Toksikoze trudnica: rani, kasni i rijetki tipovi. Šta je toksikoza tokom trudnoće

02.09.2019

Toksikoza trudnica je vrlo česta patologija koja se dijagnosticira u prvim sedmicama nakon začeća. Zanimljivo je da naučnici još nisu precizno razjasnili razloge za ovaj fenomen. Postoje samo nagađanja. Razmotrit ćemo toksikozu trudnica, što je to, najpopularnije verzije pojave ove patologije, njene simptome i liječenje.

Uzroci, vrijeme, liječenje malaksalosti u ranoj trudnoći

Rana toksikoza uključuje sve neugodne pojave prvog tromjesečja trudnoće. I to: mučnina, povraćanje, lučenje pljuvačke, promjene u percepciji okusa i mirisa, snižavanje krvnog tlaka, česte promjene raspoloženja, plačljivost itd. To su simptomi toksikoze kod trudnica u ranim fazama.

Ako podijelimo sve vjerojatne preduvjete za nastanak patologije, onda se oni figurativno mogu podijeliti na:

psihološki;
hormonalni;
imun;
povezana sa bolestima i karakteristikama gastrointestinalnog trakta.

Razmotrimo malo više detalja koja toksikoza trudnica ima.

Embrion je, u stvari, polu-vanzemaljski organizam za buduću majku. Stoga kod nekih žena tijelo na njega reagira mučninom i povraćanjem, pokušavajući ga odbiti. Ali nakon nekoliko sedmica, žensko tijelo se prilagođava, a toksikoza tokom trudnoće prestaje. To se obično dešava bliže drugom tromjesečju, za 12-13 sedmica. Ali ponekad tegobe mogu trajati duže, sve je individualno.

Usput, o vremenu pojavljivanja. Period kada toksikoza počinje kod trudnica, neki istraživači izjednačavaju s maksimalnim povećanjem koncentracije korionskog gonadotropina u tijelu. I ovaj period je 6-7 sedmica. Imajte na umu da se menstruacija računa od prvog dana menstruacije. A to znači da tegobe možete očekivati 2-3 sedmice nakon početka kašnjenja menstruacije. Oštar pad hCG počinje u 11. sedmici, a istovremeno žene osjećaju primjetno olakšanje. Zapravo, ovo je mogući uzrok toksikoze - hormonalne.

Sljedeći razlog je "gastrointestinalni". 2005. godine otkrivene su bakterije Helicobacter, koje su uzročnici mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta. A oni, prema nekim istraživačima, mogu izazvati toksikozu kod žena.

Osim toga, poznato je da žene koje su psihički nespremne za majčinstvo češće pate od toksikoze. A pojava toksikoze nema veze sa polom djeteta, krvnom grupom.

Postoje načini da značajno poboljšate svoje blagostanje. Ako patite od niskog krvnog pritiska, može vam pomoći umjerena fizička aktivnost i hodanje, ponekad i šoljica čaja ili kafe. Ako su tegobe više vezane za probavni sistem, onda je vrijeme da preispitate režim i ishranu svoje prehrane.

1. Počnite da jedete najmanje 5 puta dnevno, ali malo po malo. Frakcijska ishrana je ispravna i veoma korisna za sve.

2. Logično bi bilo da barem privremeno isključite iz svoje ishrane namirnice koje izazivaju mučninu i povraćanje.

3. Nemojte piti čvrstu hranu. Potrebno je popiti malo tečnosti prije i poslije jela.

4. Izbjegavajte teške obroke (masno meso) i prejedanje.

5. Odmah nakon jela pokušajte izbjegavati fizičku aktivnost barem 20-30 minuta.

Iz javnih sredstava. Limun dobro ublažava mučninu (nije ga potrebno jesti, limunov sok možete dodati u čaj, vodu, ili samo držati krišku citrusa u ustima), menta, žalfija. Osim toga, alkalna mineralna voda (po mogućnosti ne gazirana) srednje i niske mineralizacije može umiriti želudac.

Ako ništa drugo ne uspije, ženu često muče napadi povraćanja, vjerovatno dehidracija i beri-beri. U takvim slučajevima liječenje toksikoze kod trudnica provodi se lijekovima, a češće u bolničkim uvjetima. U bolnici se ženama daju kapaljke sa fiziološkom otopinom, glukozom s dodatkom askorbinske kiseline. Ovo pomaže da se izbjegne dehidracija i također uklanja toksine iz tijela. U teškim slučajevima mogu se propisati antiemetički lijekovi.

