Beauté et santé dentaire 

Symptômes des personnes atteintes d'une pathologie VNS. Description complète de la maladie. Ce qui est inclus dans le traitement au botox

L'articulation temporo-mandibulaire permet à une personne de parler, de mâcher de la nourriture et de bâiller. Cette articulation du squelette est la plus sollicitée.

En moyenne, selon un atlas médical, l'ATM est utilisé 2 fois par minute.

Dysfonctionnement temporo-mandibulaire inférieur articulation de la mâchoire a été découvert pour la première fois par B. Kosten, un célèbre oto-rhino-laryngologiste au milieu des années 30 du siècle dernier. Le spécialiste a noté que cette condition est due à des charges physiques élevées.

Kosten a pu prouver que ce syndrome provoque des douleurs chez les patients de la région :

  • têtes;
  • oreilles;

Dans le même temps, il a également proposé d'éliminer le problème mentionné en corrigeant les défauts d'occlusion, ainsi qu'en utilisant une attelle intra-orale.

À leur tour, les médecins soulignent que les patients se plaignent généralement d'avoir un certain point douloureux dans la région de l'articulation gauche ou droite. Dans ce cas, le mouvement de la mâchoire s'accompagne souvent d'un craquement ou d'un clic assez clairement audible. En conséquence, une personne ne peut pas manger et parler normalement. De plus, les patients indiquent parfois que leurs oreilles sont bouchées.

Il y a deux articulations considérées sur le visage humain. S'ils fonctionnent de manière symétrique, il n'y a pas de problèmes ni de douleurs.

Mais si l'un d'eux est endommagé au moins un peu, et très bientôt, le second commencera à mal fonctionner.

Le dysfonctionnement se développe toujours dans des situations où le déplacement se produit mâchoire inférieure lorsque vous fermez ou ouvrez la bouche. Par conséquent, ils y conduisent :

  • changement de morsure;
  • violation tonus musculaire ou lésion des tissus mous ;
  • changement dans la position des composants individuels de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'imprécision des symptômes dans la plupart des cas oblige les patients à consulter des médecins qui ne sont pas impliqués dans le traitement de cette articulation. Entre-temps, pour établir le diagnostic, il faut souvent l'interaction de plusieurs spécialistes dans des domaines connexes, ce qui, selon raisons objectives difficile.

Symptômes

Plus traits caractéristiques Le dysfonctionnement de l'ATM devrait être appelé douleur. Il se produit lorsqu'une personne mange, parle ou, par exemple, bâille, dans la zone :

  • visages;
  • mâchoires;
  • épaules;
  • dans ou près de l'oreille.

Elle est généralement émoussée et assez forte.

Dans le même temps, il y a une limitation de la mobilité de la mâchoire, accompagnée de son coincement.

Souvent, le travail du joint s'accompagne d'un craquement ou d'un craquement. En mangeant, les muscles du visage se fatiguent très rapidement. De plus, dans certains cas graves, l'une des pommettes gonfle sensiblement.

Causes

Les spécialistes ne peuvent plus se plier à consensus, discutant de la nature de la maladie. Par conséquent, il existe trois grandes théories sur l'apparition d'un dysfonctionnement de l'ATM. C'est à propos de:

  • myogénique;
  • psychogène;
  • occlusale et articulatoire.

Dans ce dernier cas, la pathologie se développe en raison de:

  • défauts des dents;
  • effaçabilité rapide de leurs surfaces;
  • blessure à la mâchoire;
  • prothèse de fabrication illettrée;
  • mauvaise morsure;
  • d'autres maladies, conduisant au fait que la crête alvéolaire devient plus courte.

Dans cette situation syndrome douloureux apparaît généralement environ 10 ou 12 jours après le patient :

  • arraché une ou plusieurs dents;
  • mettre un sceau trop haut ;
  • prothèse incorrecte.

De plus, dans tous les cas, les patients se plaignent que la douleur augmente fortement avec la nourriture et s'accompagne d'une diminution de la mobilité de la mâchoire, ce qui les oblige parfois à passer aux aliments mous.

L'hypothèse myogénique suggère que le dysfonctionnement est dû à des anomalies dans les muscles qui déplacent la mâchoire. Cela est dû à la fois au spasme tonique et à la surcharge mécanique des muscles. De plus, l'habitude de mâcher d'un côté entraîne les problèmes mentionnés. De plus, il se développe grâce à :

  • bruxisme;
  • facteurs professionnels.

En conséquence, il y a une blessure chronique à l'ATM.

La version psychogène suggère que le trouble est provoqué différentes sortes changements pathologiques dans la structure du système nerveux central.

