что станет причиной недостатка кислорода и питательных веществ у малыша.

Простуду при беременности лучше лечить в сухосте и тепле. Оденьте шарф, шерстяные носки и тёплую пижаму. Всего несколько ночей в таком виде значительно улучшат ваше самочувствие и избавят от боли в горле и насморка.

Насморк и заложенный нос

Сильный насморк при простуде затрудняет дыхание не только маме, но и ребёнку. Такой синдром называют гипоксией. Но вместе с недостатком кислорода организм начинает испытывать нехватку воды! С сильным насморком организм может терять 2 литра жидкости в сутки! Поэтому старайтесь восполнять эти потери во время дня.

Также во время беременности не рекомендуется злоупотреблять без надобности каплями для носа вроде Нафтизина, Називина или Галазолина. Внимательно прочитайте инструкцию к каплям и не превышайте рекомендуемых дозировок. Дело в том, что в этих каплях содержатся сосудосужающие вещества, действие которых может негативно сказаться на кровоснабжении плаценты, что может привести к задержка в развитии вашего ребёнка.

К тому же, всем известно о зависимости от подобных капель. Уже после 3-х дней применения Нафтизина может возникнуть привыкание и практически наркотическая зависимость, которая будет провоцировать вас к частым закапываниям в нос даже без причины. Это происходит из-за спазма сосудов и отёка слизистой оболочки носа. Как правило, капли дают только временное облегчение, а спустя некоторое время нос закладывает ещё сильнее, что приводит к замкнутому кругу! Использование этих капель рекомендуется только во время сильного выделения слизи из носа.

Беременные девушки ещё больше подвержены возникновению капельной зависимости, многие ощущают заложенность носа на протяжении всей беременности до рождения малыша. В этом случае лучше всего промывать нос слабым раствором соли - будет достаточно всего половины чайной ложки соли на стакан воды. Также можно купить капли для носа на основе морской воды, например, Аквамарис. Либо капать в нос пару капель сока алоэ.

Ещё одним эффективным средством является бальзам «Звёздочка». Его можно просто вдыхать, так и смазать им сам нос. Аналогичным эффектом обладает мазь «Доктор Мом» на основе трав. Внимательно следите за проявлением аллергических реакций, если они появились - то использовать эти мази и бальзамы не желательно.

Повышение иммунитета с помощью витаминов

Во время беременности женщинам как никогда нужны витамины! Поэтому старайтесь ежедневно кушать как можно больше свежих фруктов! Яблоки, бананы, апельсины, мандарины, ананасы доступны почти круглый год. А в летний сезон не отказывайте себе в сочных ягодах - малина, клубника, вишня и другие быстро наполнят ваш организм витаминами. Чаще всего этот способ намного дешевле и эффективнее употребления таблеток и капсул с синтетическими витаминами.

Если же вы хотите принимать и аптечные витамины, то обязательно посетите консультацию врача! Ведь многое зависит от срока беременности и наличия болезней. Врач может порекомендовать приём аскорбиновой кислоты для поддержания тонуса во время инфекционных болезней. Самое главное - не принимать витаминов больше нормы, передозировка витаминами может привести к неправильному развитию вашего малыша!

Что делать при высокой температуре во время беременности?

Как правило, простуды проходят при температуре тела 38 градусов. Более высокие температуры бывают очень редко. В этом случае врач может назначить жаропонижающие препараты, например, Парацетамол. Применения Аспирина не рекомендуется, так как одним из его побочных эффектов может стать выкидыш! Строго запрещается принимать любые даже самые новейшие антибиотики, которые могут привести к развитию пороков плода. Простуду при беременности можно вылечить и без них.

Если резкий подъём температуры сопровождается ознобом, то лучше всего укутаться в тёплое одеяло и выпить несколько чашек горячего травяного чая из малины, душицы или мать-и-мачехи. Тепло поможет расширить сосуды и согреть тело. Далее нужно сбить жар, для этого можно растереть тело 3% уксуса разбавленным водой.

Профилактика простуды во время беременности

Лечение простуды - занятие не из приятных. Лучше всего позаботиться о здоровье заранее! Чтобы болезнь не застала врасплох во время беременности необходимо соблюдать несколько простых правил. Важное условие профилактики любой простуды - укрепление иммунитета!

