Da li je u porodilištu neophodna dohrana adaptiranim mlijekom? Čime hraniti bebu: adaptiranom ili majčinim mlijekom

Za početak, podsjetimo se toga dopunsko hranjenje je uvođenje mliječne ishrane (mliječne formule) pored majčinog mlijeka. (Uvođenje novih jela u prehranu bebe: pire od povrća, kaša, svježi sir se naziva komplementarne namirnice, te sokovi i voćni pirei koji ne zamjenjuju hranjenje - vitaminski dodatak).

Stoga se dohrana propisuje ako dijete iz nekog razloga ne dobije dovoljno majčinog mlijeka. Ovo je vjerovatno ako su majka ili beba u ozbiljnom stanju. Na primjer, ako je tijekom porođaja ili carskog reza došlo do bilo kakvih komplikacija sa zdravljem majke (krvarenje, napad eklampsije - konvulzije koje su nastale kao manifestacija komplikacija druge polovine trudnoće - gestoza) i žena je prisiljena boravak duže vreme na odeljenju intenzivne nege, gde se za lečenje koriste lekovi koji ne dozvoljavaju da se beba hrani izceđenim mlekom (međutim, majka mleko isceđuje rukama ili pumpicom da bi sačuvala mogućnost prirodnog hranjenja u budućnosti).

Razlog potpunog prelaska na adaptirano mlijeko mogu biti zarazne bolesti, čiji uzročnici mogu ući u tijelo bebe s majčinim mlijekom, na primjer, HIV infekcija ili otkrivanje stafilokoka u mlijeku. Dohrana je najčešće potrebna u teškim stanjima deteta, u kojima se odmah po rođenju prebacuje na specijalizovano odeljenje dečije klinike, dok je majka u ovom trenutku u porodilištu i nema tehničke mogućnosti za porođaj. mleko za bebu. Najčešće je potreba za dohranom uzrokovana smanjenom proizvodnjom mlijeka (hipogalaktija). Ako postoji potreba za dodatnom ishranom, a beba ima bilo kakvih zdravstvenih problema, onda postoji značajan prostor za odabir ljekovite mješavine kako bi se ti poremećaji ispravili. Prije svega, na ovaj način možete pomoći djeci s malom porođajnom težinom (formule se propisuju za prijevremeno rođene bebe i bebe male težine), kao i sa funkcionalnim i nekim organskim problemima gastrointestinalnog trakta.

Dakle, prednosti dohrane su obezbeđivanje dovoljne ishrane bebi i mogućnost korekcije određenih patoloških stanja uvođenjem lekovitih smeša. Niko ne dovodi u pitanje potrebu za dodatnom ishranom ako se, na primer, beba iz nekog razloga ne može pričvrstiti na dojku. To se događa zbog porođajnih ozljeda, nedonoščadi, hemolitičke bolesti novorođenčeta (bolest u kojoj se Rh-pozitivna crvena krvna zrnca fetusa uništavaju antitijelima proizvedenim u tijelu Rh-negativne majke) ili bilo koje druge bolesti prilikom postavljanja u posebnom inkubatoru ili sistemu je na njega povezana intravenska infuzija. Na kraju krajeva, u prva 2-3 dana majčino mlijeko još nije stiglo, a kolostrum je nemoguće iscijediti. Otprilike isto se dešava i ako beba ne može da se pričvrsti za dojku zbog stanja majke (na primer, dok je na jedinici intenzivne nege nakon carskog reza). Ali, nažalost, u porodilištima se bebe prihranjuju mnogo češće nego što to zahtijevaju medicinske indikacije. Osim njih, postoji i „specifičan“ razlog za dohranu djece: nemaju sve ustanove uslove da majka i beba borave zajedno i, shodno tome, mogućnost hranjenja na zahtjev. Tamo gdje su djeca prinuđena da borave odvojeno, dohranjuju im se formulama u skladu sa režimom. Ali još je uvredljivije kada razlog nije toliko u objektivnim uslovima, koliko u mentalitetu medicinskog osoblja. Koliko su puta govorili svijetu o potrebi da se podrži prirodno hranjenje (što uključuje, prije svega, odbijanje dopuna i dopuna hranjenja), ali do danas, čak iu najkvalifikovanijim i najprestižnijim akušerskim ustanovama, ne, ne , a čut ćete frazu: „Kako možete htjeti zadržati dijete sa sobom? Vaše mlijeko još nije stiglo! Hoćeš da smrša?!” Možda čak i pomislite da gubitak težine za bebu nije neizbježan proces pri prelasku iz intrauterinog u vanmaternično postojanje, već nešto neprirodno i zastrašujuće. U međuvremenu, gubitak težine je fiziološki, odnosno trebao bi biti normalan. Međutim, prije nego što mlijeko uđe, bebi je dovoljan kolostrum - o potrebi dohrane može se razgovarati samo u slučajevima kada se smanjuje izlučivanje mokraće i broj mokrenja naglo smanjuje. U prva tri dana dovoljna su samo 2 mokrenja, od trećeg do šestog - 4, počevši od šestog treba da bude najmanje 6 mokrenja dnevno. Ovo su donje granice. Možda ih ima i više, ali, prema WHO-u, do 10. dana života beba može bezbedno da postoji bez dohrane ako se poštuju takvi standardi i bez obzira na gubitak težine (govorimo o donošenoj bebi). Prilikom dojenja nema potrebe za dohranom: beba pije ponuđenu vodu kada je vruća (vrući nos, crvenkasta boja kože). Istovremeno, dete gubi dosta tečnosti, pa pije sa zadovoljstvom. U takvoj situaciji, bolje je skinuti jedan prsluk, a ne ponuditi djetetu vodu iz dude.

