Токсикоз. Ліки з лісової галявини. Ранній токсикоз при вагітності: симптоми, причини та лікування

13.06.2019

Оновлення: Листопад 2018

Токсикоз при вагітності на ранніх термінах доставляє масу проблем майбутній мамі, порушує її звичний спосіб життя та сон і у важких випадках потребує стаціонарного лікування. Ранній токсикоз під час вагітності - досить поширене явище і відзначається у 50 - 60% майбутніх мам, через що явища раннього токсикозу багато хто відносить до перших ознак вагітності. Насправді вагітність без токсикозу – це абсолютно нормально, адже вагітність це не хвороба і тому вона не повинна погіршувати стан жінки.

Ранній токсикоз: визначимося з поняттям

Ранні токсикози відносяться до гестаційних ускладнень, тобто зумовлені зародженням та розвитком нового життя в організмі жінки. В основі ранніх токсикозів лежать патологічні стани, що відбивають негативний вплив вагітності на організм жінки. Розвивається токсикоз через порушення пристосувальних процесів жіночого організму до виношування плода. Проявляється це ускладнення численними нейроендокринними порушеннями (розлади роботи вегетативної нервової системи та головного мозку, ендокринної системи та системи кровообігу, обмінних процесів та імунологічних збоїв).

Класифікація токсикозів

Токсикози вагітних називаються ще гестозами і поділяються на ранні та пізні. Для зручності порушення, які розвинулися в першій половині вагітності, називають раннім токсикозом, а виникнення даного ускладнення після 20 тижня називають гестозом (пізній токсикоз).

До ранніх токсикозів відносять:

блювання вагітних (легкого або помірного ступеня);
надмірне (неприборкане) блювання вагітних;
птиалізм або гіперсалівацію (слинотеча).

До гестозів відносять:

водянку (масивний набряк);
нефропатію легкого, середнього та тяжкого ступеня;
прееклампсію;
еклампсію.

Виділяють ще рідкісні форми токсикозів, які можуть виникнути на будь-якому терміні гестації, але, як правило, розвиваються у першому триместрі:

дерматози або свербіж шкіри;
жовтяниця або гостра жовта атрофія печінки;
остеомаляція (розм'якшення кісток);
тетанія (судоми кінцівок, особи);
бронхіальна астма.

Строки виникнення

Терміни розвитку токсикозу при вагітності різні і припадають на її першу половину, тобто до 20 тижнів. Відповісти напевно, коли починається токсикоз, важко, тому що його виникнення може бути зумовлене різними додатковими факторами. У невеликої кількості жінок ознаки цього стану з'являються ще до затримки менструації, тобто через 2 тижні після незахищеного статевого акту, коли запліднена яйцеклітина прикріпилася до стінки матки і почала активно секретувати гормони. Але, як правило, симптоми токсикозу починають виявлятися з 5 – 6 тижнів гестації.

Скільки триває токсикоз під час вагітності? І це питання немає однозначної відповіді. Тривалість токсикозу залежить від кількості плодів, часу його появи, супутніх захворювань та інших факторів. Зазвичай ознаки ускладнення поступово сходять нанівець до кінця першого триместру, тобто до 12 - 13 тижні. Якщо має місце багатоплідна вагітність, то явища токсикозу виражені сильніше і зникають до 15-16 тижнів. Не вважається відхиленням від нормального перебігу вагітності стан жінки, яка не має токсикозу. Скоріше це свідчить про її фізичне здоров'я та про врівноваженість. Насторожити повинен лише той факт, що вагітність протікала, наприклад, із дуже сильним токсикозом, який раптово припинився. У подібних випадках слід виключити вагітність, що завмерла, коли плід припинив свій розвиток, але викидень не трапився.

Причини

Причини виникнення токсикозу при вагітності зводяться до одного – наявності плодового яйця в порожнині матки, що росте та розвивається. На сьогоднішній день існує безліч теорій, які намагаються пояснити механізм порушень, що відбуваються в материнському організмі при ранньому токсикозі:

Нейрорефлекторна теорія

Відповідно до цієї теорії виникнення раннього токсикозу обумовлено зростаючим плодовим яйцем, що дратує рецептори ендометрію, що призводить до посилення збудливості підкіркових утворень. У цих підкіркових структурах знаходяться блювотний центр і центр нюху, а також ділянки, які відповідають за регуляцію травного тракту, кровообігу та дихання та інші функції організму. Внаслідок подразнення рецепторів слизової матки виникають вегетативні реакції у вигляді нудоти та блювання, тахікардії та слинотечі за рахунок спазму судин. Але до закінчення 1 триместру материнський організм пристосовується до цих подразнень та симптоми токсикозу зникають.

Гормональна теорія

Прихильники цієї теорії пояснюють появу токсикозу гормональними змінами, зокрема підвищенням секрецією хоріонічного гонадотропіну, який стимулює розростання та зміцнення ворсин хоріону, їх впровадження у стінку матки та тканинний розпад у плаценті з материнського боку. До 12 – 13 тижнів у крові починає знижуватися концентрація ХГЛ та симптоми токсикозу йдуть на спад.

Психогенна теорія

Помічено, що ранній токсикоз набагато частіше розвивається у емоційних і вразливих жінок, яких сам факт вагітності веде до безодні переживань.

Імунологічна теорія

Ця теорія спирається на чужорідність плодового яйця для організму матері. Внаслідок цього організм вагітної починає продукувати антитіла проти ембріона, які провокують появу токсикозу.

Токсична теорія

Ця теорія існує давно і пояснює ознаки токсикозу (нудота і блювання) отруєнням материнського організму шкідливими речовинами, вироблення яких виробляється плодом або плацентою або при обмінних порушеннях.

Усі існуючі теорії мають право існування і доповнюють одне одного.

Сприятливі фактори

Чому у половини жінок ранній токсикоз має місце, тоді як інша половина позбавлена цього неприємного стану? Підвищує ризик розвитку та тяжкий перебіг раннього токсикозу ряд певних факторів:

хронічні соматичні хвороби (патологія нирок, гіпертонія, гастрит, виразкова хвороба, коліт, ожиріння, патологія ЦНС, серцево-судинні захворювання);
перевтома та тривалі або постійні стреси;
нераціональне харчування, голодування;
шкідливі звички;
астенічну статуру жінки;
соціальне неблагополуччя;
хронічні запальні захворювання статевих органів;
аборти в анамнезі;
вік (молодше 17 та після 35);
порушений ковтальний рефлекс та антиперистальтика стравоходу в анамнезі;
підвищена активність блювотного центру;
небажана вагітність або дуже бажана (наприклад, після тривалого лікування безплідності).

Клінічні прояви

Початок токсикозу, як зазначалося, збігається з моментом, коли жінка дізнається про вагітність, тобто приміряно в 5 – 6 тижневому терміні. Майбутня мама відчуває слабкість, сонливість вдень і безсоння ночами, вона дратівлива і перебуває у пригніченому стані. Крім того, її турбує слинотеча та нудота, блювання та нюхові чудасії. Апетит вагітної знижений або відсутній, також можливе зниження ваги до серйозних втрат.

Ранній токсикоз неможливо класифікувати на тижні вагітності, він або є, або ні. Єдине, що можна відзначити, що зі збільшенням терміну гестації ознаки ускладнення виявляються більш вираженими, але до закінчення 1 триместру поступово зникають. Найбільш поширеною ознакою ускладнення є блювання. Вона виникає не частіше 3 разів на день, часто вранці, натщесерце, але не призводить до порушення загального стану вагітної.

Блювота

Якщо має місце блювання, яке трапляється частіше трьох разів на добу і не пов'язане з прийомом їжі, плюс відзначається знижений апетит, зміни смакових та нюхових відчуттів, млявість та втрата маси тіла говорять про ранній токсикоз. Блювота вагітних класифікують за ступенями тяжкості:

Легкий ступінь

Частота блювотних нападів досягає 5 за добу, жінка втрачає у вазі від 1 до 3 кг на тиждень, але загальний стан не страждає. Можливі апатія та зниження працездатності. Відзначається деяке зрушення в гемодинаміці: невелика тахікардія (до 90 за хвилину) та гіпотонія (110/60). Стілець та діурез не страждають, загальні аналізи крові та сечі в нормі.

Середній ступінь

При почастішанні блювотних нападів до 10 разів на день, що супроводжується погіршенням загального стану, порушенням метаболізму аж до розвитку кетоацидозу, говорять про середній рівень тяжкості. На тлі блювання часто є слинотеча, що посилює втрату рідини та поживних речовин. Втрата ваги вагітної за тиждень становить від 3 до 5 кг, можливе виснаження. Майбутня мати відчуває значну слабкість, апатична. Шкірні покриви бліді, язик обкладений і сухий. Можливе підвищення температури до 37,5 градусів. Почастішує серцебиття до 90 – 100 за хвилину, знижується кров'яний тиск (100/60). ОАК може бути зниження гемоглобіну (анемія), а дослідження кислотно-лужного складу крові підтверджує ацидоз. Діурез знижується до 800-700 мл на добу, у деяких вагітних відзначається запор.

Тяжкий ступінь

Тяжкий ступінь або надмірне блювання супроводжується розвитком тяжких поліорганних порушень. Частота блювання досягає 20 разів на день, спостерігається рясна слинотеча, постійна нудота. Стан вагітної важкий, їжа та рідина не затримуються у шлунку, сон порушений. Жінка скаржиться на головні та м'язові болі, запаморочення. Зазначається адинамія, вагітна швидко втрачає у вазі, до 3 кг на тиждень. Витончується підшкірно-жировий шар, шкірні покриви в'ялості і сухі, язик сухий, обкладений, з рота відчувається запах ацетону. Відзначається підвищення температури до 38 градусів. Тахікардія та гіпотонія значні (нижче 90/60 і вище 110 ударів на хвилину). Діурез знижений та становить менше 700 мл на добу.

У біохімічному аналізі крові зростає залишковий азот, сечовина та білірубін. В ОАК та лейкоцити. Також знижуються альбуміни, холестерин, калій та хлориди. В ОАМ присутній білок і циліндри, уробілін та жовчні пігменти, еритроцити та лейкоцити. Значна кетонурія (реакція на ацетон).