Главным успехом здоровья во время беременности станет здоровый образ жизни! В срочном порядке нужно избавиться ото всех вредных привычек. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе - не менее 3-х часов в день. Пешие прогулки в парке или лесу помогут укрепить иммунитет и сердечные мышцы. В холодную или дождливую погоду не допускайте переохлаждения организма и промокания нижних конечностей. Вам придётся забыть о моде - одевайте только удобные и тёплые вещи. Проветривайте своё жилище как можно чаще, делайте уборку и протирайте пыль. Старайтесь ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или йогой.

Ещё одно хорошее средство для профилактики простуды во время беременности - ароматерапия и эфирные масла. Такие масла как мята, лаванда, эвкалипт, розмарин и многие другие обладают хорошим антисептическим действием. Но внимательно читайте инструкцию - многие эфирные масла не рекомендованы во время беременности, а также имеют индивидуальную непереносимость. Также антисептическим действием обладают лук и чеснок - их можно не только есть, но и разложить нарезанные дольки там, где вы проводите большую часть дня.

Не забывайте о элементарной безопасности даже с членами семьи, друзьями и соседями - ведь по внешнему виду не всегда удаётся определить наличие у человека вирусных заболеваний. Безобидный разговор или рукопожатие наградит вас опасными возбудителями инфекционных заболеваний. Тем более запрещены любые контакты с больными людьми! Старайтесь избегать людных и плохо проветриваемых мест.

Мне нравится!

Какие болезни особенно опасны при беременности?

Беременным женщинам, в принципе, опасно болеть, так как любое заболевание, а также лекарственные средства для борьбы с ними представляют угрозу для неокрепшего организма малыша. Но есть болезни, которые входят в группу особенно опасных при беременности, это краснуха, герпес, гепатит, грипп и др. Они представляют смертельную опасность для вынашиваемого ребенка. Поэтому мы всегда настойчиво рекомендуем нашим пациенткам в положении быть очень внимательными к себе, не контактировать с больными людьми, без необходимости не пребывать в очень людных местах и ограничить поездки в общественном транспорте.

Для беременных немалый риск представляют вирусные инфекции , так как в этот период слизистые оболочки женщины очень чувствительны к ним. Не рискуйте, лучше показаться доктору даже с насморком или небольшим кашлем, чем навлечь на себя серьезную опасность.

Давайте подробнее остановимся на самых опасных заболеваниях для будущих мам:

Данное острое вирусное заболевание, распространяется воздушно-капельно и характеризуется появлением красной сыпи, увеличением лимфоузлов на шее и затылке и высокой температурой, очень коварно. Дело в том, что вирус краснухи может проникнуть сквозь плаценту и причинить вред ребенку. На маленьком сроке беременности риск выкидыша и развития серьезных патологий у малыша очень велик. Для профилактики заболевания мы рекомендуем пройти вакцинацию от краснухи до беременности.

Вирус герпеса довольно распространен, попав в организм, он «поселяется» в нем навсегда, и «дремлет» в нервной системе, пока иммунитет человека не даст сбой. Герпес опасен тем, что может вызвать выкидыш, а на более поздних сроках преждевременные роды.

Этот вирус попадает в организм половым путем, через слюну и кровь. Если иммунитет ослаблен, он может вызвать поражение различных органов. Опасно то, что заболевание часто протекает бессимптомно. А возможные симптомы – температура, кашель, увеличение шейных лимфатических узлов, можно отнести к обычной простуде. Болезнь опасна для плода, может спровоцировать выкидыш, пороки в развитии органов и систем малыша, гибель младенца.

Заразиться токсоплазмозом можно во время контакта с домашними животными, приеме в пищу зараженного мяса. Опасность для малыша особенно высока при острой форме болезни у матери. При инфицировании вирусом на раннем сроке поражается ЦНС ребенка, возможны гидроцефалия и микроцефалия. При инфицировании на более позднем сроке у малыша появляется желтуха, поражаются различные органы.

Четыре перечисленные выше заболевания входят в группу так называемых TORCH-инфекций, анализы на которые беременным нужно сдавать в обязательном порядке.

  • Гепатит.

