100 способів схуднути 

Будова, функції та захворювання сальних та потових залоз

Потові залози. Потові залози розташовані в найглибшому шарі шкіри. Це трубчасті залози, що мають вигляд клубочків, внутрішні стінки яких вистелені залізистами.ми клітинами, що виділяють піт. Довгі вивідні протоки потових залоз відкриваються поверхні шкіри. розподіленіна поверхні тіла потові залози нерівномірно. Найбільше їх на долонях і пахвових западинах, де на 1 см 2 шкіри налічують 400-500 потових залоз.

Пот-це водяниста рідина, солонувата на , так якмістить кухонну сіль. До складу поту входять інші продукти мінерального обміну: сірчанокислі сполуки, фосфати, хлористий, солі кальцію. Потові залози разом єнотом виводять із організму та продукти білкового обміну: сечовину, сечову кислоту, аміак, деякі амінокислоти. До складу поту входять і леткі жирні кислоти. Залежно від складу піт має специфічний запах.

Мал. 107.Будова шкіри людини

А -розріз ложі; Б - надшкірка; В і Г - корінь волосу та сальна залоза; 1-надшкірка; II – власне шкіра; III - підшкірна клітковина; 1 - потова заліза та її протока; 2 сосочки шкіри; 3 - судинні сплетення; 4 - Шкірні рецептори; 5 - жирові часточки; 5 -корінь волосся; 7 - сосочок волосся; 8 - гладкий м'яз розслаблений і 8а - скоротилася; 9 - сальна залоза; 9а - сальна залоза, здавлена ​​м'язом, що скоротився.(8a); 10 - роговий шар шкіри; 11 - Основний шар надшкірки; 1 2 - пігментні клітини; 13 - капіляри сосочків колії; 14 – нерви.

У людини за добу в умовах температурного комфорту та відносного спокою відокремлюється в середньому 500 см 3 поту. У спеку і за напруженої м'язової роботі поту виділяється більше. При цьому змінюється його склад.

Потові залози беруть участь у регуляції температури тіла. На випаровування 1 г поту витрачається 2436 Дж, у результаті організм охолоджується. При низькій температурі навколишнього середовища різко зменшується. При насиченні повітря водяною парою випаровування води з поверхні шкіри припиняється. Тому перебування у спекотному сирому приміщенні погано переноситься.

Реакція кисла поту: рН 3,8-6,2. Кисла реакція поту сприяє бактерицидності шкіри.

Відбувається рефлекторно. При дії високої температури навколишнього повітря виникає внаслідок подразнення рецепторів шкіри, що сприймають тепло.

Сальні залози

Сальні залози розташовані у власнешкірі та мають вигляд розгалужених бульбашок (рис. 107, 9) . Стінки бульбашок складаються з багатошарового епітелію. У міру зростання епітелію його клітини переміщуються ближче до просвіту залози, піддаються жировому переродженню та гинуть. На відміну від потових залоз, клітини яких виділяють секрет у зовнішнє середовище без порушення їх цілісності, багатошаровий епітелій сальних залоз руйнується, внаслідок чого утворюється шкіряне сало.

Вивідні протоки сальних залоз найчастіше відкриваються у волосяні сумки. Шкірне сало змащує волосся, що росте, і шкіру, оберігаючи його від висихання і змочування водою. Виділення сальних залоз сприяють нормальному зростанню волосся.

Завдяки жировому мастилу волосся робиться еластичним і блискучим.

Шкірне сало складається з жирних кислот, продуктів розпаду епітеліальних клітин та вітамінів A, D та Е. У момент виділення шкірне сало рідке, але швидко густіє. Під впливом кислот поту шкірне сало розкладається, у своїй утворюються жирні кислоти характерного запаху. За добу у дорослої людини утворюється до 20 г шкірного сала. У період статевого дозрівання спостерігається посилена продукція сала.

Молочні залози

Молочні залози жінок також похідні шкіри. Їхня функція пов'язана з діяльністю статевого апарату.

Волосся та нігті

Волосся- рогові похідні шкіри. Вільну частину волосся, що виступає над шкірою, називають стрижнем.Початкова частина волосся, його корінь, починається потовщенням у глибоких шарах шкіри. Це - волосяна цибулина. Весь корінь знаходиться у вузькому подовженому каналі. волосяна сумка. В ділянці цибулини відбувається зростання волосся. У порожнину кореневої піхви відкривається протока сальної залози. До волосяних мішечок прикріплюються м'язи, що піднімають волосся. Скорочення гладких м'язів шкіри сприяє також спорожненню сальних залоз.

Волосся має різне забарвлення. Колір волосся залежить від наявного в кірковому шарі пігменту, інтенсивність забарвлення від кількості цього пігменту. У старості пігмент зникає, чому волосся сивіє, стає білим. При цьому волосся заповнюється пухирцями повітря.

Волосся у людини росте безперервно. Тривалість життя волосся невелика. Волосся голови живе 2-4 роки, потім відмирає і випадає. За місяць волосся може зрости на 1 см.

Коріння волосся забезпечене численними закінченнями чутливих нервів, сюди підходять кровоносні судини.

Нігті- рогові утворення шкіри, що розвиваються з епідермісу. Як і волосся, воно безперервно росте. Речовина більшої частини нігтя складається з рогового шару. Рожевий колір залежить від піднігтьових судин, що просвічують через прозорий роговий шар. Нігті захищають фаланги пальців, є опорою для м'яких тканин, що важливо при здійсненні трудових процесів.

