Ljepota i zdravlje zuba 

Bol u lijevoj jagodici pri otvaranju usta. Uzroci bola u viličnom zglobu

Bol u području čeljusnog zgloba može ukazivati ​​na razvoj upale i opasnih bolesti. Razmotrimo detaljnije simptome upale čeljusnog zgloba i najafektivnije metode liječenja.

Upala čeljusnog zgloba: glavni uzroci bolesti

Najčešće se čeljusni zglob upali iz sljedećih razloga:

1. Mehanička povreda. To može biti pad ili tupi udarac u vilicu, pri čemu su meka i koštana tkiva teško ozlijeđena. Također, ako je vilica ozlijeđena, možete doživjeti:

Formiranje hematoma;

Ruptura unutrašnje kapsule zgloba;

Pukotina ili lom.

Kao posljedica traume dolazi do upale u zglobnoj šupljini. To dovodi do nakupljanja tekućine i oštrog pogoršanja pokretljivosti čeljusti.

2. Dobivanje infekcije takođe ugrožava razvoj upalni proces. Sama infekcija može ući u zglob na sljedeće načine:

Direktno (sa prijelomom, ranom od metka, posjekotinama nožem itd.);

Kontakt (za bolesti kao što su apsces, flegmon, furuncle, gnojni parotitis i otitis media);

Hematogeni (razvija se kod akutnih gljivičnih, bakterijskih ili virusnih bolesti).

Obično se hematogena infekcija javlja kod takvih bolesti:

gonoreja;

sifilis;

Difterija;

tuberkuloza;

3. Reumatoidni artritis vrlo često postaju uzrok upale čeljusnog zgloba. Ovom bolešću osoba je jako pogođena mekana maramica zglobova. Upala vilice javlja se kod skoro 20% pacijenata.

Do danas ne postoje točni podaci o uzrocima razvoja reumatoidnog artritisa. Naučnici identifikuju faktore koji izazivaju bolest. Nasljedne su predispozicije i različite virusne infekcije(hepatitis, herpes, itd.).

4. Lupus erythematosus je bolest u kojoj je imunološki sistem osobe poremećen i zglobovi su oštećeni. Također je važno znati da sami zglobovi u ovom slučaju nisu deformirani, pa nakon zacjeljivanja nelagoda može potpuno nestati.

5. Reaktivni artritis praćeno teškom upalom zglobova (uključujući i vilični zglob). Nastaje nakon ranije prethodna infekcija v genitourinarnog sistema ili crijeva. Samo pogoršanje stanja zglobova nastaje zbog poraza nekih mikroorganizama tkiva pacijenta.

6. Giht praćeno metaboličkim poremećajima, zbog čega pacijent počinje taložiti mokraćnu kiselinu u tkivima tijela.

Ova bolest se obično razvija zbog pothranjenost, sa nedostatkom hranljive materije ili sjedila osoba.

Zbog velika zagušenja ove supstance u krv, sol se počinje skupljati u zglobovima, što dovodi do razvoja upale, akutne boli i peckanja.

Upala čeljusnog zgloba: simptomi i manifestacije

Akutnu upalu čeljusnog zgloba prate sljedeći simptomi:

1. Bol. Ovo je najviše čest simptom upala. Priroda bola može biti različita: oštra, bolna, probadajuća i režuća. Intenzitet - Snažan i ponavljajući (posebno nakon žvakanja hrane).

Takođe, ponekad se bol može zadati i drugim delovima lica ( gornja vilica, uši itd.). To je zbog činjenice da su različiti dijelovi mekih tkiva na licu inervirani istim živcem koji prolazi kroz čeljusni zglob.

2. Crvenilo i jak otok najkarakterističniji je za akutni artritis (gnojni oblik), u kojem se patogeni mikrobi skupljaju u zglobu.

3. Povećanje tjelesne temperature prvenstveno je povezano sa širenjem krvnih žila i dotokom tople krvi u područje upalnog procesa. To izaziva razvoj takvog simptoma.

4. Uočava se osjećaj punoće i stiskanja u zglobu zbog edema tkiva.

5. Do oštećenja sluha može doći zbog širenja upale. Također je važno znati da se uz infektivnu upalu bolest može proširiti na unutrasnje uho, uzrokujući potpunu gluvoću.

6. Brzi zamor.

7. Groznica.

8. Bolovi u tijelu.

9. Slabost.

10. Gubitak apetita.

11. Apatija.

12. Bol prilikom jela.

13. Česti bol u glavi.

