Sindrom disfunkcije temporomandibularnog zgloba (TMZD) jedna je od najtežih i najkontroverznijih dijagnoza s kojima se stomatolozi moraju suočiti. Prema V.A. Khvatova (1997), od 27% do 76% pacijenata koji traže pomoć kod stomatologa imaju tegobe na disfunkciju TMZ, od 14% do 29% djece i adolescenata boluje od ove bolesti. Raznolikost kliničke manifestacije disfunkcija temporomandibularnog zgloba određena je polietiologijom patoloških promjena koje se u njemu razvijaju, što otežava njegovu dijagnozu i liječenje.

Većina zajednički uzrok razvoj disfunkcije TMZ zglobova je - stres. Ništa manje česti uzroci disfunkcije TMZ su greške stomatologa - ortopeda, ortodonta, terapeuta, kirurga. Čak i nepravilno postavljanje plombe na zub za žvakanje može narušiti simetriju u radu TMZ zglobova, dovesti do jednostranih opterećenja, zatim pomaka diskova i na kraju do bolne disfunkcije TMZ zglobova.

Za druge mogući razlozi bolesti uključuju:

ozljeda zgloba

smanjenje visine zagriza zbog gubitka zuba, posebno žvakaćih;

bruksizam, abrazija, kao rezultat stresa;

prekomjerna opterećenja tokom atletskih sportova;

malokluzija;

Budući da je disfunkciju TMZ zglobova teško dijagnosticirati, stomatolozi su slabo upoznati s njenim simptomima i metodama liječenja (a drugi liječnici još više), pacijenti ne dobijaju potrebnu pravovremenu pomoć i idu od jednog doktora do drugog, dolazeći do kiropraktičara. , otorinolaringologa, terapeuta, neuropatologa, psihoneurologa, i na kraju dolaze kod psihoterapeuta, gdje im se prepisuju lijekovi "za smirivanje živaca". Mnoge stomatološke ordinacije radije izbjegavaju takve pacijente, jer mnogi od njih već imaju pogoršana somatska stanja.

U SAD-u, cijena liječenja disfunkcije temporomandibularnog zgloba je na drugom mjestu, odmah iza terapije. malignih tumora. Slična situacija je uočena u Njemačkoj. Prema American Dental Association, disfunkcija TMJ pogađa oko 75 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama.

Pošto ih ima mnogo različiti simptomi TMJ lezije, teško je postaviti ispravnu dijagnozu. Međutim, postoji nekoliko klasičnih simptoma - to su oni koji zahvaćaju same temporomandibularne zglobove, uši, glavu, lice i zube.

Klikovi i drugi šumovi u temporomandibularnom zglobu

Većina uobičajeni simptom Lezije TMZ-a - klikanje u zglobu mandibula. Ovi zvuci mogu biti toliko glasni da ih drugi mogu čuti kada žvačete. Bol u zglobu direktno na zvuk klika može i ne mora biti. Ali jedno je sigurno: ako se disk pomakne (što je obično slučaj) kada dođe do klikanja, tada su mišići koji pokreću donju vilicu tokom žvakanja napetiji nego što je normalno. Ova napetost dovodi do bolova u mišićima, licu, glavi i vratu.

Blokiranje (hvatanje, zaključavanje) TMZ

Blokiranje (hvatanje, zaključavanje) TMZ-a - ovaj izraz se koristi za neravnomjerno kretanje u zglobu, zbog poremećaja u njemu. Blokada TMZ-a može se posmatrati jednostavno kao neravnomerno kretanje pri otvaranju donje vilice (kao da nešto hvata). Ponekad osoba sa začepljenim zglobom mora pomicati donju vilicu s jedne strane na drugu kako bi širom otvorila usta. Takođe se dešava da osoba mora da otvori usta dok ne čuje i/ili ne oseti glasan zvuk na mestu gde se donja vilica zapravo „otključa“.

Promjena u zagrizu

Abnormalnosti u TMZ-u se također mogu manifestirati promjenama u zubnoj okluziji ili zagrizu. Ako je disk TMZ-a neusklađen, tada se kosti i disk ne uklapaju pravilno i samim tim se mijenja zagriz zuba.