Птіалізм

На другому місці серед ознак раннього токсикозу стоїть слинотеча, яка може бути як самостійною формою ускладнення, так і супроводжувати блювоту. При інтенсивній слинотечі вагітна втрачає більше півтора літрів слини, що супроводжується вираженим зневодненням, зниженням білків та мінеральних солей та психологічним дискомфортом.

Дерматоз

Зустрічається рідко і, як правило, проявляється розсіяним або локальним (в районі вульви) свербінням шкіри. Інтенсивний свербіж порушує сон, викликає депресію та дратівливість. Диференціальна діагностика проводиться з молочницею, алергічними реакціями та цукровим діабетом.

Бронхіальна астма

Випадки розвитку бронхіальної астми у вагітних як однієї з форм токсикозу досить рідкісні. Перебіг захворювання тяжкий. Виявляється нападами ядухи та сухим кашлем. Диференціюють від звичайної бронхіальної астми, яка мала місце до зачаття.

Остеомаляція та тетанія

Розвиваються дані ускладнення через порушення кальцієвого та фосфорного обміну в організмі жінки. При остеомаляції кісткова тканина розпушується, що може призвести до перелому кісток. При тетанії відзначаються м'язові судоми: спазм м'язів руки («рука акушера») та спазм м'язів ноги («нога балерини»), при спазмі м'язів обличчя – «риб'ячий рот».

Зв'язок між токсикозом та кількістю вагітностей

Більшість жінок вважає, що якщо був перший токсикоз, тобто під час першої вагітності, він обов'язково виникне в наступний період виношування плода. Насправді це помилка. Усі вагітності (мається на увазі та сама жінка) протікають по-різному, що залежить від багатьох факторів (віку майбутньої мами, кількості ембріонів, перенесених хвороб, хронічної патології, умов проживання та іншого). Наприклад, у першу вагітність, яка протікала без ускладнень і закінчилася самостійними пологами, цього ускладнення не було. Але це не говорить про те, що так само не буде токсикозу при другій вагітності.

Чи пов'язані токсикоз та стать дитини?

Майбутні мами народ забобонний і свято вірить у всі прикмети, пов'язані з періодом виношування плоду. Багато хто вважає, що при вагітності дівчинкою ранній токсикоз виникає обов'язково, хоч науково це твердження не підтверджено. Ворожити, хто народиться, хлопчик чи дівчинка, безумовно, цікаво, але спиратися на форму живота, вираженість тих чи інших ознак вагітності, інтенсивність токсикозу – безперспективне заняття. На сьогоднішній день визначити стать майбутнього малюка можливо лише з УЗД, але і цей метод не надає 100% гарантії. Лікар може помилково прийняти петлі пуповини в області промежини у плода за мошонку і сказати про вагітність хлопчиком, або, навпаки, не побачити яєчка у плода чоловічої статі, оскільки він їх «заховав» (має в незручній для огляду позі).

Стає зрозумілим, що ні ймовірність розвитку цього ускладнення, ні інтенсивність симптомів залежить від статі дитини. Виразність токсикозу скоріш залежить немає від статі ембріона, як від кількості.

Лікування

Мене замучив токсикоз, як із ним боротися? Подібне питання часто чують гінекологи жіночих консультацій, крім того, його ставлять родичам та близьким майбутні мами. Безумовно, постійна нудота і блювання не приносить задоволення, Але полегшити токсикоз допоможе дотримання простих рекомендацій:

дотримання дієти;
прийом полівітамінних комплексів;
створення спокійної обстановки, прийом легких заспокійливих (настій валеріани та собачої кропиви);
прогулянки у лісопаркових зонах, часті виїзди за місто;
часте провітрювання приміщення, особливо перед сном;
повноцінний сон (мінімум 8 годин на добу);
лікувальна фізкультура;
аромотерапія;
дотримання режиму дня із обов'язковим денним відпочинком;
відмова від шкідливих звичок, у тому числі й знаходження у накурених місцях.

Дієта

Дотримання певних правил у харчуванні вагітної з цим ускладненням допоможе позбутися або хоча б зменшити нудоту та блювання.

Температура їжі

Не слід вживати занадто гарячу (більше 60 градусів) або холодну (менше 15 градусів) їжу. Їжа має бути кімнатної температури або злегка підігрітою. Гаряча або холодна їжа не тільки порушує процеси травлення, але й дратує слизову оболонку шлунка і провокує нудоту і блювання.

Раціон харчування

Харчуватися при токсикозі слід дрібно, частота прийомів їжі повинна бути до 5-6 разів на день і невеликими порціями. Подібний раціон харчування дозволяє краще засвоюватися поживним речовинам, не збільшує навантаження на травний тракт, сприяє нормалізації випорожнень та полегшує симптоми даного ускладнення (на голодний шлунок неприємні відчуття посилюються). Важливо дотримуватись часу останнього прийому їжі, не більше двох годин до сну.

Кулінарна обробка

Рекомендується віддавати перевагу відвареній, запеченій або приготовленій на пару їжі. Допускається гасіння. Слід виключити смажені продукти, оскільки вони не лише гальмують процес перетравлення та засвоєння їжі, але й збільшують навантаження на печінку та шлунок, тим самим провокуючи напади блювоти. Всі продукти в стравах повинні бути протертими або дрібноподрібненими, що сприяє їхньому кращому засвоєнню.

Питний режим

Споживання вільної рідини не 2 літри на день. Слід віддавати перевагу мінеральним лужним водам без газу, трав'яним чаям та відварам, звичайній кип'яченій воді. Варто відмовитись від чаю, кави та какао, а також від солодких газованих напоїв. Не слід споживати рідину за 30 хвилин до їди, під час прийому їжі та 1,5 години після. Хорошим засобом від токсикозу є зелений чай та настої з ромашки, м'яти чи шавлії.

Відмова від напівфабрикатів, гострих продуктів та копченостей

Всі консерванти, барвники та стабілізатори, що містяться у напівфабрикатах, є хімічними речовинами, які порушують процеси травлення та посилюють явища токсикозу. Варто відмовитися від прийому жирних та гострих страв, копченостей, ковбасних виробів, консервів та фаст-фуду.

Невелике голодування

Якщо навіть думки про їжу провокують нудоту та блювання, корисно протягом 3 – 4 днів поголодати та не приймати ліків.

Є тільки те, що хочеться

Не варто придушувати свої бажання, змушуючи себе їсти. Якщо не хочеться тієї чи іншої страви, то й не треба. Можна побалувати себе і з'їсти те, що хочеться в даний момент - велика ймовірність, що їжа засвоиться.

Ретельне пережовування їжі

Повільне та ретельне пережовування дозволить не тільки наситись меншою кількістю їжі, але й сприяє кращому засвоєнню поживних речовин та пригнічує нудоту та відразу до їжі.

«Суха дієта»

При блюванні середньої тяжкості, коли їжа засвоюється лише частково, корисно перейти на так звану суху дієту, тобто відмовитися від супів та напіврідких каш. Їх можна замінити відвареною картоплею та яйцями, хлібом (бажано підсушеним або вчорашнім) з маслом або паштетом (рибний, м'ясний). Їжу бажано приймати в напівлежачи.

Перший сніданок

Подбати першим сніданком слід заздалегідь. З вечора необхідно покласти на тумбочку ліжка сухе печиво, банан або жменю сухофруктів. Відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, слід трохи перекусити. Особливо це корисно тим жінкам, яких нудота долає зранку.

При слинотечі ефективні полоскання рота відваром дубової кори, настоєм ромашки, м'яти чи шавлії. Також допоможе зменшити слиновиділення та нудоту жувальні м'ятні гумки та льодяники. Майбутню маму, яка страждає від постійної нудоти і блювоти, виручить аптечка швидкої допомоги, яку не складно завжди носити в сумочці. Це може бути пакетик із сухариками, крекерами або горішками, ті ж сухофрукти (курага та чорнослив) та пляшка зі злегка підкисленим питтям (слабозаварений чай із часточкою лимона, вода з невеликою кількістю лимонного соку та меду, розбавлений журавлинний сік). Кисло питво, безперечно, посилює слиновиділення, але ефективно пригнічує нудоту.

Особливу увагу варто приділити свіжим фруктам та овочам. При помірному блюванні фрукти краще споживати у запеченому вигляді. Рослинна клітковина необхідна для нормальної роботи кишечника, регулярного випорожнення, крім того, у свіжих фруктах (журавлина, ківі, смородина, вишня, брусниця, гранати – тобто ягоди та фрукти «з кислинкою») та овочах міститься велика кількість вітамінів.

Фізіотерапія та нетрадиційні методи

З фізіотерапевтичних процедур застосовують ендоназальний електрофорез із вітамінами групи В, електросон та гальванізацію головного мозку. Подібні процедури пригнічують активність блювотного центру у мозку.

З нетрадиційних методів використовують акупунктуру, ароматерапію (вдихання цитрусових олій, олії м'яти та обліпихи) та гомеопатичні засоби, але тільки після консультації з лікарем.

Госпіталізація

Госпіталізації підлягають вагітні з помірним та неприборканим блюванням. Майбутні мами з тяжким ступенем блювання перебувають у відділенні інтенсивної терапії. У стаціонарі призначається інтенсивна інфузійна терапія з метою відновлення об'єму циркулюючої крові (ліквідація зневоднення), детоксикації та парентерального харчування. Призначаються кристалоїди (розчини Рінгера та глюкози, трісоль, дисоль) та жирові емульсії з амінокислотами. Також показано введення вітамінів (рибофлавін та тіамін, аскорбінова кислота) та актовегіну.

Лікувально-охоронний режим та виключення негативних емоцій у стаціонарі дозволяє нормалізувати роботу ЦНС. З метою блокування блювотного рефлексу призначаються:

атропін;
нейролептики (дроперидол, галоперидол);
димедрол та піпольфен (за рахунок вираженого седативного ефекту);
хофітол, есенціалі (поліпшують роботи печінки);
спленін (нормалізує азотистий обмін);
таблетки від токсикозу: поліфепан та активоване вугілля (адсорбують токсини з кишечника);
метоклопромід (церукал) призначається тільки в крайніх випадках, оскільки протипоказаний в 1 триместрі (може спровокувати мимовільний аборт).

Питання відповідь

Як позбутися токсикозу, зокрема постійної нудоти?