Šta trebate znati o kasnoj toksikozi

Ono što smo gore napisali tipično je za prve sedmice nakon začeća. No, toksikoza se može pojaviti i u trećem tromjesečju trudnoće i biti mnogo opasnija. Ova toksikoza se naziva gestoza. Javlja se iz drugih razloga, ima druge simptome i posljedice.

Kasnu toksikozu trudnica karakterizira brzo povećanje tjelesne težine, pojava edema na udovima i licu, pojava proteina u mokraći i povišen krvni tlak. Prisutnost čak i jednog od ovih simptoma je razlog za sumnju na početak preeklampsije. Najneugodnije i najopasnije je to što sama žena ne može primijetiti strašne simptome u sebi. Povećanje pritiska ne izaziva uvek glavobolju. Edem može biti skriven. Pa, sastav urina može se odrediti samo uz pomoć njegove analize. Zbog toga je veoma važno redovno posećivati lekara i raditi testove.

Preeklampsija se često manifestuje ako je dob trudnice premala (manje od 18 godina), kao i kod kasno rođenih žena (preko 35-40 godina), sa kratkim razmacima između trudnoća, ako žena nosi blizanci, sa gojaznošću, bolestima kardiovaskularnog i ekskretornog sistema organizma.

Preeklampsija je opasna pojavom eklampsije - konvulzija sa gubitkom svijesti. Alarmantnim simptomima treba smatrati porast krvnog pritiska, jaku glavobolju, muhe pred očima, mučninu, povraćanje, tešku slabost. Kod eklampsije postoji ozbiljna opasnost po život djeteta i majke. Žene mogu umrijeti od cerebralnog krvarenja, plućnog edema, gušenja. Djeca u takvim situacijama često umiru od akutne hipoksije. Hitan carski rez je neophodan u bilo kojoj fazi trudnoće.

Žene sa potvrđenom preeklampsijom šalju se na liječenje u bolnicu, gdje ljekari pažljivo prate njihovo stanje. Obavezno redovno merenje krvnog pritiska, vaganje, analize urina. Uz naglo pogoršanje dobrobiti, porođaj se izvodi operacijom.

Rana toksikoza trudnica je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakteriziraju ga različiti višestruki poremećaji. Najtrajniji od njih su poremećaji funkcija centralnog nervnog sistema, disfunkcija vaskularnog sistema i metaboličkih procesa. Kako ublažiti tok toksikoze i da li je moguće izaći na kraj s njom?

Uzroci toksikoze

Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije. Nitko ne sumnja samo u jedan etiološki faktor - prisutnost i razvoj fetalnog jajeta i njegovih pojedinačnih komponenti. To potvrđuje i činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz nekog razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

U pogledu mehanizama razvoja rane toksikoze, predložene su različite teorije – neurogena, neuroendokrina, refleksna, alergijska, imunološka, kortikoviceralna. Najpopularnija je ideja o toksikozi kao sindromu neprilagođenosti tijela, koji je nastao kao rezultat brzo promjenjivih uvjeta za njegovo funkcioniranje. U nastanku sindroma uključeno je više mehanizama koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti s razvojem patologije.

Barem opće ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućava nam da shvatimo kako se nositi s njom. U nastanku rane toksikoze važnu ulogu imaju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i poremećaji u njegovom odnosu sa funkcionisanjem unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti ekscitatornih procesa u subkortikalnim strukturama centralnog nervnog sistema nad procesima inhibicije.

Većina autora povezuje prevlast procesa ekscitacije s kršenjem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, zbog različitih kirurških intervencija, prethodnih intoksikacija i upalnih bolesti, prethodnih pobačaja, pobačaja itd.

Također je moguće da u ranim fazama gestacije dođe do narušavanja fiziološke veze između ženskog tijela i trofoblasta, čije su funkcije implantacija jajne stanice, obezbjeđivanje embrionalne prehrane, vezivanje majčinih antitijela i sprečavanje njihovog ulaska u fetalnu cirkulaciju.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, produženoj moždini, nalaze se usko povezani centri njuha, salivacije, povraćanja, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu materice ili u provodnim nervnim putevima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova nervnog sistema u mozak (na pozadini preovlađivanja ekscitacijskih procesa) mogu biti perverzni, što uzrokuje neadekvatan odgovor iz drugih centara mozga.