Simptomi uha

Zbog blizine TMZ-a ušne školjke, zahvaćenost TMZ često uzrokuje razne simptomi uha. Neki od simptoma su bol u uhu, začepljenost ili tupost, sve do i uključujući gubitak sluha. Zbog toga se mnogi pacijenti TMZ prvo obraćaju svojim porodični lekar i specijalista ORL prije nego što stomatolog posumnja na patologiju TMZ.

Glavobolja

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma patologije TMZ. Obično glavobolja u patologiji TMJ-a, nalazi se u sljepoočnicama, stražnjem dijelu glave, pa čak i na ramenima (lopatice). Stiskanje vilice i škrgutanje zubima mogu biti simptomi patologije TMZ; ovi simptomi uzrokuju bol u mišićima, što može biti uzrok glavobolje. Pomak TMZ diska također može uzrokovati bol u zglobovima koji često zrači u sljepoočnice, čelo ili vrat. Ove glavobolje su često toliko jake da ih doktori uzimaju i liječe (bez poseban uspeh) kao migrena ili patologija mozga.

Povećana osjetljivost zuba

Ako je TMZ disk pogrešno postavljen, zubi mogu postati vrlo osjetljivi, dijelom zbog pokreta kao što su stiskanje i škrgutanje zubima. Pacijenti često odlaze kod stomatologa žaleći se na bol u zubima, ali liječnik obično ne može pronaći razlog za ovaj bol. Nažalost, nepotrebno vađenje pulpe, pa čak i vađenje zuba često se izvode kada se pokušava pomoći oboljeloj osobi. A ovo je najgore, jer nakon ovih invazivnih i nepovratnih zahvata bol ne samo da ostaje, već se i pojačava!

Ostali simptomi

Mnogi drugi simptomi mogu biti povezani sa Patologija TMZ. Često se javlja bol u ramenima (lopaticama) i leđima zbog povećane napetosti (grča) mišića – ovo stanje se naziva sindrom miofascijalne boli. Neki ljudi s patologijom TMJ također doživljavaju vrtoglavicu, dezorijentaciju, pa čak i zbunjenost.

Depresija se često opaža u patologiji TMZ. To može biti posljedica pacijentovog iskustva činjenice da niko ne može razumjeti problem koji uzrokuje takvu bol i patnju. Osim toga, mnoštvo znanstvenih dokaza pokazuje da pacijenti s kroničnim bolom (što su gotovo svi pacijenti sa patologijom TMZ) imaju promjene u hemijskim strukturama mozga (koji se nazivaju neurotransmiteri) zbog ove boli. Ovi neurotransmiteri mogu uzrokovati depresiju. Uz depresiju dolazi i nesposobnost da se oporavi noćni san. loš san može biti direktno zbog boli u TMZ ili zbog promjena u moždanim neurotransmiterima koji šalju impulse čak i kada pacijent spava. Takvi se oboljeli obično bude s osjećajem da uopće nisu spavali, ili barem nisu dobro spavali. Nedostatak sna ne samo da ovi nesretni ljudi osjećaju još više bola, već i povećava njihovu depresiju.

Pacijent sa patologijom TMZ-a također može patiti od fotofobije (povećana osjetljivost na svjetlost). Poremećaji TMZ-a mogu uzrokovati bol u i iza oka, što može uzrokovati preosjetljivost do svjetla. Zamagljen vid i trzanje očnih mišića također su uobičajeni simptomi kod ovih pacijenata.

I na kraju, još jedan uobičajeni simptom je zujanje u ušima. Ovaj zvuk može biti uzrokovan mnogim različitim problemima (rad u glasni zvuci ili uzimanje previše aspirina ili ibuprofena).

Pitanja na koja biste trebali odgovoriti ako se sumnja da imate poremećaj TMZ-a:

Imate li česte glavobolje?

Da li čujete škljocanje ili pucketanje prilikom žvakanja?

Da li čujete zvuk trljanja (kao da se novine lome) kada žvačete?

Imate li osjećaj punoće, pritiska ili začepljenja u ušima?

Da li čujete zujanje ili zujanje na jednom ili oba uha?