Якщо турбує лише нудота, без блювання, не слід вдаватися до лікарських препаратів. Варто дотримуватись загальних рекомендацій (дотримання дієти, часті прогулянки, повноцінний сон).

У мене виникає блювання навіть під час чищення зубів. Що робити?

Варто поміняти зубну пасту. Якщо блювання продовжує турбувати, на якийсь час відмовитися від даної процедури, замінимо полоскання ротової порожнини настоями лікарських трав або зубними бальзамами та еліксирами.

Мені постійно хочеться солоних огірків чи помідорів. Чи це не шкідливо?

Якщо хочеться солоненького, значить організму не вистачає натрію. Якщо солоні огірки чи помідори не провокують нудоту та блювання, тобто їх не забороняється, але, звісно, в межах розумного.

У мене вже 23 тиждень, але все одно турбують нудота та блювання як у ранніх термінах. Що робити?

Необхідно пройти обстеження у гастроентеролога та невролога, які виключать захворювання травного тракту та розлади нервової системи. Якщо патологія не виявиться, слід переглянути своє харчування.

Ранній токсикоз при вагітності - це розлад здоров'я жінки, пов'язаний з адаптацією її організму до виношування плода.

Токсикоз на ранніх термінах переживає 6 жінок із 10, але гінекологи не завжди вважають цей стан хворобою, яка обов'язково потребує лікування. Ранній токсикоз вагітних досі не має чітко встановлених причин, і немає жодних способів його запобігти. Відсутність раннього токсикозу так само не свідчить про будь-яку патологію, деякі жінки зовсім його не відчувають.

Причини раннього токсикозу

Причини раннього токсикозу при вагітності досі не вивчені до кінця, його намагаються пояснити декількома теоріями, проте всі дослідники згодні лише в одному, саме наявністю плода в матці зумовлені симптоми вагітності на ранніх термінах. Видалення плодового яйця призводить до моментального припинення скарг.

Найімовірніше, причини раннього токсикозу вагітних обумовлені нервово-рефлекторними зрушеннями на рівні діенцефальної області головного мозку, дискоординація процесів збудження і гальмування в якій відбувається внаслідок порушення нервово-рефлекторної імпульсації через ембріон, що розвивається в матці, і швидко прогресуючого вростання.

Відомо, що після закінчення формування плаценти до 11-13 тижнів неприємні перші симптоми при вагітності вщухають і стан вагітної нормалізується.

Ознаки раннього токсикозу

Токсикоз на ранніх термінах вагітності, лікування якого потребує медикаментозного втручання, має становити загрозу здоров'ю жінки.

Ознаки вагітності на ранніх стадіях через гастроентерологічний дискомфорт потрібно відрізняти від справжнього раннього токсикозу при вагітності, який є серйозним функціональним розладом нервової системи, що виникає у відповідь на наявність плодового яйця.

Як виявляється ранній токсикоз?

Ранні токсикози вагітних можуть мати найрізноманітніші симптоми, проте нудота, печія є провідними проявами переважної більшості жінок. На ранніх термінах блювота, запаморочення і нудота при вагітності є найчастішими формами токсикозу, часто буває слинотеча, набагато рідше бувають інші, рідкісні ознаки раннього токсикозу, наприклад, дерматоз, свербіж шкіри, остеомаляція або бронхіальна астма.

Блювота вагітних буває у 6 із 10 жінок, проте лікують лише 10% з них. Печія та нудота лікарями розглядаються лише як природні симптоми при вагітності, і вагітній даються лише рекомендації щодо режиму та харчування.

Блювота градується за ступенями тяжкості, всього їх виділяють три. Важливими є терміни, коли з'являється нудота при вагітності, блювання, та інші ознаки раннього токсикозу, чим раніше, тим більше тяжкий перебіг блювання приймає.

1 ступінь тяжкості
Блювота та нудота виникають після їжі, до 5 разів на добу, вагітна може втратити до 3 кг маси тіла. Незважаючи на загальне порушення самопочуття, втрату апетиту, її стан залишається відносно задовільним. Шкіра залишається вологою, пульс та артеріальний тиск у межах норми. Як боротися з раннім токсикозом під час вагітності за таких проявів - звичайно, без ліків. Акушери це не лікують, потрібно постаратися пережити неприємності першого триместру, користуючись лише народними засобами від раннього токсикозу.

2 ступінь тяжкості
Сильна нудота при вагітності виникає вже в перші дні і швидко переростає у блювоту, яка трапляється незалежно від їди, до 10 разів на день. Може бути невелика температура, у сечі у половини вагітних виявляють ацетон, тиск знижується, пульс прискорюється до 100 за хвилину, загальний стан жінки сильно порушений, у багатьох виникають думки про переривання вагітності, настільки важко це переноситься. Починаючи з другого ступеня тяжкості токсикоз на ранній стадії вагітності підлягає медикаментозному лікуванню.

3 ступінь тяжкості
Це вже загрозливий для життя вагітний стан, надмірне блювання. Вона повторюється до 25 разів на добу і може бути спровокована навіть рухом. Вагітна не хоче рухатися, весь час лежить, не може спати, їжа та вода не утримуються, відразу виникає блювота, можлива втрата до 10 кг маси тіла. Шкіра та мова стають сухими, підвищується температура, пульс до 120 за хвилину, артеріальний тиск низький. У сечі виявляють ацетон у всіх жінок, нерідко є білок, гемоглобін підвищений, зміни є й у біохімічному аналізі крові.

Коли ранній токсикоз починається та закінчується?

Ранній токсикоз починається здебільшого вже з 5-6 тижнів вагітності, деякі не особливо щасливі жінки можуть відчути перші симптоми ще до затримки менструації. Цей ранній токсикоз пов'язаний з високою чутливістю жінки до гормонів вагітності і протікає надалі дуже важко.

Терміни, коли закінчується ранній токсикоз, залежать від тяжкості його перебігу і того, яка вагітність у вас, одноплідна або багатоплідна. При одноплідній вагітності ранній токсикоз триває до 11-12 тижнів, а при багатоплідній він проходить до 14-16 тижнів вагітності.

Лікування раннього токсикозу

При легкій мірі нудоти і блювоти лікування раннього токсикозу вагітності проводиться амбулаторно, при середньому і тим більше тяжкому ступеню може знадобитися госпіталізація. Часто буває, що вже сам факт виключення вагітної зі стресової обстановки вдома та на роботі вже призводить до покращення стану.

Живленню в лікуванні раннього токсикозу вагітних надається величезне значення, правильне вживання їжі саме собою може зменшити нудоту при вагітності. Їсти потрібно маленькими порціями, кожні 2 години, лежачи, їжа повинна бути охолодженою, показано мінеральну воду, лужну і не газовану.

Токсикоз на ранніх термінах, лікування

Перший триместр вагітності характеризується тим, що плід вразливий, і багато препаратів можуть негативно позначитися на його розвитку, це обмежує спектр ліків, що використовуються. Звичайно, не можна нічого призначати самостійно без консультації лікаря, як полегшити ранній токсикоз треба вирішувати тільки з його допомогою.

Найчастіше призначені препарати:

Церукал (метоклопромід)відноситься до аніеметиків, його призначають у крайніх випадках, при неприборканому блюванні вагітних через здатність підвищувати тонус матки і тим самим провокувати викидні. Взагалі ж цей препарат заборонено у першому триместрі, і лише у винятковому випадку його можуть вам призначити.

Торекан, має аналогічну церукалу дією і також призначається за життєвими показаннями.

Хофітол, це рослинний засіб, що є екстрактом артишоку. Препарат має антиоксидантну дію та покращує роботу печінки, це і дозволяє значною мірою прибрати нудоту при вагітності.

Вітаміни групи В. Під час вагітності потреба у вітамінах групи В зростає на 40%, вони активний учасник багатьох обмінних процесів в організмі матері і потрібні плоду, що розвивається. При їх нестачі нудота на ранніх термінах вагітності проявляється сильніше, і їхнє призначення зменшує неприємні симптоми токсикозу. Однак, використання ін'єкційних форм підвищує ризик розвитку алергії на ці препарати.

Дроперидол, препарат, що впливає безпосередньо на нервову систему матері, може застосовуватися лише за крайньої необхідності. Хоча не виявлено тератогенного впливу на плід, все ж таки ці ліки відносять до тих, що призначаються тільки тоді, коли користь для матері вище ризиків для плода.

Димедрол, піпольфен. Ці ліки зазвичай призначають при алергічних реакціях, проте завдяки своїй седативної, заспокійливій дії та нормалізації роботи імунної системи вони допомагають, коли нудить під час вагітності. Потрібно попередити, що ці препарати теж не повинні призначатися всім підряд, і показані в першому триместрі тільки за очевидної користі для матері, яка перевищує ризик для плода.

Фітозбори та настої трав. Трави при ранньому токсикозі допомагають безпечно зняти нудоту при вагітності, і можуть застосовуватися самостійно майбутньою мамою, навіть якщо турбує просто нудота та печія вагітних. Однак що робити при ранньому токсикозі конкретно, які трави пити, теж потрібно узгодити з лікарем так як багато хто з них небезпечний при вагітності, про це ми писали.

Спленін, це препарат, який виготовляють із селезінок великої рогатої худоби. Нудота під час вагітності при лікуванні спленином зменшується за рахунок нормалізації азотистого обміну та покращення функції печінки.

Поліфепан, це адсорбент, що збирає на себе токсини в шлунку та кишечнику. Все б добре, але заразом виводяться і потрібні, корисні речовини.

Як можна побачити, будь-яке медикаментозне лікування, всі таблетки від нудоти при вагітності, уколи мають негативний бік і мають певний ризик. Отже, треба намагатися обійтися без них. Лише трави відносно безпечні та допомагають без ризику боротися з раннім токсикозом.

Найчастіше все лікування в стаціонарі обмежується інфузіями глюкози та аскорбінки, і це правильно, хоч і не дозволяє повністю позбутися раннього токсикозу.