Diagnostique

Si vous soupçonnez un dysfonctionnement de l'ATM, vous devez rapidement demander aide médicale... De tels problèmes sont étudiés par une discipline médicale telle que la neurologie. Cependant, afin de poser le bon diagnostic, idéalement, une consultation avec un dentiste est également nécessaire.

Lors de l'examen, le médecin interroge le patient et l'examine. Il faudra faire des empreintes des mâchoires pour ensuite faire un modèle diagnostique.

De plus, il est parfois nécessaire (afin d'évaluer l'état de l'articulation) de subir de tels examens:

  • orthopantomographie;
  • fluoroscopie;

L'IRM est nécessaire dans les situations où l'on soupçonne des lésions des tissus mous. La qualité de la circulation sanguine est déterminée par échographie Doppler ou rhéoarthrographie.

Les principales études sur la nature fonctionnelle des médecins s'appellent :

  • gnathodynamométrie;
  • électromyographie;
  • phonarthrographie.

Il est extrêmement important d'exclure les pathologies suivantes dans le diagnostic:

  • luxation ou subluxation de la mâchoire ;
  • arthrite;
  • fracture du processus articulaire;
  • synovite;
  • hémoarthrose.

Comment traiter

Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le stress sur les articulations. Pour cela, le patient est transféré vers des aliments mous et il est recommandé de moins parler. Pour le traitement, en fonction des causes qui ont conduit au dysfonctionnement, sont attirés différents spécialistes... Ça peut être:

  • orthodontiste;
  • terpaevt;
  • dentiste;
  • vertébrologue;
  • neurologue;
  • psychologue;
  • ostéopathe;
  • chiropracteur.

La douleur est soulagée par des médicaments. Dans certains cas, ils sont également prescrits :

  • glucocorticoïdes (injections);
  • antidépresseurs;
  • divers blocages;
  • sédatifs, etc.

Montré et myogymnastique. L'essentiel ici est de ne pas surcharger les articulations douloureuses.

Parmi les agents physiothérapeutiques, conviennent:

  • traitement au laser;
  • électrophorèse;
  • inductothermie;
  • ultrason.

Le massage aidera à détendre les muscles masticateurs. La psychothérapie obtient également un effet similaire.

Si le problème est dû à des facteurs dentaires, le patient aura besoin de :

  • restaurer la bonne morsure avec des accolades;
  • réparer le remplissage ou la prothèse trop saillants ;
  • polir les dents pour restaurer leur occlusion, etc.

Si aucune des solutions ci-dessus ne résout le problème, envisagez la possibilité intervention chirurgicale.

Traitement avec des remèdes populaires

Il est logique d'utiliser ces options uniquement dans les situations où la gravité des symptômes de dysfonctionnement n'est pas très prononcée. Les pommades ou les compresses sont les plus efficaces.

Cette composition est tout à fait adaptée à un usage externe :

  • 5 grammes de térébenthine et 10 vinaigres sont ajoutés à un jaune;
  • tout est bien mélangé jusqu'à consistance lisse;
  • refroidir légèrement.

Onguent frotté dans point problèmatique, douloureux jusqu'à absorption complète.

Voici une autre recette :

  • le radis noir est haché sur une râpe fréquente;
  • le jus est pressé;
  • mélangé avec 150 millilitres de miel et une cuillerée de sel de table.

Ce médicament est appliqué sur l'articulation et enveloppé dans un foulard.

Il faut noter que remèdes populaires le traitement complet ne peut pas être remplacé. Il est donc extrêmement important :

  • suivez tous les ordres du médecin;
  • évitez de manger des aliments solides;
  • effectuer des exercices assignés.

Les sensations désagréables dans l'articulation temporo-mandibulaire surviennent le plus souvent avec l'arthrite. Il peut s'étendre sur deux côtés ou être unilatéral. L'arthrite se caractérise par une gêne lors de la mastication des aliments et de l'ouverture de la bouche.

La forme chronique peut causer des dommages importants non seulement au bien-être physique, mais également au bien-être émotionnel d'une personne.

C'est pour cette raison que le traitement doit être commencé immédiatement après la définition de la maladie. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais les personnes âgées sont plus susceptibles d'en souffrir. En outre, assez souvent, la douleur est observée chez les enfants. Cela est dû à la croissance constante du corps en croissance.