Da li često osjećate vrtoglavicu?

Osjećate li da vam donje vilice nešto hvataju?

Da li vam je donja vilica zategnuta, teško otvarate usta?

Zar se ne osjećate kao da ne možete otvoriti usta tako široko kao prije?

Da li pokušavate da odvojite zube jezikom? Da li se grizete za jezik dok ovo radite?




Neugodne senzacije u temporomandibularnom zglobu najčešće se javljaju kod artritisa. Može pokriti dvostrano ili biti jednostrano. Artritis karakterizira nelagoda pri žvakanju hrane i otvaranju usta.

Kronični oblik može uzrokovati značajnu štetu ne samo fizičkom, već i emocionalnom blagostanju osobe.

Iz tog razloga, potrebno je započeti liječenje odmah nakon utvrđivanja bolesti. Ova bolest Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod starijih ljudi. Također, vrlo često se primjećuje bol kod djece. To je zbog stalnog rasta u rastućem tijelu.

Uzroci

Bol i nelagodnost u temporomandibularnom zglobu može se pojaviti duž različitih razloga. Izuzetno je važno pravilno utvrditi uzrok, jer će od toga ovisiti efikasnost budućeg liječenja. Svaki od njih ima svoje karakteristike. Glavni uzroci razvoja bolesti:

1. Infekcije i virusi;
2. zadobili mehaničke povrede;
3. sve vrste upalnih bolesti.

Infekcija može uzrokovati bol u zglobovima. Zlonamjerni mikroorganizmi počinju stvarati pozitivno okruženje za nastanak upale. Može dospjeti u usta kontaktom ili direktno, kao i kroz krv. Najčešći je direktni put. Dakle, infekcija nastaje kada je zglobna kapsula ozlijeđena i oštećena. Sve vrste mikroorganizama ulaze u usnu šupljinu, što izaziva pojavu bolesti.

Kontaktni put karakterizira umnožavanje i širenje bakterija iz inficiranih tkiva. Glavni uzroci kontaktne infekcije: furuncle, gnojni parotitis, flegmon, apsces, upala srednjeg uha, osteomijelitis i sve vrste zarazne bolesti usnoj šupljini. Uzrok infekcije putem krvi mogu biti ospice, sepsa, difterija, upala krajnika, gonoreja i sifilis.

Simptomi

Da biste odredili artritis temporomandibularnog zgloba, morate znati glavne simptome, među kojima su:

1. Bol. Uz nastanak upalnih procesa, bol je uvijek vrlo oštar, režući ili probadajući. Ima tendenciju da se pojača tokom kretanja. Čovjeku je veoma teško otvoriti usta čak i na nekoliko minuta. Vrijedi napomenuti da artritis temporomandibularnog zgloba može imati prolazan bol. To je zbog činjenice da su različiti dijelovi lica povezani trigeminalnim živcem.
2. Vrućica. Toplota posmatra se ljudsko tijelo uznapredovalim fazama bolesti. Također, artritis temporomandibularnog zgloba može biti praćen bolovima u mišićima, povećan umor, glavobolje i opštu slabost.
3. Crvenilo i upala. Akumulira se u ognjištu veliki broj mikrobi, kao rezultat toga, zglob može nateći.
4. Gubitak sluha. Kada dođe do upale, uočava se smanjenje vanjskog slušnog kanala. Kao rezultat toga, može doći do oštećenja sluha na zahvaćenoj strani zgloba.

Tretman


Prije svega, vrijedi napomenuti da bol neće nestati sam od sebe, izuzetno je važno osigurati pravi tretman. U bilo kom obliku ovog izbjeljivanja potrebno je osigurati nepokretnost vilice. Za to se primjenjuje poseban zavoj koji sigurno fiksira čeljust. Ako govorimo o ozljedi, onda se zavoj nosi 7-9 dana, ali u slučaju infektivnog tipa dovoljno je popraviti čeljust 1-3 dana.

Tokom tretmana, bolje je odbiti čvrstu hranu, bolje je koristiti samo tečnu hranu.. Ako ste zamjena za barem neke simptome artritisa temporomandibularnog zgloba i osjećate bol, onda se svakako obratite liječniku za detaljnu konsultaciju. On će pomoći da se pravilno utvrdi uzrok i prepiše liječenje.