Ну і найголовніше, не забувайте, рання нудота при вагітності швидше за показник того, що все у вас добре і йде за планом. Ваша вагітність прогресує, і незабаром ви станете мамою. Вже до 11-13 тижнів ви насолоджуватиметеся своїм станом, а те, що відбувається зараз, потрібно постаратися просто пережити.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "токсикоз та температура при вагітності"та отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: токсикоз та температура при вагітності

2010-02-18 17:34:11

Запитує Юлія:

У мене шостий тиждень вагітності, нудота (блювання немає), відчуваю постійне здуття живота, болі в шлунку, температура тіла 37,2. Чи може так проявлятися токсикоз при вагітності чи це проблеми зі шлунком та кишечником і тоді потрібно обов'язково йти до лікаря?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Юліє! Швидше за все у Вас загострення гастриту, тому слід звернутися на очний прийом до терапевта та вирішити питання щодо лікування, можливого у Вашому стані. Бережіть здоров'я!

2014-02-07 10:17:36

Запитує Аксинія:

Вітаю!

Останні місячні 16.12.2013, при затримці тест на вагітність показав позитивний результат і 8.01 я зробила узі, яке встановило маткову вагітність на термін близько 3 тижнів або менше (лікар сказав, що ледве знайшли).
друге УЗД було 04.02.2013 виявило ембріон (ктр 3,5 мм), жовтковий мішок, діаметр плодового яйця не запам'ятала. С/б -. Висновок - вагітність 6-7 тижнів, можливо завмерла.
Наступного дня я зробила узі в іншому місці - ктр 4,4 мм, жовтковий мішок 5,9 мм, плодове яйце 19,3 мм, тонус матки звичайний, зів закритий.
При першому УЗД лікар сказав, можливо, ембріон замала і буває плутанина з термінами. Треба зачекати. у другому випадку лікар впевнено заявив про те, що очевидний регрес, збільшений жовтковий тому явне підтвердження, Б. потрібно перервати.
базальна температура 37,2, груди болючі, токсикозу ніколи не було.
Чи є ще надія, що серце знайдеться? Чи не варто мати ілюзій і не тягнути з чищенням?
З/и: 29 років, в анамнезі псоріаз, гіпотиреоз у стадії компенсації (приймаю lтироксин 150 мг), 2 вдалі вагітності, пологи самостійні. Абортів, викиднів ніколи не було.

Відповідає Черненко Євгенія Юріївна:

Шановна Аксинія!
Наявність аутоімунного процесу (псоріаз) та порушення функції щитовидної залози – це фактори ризику, що підвищують ймовірність завмерлої вагітності або її мимовільного переривання.
Якщо вагітність бажана, можна скористатися міжнародними рекомендаціями: за відсутності видимого серцебиття при КТР менше 5 мм потрібен контроль через тиждень. Однозначним УЗ-ознакою вагітності малого терміну, що не розвивається, є відсутність серцебиття при КТР ембріона 6 мм і більше.
Порадьтеся зі своїм лікарем: можливо, у вашій ситуації більш інформативним буде визначення рівня бета-ХГЛ у динаміці.

2013-03-27 12:49:58

Запитує Наталя. :

Щиро дякую за відповідь.
Скажіть, будь ласка, а який зв'язок між гомоцистеїном та рівнем СЕФР? Чи не знайшла в інтернеті. І, на мій величезний жаль, не знайшла лабораторію, яка дає цей аналіз. Принаймні в переліку на інтернет сторінках такого я не побачила. Але ще впізнаватиму по телефону.
Хочу уточнити з приводу гомоцистеїну. У мене був 11,78 мкмоль за лабораторної норми 12 мкмоль. Але моя гінеколог сказала, що це старі норми і потрібно, щоб він був не більше 9. Приймала фолієву кислоту та місяць вітаміни групи В. Через місяць мій гомоцистеїн був уже 6 з чимось, точно не пам'ятаю. Ще через місяць 3 з чим щось.

І скажіть, будь ласка, внаслідок чого виникає гіпергідроамніон? Чи міг цей фактор спричинити смерть плода?
Вибачте стільки питань. Дуже хочу дитину і страшенно боюся повторення вагітності, що завмерла.

Про всяк випадок скопіюю моє попереднє запитання та Вашу відповідь.
Відповідь на Ваше запитання
21 березня 2013 року
Запитує Наталя:
Доброго дня. Допоможіть, будь ласка, розібратися.
Мені 34, чоловікові -42. Доньці 10 років. Вирішили народити другу дитину. Я здавала аналізи на стирч інфекції – негативно. Мазок із піхви показав гардренеллу. Пролікувала. Виявлено ерозію шийки матки. Зробила кріодеструкцію. Узi органів тазу, черевної порожнини, щитовитки - норма. Є фіброзна мастопатія, яку періодично перевіряю на узі. Аналізи на гормони: пролактин, прогестерон, тиреотропний гормон, антитіла до пероксидази – норма. Папіломавірус людини - не виявлений. Трохи підвищений гомоцистеїн. Привела його в норму і завагітніла. Протягом вагітності гомоцистеїн був добрий. На 5 акушерському тижні вагітності почало зовсім трохи і не кожен день (раз на 3 дні) мазати коричневими виділеннями. Зробила узі. Все нормально. Матка – норматонус. Прописали дуфастон – 2 таблетки на день. На етапі планування та під час вагітності приймала фолієву кислоту – 4мг та різні полівітамінні комплекси з перервами. На шостому акушерському тижні був сильний нежить, трохи горло боліло, але температури не було. Лікувалася інгаляціями з ромашкою та содою, медом та пару таблеток енгістолу (гомеопатія) випила.Вилікувалась за днів 5.У цей період почався сильний токсикоз. Після тижневого прийому Дуфастон виділення припинилися зовсім. У 12 акушерських тижнів на УЗД сказали, що плід завмер на 8 тижні і що є ознаки гіпергідроамніону. Провели чистку, сказали, що вакуум. Хоча на такому терміні це можливо?
Підкажіть, будь ласка, які аналізи мені потрібно здати перед наступною вагітністю? Чи потрібно чоловікові здавати спермограму, враховуючи те, що дві вагітності відбулися без проблем, відразу, як тільки ми захотіли. Чи могла застуда у такій досить легкій формі призвести до загибелі плода? Чи можна планувати вагітність через 4 місяці? Яка ймовірність того, що цей страх може повторитися?
Спасибі!

25 березня 2013 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
інформація про консультанта
Чоловікові здавати спермограму не має сенсу, адже Ви вагітнієте без проблем. Застуда теоретично могла вплинути на перебіг вагітності, але щоб призвела до завмирання, це сумнівно. Раджу на 20-24 день м.ц. здати аналіз на СЕФР, враховуючи, що гомоцистеїн було підвищено. При підвищеному рівні СЕФР необхідно запровадження низькомолекулярних гепаринів під контролем коагулограми + віт. гр.В+ фолієва кислота за 2 міс. до планування вагітності та у перші міс. вагітності. Вагітніти через 4 міс. теоретично Ви можете, але спочатку потрібно обстежитись.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Гіпергідроамніон - це не причина, а скоріше маркер патології. Виникає внаслідок інфікування, навіть ГРВІ (нежить, горло тощо) могло призвести до завмирання. Визначення рівня гомоцистеїну та СЕФРу – це ланки одного ланцюга, що призводять до посиленого тромбоутворення, що провокує завмирання та спонтанні аборти. Якщо рівень СЕФР підвищений, крім вітамінів необхідно введення низькомолекулярних гепаринів. За статистикою, 10% вагітностей закінчуються викиднями, на жаль. тому зациклюватись на проблемі не потрібно. Успіхів вам!

2012-06-20 00:31:18

Запитує Аліна. :

Вітаю! Протягом останніх 10 років страждала на гастрит. З дитинства ставили дискінізію ЖП. Дотримувалася завжди дієти, але пила багато кави. 5 років тому стала мамою. Вагітність протікала з сильним токсикозом першого триместру, лікар сказав що це явні гастро проблеми. в роті і гіркота з'являлися вранці. А цієї зими, випивши каву з ранку, потрапила до лікарні. Непрямі ознаки ДЖВП та патології підшлункової залози. Helicobacter 0.066 при нормі 0.238 з аналізу крові.
Лікування:Разол в.в;Гавіскон,Реамберін в.в,Маалокс,Квамател,Еглоніл.
Після виписки було рекомендовано: Проксіум, Гавіскон протягом місяця. Приймала все за рекомендацією. Після припинення – різкі болі у правому підребер'ї та шлунку.
На сьогоднішній день-вже 5-ий місяць приймаю (тепер це Езолонг-20) на вимогу. І жити без цих таблеток не можу. антибіотики, на яйця та ряд продуктів.
Розумію, що відповісти цілком складно, але порекомендуйте хоча б куди звернутися за подальшим лікуванням. У нас у місті немає такого.

Відповідає Селюк Мар'яна Миколаївна:

Доброго дня, Аліна. На жаль, ви не написали, де ви живете. Але в будь-якому обласному центрі є гастроентеролог. З його консультації слід починати. Він і визначити подальшу тактику або консервативне лікування, але, можливо, необхідно буде і консультація хірурга.

2012-05-02 17:35:58

Запитує Раушан :

Лікар допоможіть порадою! Вагітність бажана, з 6 тижня почався токсикоз середнього ступеня. блювання по 3-4 рази на день. робили вливання дисоль, ацесоль, глюкоза 5% з акорбінкою. церукал в/в. Церукал я стала погано переносити побічні дії у вигляді психологічних занепокоєнь задишки та ревожного стану, змусили відмовитися від церукалу. На 8 тижні горло почало перити, почалася нежить, що перейшла в гайморит. температури не було, був озноб і біль у суглобах загальне нездужання. гайморит давав сильні болі у скронях. Лікар порекомендував перервати вагітність. І почала колоти ципролет 100 міліграм двічі. гайморит трохи пройшов. Все це сталося протягом 2-х днів. Лікар сказала, що після того як запальний інфекційний процес пройде потрібно зробити аборт. Але я не хочу желать аборт мені зараз полегшало. токсикоз пройшов. нежить я лікую голкотерапією та фізіолікуванням. Зрідка при сильній закладеності капаю отривін десткий. інші препарати не допомагають. Аборт якщо робити то тільки під загальним наркозом, бо вже термін 9 тижнів. та й матка у мене сідлоподібної форми сильна викривлена дозаду. і ще плід знаходитися саме там у глибині, як у колисці. Мені так сказала узист. що при місцевому наркозі я не витримаю болю і лікар може пошкодити матку, що призведе до ускладнень. Все це мене лякає. так хочу залишити дитину. 5 років не могла завагітніти. Допоможіть як мені врятувати свою дитину? До речі, щоб зняти інтоксикація, мені продовжують капати ацесоль дисоль і глюкозу 5%. а ще під час загострення ГРВІ на 8 тижні робили 40% глюкозу з аскорбінкою в/в. Допоможіть пож-ста порадою! які мені потрібно пройти обстеження, щоб народити здорового малюка?