Međutim, oni i dalje predlažu "hranjenje" djeteta adaptiranim mlijekom nakon dojenja kako bi se "nasitila". I uslužno ostavljaju gotove boce u blizini odjeljenja ili dječijih odjela. U međuvremenu, dohrana je puna mnogo zamki.

A prvi među njima, kao što je već spomenuto, je nedovoljna stimulacija laktacije. Beba koja je sita adaptiranim mlijekom mnogo će rjeđe i manje aktivno sisati majčinu dojku, te će stoga biti manje vjerovatno da će uzrokovati daljnju proizvodnju mlijeka. Štaviše, neke "sikice" mogu odmah preferirati flašicu od dojke zbog lakoće sisanja. Ovo je posebno važno u prvim danima bebinog života, jer se tada najlakše navikava i na dobro i na loše.

Osim toga, bilo koja formula je strani proizvod i sadrži komponente neuobičajene za majčino mlijeko, koje je "teže" za varenje. Stoga uvedene mješavine izazivaju veći stres u radu probavnih žlijezda. U odrasloj dobi, djeca koja su rano bila izložena formuli izložena su većem riziku od gastrointestinalnih bolesti. Ako je udio dobivene formule velik u odnosu na unos majčinog mlijeka, to može uzrokovati nepravilnu kolonizaciju gastrointestinalnog trakta s predstavnicima mikroflore i dovesti do disbioze. Posebno je opasno u tom smislu ako mješavina prva stigne u želudac i crijeva bebe. Izuzetno je važno staviti bebu na dojku kad god je to moguće u porođajnoj sali. Prve kapi kolostruma osigurat će pravilnu kolonizaciju gastrointestinalnog trakta korisnim mikrobima.

Naravno, dohrana može biti neophodna za bebu. Samo treba biti promišljen. U svim slučajevima mora se izabrati najmanje od mnogih zala.

Mnoge mlade majke, odmah nakon porođaja, iz ovih ili onih razloga ne mogu same da prehrane svoju bebu.

Dešava se da nakon carskog reza majci treba vremena da se oporavi, dešava se da se mlijeko ne pojavi odmah, a dešava se i da beba odmah ne razvije refleks sisanja.

Iz tog razloga porodilišta moraju imati zalihe specijalnog formula za dojenčad za novorođenčad.

Naravno, to ne znači da će svako novorođenče odmah dobiti dodatnu ishranu, ona se obično propisuje samo iz određenih razloga. Djeca se u porodilištu dohranjuju adaptiranim mlijekom koji imaju problema sa debljanjem.