Causes

Douleur et inconfort dans l'articulation temporo-mandibulaire peut apparaître sur des raisons différentes... Il est extrêmement important de déterminer correctement la cause, car l'efficacité du traitement futur en dépendra. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Les principales raisons du développement de la maladie:

  1. Infection et virus ;
  2. subi des blessures de nature mécanique;
  3. toutes sortes de maladies inflammatoires.

L'infection peut provoquer des douleurs articulaires. Les micro-organismes nocifs commencent à former un environnement favorable à la formation d'inflammation. Il peut pénétrer dans la bouche par contact, contact direct et sang. Le plus courant est le chemin droit. Ainsi, l'infection se produit lorsque la capsule articulaire est blessée et endommagée. Toutes sortes de micro-organismes pénètrent dans la cavité buccale, ce qui provoque l'apparition de la maladie.

La voie de contact est caractérisée par la multiplication et la propagation des bactéries à partir des tissus infectés. Les principales causes d'infection de contact : furoncle, oreillons purulents, phlegmon, abcès, otite moyenne, ostéomyélite et toutes sortes de maladies infectieuses cavité buccale... La rougeole, la septicémie, la diphtérie, l'amygdalite, la gonorrhée et la syphilis peuvent provoquer une infection transmissible par le sang.

Symptômes

Pour déterminer l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, vous devez connaître les principaux symptômes, parmi lesquels:

  1. La douleur... Avec la formation de processus inflammatoires, la douleur est toujours très vive, coupante ou lancinante. Il a tendance à s'intensifier pendant le mouvement. Il est très difficile pour une personne d'ouvrir la bouche, même pendant quelques minutes. Il convient de noter que l'arthrite temporo-mandibulaire peut avoir des douleurs transitoires. En effet, différentes parties du visage sont reliées par le nerf trijumeau.
  2. Fièvre. Chaleur le corps humain est observé lorsque stades avancés maladies. De plus, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut s'accompagner de douleurs musculaires, fatigue accrue, maux de tête et faiblesse générale.
  3. Rougeur et inflammation... Dans le foyer s'accumule grande quantité microbes, en conséquence, l'articulation peut gonfler.
  4. Déficience auditive... Lorsque l'inflammation se produit, une diminution du conduit auditif externe est observée. En conséquence, l'audition peut être altérée du côté de la blessure articulaire.

Traitement



La première étape est de noter que la douleur ne disparaîtra pas d'elle-même, il est extrêmement important de fournir le bon traitement. Dans toute forme de ce blanchiment, il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la mâchoire. Pour cela, un bandage spécial est appliqué, qui fixe de manière fiable la mâchoire. Si nous parlons d'une blessure, le pansement est porté pendant 7 à 9 jours, mais dans le cas d'un type infectieux, il suffit de fixer la mâchoire pendant 1 à 3 jours.

Pendant le traitement, il vaut mieux refuser les aliments solides, il vaut mieux manger exclusivement des aliments liquides... Si vous remplacez au moins certains symptômes de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire et ressentez de la douleur, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des conseils détaillés. Il aidera à déterminer correctement la cause et à prescrire un traitement.

Pour toute forme d'inflammation et de déviation de l'articulation temporo-mandibulaire, des médicaments anabolisants sont prescrits. Pour les types traumatiques, des médicaments sont également prescrits pour stimuler la circulation sanguine dans les tissus endommagés. Si votre maladie est d'origine infectieuse, vous ne pouvez tout simplement pas vous passer de renforcer le système immunitaire. Pour cela, les médecins prescrivent toutes sortes de complexes vitaminiques.

Chaque cas séparé a ses propres spécificités, mais dans la plupart des cas après 3 jours traitement efficace des changements positifs sont observés. Après le soulagement des principaux symptômes de la maladie, ils sont prescrits procédures supplémentaires, ceux-ci incluent : la magnétothérapie, la fangothérapie, l'électrophorèse, les applications de paraffine chaude, thérapie au laser, massages et toutes sortes d'exercices nécessaires à la récupération musculaire.

Si c'est le cas, vous pouvez éliminer certains des symptômes à la maison. Les onguents au venin d'abeille peuvent être efficaces. Mais rappelez-vous qu'il est interdit de les fabriquer pour les personnes atteintes de réactions allergiques... Il est également recommandé de faire des compresses à partir de tussilage, de camomille, d'écorce de chêne et de thym.

Cette procédure est mieux effectuée au moins 2 fois par jour. Avant d'aller au lit, il est recommandé d'appliquer grille d'iode sur la mâchoire. Ce produit largement utilisé en médecine. Ses propriétés vous permettent de vous débarrasser de nombreux facteurs négatifs... Aidera à soulager les douleurs articulaires rinçages chauds de camomille.

