Чому відбувається викидень на ранньому терміні вагітності: причини, симптоми, лікування. Генетичні порушення у плода. Чи можна уберегти себе від мимовільного викидня

На жаль, викидень на ранньому терміні є порівняно частою ситуацією, і вагітність може перерватися у кожної восьмої жінки у першому триместрі. Тут жінкам слід знати конкретні симптоми, які мають змусити терміново звернутися до лікаря.

Симптоми

Основні ознаки, що заслуговують на найпильнішу увагу, це:

• виділення з домішкою крові, особливо коричневі, що свідчать про вагітність, що завмерла,
• хворобливі відчуття в області яєчників та матки.

Якщо спостерігається сильна кровотеча, то дитину вже не врятувати, але при виділеннях, що мажуть, лікар може надати допомогу при своєчасному зверненні, яке дає єдиний можливий шанс.

Однак у деяких ситуаціях буває безсимптомним, і жінка взагалі може не знати, що вже була вагітною. Кровотеча у разі часто приймають за чергову менструацію. Не часто, але буває, що плід повністю виходить з оболонками.

Більшість лікарів вважають, що тонус матки не є небезпечним симптомом, за умови, що тонус не регулярний і не болючий. Зазвичай при тонусі лікарі призначають безпечні спазмолітики і відлежати до приходу організму в норму.

Причини викидня на 3 тижні

Мимовільне переривання вагітності в такому випадку найчастіше є порятунком для пари, оскільки трапляється воно внаслідок хромосомних відхилень у плода, які несумісні з нормальним життям.

Однак, може бути ініційовано і гормональними причинами. При дефіциті прогестерону в організмі майбутньої матері обов'язково виникне значна загроза переривання. В наш час лікування зазвичай відбувається в умовах стаціонару, і врятувати дитину можна.

Третій тиждень вагітності є вирішальним для плодового яйця, яке дуже вразливе до зовнішніх факторів, тут і проявляється природний відбір. Однак не варто до існуючих зовнішніх факторів додатково додавати. Наприклад, слабка бластоциста дуже погано тримає алкогольні удари.

Іншими можливими причинами можуть бути аутоімунні фактори. Плодне яйце, це стороннє тіло для жіночого організму, що в основному обумовлено наявністю чоловічих клітин. Організм, природно, намагається його позбутися, якби не природа, яка придумала спеціальний механізм, що дозволяє знижувати імунітет жінки, проте при підвищеному імунітеті справа може закінчитися викиднем.

Іншими факторами небезпеки є інфекції та вади розвитку матки.

Небезпеки викидня на третьому тижні

Саме жінці ранній мимовільний викидень на 3 тижні серйозними проблемами зі здоров'ям не загрожує. Інша річ, коли викидень був спеціально викликаний самостійно псевдонародними засобами, або в матці залишилися частинки плода, але ймовірність цього велика за великих термінів вагітності. Однак така небезпека таки існує і лікарі рекомендують робити навіть після раннього викидня вискоблювання матки для профілактики. Після цієї операції обов'язково проводиться контрольне УЗД.

Викидень на 3 тижні, всупереч думці, що склалася, не має негативних наслідків, але жінка повинна уважно стежити за своїм здоров'ям і вчасно звернутися за необхідною допомогою. В іншому випадку можлива сильна маткова кровотеча, що загрожує надмірною втратою крові, можливо і зараженням крові.

За статистикою 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднями. Найчастіше це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожителя і полюбив його. Чим втішити жінку в такому разі? Лише наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті трапилося таке лихо, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати, варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати, які фактори можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидням.

Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на термін до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період. Отже, найпоширеніші причини викиднів на ранніх термінах вагітності:

1. Генетичні порушення у плода

За статистикою, близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом поодиноких мутацій, що відбулися в статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіація, професійні шкідливості, віруси та ін.). визволення від слабкого, нежиттєздатного потомства. Запобігти такому викидня практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалій ще до зачаття, максимально захистивши себе від впливу мутагенних факторів. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини, можна вшанувати за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.

2. Гормональні порушення

За порушення балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності – прогестерону. За своєчасного виявлення цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону. Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування та розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз та щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також спричинити викидень.

3. Імунологічні причини

Як правило, таке трапляється при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резус батька, тоді як резус-негативний організм матері відкидає чужорідні для нього тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, який у цьому випадку має імуномодулюючу дію.

4. Інфекції, що передаються статевим шляхом

Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а також герпетична та цитомегаловірусна інфекція нерідко стають причиною викидня.
Патогенні бактерії та віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, внаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не трапилося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.

5. Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів

Усі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та підвищенням температури тіла вище 38°С, можуть призвести до викидня. Лідирують у цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на терміні 4-10 тижнів вагітності. А пневмонія, пієлонефрит, апендицит - серйозний ризик для плода. Тому плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити і пролікувати всі осередки хронічної інфекції.

6. Аборти в анамнезі

Аборт – це медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організму, здатний викликати дисфункцію яєчників, надниркових залоз; сприяє розвитку запальних процесів у статевих органах. Це може стати причиною безпліддя та звичних викиднів у подальшому.

7. Лікарські препарати та трави

У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Чимало їх ми здатні викликати переривання вагітності чи викликати формування дефектів розвитку в плода. Приміром, наркотичні анальгетики чи гормональні контрацептиви нерідко стають винуватцями переривання вагітності. Також треба бути обережними з лікарськими травами. петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма - протипоказані вагітним на ранньому терміні.

