Лікарні 

Обласної лікарні сурдологічний центр. Про відділення

Обласна консультативна поліклініка (ОКП) державної установи бюджетної установиохорони здоров'я "Обласна клінічна лікарнядо 1949 року була самостійною лікувальною установою і називалася "колгоспною поліклінікою". З 1975 року територіально розташована в комплексі обласної лікарні, в окремій чотириповерховій будівлі, побудованій у 1973 році, за проектом 1969 року. Проектна потужність поліклініки – 500 відвідувань за зміну.

ОКП є центром надання спеціалізованої медичної консультативної допомоги населенню Тверської області та мешканцям м. Твері. У 1975 році лікарські прийоми за 14 спеціальностями проводили 18 лікарів. У 1986 - 1988 роках відповідно до новою організацієюконсультативно-діагностичних поліклінік кількість лікарів збільшилася до 32, кількість лікарських спеціальностей до 24. У цей же період значно розширилася діагностична база – організовані відділення ультразвукової діагностики, ендоскопічних досліджень; укомплектовані новим обладнанням відділення функціональної діагностикита рентгенологічне. В даний час консультативні прийоми здійснюють 55 лікарів за 18 терапевтичними та 13 хірургічними спеціальностями. Для збільшення доступності спеціалізованої консультативної медичної допомогиряд лікарських прийомів почав працювати за розширеним часовим графіком (до 18.00): пульмонологічний, ендокринологічний, гастроентерологічний, серцево-судинного хірурга, гематологічний, урологічний та гінекологічний. З жовтня 2010 року відкрито нове структурне відділення – центр превентивної ангіоневрології, замість центру лікування та профілактики захворювань судин головного мозку, на підставі введення Федеральної програми.

З вересня 2010 року запроваджено програму « Електронний запис», яка забезпечує попередній запис пацієнтів на прийом до поліклініки ОКБ, безпосередньо із ЦРЛ.

Завдяки впровадженню цього програмного продукту, у системі охорони здоров'я регіону вдасться знизити соціальну напруженість, вирішити питання щодо доступності медичної допомоги, зменшити кількість скарг населення.

Впровадження даної системи дозволяє центральним районним лікарням Тверської області записати свого пацієнта на прийом до лікаря будь-якої спеціальності консультативної поліклінікиу зручний для нього час та день.

Прийом пацієнтів за електронним записом становить 25 % від загального потоку пацієнтів.

На сьогоднішній день до програми «Електронний запис» підключено 33 ЛПУ Тверської області та 2 міські лікарні м.Твер (ГБ №1 та ГБ №4).

З 25 жовтня 2010р. у ДНЗ «ОКБ» з'явилася можливість здійснювати попередній запис пацієнтів на прийом до спеціалістів через багатоканальний телефон ( call-центр)для тих ЦРЛ, які ще не мають змоги працювати з програмою «Електронний запис». Запис пацієнта телефоном виконує безпосередньо з ЦРЛ медичний реєстратор або лікар.

З лютого 2012 року ведеться запис через call-центр до вузьким фахівцяммешканців м. Твер у другу зміну. Щоденно записується близько 30 осіб.

Структура поліклініки включає, крім спеціалізованих консультативних прийомів, кілька спеціалізованих центрів, організованих на підставі наказів Міністерства охорони здоров'я та Департаменту охорони здоров'я Тверської області:

Обласний діабетологічний центр;

Обласний ревматологічний центр;

Обласний центр сурдології та слухопротезування;

Центр для лікування ветеранів воєн та праці;

Допоміжні діагностичні підрозділи у поліклініці представлені:

Рентгенологічним відділенням;

Відділення функціональної діагностики;

Відділенням ультразвукової діагностики;

Кабінети ендоскопічного відділення;

Кабінетами клінічної та біохімічної лабораторій.

Ряд спеціалізованих лікарських прийомів, що здійснюються в ОКП, не представлений в жодному ЛПЗ Тверської області та м. Твері, це:

Прийом кардіохірурга (серцево-судинного хірурга);

Прийом нейрохірурга;

Прийом гематолога;

Прийом хірурга-ендокринолога;

Прийом хірурга-подіатра;

Сурдолога (слухопротезування).