S tim u vezi, povraćanju obično prethode simptomi kao što su mučnina, pojačano lučenje pljuvačke, te autonomni poremećaji u vidu spazma perifernih žila, koji se manifestiraju bljedilom kože, ubrzanjem rada srca i produbljivanjem disanja.

Odlučujuće karike u patogenezi bolesti su kršenja neuroendokrine regulacije svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija organizma.

U slučaju progresije povraćanja ili salivacije, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s dominantnim nedostatkom kalijevih jona, dehidracija se postepeno povećava. Na toj pozadini također se narušavaju metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se zalihe glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (propadanja), a tjelesna težina se smanjuje.

U ovim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem nepotpuno oksidiranih produkata metabolizma masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, a kiselo-bazni sastav krvi je poremećen s pomakom. na kiselu stranu, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i centralnog nervnog sistema su poremećene.

Vegetativni poremećaji u ranoj trudnoći mogu biti uzrokovani i hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG). U prilog ovoj činjenici govori sve češća, ali i jača toksikoza u ranoj trudnoći sa cističnim nanošenjem, kod kojih su nivoi hCG u krvi posebno visoki.

Provociraju razvoj rane toksikoze uglavnom:

prethodne upalne bolesti endometrija i dodataka maternice;
hronične bolesti želuca, crijeva, žučne kese, pankreasa;
druge hronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatija, itd.);
helmintičke invazije;
nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), rane ozljede mozga (potres mozga, modrica);
nasljedna predispozicija;
nestabilan krvni pritisak;
akutne zarazne bolesti;
prekomjerna težina.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama

Rana toksikoza tijekom trudnoće može se manifestirati u različitim oblicima. Najčešći od njih su povraćanje trudnica i ptilizam (pretjerano lučenje pljuvačke), rjeđe dermatoze, uglavnom u vidu svraba trudnica. Ostali oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u vidu ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma kod trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna degeneracija jetre su izuzetno rijetki.

Kada toksikoza počinje u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u vidu povraćanja i ptijalizma prate trudnoću od 5. do 6. nedelje. Javljaju se kod 50-60% trudnica, ali se u većini slučajeva lako podnose i ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam. Od toga, samo 8-10% žena treba medicinsku njegu zbog toksikoze u ranoj trudnoći.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnica?

Zavisi od pratećih štetnih faktora i individualnih karakteristika ženskog tijela. Što se ranije ovo patološko stanje razvije, to je teže i duže traje. U pravilu, mučnina, povraćanje, prekomjerna salivacija prestaju sami od sebe do 12. - 13. sedmice trudnoće, kada se završavaju procesi formiranja posteljice. U rijetkim slučajevima, period adaptacije tijela na trudnoću traje nešto duže - do 14-15 sedmica.

Povraćanje u trudnoći

U normalnom toku trudnoće, mučnina i povraćanje se mogu javiti 2-3 puta u toku dana, ali obično ujutro. Takve pojave ne dovode do kršenja općeg stanja. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili pretjerane salivacije ujutro.

Ovaj izraz nije karakteristika posebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima nastaju kao posljedica psihičkog preopterećenja do kraja radnog dana, poremećaja u ishrani, prekomjernog uzimanja hrane u večernjim satima, nedostatka šetnji na svježem zraku.

Mnogi liječnici ove simptome smatraju fiziološkim i ne zahtijevaju posebnu medicinsku pomoć. Neki autori direktno preeklampsiju smatraju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su praćeni hipersalivacijom, promjenom općeg blagostanja, smanjenjem apetita i tjelesne težine, perverzijom ukus i miris.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje razlikovanje različitih stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koji je glavni lijek za toksikozu odabran u ranim fazama. Postoje 3 stepena težine povraćanja trudnica:

I stepen - lak;
II stepen - umjeren;
III stepen - teška (prekomerno povraćanje).

Stepen svjetlosti

Prekršaji su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tokom dana ne prelazi 5 puta, ali gotovo uvijek postoji osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, rjeđe se javljaju na prazan želudac. Ovo stanje dovodi do smanjenja apetita i depresivnog raspoloženja, apatije i smanjene radne sposobnosti.

Gubitak težine je u prosjeku manji od 3 kg tokom jedne sedmice (do 5% početne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo mala suvoća kože i sluzokože. Istovremeno, opšte stanje trudnice nije narušeno, podaci objektivnog pregleda i kliničkih studija krvi i urina ostaju uglavnom u granicama prihvatljivih.