8. Стреси

Сильний переляк чи несподіване горе, образа чи тривала психічна перенапруга небезпечні для маленького створення у вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів хоча б тієї ж валеріанки.

9. Нездоровий спосіб життя

Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, надмірне вживання кави, неправильне та неповноцінне харчування – все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.

10. Падіння, підйом ваг, статевий акт

Фізичні навантаження, підняття тяжкості, несильні падіння, всупереч поширеній думці, самі по собі вкрай рідко призводять до викидня. Вони можуть з'явитися - і часто є - "пусковим механізмом" мимовільного аборту, якщо є якась із перерахованих вище проблем. Однак якщо організм матері здоровий і генетична програма плода нормальна, то падіння або фізичне навантаження повинні бути воістину жахливими, щоб завдати шкоди зародку.

Ознаки викидня, що починається

Якщо вчасно помітити перші ознаки викидня, що наближається, то зазвичай вдається зберегти вагітність. Болі внизу живота або в попереку, особливо переймоподібного характеру, кров'яні виділення, кровотечі - при появі будь-якого з цих симптомів негайно звертайтеся до лікаря, викликайте "швидку". У таких ситуаціях дорога кожна хвилина. Кровотеча зі шматочками тканин свідчить, що викидень вже стався.

Викидень – мимовільне переривання гестації терміном до 20-22 тижнів. Викидні, що відбуваються терміном до 12 тижнів, називаються ранніми. Переривання вагітності терміном від 13 до 22 тижнів називається пізнім викиднем. Викидні на термінах від 23 до 37 тижнів називаються передчасними пологами. У разі народжується життєздатний дитина, системи органів якого за певної підтримки здатні функціонувати самостійно. Найнебезпечнішим станом для жінки є викидень на 5 тижні. У чому полягають ризики для жінки при викидні на такому ранньому терміні? Про що говорить стан, коли після викидня болить живіт? Чому тримається температура після викидня?

Викидня на 5 тижні: причини, симптоми, ризики для жінки, наслідки для подальших вагітностей

Вагітність – особливий стан жінки, коли у її репродуктивних органах розвивається ембріон чи плід. Для настання вагітності необхідне злиття двох статевих клітин: жіночої яйцеклітини та чоловічого сперматозоїда. Тривалість вагітності жінки в середньому становить 40 акушерських тижнів, відлік терміну починається від дати початку останньої менструації. Фактично до 5 тижнів вагітності жінка може не підозрювати про своє становище. Викидень на 5 тижні відбувається з низки причин, серед яких:

• Генетичні порушення - мимовільне переривання гестації регуляторними механізмами організму, що відкидають свідомо нежиттєздатний ембріон. Генетичні порушення є найчастішою причиною ранніх викиднів. Такі порушення відбуваються через злиття патологічних статевих клітин. Так, в 1 мл еякуляту міститься близько 10 мільйонів сперматозоїдів патологічних форм. З віком ризик дозрівання патологічної яйцеклітини зростає. На відміну від сперми, що регулярно оновлюється, жіночі яйцеклітини закладаються в організмі на 20 тижні внутрішньоутробного розвитку та не оновлюються протягом усього життя жінки;
• Запальні захворювання репродуктивної системи жінки;
• гормональний дисбаланс організму;
• Інфекції, що передаються статевим шляхом;
• Особливості фізіологічної будови матки – наявність синехій (спайків) у порожнині матки, дворога матка, перегородка у матковій порожнині та інші;
• Імунологічні порушення - аутоімунні (імуна система жінки спрацьовує проти своїх білків), алоімунні (агресивні фактори спрямовані проти чужорідних білків).

У медичній практиці досить часто зустрічаються викидні на 5 тижні з невстановлених причин. Такі стани називаються викиднями неясного генезу.

Симптомами викидня на 5 тижні є:

• Тягнуті, колючі, ріжучі болі в нижній частині живота;
• Колючі болі в області яєчників;
• Тягнутий біль у спині в поперековому відділі;
• Спазми;
• Кров'янисті виділення чи рясні кровотечі;
• Виділення тканин та згустків з піхви;
• Раптове ослаблення прояву симптомів вагітності;
• підвищення температури тіла;
• Запаморочення;
• Втрата свідомості.

Чому викидень на 5 тижні є особливо небезпечним для здоров'я жінки? Симптоми мимовільного переривання вагітності на 5 тижні збігаються з симптоматичним комплексом, який супроводжує звичайну менструацію, що не дозволяє розпізнати викидень, що почався.

Незалежно від причин, що спровокували викидень на 5 тижні, механізм мимовільного переривання вагітності залишається практично незмінним: відбувається загибель плода, його відшарування від стінок маткової порожнини та вигнання з матки. Як правило, на таких ранніх термінах при викидні плід виводиться повністю (повний викидень з виведенням всіх продуктів зачаття). Найбільш небезпечними станами для жінки при викидні на 5 тижні є:

• Неповний викидень - при вигнанні плодового яйця з матки в порожнині залишаються деякі частини ембріона, які можуть спровокувати розвиток запальних процесів;
• Завмерла вагітність або затриманий (пропущений) викидень - характеризується смертю плода, але сам викидень не відбувається. Такий стан несе ризик зараження тканин, поширення інфекції (сепсис), що є вкрай небезпечним для життя та здоров'я жінки.