Гігієна шкіри

Шкіра забруднюється потім, клітинами епідермісу, що злущуються, надлишком шкірного сала і пилом, що осідає на ній. Забруднена шкіра є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів і легко роздратується.

Відомо, що мікроби, нанесені на шкіру людини, через деякий час гинуть, особливо швидко, якщо вони потрапили на чисту шкіру. Зазвичай мікроби гинуть лежить на поверхні шкіри вже 30-40 хв. Але якщо помістити мікроби на брудну шкіру, їхня кількість за 30 хв зменшиться лише на 15%.

Бактерицидна функція шкіри відкритих та закритих поверхонь тіла у дітей шкільного віку добре виражена.

Патогенні мікроорганізми, а також яйця глистів зі шкіри рук можуть бути перенесені до рота та викликати тяжкі захворювання.

Звідси неодмінна гігієнічна вимога: шкіра має бути завжди чистою. Це стосується не тільки відкритих її частин, але й тих, що закриті білизною.

Мило розчиняє жирові, що накопичуються на поверхні шкіри в результаті діяльності сальних залоз. Ці жирні не розчиняються у звичайній воді. Мило також пом'якшує епідерміс та полегшує видалення відмерлих клітин.

При миття рук треба ретельно вимивати бруд із піднігтьового простору. Для цього можна скористатися спеціальною щіткою для рук.

Ретельне миття всього тіла гарячою водою з милом має проводитися не рідше одного разу на тиждень. При рідкому миття тіла гарячою водою закупорюються вивідні протоки шкірних залоз і виділення поту та шкірного сала не може.

Для підтримки в чистоті волосся та шкіри голови рекомендується волосся коротко стригти. Довге волосся треба щодня розчісувати, користуючись частим гребенем.

Нігті на руках і ногах треба раз на тиждень коротко підстригати. Довгі нігті, що виходять за м'якоть пальця, притуплюють відчуття дотику і часто дряпають шкіру. Крім того, під нігтями збирається бруд.

Шкірні покриви захищають людину від впливу довкілля, перепаду температур та різних ушкоджень. Завдяки залозам шкіра бере участь в обміні речовин та виводить із організму шкідливі речовини через пори.

Сальні залози локалізуються в основному у верхній половині тіла, особливо на обличчі. Вони розташовані в сітчастому шарі дерми, біля волосяних цибулин. Існують окремі елементи, які виділяють секрет безпосередньо на шкірні покриви. В інших випадках вивідні протоки сальної залози відкриваються у фолікул волосся.

Потові залози бувають двох видів: еккрінові та апокринові. Перші локалізовані по всьому тілу людини, другі відповідають за формування запаху в період гормональної перебудови та розташовані в місці скупчення волосся – у паху, пахвах, на лобі.

Будова

Анатомія сальної залози нагадує виноградне гроно: альвеолярні мішечки з розгалуженнями. Кінцеві частини мають у своєму складі два види клітин:

  • Малодиференційовані елементи готові до поділу.
  • Клітини у різних стадіях жирового переродження. Вони виробляють ліпіди і, помираючи, перетворюються на шкірне сало.

У потових залоз проста будова - клубочок, де знаходиться вивідний протоку і відбувається вироблення секрету. Вони знаходяться всередині дерми, а їх кінцеві відділи виходять на зовнішню поверхню шкіри.

Функції

Функції, які виконує сальна залоза:

  • пом'якшення шкірних покривів;
  • захист епідермісу від пошкоджень під час тертя;
  • при розпаді ліпідів – утворення кислот, що беруть участь у формуванні поверхневого імунітету.

Функція потової залози:

  • участь у обмінних процесах;
  • виведення азотистих сполук; зниження навантаження на нирки;
  • терморегуляція, охолодження організму у спеку року.

Характерні захворювання та їх симптоми

Патології сальних та потових залоз негативно позначаються на якості життя людини та вимагають звернення до медичного фахівця.

  1. Вугрова хвороба (акне) – запальний процес, що характеризується закупоркою сальних залоз.


Чому з'являється недуга:

  • порушення гормонального обміну (під час статевого дозрівання, під час виношування дитини);
  • збій у роботі надниркових залоз;
  • захворювання ШКТ, спричинені переважанням у раціоні вуглеводів;
  • стресові ситуації;
  • прийом кортикостероїдів;
  • неправильний догляд за шкірою;
  • запалення сальних залоз та проток.

До симптомів відносять появу висипки на шкірі з утворенням папул, пустул та вузликів. Комедони заповнені гнійним вмістом, болючі при пальпуванні, вугрі більше 5 мм, можуть залишати рубці чи нерівності на шкірі.

  1. Себорея – хронічна недуга, при якій відбувається посилення секреції залози та підвищується вироблення шкірного сала.

Симптоми:

  • лискуча шкіра;
  • розширені вивідні протоки;
  • висипання у вигляді червоних плям, бляшок із скоринками;
  • сильний свербіж;
  • лусочки на голові;
  • сальне, зліпле волосся.
  1. Гідраденіт – захворювання, яке пов'язане із закупоркою потових залоз.
  • Гормональні зміни – вагітність, клімакс.
  • Попрілості із занесенням інфекції в рану.

Часто хвороба виникає в пахвовій западині та в області паху. Пацієнт скаржиться на підвищення температури, слабість. Візуально недуга проявляється у вигляді вузлика синюшного кольору. Шкіра навколо набрякає, відзначається почервоніння запаленої ділянки. Внаслідок приєднання інфекції вузлик заповнюється гноєм.