Anabolički lijekovi se propisuju za bilo koji oblik upale i devijacije temporomandibularnog zgloba. Kod traumatskih tipova propisuju se i lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima. Ako je vaša bolest infektivnog porijekla, onda jednostavno ne možete bez jačanja imunološkog sistema. Za to liječnici propisuju sve vrste vitaminskih kompleksa.

Svaki pojedinačni slučaj ima svoje specifičnosti, ali u većini slučajeva nakon 3 dana efikasan tretman primećuju se pozitivne promene. Nakon ublažavanja glavnih simptoma bolesti, dodatne procedure, to uključuje: magnetoterapiju, terapiju blatom, elektroforezu, aplikacije vrućim parafinom, laserska terapija, masaža i sve vrste vježbi koje su neophodne za oporavak mišića.

Ako jeste, neke od simptoma možete ukloniti kod kuće. Masti sa pčelinjim otrovom mogu imati efikasan efekat. Ali zapamtite da ih je zabranjeno raditi osobama sa alergijske reakcije. Preporučuje se i pravljenje obloga od podbele, kamilice, hrastove kore i majčine dušice.

Ovaj postupak je najbolje raditi najmanje 2 puta dnevno. Preporučuje se nanošenje prije spavanja jodna mreža na vilici. Ovaj proizvod u širokoj upotrebi u medicini. Njegova svojstva vam omogućavaju da se riješite mnogih negativni faktori. Pomozite u ublažavanju bolova u zglobovima toplim ispiranjem od kamilice.

Ako je pojava artritisa povezana s prisutnošću zubnih bolesti, tada se nakon uklanjanja glavnih simptoma oralna šupljina sanira. Ova mjera je obavezna. U suprotnom, za samo nekoliko mjeseci, artritis i bolovi u zglobovima će se ponovo vratiti. Kod reumatoidnih vrsta, liječnici propisuju opći tečaj jačanja. To su sve vrste elemenata u tragovima, bioaditiva i vitamina.

U praksi, slučajevi gnojnog i prilično složenog artritisa temporomandibularnog zgloba nisu neuobičajeni. U ovom slučaju, nemoguće je bez punopravnog hirurška intervencija. Tako se otvara zglobna šupljina i postavlja se posebna drenaža. Osobe koje boluju od gnojnog artritisa moraju se podvrgnuti stacionarnom liječenju, koje može trajati od 2 do 4 sedmice, sve ovisi o složenosti situacije.

Kao što je ranije spomenuto, tek nakon utvrđivanja vrste i karakteristika bolesti može se propisati liječenje. Za utvrđivanje uzroka koriste se različite metode. Najčešći može biti opšta analiza krv i evaluacija kliničkih podataka.

U svakom slučaju, svaki zdravstveni problem ostavlja traga na tijelu. Ljekari savjetuju da prilagodite ishranu i da stavite veći naglasak na sve vrste voća i povrća. Dakle imuni sistemće se oporaviti mnogo brže i biti manje podložni bolestima.

DA LI JOŠ UVIJEK MISLITE DA JE TEŠKO RIJEŠITI SE BOLA ZGLOBOVA?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolova u zglobovima još nije na vašoj strani...

Stalni ili povremeni bol, škripanje i opipljivi bol tokom kretanja, nelagodnost, razdražljivost... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Da li je moguće riješiti se bolova u zglobovima bez ozbiljnih posljedica po organizam? Preporučujemo da pročitate članak DOKTORA MEDICINSKIH NAUKA, PROFESOR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH o savremenim metodama ublažavanje bolova u zglobovima...

Disfunkcije temporomandibularnog zgloba

Trenutna dijagnoza i ublažavanje simptoma


sa TMJ udlagom

Šta je TMJ?

Temporomandibularni zglob (TMZ) čini pokretni zglob između temporalna kost lobanje i donje vilice. To je jedan od najaktivnijih zglobova u cijelom tijelu. Uključen je gotovo stalno - pri razgovoru, žvakanju hrane i gutanju (1-2 puta u minuti).