Povraćanje I stepena težine često prolazi samo od sebe ili je lako izlječivo, ali kod 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječan stepen

U ovoj fazi se intenzivira disfunkcija centralnog nervnog sistema, izraženiji su vegetativni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselinsko-baznog stanja krvi ka acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 ili više puta u toku jednog dana. Tjelesna težina za 10-14 dana u prosjeku se smanjuje za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuje se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluzokoža. U 5-7% slučajeva javlja se blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, volumen izlučenog urina smanjuje se na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u minuti, sistolički krvni tlak umjereno opada (do 110-100 mm Hg). U kliničkim analizama moguće je blago smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida, umjerena ketonurija (aceton u urinu). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju je skoro uvek efikasna.

Ako se toksikoza u ovoj fazi ne smanji u ranim fazama trudnoće, dolazi do poremećaja funkcije centralnog nervnog i endokrinog sistema (funkcija žutog tela, nadbubrežne žlezde, hipofize), poremećaja u sastavu vode i elektrolita krvi i svih metaboličkih procesa. procesi i sl., dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg toka bolesti.

prekomerno povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sistema i organa, sve do distrofičnih promjena u posljednjim.

Povraćanje se javlja pri bilo kakvom pokretu tijela, unosu hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno stalnom mučninom i obilnim lučenjem pljuvačke. Tjelesna težina se brzo smanjuje (za 8 kg u prosjeku za 1,5 sedmicu). Stanje je veoma ozbiljno - postoji averzija prema hrani, izražena slabost, vrtoglavica i glavobolja, slabost, ponekad nemotivisana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, skoro 30% ima ikterus. Primjećuje se i suhoća i žutilo sluznice, što ukazuje na intoksikaciju jetre, naglo smanjenje i ravnomjerno nestajanje potkožnog masnog sloja, gusta prevlaka na jeziku, a pri pregledu usne šupljine osjeća se miris acetona.

Brzina pulsa je veća od 100 otkucaja u minuti, krvni tlak (sistolički) - pada na 100 i ispod, dnevni volumen izlučenog urina manji je od 700 ml, primjećuje se dugotrajna konstipacija. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou (u 40-80%), ali ponekad raste i do 38 °. U kliničkom testu krvi - povišen hemoglobin (zbog zgrušavanja krvi), bilirubin i kreatinin, smanjenje ukupnog proteina i kršenje omjera njihovih frakcija. U analizama urina utvrđuje se povećan broj leukocita, cilindara i acetona.

U teškim slučajevima, bez adekvatne medicinske njege, razvija se akutna jetreno-bubrežna insuficijencija, konfuzija, koma, praćena smrću.

Ptijalizam

Pojava obilne salivacije objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za salivaciju. Osim toga, određenu ulogu imaju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno, estrogeni imaju stimulativni učinak na epitel pljuvačnih žlijezda.

Salivacija kao nezavisni oblik rane preeklampsije je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluzokože i kože usana, negativno utiče na psihičko stanje, remeti san. Gubitak pljuvačke može dostići 1 litar ili više tokom dana, što rezultira umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze je relativno lako liječiti.

Što pomaže kod toksikoze u ranim fazama?

Principi lečenja

Liječenje toksikoze u ranoj trudnoći (s blagim stupnjem) provodi se ambulantno. Praćeno je obaveznim stalnim praćenjem od strane ginekologa opšteg stanja pacijentice, kontrolom telesne težine, kao i laboratorijskim kliničkim i biohemijskim studijama krvi i urina. Ženi se preporučuju česte promene u okruženju (šetnje na svežem vazduhu, komunikacija sa prijateljima i sl.).

Pravilna prehrana je od velike važnosti za toksikozu u ranoj trudnoći. Sastoji se od čestih i frakcijskih (male porcije) obroka, koji bi trebali biti samo po volji. Hrana treba da bude sobne temperature, dobro obrađena i iseckana.

Poželjno je uzimati ga u vodoravnom položaju s podignutom glavom, posebno ujutro, odnosno sa "večernjom" toksikozom uveče. Čak i ako miris kuvanih jela izaziva mučninu, salivaciju i povraćanje, preporučljivo je posmatrati glad oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tečnosti (Essentuki, Borjomi).

Dijeta za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i elementima u tragovima i sa izuzetkom začina. Tečnosti u obliku mineralne vode bez gasa takođe se moraju konzumirati u ograničenim količinama 6 puta dnevno. Smanjenje osjećaja mučnine olakšavaju namirnice bogate vitaminom B 6 - avokado, pileća prsa, pasulj, riba, orasi.

