Краса і здоров'я зубів 

Чому не відкривається рот. Чи не відкривається рот до кінця

Завдяки тому, що нижня щелепа може рухатися, ми здатні пережовувати їжу, відтворювати різні звуки і розмовляти. Разом з скроневими кісткамивона утворює скронево-нижньощелепний суглоб, при порушенні функціонування якого її руху обмежуються, аж до неможливості повноцінно відкрити і закрити рот. Такий стан можна описати як «заклинило щелепу». Давайте розберемося, чому може виникати цей стан і що робити, якщо заклинило щелепу.

Розбираємося в причинах патології

Якщо заклинило щелепу, то людина не може широко відкрити рот. У цьому випадку говорять про порушення роботи суглоба, що відповідає за рухи щелепи - скронево-нижньощелепного (далі ми будемо вживати абревіатуру СНЩС). Це складний парний суглоб. Його суглобові головки по обидва боки щелепної кістки рухаються одночасно, і функціонування лише однією з них неможливо. Складається суглоб з суглобової впадинки, горбка і відростків нижньої щелепи. При цьому поверхні ямки і відростка не відповідають один одному, завдяки чому забезпечується висока рухливість суглоба.

Під дисфункцією СНЩС увазі будь-яку патологію, пов'язану з його роботою. За медичною статистикою, у 70% людей є патології СНЩС, при цьому страждати від них можуть як дорослі, так і діти.

Чому з'являються проблеми з роботою СНЩС?

Порушення роботи суглоба проявляється проблемами з рухливістю щелепи.

Відповідей на питання, чому заклинює щелепу, існує кілька, як і теорій виникнення дисфункції СНЩС. Згідно з однією з них, до патології призводять проблеми з зубощелепно апаратом:

  • неправильно проведене лікування зубів або протезування;
  • і викликана ним швидка стираемость зубів;
  • травми щелепного апарату, пов'язані, наприклад, з вживанням занадто твердої їжі;
  • аномалії зубних рядів.

Друга теорія - міогенна - говорить про те, що причини дисфункції СНЩС, а відповідно і того, чому у людини заклинює щелепу, складаються в проблемах з лицьовими м'язами. До них відноситься тонічний спазм, перевантаження м'язів при жуванні (особливо при схильності жувати на одній стороні), підвищена мовна навантаження (у людей, професія яких пов'язана з виступами на публіці).

Відповідно до третьої теорії - психогенної - дисфункція СНЩС розвивається через порушення з боку центральної нервової системи. Перенапруження, викликане нервовими стресами, Відбивається на роботі м'язів обличчя і рухливості суглоба.

Важливо: у людини може бути вроджена схильність до розвитку дисфункції СНЩС, наприклад, якщо у нього спостерігається така анатомічна особливістьбудови суглоба, як розбіжність розмірів суглобових головок і ямок.

Як проявляються симптоми патології?

Симптоматика порушення роботи СНЩС різноманітна. Перш за все це больові відчуттяв області шиї, голови, вух. Безпосередньо в суглобі нервових закінченьнемає, тому сам суглоб хворіти не здатний. Але можлива поява дискомфорту в так званих тригерних точках, розташованих в області щелеп, шиї, скронь, щік. Людина може відчувати здавлювання очей, зубний біль.

Один з ключових симптомів патологій СНЩС- заклинювання щелепи. Пацієнт не може повністю відкрити або закрити рот, а для того щоб здійснити рух щелепою, йому потрібно вловити той самий стан, в якому суглоб «розклинює». Для визначення цього положення йому доводиться рухати щелепою вправо-вліво. Іноді при знаходженні цього положення лунає клацання.

Ще один характерний для патології симптом - клацання в суглобі. Воно виникає при відкриванні рота, вживанні їжі, зевании. Клацання бувають дуже гучними, тоді вони чутні оточуючим. Серед інших звукових ефектівпацієнти відзначають хрускіт і хлопки.

До другорядних симптомів, що спостерігається при патології СНЩС, відноситься:

  • проблеми зі сном;
  • дратівливість;
  • загальне нездужання;
  • втрата настрою;
  • шум в вухах;
  • ксеростомія;
  • хропіння;
  • м'язові болі (особливо при бруксизмі);
  • сіпання очних м'язів;
  • зниження зору;
  • парестезії.

Що робити, якщо заклинило щелепу?