Si l'apparition d'arthrite est associée à la présence de maladies dentaires, la cavité buccale doit être désinfectée après l'élimination des principaux symptômes. Cette mesure est obligatoire. Sinon, dans quelques mois seulement, l'arthrite et les douleurs articulaires réapparaîtront. Avec une variété rhumatoïde, les médecins prescrivent un cours de renforcement général. Ce sont toutes sortes d'oligo-éléments, de compléments alimentaires et de vitamines.

En pratique, il existe souvent des cas d'arthrite purulente et assez complexe de l'articulation temporo-mandibulaire. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale à part entière. Ainsi, la cavité articulaire est ouverte et un drainage spécial est installé. Les personnes souffrant d'arthrite purulente doivent suivre un traitement hospitalier, qui peut durer de 2 à 4 semaines, tout dépend de la complexité de la situation.

Comme mentionné précédemment, ce n'est qu'après avoir déterminé le type et les caractéristiques de la maladie qu'un traitement peut être prescrit. Diverses méthodes sont utilisées pour en découvrir la cause. Les plus courants sont analyse générale prise de sang et évaluation des données cliniques.

Dans tous les cas, chaque problème de santé laisse sa marque sur le corps. Les médecins vous conseillent d'améliorer votre alimentation et de mettre davantage l'accent sur toutes sortes de fruits et légumes. Donc le système immunitaire récupérera beaucoup plus rapidement et sera moins sensible aux maladies.

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La présence d'une douleur spontanée, d'une accumulation de liquide ou d'un épanchement dans la cavité articulaire. La difficulté de diagnostiquer les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire est associée à la détermination de la source de la douleur - si la douleur dans la région articulaire est causée par une maladie des muscles, des articulations ou maladie systémique... Dans la plupart des cas, la douleur arthralgique provenant de l'articulation temporo-mandibulaire est appelée douleur située en avant de oreillette... Cette douleur irradie parfois vers les zones adjacentes (par exemple, temporales). À la palpation et au mouvement, une douleur dans l'articulation est notée.

L'arthralgie peut être causée par plusieurs maladies articulaires.

Le déplacement du disque avec réduction est caractérisé par l'apparition de clics dans l'articulation temporo-mandibulaire lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche. Un clic lors de l'ouverture de la bouche se produit lorsque la tête articulaire se déplace le long de la surface postérieure du disque et que la relation normale entre la tête de l'articulation temporo-mandibulaire et la surface inférieure concave du disque est restaurée. Le cliquetis lors de la fermeture de la bouche reflète le processus inverse. La tête articulaire glisse vers l'arrière sur la face postérieure du disque et s'arrête derrière le disque. On suppose qu'un tel changement de fonction est associé à une irrégularité de la surface articulaire, à la formation d'adhérences entre la surface articulaire et le disque, à des modifications des propriétés du liquide synovial, à une altération de l'interaction entre le disque et le processus condylien en raison de dysfonctionnement musculaire, augmentation de l'activité musculaire dans la zone articulaire ou déformation du disque. Au fur et à mesure que le dysfonctionnement discal progresse, il commence à interférer avec le mouvement normal du processus condylien et peut provoquer un blocage intermittent de l'articulation temporo-mandibulaire. Parfois, le patient ouvre trop grand la bouche en raison d'une faiblesse de l'appareil ligamentaire et d'une hypermobilité de l'articulation, qui est associée au risque de blocage ou de subluxation de l'articulation.

Le déplacement du disque sans réduction est caractérisé par une restriction prononcée de l'ouverture de la bouche lorsque le processus de glissement normal du condyle le long du disque est perturbé en raison d'une adhérence, d'une déformation ou d'une dystrophie discale. Dans cette situation, l'ouverture de la bouche est généralement limitée à 20-30 mm en combinaison avec la déviation de la mâchoire inférieure du côté affecté lors de l'ouverture de la bouche. Le bruit articulaire est exprimé de manière minimale en raison du fait que le mouvement dans l'articulation est fortement limité. Les muscles masticateurs et l'articulation deviennent souvent douloureux à la palpation en raison d'un dysfonctionnement articulaire. Avec un déplacement discal persistant, les tissus mous reconstruisent le disque et l'appareil ligamentaire de l'articulation. Après un blocage persistant, les fonctions de mastication quotidiennes de routine favorisent des changements adaptatifs dans les tissus adjacents à la surface postérieure du disque et des ligaments collatéraux, entraînant un soulagement de la douleur et une ouverture buccale normale. Une adaptation supplémentaire de l'articulation comprend la reconstruction de la surface du processus condylien, de la fosse glénoïde et de l'éminence articulaire, avec les modifications radiologiques correspondantes. La perforation discale peut provoquer des changements dégénératifs et des crépitations sévères lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche. Un remodelage réussi aide à rétablir une ouverture buccale normale avec un minimum de douleur, bien que le bruit articulaire persiste souvent. Cependant, dans certains cas changements dégénératifs dans la progression du tissu osseux, entraînant le développement de modifications érosives, une diminution de la taille verticale, une malocclusion, une augmentation de la douleur dans les articulations et les muscles et un dysfonctionnement grave de la mâchoire inférieure.