Выделяют гепатит А, В, С и Д. Эти вирусы попадают в организм вместе с продуктами питания, водой и через кровь. Первоначальные симптомы похожи на проявления простуды: слабость, тошнота, кашель, температура. Через пару дней темнеет моча, начинается зуд по всей коде и желтеют склеры глаз.

Беременным анализ на гепатит делается обязательно, так как он может протекать бессимптомно, а его влияние на малыша будет существенным. Если болезнь будет выявлена, потребуется лечение в стационаре.

  • Грипп.

Попав в организм, вирус гриппа ускоренно размножается и с кровотоком разносится по всему организму. Грипп может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, на ранних стадиях – отклонения в сердечно-сосудистой системе малыша.

Лечить грипп при беременности можно парацетамолом и свечами с цефеконом. Мы всегда рекомендуем травяные ингаляции и обильное питье. Не принимайте никаких других лекарств, не проконсультировавшись с доктором, при беременности они могут быть крайне опасны.

  • Скарлатина.

Скарлатину вызывает тот же стрептококк, из-за которого появляется ангина. Картина болезни такова: температура резко повышается, миндалины и лимфоузлы увеличиваются, возникает сыпь, боль в суставах. Опасность скарлатины состоит в возможности выкидыша, гипоксии плода и различных осложнениях. Очень опасна болезнь в первый триместр, так как лечат ее антибиотиками, которые можно с осторожностью применять только после 12 недели.

  • Ветрянка.

Знакомая всем ветрянка, которая протекает с неприятной сыпью по телу и температурой, также необычайно опасна для беременных. Вирус ветрянки передается воздушно-капельно, для плода он опасен высоким риском возникновения неврологических проблем. Лечиться придется под тщательным наблюдением терапевта, а после родов малыша в обязательном порядке потребуется наблюдать у невропатолога и гематолога.

  • Корь.

Корь опасна тем, что почти в 100% случаев после контакта с больным происходит заражение. Первоначально появляется высокая температура и боль в мышцах, на третий день возникает сыпь. Вирус чрезвычайно опасен для женщин в положении, особенно на ранних сроках.

  • Свинка.

Данное вирусное заболевание, протекающее при высокой температуре с головными болями и снижением аппетита, опасно для плода. Свинка не провоцирует возникновения пороков развития, но может вызвать заражение плода и развитие бесплодия у ребенка. Мы рекомендуем до зачатия производить вакцинацию от свинки.

Любое из этих заболеваний у беременной требует самого пристального внимания врача. Вам непременно будут назначены дополнительные анализы и обследования, потребуется консультация генетика. Обратившись в нашу клинику, вы всегда получите качественное лечение и предельную внимательность со стороны врачей. Мы сделаем все возможное, чтобы вы и ваш малыш были здоровы и счастливы.

Содержание статьи:

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины, и основной задачей является выносить и родить здорового малыша. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных всевозможными инфекциями, было бы разумно пройти ряд обследований заранее.

Бывает так, что текущая беременность является незапланированной. Расстраиваться о том, что не сданы анализы, не стоит. Нужно как можно раньше обратиться в женскую консультацию, побеседовать со специалистами и пройти всю необходимую диагностику.

Лечение инфекций у беременных имеет свои особенности: многие лекарства употреблять в этот период нельзя.

Инфекции у женщины могут быть как вирусные, так и бактериальные, скрытые, или протекающие остро. Только разумное поведение и следование советам врача помогут предотвратить негативные последствия.

План диагностических мероприятий беременной женщины

Анализы у беременных на инфекции

Лабораторная диагностика

1. Клинический анализ крови, включая тромбоциты и свертываемость крови.
2. Общий клинический анализ мочи.
3. Проба Нечипоренко.
4. Посев мочи на флору.
5. Биохимия крови.
6. Кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоз (TORCH-инфекции),
7. Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
8. Кровь антитела к инфекциям, передающимся половым путем, к ним относится:

Гонорея,
уреаплазмоз,
хламидиоз,
микоплазмоз,
трихомониаз.
9. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
10. Цитологический анализ соскоба шейки матки.
11. Микроскопия влагалищного мазка.
12. Исследование на ЗППП соскоба шейки матки, предпочтительней ПЦР – методом (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.).
13. Генетические скрининги на врожденные уродства плода.
14. Посев на кишечную палочку и стафилококк.