Djeca s teškom intolerancijom na laktozu u potpunosti se prebacuju na umjetnu prehranu. Ali ako majka odmah ne proizvede mlijeko, mnogi ljekari savjetuju da bebi i dalje nudite dojku: prvo, kolostrum, koji se u početku luči umjesto mlijeka, vrlo je hranjiv i koristan za novorođenčad, a kao drugo, za djecu koja su često kada se doji do dojke, refleks sisanja brže jača.

Obično već u prvim danima nakon rođenja beba sisa dojku i ima dovoljno mlijeka.

Ako se to ne dogodi, tada će pedijatar, naravno, preporučiti početak uvođenja formula za ishranu novorođenčeta. Većina porodilišta uspješno koristi mješavine bjeloruskog brenda Bellakt. Rjeđe se bebama nude mješavine Nan, Nestozhen ili Nutrilon (to je najvjerovatnije zbog njihove veće cijene).

• Bellakt

Mnoga porodilišta nude upravo ovu mješavinu za dohranu beba. Relativno je jeftin, a u isto vrijeme kvalitetan. Mnoge majke, čak i nakon otpusta iz bolnice, nastavljaju da hrane svoju djecu ovom mješavinom ako je potrebno.

Bellakt mješavine sadrže prilično visok postotak proteina i zdravih masti, pa novorođenčad na ovoj dijeti brzo i dobro dobija na težini.

Linija formula je prilično velika i u potpunosti pokriva sve moguće potrebe dojenčadi: postoje formule za prijevremeno rođene bebe, i za djecu s probavnim problemima, i za djecu s intolerancijom na laktozu.

Nedostatak mješavine Bellakt je njihova visoka osmolarnost (na dozvoljenoj granici) i prisustvo palminog ulja u sastavu.

• Nan

U nekim porodilištima novorođenčadi se daju mješavine ovog holandskog brenda. Unatoč činjenici da nisu jeftine, pedijatri općenito mogu sa sigurnošću preporučiti Nan formule. Linija uključuje formule za zdravu djecu i djecu sa posebnim potrebama.

Nan formule za novorođenčad ne sadrže palmino ulje - masna komponenta je napravljena od mješavine visokokvalitetnih biljnih ulja. Ova mješavina se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu novorođenčeta, jer sadrži probiotike i bifidobakterije.

• Nestozhen

Još jedna visokokvalitetna mješavina, kojom se u nekim porodilištima hrane novorođenčad. Ova mješavina također ne sadrži palmino ulje (umjesto toga se koriste lakša biljna ulja).

Formula je obogaćena prebioticima za pravilan razvoj imunog sistema novorođenčadi i probioticima za podršku funkcionisanju gastrointestinalnog trakta.

• Nutrilak

Mješavina je prilično popularna zbog relativno niske cijene i potpunog odsustva palminog ulja u formuli. Pored uobičajenog seta vitamina i minerala potrebnih novorođenčadi od prvih dana života, Nutrilak mješavina sadrži lutein za razvoj vida i zaštitu očiju djeteta od UV zračenja i prebiotike za imunitet.

• Nenny

Jedna od najkvalitetnijih mješavina novozelandske kompanije Bibikol. Apsolutno ne sadrži teško palmino ulje (umjesto toga su uključena visokooleinska ulja suncokreta, kokosa i uljane repice).

Osnova ove mješavine nije kravlje mlijeko, već kozje mlijeko koje je, prema mnogim pedijatarima, korisnije za novorođenčad.

Ako u trenutku otpuštanja djetetu još uvijek treba dohrana, pedijatar ispisuje mami recept za mliječnu kuhinju, gdje možete dobiti ne samo suhu, već i tečnu formulu za vještačko hranjenje djeteta.

Nažalost, nije činjenica da će formula ponuđena novorođenčetu u porodilištu ili u mliječnoj kuhinji biti idealna za njega. Ponekad se kod beba javljaju alergije, gastrointestinalni problemi (proljev ili, naprotiv, zatvor) i pretjerano podrigivanje.