Les lésions discales et les arthralgies de l'articulation temporo-mandibulaire sont au moins en partie liées à un stress biomécanique anormal sur le processus condylien.

ce qui entraîne une modification de la taille, de la forme et de la fonction des tissus de l'articulation. La friction résultant d'un dysfonctionnement articulaire et d'une position anormale du disque peut exacerber à la fois le déplacement de la mâchoire et les modifications de la forme et de la fonction du disque. Dans d'autres cas, les déclencheurs peuvent être des blessures à la mâchoire, une morsure accidentelle d'un objet dur ou une mauvaise mastication. Parfois, le développement d'arthralgies dans l'articulation temporo-mandibulaire et le déplacement du disque peuvent être causés par un "coup du lapin".

Le déplacement discal de l'articulation temporo-mandibulaire est fréquent dans la population générale, mais dans la plupart des cas, la fonction articulaire est préservée et ne nécessite pas de traitement. Si le patient demande aide médicale sur l'apparition de bruits dans l'articulation temporo-mandibulaire en l'absence d'autres symptômes, dans ces cas, l'observation à long terme, l'éducation du patient et la maîtrise par le patient des méthodes d'auto-assistance suffisent. La douleur, le blocage intermittent et la difficulté à bouger la mâchoire nécessitent une surveillance étroite, éventuellement avec un traitement.

La subluxation ou la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire avec ou sans déplacement discal se caractérise par une hypermobilité articulaire due à une faiblesse de l'appareil ligamentaire. La subluxation de l'articulation temporo-mandibulaire peut être déclenchée par des manipulations dentaires à ouverture large et prolongée de la bouche, en particulier chez les patients présentant une hypermobilité systémique des articulations. L'apophyse condylienne est déplacée en avant par rapport au disque et à l'éminence articulaire et ne peut revenir en position fermée du fait que le glissement normal en direction postérieure est bloqué. Dans la plupart des cas, le processus condylien peut être déplacé latéralement ou médialement par le médecin ou le patient pour aider à retirer le bloc et permettre à la bouche de se fermer correctement. Si le blocage de l'articulation ne peut pas être éliminé par ces influences, des manipulations supplémentaires (mâchoire inférieure vers le bas et vers l'avant) peuvent être nécessaires pour ramener la mâchoire inférieure à sa position d'origine.

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire est caractérisée par un battement dégénératif des surfaces articulaires, qui peut provoquer des crépitations, un dysfonctionnement articulaire et des modifications radiographiques. Dans l'arthrose, les changements dégénératifs s'accompagnent de l'apparition d'une douleur spontanée, d'une sensibilité de la région articulaire à la palpation et du développement d'une inflammation. L'arthrose peut se développer à n'importe quel stade du déplacement du disque, ainsi qu'à la suite d'un traumatisme, d'une infection et d'autres facteurs dommageables qui perturbent l'intégrité de l'articulation, ou dans des conditions rhumatismales ou autres pouvant provoquer une polyarthrite. Ces maladies comprennent l'arthrose systémique, la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, lupus érythémateux, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren et la goutte. La consultation d'un rhumatologue est indiquée en cas de douleur, gonflement, rougeur, raideur ou crépitation dans l'articulation temporo-mandibulaire (ainsi que dans d'autres articulations).

D'autres maladies de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent l'ankylose, les lésions et fractures articulaires traumatiques, les néoplasmes et les malformations. Ankylose ou absence totale les mouvements de l'articulation peuvent être associés à la formation d'une fusion osseuse ou fibreuse entre la tête articulaire et la fosse glénoïde. Extracapsulaire processus pathologiques telles qu'une lésion coronoïde ou une contracture musculaire peuvent également entraîner une limitation significative du mouvement mandibulaire. Les lésions traumatiques les plus courantes comprennent la contusion (contusion) avec hémorragie dans la cavité articulaire, le col du processus condylien, la tête articulaire ou le conduit auditif externe. Les blessures de l'ATM sont généralement associées à de la douleur et à une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation. Malformations, tumeurs primitives bénignes et malignes, myxome, dysplasie fibreuse, métastases ou envahissement local de l'articulation tumeurs malignes des régions voisines se trouvent également, mais appartiennent à raisons rares lésions de l'articulation temporo-mandibulaire.