Помимо этого, вас должны осмотреть следующие специалисты:

Гинеколог.
Этот доктор – основной, именно он будет наблюдать за вами все 9 месяцев ожидания и после родов.

Стоматолог.
Своевременная санация ротовой полости позволит не допустить миграцию патогенной микрофлоры из кариозных зубов к женским половым органам. Безусловно, зубы лучше вылечить до беременности, на ранних и поздних сроках это делать нежелательно.

Оториноларинголог.
Некоторые лор - заболевания могут стать источником постоянной инфекции в организме. Задача доктора – принять превентивные меры и добиться стадии ремиссии хронических болезней, например, тонзиллита или гайморита.

Кардиолог.
Сердце матери во время беременности функционирует с двойной нагрузкой. Определить, справится ли оно самостоятельно или нужны какие – либо поддерживающие препараты – ответит кардиолог, после предварительного анализа электрокардиограммы.

Дерматолог или аллерголог оценит состояние кожных покровов и даст рекомендации, если в анамнезе есть аллергия на что – либо.

Инструментальные методы исследования

До беременности обосновано выполнить УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, почек, молочных желез.

Во время беременности проводят кольпоскопию и дают ультразвуковую оценку состоянию матери и будущего ребенка. Во втором триместре делают УЗИ с допплером, это позволяет оценить, справляются ли сосуды со своими функциями и не испытывает плод кислородного голодания.
Важно вовремя проходить УЗИ. Дело в том, что некоторые аномалии развития плода хорошо визуализируются на определенном сроке, а дальше редуцируются (видоизменяются).

Это примерный план обследования, если женщина до беременности страдала какими – либо серьезными заболеваниями, обследование и анализы назначают по показаниям.

С какими заболеваниями может столкнуться женщина во время беременности

Инфекции, передающиеся половым путем

Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз и Трихомониаз – самые частые половые инфекции, с которыми сталкиваются гинекологи при обследовании беременной женщины.

Заразиться можно во время беременности на любом сроке при контакте с больным партнером, либо заболевания в хронической форме существовали ранее, и диагноз установлен после полностороннего обследования.

Клинических проявлений у представительниц слабой половины может и не быть (80% случаев), но это не значит, что лечиться не нужно. Тактика лечения зависит от срока, на котором выявилась патология.

В первом триместре системную терапию не проводят, а прием лекарств внутрь рекомендован со второго триместра беременности, когда закладка внутренних органов плода завершилась.

Если процесс протекает остро, то появляются типичные для всех ИППП жалобы:

Зуд и жжение во влагалище,
покраснение,
выделения,
боли внизу живота,
учащенные мочеиспускания с резью,
дискомфорт во время сексуального контакта.

Могут присутствовать симптомы общего недомогания: слабость, потеря аппетита. Общие симптомы не являются патогомоничными, и только на них ориентироваться нельзя.

Присутствие хламидийной, микоплазменной инфекции у беременной лечится использованием препаратов из группы макролидов, которые помимо всего оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Современный представитель – препарат Джозамицин (Вильпрафен) . Он относится к лекарственным средствам первой линии, если выявлена атипичная микрофлора. Джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации, как эффективное средство против хламидийной инфекции у беременных, чего нельзя сказать о популярном ранее Эритромицине.

Краснуха и беременность

Краснуха – острая вирусная инфекция, представляющая опасность для беременной. Инфицирование чаще происходит от собственного больного ребенка с этой инфекцией. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети.

Симптомы заболевания:

Появление сыпи на лице, с распространением по всему телу, кроме ладонной поверхности,
повышение температурной реакции,
познабливание, боли в мышцах, горле, голове.
воспаление суставов пальцев кисти,
увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.

Во время беременности вирус проникает в околоплодные воды и ведет к порокам развития: глухоте, слепоте, умственной отсталости, аномалиям развития внутренних органов.
Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи на ранних сроках.

О возможности сохранить беременность решение принимается индивидуально, зависит от сроков, на которых произошло заражение. Если женщина заболела краснухой ближе к третьему триместру, вероятность рождения здорового ребенка высока, но могут быть осложнения родовой деятельности и малый вес малыша.