Od lijekova koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, lagani sedativi biljnog porijekla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i antihistaminici kao što su Difenhidramin i Tavegil. Pored toga, preporučuju se tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, a u bolnici - isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), kao i antipsihotici Droperidol ili Haloperidol. Kod obilnog lučenja sline preporučuje se otopina atropina u kapima.

Tablete za mučninu i povraćanje sa toksikozom

Mogu se propisati i seanse psihoterapije, akupunkture, fizioterapijski kursevi u vidu jontoforeze sa jonima kalcijuma, centralne elektroanalgezije, jontoforeze sa jonima novokaina ili broma na okovratnoj zoni itd.

Za kućno liječenje koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetici, ili infuzije listova matičnjaka, mente, sjemena kopra. , cvjetovi kamilice.

Preporučuju se i biljni preparati koji se sastoje, na primjer, od listova limuna sa začinskim biljem matičnjaka, majčine dušice, listova origana i cvjetova lavande. Da biste smanjili jačinu mučnine i salivacije, pridonose ispiranju usta infuzijama kadulje, kamilice, izvarkom hrastove kore, otopinom mentola.

Slučajevi umjerene i teške težine, uporna subfebrilna tjelesna temperatura, prisustvo acetona u urinu indikacija su za bolničko liječenje. U prvim danima stacionarnog liječenja propisuje se mirovanje, dijeta izgladnjivanja, samo intravenska i intramuskularna primjena vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti njihove primjene unutra uz često povraćanje. Program liječenja uključuje i glukokortikoidne steroide (sa teškom ranom toksikozom) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažnija karika u stacionarnom liječenju u otklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija kiselinsko-baznog stanja krvi intravenskom (po potrebi, mlaznom kap) infuzijskom terapijom primjenom kristaloida (fiziološki rastvor i glukoza) otopine i zamjene za proteine.

Težak stepen patološkog stanja indikacija je za liječenje u jedinicama intenzivne nege, a nedostatak efekta ili nedovoljna efikasnost terapije u trajanju od tri dana je direktna indikacija za vještački prekid trudnoće.

Mnoge žene vjeruju da je svaka trudnoća praćena pojavom kao što je toksikoza, da je to normalno i da prolazi samo od sebe. Međutim, u nekim slučajevima simptomi rane gestoze (toksikoze) postaju toliko izraženi da je ženi potrebna hospitalizacija.

Šta je toksikoza?

Toksikoza je neugodno i nezdravo stanje povezano s trudnoćom.

Još uvijek se vodi debata o tome šta uzrokuje rane simptome toksikoze kao što su mučnina, povraćanje, žgaravica i salivacija. Postoje samo teorije o nastanku ove države. Neko povezuje njen izgled sa imunološkim sistemom žene koja fetus doživljava kao strani protein u svom tijelu, neki naučnici sugeriraju da nasljedstvo i psihološka predispozicija igraju ulogu. Ali u većini slučajeva, ipak, toksikoza je istovremena kombinacija nekoliko faktora.

Kako se manifestuje toksikoza?

Što se tiče vremena, toksikoza može biti rana, kada se pojavi prije 12. sedmice trudnoće, a može biti i kasna, koja se javlja nakon 20. sedmice.

Gotovo svaka žena zna šta je toksikoza u ranim fazama. Prema literaturi, 90% svih trudnica se suočava s njim, iako ga većina lako podnosi. Ali ima onih koji se osjećaju toliko loše da ne mogu obaviti ni najlakši posao.

Ozbiljnost se određuje brojem epizoda povraćanja, tako da je blagi stepen - do 5 puta dnevno, prosečan stepen - 6-10 puta dnevno, a teži stepen - više od 10 puta dnevno. Uz to se uzimaju u obzir pokazatelji krvnog tlaka, pulsa i općeg stanja trudnice. Uz veliki gubitak tekućine može doći do dehidracije organizma, što će se negativno odraziti na zdravlje buduće majke i razvoj fetusa.

Simptomi kao što su salivacija i žgaravica često se primjećuju kod toksikoze, ali mogu postojati rijetki oblici ovog stanja, na primjer, dermatitis ili žutica tijekom trudnoće.