  1. Гіпергідроз – недуга, що характеризується підвищеною роботою потової залози.
  • хронічні інфекційні захворювання;
  • стреси;
  • тісне взуття чи одяг;
  • плоскостопість;
  • грибкова поразка.

Частковий гіпергідроз – це реакція організму на стресову ситуацію, що проявляється у випадках психологічної атаки.

При справжньому захворюванні виділення поту відбувається постійно. Секрет має неприємний гнильний запах, липку консистенцію.


Лікування запалень

Терапія кожної недуги потребує консультації спеціаліста. Нерідко патологічний процес схильний до самоусунення.

  1. Лікування вугрової хвороби складається з наступних етапів:
  • виявлення причини, що викликало утворення висипки;
  • лікування супутньої патології;
  • видалення вугрів, що утворилися;
  • місцеве використання засобів з антибіотиками зниження запалення;
  • дотримання дієти.
  1. Терапія себореї:
  • раціональне харчування;
  • протирання шкіри 2% розчином саліцилового спирту двічі на день;
  • протигрибкові засоби;
  • використання спеціальних шампунів для волосся;
  • фізіотерапія для поліпшення трофіки в тканинах та відшарування ураженого епітелію.
  1. Гідраденіт лікується:
  • зниженням запалення потових залоз шляхом обробки антисептиками;
  • використанням антимікробних мазей;
  • дотриманням особистої гігієни.

При недостатньому ефект від проведеної терапії показано хірургічне втручання з наступними ін'єкціями антибіотиків.

  1. Заходи щодо позбавлення від гіпергідрозу включають:
  • ножні ванни з корою дуба, ромашкою або марганцівкою;
  • регулярне застосування присипок з тальком чи цинком;
  • часта зміна шкарпеток, сушіння взуття;
  • обмеження прийому рідини;
  • седативні та заспокійливі засоби у стресових випадках.

Профілактичні заходи


Для попередження закупорки сальної та потової залози слід дотримуватись правил:

  1. Обмеження солодощів, копчених та жирних продуктів.
  2. Звільнення від шкідливих звичок.
  3. Часті прогулянки на свіжому повітрі, прийом сонячних ванн.
  4. Дотримання правил особистої гігієни
  5. Контрастне вмивання вранці.

Запальні захворювання залози – неприємна недуга, яка потребує консультації фахівця та зміни способу життя.

До складу шкірного покриву входять різного виду залози. В організмі людини вони бувають двох типів: сальні та потові залози. Шкіра людини захищає організм від попадання шкідливих речовин та механічних ушкоджень, впливу повітря та води. Забезпечує стабільну нормальну температуру тіла, виводить продукти життєдіяльності. Тобто, бере участь в обміні речовин. Обсяг залоз у кілька сотень разів більший за покрив шкіри, якщо судити з їхньої поверхні.

Функцією потових залоз є видалення вологи як поту з організму. Вони бувають двох видів: еккрінові залози - ще називають мерокриновими, і апокринові. Зустрічаються в організмі повсюдно, їх загальна кількість перевищує два з половиною мільйони. Найбільше їх знаходиться в області чола, обличчя, складок шкіри в паху та пахвами, долонь та ступнів. Їхня концентрація тут становить близько 300 шт./кв. див. Піт, що виділяється, майже повністю складається з води, лише близько двох відсотків складає набір речовин органічного і неорганічного походження (у тому числі солі). Протягом доби шкіра виділяє близько півлітра цієї рідини.

Екринові потові залози виробляють рідину, що не має запаху. Їхнє випаровування з поверхні тіла сприяє зниженню його температури. Тому людина здатна витримувати високі температури в екстремальних умовах.

Апокринові розташовуються в деяких областях, де є волосяний покрив - в зоні пахв, анального отвору, статевих органів, чола. Їх виділення мають специфічний запах, індивідуальний кожному за людини. Розмір цього органу дещо більший за попередній тип. Починають працювати у перехідному віці.

До них відносяться ті залози, які розташовуються у століттях і утворюють сірку у вухах. Відрізняються від еккрінових тим, що остаточно оформляються до статевої зрілості організму і залежать від гормонального фону (наприклад, посилюється робота під час менструації, виношування дитини). Також їх відрізняє інша будова та сам процес секреції.

Потові залози виконують такі функції:

  • збереження балансу води та солі в організмі;
  • виведення зайвої кількості речовин, що несприятливо діють на людину, таким чином, допомагаючи органам сечовидільної системи;
  • регулювання теплообміну із зовнішнім середовищем.

Структура потових залоз

Опис гістології – структура у залоз трубчастого типу. Вивідні притоки відгалужуються від кінцевих відділів. Вони є клубком діаметром кілька десятих часток міліметра і розташовуються в глибоких шарах дерми. Секрет утворюється саме в цьому місці і виходить через протоки на поверхню шкіри за допомогою пір. Мерокринові з'єднуються з волосяними лійками.

Клубочок вистелений світлими та темними клітинами, що мають форму куба та циліндра. Світлі клітини містять жир, пігмент та глікоген у малих кількостях, а також фосфатазу лужної природи. Вони утворюють воду та заряджені частинки металу. Темні клітини виділяють молекули із високою масою органічного походження.

Крім клітин, що утворюють секрет, є ті, що, скорочуючись, виводять його з організму. Частина кінцевих відділів піддаються у цьому руйнуванні і виходять разом із виділенням залоз.