Такий стан, як блокування суглоба, як правило, виникає несподівано, наприклад, заклинити щелепу могло після сильного крику. Тому важливо знати, як надати першу допомогу при цьому стані. хороший ефектнадає теплий компрес, Поміщений до місця пошкодження. Це може бути пляшка, наповнена гарячою водою, Грілка. Також можна використовувати і холод - лід, пляшка з холодною водою, Загорнута рушником. Однак холодний компресне можна тримати у хворого ділянки більше 15 хвилин. Повторювати процедуру можна не раніше ніж через годину.

для зняття больового синдромуможна прийняти знеболюючі препарати з категорії НПЗЗ. Популярні представники: Ібупрофен, Парацетамол, Анальгін. Можливий прийом міорелаксантів.

Важливо: при першій же можливості відвідайте лікаря! При появі проблем з функціонуванням суглоба потрібно звертатися до щелепно-лицьовому хірургу або стоматолога-ортопеда.

Лікування патологій СНЩС

Під час лікування патологій СНЩС важливо знизити навантаження на нього. Для цього рекомендується виключити з раціону тверду, жорстку їжу, намагатися не перевантажувати щелепи тривалими розмовами, уникати занадто широкого відкривання рота.

Що стосується прийому медикаментів, можуть призначатися:

  • нестероїдні анальгетики;
  • седативні препарати;
  • антидепресанти;
  • глюкокортикостероїди у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій;
  • протизапальні препарати.

Можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи, такі як:

  • лазеротерапія;
  • електрофорез;
  • ультразвукове вплив;
  • индуктотермия.

Хороший ефект може надати масаж і міогімнастику. Можливе застосування голкорефлексотерапії.

У комплексі проводиться стоматологічне лікування, мета якого - створення умов для правильного змикання зубів. Для цього можуть препарувати зуби, підточує пломби, проводитися протезування і виправлення прикусу брекетами.

При необхідності лікар призначає носіння капи, що запобігає стирання зубів під час сну і знімає міофасціальний синдром. Каппа виглядає як силіконова накладка, вона виготовляється для пацієнта індивідуально.

При неефективності консервативного лікування можуть застосовуватися хірургічні методи.

Заклинило щелепу при вивиху

Ще одна можлива причиназаклинювання щелепи - її вивих. Патологія зустрічається досить часто, що пояснюється простотою отримання ушкодження. Вивихнути щелепу можна при жуванні занадто твердої їжі або широкому розкритті рота, наприклад, при зевании. Вивихом називають стан, при якому суглобова головка вислизає зі свого ямки. Передувати цьому можуть:

  • травми в область зубів;
  • надмірне відкриття рота при зевании, крику, співі і т.д .;
  • звичка відкривати пляшки зубами;
  • необережно проведене стоматологічне лікування;
  • анатомічні особливості будови суглоба (неглибока ямка, слабкі зв'язки).

Буває одностороннім і двостороннім. У першому випадку потерпілий відчуває, що у нього заклинило щелепу праворуч або ліворуч. Але частіше все ж відбувається двосторонній вивих, при якому симптоми відчуваються відразу з двох сторін.


Симптоми вивиху частіше спостерігаються з обох сторін.

симптоматика вивиху

Розпізнати вивих можна за такими симптомами:

  • розмовляти, жувати, ковтати їжу і слину, а також здійснювати інші звичні дії, пов'язані з рухами щелепами, стає складно;
  • посилюється слинотеча;
  • в області суглоба з'являються болі;
  • щелепу виглядає перекошеною, зміщеною убік, рот до кінця не закривається.

Як вправляють вивихи?

Якщо заклинило щелепу з одного боку (зліва чи справа), вправлення вивиху проводять без анестезії. Двосторонній вивих потрібно вправляти під наркозом. Існує кілька методик лікування вивихів: метод Гіппократа, Блехмана-Гершуні, Попеску. Незалежно від вибору методу, в ході маніпуляції лікар повертає голівку суглоба в ямку.

Стан, при якому щелепу заклинює, є небезпечним і вимагає отримання професійної лікарської допомоги. Не намагайтеся самостійно виправити ситуацію і відновити рухливість суглоба, так ви можете тільки нашкодити собі.

03.09.2014, 19:57

Привіт, шановні лікарі!