Teška toksikoza u trudnoći opažena je u samo 2% slučajeva, ali to je teško stanje, jer može dovesti do smrti fetusa ili same žene. Trebali biste znati da je kod kuće moguće nositi se s pojavama toksikoze samo ako je blaga. U slučaju nesavladivog povraćanja, opuštene kože, povišene temperature ili jake slabosti, treba se obratiti ljekaru. Tešku toksikozu treba liječiti u bolnici pod nadzorom specijalista.

Lekove (antiemetike, vitamine C i B, holeretike) možete piti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Trebali biste pratiti svoju težinu, ako dođe do naglog povećanja, to je razlog da posjetite liječnika, jer edem može biti prvi "poziv" kasne toksikoze.

Ako vam je muka sve do povraćanja, loše se osjećate od mirisa ili samog spominjanja nekih proizvoda, a test na trudnoću pokazuje dvije pruge – počeli ste.

Glavni znakovi toksikoze trudnica su sljedeći:

mučnina;
povraćati;
salivacija;
depresivno stanje;
loš osjećaj;
razdražljivost;
pospanost;
gubitak težine.

Postoje i rijetki oblici rane toksikoze: dermatoze trudnica, tetanija, osteomalacija, akutna žuta atrofija jetre, bronhijalna astma trudnica.

U kojoj fazi trudnoće počinje toksikoza?

U osnovi, žene pate od toksikoze u ranim fazama trudnoće. Najčešće se simptomi rane toksikoze pojavljuju u 5-6 tjedana, ponekad već u danima kašnjenja menstruacije, au nekim slučajevima i ranije - počevši od prve sedmice začeća.

Neke žene tvrde da imaju mučninu, pa čak i povraćaju već sljedeći dan nakon nezaštićenog odnosa. Ali stručnjaci su skeptični prema takvim tvrdnjama. "Toksikoza" u takvim slučajevima, najvjerojatnije, ima druge uzroke koji nisu u potpunosti povezani s trudnoćom: na primjer, trovanje ili slabost zbog promjene krvnog tlaka. Psihološki faktor također nije isključen: djevojčica počinje da brine, brine i doživljava "znakove" trudnoće na emocijama.

Toksikoza se najčešće uočava u prvom tromjesečju trudnoće. Ali postoje i mnogo opasnije kasne toksikoze. Toksikoza se naziva i gestoza, ali se izraz "preeklampsija trudnoće" češće koristi za samo kasnu toksikozu.

Toksikoza u trudnoći je fiziološki fenomen i ne zahtijeva liječenje (za razliku od preeklampsije). Ali ako se osjećate jako loše, povraćanje se često ponavlja i primjećuje se gubitak težine, tada trebate potražiti pomoć od ginekologa.

Apsolutna norma je i odsustvo bilo kakve toksikoze, pa čak i najmanjeg nagovještaja. Pogrešno je mišljenje da se trudnica svakako mora osjećati bolesno.

Koliko dugo traje toksemija tokom trudnoće?

Sve je vrlo individualno: počevši od manifestacija toksikoze, završavajući njenim trajanjem. Neke žene osjećaju samo blagu mučninu, druge su prinuđene na liječenje u bolnicu. Isto je i sa trajanjem: toksikoza u trudnoći kod različitih žena se opaža u različitom periodu, ali najčešće postepeno nestaje do početka drugog tromjesečja.

Toksikoza u trudnoći traje do perioda kada se posteljica potpuno formira, odnosno nedeljama do 12-14. Zatim dolazi drugo tromjesečje, koje je mirno u smislu dobrobiti. Do trećeg tromjesečja trudnoće može se ponoviti toksikoza i tada se već zove preeklampsija. Takođe se dešava da se toksikoza tokom trudnoće prvi put manifestuje na kraju termina. Preeklampsija je mnogo opasnija od rane toksikoze, pa je neophodno upozoriti doktora na njenu pojavu.

Znakovi gestoze su također nešto drugačiji. Konkretno, dolazi do pojačanog stvaranja edema i povećanja krvnog tlaka.

Ponekad kasna toksikoza može početi već u drugom tromjesečju, što nije sigurno za fetus i buduću majku. Ali, na sreću, sve će proći nakon porođaja - to je sigurno!

Uzroci toksikoze tokom trudnoće

Smatra se da je toksikoza posljedica stalnih hormonalnih promjena u majčinom tijelu, neophodnih za normalan razvoj i rađanje djeteta. Zašto toksikoza nervira trudnice, još uvijek nije moguće tačno odgovoriti. No, utvrđeno je da su trudnice s bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre, štitne žlijezde, kao i žene koje puše, teško rade i doživljavaju nervno naprezanje podložne toksikozi.