Инфекция мочевыводящих путей

Изменение гормонального фона у беременной является предрасполагающим фактором к развитию инфекции мочевыводящих путей. Женщину беспокоит учащенное мочеиспускание с резями, дискомфорт в области уретры после акта мочеиспускания, иногда субфебрильная температура. Жалобы могут отсутствовать, а единственным признаком инфекции будут изменения в общем анализе мочи: лейкоциты и бактерии.

Что способствует развитию патологии:

Рост беременной матки,
изменение тонуса мочевыводящих путей,
нарушение оттока мочи,
снижение иммунитета.

Что делать

Необходимо обследоваться. Если оставить ситуацию без внимания, осложнением будет острый гестационный пиелонефрит или карбункул почки. Это очень серьезные заболевания, угрожающие жизни не только плода, но и матери.

Список обследований:

Общий анализ мочи и крови,
проба Нечипоренко,
посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику,
суточная протеинурия,
ультразвуковое обследование мочевыводящих путей.

Внутривенную урографию беременным выполняют только по жизненным показаниям перед оперативным лечением.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у беременных

Назначают антибиотики с учетом чувствительности и отсутствия поражающего влияния на плод. Предпочтительнее антибиотики из группы пенициллинового ряда (Флемоксин , Амоксиклав ), но иногда используют препараты из других групп. В каждом случае это решается индивидуально.

Используют фитопрепараты: Канефрон , Монурель . Беременность не является противопоказанием к приему этих средств.

Можно принимать отвары мочегонных трав: Семена укропа, Почечный чай .

Из рациона следует исключить острое, кислое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки. А вот клюквенный морс очень хорошо санирует мочевыводящие пути и подавляет воспаление.

Инфекция дыхательных путей

Как правило, развивается после переохлаждения или контакта с заболевшим человеком, на фоне сниженного иммунитета. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, контакты с вирусами особенно нежелательны. Не обязательно, что будет инфицирование околоплодных вод, но такая вероятность существует.

Особенно важно проводить профилактическое лечение тем пациенткам, которые имеют хронические заболевания: бронхит, тонзиллит, гайморит и др. В период эпидемии в местах скопления народа нужно пользоваться маской, стараться не посещать общественные мероприятия, принимать поливитамины.

Симптомы инфекции дыхательных путей:

Недомогание,
кашель сухой или влажный.
першение в горле,
головная боль,
температура.

Нужно помнить, что есть препараты, которые противопоказаны беременной. Например:

Амиксин,
Арбидол,
Циклоферон,
Метилурацил,
Ремантадин,
Полиоксидоний и другие противовирусные средства.

Что делать

До обращения к врачу можно принимать травяные чаи: с малиной, с липой, с эвкалиптом, с ромашкой. Хорошо помогает горячее молоко с медом. Пить нужно много, если нет противопоказаний, до 2 литров в сутки. Благодаря этому достигается дезинтоксикационный эффект.

Ингаляции с пихтовым маслом, ромашкой, календулой, шалфеем облегчают симптомы заболевания.

Если беспокоит сухой кашель, применяют Корень алтея, Тонзилгон, Термопсис, Синупрет, Корень солодки . Дополнительно назначают Бромгексин (после 1 триместра), Амброксол , Мукалтин .

Ацетилцистеин , Кодеин и Этилморфин противопоказаны.

Если температура тела высокая, сначала применяют влажные прохладные обтирания раствором уксуса 0,5%, прикладывают холодную грелку на магистральные сосуды шеи и паховой области. Если температура остается на высоких цифрах, допустим прием жаропонижающих средств, предпочтение отдается Парацетомолу .

Не используют НПВС, под запретом следующие препараты:

Анальгин,
Индометацин,
Ибупрофен,
Мефенамовая кислота.
Аспирин или ацетилсалициловая кислота.

Из антигистаминных препаратов средством первой линии является Лоратадин , его можно принимать после 1 триместра.

Если возникает необходимость в приеме антибиотиков, то допустимы следующие препараты:

Аминопенициллины,
Макролиды (Азитромицин),
Цефалоспорины II-IIIпоколения,
Цефалоспорины с бета – лактамазами.

Показано динамическое наблюдение за течением беременности с выполнением всех необходимых скрининговых исследований.