Наслідками викидня на 5 тижні стають:

• різні захворювання репродуктивної системи жінки (аднексити, аденоміози (проростання ендометрію в інші шари матки), ендометрити, ендоцервіцити);
• Запалення жирової клітковини малого тазу та очеревини;
• гормональний дисбаланс;
• порушення менструального циклу (альгоменорея, аменорея);
• Безпліддя.

Кожна жінка, яка планує вагітність, повинна уважно відстежувати:

• Тривалість та регулярність менструального циклу;
• Будь-які зміни в організмі, що характеризують вагітність.

Уникнути викидня на 5 тижні можна при своєчасному зверненні до лікаря та проходження додаткового обстеження при запланованій вагітності та повного обстеження у разі незапланованого настання вагітності.

Чому після викидня болить живіт?

Багато жінок зазначають, що після викидня болить живіт. Болісні відчуття після викидня є варіантом норми у випадках, коли:

• Біль помірний;
• Болючі відчуття не тривають більше 3-5 днів;
• Біль не посилюється та не поширюється (локалізація в нижній частині живота);
• Біль не супроводжується іншими симптомами запального процесу та суттєвим підвищенням температури тіла.

У жінок болить живіт після викидня через скорочення матки до її природних розмірів. Такі болі носять переймоподібний характер. Болючі відчуття можуть супроводжуватися незначними кров'янистими виділеннями.

Біль, що посилюється, зміна її локалізації, рясні кровотечі свідчать про запальний процес, який може бути обумовлений залишками тканин ембріона в порожнині матки. Жінка після викидня на 5 тижні має перебувати під контролем лікарів.

Чому тримається температура після викидня?

Температура після викидня є варіантом норми. Викидень є свого роду травмою внутрішніх тканин матки. Температурна реакція організму після мимовільного переривання вагітності також може пояснюватись змінами в ендокринній системі. Викидня на 5 тижні може спровокувати розвиток статевих інфекцій, що перебувають до викидня в латентній формі (хламідіоз, гарднереллез та інші). Найчастіше температура після викидня є симптомом запального процесу. Як правило, температура тримається протягом 3-5 днів, у поодиноких випадках до 10 днів. Якщо температура супроводжується іншими симптомами (біль, кровотечі), то такому разі жінці необхідно пройти повне обстеження виявлення причин запалення.

Викидня на 5 тижні – досить часте явище в медичній практиці. Попередити викидень можна за умови правильного планування вагітності, проходження всіх необхідних обстежень для виявлення прихованих інфекцій і станів, свідомо небезпечних для природного розвитку вагітності.

Викидень на ранніх термінах вагітності – дуже страшна подія у житті жінки. Після того, як ви побачили позитивний результат тесту на вагітність, починається нове життя. Ще до того, як вагітність була діагностована, організм поступово починає перебудовуватися і крихітна істота всередині вас починає інтенсивно розвиватися. З'являються думки про вибір імені, обстановки дитячої кімнати, планується розширення квартири. Проходячи повз дитячі магазини, ви мимоволі зупиняєте погляд на одязі для малюків, візках, стільчиках. У цей момент ви стаєте щасливою вагітною жінкою, думки якої насамперед спрямовані на збереження малюка. Більшість викиднів відбувається ранніх термінах вагітності, тобто. до 12 тижнів. Його ще називають мимовільним абортом. Для того, щоб уникнути цього, потрібно знати причини та ознаки викидня на ранньому терміні. Згідно з медичною статистикою, у кожної восьмої жінки виникає переривання вагітності. Уникнути викидня на ранньому терміні вагітності цілком можливо.

Причини викидня на ранньому терміні вагітності

Причин викидня на ранньому терміні вагітності багато: нервові переживання, гормональні збої, запальні захворювання та раніше зроблені аборти. Якщо викидень стався, це означає, що з плоду спостерігалися генетичні порушення розвитку, несумісні з життям. Вони відбуваються через хромосомні дефекти та мутації. Виходить своєрідний природний відбір. Організм жінки відкидає ненароджену дитину з генетичними аномаліями. У сучасному світі досить достатньо причин для виникнення аномалій у плода, тому викидень навіть на 4 тижні вагітності у жінок зараз не рідкість.

Порушення жіночого гормонального фону – одна з основних причин викидня на ранньому терміні вагітності. Якщо у вас діагностують такі захворювання, як гіпертиреоз, гіпотиреоз, проблеми із щитовидною залозою, цукровий діабет, якщо в організмі жінки не вистачає прогестерону, це може призвести до переривання вагітності і на 2 тижні, коли ознак нового стану навіть не відчувається.

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності виникає при захворюваннях статевої сфери. Трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, герпетична та цитомегаловірусна інфекція – це невеликий список інфекцій, що передаються статевим шляхом, які призводять до вад розвитку дитини, а також до смерті плода. Щоб уникнути цього, перед вагітністю необхідно пройти комплексне обстеження та вилікувати виявлені захворювання. Причиною переривання вагітності можуть стати звичайні інфекційні захворювання, як ангіна, краснуха, вітряна віспа, грип. Навіть пневмонія, пієлонефрит, апендицит – це хвороби, які можуть спровокувати ознаки викидня. Тому планувати вагітність необхідно і перед зачаттям варто пройти медичне обстеження всього організму, виявити та пролікувати всі можливі осередки хронічних інфекцій.