Сальні залози

Гістологічні дослідження підтвердили, що сальні залози завершують своє формування разом із досягненням статевого розвитку людини. Розміщуються у зоні голови, обличчя, спині (її верхня частина переважно). Продуктом виділення такого виду є підшкірне сало. Воно має пом'якшуючий, протимікробний ефект, запобігає тертю різних частин тіла один про одного. За 24 години такої речовини може виділитися кілька десятків грам.

Найчастіше вони взаємопов'язані з волосяним покривом. У такому разі біля одного волосся розміщується до трьох залоз. На інших ділянках виділення сала відбувається безпосередньо на шкіру. При надто активній роботі сальних залоз шкірний покрив стає жирним, набуває блиску.

У разі їх забиття з'являються вугри. При недостатній активності цього типу залоз шкіра не отримує достатнього зволоження і набуває типу сухого. На обличчі іноді поєднуються ділянки обох типів шкіри.

Структура сальних залоз

Вигляд таких залоз нагадує виноград. Від альвеолярних мішечків відходять відгалуження. Кінцеві відділи містять клітини, що діляться, і жировий шар, який виділяє жиророзчинні речовини. Відпрацювавши свій термін, ці секрети перетворюються на сало. Далі, воно починає рухатися протокою до воронки волосся. Утворені в процесі секреції кислоти беруть участь у захисті від сторонніх об'єктів, таких як:

  1. мікроби;
  2. бактерії;
  3. віруси;
  4. гриби тощо.

Хвороби залоз

Збої у роботі сальних і потових залоз негативно впливають на стан людського тіла. При виявленні неправильної роботи слід звернутися за консультацією до медичного працівника. Розглянемо хвороби, пов'язані із порушенням функціонування залоз.

Акне або вугровий висип

Відбувається через закупорку пір і супроводжується запаленням, появою на шкірі гнійних утворень. Їхнє видалення може супроводжуватися хворобливими відчуттями, а після видалення великих вугрів залишиться рубець. Провокують вугри особливості зміни у гормональному фоні (у підлітковому віці, під час вагітності), у тому числі прийом відповідних препаратів, стрес, порушення роботи надниркових залоз, недотримання гігієни шкіри тощо.

Для лікування акне необхідно правильно розпізнати причину появи та усунути її.

Видалити освіти на шкірі, зняти запалення за допомогою відповідних ліків, поміняти раціон.

Якщо порушена прохідність проток, виникає хвороба, що розглядається. Викликається, як і в попередньому випадку через збій у роботі гормонів, а також від попадання інфекційних мікроорганізмів через попрілості шкіри. Побачити прояв недуги можна по синьому вузлу, набряку та почервонінню навколо нього, після він починає гноитися, з'являється пітниця. Вогнищами хвороби є найчастіше пахви та пахова область. Супроводжується процес підвищенням температури тіла та занепадом сил.

Усувають захворювання шляхом обробки спеціальними засобами та мазями, вмістом шкіри в чистоті.

Захворювання має хронічний характер, викликаний надто активною роботою сальної залози і, як наслідок, утворення великої кількості сала. Недугу можна ідентифікувати, як себорея, якщо в людини швидко забруднюється волосся, злипається, шкіра свербить, блищить, має червоні плями, ділянки з скоринками, великі пори тощо.

Щоб позбутися хвороби необхідно обробляти шкіру за допомогою розчину саліцилового спирту, мити голову відповідним шампунем, пройти курс фізіотерапії, збалансувати раціону.

Гіпергідроз

Він обумовлений великою активністю потових залоз. Викликано носінням незручного та тісного взуття, одягу, інфекційними хворобами, які набули хронічного характеру, стресових ситуацій, порушенням будови стопи, грибковими захворюваннями. Якщо підвищене потовиділення з'являється час від часу, швидше за все, це викликано стресом або панікою. Розглянута недуга передбачає постійне виділення липкого поту неприємного запаху.

Щоб подолати захворювання і комфортно почуватися, потрібно обмежити пиття, приймати в деяких випадках заспокійливі, утримувати ноги в чистоті та сухості, використовувати присипки, робити ванни для ніг.

У шкірі виділено три основні структурні шари: епідерміс, дерма та гіподерма (підшкірна жирова тканина).

Епідерміс –верхній шар шкіри, що постійно оновлюється, складається з 5 шарів клітин, що відрізняються, кількістю і формою, а також функціональною характеристикою. Цей шар має товщину 150–200 мкм. З дермою його пов'язує базальна мембрана, на якій розташовується базальний шар призматичних клітин, які постійно діляться, забезпечуючи оновлення шкіри. Базальна мембрана утворюється за рахунок коренеподібних відростків нижньої поверхні цих клітин. Вона служить фільтром, який пропускає великі заряджені молекули. Через базальну мембрану епідерміс може впливати на клітини дерми, змушуючи їх посилювати чи уповільнювати синтез різних речовин. Клітини епідермісу в області прикордонної зони постійно діляться і повільно рухаються до зовнішньої поверхні епідермісу, втрачаючи ядро ​​клітини і поступово піддаються зроговенню. Ороговілі клітини злущуються з поверхні шкіри. Клітинний склад шкіри повністю оновлюється за 3-4 тижні. У процесі руху від прикордонної зони до поверхні клітини епідермісу проходять 5 стадій, відповідно до цього в епідермісі розрізняють 5 структурних шарів: зовнішній роговий, і далі в глиб шкіри - блискучий, зернистий, шипуватий, базальний.

Роговий шар(рис. 7.1) епідерміс має товщину 13-15 мкм, складається з кератинових лусочок з поперечним розміром 100-1 000 нм. Кератин – це білок. Вміст води у цьому шарі 2%. Поверхня покрита водно-жировою емульсійною плівкою, яка має низьку теплопровідність та знижує поверхневу абсорбцію епідермісу. До її складу входять тригліцериди (50%), воскові спирти (24%), жирні кислоти (18%), холестерин (8-9%).