2011-05-27 19:51:50

Запитує Лана:

Вітаю,
У мене 2-я вагітність термін 12 тижнів (1я був мимовільний аборт на 4-5 тижні- але я тоді не знала що вагітна і організм напередодні переривання мав багато стресу навіть затримку прийняли за наслідок стресу і навантажень. Потім зробила тест, виявився позитивний, а через 2-3 дні розпочалися місячні).

З поточною вагітністю на узі була 2 рази, на 9-й та 12-й. Все розвивається у потрібному напрямку. За рекомендацією Р про всяк випадок, коли цього разу дізналася, що Б стала пити утрожестан.
Почувалася весь цей час нормально. Токсикозу майже не було, так невелика нудота вранці 2 рази на тиждень і блювання може 4 рази за весь час. Нині взагалі вже нічого немає.
За винятком одного звернення до лікарів-
На 10-му тижні сильно прихопила спина (в принципі і до Б вона мене іноді турбувала) і болі віддавали в живіт (як виявилося потім). Вирішила підстрахуватися, зробили УЗД, сказали матка в тонусі, при цьому подивилося 3 гінекологи (поїхала в б-цу швидкої допомоги) і сказали що не бачать загрози, а узист сказав зворотне, що невелику загрозу бачить. Залишили в б-ці кілька днів поспостерігати, аналізи крові, сечі хороші. Їла під наглядом лікарів ношпу та вібуркол. На третій день запропонували мені ще тиждень у них відпочити-відмовилася. У виписці отримала запис, надійшла з загрозою-виписана зі збереженою вагітністю. Несподівано. А за годину до написання виписки мене збиралися ще тиждень "лікувати".
Моя Г каже, що швидше за все підстрахувалися через те, що 1я Б була перервана.
Узист-генетик, що мене спостерігає, сказав, що матка в тонусі могла бути від чого завгодно, починаючи від того, що перенервувала, що там щось серйозне, або болі в спині давали спазм (живот хворів) до реакції на саме узі і саме головний стан шийки.

На 13 тижні збиралися їхати у відпустку-бронювали ще до Б. Летіти літаком 3 години, потім добу перерву і ще 3 години. Це європа, в принципі, великої зміни клімату не спостерігається за винятком того, що відпустка біля моря. Температура повітря там зараз як у нас.

Як ви вважаєте, чи можна мені зараз летіти?
Моя Г до відпустки і до моря протипоказань не бачить, а до літака ставиться з недовірою, але аргументація тільки- ми лікарі старшого покоління любимо перестрахуватися.

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лана, перед вильотом пройдіть цервікометрію. Необхідно переконатися у відсутності істмікоцервікальної недостатності. З собою в літак візьміть спазмолітики та седативне (гліцин) та ХОРОШОГО ВІДПОЧИНКУ!

2010-12-26 19:58:10

Запитує Лера :

Добрий день. 28.09.2010р. були останні місячні, після закінчення з 02.10. до 13:10. використовували перервані статеві акти щодня, з 19.-21.10. коричнева мазня (інакше не назвеш) дуже мало на щоденній прокладці. 21.10. пішла на прийом до гінеколога вона подивилася, сказала скоро місячні, мазня від регулярного статевого життя і в матці взяла аналіз на приховані інфекції ПЛР, хоча я сказала, що можлива вагітність і кріпиться плодове яйце. я виїхала в інше місто, і на 11 день затримки (05.11.) при позитивному тесті, була на узі (дивилися зверху) діагноз вагітність 5 тижнів 2 дні(деформоване плодове яйце, жовте тіло+), на прийомі у гінеколога порадили обов'язково зберегти, т.к. вагітність перша в 33 роки, група 3 негативна, деформоване плодове яйце-"це нічого страшного", призначили елевіт та фолієву кислоту, крім того, т.к. у мене був сухий кашель сказала можна приймати відвар шавлії з медом усередину. я його пропила 3 дні 3 рази на день-кашель пройшов, також 2 дні сильно боліла голова і я користувалася маззю Доктор МОМ. Ознак токсикозу за вагітність не було, тільки підвищений апетит, іноді вечірня нудота та часте сечовипускання, статевим життям жила регулярно, але я перебувала у нервовій напрузі. Результат аналізів методом ПЛР – всі інфекції негативно. 04.12. після приїзду додому вирішила стати на облік у мед.центрі-стан був добрий, виділень не було. показала попередні аналізи, гінеколог дивитися не стала, відразу відправила на узі (трансвагінально) -діагноз-завмерла вагітність на терміні 5-6 тижнів без ембріона, плодове яйце неправильної овальної форми. дали направлення на чищення. я звернулася до іншого гінеколога (до тієї, яка брала мені аналіз на скр.інф (ПЛР), вона подивилася на кріслі і сказала все у тебе нормально, йди на узі тільки в 12 тижнів. але я вирішила сходити на узі через 2 дні не кажучи про свій діагноз, все підтвердилося-діагноз вагітність, що не розвивається, на терміні 7 тижнів (розмір матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодове яйце 33х26мм неправильної форми,яєчник правий 29х13мм2мм2 , ембріон і жовте візуалізувати не вдалося, міома (вперше) субсерозної форми по задній стінці матки 18х18мм) 08.12 зробила вишкрібання методом вакууму, імуноглобулін не вводили, сказали "де ми тобі його візьмемо?". було, кололи цефазалін, окситоцин, кальцію глюконат, вітаміни В1,В6, на другий день почала приймати регулон, були сильні болі, сказали що це від окситоцину-матка скорочується;результат гістології-ВАГІТНІСТЬ (? ??), також здала аналіз на інфекції (ІФА) - результат хламідіоз, уреплазмоз, токсоплазмоз отр, вірус прост.герпесу (1:5), цитомегаловірус (1:14) якщо я правильно зрозуміла (приймаю лікування). 13 числа виписалася додому (порадили приймати кропиву і ципролет) і відразу почало кровити + сильні болі (один раз вийшов великий потік з білими прожилками) аж до 21 числа, коли я пішла на узі, і мені поставили -неповний аборт, і одразу зробили повторну чищення вручну. через годину пішла додому, наступного дня пішла на прийом, т.к. була темп.37,3 (ні болю, ні виділень був) виписала ампіцилін. до сьогодні виділень не було, а сьогодні сильні болі та виділення як місячні але не рясні. температура 37-37,3. на узі мені лише 28 числа. Я так докладно писала, бо маю багато запитань, на які я не можу знайти відповіді у свого лікаря. 1. Чи міг вплинути аналіз методом ПЛР на берем, що не розвивається, і мазня це вже погано? 2. Чи можливо було призначити лікування при деформованому плодовому яйці, чи міома могла вплинути на деформацію? 3. Чи міг вплинути прийом шавлії та доктора мом, нервова напруга, регулярне статеве життя або те, що вагітність настала в результаті ППА (останнє на мій абсурд)? 4. Міома та цитомегаловірус при їх розмірах (лікар сказала, що це можливі причини)? 5. Що означає результат гістології? 6. як вплине, що не вводили імуноглобулін (батько дитини 3+)? 7. нормально, що зараз на 5 день у мене почалися виділення і болі після повторного чищення, яка ймовірність, що знову недочистили і скільки днів можуть бути виділення? місячних)?9. термін на першому узі встановили акушерський, хоча мали дивитися за розмірами плодового яйця і як це без ембріона, що з лівим яєчником? 10. Коли мені розпочинати обстеження, щоб розпочати лікування. Допоможіть мені розібратися, я дуже на вас сподіваюся. Вагітність була першою, несподіваною, але все одно бажаною. Було тяжко змиритися з діагнозом. Дуже хочеться народити здорову дитину. спасибі

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Завмерла вагітність найчастіше через генетичні порушення буває. і на жаль – зробити нічого неможливо. Лікарі зробили все правильно за протоколом. Не шукайте винних. пийте регулон 1 рік, тому що вам 1 рік не рекомендується вагітніти. Імуноглобулін робити і не потрібно було - так як антитіла в плоді утворюються до 12 тижнів вагітності, а у вас завмерла на 5-6 тижнів.

2010-03-11 18:16:50

Запитує Альона:

Добрий день. у мене сталося горе. померла моя маленька донька. дитині було 2 місяці 20 днів. мені ніхто не може пояснити, що сталося. у неї від народження були коліки. нам призначили проти колік спочатку Бебінорм по пів капсули 2 рази на день і для поліпшення перетравлення їжі Пангролл 1000 (2 мікротаблетки 4 рази на день і знижувати плавно кількість прийомів). у каллі періодично були грудочки неперетравленої їжі. відразу хочу додати що годувала виключно грудьми і ніякого прикорму (навіть води) не було. сама сиділа на найсуворішій дієті (гречка, рис, картопля без молока та олії, курячий бульйон і чай з галетним печивом, більше нічого я не їла). після цього лікар нам сказала, що бебінорм нам не підходить його необхідно замінити на біфіформ. пили, як призначила лікар. у перший місяць дитина набрала 1кг 600гр. але кольки остаточно не проходили. в 1,5 місяці мені лікар дозволила з'їсти зефір і після одного шматочка зефірки у дитини відкрився пронос. почався о 9 ранку і до 13 дня я його зупинила випивши рисовий відвар і нагодувавши дитину грудьми. після цього стілець був то пастоподібний то рідкуватий. начебто все нормалізувалося. після огляду в 2 місяці (дитина набрала 650гр і важила по зважуванню в 2 міс. 5кг 450гр) ми через тиждень зателефонували лікарю зі скаргою на коліки і то рідкуватий і злегка зелений стілець з наявністю біленьких грудочками неперетравленої їжі то пастоподібний і пастоподібний. нам сказали що це нормально для діток нашого віку, що у нас просто дисбіоз який пройде після 3 міс. і для усунення коліків нам призначили повторити курс біфіформу (по півкапсули 2 рази на день) і пангролу (по дві мікротаблетки спочатку 3 рази на день і так три дні, а потім знижувати тобто 2 рази на день - 3 дні, і 1 щодня - 3 дні) і 1мл реабал. у своїй температуру міряла дитині регулярно. температура була 36,6, іноді була 36,8. але мені сказали, що це нормально. проносу не було. і блювання теж. Зригувати вона максимум 1 раз на день якщо об'їсться і почне сильно грати або плакати. так у п'ятницю дитина після їжі зригнула і трохи зблідла. я незрозуміла чому це сталося але вже через 10 хв дитина була активна та сміялася та грала. в ніч із п'ятниці на суботу вона вередувала, але ознак нездужання не було. я думала що знову турбують коліки і що вона переплутала день і ніч. т.к. майже весь день суботи вона їла та спала. ввечері в суботу вона була активна: грала та сміялася. вночі знову почала вередувати і відмовилася від їжі о 4 ранку, але о 5 дуже добре поїла і при цьому не зригувала. о 6 ранку я помітила що дитина якось часто дихає (якби вона грала) але при цьому вона спала у мене на руках. потім вона трохи подавилася слиною і зблідла (слиновиділення часом було рясно) я викликала лікаря додому. лікар прийшла подивилася і сказала що у нас все гаразд і вона не знає, що з дитиною. порадила викликати швидку. о 7-й ранку ми вже були в лікарні і її забрали відразу в реанімацію. поки їхали в швидкій вона дуже поблідла і в неї посинілі губи (як мені здалося) доїхали до лікарні тільки завдяки кисневому балону. у реанімації практично відразу трапилася зупинка серця. її реанімували і цілий день вона пролежала на підтримці дихання апаратом. а о 16.43 сталася повторна зупинка серця. Районімувати вдруге лікарі не змогли. за висновками патологоанатома всьому причиною став золотистий стафілокок виявлений 10^5 і пара грип який став поштовхом для розвитку стафілококу. і припустила, що зараження відбулося або побутовим шляхом або внутрішньоутробно. санстанція провела огляд у квартирі та стафілококу не знайшли. вагітність протікала ідеально. навіть токсикозу був. пологи легені і при народженні вона отримала 10 апгар. я розгублений і хочу зрозуміти що трапилося з моєю дочкою. не було ж не температури, ні блювоти, ні проносу. я просто не знаю, як жити далі. я дуже хочу дитину але якщо я не зрозумію що трапилася з нею то просто боятися заводити дітей.

Розмови лікаря акушера-гінеколога з пацієнтками як «Лікарські монологи», що публікуються на сторінках нашого журналу (див. МАЗЖ №№ 1(4) та 5(8), 2007) і службовці підмогою у повсякденній практичній діяльності лікаря, судячи з відгуків, дуже цікавлять...

Токсикоз – це досить поширений стан вагітних жінок, що супроводжується нудотою та блювотними позивами. Виникає воно через отруєння токсинами та іншими шкідливими речовинами, що утворюються у вагітної жінки у разі розвитку плода.

Це також може призвести до прояву безлічі симптомів, найбільш постійними вважають порушення центральної нервової системи, серцево-судинної системи та обміну речовин. Скільки триває токсикоз при вагітності, стільки і продовжується прояв симптомів.

Існує кілька ступенів токсикозу:

Перша – позиви до блювання спостерігаються нечасті, до 5 разів. Втрата ваги незначна до 3 кг;
Друга – блювання до 10 разів і втрата ваги може становити 3-4 кг за двотижневий період, що може призвести до зниження артеріального тиску;
Третя – тривалі та часті напади блювання, що сягають 25 разів на добу, спостерігається значна втрата ваги – понад 10 кг, підвищується температура та частішає пульс.

На якому терміні виникає токсикоз?

Багато жінок намагаються визначити відсутність чи навпаки присутність вагітності, і починають прислухатися до свого організму, і до кожної його зміни. Не кожна жінка знає, коли може початися токсикоз при вагітності. Лікарі ставлять такі часові рамки:

Ранній токсикоз може розпочатися у перші дні затримки або на 5-6 тижні вагітності. А закінчується токсикоз на ранньому терміні до 13-14 тижнів, але все може завершитися і раніше, кожен індивідуальний випадок.
Прояви пізнього токсикозу починаються на останньому триместрі вагітності, а часом і в середині другого триместру, що набагато небезпечніше для плода і матері.

Ознаки токсикозу у вагітних

Як тільки відбувається зачаття дитини, організм майбутньої матусі починає підлаштовувати ритм роботи на двох: самої мами та малюка. Від чого спочатку жінка починає відчувати дискомфорт під назвою токсикоз. Як з ним боротися можна дізнатися на форумі, де кожна матуся ділиться своїм секретом.

Насамперед у жінки проявляється дратівливість, підвищена слинотеча, втрата апетиту, нудота, слабкість, сонливий стан, зміна смакових рецепторів, блювання та зниження ваги. Дуже рідко при ранньому токсикозі можна спостерігати розвиток дерматозів, астми, остеомаляції – пом'якшення кісткової речовини, тетанії – спазматичні прояви скелетних м'язів. Ознаки сильного токсикозу з'являються незалежно від того, на кого чекає матуся: хлопчик чи дівчинка. Симптоми токсикозу можуть спостерігатися і при вагітності, що завмерла, відрізнити яку можна за відсутністю ворушіння плода і серцебиття.

Найнебезпечніші і найнеприємніші ознаки токсикозу, як у першому триместрі, і третьому.

Блювотний рефлекс у вагітних.

Блювота – це один із найбільш яскравих проявів токсикозу на пізніх та ранніх термінах вагітності. Найчастіше блювання активно діє протягом 20 тижнів і чим раніше воно почалося, тим важче воно протікає. Існує кілька ступенів тяжкості блювотного рефлексу у вагітної:

Легка нудота та незначна кількість блювоти, яка буває не більше 5 разів на добу, зазвичай після їди. Стан жінки без особливих змін, втрата ваги становить близько 3 кг, але не більше.
Блювотні позиви збільшуються до 10 разів на день, незалежно від їди, і втрата ваги за 2 тижні вже може доходити до 3 кг і вище. Самопочуття вагітної жінки значно погіршується: виникає слабкість, збільшується частота пульсу, а артеріальний тиск знижується.
Спостерігається надмірне блювання, яке може доходити до 25 разів на день. Такий швидкоплинний процес призводить до зневоднення організму та різкої втрати ваги (понад 10 кг). Підвищується температура, з'являється неприємний запах із рота, частішає пульс, знижується артеріальний тиск і жінка стає загальмованою. У деяких випадках можливе порушення роботи нирок і при тривалому блюванні, яке вже стає небезпечним для життя матусі, лікарі рекомендують штучне переривання вагітності.

Дерматозні висипання.

Це найнеприємніший прояв токсикозу на 13 тижні вагітності, у вигляді розсіяного сверблячки шкірного покриву, він може дійти і до статевих органів. Це призводить до дратівливості, порушення сну та депресивного стану.

Небезпечний розвиток тетанії та остеомаляції.

Прогресивний розвиток відбувається через порушення обміну фосфору і кальцію в організмі майбутньої матусі. Остеомаляція викликає розм'якшення кісткової тканини, що загрожує переломами кісток. Тетанія небезпечна судомами в м'язах верхніх кінцівок, дуже рідко спостерігається і в нижніх кінцівках, і на обличчі.

Чому немає токсикозу

Жінки настільки звикли до думки, що токсикоз – це нормальний перебіг вагітності, а його відсутність стала навіювати страх та побоювання. Не варто турбуватися, такі підозри абсолютно безпідставні та безпечні. Зовсім навпаки, це означає, що майбутня матуся абсолютно здорова. Якщо ні токсикозу – це нормально. Організм легко перебудувався під новий ритм роботи, чудово справляючись із навантаженнями, він адаптувався до нового стану без прояву нудоти, блювання та порушень його загальних систем.

Переважні сторони «безтоксикозної» вагітності очевидні:

немає загрози викидня, згодом сильного токсикозу;
своєчасне поповнення вітамінами розвиває плід, що покращує його розвиток, без будь-яких патологій;
прекрасний настрій та самопочуття, дозволяє насолоджуватися унікальним станом організму.

Види токсикозу

Стафілококовий токсикоз– активується ентереотоксигенними штамами, які при розмноженні можуть виділяти у харчові продукти – термостійкий екзотоксин. Необхідна термінова консультація лікаря, обстеження та подальше лікування.
Вечірній токсикоз– після виснажливого та напруженого дня та без прийому достатньої кількості їжі, організм стає виснаженим та піддається нападу токсикозу. Токсикоз вечорами заважає заснути та у спокої відпочити. Сприятливий вплив на організм мають вечірні прогулянки, свіжоприготований сік або морс із свіжих кислих ягід.
Токсикоз у першій половині вагітності- Це приблизно період від 1 до 14 тижнів вагітності. Лікарі рекомендують спокійно переживати симптоми токсикозу у першому триместрі. Якщо ознаки посилюються, то фахівці можуть призначити безпечні м'які засоби рослинного походження, що значно полегшить стан вагітної жінки і знизить інтоксикацію. Але варто зауважити, поки матуся вживає прописані препарати, вона почувається добре, але при припиненні прийому цих ліків, ознаки токсикозу відразу відновлюються. Для зменшення токсикозу при вагітності можна вдатися до народних засобів, що буде безпечнішим для малюка.
Пізній токсикоз під час вагітності– при нормальному розвитку вагітності повторний прояв токсикозу на другому триместрі виключено. Але бувають випадки, коли пізній токсикоз викликає напади блювання та нудоти, якщо симптоми посилюються, відбувається ускладнення під назвою гестоз. Він проявляється набряклістю, наявністю білка в сечі, підвищеним артеріальним тиском і збільшенням у вазі до 400 г за тиждень. Чим сильніше прогресує токсикоз на пізніх термінах вагітності, тим складніше і небезпечніше для здоров'я вагітної жінки. Але матуся, яка регулярно відвідує лікаря, буде вчасно сповіщена про гестоз і вчасно госпіталізована. Лікування призначається індивідуально, все залежить від конкретної ситуації та ступеня прояву симптомів.
Токсикоз до затримки- У вас почалася нудота відразу після зачаття? Це не є ознакою того, що ви вже вагітні. Токсикоз може розпочатися через 7-10 днів після розвитку плодового яйця. Але не завжди може проявлятися нудота і блювання, навпаки, багато жінок починають відчувати звірячий апетит.