У групі ризику є жінки, які перенесли раніше аборт. Він впливає на дисфункцію яєчників та надниркових залоз, через це виношування вагітності може бути утруднене в майбутньому і більше ризиків отримати викидень вже на 2 тижні. Загроза викидня на ранніх термінах часто трапляється при резус-конфлікті. Це виходить у тому випадку, коли ембріон успадковує позитивний батьковий резус, а материнський негативний резус починає відкидати чужорідні тканини ембріона. Для запобігання появі ознак викидня при імунному конфлікті майбутнім мамам прописують препарати прогестерону.

Вплив лікарських засобів та нездорового способу життя на вагітність

Починаючи з 2 тижня вагітності та у всьому першому триместрі, не рекомендується прийом ліків. Наркотичні анальгетики, гормональні контрацептиви та антибіотики уможливлюють те, що загроза викидня на ранньому терміні вагітності стає реальністю. Варто бути обережними в цей період з прийомом лікарських трав, таких як петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма. Вони також протипоказані вагітним на ранньому терміні. На ранніх стадіях вагітності ви повинні стежити за своїм емоційним станом, оскільки сильний переляк, несподіване горе, образа, психічна перенапруга небезпечні для маленького створення у вашому животі.

Недарма всі лікарі рекомендують за півроку до зачаття підкоригувати свій спосіб життя. Нездоровий спосіб життя, прийом алкоголю, наркотиків, куріння, регулярне вживання кави, неправильне та неповноцінне харчування – все це може призвести до викидня. Падіння, підйом тяжкості і навіть статевий акт можуть спровокувати мимовільний зрив вагітності. Це не означає, що слід повністю відмовлятися від статевого життя. Якщо у вас немає протипоказань, секс на 3 тижні вагітності, заняття спортом та інші радощі життя дозволені.

Ознаки викидня при ранній вагітності

Коли ви не підозрюєте про свою вагітність, то кровотеча, що з'явилася, на 2 тижні дуже часто плутають із звичайною менструацією. І лише невеликий відсоток жінок може відчути вагітність на такому терміні. Єдиний прояв нового стану – це нервова напруга. Якщо у вас буває виражений ПМС, то ця ознака вам ні про що не скаже. Зберегти вагітність можна і на 2 тижні, пропивши відповідні препарати. Тому кожній жінці варто знати, як визначити викидень та, найголовніше, своєчасно відвідати фахівця. Досить часто ви можете визначити зрив вагітності лише за непрямими ознаками. Якщо ви на 3 тижні від затримки менструації, то за акушерським календарем це 7 тиждень вагітності. Дуже часто лікарі в жіночих консультаціях вважають небезпечним симптомом тонус матки, який може виявитись і на 3 тижні. Якщо ви визначили цей стан, не варто відразу впадати в паніку. Коли тонус носить нерегулярний характер і не викликає хворобливих симптомів, достатньо стримати активність та пропити спазмолітики.

У разі появи супутніх ознак переривання вагітності, які можуть спричинити викидень на ранньому терміні вагітності, відразу звертайтеся до лікаря, не чекайте ранку чи зручного часу.

Ці симптоми слід знати всім вагітним жінкам.

Перерахуємо основні з них:

• різка втрата ваги, тому у жіночій консультації стежать за цим при кожному відвідуванні;
• сильний біль зі спазмами внизу живота;
• поява слизу дивного відтінку або виділення з домішками крові (коричневі - при вагітності, що завмерла), іноді у виділеннях можна помітити тканини плода;
• болі в поперековому відділі, що тягнуть, тривалі, що доставляють дискомфорт;
• нудота;
• діарея;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту, не пов'язане із хронічними захворюваннями.

Потрібно пам'ятати, що симптоми викидня на 3 тижні можуть виявитися навіть ознакою позаматкової вагітності. Але якщо ви помітили відторгнення загиблих тканин плода, це може статися навіть за один-два тижні після фактичної смерті плода, потрібно терміново звернутися до лікарні. Цей процес майже завжди спричиняє сильну кровотечу і іноді її зараження. Тому сподіватися на те, що ви відлежитеся і все буде нормально, не можна.

На 4-му тижні (на 2-му тижні вагітності від зачаття) зародок позиціонується як ембріон, в матці він уже закріпився. Деякі ознаки та симптоми вагітності на 4 тижні схожі із симптомами перед менструацією. Майбутня мама може помітити дратівливість і нервозність, швидку стомлюваність, іноді додається зміна смакових переваг і легка нудота, особливо у зв'язку з непереносимістю певних запахів. Ці відчуття індивідуальні.

Якщо деякі з жінок і не підозрюють наявність вагітності до цього часу, то в інших відчуття на 4 тижні вагітності можуть бути значно більш вираженими. Плаксивість, безпричинна уразливість, підвищена емоційна реакція на звичайні події свідчить про зародження та розвитку нового життя. Не потрібно плутати ці ознаки вагітності та симптоми викидня. На 4 тижні жінка починає відчувати поступове зростання всередині її нового життя.

На 5 тижні симптоми викидня дуже небезпечні для жінки, оскільки за таке ставлення до свого здоров'я організм може відповісти неприємними наслідками.

Якщо викидня на ранніх термінах вагітності не вдалося уникнути

Це завжди стає трагедією для жінки та її сім'ї. І природне бажання якнайшвидше зачати нову дитину зрозуміло, але не виправдано. Лікарі рекомендують перечекати щонайменше півроку до наступної спроби зачаття, щоб не повторити неприємний досвід.