Блискучий шарЕпідерміс складається з 1-3 рядів лусочок, аналогічних лусочкам рогового шару, але з менш щільною упаковкою кератину. Вміст кератину 50-85%, води 10-47%.

Рис.7.1. Будова шкіри

Зернистий шармає товщину 10-20 мкм і складається з 1-2 рядів клітин із включеннями кератину. Характерний розмір клітин 10 мкм; відстань між клітинами 20-30 нм. Шар має гранулярний вигляд.

Шиповуватий шармає товщину 100мкм та складається з 3-15 рядів клітин, має вигляд шипів. Міжклітинні проміжки 12-15нм заповнені гелем із великою в'язкістю. Містить кератин та 72% води.

Базальний шарепідерміс має товщину 15-18 мкм. Складається з клітин, що діляться, що містять меланін (речовина, що поглинає УФ промені з довжиною хвилі 280-320 нм). Вміст кератину і води такий самий, як і в шипуватому шарі.

Клітини базального шару шкіри діляться, породжуючи нащадків, схожих на материнські клітини, як дві краплі води. Але рано чи пізно деякі з дочірніх клітин відриваються від базальної мембрани та вступають на шлях дорослішання, що веде до загибелі. Відрив від базальної мембрани служить пусковим сигналом синтезу білка кератину.


Дерма (власне шкіра)має товщину 1-4 мм. Волокниста структура дерми (рис. 7.2) є міцною підкладкою епідермісу. Дерма складається з колагену (70-80%), еластину (1-3%) та протеогліканів. Колаген надає пружності дермі, еластин – еластичність, протеоглікани утримують воду. «Головна» клітина дерми – фібропласт, у якому відбувається синтез колагену, еластину і протеогліканів. У цьому шарі шкіри знаходяться рецептори, сальні та потові залози, волосяні фолікули, кровоносні та лімфатичні судини. Дерма ділиться на 2 шари: сосочковий та сітчастий.

Сосочковий шарє густою мережею тонких колагенових волокон діаметром 5-7 мкм. Вміст води у цьому шарі 71%.

Сітчастий (ретикулярний) шарскладається з товстих колагенових, еластичних та ретикулярних волокон. Вміст води 61%. Міжволоконні простори заповнені гелем, що «цементує» конструкцію. У верхніх шарах дерми розташовані кровоносні судини та нервові закінчення.

Функції дерми:

1. Терморегуляція шляхом зміни величини кровотоку в судинах дерми та потовиділення еккринними потовими залозами.

2. Механічний захист, зумовлений наявністю колагену та гіалуронової кислоти.

3. Забезпечення шкірної чутливості (іннервація шкіри переважно локалізована в дермі).

Вся дерма пронизана найтоншими кровоносними та лімфатичними судинами. Кров, що протікає судинами, просвічує крізь епідерміс і надає шкірі рожевого відтінку. Судинна мережа дерми складається з поверхневого та глибокого сплетення артеріол та венул, пов'язаних комунікативними судинами. Кровотік у поверхневій мережі регулюється тонусом гладких м'язів висхідних артеріол. Він може бути зменшений при підвищенні їхнього тонусу і шляхом шунтування з артеріол у венозні канали глибокої мережі через гломусні тільця (артеріоли, оточені кількома шарами м'язових клітин).

Рис.7.2. Дерма та судини шкіри

Судини шкіри.З кровоносних судин у дерму надходить волога та поживні речовини. Волога захоплюється гігроскопічними (зв'язуючими та утримуючими вологу) молекулами, які при цьому переходять у гелієву форму. Частина вологи піднімається вище, проникає в епідерміс і потім випаровується з поверхні шкіри.

Кровоносних судин в епідермісі немає, тому волога та поживні речовини повільно просочуються в епідерміс із дерми. При зменшенні інтенсивності кровотоку в судинах дерми насамперед страждає на епідерміс.

Дерма тісно пов'язана з підшкірною жировою клітковиною (гіподерма). Гіподерма складається із широкої мережі волокон, петлі яких заповнені жировими клітинами. Жирова клітковина обумовлює рухоме прикріплення шкіри до підлягаючих тканин, оберігає її тканини, що глибше лежать, від механічних пошкоджень і зберігає тепло, будучи енергетичним резервом організму. Товщина її коливається різних ділянках від 2 мм (шкіра волосистої частини голови) до 10 див і більше.

До органів і включень шкіри належать нігті, волосся, м'язи, залози, судини та нерви шкіри.

Ніготьявляє собою найбільш потовщену і ущільнену ділянку епідермісу, що має вигляд рогової пластинки. Ніготь має тіло, корінь, вільний (дистальний) край, кореневий (проксимальний) край та 2 бічні краї. Тіло нігтя всіма краями переходить у роговий шар шкірки. Остання при переході в ніготь утворює складку, що нависає над усіма краями нігтя, крім вільного. Складка ця має назву нігтьового валу, і досягає найбільшої величини під кореневим краєм. Якщо видалити нігтьову пластинку, то під нею видно ділянку шкіри, представлений шаром епідермісу, що виробляє, і що становить нігтьове ложе. Краї нігтьового ложа заглиблені борозенкою нігтьового ложа, над якою нависає нігтьовий вал. Росте ніготь із основи.