Структура обласної консультативної поліклініки

Лікар сурдолог спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань вуха, що супроводжуються зниженням слуху. Вухо - достатньо складний органі порушення сприйнятливості звуків може відбуватися через зміни в різних його частинах. Завдання лікаря сурдолога – визначити причину втрати слуху, оцінити можливість його відновлення та провести консервативне або хірургічне лікування. Також лікар сурдолог займається підбором слухового апарату та реабілітацією хворих з незворотною приглухуватістю. Люди з хронічними захворюваннямиюшка в обов'язковому порядкуповинні проходити регулярну діагностику у сурдолога для своєчасного виявлення можливих загостреньта вжиття заходів щодо збереження слуху.

Чинниками, які негативно впливають на слух, можуть стати інфекційні захворювання, спадковість, тривале перебування у місцях із значним шумовим фоном або під дією вібрації, акустичні травми. Крім того, причиною зниження і втрати слуху можуть бути порушення у відділах головного мозку, що відповідають за аналіз звуків, що надходять і коректно проводяться вухами. У цьому випадку лікар сурдолог у процесі діагностики та лікування взаємодіє з невропатологом.

Діагностика у лікаря сурдолога

Симптоматика порушень слуху може мати різний характер. Це може бути шум у вухах, зниження розбірливості мовлення, загальне погіршення чутності, складнощі визначення напряму звуку, порушення рівноваги. Будь-який із перерахованих симптомів вимагає звернення до сурдолога.

Для визначення причин зниження слуху часто необхідно проведення загальних обстежень виявлення інфекцій, вивчення спадковості, аналіз умов праці. Для визначення рівня зниження слуху та локалізації патологічного процесуу вусі сурдолог застосовує специфічні методики:

  • граничну аудіометрію;
  • тимпанометрію;
  • імпедансометрію;
  • електроакустичну емісію;
  • отоакустичну емісію

Захворювання



Спектр захворювань, що спричиняють зниження слуху, досить широкий. Завдання диференціальної діагностики у сурдолога - визначення патології, її локалізації та причин. Ця інформація дозволяє поставити точний діагноз. Найбільш поширені захворювання, що діагностуються сурдологом:

  • отит;
  • отосклероз;
  • перфорація барабанної перетинки;
  • мастоїдит;
  • нейросенсорна приглухуватість;
  • пухлини середнього вуха;
  • епітимпаніт;
  • мезотимпаніт;
  • хвороба Міньєра.

Лікування зниження слуху



Лікування зниження слуху залежить від діагнозу, причин захворювання та ступеня розвитку патології. Консервативне лікування може поєднуватись з хірургічним. В даний час для лікування захворювань вуха сурдологами використовуються лазерні технології.

При необоротних змінах слуху лікар допомагає у підборі слухового апарату, налаштовує його та сприяє адаптації. Сурдолог забезпечує регулярний контроль слуху та профілактику загострень у хронічних хворих із приглухуватістю, при необхідності проводить переналаштування параметрів слухового апарату або його заміну.

Сурдологічний центр БУЗ ВО ВОКБ №1 був утворений внаслідок об'єднання сурдологопедичного кабінету та відділу слухопротезування у 2011 році.

В умовах сурдологічного центру проводитися відбір пацієнтів з хронічними гнійними середніми отитами, адгезивною хворобою середнього вуха, отосклерозом для надання високотехнологічної медичної допомоги (тимпанопластика з сануючим втручанням, стапедопластика з реконструкцією анатомічних структур і звукопровідного апарату. у тому числі металевих) в умовах оториноларингологічного відділення №2.

а також пацієнтів із хворобою Меньєра для надання високотехнологічної медичної допомоги (дренування ендолімфатичних просторів внутрішнього вуха), при неефективності консервативного лікування, за умов федеральних центрів, і навіть пацієнтів із двосторонньої глухотою для кохлеарной імплантації за умов федеральних центрів.

У сурдологічному центрі здійснюється динамічне спостереження (диспансерний облік) пацієнтів із захворюваннями, що супроводжуються порушенням слуху, а також відбір та направлення хворих на лікування у федеральні центри.

У Центрі висококваліфіковану допомогу надають лікарі:

  • сурдологи-оторинолариногологи,
  • неврологи,
  • вчитель-дефектолог логопед,
  • інженери акустики-слухопротезисти.