Među ostalim vjerojatnim uzrocima razvoja toksikoze tijekom trudnoće, različiti istraživači nazivaju sljedeće:

hronične bolesti;
trudnoća u vrlo mladoj dobi;
psihološka nepripremljenost za majčinstvo;
nasljedna predispozicija.

Neki znanstvenici vjeruju da je toksikoza prirodna odbrana fetusa od mogućih učinaka negativnih faktora (na primjer, loših navika i nezdrave prehrane).

Mnogi ljudi misle da su mučnina i povraćanje sasvim normalni za trudnicu. Ali u stvari, takvo stanje može biti opasno i za majku i za fetus. Dobro je ako samo stalno želite da spavate i na trenutak postanete izuzetno razdražljivi. Ali iscrpljujuće povraćanje, sistematsko gladovanje i brz gubitak težine uopće nisu stanje koje se može nazvati normalnim. Čak i posebno za trudnicu.

U principu, smatra se normalnim ako trudnica neko vrijeme osjeća napade mučnine i povraćanja ne više od dva puta dnevno - ujutro, uglavnom na prazan želudac. Ali samo pod uslovom da se opšte stanje žene ne pogorša. Ako vam se pogorša, ne možete da jedete, imate česte napade, plus gubite na težini, to je veoma opasno. Stoga je bolje ne dopustiti da dođe do takvog stanja, već na vrijeme početi liječiti toksikozu.

Lijekovi za toksikozu tokom trudnoće

Postoji mnogo različitih tretmana za toksikozu. Ali nisu svi bezopasni, sigurni i efikasni. Dakle, još jednom ponavljamo: bolje je ne započeti bolest.

Liječenje. Među svim lijekovima koji se koriste za liječenje toksikoze (a ima ih oko 20), samo su vitamini i elementi u tragovima u određenoj mjeri bezopasni tokom trudnoće. Ostali su vrlo opasni i toksični. No, pod određenim uvjetima, potrebno je pribjeći njihovoj pomoći – kada je korist od takvog liječenja za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Liječenje toksikoze lijekovima mora nužno biti sveobuhvatno i uključivati niz različitih lijekova. Takvo liječenje se uvijek provodi u bolnici, ali, nažalost, ne uvijek uspješno.

Obično, ako se liječenje započne na vrijeme, toksikoza uspješno prođe i žena je otpuštena. Ali u rijetkim slučajevima nema poboljšanja:

povraćanje ne prestaje;
povećanje dehidracije;
progresivni gubitak težine;
acetonurija napreduje u roku od 3-4 dana;
uočena je izražena tahikardija;
funkcije nervnog sistema su poremećene (adinamija, apatija, delirijum, euforija);
karakteristično je ikterično bojenje sklere i kože.

Ovo stanje trudnice je indikacija za prekid trudnoće. Ali, srećom, danas se to dešava izuzetno rijetko.

Imunocitoterapija odnosi se na savremene invazivne metode liječenja. Sastoji se od toga da se trudnici u kožu podlaktice ubrizgavaju muževi limfociti. Do poboljšanja dobrobiti trudnice dolazi, u pravilu, nakon 24 sata. Imunocitoterapija takođe zahteva hospitalizaciju, pa čak i detaljan pregled oca deteta na infekcije (hepatitis B i C, HIV, Wassermanova reakcija). Ali ipak, ova metoda je opasna: postoji opasnost od infekcije hepatitisom, na primjer.

Homeopatija je apsolutno bezbedan za trudnicu i fetus i veoma efikasan, pa samim tim i poželjna metoda lečenja toksikoze. Omogućava vam da odaberete lijekove pojedinačno i istovremeno tretira cijelo tijelo kao cjelinu, ne samo za žene, već, ako je potrebno, i za djecu. Isključena je vjerojatnost nuspojava i toksičnog predoziranja, a sami homeopatski pripravci ne izazivaju ovisnost.

Aromaterapija. Pepermint može pomoći u prevenciji jutarnje mučnine: jednu kap ovog eteričnog ulja stavite na jastuk ili na maramicu koju stavite blizu uzglavlja kreveta. Ovaj ekstrakt ima blagotvorno sedativno dejstvo ne samo na celo telo, već i posebno na vaš stomak, sprečavajući njegove jutarnje „nemire“. Radite ovu proceduru nekoliko noći zaredom i primijetit ćete jasno olakšanje.