Pokret zgloba možete osjetiti ako stavite mali prst u ušni kanal i otvorite i zatvorite usta. U slučaju poremećaja TMZ-a, ovaj postupak može uzrokovati bol.

Uzroci disfunkcije TMZ-a

JavaScript je onemogućen u vašem pretraživaču

Sindrom disfunkcije TMZ-a prvi put je otkrio 1934. godine otorinolaringolog dr. B. Kosten, javlja se kada je zglob izložen povećanom stresu, a razlozi za to mogu biti zubi, mišići ili vilice.

Kosten je po prvi put pokazao da se bol u ušima, glavi i vratu može eliminisati ispravljanjem zagriza, ublažavanjem prevelikog pritiska na zglob pomoću intraoralne udlage.
Prema American Dental Association, oko 75 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama pati od TMJ disfunkcije. Međutim, većina ljudi s kroničnim bolom u glavi i vratu nema ovaj sindrom.

Simptomi disfunkcije TMZ-a

Bolna disfunkcija TMZ-a manifestuje se različitim bolovima, kako bolnim tako i akutnim, izraženim. Glavobolje, bol u ušima, donjoj vilici, vratu, otežano otvaranje i zatvaranje usta uz škljocanje ili škljocanje su uobičajeni simptomi. Češće se bol ne javlja u samom zglobu, već u mišićima koji ga okružuju. To je kao kamenčić u cipeli - ne pati samo đon, već koleno i leđa kao i tijelo pokušava održati ravnotežu.

Pacijenti često ne primaju tretman koji im je potreban

Mnogi stomatolozi smatraju da je ovaj tretman težak i nije zagarantovan. Drugi liječnici počinju liječiti simptome bez utvrđivanja izvornog uzroka. Kao rezultat toga, pacijenti idu od jednog specijaliste do drugog, a da ne dobiju ispravnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci disfunkcije TMZ-a

ZUBI

Nepravilni zubi (kvarovi okluzije), nedostajući zubi i greške u ortopedskom ili ortodontskom liječenju

MIŠIĆI

Pogrešan način gutanje, pri čemu se donja vilica pomiče unazad
Miofunkcionalne navike kao što su bruksizam ili stiskanje zuba disanje na usta
Preopterećenje zglobova kao rezultat stresa ili tokom atletskih sportova

JAWS

Nepravilan položaj čeljusti
Povreda, kao što je saobraćajna nesreća
Specifične bolesti kao što je artritis

Liječenje disfunkcije TMZ-a

Bez obzira na uzrok ili težinu disfunkcije TMZ, najviše efikasan metod- u početnoj fazi, upotreba meke zglobne udlage.
Njegov zadatak je smanjiti opterećenje zgloba, smanjiti napetost mišića i ograničiti škrgutanje zubima.
Upotreba udlage za TMZ zglob odmah ublažava simptome disfunkcije zgloba. efikasna istovremena terapija mišića. Da bi se simptomi potpuno eliminisali, može biti potrebno dalje liječenje od strane liječnika specijaliste.

Princip rada zglobne udlage

Zglobna udlaga ima zadebljanje u predelu kutnjaka, što doprinosi blagoj dekompresiji zgloba. Zahvaljujući fleksibilnoj silikonskoj bazi udlage stvara se opuštajući učinak na mišiće u predjelu TMZ zgloba, glave i vrata, što dovodi do trenutnog smanjenja boli.
Navike poput bruksizma, stiskanja zuba tokom stresa su ograničene - stres se oslobađa zahvaljujući patentiranoj bazi u obliku krila, kao i dizajnu udlage sa dvostrukom čeljusti: u udlagi se donja vilica tako pomiče naprijed. relativni položaj čeljusti je postavljen prema I-toj klasi. Ovo na kraju eliminira hroničnu bol u području zglobova.
Glavni simptomi disfunkcije TMZ eliminišu se u roku od nekoliko dana, ali hronično ublažavanje boli zahteva nošenje uređaja nekoliko nedelja. Udlagu obično treba nositi 1 sat tokom dana plus cijelu noć. Trajanje i način nošenja su individualni i treba ih odrediti od strane ljekara prema indikacijama.