Причини токсикозу

Чому виникає токсикоз при вагітності, досі залишається загадкою та не вивченим явищем. В абсолютній точності не можна сказати від чого виникають симптоми токсикозу на ранніх та пізніх термінах.

Але ймовірність деяких причин лікарі все ж таки виділяють:

Зміни гормональної системи. З перших годин запліднення яйця у порожнині матки, у жінки відбуваються кардинальні гормональні зміни. Склад гормонів різко змінюється, що відображається на поведінці та здоров'ї та самопочутті вагітної. На тлі цих змін вона стає дратівливою, уразливою та плаксивою, провокується нудота, відбувається загострення нюху. У перші місяці, зародок для організму матері вважається чужорідним тілом, якого йому хотілося б позбутися, що також відбивається на самопочутті майбутньої матусі. Але коли ж закінчується токсикоз у вагітних? Через деякий час рівень гормонів стабілізується і організм матері спокійно приймає ембріона, і боротьба з токсикозом припиниться до другого триместру.
Розвиток плаценти. Імовірність цієї теорії є цілком логічною. Було встановлено, що токсикоз виснажує жіночий організм у першому триместрі приблизно до 13-14 тижнів. Різке зникнення токсикозу пов'язане з тим, що плацента вже закінчує своє формування. І тепер виконання багатьох функцій переходить у її обов'язки, до цього належить затримка токсичних речовин. А поки що процес плацентарного розвитку не завершиться, організм вагітної жінки сам захищається від можливої інтоксикації, блювотою.
Захисна реакція. Відмова майбутньої матусі від багатьох продуктів і пізній токсикоз при вагітності є нічим іншим, як природним актом захисту. У матусі виникає нудота в першу чергу на дим сигарет, напої кави, на рибу, м'ясо і яйця. Вони можуть виявитися небезпечними для здоров'я, зважаючи на патогенні мікроорганізми, що містяться в них. Блювотний рефлекс і нудота захищають плід та материнський організм від попадання шкідливих та небезпечних для них речовин, у такому разі токсикоз у вагітних є біологічно необхідним. Крім токсинів і отрути, що містяться у їжі, що негативно впливає на розвиток і зростання ембріона надає інсулін, що виробляється після кожного прийому їжі.
Хронічні інфекції та захворювання. Не виліковані до кінця інфекції та хвороби, призводять до послаблення імунітету вагітної матусі. Це може провокувати токсикоз у першому триместрі та що тоді робити? Необхідно підключити повний комплекс вітамінів ще на етапі планування, а також звернутися до фахівця та пройти повне обстеження. Після чого пройти курс лікування, особливо це стосується інфекцій.
Психологічні зміни. Сильний токсикоз у 3 триместрі може початися через психологічний та емоційний стан матусі. Нервові переживання, стреси, недосипання, емоційні потрясіння та дратівливість є причинами сильного токсикозу, що призводить до нудоти та блювання. На думку лікарів, пізній токсикоз розвивається у жінок, які завагітніли несподівано та незаплановано. Більше того, багато жінок заздалегідь налаштовують себе на те, що у всіх вагітних сильний токсикоз у першому триместрі або на пізніх термінах. А принцип роботи самонавіювання відомий усім. За словами вчених з настанням вагітності нервова система зазнає великих змін, і центри головного мозку, які відповідають за роботу нюху та шлунково-кишкового тракту, наразі активізуються.
Вікові критерії. Вагітність, що настала після 30 – 35 років, вважається небезпечною, особливо якщо це перше зачаття або до цього були множинні аборти. Розвиток токсикозу може виявлятися набагато сильніше та ризикованіше. Фахівці стверджують, що чим майбутня матуся молодша, тим легше вона переносить можливі симптоми токсикозу. Але це не завжди, бувають і винятки.
Генетичний фон. Виникнення токсикозу в другому триместрі через спадковість має більший шанс ймовірності її розвитку. У тому випадку, якщо хтось із попереднього покоління мучився від токсикозу на 16 тижні або в будь-якому іншому терміні, існує 70% шанс того, що і вас не омине ця проблема. Ризик збільшення симптомів зростає, якщо у жінки попередньої вагітності був токсикоз.
Багатоплідна вагітність. Радості від такої новини, безумовно, більше, але й труднощів у виношуванні також буде більше. Ось, наприклад, токсикоз у другій половині вагітності у матусі з двійнятами проявляється набагато частіше і прогресивніше, ніж у жінки з одноплідною вагітністю. Але вагітним жінкам, які перенесли ранній токсикоз, загроза викидня практично не загрожує, що важливо.

Також можна сказати з упевненістю, що здорова жінка менш схильна до прояву токсикозу при вагітності, ніж матуся з наявністю хронічних захворювань, інфекцій і веде нездоровий спосіб життя.

Якого тижня проходить токсикоз?

Всі випадки, пов'язані з токсикозом першої половини вагітності та наступних триместрів індивідуальні, тому точно відповісти на запитання: «Коли скінчиться токсикоз?» ніхто не може відповісти абсолютно точно. Деякі матусі відчувають невелику ознаку нудоти, а інші змушені проводити тижні в стаціонарі для того, щоб подолати токсикоз. Той самий фактор відноситься і до тривалості, адже у вагітних токсикоз спостерігається на різних триместрах, але в більшості випадків токсикоз на 14 тижні проходить сам.

Ознаки токсикозу можуть тривати до того часу, поки сформується плацента, а закінчується цей процес приблизно 12 чи 14 тижні. Після чого починається спокійне перебіг вагітності другого триместру. Токсикоз на третьому триместрі може знову відновитись, тоді це вже має зовсім інший термін – гестоз.

Бувають випадки, коли у майбутньої матусі токсикоз починається на останньому триместрі, що набагато небезпечніше, ніж на ранньому терміні вагітності. При ознаках пізнього токсикозу слід негайно звернутися до фахівця.

Як зменшити токсикоз під час вагітності? Народні засоби від токсикозу

Що саме допомагає від токсикозу і як полегшити його симптоми зможе визначити тільки сама вагітна жінка, кожній підходить свій метод боротьби з токсикозом. Основні симптоми токсикозу при вагітності виявляються в ранковий час, адже рівень глюкози в крові, в даний період знижений. Якщо дотримуватися нижченаведених порад, то можливо активність токсикозу спаде.

Як уникнути токсикозу при вагітності:

Перед тим як підвестися з ліжка слід з'їсти маленький шматочок хліба, печива або найкраще сухофруктів. Зробити м'ятний чай, додати|добавляти| до нього часточку лимона і невелику кількість цукру, що нормалізує рівень глюкози в крові. Всі ці методи допоможуть полегшити симптоми токсикозу на ранньому терміні або на останньому триместрі, немає різниці.
Можна розсмоктувати часточку лимона чи апельсина, кислі фрукти зазвичай згладжують прояви нудоти. Але у багатьох навпаки токсикоз посилюється, тому необхідно дослухатися свого організму і перевіряти всі методи поступово.
Потрібно пити лише ті напої та соки, які підходять саме вам: трав'яний чай, охолоджені напої, проста вода, овочевий бульйон.
Замість напоїв, що містять велику кількість барвників, можна вживати фрукти з підвищеним вмістом рідини - диня, кавун, виноград та імбир, при токсикозі виявляться найкращим варіантом. Іноді можна побалувати себе порцією морозива.
Слід замінити важку, гостру та смажену їжу на парові страви. Також легка їжа у вигляді молочних продуктів харчування, фруктів та сирих овочів меншою мірою перевантажує шлунок і набагато корисніша для здоров'я.
Необхідно розділити їжу на кілька порцій і їсти меншу кількість їжі, але частіше. Протягом дня можна підключити сухарики, банан чи яблучко, щоб шлунок не був порожнім. Боротьба з токсикозом буде не марною, якщо не дозволити блювоті та нудоті стати звичним проявом вашого організму.
Не рекомендується, лягати відразу після прийому їжі. Варто почекати кілька годин, перш ніж заснути чи просто полежати.
Перевірений бабусин рецепт від токсикозу при вагітності – ложка меду на початку прояву перших симптомів токсикозу.

Живлення при токсикозі вагітних

То як правильно скласти раціон харчування майбутньої матусі, при токсикозі на ранніх термінах вагітності? Помилкова думка багатьох – це обмежити себе в їжі, чим менше їмо, тим менше нудоти та блювання. Перше, саме в початкові місяці ембріону потрібні різні мікроелементи та вітаміни. По-друге, навіть сама нетривала дієта, яка спрямована на вживання лише одного продукту, може незабаром викликати алергічну реакцію, як у матусі, так і у плода.

Тому важливо скласти саме в цьому періоді, збалансоване харчування

З самого початку токсикозу слід виключити саме ті продукти, які викликають нудоту. До них найчастіше належать молочні продукти.
А які ж продукти необхідні, незважаючи на прогресування нудоти та блювання? Для заповнення мінеральних речовин – натрію та хлору рекомендується – кухонна сіль, але в міру. Тому солона риба та огірочки будуть у цей період навіть корисні, але не варто забувати про міру, особливо це стосується жінок із хронічними захворюваннями нирок.
Меню при токсикозі на пізніх термінах вагітності значно відрізняється. Насамперед важливо запам'ятати ворога останнього триместру вагітності – сіль. Тому утриматися від прийому оселедців та огірків, це може спровокувати затримку рідини в організмі. І менше солити усі страви.

Найкращою профілактикою при пізньому токсикозі – це помірне вживання їжі. Найбільш зненавидженими продуктами для організму в даний період є копченості, соління і маринади. Тому дуже важливо стежити за здоровим та корисним харчуванням, перш ніж почнеться пізній токсикоз.

Білок відіграє важливу роль при пізньому токсикозі, і нестача білка призводить до його зниження крові. У зв'язку з чим, рекомендується додати до раціону здорового харчування варену рибу, сир і відварне нежирне м'ясо.

Лікування токсикозу

Існує безліч засобів від токсикозу, причому деякі лише зменшують симптоми, інші борються з ним. Але варто взяти до уваги, що не всі ліки від токсикозу безпечні та ефективні.