14. Oštar porast krvni pritisak i pogoršanje hipertenzije.

Simptomi kronične upale u vilicni zglob su:

1. To je tup bol... U ovom slučaju, njegov intenzitet neće biti toliko izražen, ali će u isto vrijeme dati osobi ništa manje neprijatne senzacije, nego u akutni oblik... Također, bol može biti paroksizmalan i javiti se u bilo koje vrijeme.

2. Oštećena pokretljivost zglobova. To će posebno biti vidljivo u jutarnjim satima.

3. Pojava krckanja u bolnom zglobu, što može biti praćeno bolne senzacije.

4. Blagi porast temperature.

5. Hronična slabost.

6. Lagani gubitak sluha (može biti na jednom uhu).

Upala čeljusnog zgloba: dijagnoza i liječenje

Zbog činjenice da razne bolesti mogu uzrokovati upalu u čeljusnom zglobu, važno je identificirati izvor bolesti prije početka liječenja. Da biste to učinili, trebate proći sljedeće dijagnostičke procedure:

1. Opća analiza krv.

2. Opća analiza urina.

3. Otkrivanje nivoa mokraćne kiseline.

4. Analiza količine proteina.

6. Rendgen vilicnog zgloba.

Takođe je preporučljivo posjetiti takve ljekare:

1. Traumatolog.

2. Neurolog.

3. Terapeut.

4. Reumatolog.

5. Zubar.

6. Otorinolaringolog.

Upala čeljusnog zgloba: metode liječenja

Tradicionalno liječenje upale čeljusnog zgloba uključuje sljedeće tehnike:

Imobilizacija;

Liječenje lijekovima;

Fizioterapijski tretman.

1. Imobilizacija. Indiciran je za dislokacije, strije, modrice i ozljede zglobova, koje su dovele do razvoja upale. Glavni zadatak imobilizacija je imobilizacija zahvaćenog zgloba. Za to se na lice pacijenta može staviti mekani zavoj za bradu, zavoj u obliku remena ili tjemene brade.

U zavisnosti od težine stanja pacijenta, takav zavoj treba nositi od nekoliko sati do nekoliko sedmica.

2. Liječenje lijekovima. Usmjeren je na ublažavanje bolova, otoka i poboljšanje cirkulacije krvi. Najčešće se pacijentima propisuju sljedeće grupe lijekova:

Protuupalni lijekovi (Nimesil);

Nenarkotični analgetici (paracetamol);

At jak bol mogu se propisati narkotički lijekovi protiv bolova (Tramadol, Morphine);

Citostatici za upalu (ciklofosfamid, azatioprin).

Važno je izgledati da se ovi lijekovi mogu uzimati i oralno u obliku tableta i injekcijama.

3. Fizioterapija obično se radi nakon liječenje lijekovima kao restauratorski postupak. Trajanje takvog liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti i stanju pacijenta.

Tradicionalni fizioterapijski tretman uključuje sljedeći set procedura:

1. UHF terapija. Ima za cilj da utiče električno polje na zahvaćeno tkivo. U tom slučaju, energija koju emituje ovo polje apsorbovaće obolele ćelije, što će dovesti do poboljšanja cirkulacije krvi i normalizacije endokrinog sistema.

Takođe, UHF terapija ima sledeće terapeutske efekte:

Ublažava bol;

Hrani tkiva;

Ublažava upalu;

Poboljšava metabolizam u tkivima pacijenta.

Da postignete maksimum terapeutski efekat ovu proceduru treba raditi dva puta dnevno po petnaest minuta. Opšti tok lečenja ne bi trebalo da bude duži od dve nedelje. Možete ga ponoviti nakon dva mjeseca.

2. Elektroforeza- Ovo je jedna od vrsta fizioterapijskih procedura, koja podrazumeva lečenje električnom strujom i raznim lekovima. Kada struja udari u oboljelo područje, ima sljedeće terapeutsko djelovanje:

Ublažuje bol;

Ublažava upalu u zglobu;

Opušta se;

Poboljšava cirkulaciju krvi.

Najčešće, za bolesti zglobova, liječnici koriste elektroforezu s novokainom. Efikasno ublažava bol.

U ovom slučaju, otopina s ovim lijekom se primjenjuje na elektroforezu, nakon čega se nanosi na tijelo pacijenta. Nakon podnošenja električna struja lijek će utjecati na zahvaćeno područje.

Trajanje ove procedure je 20 minuta. Tok tretmana bi trebao uključivati ​​najmanje 14 sesija.

Dijagnoza lezija TMZ-a je komplicirana činjenicom da ova patologija ima mnogo simptoma. Ali neki od njih se mogu nazvati klasičnim - oni koji utječu na same TMZ zglobove, uši, glavu, lice i zube. Od zglobova nervnih završetaka ne, kada je njihova funkcija na ovom području poremećena, osoba ne osjeća bol. Javlja se u ušima, na vratu, glavi ili na triger točkama, koje su pečati u mišićima (žvačni, temporalni, sublingvalni, temporalni, cervikalni) – bol se osjeća kada se pritisne na njih. U isto vreme se može osetiti buka u ušima, škripanje u zglobovima pri otvaranju usta.