Кишечная инфекция у беременных

Если вовремя не устранить кишечную инфекцию, последствия могут быть непредсказуемыми.
Ротавирусная и энтеровирусная инфекция имеют некоторую сходную симптоматику, а отличие в том, что при энтеровирусе поражаются органы ЖКТ, а при ротовирусе имеются дополнительно проявления со стороны глотки, глаз, мышечной ткани, нервной системы и даже сердца.
Ротовирусная инфекция протекает более тяжело.

Как не заболеть

Безусловно, беременная женщина должна питаться только качественными свежеприготовленными продуктами, покупка разнообразных гамбургеров, беляшей, пирожных в непонятных торговых точках – один из способов заболеть кишечной инфекцией.

Пища должна подвергаться адекватной термической обработке. Овощи и фрукты мойте особенно тщательно.

Если в семье кто-то заболел кишечным гриппом - ограничьте контакты с больным родственником. Правильней пользоваться отдельной посудой.

Не стоит допускать попадание воды в рот при купании в водоемах.

Признаки кишечной инфекции

Иногда, несмотря на все меры, появляются следующие симптомы:

Боли в области желудка, в животе,
тошнота,
многократная рвота,
частый жидкий стул,
повышение температуры,
вздутие живота,
слабость.

Это и есть классические симптомы кишечной инфекции у беременных.

Что делать

В этой ситуации назначают Полисорб, Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель – лекарственные средства из группы сорбентов.

Вышеперечисленные препараты не всасываются в кровь.

Лоперамид при беременности лучше не применять, дело в том, что он блокирует перистальтику кишечника, а значит, патогенная микрофлора не сможет покинуть организм. Лучше приготовить рисовый отвар.

Для восстановления водно – солевого баланса используют порошки Гидровит и Регидрон .
При сильной тошноте и рвоте во второй половине беременности можно выпить Церукал .
Для стимуляции иммунного ответа рекомендуют свечи Виферон и Генферон . Особенно это актуально для вирусного поражения.

Из антибактериальных препаратов применяют кишечные антисептики: Экофурил, Энтерофурил. Препараты не всасываются в кровь.

Кишечную микрофлору восстанавливают эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ .

Полезно много пить: отвар шиповника, вода с лимонным соком, несладкие компоты из сухофруктов вернут организму необходимую жидкость.

Необходимо учитывать, что тошнота, боли в животе, рвота и диарея – симптомы не только ротовирусной инфекции у беременной, иногда за ними скрываются другие серьезные заболевания. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция

Если титр этих микробов не превышает 10 в 6 степени, и нет клинических проявлений, лечение не требуется. Клиника зависит от локализации патологического процесса.

Диагностика:

Общий анализ крови и мочи.
мазок из влагалища,
ПЦР – анализ,
посев на возбудителя.

В случаях, если стрептококк или стафилококк стал причиной воспаления влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, показано проведение антибиотикотерапии препаратами аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда, местное лечение.

ВИЧ – инфекция у беременных

Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Инфицирование не в 100% случаев приводит к развитию болезни. Часто ВИЧ – инфекция в течение длительного промежутка времени не имеет симптоматики.

Беременность для ВИЧ – инфицированной женщины – тяжелое испытание, так как на фоне подавленного иммунитета развиваются различные осложнения:

Внутриутробное инфицирование плода,
преждевременные роды,
генерализованный кандидоз,
частые инфекционные заболевания,
злокачественные процессы.

Как передается ВИЧ – инфекция плоду

Без проведения химиопрофилактики от матери к плоду вероятность передачи инфекции составляет, по разным данным, от 10 до 50%. Если женщина уже наблюдается в СПИД – центре и получает необходимую терапию, есть вероятность рождения неинфицированного ребенка. В случаях, если результат анализа крови на ВИЧ стал неожиданностью – показана консультация инфекциониста - гинеколога СПИД – центра. В каждом случае вопрос о тактике ведения решается индивидуально.

Для уточнения состояния плода, по строгим показаниям, проводят амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцетез (исследование крови из пуповинной вены).

ВИЧ – инфицированная женщина наблюдается во время беременности у гинеколога женской консультации и гинеколога СПИД – центра.

На бэйби, краснуха во время беременности