U tom slučaju majka treba da se posavjetuje sa pedijatrom o mogućoj promjeni formule i empirijski odabrati odgovarajuću formulu za dijete.

Pravila za hranjenje umjetnih beba donekle se razlikuju od dojenja.

1. Preporučuje se hranjenje novorođenčeta adaptiranim mlijekom iz bočice strogo prema režimu, jer se sastav prilagođene formule još uvijek razlikuje od majčinog mlijeka.
2. Tokom prvih dana, beba se hrani otprilike svaka 2,5 sata u količini od oko 30 grama gotove formule po hranjenju. Treba napomenuti da je ovo samo približan izračun, tačan broj i količinu hranjenja mora se izračunati za svako dijete pojedinačno.
3. Za smjesu se koristi specijalna dječja bočica sa ortodontskom bradavicom koja prati oblik ženske bradavice. Bočicu i bradavicu prvo treba dobro oprati i dezinfikovati.
4. Prašak mješavine se mjeri posebnom mjernom žličicom prema dijagramu naznačenom na ambalaži smjese i razrjeđuje toplom prokuhanom vodom dok se grudvice potpuno ne otope.
5. Morate paziti da temperatura gotove smjese nije previsoka i ne preniska (idealno bi trebala biti jednaka tjelesnoj temperaturi).

Formula iz flašice dolazi intenzivnije nego mlijeko iz dojke, pa da se beba ne bi gušila, njegova glava prilikom hranjenja treba da bude viša od tijela.

Da biste shvatili da li je formula prikladna za dijete, morate pratiti da li jede dovoljno, ima li alergijskih osipa na koži, ima li dijete problema sa gastrointestinalnim traktom (naduvanost, prekomjerno podrigivanje, promjene stolice) .

U potonjem slučaju, pedijatar može dodatno propisati fermentisanu mliječnu formulu za novorođenčad. Ako dijete ne dobiva na težini ili ima crvenilo na koži (dijateza), potrebno je promijeniti formulu na prikladniju.

Razmotrimo najčešće opcije kada porodilište može ponuditi dopunu zdrave donošene bebe formulom:

1. Nemate dovoljno mlijeka. Alternativno: nemate ili imate malo kolostruma.

U stvari, određivanje količine kolostruma je prilično teško. Ako se pri pritisku na bradavicu oslobodi samo nekoliko kapi kolostruma, to nikako ne znači da kolostruma nema ili ga ima vrlo malo. Možda majka nakon porođaja ima problema s procesom lučenja kolostruma. Proces lučenja kolostruma/mlijeka zavisi od hormona oksitocina. Nakon porođaja, posebno ako je majka tokom porođaja dobila umjetni oksitocin, neke majke mogu imati smanjenu osjetljivost oksitocinskih receptora ili smanjenu količinu oksitocina. Oksitocin "voli" toplinu, opuštanje i pozitivne misli. S druge strane, stres, strah, žeđ, nevoljkost za hranjenjem inhibiraju refleks oksitocina, zbog čega je kolostrum/mlijeko gotovo nemoguće istisnuti iz dojke. Stoga, prije hranjenja, majci se može preporučiti da se toplo istušira, opusti i doživi pozitivne misli.

Također treba znati da nakon transplacentalnog hranjenja (odnosno, prolaska hranjivih tvari od majke do djeteta kroz placentu), novorođenče ima dovoljne rezerve glikogena koje održavaju fiziološki nivo glukoze. Tako je u prvim danima nakon rođenja tijelo novorođenog djeteta dovoljno energično snabdjeveno.

Stoga, najčešće, prije nego što mlijeko dođe (a mlijeko obično dolazi 48-96 sati nakon rođenja), beba ima dovoljno kolostruma. Ako je majka zabrinuta da njena beba možda nema dovoljno kolostruma, onda je potrebno izbrojati broj mokrenja dnevno. U prosjeku, dijete piški prilično rijetko u prvim danima života. Minimalna brzina mokrenja izračunava se pomoću formule:

starost djeteta, dana – 1 = minimalna brzina mokrenja po danu

Na primjer, za dijete staro 3 dana minimalna stopa mokrenja je dva: 3-1=2

Osim toga, veoma je važno vidjeti koliko puta dnevno dijete kaki. Novorođenče obično kaki najmanje 2 puta dnevno. Odnosno, ako dijete koje je hranjeno kolostrumom kaki 2 puta dnevno ili više, onda, najčešće, to ukazuje da dijete ima dovoljno kolostruma i da ga ne treba dopunjavati adaptiranim mlijekom.