Тому що за статистикою, якщо вагітність настає відразу після раннього викидня, з більшою ймовірністю можуть з'явитися ті ж симптоми на ранньому терміні вагітності. Після невдалої вагітності необхідно оглянути жінку та обов'язково перевірити на гістологію плід. Особливо в тому випадку, якщо викидень був не першим. На 5 тижні (3 тижні ембріонального розвитку) йде закладання всіх внутрішніх органів та систем майбутньої дитини. Розмір ембріона становить 3 мм, як рисове зернятко. Тому після дослідження вже дозрілого плоду в більшості випадків стає зрозумілою причина викидня на ранніх термінах. Викидень на 5 тижні вже не переплутаєш з місячними початківцями.

Ще одна причина ретельного огляду жінки після викидня полягає в тому, щоб упевнитися у відсутності будь-яких фатальних наслідків. Досить часто порожнина матки очищається від залишків плода самостійно. Але іноді чистка після викидня порожнини матки просто необхідна. Вона має проводитися фахівцем, як і гістологія плода. Найкраще пройти УЗД, після якого зрозуміла необхідність проведення гінекологічної процедури для усунення залишків плодового яйця. Якщо вчасно не розпочати лікування, то наслідком може стати не просто викидень у майбутньому, а й безпліддя.

Якщо у вас стався мимовільний викидень, не варто впадати у відчай, це не вирок. Сучасна медицина дозволяє виносити дитину навіть у найскладніших ситуаціях. Найголовніше - підібрати правильне лікування, врахувати всі рекомендації медиків, і за рік ви зможете радіти симптомам щасливої ​​вагітності. Більше позитивних емоцій – і все вийде!

Викиднем називається мимовільне переривання вагітності терміном до 20 тижнів. На жаль, цей стан не можна назвати рідкісним явищем, оскільки за статистикою 20% всіх вагітностей, що діагностуються, закінчуються мимовільним абортом. Крім того, існує думка, що подібна ситуація трапляється і в той момент, коли жінка не здогадується про наявність у неї вагітності, оскільки через малий термін можуть бути характерні симптоми викидня, тобто насправді вагітності перериваються набагато частіше, ніж говорить Статистика.

Основним симптомом викидня прийнято вважати появу кров'янистих виділень. Але не завжди кровотеча говорить про те, що вагітність перервалася, іноді це явище може супроводжувати її нормальний розвиток. Як не допустити переривання вагітності та правильно діагностувати у себе симптоми мимовільного викидня на ранньому терміні? У яких випадках звертатися до лікаря? Розкажемо про все по порядку.

Основними причинами переривання вагітності є:

1. Хромосомні патології плодаМабуть, це наймасштабніша причина, через яку трапляється мимовільний викидень. Специфічні поломки в генетичному матеріалі спричиняють формування нежиттєздатних ембріонів, що мають аномалії, несумісні з життям. Тому така вагітність самостійно переривається на самому її початку, тобто сама природа втручається в так званий природний відбір і прибирає неправильний біологічний матеріал.
2. Резус-конфлікт.Цей стан може виникнути, якщо у майбутньої матері та батька дитини різні резус-фактори. В результаті розвивається імунологічний конфлікт в організмі жінки, який стає причиною викидня.
3. Гормональний збій. Надмірна кількість або, навпаки, нестача будь-яких гормонів, наприклад прогестерону або андрогену, призводить до неодноразового невиношування вагітності.
4. Штучні аборти у минулому.Переривання вагітності в такий спосіб негативно впливає репродуктивну систему жінки. Навіть одноразовий аборт може спричинити вторинну безплідність.
5. Стресовий фактор.Серйозні психоемоційні та фізичні навантаження (підйом ваг більше 5 кг тощо) не завжди проходять безслідно і можуть призвести до відшарування плодового яйця.
6. Незадовільне здоров'я майбутньої матері.Слабкий жіночий організм не може дати ембріону оптимальні умови для подальшого зростання та розвитку. Також негативну роль відіграють гострі інфекційні захворювання, перенесені вагітною, такі як краснуха, вітряна віспа, грип та ін.
7. Хімічний фактор, медикаментозні засоби.Більшість лікарських препаратів здатні проникати через плацентарний бар'єр, негативно впливаючи на плід, що розвивається. Тому, дізнавшись про свою вагітність, жінка повинна радитися з лікарем з приводу будь-яких ліків, що приймаються нею, у тому числі і рослинного походження.
8. Приховані інфекції.Багато захворювань інтимної сфери, що протікають у латентній фазі, здатні спричинити викидень.