Волоссямають вигляд еластичних рогових ниток, що виступають над поверхнею епідермісу у косому напрямку. За місцем їх розташування не шкірі розрізняють: волосяний покрив голови, бороду, брови, вії, волосся вуха, волосся ніздрів, волосся пахвової западини, волосся лобка і пушок різних місць. На різних місцях шкіри напрямок шкіри неоднаковий. Частина волосся, що виступає над поверхнею шкіри, носить назву стрижня, або стовбура волосся. У довге циліндричне поглиблення шкіри йде корінь волосся. Будучи похідним епідермісу, волосся складається з одного шару рогових клітин, що становлять кутикулу волосся, з шару рогових, що містять пігмент клітин, нашарованих одна на іншу, що утворюють кіркову речовину волосся і шару дрібнозернистих клітин, що становлять м'якоть, або мозкову речовину волосся.

У звичайному стані волосся розташовується під деяким кутом до поверхні шкіри. Але при зниженні температури навколишнього середовища або при сильному емоційному збудженні – люті, страху відбувається скорочення м'язів, що піднімають волосся. В результаті цього волосся приймає вертикальне положення (встає дибки). Волосся і нігті походять від рогового шару епідермісу, і мають особливу будову. Завдяки поділу живих клітин епідермісу волосся і нігті ростуть безперервно.

Сальні залози.У кореневу піхву поблизу поверхні шкіри відкривається протока сальної залози. Прямуючи косо вбік і в глиб шкіри, протока незабаром розгалужується і на кінцях гілок закінчується мішчастими розширеннями, які становлять тіло залози. Усередині заліза вистелена клітинами залозистого епітелію, які зовні обтягнуті тонкою плівкою безструктурної. Виділення сальної залози, поширюючись поверхнею волосся і шкіри, надає їм блиск. Тіло залози розташовується поруч із волосяною сумкою, нерідко близько однієї волосини бувають по кілька залоз. Сальні залози зустрічаються у шкірі і там, де волосся немає. Секрет – шкірне сало. Воно змащує волосся, пом'якшує шкіру, покриває її поверхню тонким шаром. Жир перешкоджає проникненню всередину тіла води та інших рідин. Кислоти, що входять до складу поту, розкладають сало на поверхні шкіри, що призводить до утворення жирних кислот, що мають характерний запах.

Потові залози, є трубчастими вп'ячування епідермісу, що досягають сітчастого шару, де вони складаються в клубочки тіло залози; трубка від епідермісу до тіла представляє протоку потової залози. Гирла цих проток, шкірні пори, відкриваються на гребінцях шкіри, куди і виділяється секрет залоз - піт. Потові залози нерівномірно розподілені різних ділянках шкіри. Найбільші і густо розташовані залози залягають у шкірі долоні, підошви стопи, пахвової западини. Зазвичай тіла залоз розташовуються поруч із жировими часточками. До тіла залози підходять безм'якотні волокна нервів, які також беруть участь в утворенні мережі біля тіла потової залози. Виділяється залозами піт через протоку виводиться на поверхню шкіри. У дорослої людини при кімнатній температурі без фізичних навантажень на добу виділяється від 700 до 1300 мл поту.

Нерви шкіри- це широкопетлісті мережі нервових м'якотних і безм'якотних волокон біля підшкірної жирової клітковини. Від цих мереж разом із судинами і самостійно в жирову клітковину та до периферії відходять м'якотні та безм'якотні гілки. В області долоні та підошви кінцеві тільця описуються як відчутні тільця (Мейснера). Останні розміщуються у вершині сосочкових тіл і є сполучнотканинні пластинки, укладені в капсулу. Капсула складається з декількох рядів дотикових сполучнотканинних клітин, між якими розташовується звивисте нервове волоконце. Оболонка тільця перетворюється на шванову оболонку нерва.

Біохімія шкіри.У шкірі містяться структурні білки: колаген, ретикулін, еластин і кератин, а також продукти розпаду білка: сечовина, сечова кислота, креатин, кроатинін, амінокислоти, аміак та ін. ніж крові; особливо багато їх накопичується в патологічно змінених ділянках шкіри при переважання процесів розпаду. Значну частину клітин шкіри, як і інших клітин організму (особливо їх ядер), становлять нуклеопротеїди та нуклеїнові кислоти (ДНК та РНК). У шкірі ДНК і РНК містяться головним чином епідермісі.

У шкірі та на її поверхні містяться різноманітні ліпіди. Нейтральні жири становлять основну масу підшкірної жирової клітковини. Вони переважає самий легкоплавкий тригліцерид – триолеин. Інші ліпіди містяться в клітинах епідермісу та сполучної тканини, у стінках судин та у гладких м'язах, і особливо в секреті сальних залоз. На поверхні шкіри ліпіди змішуються та утворюють шкірне сало.

Для нормального стану шкіри важливе значення мають мідь, цинк, миш'як, кобальт та деякі інші мікроелементи, що входять до складу ферментів, вітамінів та відіграють роль активаторів біологічних процесів. Так, наприклад, цинк бере участь у реалізації процесу збудження клітини. Малі дози миш'яку стимулюють зростання епідермісу та волосся. Кобальт входить до складу вітаміну В12, що активізує багато ферментів.

Шкіра виконує низку багатопланових функцій. Серед них: захисна, рецепторна, сенсорна, видільна, імунологічна, абсорбційна та терморегуляція організму.

Захисна функція шкіри.Механічний захист організму шкірою від зовнішніх факторів забезпечується щільним роговим шаром епідермісу, еластичністю шкіри, її пружністю та амортизаційними властивостями підшкірної клітковини. Завдяки цим якостям шкіра здатна чинити опір механічним впливам – тиску, удару, розтягуванню тощо.