Najčešći simptom je škljocanje u zglobu donje vilice, koje nije uvijek praćeno bolom. Zvuk koji proizvodi vilica mogu čuti i drugi. Ako vilica škljocne, disk je pogrešno poravnat i mišići koji podržavaju donju vilicu dok žvaću hranu su neprirodno napeti. Ova napetost rezultira bolovima u mišićima, licu, glavi i vratu.

Blokiranje ili zaključavanje TMZ je stanje u kojem se zglob neravnomjerno pomiče zbog abnormalnosti koje su se u njemu dogodile. Osoba primjećuje da se donja vilica otvara neravnomjerno, kao da nešto hvata. A da biste širom otvorili usta, prvo se morate pomaknuti donja vilica pa u jednom smjeru, pa u drugom smjeru, ponekad se mora raditi dok se ne čuje klik na mjestu njegovog "otključavanja".

Zbog blizine TMZ-a ušne školjke, njegov poraz često uzrokuje bol u uhu, njegovu začepljenost, sve do gubitka sluha. Tinitus može uzrokovati i poremećaje u zglobovima i liječenje bolova lijekovima (aspirin, ibuprofen).

Profilaksa

Prevencija je pravovremeno i kvalitetno liječenje i protetika zuba, korekcija okluzije, pravovremeno traženje pomoći od ljekara nakon ozljede.

Vremenski mandibularni zglob(TMJ) je uparena formacija koja se nalazi iza ušne resice. Povezuje se temporalna kost lobanje sa donjom vilicom i omogućava njeno kretanje u tri smjera. Bilo kakva odstupanja u njegovom radu ili susjednim strukturama uzrokuju bol, nelagodu i oštećenje artikulacije.

Vilični zglob se odnosi na kombinovani tip: kretanje slijeva i desna strana izvode se sinhrono. Sastoji se od:

Zglobovi se kreću u tri ravnine:

  • frontalni - gore i dolje;
  • sagitalno - naprijed i nazad;
  • vertikalno - u bočnom smjeru.

Krvlju opskrbljuju grane vanjske karotidne arterije, a njen odljev osigurava venska mreža vilice. Odliv limfe vrši se u cervikalne limfne čvorove. Zbog toga je njihov porast jedan od simptoma upale TMZ-a.

Bitan! Inervaciju TMZ obezbeđuje ternarni nerv. Stoga se razlog zašto vilica boli može skrivati ​​u patologijama drugih dijelova lica.

Uzroci bola

Bol u viličnom zglobu može se pojaviti zbog:

  1. Mehaničke povrede: modrice, frakture, dislokacije. Praćene su krvarenjem u zglobnu šupljinu, rupturom kapsule, ligamenata i pukotina u površinskim kostima.
  2. Infekcija. Nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u šupljinu. Infekcija je moguća kada:


3. Sistemske upalne bolesti:

  • artritis - upalna patologija uzrokovana virusima i infekcijama, može zahvatiti bilo koji zglob: čeljust, koleno, laktovi, rame, skočni zglob;
  • artroza - čeljusni zglob je destruktivno oštećen;
  • sistemski eritematozni lupus - antitijela počinju napadati unutarćelijske strukture tijela, dok nema strukturne deformacije;
  • giht - praćen poremećenim izlučivanjem ili povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline, koja se akumulira u tkivima.

4. Neoplazme:

  • benigni: adamantinom, osteom, osteoblastoklastom;
  • maligni: sarkom, rak.

Bitan! TMZ može zaboljeti i zbog malokluzije, uznapredovalih karijesnih lezija, neuralgije trigeminusa, arteritisa facijalnih arterija, nepravilno postavljenih ortodontskih (proteza) i ortopedskih konstrukcija (mostovi, proteze).

Simptomi

Bol u temporomandibularnom zglobu je lokalni ili zračeći. Lokalni znakovi disfunkcije uključuju:



Takođe, disfunkciju TMZ prati i zračeći bol u glavi, mišićima lica, ušima, vratu i gornjem delu leđa. Često bolesti viličnih struktura dovode do oštećenja slušnog i vizuelne funkcije, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru.

Bitan! Zbog zračeće boli, poremećaji u radu TMZ često se miješaju s patologijama drugih organa: migrenom, parodontalnom bolešću, zubima, kršenjem mehanizma izjednačavanja unutarušnog tlaka.

Kako ublažiti bol?