Основні симптоми, характерні при викидні на ранньому терміні:

1. Кров'янисті виділення із статевих шляхів.Це основний симптом мимовільного переривання вагітності, при цьому інтенсивність кровотечі може бути найрізноманітнішою, загрозу представляє навіть невелика сукровиця. Зазвичай на початку патологічного процесу кров забарвлена ​​в бурий колір і її зовсім небагато, у міру наростання клінічної картини кровотеча посилюється і набуває яскраво-червоного кольору. Без медичного втручання кровотеча може тривати досить довго і помітити його неможливо. При серйозній кровотечі плід врятувати не вдасться, але якщо виділення нагадують мазню, потрібно терміново звернутися до лікаря за допомогою, таку вагітність ще можна зберегти.
2. Больовий синдром у ділянці яєчників та матки.Багато жінок впевнені, що сильні болі в животі є характерними симптомами при викидні. Але насправді таке спостерігається нечасто, іноді вагітність переривається абсолютно безболісно. В інших випадках біль як симптом при загрозі викидня то з'являється, то зникає знову, і подібне може тривати досить довго. Не рекомендується ігнорувати болючі відчуття в ділянці живота та попереку, оскільки вони можуть бути симптомами викидня на ранніх термінах вагітності. При виникненні будь-яких болів потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки він може знати, як відбувається викидень на ранніх термінах, які симптоми та ознаки для нього характерні.
3. Тонус матки.Почуття напруги в нижній частині живота може з'являтися на будь-якому терміні вагітності, на початку це не так помітно, але уважна жінка зможе виявити у себе цей симптом. Тонусу матки на малому терміні супроводжує почуття напруги та тяжкості в нижній частині живота, а також явні переймоподібні болі в районі лобка та попереку. Під час огляду лікар може відзначити укорочення шийки матки та напругу самого дітородного органу. Якщо тонус супроводжується кровотечею, слід спричинити швидку допомогу.

Клінічні симптоми мимовільного переривання вагітності характерні для певної стадії процесу відторгнення плодового яйця.

1. 1 стадія: гостра загроза викидня.Вона характеризується болями, що тягнуть, в області живота і попереку. Через деякий час жінка може виявити сліди крові на спідній білизні. У цій ситуації зволікати не рекомендується, важливо терміново зв'язатися із лікарем. У деяких жінок симптоми викидня виникають на 2-5 тижні вагітності і продовжуються аж до самих пологів, тому протягом усього терміну гестації вони змушені лежати на збереженні.
2. 2 стадія: викидень, що почався.Больові відчуття наростають, стають схожими на сутички. Кров'янисті виділення посилюються під час фізичної активності жінки. Ці симптоми загрози викидня доповнюються запамороченням та слабкістю. Вагітність на 2 стадії ще можна врятувати, але за умови термінової госпіталізації жінки до стаціонару.
3. 3 стадія: викидень у ході.Больові відчуття в животі та попереку стають більш вираженими, кровотеча посилюється. На 3 стадії плодове яйце вважається загиблим, тому що воно практично повністю відшаровується від стінок матки і готове до вигнання.
4. 4 стадія: аборт, що відбувся.Ця стадія означає, що плід та його оболонки в повному обсязі були вигнані з порожнини матки, при цьому дітородний орган починає інтенсивно скорочуватися, кровотеча стає менш рясним – це і є симптоми, що виникають після викидня. 4 стадія має бути обов'язково підтверджена за допомогою ультразвукового дослідження.

Діагностика

Діагностика мимовільного викидня ґрунтується на вищеописаних клінічних симптомах, огляді жінки на гінекологічному кріслі та проведенні ультразвукового дослідження.

За допомогою ультразвуку можна виявити плодове яйце та симптоми викидня з 3 тижня вагітності. Якщо під час дослідження лікар діагностує серцебиття плода, незначні кров'яні згустки у порожнині дітородного органу та закриту шийку матки, то прогноз збереження такої вагітності становить не менше 97%.

Якщо кровотеча зі статевих органів не припиняється, а на ультразвуковому дослідженні виявляється деформація плодового яйця, відсутність серцебиття плода або він відстає у розвитку від належного терміну гестації – аборт неминучий, зберігати таку вагітність немає сенсу.

Нерідко при матковій кровотечі або виражених больових відчуттях внизу живота на УЗД виявляється ретрохоріальна гематома. Якщо її розміри невеликі, і плід продовжує свій розвиток, цей стан не вважається небезпечним. При серйозному відшаруванні плодового яйця та гематомі великих розмірів ймовірність переривання вагітності та кровотечі досить висока.

ХГЛ-дослідження проводиться на ранніх термінах вагітності, коли на УЗД ще не можна діагностувати життєздатність ембріона. Якщо термін, а плодове яйце в порожнині матки не виявлено, то ХГЛ-дослідження проводять дворазово з проміжком о 48 годині.

Наслідки

Викидень у переважній більшості випадків не впливає на репродуктивні функції жінки. Тільки 2-3% жінок стикаються з неодноразовими послідовними мимовільними переривання вагітності малого терміну. У 85% випадків наступні вагітності та пологи протікають без ускладнень.

Втрата дитини викликає у батьків глибоке потрясіння. І рідко горе зменшується через те, що малюк був ще крихітним і знаходився в утробі. Практично завжди жінка та чоловік дуже тяжко переживають цей період, але варто продовжувати жити далі заради своїх майбутніх дітей, які обов'язково з'являться.

Для багатьох жінок інформація, яку ми підготували нижче, може викликати неприємні спогади та гіркий осад. Тим не менш, існують і такі, яким було б комфортно дізнатися більше про свою втрату.

Що таке викидень? На якому терміні відбувається?

Цей термін широко використовується при поясненні ранньої втрати вагітності, яка могла бути звичайною або позаматковою. За загальним оцінкам приблизно 20-25% всіх вагітностей закінчуються викиднем, які часто відбуваються на таких ранніх термінах, що жінка навіть не підозрює про цю подію. У цій публікації ми використовуємо це слово, хоча з медичної точки зору ця подія має назву мимовільний аборт.

Короткий словник - які бувають викидні

Штучний аборт – планове добровільне переривання вагітності. Іноді він стає необхідністю через певні захворювання матері або плода.