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DISFUNKCIJE TMJ

Prema studijama, 35% stomatoloških pacijenata pati od disfunkcije TMZ, od kojih 20% aktivno traži liječenje. Pacijenti obično ne traže liječenje kod stomatologa ili ortodonta. Efikasan alat za dijagnozu disfunkcije TMZ-a je elektromiografska (EMG) studija mišića maksilofacijalne regije.

Efikasno sredstvo za dijagnosticiranje i otklanjanje simptoma

Vađenje jednog ili više zuba, depulpacija, precjenjivanje plombi, neuspješna protetika i drugi razlozi mogu izazvati pojavu sindroma boli koji se ponekad javlja i 10-12 dana nakon tretmana kod stomatologa. Intenzitet boli kod takvih pacijenata obično se povećava pri žvakanju i postoji izraženo ograničenje pokretljivosti donje čeljusti, što ih često tjera da pređu na pasiranu i tečnu hranu.

Po pravilu, više od polovine ovih pacijenata pati od bruksizma u snu ili jako stisne zube u trenucima čak i manjeg emocionalnog stresa tokom dana. Asimetrije ramena, lopatica, skraćivanje jedne noge takođe mogu uzrokovati sindrom disfunkcije TMZ. Istovremeno, sa strane kratka noga obično korelira sa stranom boli. Bolni sindrom se može efikasno ublažiti ispravljanjem zagriza i ublažavanjem preteranog pritiska u području zgloba upotrebom meke udlage za TMZ.

Palpacija mišića i zglobova TMZ-a - ova područja se ispituju na prisustvo mišićne napetosti

Šema palpacionog pregleda maksilofacijalnih mišića kod pacijenata sa disfunkcijom TMZ:


Soft TMJ udlaga ne zahtijeva posebnu montažu, izradu i korekciju. Njegov jedinstveni dizajn, u kombinaciji sa niskom cijenom, čini liječenje zglobnih poremećaja bržim i pristupačnijim.

Zglobnu udlagu je razvio MRC za dijagnostiku i hitnu otklanjanje simptoma disfunkcije TMZ-a - početna faza tretman. Ona je napravljena od medicinskog silikona, ima oblik idealnog zubnog luka. Udlaga ima zadebljanje u predjelu kutnjaka, što uzrokuje blagu dekompresiju zgloba. Uređaj također fiksira međusobni položaj čeljusti prema I klasi (od ruba do ruba). To stvara opuštajući učinak na mišiće u području zgloba, glave i vrata, što dovodi do trenutnog smanjenja boli, kako akutne tako i kronične. Zbog svoje fleksibilnosti, uređaj je pogodan za sve vrste i veličine čeljusti (podrezivanje je moguće u slučaju vrlo uskog luka).

Liječenje disfunkcije TMZ bilo kojeg stepena složenosti najefikasnije započinje upotrebom mekih udlaga koje izazivaju dekompresiju TMZ-a, smanjuju napetost mišića i noćni bruksizam (škrgutanje zubima), kao i sprečavanje okrnjene keramike. Za dalji tretman može zahtijevati ortodontsku ili ortopedski tretman usmjerena na promjenu visine zagriza (protetika).

Dodatne metode tretman

V pojedinačni slučajevi može biti potrebno dodatni tretman: izrada individualne tvrde udlage za zub, fizioterapija, masaža, vježbe opuštanja, hladni oblozi. Neki pacijenti moraju se obratiti ortopedu radi korekcije držanja.
Zglobna udlaga je također indicirana za prevenciju disfunkcije TMZ-a u svim vrstama ortopedskih ili ortodontskih tretmana koji mijenjaju visinu zagriza ili omjer čeljusti.

Simulirana TMD™ sabirnica

TMD zglobna udlaga, koju je MRC razvio posebno za pacijente koji pate od poremećaja temporomandibularnog zgloba (TMZ), kod kojih je indikovana upotreba krute strukture - klikanje u zglobu, pomicanje zglobnog diska, otežano otvaranje usta. TMD udlaga vam omogućava da rasteretite zglob donje vilice, uklonite ga sindrom bola i pravilno pozicionirajte zglobnu glavu.