Sa sobom nosite eterično ulje đumbira: kada vam naglo pozli i počne vam biti muka, stavite kap ulja đumbira na dlanove, utrljajte je, prinesite nosu i nekoliko puta mirno udahnite. Ovo ulje pomaže i kod povraćanja: kapnite kap u 0,5 litara proključale vode i napravite parnu inhalaciju.

Da biste spriječili mučninu i povraćanje tokom dana, preporučuje se utrljavanje uljne mješavine u suprapubično područje ujutro: dodajte jednu kap ulja đumbira u desertnu kašiku (10 ml) bilo kojeg biljnog ulja.

Kada koristite aromatična ulja, obratite pažnju na njihovu kvalitetu: možete kupiti samo ona eterična ulja za koja postoji higijenski certifikat i certifikat o usklađenosti. Bolje je to učiniti u ljekarni.

Pored opisanih vidova liječenja tokom toksikoze koriste se fizio- i biljni lijekovi. Često pribjegavaju i egzotičnijim metodama liječenja: hipnoza, elektrospavanje, akupunktura.

Međutim, uz blage manifestacije toksikoze, trudnice je mogu uspješno obuzdati kod kuće.

Kako se nositi s toksikozom tokom trudnoće kod kuće?

Ne ustajte ujutro naglo iz kreveta. Prvo pojedite šaku orašastih plodova ili kolačića pripremljenih uz krevet uveče.
Jedite u toku dana djelimično, malo po malo, najbolje svaka 2-3 sata.
Često žvakanje uvelike pomaže kod mučnine. Užina na limunu, orašastim plodovima, sušenom voću, mentama, mandarinama. Kod mučnine je korisno žvakati sjemenke kima ili obične žvakaće gume.
Pokušajte izbaciti prženu hranu, kisele krastavce, čokoladu i neprobavljivu hranu iz svoje prehrane.
Dokazano je da vitamin B6 smanjuje manifestacije toksikoze, pa u prehranu treba uključiti namirnice bogate njime: ribu, jaja, piletinu bez kože, orašaste plodove i mahunarke (pasulj, grašak, sočivo). Avokado sadrži veliku količinu vitamina B6.
Đumbir ima antiemetički efekat: može se dodati u čaj ili jednostavno žvakati. Bilo koja hrana koja sadrži đumbir (kao što su medenjaci) pomoći će u prevladavanju nagona za povraćanjem.
Hrana bi trebala biti lagana, ali hranjiva i sadržavati sve korisne tvari: voće, beskvasne žitarice na vodi, kruh.
Ali ako zaista želite - jedite šta želite.
Morate jesti lagano ležeći. Ili odmah nakon obroka lezite neko vrijeme da se odmorite.
Kod toksikoze potrebno je jesti toplu ili ohlađenu hranu.
Steknite naviku da pijete čašu vode svako jutro na prazan želudac – to će smanjiti osjećaj mučnine i pomoći da se nosite sa malaksalošću.
Pijte alkalnu mineralnu vodu bez gasa, prethodno je zagrejte.
Općenito, pijte puno tekućine, ali u malim porcijama. Posebno su korisni čaj od kamilice, sok od brusnice, svježe iscijeđen sok od jabuke, zeleni čaj sa limunom, infuzija šipka, voda sa limunovim sokom i medom.
Prilikom slinjanja dobro je isprati usta infuzijom kamilice, žalfije, mente.
Uzimajte i infuzije nevena, valerijane, stolisnika i mente: ove biljke zaustavljaju grčeve, blagotvorno djeluju na gastrointestinalni trakt i savršeno smiruju živce.
Provjereni lijek za borbu protiv toksikoze je menta. Na osnovu toga možete pripremiti tinkturu za toksikozu. Uzmite dvije kašičice suve nane, kašičicu korena valerijane, dve kašičice cvetova nevena i isto toliko trave stolisnika. Smjesu treba preliti sa 400 ml kipuće vode, insistirati 30 minuta i procijediti. Uzimajte dvije do tri supene kašike šest puta dnevno u tri kursa po 25 dana sa pauzama od 15 dana.
Izlazite više napolje.
Održavajte svoju kuhinju dobro prozračenom i koristite kuhinjsku napu kako biste spriječili neugodne mirise.

Ne očajavajte i vjerujte u najbolje: vrlo brzo će se završiti. Rana toksikoza, u pravilu, prestaje do početka drugog tromjesečja trudnoće. Međutim, javlja se i kasna toksikoza -