Мимовільний аборт (викидень) – коли матка виштовхує плід та оболонки до 28 тижня вагітності (іноді до 20 або до 24 тижня – залежно від думки фахівців). Говорячи звичайною мовою, вагітність переривається раніше того моменту, коли плід може вижити поза утробою матері. Практично 75% викиднів відбувається на ранньому терміні – до 12 тижнів вагітності.

Неповний аборт – деякі тканини в цьому випадку не виганяються, а залишаються в матці. Потрібно вишкрібання для видалення тканин, що залишилися, з порожнини матки.

Повний аборт – спостерігається частіше на пізніх термінах (з 12 по 28 тиждень), виганяється і плід, і всі навколоплідні оболонки. В даному випадку жінці не потрібне чищення (вишкрібання).

Звичний викидень - коли жінка втрачає дитину внаслідок мимовільного аборту понад 2 рази поспіль.

Багатьом жінкам ставлять діагноз "загроза викидня", але здебільшого таку вагітність можна зберегти, якщо вчасно звернутися до лікарні.

Вишкрібання (чистку) роблять під загальним наркозом, місцевою анестезією або седацією. Метод підбирається лікарем залежно від ситуації.

Як відбувається викидень? Симптоми

Коли вагітності загрожує викидень, то від самої жінки, її родини та навіть від медичних працівників мало що залежить. Це не менш страшний час, сповнений невизначеності та тривоги.

Вагітну направляють на УЗД, де фахівець визначить і відкриття. Як не сумно, але якщо серце не б'ється і шийка матки відкрита, викидень або вже стався, або неминуче відбудеться найближчим часом.

Викидня може наслідувати його загроза, але іноді він може відбуватися без будь-яких провісників (при цьому не має значення, провісники не з'явилися у або ).

Найперші ознаки переривання:

• Маточна кровотеча, яка може посилюватись.
• Болючі сутички внизу живота, схожі на менструальні болі.

Якщо відбувся повний мимовільний аборт, то кровотеча та болючі відчуття припиняються. Якщо неповний – симптоми будуть присутні аж до повного чищення порожнини матки.

Чому переривається вагітність?

Існує багато можливих причин, таких як інфекції, гормональний дисбаланс, проблеми з імплантацією або плацентою. Найчастіше щось пішло не так відразу ж або через короткий час після зачаття і плід не розвивається належним чином.

Для більшості жінок встановити, чому стався викидень, неможливо. Навіть після ретельного тестування.

Ось кілька найпоширеніших причин:

Абдомінальна хірургія.

Хірургічне втручання в область черевної порожнини в анамнезі (наприклад, раніше жінці робили операцію з видалення кісти яєчника) часто призводить до звичних або одиночних викиднів

Порожнє плодове яйце

Іноді яйцеклітина запліднюється, але продовжує ділитися. Тест на вагітність та аналіз ХГЛ будуть позитивні, плодовий мішок сформований, але самої дитини немає. У разі відбувається переривання від 7 до 12 тижнів.

Будь-які тяжкі або погано контрольовані хронічні захворювання

Такі хвороби, як гіпотиреоз та діабет, якщо протікають без контролю фахівців, можуть спричинити викидень, хоч і досить рідко.

Істміко-цервікальна недостатність.

Недостатність шийки матки, коли вона не в змозі утримати вміст матки і безболісно зарано розкривається, зазвичай це відбувається після 14 тижнів. За даними з'їзду акушерів-гінекологів Росії: "При виявленні на терміні від 12 до 26 тижнів істміко-цервікальної недостатності була проведена хірургічна корекція за методом Мак-Дональда. Жінок також обстежили на наявність урогенітальних інфекцій і вивчили їх гормональний фон. Після операції була призначена , гормональна та антибактеріальна терапія, ректально свічки з інтерфероном і санацію нижніх статевих шляхів проводили водним розчином повідону-йоду. ."

Хромосомні дефекти чи аномалії.

Більшість хромосомних порушень чи дефектів відбуваються випадково, й у більшості випадків причини невідомі.

Прямі травми.

Сильний прямий удар по нижній частині живота може призвести до пошкодження матки та плаценти.

Імунологічні проблеми.

Іноді (наприклад, при резус-конфлікті) імунна система матері починає відкидати плід, визначаючи його як агресора для організму жінки.

Інфекції чи віруси

Наприклад, листериоз чи токсоплазмоз дуже небезпечні для плода.

Аномалії форми матки

Надмірне зловживання шкідливими звичками.

Якщо майбутня мама курить, щодня вживає великі дози алкоголю чи наркотиків, то ймовірність втрати дитини зростає.

Як уникнути втрати дитини?

Успішність цього заходу залежить від стадії, де зараз перебуває процес переривання. Якщо у жінки загроза викидня з ниючим болем внизу живота і невеликими кров'янистими виділеннями, то в медичній установі можуть провести лікування, що зберігає, і життя дитини буде врятовано.

Якщо з'явилися згустки крові, кровотеча посилилася і не припиняються болі, що тягнуть, то і в даному випадку все може закінчитися благополучно, варто тільки вчасно звернутися за допомогою до лікарні.

Але коли вже у виділеннях видно частини плодового яйця, нічого зробити вже неможливо.