Ako su, kao rezultat bruksizma, površine za žvakanje gornjih kutnjaka značajno izbrisane, tada vanjska površina udlaga nakon ugradnje će ostati glatka, što će omogućiti donjoj vilici da zauzme najprirodniji položaj. Nakon dužeg korišćenja udlaga, javlja se osećaj pomeranja zubnih kontakata, što je pozitivan znak. Mala nelagoda koja se osjeća tokom prvih dana korištenja udlage je normalna i nestaje nakon nekoliko dana.

Temporomandibularni zglob omogućava osobi da priča, žvače hranu, zijeva. Ovaj zglob u skeletu je najopterećeniji.

U prosjeku, prema medicinskom atlasu, TMZ se koristi 2 puta u minuti.

Disfunkciju temporomandibularnog zgloba prvi je otkrio B. Kosten, poznati otorinolaringolog sredinom 30-ih godina prošlog vijeka. Specijalist je primijetio da se ovo stanje javlja zbog velikih fizičkih opterećenja.

Costen je uspio dokazati da ovaj sindrom izaziva bol kod pacijenata u tom području:

• glave;
• uši;

Istovremeno je predložio da se pomenuti problem otkloni ispravljanjem defekta zagriza, kao i upotrebom intraoralne udlage.

Zauzvrat, liječnici ističu da se pacijenti obično žale da imaju određenu bolnu tačku u predjelu lijevog ili desnog zgloba. U ovom slučaju, kretanje čeljusti često je popraćeno prilično jasno čujnim škripanjem ili škljocanjem. Kao rezultat toga, osoba ne može normalno jesti i govoriti. Osim toga, ponekad pacijenti navode da imaju začepljene uši.

Na licu osobe postoje dva zgloba. Ako rade simetrično, onda nema problema i bolova.

Ali ako se jedan od njih makar i malo ošteti, vrlo brzo će drugi početi da radi pogrešno.

Disfunkcija se uvijek razvija u situacijama kada dođe do pomaka donje vilice pri zatvaranju ili otvaranju usta. Stoga, to dovodi do:

• promjena u zagrizu;
• kršenje mišićni tonus ili ozljeda mekog tkiva;
• promjena položaja pojedinih komponenti TMZ.

Zamućenost simptoma u većini slučajeva tjera pacijente da posjete liječnike koji ne liječe ovaj zglob. U međuvremenu, da bi se utvrdila dijagnoza, često je potrebna interakcija sa nekoliko stručnjaka iz srodnih oblasti odjednom, što, prema objektivni razlozi teško.

Simptomi

Većina karakteristične karakteristike Disfunkciju TMZ vrijedi nazvati bolom. Javlja se kada osoba jede, govori ili, na primjer, zijeva, u tom području:

• lica;
• čeljusti;
• ramena;
• u ili blizu uha.

Obično je tupa i prilično jaka.

Istovremeno, postoji i ograničenje pokretljivosti čeljusti, praćeno njenim zaglavljivanjem.

Često je rad zgloba praćen krckanjem ili pucanjem. Prilikom jela mišići lica se vrlo brzo umaraju. Osim toga, u nekim teškim slučajevima, jedna od jagodičnih kostiju vidljivo otiče.

Uzroci

Specijalisti se sada ne mogu naginjati konsenzus raspravlja o prirodi bolesti. Jer postoje tri vodeće teorije o pojavi TMZ disfunkcije. Riječ je o:

• miogena;
• psihogeni;
• okluzalna artikulacija.

U potonjem slučaju, patologija se razvija zbog:

• defekti zuba;
• brzo habanje njihovih površina;
• ozljeda vilice;
• nepismeno izrađene proteze;
• malokluzija;
• druge bolesti koje dovode do toga da alveolarni proces postaje kraći.

U ovoj situaciji, sindrom boli se obično manifestira otprilike 10 ili 12 dana nakon što je pacijent:

• izvadio jedan ili više zuba;
• ugrađena previsoka brtva;
• pogrešna proteza.

Štoviše, u svim slučajevima, pacijenti se žale da se bol značajno pojačava prilikom jela i da je praćen smanjenjem pokretljivosti čeljusti, što ih ponekad prisiljava da pređu na meku hranu.