Мені 22 роки, дітей немає, травм немає, стрес помірний.
Вперше моя проблема виникла взимку 2013 року, тоді я в якийсь момент зрозуміла, що не можу відкрити рот не те щоб на максимум, а на більш, ніж 1 палець. Але цей симптом пройшов через 5 хвилин, і я благополучно забула про цей випадок. Згадала я про нього навесні 2014 року, коли рот заклинило більш, ніж на 3 години. Я звернулася в травмпункт за місцем проживання, де мені відмовилися проводити консультації, пояснивши це тим, що раз травми немає - це не до них. Я звернулася до стоматолога - там теж відмова, направили до щелепно-лицьовому хірургу. За страховці мене не приймають, все прийоми платні.
У зв'язку з чим я звертаюся до вас за незалежної консультацією - до кого мені йти і з якими приблизно очікуваннями:
Раніше симптоми тривали не більше 3 годин - якщо ввечері "переклинює" щелепу, на ранок, як правило, все проходило.
Тепер тиждень я не можу нормально відкрити рот-максимум 2 пальця, при цьому щелепу їде в правий бік.
Скажіть мені, будь ласка, що це може бути, до чого мені варто морально готуватися і на який бюджет розраховувати.
Дякуємо!

05.09.2014, 08:03

Якщо було напрямок в ЧЛХ треба сходити на консультацію без страховкі.На який бюджет розраховувати, що за діагноз не бачачи вас. безглуздо.

05.09.2014, 10:21

Щоб отримати направлення до ЧЛХ, вчора я сходила до хірурга-стоматолога в комерційну клініку. Він сказав, це не вивих, при вивиху щелепу не закривати, а не не відкривається. Написав мені діагноз: "Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба. Синдром больовий. Обмеження відкривання рота."
Каже, ймовірно, це через те, що мої зуби неправильно замикаються, і тому я втомила свій суглоб до знемоги, і тепер там запальний процесі etc.
Каже, треба зуби ставити на місце.
Але лікувати він це не вміє і відправляє мене до ЧЛХ.

Вірити йому? на внчс.ком пишуть, що вивих - це і тоді, коли рот не відкривається.

Він сказав, що проблема вже застарілі ..

До вас запитання про наступне (поки мені шукають ЧЛХ): Одного МРТ досить?
Або зробити ТРГ / ОПТГ? Що точніше діагностує проблему?

Дякуємо!

05.09.2014, 10:31

якщо підозрюється проблема з СНЩС то звичайно мрт, а якщо потрібно буде гнатології, ортодонт то і орто і трг і зліпки.

07.09.2014, 18:30

Якщо рот закрився і не відкривається - диск вже випав. У вас є не так багато часу, щоб знайти доктора і спробувати його поставити не місце. Не бачачи фото зубів і особи (профіль особливо) взагалі складно сказати про причини.

07.09.2014, 18:32

Для відповіді на ваше запитання необхідна інформація.
1. Ортопантомограма (панорамний знімок) і бічну трг (знімок черепа збоку)
2. Фото посмішки
3. Фото з зімкнутими зубами (зімкнути всі зуби) спереду, праворуч і ліворуч. На фото праворуч і ліворуч повинні бути видні зуби від центрального різця до шостого.
4. Фото особи в фас і профіль. Умови: зуби міцно стиснуті як завжди (висуваючи вперед), губи максимально розслаблені, голова і шия також розслаблені, погляд ПРЯМО перед собою в дзеркало або нескінченність.

09.09.2014, 12:32

Шановний Форс,

Трохи часу - це скільки? місяць? два?
Що станеться, якщо не встигнути його поставити на місце? будь ласка, дуже вас прошу, не давати мені розмитих формулювань, а сказати, чим конкретно мені це загрожує. Я дуже переживаю.

Я записалася на четвер на мрт до професора Ріден.
Скажіть, знімок МРТ буде більш-менш інформативний, ніж ортопантомограмма і бічна трг? У разі, якщо менш, то підкажіть, де мені краще зробити вищеназвані процедури діагностики?

Фотографії зроблю і прикріплений разом з результатами.
Будь ласка, дайте відповідь зрозумілими словами на першу частину мого повідомлення.
Мені дуже тривожно. Я все життя лікуюся від невідомих, погано діагностуються та піддаються лікуванню захворювань. Я не хочу повторювати попередніх помилок і хочу зібрати максимум інформації перед тим, як проводити конкретні маніпуляції зі своїми суглобами, кістками, зубами, етс.

Спасибі вам величезне за відгук, допомогу та інформацію!