Було проведено безліч досліджень і досі не знайшли способу, який би на 100% гарантував захист від викидня. Чому? Причина в тому, що в більшості випадків вагітна втрачає плід, який нежиттєздатний. Встановлено, що постільний режим, відсутність важких фізичних навантажень чи неправильне харчування не впливають на переривання вагітності.

У матеріалах з'їзду акушерів-гінекологів Росії вказують:

У пацієнток з алоімунними порушеннями терапією вибору є поєднання активної та пасивної імунізації у першому триместрі вагітності. При аутоімунній патології (АФС) найефективніше призначення антитромботичної терапії у безперервному режимі до 16 тижнів вагітності.

Життя після викидня

Місячні.

Наступні місячні розпочнуться приблизно через 30-45 днів після переривання.

Залежно від терміну втрати вагітності матка може залишатися збільшеною протягом 1-2 місяців.

Виділення

У нормі виділення тривають трохи більше 2 тижнів. При цьому їхня кількість обов'язково повинна зменшуватися, не повинно бути болю та неприємного запаху. Найчастіше при повному викидні без чищення вже через 1-2 дні залишається лише коричнева "мазня".

У нормі больових відчуттів не повинно бути. Максимум - несильні болі, що тягнуть, які пов'язані з відновленням матки до колишніх розмірів. В інших випадках біль свідчить про залишки плодових оболонок, ендометрію в матці або про інфекцію, запалення, хронічне захворювання. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо біль сильний або не минає тривалий час.

Тест на ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ показуватиме його високу кількість протягом 2-3 тижнів, але рівень поступово падатиме.

Після пізнього викидня у жінки може почати виділятися молоко. Грудне молоко, як правило, не з'являється, якщо вагітність тривала менше 14 тижнів. Лактацію можна придушити за допомогою лікарських препаратів, уникайте спочатку стимуляції грудей і носите постійно спеціальний бюстгальтер.

Планування наступної вагітності

У більшості випадків ймовірність наступу наступної вагітності після переривання нічим не ускладнюється. Але дуже важливо постаратися разом із лікарем визначити причину, яка призвела до викидня, щоб убезпечити себе у майбутньому.

Коли вагітніти? Не раніше ніж через півроку після втрати дитини.

Ти ще легко влазиш у вузенькі джинси, ще не зіткнулася з ранковою нудотою, пігментними плямами, розтяжками на животі. Але в тебе вже є тест із двома червоними смужками – головний доказ твоєї приналежності до щасливого стану вагітних жінок.

Твій скарб ще зовсім крихітний. Тільки найчутливіша апаратура може зафіксувати його присутність у твоїй утробі. Але це не заважає тобі вигадувати йому ім'я, розмовляти з ним і зупинятися біля магазинів з дитячими одежками, щоб доглянути щось для ще не народженого, але вже існуючого малюка. Але ця радісна перспектива, ця райдужна ілюзія може відразу перерватися страшним і невблаганним словом. Викидня.

За статистикою 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднями

Найчастіше це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожителя і полюбив його. Чим втішити жінку в такому разі? Лише наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті трапилося таке лихо, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати, варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати, які фактори можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидням.

Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на термін до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період.

Найпоширеніші причини викиднів на ранніх термінах вагітності

1. Генетичні порушення у плода
   За статистикою, близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом поодиноких мутацій, що відбулися в статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіація, професійні шкідливості, віруси та ін.). визволення від слабкого, нежиттєздатного потомства. Запобігти такому викидня практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалій ще до зачаття, максимально захистивши себе від впливу мутагенних факторів. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини, можна вшанувати за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.


2. Гормональні порушення
   За порушення балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності – прогестерону. За своєчасного виявлення цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону. Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування та розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз та щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також спричинити викидень.


3. Імунологічні причини
   Як правило, таке трапляється при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резус батька, тоді як резус-негативний організм матері відкидає чужорідні для нього тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, який у цьому випадку має імуномодулюючу дію.
4. Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а так само герпетична та цитомегаловірусна інфекція нерідко стають причиною викидня.
   Патогенні бактерії та віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, внаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не трапилося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.


5. Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів.
   Всі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та підвищенням температури тіла вище 38 о С можуть призвести до викидня. Лідирують у цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на терміні 4-10 тижнів вагітності. А вже пневмонія, пієлонефрит, апендицит – серйозний ризик для плода. Тому плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити і пролікувати всі осередки хронічної інфекції.


6. Аборти в анамнезі
   Аборт – це медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організму, здатний викликати дисфункцію яєчників, надниркових залоз; сприяє розвитку запальних процесів у статевих органах. Це може стати причиною безпліддя та звичних викиднів у подальшому.


7. Лікарські препарати та трави
   У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Чимало їх ми здатні викликати переривання вагітності чи викликати формування дефектів розвитку в плода. Приміром, наркотичні анальгетики чи гормональні контрацептиви нерідко стають винуватцями переривання вагітності. Так само треба бути обережними з лікарськими травами: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма - протипоказані вагітним на ранньому терміні.


8. Стреси
   Сильний переляк чи несподіване горе, образа чи тривала психічна перенапруга небезпечні для маленького створення у вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів хоча б тієї ж валеріанки.


9. Нездоровий спосіб життя
   Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, регулярне вживання кави, неправильне та неповноцінне харчування – все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.


10. Падіння, підйом ваг, статевий акт
    Все це, хоч і рідко, але може стати пусковим механізмом переривання вагітності, тому, побережіть себе, а значить і свого малюка!