2. Dijete je veliko.

Često, ako se djetetova težina približi 4 kg, liječnici mogu insistirati na dohrani adaptiranim mlijekom, navodeći činjenicu da je dijete veliko i stoga nema kolostruma. Naime, veliko dijete ima više rezervi glikogena, pa mu je dovoljan mamin kolostrum. Takvoj djeci najčešće nije potrebno dodatno hranjenje.

3. Beba male porođajne težine

Ovo je također jedna od opcija kada se može ponuditi dohrana. Ako je beba donošena i aktivna, onda mu je i s težinom manjom od 2500 g kolostrum dovoljan. Takve bebe treba često stavljati na grudi. Ako dijete spava duže od 3 sata, onda ga je potrebno probuditi i prisloniti na dojku.

4. Dijete plače - to znači da je gladno.

Praksa pokazuje da je to jedan od najčešćih razloga za propisivanje dohrane. Oko 10% novorođenčadi često plače nekoliko dana nakon rođenja. Ali, najčešće, ovakvo ponašanje nije zbog činjenice da je dijete gladno, već zbog iskustva porođajnog stresa. Ako majka prisloni bebu na dojku na zahtev, nosi je na rukama, ljulja da spava, tada beba obično odlazi bez upotrebe dohrane. Trik je u tome da ako dijete dobije adaptirano mlijeko, ono obično zaspi nakon mješavine. U stvari, beba zaspi ne zato što je bila gladna, već tek nakon što se smjesa zasitila. Obično, nakon buđenja, beba ponovo počne da plače. Činjenica je da vještačka formula, za razliku od majčinog mlijeka, ne sadrži enzime koji pomažu bebi da je apsorbira. Varenje formule je prilično energetski intenzivan proces, pa je vrlo često dijete prisiljeno zaspati nakon adaptiranog mlijeka, jer samo u tom slučaju tijelo može pronaći neke dodatne resurse za probavu smjese. Istovremeno, uprkos činjenici da je zapremina želuca bebe od 1-2 dana veoma mala: u proseku, 7-10 ml, dohrana u porodilištu se može ponuditi u mnogo većoj količini (15 -30 ml). Sve to dovodi do toga da dijete, osjećajući osjećaj težine u stomaku, zaspi.

5. Dijete puno spava, što znači da je gladno i nema snage da siše.

Neke bebe nakon porođaja (oko 15%) puno spavaju nakon rođenja, a ponekad ih je teško probuditi. Vjeruje se da ovo ponašanje također može biti posljedica stresa pri porođaju. U takvim slučajevima ne hrane se "na zahtjev djeteta", već "na zahtjev majke". Poželjno je da majka, gledajući takvu bebu, bude u stanju da uhvati trenutak kada dijete prelazi iz dubokog u površinski san. U tom trenutku bebi treba ponuditi dojku. Ako to ne pomogne, budite bebu na svaka 3 sata tokom dana, a zatim je prislonite na dojku. Ako se takvom djetetu daje dohrana, može zaspati još dublji iz gore navedenih razloga. Kada se majka i beba vrate kući, tada, najčešće, ovo ponašanje nestaje – dijete već savladava, uglavnom, stres koji je dobio tokom porođaja, i vraća se svojim prirodnim ritmovima.

6. Dete često traži dojku, što znači da je gladno.

Ovo ponašanje je takođe jedna od normi nakon porođaja. Otprilike 25% novorođenčadi može doslovno “visiti” na grudima prvog dana nakon rođenja. Na taj način savladavaju stres koji je dobio tokom porođaja. Sve je to sasvim normalno, u ovom slučaju nema potrebe da brinete da li će dijete biti gladno. Naravno, majci možda neće biti lako da dobije takvo dete, pogotovo ako je porod bio prilično težak. Stoga je u ovom slučaju bolje imati asistenta koji može pomoći majci. Kod ovakvog ponašanja djeteta, kada vrlo često traži dojku, a ponekad i satima praktički ne može pustiti dojku, veoma je važno pratiti pravilno pričvršćivanje. Ako se pravilno nanese, bradavice ne smiju biti ozlijeđene ili pukotine.