З повагою,
Настя

09.09.2014, 13:01

Через брак знімків, прикріплюю фотографії. Може бути, з урахуванням вашого професіоналізму, ви по ним зможете щось сказати, у всякому разі, я дуже розраховую на це:

2) Фото посмішки
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])

3) З зімкнутими зубами

спереду
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])
-Ліворуч
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])
-праворуч
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])

4) У фас
-Ліворуч
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])
-праворуч
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])

Також демонструю, на скільки відкривається рот
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])
(Це я дуже постаралася)

Якщо в розслабленому стані відкривати, він з'їжджає набік і виглядає це жах приблизно так

Прокоментуйте, якщо зможете, будь ласка

09.09.2014, 23:05

Можна МРТ для оцінки стану дисків і їх якості, але добре б і 3Д-КТ одночасно зробити, щоб розуміти справжні причини. Думаю, причина в видалених зубах і вимушеному "засунутому" положенні нижньої щелепи.

14.09.2014, 19:33

Зробила МРТ і КЛКТ.
Перевірте приватні повідомлення, будь ласка.

Дякуємо!

29.09.2014, 02:35

Судячи з фотографій, мова йде про правостороннем підвивихи суглобового діска.Он, змістившись наперед від головки нижньої щелепи і дає вашу симптоматику. Важлива і ваша постава (голова сильно зміщена вперед) Т.е. мова може йти про зрушення нижньої щелепи кзаді.Возможние причини-хронічний стрес, автомобільна аварія за останні 1-2роки і т.д. Хоча зараз важливіше повернути диск на місце. Тут потрібна допомога нейром'язового стоматолога і остеопата.

01.10.2014, 18:16

А для чого пацієнтці нейром'язовий стоматолог і тим більше остеопат? які свідчення? Або вам аби послати?

Ку знизу, на 6 день почалася флегмона, прооперували, зашили, шов вже не турбує. Але тепер проблема не можу до кінця відкрити рот вже три тижні, жахливо боляче і трохи в бік йде. Розробиться вона, що потрібно для цього робити і протягом якого часу? Заздалегідь дякую!

Відповідь Стоматолога:

Вітаємо!
Після довгого обмеження рухливості суглоба потрібно його рівномірно розробляти, щоб повернути первісну свободу рухів. Для цієї мети використовується комплекс заходів, що складається з міогімнастику, фізіотерапії і масажу зацікавлених областей. Всі ці заходи призначає Ваш лікуючий лікар.
З повагою, Коржов Іван Сергійович!

Привіт, моя дочка 3-х років уже протягом 4 днів не може дозевать до кінця, постійно відкриває рот щоб позевать, але у неї не виходить і так по кілька разів поки не дозевает. Що це може бути? Спасибі заздалегідь.

Стоматолог відповідає на питання: - не відкривається рот

Вітаємо! Можливо, це пов'язано з якимось перенапруженням психічного плану, Якщо вас це хвилює, зверніться до невролога.

Чи не відкривається рот до кінця

Добрий день . У мене не відкривається рот до кінця. Зуб мудрості мені не видаляли. Може позіхнула як то не так. Стало боляче жувати. Підкажіть, до якого лікаря мені звертатися і що це таке?

Стоматолог відповідає на питання: - не відкривається рот до кінця

До того, хто займається патологією скронево-нижньощелепного суглоба. Але хоча б необхідно 3D комп'ютерну томографіюсуглоба провести.

Чи не відкривається рот

Вітаємо! Моєму батькові 49 років. У 2003 році йому поставили діагноз - 1-ша стадія раку рото-носо-глотки ( права сторонагланди). Призначили лікування: точкове опромінення 60 грей і 3 курсу хіміотерапії. В кінці курсу опромінення почалося закривання рота. У 2006р почали кришитися зуби, рот відкривався на 2см., А в 2010р - вже на 1см. Лікарі на це нічого не сказали, а призначили ще хіміотерапію, але батько відмовився її проходити і зараз нічого не приймає. Почали тренувати щелепу масажем і відкриванням рота по 20 разів 3 рази в день. Рот відкрився з 0.5см. до 1см., але при відкриванні щелепи зводить м'язи. Підкажіть, будь ласка, які вправи і процедури необхідні для розробки м'язів щелепи!
Дякуємо!

Відповідь Стоматолога:

Добрий день. Потрібно здатися на очну консультацію в спец відділення в наукових центрах, Наприклад МДМСУ, ЦНИИС або регіональні.