Лікування токсикозу за допомогою медикаментозного методу. У боротьбі з токсикозом серед широкого асортименту ліків, що застосовуються, лише валер'яна, нош-па і мікроелементи відносяться до ряду нешкідливих засобів. Але при деяких ситуаціях застосування більш серйозних препаратів просто необхідне для здоров'я матері та дитини, якщо не діяти, то може статися викидень. Медикаментозне лікування раннього і пізнього токсикозу має бути комплексним і включати різні препарати: ентеросгель, есенціалі, церукал і багато інших.
Імуноцитотерапія- Це сучасний інвазивний метод лікування. Принцип її дії полягає в наступному: вагітній жінці у шкіру передпліччя вводяться лімфоцити чоловіка. Полегшення симптомів токсикозу настає через 24 години. Цей метод лікування вимагає ретельного обстеження батька на наявність інфекцій. Важливо знати, що імуноцитотерапія може бути небезпечною, оскільки підвищується ризик заразитись гепатитом та іншими інфекціями.
Гомеопатичний метод лікування. Даний вид боротьби з токсикозом вважається найбезпечнішим та найефективнішим. Гомеопатія дозволяє підбирати індивідуальні препарати, які можуть лікувати як жіночий організм, а й дитячий. Побічні дії та передозування виключені, і від застосовуваних засобів не виникає звикання.
Ароматерапіязастосовується ще з давніх-давен і надає сприятливий вплив на самопочуття вагітної жінки. Так, наприклад, під час ранкового загострення токсикозу, можна крапнути пару крапель ефірної олії перцевої м'яти на хустинку і покласти поряд із собою. Якщо робити цю процедуру кілька ночей поспіль, то результат не змусить себе довго чекати.

Можна носити з собою імбирне масло і в той момент, коли загостриться напад нудоти, потрібно крапнути масло імбиру на долоні, добре розтерти і піднести долоні до носа, і зробити глибокий вдих. Можна також проводити парові інгаляції, вони зменшують позиви до блювання.

У профілактичних цілях щоранку необхідно втирати масляний розчин в околопупкову область: одна крапля імбиру додається в десертну ложку олії.

Крім вищеперелічених методів лікування токсикозу також застосовується фітотерапія, а хтось віддає перевагу незвичайним методам: акупунктурі, гіпнозу, електросону та інших.

Не варто налаштовувати себе на те, що прояви токсикозу при вагітності вас не пропустять. Найчастіше кажіть собі: «Все буде добре, і зі мною, і з дитиною»!

Відповідей

Те, що під час вагітності починає нудити вранці, знають практично всі. Ця ознака вважається настільки ж вірною, як і не менш знаменита «потяг до солоного». Але, на відміну від спонтанної любові до огірків, з токсикозом справді доводиться стикатися більшості жінок, які чекають на появу малюка на світ. Так що ж являє собою ранній токсикоз і як можна полегшити цей стан?

Коли за вагітності починається токсикоз?

У який саме момент почнеться нездужання, не зможе сказати жоден лікар, тим більше, що від 40 до 50% вагітних жінок від токсикозу в принципі не страждають. Але статистично було виявлено, що у більшості майбутніх мам симптоми починають проявлятися на 5-му або 6-му тижні вагітності і продовжуються до кінця першого триместру (12-й тиждень), після закінчення формування плаценти неприємні відчуття починають йти на спад і повністю зникають.

У поодиноких випадках токсикоз може проявитися вже на 2-му тижні і продовжуватися аж до 15-го (наприклад, таке часто зустрічається при багатоплідній вагітності). Якщо після закінчення першого триместру стан не змінюється на краще, має сенс проконсультуватися з лікарем, своєчасна діагностика допоможе уникнути розвитку більш серйозних патологій.

Крім нудоти та блювання до інших ознак раннього токсикозу можна віднести:

підвищене слиновиділення;
зниження артеріального тиску;
тахікардію;
сонливість та втома;
дерматити (шкірний свербіж).

При гострій формі також трапляються серйозніші ускладнення, такі як бронхіальна астма або м'язові спазми.

Причини появи токсикозу на ранніх термінах

Єдиної та науково підтвердженої версії, яка пояснює, чому початок вагітності найчастіше супроводжується цим неприємним станом, не існує. Є кілька гіпотез, причому жодна з них не виключає іншу:

Гормональне тло.Перший триместр – етап повної перебудови організму жінки для виконання нової функції. Цей процес супроводжується виробленням великих доз гормонів, які, незважаючи на їхню необхідність, не завжди позитивно впливають на загальний стан.
Імунна реакція.Спочатку тіло матері сприймає плід як сторонній об'єкт, оскільки його ДНК лише половину збігається з її власним. Тому імунітет відповідає на «вторгнення», що в результаті виражається у формі нездужання.
Нервово-рефлекторна гіпотеза. Поки плід прикріплюється до стінки матки, він дратує внутрішні рецептори, внаслідок чого виникає підвищене збудження в підкірковій структурі, яка також відповідає за нюх, смакове сприйняття і блювотний рефлекс. Згодом організм матері звикає до нового подразника та негативний ефект зникає.
Психосоматична (психогенна) причина.Існує думка, що симптоми токсикозу пов'язані з надмірним стресом, страхами та переживаннями майбутньої матері, її неготовністю до вагітності та народження дитини. Проти цієї гіпотези говорить той факт, що багато жінок відчувають перші ознаки токсикозу ще до того, як дізнаються про своє становище, що змінилося.

Існує також ряд факторів, наявність яких здатна посилити перебіг раннього токсикозу. До них можна віднести:

наявність шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики);
спадкову схильність;
хронічні чи гострі захворювання ШКТ;
тяжкі інфекційні захворювання;
надлишкова вага;
нестабільний психоемоційний стан, стрес.

На жаль, навіть відсутність всіх перерахованих вище факторів не гарантує, що початок вагітності пройде без ускладнень. Від токсикозу можуть страждати навіть молоді жінки, які ведуть здоровий спосіб життя.

Чи можна запобігти появі токсикозу?

Гарантованих методів профілактики раннього токсикозу не існує, але за дотримання певних рекомендацій можна зменшити його інтенсивність, а в деяких випадках навіть повністю запобігти. Ще на етапі планування вагітності слідує:

відмовитися від шкідливих звичок;
пройти комплексне обстеження та лікування (інфекційні захворювання, умовнопатогенна мікрофлора);
налагодити режим дня та харчування;
психологічно підготуватися до майбутньої вагітності та пологів (бажано разом із фахівцем).

На жаль, 100% результат жоден із цих способів не дає, «таблетку», здатну позбавити токсикозу, вчені також поки не винайшли.

Що робити при ранньому токсикозі?

Як було зазначено, якогось конкретного лікування цього стану немає. У поодиноких випадках, коли токсикоз набуває гострої форми і здатний завдати реальної шкоди здоров'ю жінки та плода, після госпіталізації призначається терапія препаратами, що застосовуються для полегшення симптомів та їх наслідків. Але такі лікарські засоби мають дуже сильну дію і показані тільки в тих ситуаціях, коли відсутність лікування може негативно позначитися на стані організму матері та життєдіяльності плода.

Так як при звичайному токсикозі такої небезпеки немає, те й якесь специфічне лікування не призначається. Зазвичай лікар обмежується загальними рекомендаціями щодо розпорядку дня та режиму харчування, які здатні позитивно вплинути на фізичний та моральний стан вагітної та допомогти легше перенести токсикоз. Щоб не провокувати погіршення самопочуття, варто дотримуватись таких правил:

добре висипатись (не менше 8 годин щодня);
відмовитися від активних занять спортом;
не переїдати, рясному харчування віддати перевагу помірному і дробовому;
пити не менше 2 літрів рідини (особливо при регулярних блювотах);
не лягати відразу після їжі;
не їсти холодне або гаряче (їжа повинна бути трохи теплішою за кімнатну температуру);
відмовитися від продуктів, смак чи запах яких викликає нудоту;
здійснювати регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
по можливості обмежити поїздки у громадському транспорті та відмовитися від поїздок у метро;
при перших ознаках нудоти потрібно з'їсти що-небудь (для здорового перекушування підійдуть горіхи, фрукти, сухофрукти, сухарики без смакових добавок) або випити підкисленої води (морсу, чаю з лимоном);
обов'язково снідати;
дотримуватись усіх призначень лікаря.

У першому триместрі вагітності жінки, які страждають на токсикоз, часто відчувають зниження апетиту або його повну відсутність. Відмовлятися від їжі в жодному разі не можна, адже саме в цей період відбувається формування всіх органів і систем плода, яке неможливе без постійного припливу корисних та поживних речовин. Але й змушувати себе їсти за будь-яку ціну не варто, перевагу нудно віддавати невеликим, але частим перекушуванням і вибирати для них ту їжу, яка, як і раніше, здається смачною та приємною.

У яких випадках варто звернутися до лікаря?

Рання постановка на облік у жіночій консультації та регулярні огляди гінеколога значно зменшують шанси розвитку будь-яких ускладнень. Лікар не тільки проводить зважування та вимірювання, а й призначає аналізи крові та сечі, на підставі результатів яких можна виявити проблему на ранній стадії. На жаль, бувають ситуації, коли до гінеколога необхідно звернутися позапланово, не чекаючи на черговий прийом. Приводом для такого звернення можуть стати такі симптоми:

різке погіршення загального самопочуття, падіння артеріального тиску, посилення тахікардії (прискорене серцебиття);
часте блювання (більше трьох разів на день), що перешкоджає нормальному прийому їжі;
порушення сечовидільної функції (у тому числі зменшення кількості сечі);
стрімка втрата маси тіла (більше 1 кг на тиждень);
біль та дискомфорт в області живота.

Рясне блювання у поєднанні з недостатнім харчуванням можуть призвести до зневоднення та виснаження організму, порушення водно-сольового балансу та збоїв у роботі печінки та нирок, згодом здатним торкнутися й інших органів. Як правило, у таких ситуаціях потрібне лікування у стаціонарі.

На закінчення

Ранній токсикоз варто сприймати як неминуче зло, через яке проходить більшість вагітних жінок. Деякі лікарі навіть стверджують, що подібне погіршення стану є гарною ознакою, тому що свідчить про те, що в організмі протікають усі необхідні процеси і немає суттєвих відхилень. Проте в період вагітності особливо важливо стежити за станом власного здоров'я та обов'язково розповідати лікарю про будь-які неприємні відчуття.

Спеціально для- Олена Кічак