Miogena hipoteza predlaže da je disfunkcija rezultat kvara u mišićima koji pokreću vilicu. Razlog za to se naziva i tonički spazam i preopterećenje mišića mehaničke prirode. Štaviše, navika žvakanja na jednoj strani dovodi do ovih problema. Takođe se razvija zbog:

• bruksizam;
• profesionalni faktori.

Rezultat je kronična ozljeda TMZ-a.

Psihogena verzija sugerira da je poremećaj izazvan različite vrste patoloških promjena u strukturi CNS-a.

Dijagnostika

Ako sumnjate TMJ disfunkcija treba blagovremeno kontaktirati medicinska pomoć. Takve probleme proučava medicinska disciplina kao što je neurologija. Međutim, za postavljanje ispravne dijagnoze, u idealnom slučaju, potrebna je i konsultacija sa stomatologom.

Tokom pregleda, lekar intervjuiše pacijenta i pregleda ga. Biće potrebno napraviti odljevke čeljusti kako bi se potom napravio dijagnostički model.

Osim toga, ponekad je potrebno (kako bi se procijenilo stanje artikulacije) podvrgnuti takvim pregledima:

• ortopantomografija;
• fluoroskopija;

MRI je potreban u situacijama kada postoji sumnja na oštećenje mekog tkiva. Kvaliteta cirkulacije krvi utvrđuje se doplerografijom ili reoartrografijom.

Liječnici glavne studije funkcionalne prirode nazivaju:

• gnatodinamometrija;
• elektromiografija;
• fonoartrografija.

Izuzetno je važno isključiti sljedeće patologije u dijagnozi:

• dislokacije ili subluksacije vilice;
• artritis;
• prijelom zglobnog procesa;
• sinovitis;
• hemoartritis.

Kako liječiti

Prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje na zglobovima. Kod ovog pacijenta se pacijent prelazi na meku hranu i savjetuje mu se da manje priča. Liječenje, ovisno o tome koji su uzroci doveli do disfunkcije, uključuje različitih specijalista. To može biti:

• ortodont;
• terapeut;
• zubar;
• vertebrolog;
• neurolog;
• psiholog;
• osteopat;
• kiropraktičar.

Bol se ublažava lijekovima. U nekim slučajevima se propisuju i:

• glukokortikosteroidi (injekcije);
• antidepresivi;
• razne blokade;
• sedativi itd.

Prikazana i miogimnastika. Ovdje je glavna stvar ne preopteretiti oboljele zglobove.

Od fizioterapeutskih sredstava pogodna su:

• laserski tretman;
• elektroforeza;
• induktotermija;
• ultrazvuk.

Masaža će vam pomoći da opustite mišiće za žvakanje. Sličan efekat postiže se i psihoterapijom.

Ako je problem nastao zbog stomatoloških faktora, tada će pacijentu trebati:

• vratite ispravan zagriz pomoću nosača;
• popraviti previše izbočenu ispunu ili protezu;
• brusiti zube kako bi im se vratila okluzija itd.

Ako ništa od gore navedenog ne riješi problem, tada se razmatra operacija.

Liječenje narodnim lijekovima

Takve opcije ima smisla koristiti samo u onim situacijama kada težina simptoma disfunkcije nije jako izražena. Najefikasnije će biti masti ili obloge.

Takav sastav za vanjsku upotrebu je sasvim prikladan:

• U jedno žumance dodaje se 5 grama terpentina i 10 sirćeta;
• sve se dobro izmiješa dok ne postane glatko;
• ohladi se malo.

Mast se utrlja bolno mesto dok se potpuno ne upije.

Evo još jednog recepta:

• crna rotkva se nasjecka na sitno rende;
• cijeđeni sok;
• pomešano sa 150 mililitara meda i kašikom kuhinjske soli.

Ovaj lijek se nanosi na zglob i omotava šalom.

Vrijedi to napomenuti narodni lekovi potpuno liječenje se ne može zamijeniti. Stoga je izuzetno važno:

• pridržavati se svih uputa ljekara;
• izbegavajte jesti čvrstu hranu;
• izvoditi zadate vežbe.