Шкіра значною мірою захищає організм від радіаційного впливу. ІКЛ майже повністю затримуються роговим шаром епідермісу; УФО затримуються шкірою частково. Проникаючи в шкіру, вони стимулюють вироблення пігменту - меланіну, що поглинає ці промені. Тому у людей, які живуть у спекотних країнах, шкіра темніша, ніж у людей, які живуть у країнах з помірним кліматом.

Шкіра захищає організм від проникнення до нього хімічних речовин, зокрема. та агресивних. Захист від мікроорганізмів забезпечується бактерицидною властивістю шкіри (здатність вбивати мікроорганізми). На поверхні здорової шкіри людини буває від 115 тисяч до 32 мільйонів мікроорганізмів (бактерій) на 1 кв. див. Здорова шкіра непроникна мікроорганізмів. З роговими лусочками епідермісу, що відшаровуються, салом і потім з поверхні шкіри видаляються мікроорганізми і різні хімічні речовини, що потрапляють на шкіру з навколишнього середовища. Крім того, шкірне сало, піт створюють на шкірі кисле середовище, несприятливе для розмноження мікробів. Якщо мікроби проникають у шкіру, то у відповідь на це виникає захисна запальна реакція шкіри. Вона також бере участь у процесах імунітету.

Шкіра має малу електропровідність, т.к. роговий шар епідермісу погано проводить електричний струм. Вологі ділянки шкіри проводять електрострум краще, ніж сухі; у сплячої людини електричний опір шкіри в 3 рази вище, ніж у людини, що не спить; у стані нервового збудження людини, її шкіра менш електростійка.

Опір шкіри до струмів високої частоти виражений слабко, і навпаки – великий опір шкіри до струмів низької частоти та постійного струму. Шкіра жінок краще проводить змінний електрострум, ніж шкіра чоловіків.

Рецепторна функція шкіриполягає у сприйнятті та передачі в ЦНС відчуттів. Розрізняють види шкірної чутливості: тактильну, больову та температурну. Больова чутливість виникає при дії механічних, термічних подразників та електричного струму. Температурна чутливість виникає при дії холодових та теплових подразників. Тактильна чутливість найбільше виражена на подушечках пальців рук, в області сосків, де є найбільша кількість нервових закінчень. Різні ділянки шкіри не однаково сприймають одне й теж роздратування. Вважають, що на 1см² шкіри знаходиться 100-200 больових точок, 12-15 – холодових, 1-2 – теплових та близько 25 точок тиску.

Сенсорна функція.Шкіра є великим рецепторним полем, за допомогою якого організм пов'язаний із зовнішнім середовищем. Нервові рецептори та волокна (аферентні та еферентні) безпосередньо з'єднують шкіру з нервовою системою та внутрішніми органами. Шкіра містить різні типи рецепторів. Усі рецептори шкіри є спеціалізованими. Всі вони мають багато спільного та відповідають на енергію зовнішнього сигналу, генеруючи потенціали дії.

Видільна функціяздійснюється сальними та потовими залозами. Шкірний сало є складне за хімічним складом жирова речовина, що утворює разом з потім тонку плівку на шкірі, що грає важливу роль у підтримці її нормального фізіологічного стану. Зі шкірним салом і потім можуть виділятися деякі лікарські засоби (йод, бром та ін), а також токсичні речовини. Хімічний склад поту непостійний змінюється залежно від обміну речовин, у організмі. Інтенсивність потовиділення залежить від температури довкілля, загального стану організму. Під час сну та відпочинку потовиділення зменшується.

Шкірне сало виділяється сальними залозами шкіри. Максимальна активність сальних заліз починається з періоду статевого дозрівання до 25-річного віку; потім активність сальних залоз дещо зменшується.

Піт містить значну кількість солей. При рясному потовиділенні організм втрачає дуже багато солей. Тому при великій спеці та сильному потовиділенні необхідно додавати в їжу більше кухонної солі.

Через потові залози відбувається і газообмін: поглинається кисень та виділяється вуглекислий газ (2% всього газообміну в організмі).

Імунологічна функція.Шкіра – важливий та невід'ємний компонент імунної системи; вона бере активну участь в імунному гомеостазі, а також відіграє роль органу імуногенезу. Провідна роль належить Т-клітин (лімфоцитів) і клітин Ларгенганса. Т-клітини можуть бути носіями трансплантаційних антигенів, брати участь в утворенні антитіл, виділяти лімфакіни. Клітини Ларгенганса функціонують як епідермальні макрофаги. Вони захоплюють із зовнішнього середовища антигени, переробляють їх або утримують на своїй поверхні, беручи участь у імунологічній пам'яті.

Абсорбційна (всмоктувальна) функція. Всмоктування води та розчинених у ній солей через шкіру практично не відбувається. Деяка кількість водорозчинних речовин всмоктується через сально-волосяні мішечки та через вивідні протоки потових залоз у період відсутності потовиділення. Жиророзчинні речовини всмоктуються через зовнішній шар шкіри – епідерміс. Газоподібні речовини легко всмоктуються. Також легко всмоктуються через шкіру окремі речовини, розчиняючі жири (хлороформ, ефір) і деякі речовини, що розчиняються в них (йод).

Більшість отруйних газів через шкіру не проникає, крім шкірно-наривних отруйних речовин – іприту, люїзиту та ін. Ліки всмоктуються через шкіру по-різному. Морфін – легко, а антибіотики – у незначній кількості.