Застосовуються наступні методидіагностики та лікування

  • Тональна гранична аудіометрія, у тому числі і в розширеному високочастотному діапазоні.
  • Надпорогові тональні випробування.
  • Імпедансна аудіометрія.
  • Мовна аудіометрія у вільному звуковому полі.
  • Дослідження коротколатентних слухових спричинених потенціалів.
  • Вестибулометрія з використанням обертальних. калоричних, пресорних проб, і навіть проведення провокаційних проб, позиційних тестів.
  • Дослідження психоемоційного статусу.
  • Заняття з адаптації до слухового апарату.
  • Заняття з редукції слуху.
  • Заняття з навчання з губ.
  • Підбір, настоянка та ремонт слухових апаратів.
  • Діагностика порушень мови.

У відділі слухопротезування здійснюються інженерно-технічні консультації щодо підбору, настроювання та ремонту слухових апаратів.

Сурдопедагоги проводять заняття зі слабкими пацієнтами з адаптації до слухових апаратів, редукації слуху, навчання читання з губ, корекції мови.

Сурдологічний центр оснащений аудіологічним обладнанням фірм «Інтеракустікс» та «Грассон-Стадлер».

Прийом спеціалістами центру здійснюється за направленням лікарів-оториноларингологів, лікарів загальної практики, дільничних терапевтів, лікарів-неврологів з медичних установм. Воронежа та області.

Завідувачка центруТвілдіані Тетяна Олександрівна, лікар сурдолог-оториноларинголог першої категорії, слухопротезист.

Вперше на території Мурманської області сурдологопедичний кабінет було організовано у 1976 році.
З 2001 року керує сурдологічним кабінетом – лікар першої категорії Стародубцева Оксана Валентинівна.

Сурдологічний кабінет відноситься до спеціалізованої служби цільового призначення, надає консультативну, діагностичну, педагогічну, лікувальну допомогунаселенню з розладами слуху та мови міста Мурманська та області.

Сурдологічний кабінет МОКБ є основною установою Мурманської області, на базі якої надається медична та реабілітаційна допомога дітям та дорослим з проблемами слуху різної етіології.
Кабінет оснащений сучасною слуховимірювальною та іншою спеціальною апаратурою (аудіометри, імпедансометри, тимпанометри, апарати для реєстрації отоакустичної емісії, апарат для реєстрації викликаних коротколатентних слухових потенціалів, аналізатор слухових апаратів, сурдокамера).
Сучасне діагностичне обладнання дозволяє виявити порушення слуху у пацієнтів у віці (починаючи з перших днів життя).

У сурдологічному кабінеті ведуть прийом лікарі-сурдологи, сурдопедагоги (вчителі-дефектологи).
На базі кабінету функціонує група медтехніки, що забезпечує пільгову видачу та ремонт слухових апаратів.

З 2001 року функціонує лабораторія з виробництва індивідуальних вушних вкладишів.
З листопада 2008 року на базі сурдологічного кабінету МОКЛ реалізується проект «Здоров'я»- універсальний аудіологічний скринінг новонароджених та дітей першого року життя. Основною метою проекту є - надання своєчасної медичної та реабілітаційної допомоги, у тому числі високотехнологічної, дітям з порушенням слуху.
Зараз можна з упевненістю сказати, що завдяки реалізації цього національного проекту проблема ранньої діагностикипорушень слуху у дітей біля Мурманської області практично вирішено.

В рамках проекту "Здоров'я"проводиться кохлеарна імплантація, яка є найважливішим високотехнологічним та високоефективним методом реабілітації дітей з вродженою глухотою. Результати кохлеарної імплантації значно перевершують результати традиційного слухопротезування, що надалі дозволить суттєво скоротити кількість інвалідів за станом слуху.

Фахівці сурдологічного кабінету проводять спільну роботуз ФДМ «Російський науково-практичний центраудіології та слухопротезування»(м. Москва) та ФГУ «Санкт-Петербурзький науково-дослідний інститут вуха, горла, носа та мови»(м. Санкт-Петербург) з відбору та підготовки пацієнтів на високотехнологічні види медичної допомоги.