7. Dijete gubi na težini.

Mama treba da zna da je gubitak težine djeteta tokom prva 24 sata nakon rođenja apsolutno normalan. Dijete ima određene rezerve glikogena koje troši dok se prilagođava novim uslovima. Osim toga, beba izlučuje izvorni izmet - mekonij, što također može dovesti do gubitka težine. Smatra se da je gubitak težine unutar 5-8% težine rođenja fiziološka norma. Granična norma je gubitak težine od 10% porođajne težine, odnosno dohrana se može propisati samo ako je gubitak težine veći od 10%.

8. Dijete ima žuticu.

Fiziološka žutica kod djeteta je prilično česta pojava. Bilirubin je supstanca rastvorljiva u mastima i izlučuje se izmetom. Stoga, hranjenje kolostrumom pomaže u smanjenju nivoa bilirubina. U ovom slučaju nema potrebe za dopunom formule! Istovremeno, apsolutno nema smisla davati bebi elektrolit, vodu, galebove itd., jer sve to ne pomaže procesu uklanjanja bilirubina, ali uzrokuje značajnu štetu djetetovom tijelu.

9. Dete ima hipertermiju (povišenu temperaturu), što znači da nema dovoljno tečnosti u organizmu.

Trenutno se smatra da je povećanje tjelesne temperature kod djeteta (hipertermija) prvog dana nakon rođenja povezano s nezrelom termoregulacijom djeteta i nije indikacija za dohranu. Odnosno, ako detetu ništa ne smeta osim povećanja temperature (do 37,5-38,5 stepeni), onda je takav porast temperature jedna od normalnih varijanti i temperatura se prilično brzo vraća u normalu. Moguće je da je dijete u vrućoj prostoriji i da se još ne može u potpunosti prilagoditi. Potrebno je često stavljati bebu na dojku i pratiti njeno stanje tokom vremena. Obično temperatura postaje normalna u roku od 12-24 sata nakon povećanja.

10. Carski rez

U principu, takva operacija nije kontraindikacija za dojenje. Kada se koristi opšta anestezija, dijete se može staviti na dojku nakon 4 sata, a do tog vremena bez dohrane. Ako je operacija obavljena u epiduralnoj anesteziji, dijete se može pričvrstiti na dojku u roku od 1,5-2 sata nakon operacije. Najvažnije je u takvim slučajevima imati asistenta koji će dovesti bebu i pomoći joj da je pričvrsti. Nažalost, dosadašnja praksa u porodilištima u Harkovu je da majka nakon operacije obično provede jedan dan na intenzivnoj nezi, a dete je na dečjem odeljenju, gde se hrani adaptiranim mlekom. Nadajmo se da će se, možda, nešto promijeniti i da će majke nakon carskog reza moći u potpunosti dojiti svoju bebu već prvog dana.

11. Mama uzima antibiotike

Trenutno postoji dovoljan broj antibiotika koji su kompatibilni s dojenjem. Takvi antibiotici u malim količinama prodiru u kolostrum/mlijeko. Ukoliko je neophodno prepisati antibiotike, lekari u porodilištu najčešće prepisuju lek koji je kompatibilan sa hepatitisom B.

12. Majka ima negativan Rh faktor

Ako tijekom trudnoće majka s negativnim testovima Rh faktora nije pokazala pojavu antitijela, onda nema kontraindikacija za dojenje.

Majka koja želi da hrani svoju bebu svojim mlekom treba da zna:

Ako je dijete prisiljeno na dohranu prvog dana nakon rođenja, a majka planira nastaviti s dojenjem naknadno, tada dohranu treba dati ne iz flašice, već pomoću šprica (bez igle), kašike ili šolje!

Prije dojenja flašicom značajno se povećava vjerovatnoća nepravilnog vezivanja, kao i odbijanja dojke.