Izliječite bolesti sami temporomandibularnog zgloba nemoguće. Za ispravnu terapiju potrebna je pažljiva dijagnoza i utvrđivanje tačnog uzroka upale. Međutim, brojne mjere će pomoći u smanjenju sindrom bola prije posjete ljekaru:

  1. Nanošenje hladnog. Led umotan u peškir ili navlažen hladnom vodomŠal se nanosi na zahvaćeno područje. Vrijeme postupka ne smije biti duže od 15 minuta, sljedeća sesija se izvodi najmanje jedan sat kasnije.
  2. Topli oblozi. Zglob vilice se zagrijava vrećicom soli, parafinom i vlažnim zagrijanim ručnikom.
  3. Uzimanje analgetika. Oni će pomoći da se privremeno uklone oštra bol... Preporučeni "Ketanov", "Nurofen", "Nise".
  4. Smanjite stres žvakanja. Neophodno je jesti nečvrstu hranu: žitarice, supe, rendano voće, povrće, mliječni proizvodi... Takođe je najbolje spavati na boku ili na leđima kako biste izbjegli stezanje vilice dok se odmarate.


Topla obloga ublažava bol.

Bitan! Ako nije poznato pravi razlog, zbog čega boli vilični zglob, isključeni su sa liste onoga što se može učiniti toplih obloga- ubrzavaju širenje infekcije.

Dijagnostika

Inicijalna dijagnoza TMJ disfunkcija obavlja opći stomatolog. Ovisno o uzroku lezije, može se obratiti specijalistu u drugom smjeru:

  • hirurg;
  • traumatolog;
  • neurolog;
  • ortoped;
  • gnatolog;
  • reumatolog;
  • otorinolaringolog.

Tokom pregleda pacijent se inicijalno intervjuiše, vrši vizuelni pregled i palpacija. Da biste razjasnili uzrok disfunkcije, morate učiniti:



Tretman

Liječenje disfunkcije TMZ ovisi o vrsti patologije i uzroku njenog nastanka. Postoji nekoliko metoda terapije:

  1. Imobilizacija. Koristi se kod traumatskih ozljeda nakon odgovarajućih mjera: smanjenje dislokacije, upoređivanje koštanih fragmenata. Imobilizacija vilice je neophodna i ako postoji mogućnost da se čeljusni zglob pomjeri ili ako se sumnja na prijelom.
  2. Terapija lekovima. Usmjeren na uklanjanje boli i suzbijanje rasta patogenih mikroorganizama. Imenovan:
  • analgetici: paracetamol, Nurofen;
  • nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nimesil, Affida Fort, Prednizolon;
  • antibiotici: "Amoksicilin", "Tetraciklin";
  • antifungalni agensi: nistatin, flukonazol;
  • citostatici: "Metotreksat", "Sulfasalazin".

3. Fizioterapija. Nanesite nakon uklanjanja akutni simptomi... Najčešće se propisuju:



4. Hirurška intervencija. Koristi se kada drugi tretmani ne uspiju pozitivan rezultat ili sa velikim oštećenjem (prelomi sa pomakom i više fragmenata). Također, indikacije za operaciju su infektivni procesi, na primjer, gnojni artritis. Tehnika se sastoji u otvaranju šupljine, čišćenju od gnoja i područja nekroze.

Bitan! As komplementarnu terapiju imenovati popravnu gimnastiku povećanje pokretljivosti vilice.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravilne terapije za bolesti TMZ može dovesti do strukturne promjene u samom zglobu, susjednim tkivima i daljem širenju infekcije. Moguće komplikacije uključuju:

  1. Gubitak pokretljivosti - ankiloza. Nastaje zbog fuzije zglobnih površina. Razlozi su prekomjerni rast tkiva tokom infektivnih procesa i nakon prijeloma.
  2. Uništavanje konstruktivnih dijelova. Pojavljuje se u pozadini oštećenja od stafilokoka i streptokoka. Dovodi do potpunog ili djelomičnog ograničenja mobilnosti.
  3. Meningitis. Sluznica mozga postaje upaljena ako se infekcija počne širiti uzlaznim putem.
  4. Flegmona. Gnojni proces u masnom tkivu razvija se na pozadini upale sa smanjenjem imunoloških snaga tijela.
  5. Sepsa. Prodiranje infekcije u krvotok i njeno dalje širenje.


Zglob vilice je zahvaćen ozljedom, infekcijom i razvojem sistemske bolesti... Zbog posebnosti imunološki sistem i prirodnog habanja, ova patologija se često opaža kod starijih osoba. Njegovo liječenje provodi samo specijalista nakon temeljno ispitivanje i utvrđivanje uzroka upale.