Всмоктувальна здатність шкіри посилюється після розпушування та злущування рогового шару епідермісу компресами, теплими ваннами. При змащуванні шкіри різними жирами всмоктувальна здатність також посилюється.

Терморегулююча функція шкіри.У процесі життєдіяльності організму виробляється теплова енергія. При цьому організм підтримує постійну температуру тіла, необхідну нормального функціонування внутрішніх органів незалежно від коливань зовнішньої температури. Процес підтримання постійної температури тіла називається терморегуляцією. На 80% тепловіддача здійснюється через шкіру шляхом випромінювання променистої теплової енергії, теплопроведення та випаровування поту.

Шар підшкірної жирової клітковини, жирове мастило шкіри є поганим провідником тепла, тому перешкоджають надмірному надходженню тепла або холоду ззовні, а також надмірній втраті тепла.

Шкіра – орган тепловіддачі. Організм людини через шкіру може давати надлишок тепла. Але температура навколишнього повітря постійно змінюється, отже і кількість теплоти, що віддається, повинна змінюватися. Температура шкіри залежить від кількості крові, що до неї припливає. Температура шкіри тим вища, що більше приплив крові, то більше вписувалося тепла виділиться в довкілля. Температура довкілля сприймається за допомогою рецепторів, розташованих у шкірі. Роздратування цих рецепторів викликає рефлекторну зміну просвіту кровоносних судин. При розширенні кровоносних судин кількість крові, що протікає через шкіру, збільшується, і температура шкіри підвищується. Це спричиняє посилення віддачі тепла. При звуженні судин та зменшенні постачання шкіри кров'ю тепло затримується в організмі, що захищає його від переохолодження. За високої температури навколишнього повітря шкіра червоніє, але в холоді – блідне. При посиленій м'язовій роботі або високій температурі повітря відбувається рясне потовиділення. Випаровування поту з поверхні шкіри забирає в організму тепло. Терморегуляція шкіри – складний фізіологічний акт. У ньому беруть участь нервова система, гормони ендокринних залоз організму.

Шкіра бере участь у регуляції обміну речовин в організмі, особливо водного, мінерального, вуглеводного та білкового. Велику роль біохімічних процесах, які у шкірі, грають вітаміни. Так вітамін А бере участь у освіті рогового шару, вітамін С – пігменту меланіну. Саме у шкірі виробляється активна форма вітаміну Д.

За добу людина віддає 13500 кДж тепла, їх 80% через шкіру.

Під епідермісом вільно розташувався середній шар- дерму.Не знаю, хто кому дав назву: дерма дерматологам чи дерматологи дерме, але зв'язок з-поміж них очевидна.

Власне, товщина дерми від 0,5 до 5 мм, а склад – волокна сполучної тканини. Саме цей шар шкіри відповідає за її пружність та еластичність, визначає її зовнішній вигляд. І найактивнішу участь у цьому беруть колагенові волокна, які в молодій шкірі здатні накопичувати вологу З роками ж і під впливом шкідливих впливів навколишнього світу (насамперед від надлишку ультрафіолетового випромінювання) колагенові волокна стають крихкими, насичений вологою прошарок сполучних тканин "висихає" і на шкірі з'являються зморшки. Тому саме дерма - "батьківщина" виникнення глибоких зморшок.

Завдяки дермі підтримується постійна температура організму – близько 37 градусів. У дермі повно-повно кровоносних і лімфатичних судин, чутливих нервових закінчень (рецепторів), які відповідають за сприйняття температурних, тактильних (у вигляді дотиків) та больових відчуттів. Там же примостилися сальні та потові залози, а також коріння волосся. І навколо цього розташовуються гладком'язові клітини, місцями утворюють невеликі пучки. Одні такі пучки обплітають волосяні фолікули (мішечки, з яких і росте волосся, як пальма з діжки) і носять, горду назву м'язів «піднімають волосся». Інші пучки розташовані на шкірі шиї, чола, тильній поверхні кистей та стоп. На холоді, їх скорочення викликає поява «гусячої шкіри», зменшуючи приплив крові і регулюючи тим самим тепловіддачу організму.

А ось при перегріванні організму чи фізичній роботі потові залозиприймаються дуже ретельно виділяти піт, причому в особливо екстремальних випадках, цього поту може виділятися близько десяти літрів на день! Він виступає на поверхню шкіри і там випаровується. Організм робить великий У-Ф-ф-ф, шкіра охолоджується і захищає наш організм від перегрівання. Щодня з потім через шкіру виводиться близько 600 мл води.

На відміну від потових, сальні залозивідсутні в шкірі долонь і підошв ніг, тому що там немає волосся, хоча ... може у когось і бувають волохати долоні .... ;). Так ось, біля кожної волосяної цибулини знаходяться одна-дві сальні залози, що виділяють шкірний жир прямо у волосяний мішечок, яким змащується поверхня шкіри та волосся. Це своєрідні внутрішні «баночки крему» для змащення шкіри і саме завдяки тоненькій жировій плівці, що виходить, шкіра сприймається як ніжна і м'яка.

Іншим важливим завданням дерми є постачання епідермісу поживними речовинами, наприклад, киснем, білками, амінокислотами, вітамінами, мінеральними речовинами та мікроелементами. Все тому, що сам епідерміс не має кровоносних судин, а дерма ж вся пронизана безліччю крихітних капілярів і тому поживних речовин у неї просто завалися. Обидва шари тісно пов'язані один з одним, але в міру старіння організму цей зв'язок поступово руйнується і в результаті епідерміс отримує недостатньо