Svi gore navedeni slučajevi nisu indikacije za dohranu, ali praksa pokazuje da se upravo u takvim slučajevima često može predložiti dohrana adaptiranim mlijekom. Mislim da majka treba da zapamti da je samo ona odgovorna za svoje dete, zbog čega je veoma važno doneti pravu odluku. Stoga je potrebno znati u kojim slučajevima je hranjenje umjetnim zamjenama za mlijeko zaista potrebno.

dakle, kontraindikacije za dojenje:

Sa djetetove strane:

1. Urođene poremećaje metabolizma (fenilketonurija, galaktozemija, bolest javorovog sirupa). Takve bolesti su vrlo rijetke: od 0,5 do 5 slučajeva na 100.000 djece.

2. Umjerena i teška asfiksija.

3. Gestacijska starost manja od 32-33 sedmice ili težina bebe manja od 1500 g

4. Respiratorna insuficijencija 2-3 stepena.

5. Hemolitička bolest.

6. Kongenitalne malformacije.

7. Rascjep usne ili rascjep nepca.

8. Akutni oblik dehidracije.

9. Hipoglikemija.

Sa majčine strane:

1. Eklampsija.

2. Jaka krvarenja tokom porođaja i u postporođajnom periodu.

3. Otvoreni oblik tuberkuloze.

4. Stanje teške dekompenzacije kod hroničnih bolesti srca, pluća, bubrega, jetre, kao i hipertireoze.

5. Akutna mentalna bolest.

6. Posebno opasne infekcije (tifus, kolera, itd.).

7. HIV infekcija

8. Uzimanje visoko toksičnih lijekova.

Slučajevi kada je potrebno privremeno odbijanje :

1. Herpes simplex (ako postoje herpetični osip na bradavici).

2. Apsces dojke.

3. Potreba za uzimanjem lijekova koji nisu kompatibilni sa dojenjem.

Nije kontraindikacija (sa majčine strane) :

1. Opće blage zarazne bolesti majke.

2. Vodene boginje.

3. Citomegalovirus.

4. Hepatitis A i B.

5. Stafilokoki i streptokoki.

6. Mastitis.

7. Endometritis i infekcije urinarnog trakta.

Kao što vidite, postoji vrlo malo stvarnih kontraindikacija za dojenje; u stvari, takvi su slučajevi prilično rijetki. Ali, iz ovog ili onog razloga, dohrana se propisuje mnogo češće. Po mom mišljenju, svijest majke i dovoljna motivacija za hranjenje su ključ uspješnog i jednostavnog dojenja.

Elena Kastakovskaya, fiziolog, konsultant za dojenje, Centar za umjetnost majčinstva

Zdravo, dragi čitaoci! Svjesne majke pokušavaju unaprijed razumjeti sva kontroverzna pitanja koja prate rođenje bebe. A jedno od najbolnijih pitanja je da li je dohrana adaptiranim mlijekom neophodna u porodilištu?

Kao što znate, majčino mlijeko se pojavljuje kao 0. Prije toga, u grudima su bile samo kapi kolostruma.

Mnogi moderni liječnici smatraju ovo abnormalnim i aktivno dopunjuju novorođenčad umjetnom formulom. U mnogim porodilištima u Rusiji niko vas neće ni pitati - da li želite da dopunite ishranu svoje bebe? U svakoj prilici mu guraju smjesu i ogorčeni su ako pokušate zaštititi svoje dijete od ovoga.

Srećom, to nije uvijek slučaj. Čula sam od nekih žena da u suštini niko ništa ne hrani svoju bebu. Čuo sam da neke institucije imaju potpuno drugačiju politiku... I ovo je jako drago!

Šta fali mješavinama?

Formula je uvijek umjetna formula i ne može replicirati majčino mlijeko. Majke djece hranjene adaptiranim mlijekom kažu koliko je važno nabaviti kvalitetnu dopunsku hranu ako postoji potreba. Mislite li da je porodilište spremno da dva ili tri puta preplati ishranu novorođenčadi? Ja lično sumnjam u ovo.

Ali u ovom slučaju to čak i nije poenta. Činjenica je da novorođenčetu nije potrebno apsolutno ništa osim kapi kolostruma. Priroda je mudra, na sve je mislila. U prvim danima bebi nije potrebna hrana. Štaviše, potpuno je nespreman za to.

Svih 9 mjeseci vaša beba se hranila putem pupčane vrpce. A ova hrana je bila potpuno drugačija, sastojala se od gotovih nutrijenata, bila je vrlo lako svarljiva...

Sada novorođenče mora naučiti novi način dobivanja hrane. I ova tranzicija bi trebala biti vrlo glatka. U prvim danima trebate se nositi samo s kapima kolostruma. Bočica mješavine će svakako biti suvišna!

Štaviše, unutar bebe još uvijek postoje neprerađene supstance. Stoga, čak i u nedostatku hrane, novorođenče redovno kaki - tako izlazi mekonij. A ako bi prvih dana i beba aktivno jela, to bi stvorilo preveliki stres za probavni sistem.

I dohrana također ima negativan učinak. Beba se navikne na flašicu, manje sisa dojku... Više ne treba da pokušava da dobije hranu za sebe. Ponekad se završi veoma tužno.

Inače, u ženskim dojkama nema tako malo kolostruma kao što se čini... Mališan pojede jednu supenu kašiku dnevno. Kašika najkorisnije tvari, koju mu je pripremila mudra priroda.

Što se tiče mršavljenja... Svaki doktor će potvrditi da je to norma. A ako govorimo o zdravoj donošenoj bebi, onda ne morate da brinete o tjelesnoj težini.

Moje iskustvo

Kao i uvijek, ispričat ću vam svoje iskustvo. Kada sam je odmah stavio u susednu kutiju, ležala je i plakala čekajući da je odvedu na pregled.

Eh, sad ne bih da se pomirim sa takvom situacijom. Ali tada sam bila glupa, neiskusna majka koja je potpuno vjerovala doktorima. Pitao sam babicu: "Zašto plače?" Na šta je stigao miran odgovor: „Gladan! Ali u redu je, oni će sada doći i nahraniti je!”

Možete li zamisliti?! Prema rečima ove babice, beba se rađa gladna!

Sada shvatam da sam bebu morala da stavim u grudi. I nije joj trebala hrana, već kontakt sa majkom. Sad znam da je neprirodno da novorođenče leži negdje samo... Ali tada sam vjerovao.

I puna tri dana dijete je hranjeno adaptiranim mlijekom. Svaka tri sata. Jer - gladan! Prvo su me zdravstveni radnici nahranili, a onda sam to uradio sam. Jer sam video: mali se posle mešavine smiri i zaspi. A u isto vreme ne želi da sisa praznu dojku...

Nakon drugog poroda, već sam se očajnički borila da bebi ništa ne bude dato. Ali medicinske sestre su i dalje bile vrlo prijatne da su bebi davale formulu u svakoj prilici. Odveli su ga na pregled... Beba je, naravno, počela da vrišti... Bočica mešavine - i sukob je završen.

Zašto dopunjuju ishranu u porodilištima?

Čini mi se da je glavni razlog to što je zgodno za zaposlene. Porcija formule je vrlo teška hrana za novorođenče. Nakon toga brzo zaspi.

Osim toga, medicinske sestre u porodilištima jako vole kada mršavljenje nije tako veliko. Obično ne razmišljaju o tome koliko je ovaj gubitak fiziološki. A još manje su zabrinuti zbog posljedica dohrane.

Na vama je da kasnije živite sa ovim djetetom. A sestre će vas otpustiti sa dobrom kilažom i zaboraviti na vas. Nije ih briga što dohrana ugrožava dojenje. Da povećava rizik od grčeva i alergija kod novorođenčadi. Medicinske sestre imaju druge brige.

sta da radim?

Ako odlučite da ćete samo dojiti svoju bebu, potrebno je unaprijed poduzeti niz radnji:

Nadam se da će vam moje iskustvo biti od koristi! Pretplatite se na nove članke na blogu i podržite repost na društvenim mrežama. Vidimo se opet!