एक क्षेत्रीय अस्पताल में एक एलर्जी विशेषज्ञ की परीक्षा। गुज़्तो तुला क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल

एलर्जी केंद्र में आउट पेशेंट देखभाल के लिए क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर में एक कार्यालय और इनपेशेंट उपचार के लिए तुला क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के पल्मोनोलॉजी विभाग में दो वार्ड शामिल हैं। एलर्जिस्ट द्वारा रिसेप्शन कैब में प्रतिदिन 8.00 से 14.00 बजे तक किया जाता है। नंबर 204 सीडीसी, दूरभाष। रजिस्ट्रियों 31-80-18 , 31-90-55 .

केंद्र का नेतृत्व उच्चतम योग्यता श्रेणी के एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है फेडोरोवा वेलेंटीना अलेक्सेवना .

एलर्जिस्ट निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों की देखरेख करता है:

हमारा कार्यालय उपयोग करता है विभिन्न तकनीकें:

1. एलर्जी एनामनेसिस सबसे महत्वपूर्ण है और यह डॉक्टर के निदान का 90% है जो एक पूर्ण और सही ढंग से एकत्र किए गए एनामनेसिस पर निर्भर करता है।
2. घरेलू, एपिडर्मल, कवक और पराग एलर्जी के साथ परिशोधन परीक्षण। एलर्जी के साथ बूँदें रोगी के प्रकोष्ठ पर लागू होती हैं, जिससे उसे संभवतः एलर्जी हो सकती है। इसके बाद देखभाल करनाएक बाँझ स्कारिफायर के साथ त्वचा का शोधन करता है। 20 मिनट के बाद आपको पता चल जाएगा कि आपको किस चीज से एलर्जी है। सरल, सस्ता और 99% जानकारीपूर्ण।
3. विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई का घरेलू, एपिडर्मल, भोजन, पराग, कवक और जीवाणु एलर्जी के साथ निर्धारण; आम इम्युनोग्लोबुलिन ई।
4. ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए रोगी के रक्त की जांच अगर प्रतिरक्षा स्थिति में उल्लंघन का संदेह है या इम्यूनोडेफिशियेंसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ।
5. संदिग्ध वंशानुगत एंजियोएडेमा के मामले में पूरक प्रणाली के लिए रोगी के रक्त की जांच।

एलर्जी केंद्र सक्रिय रूप से अनाथ (दुर्लभ) रोगों वाले रोगियों का पता लगाता है और उनकी निगरानी करता है: वंशानुगत वाहिकाशोफ; प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी।

केंद्र के एलर्जिस्ट व्यापक रूप से एटोपिक रोगों वाले रोगियों के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करते हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी रिनिथिस, हे फीवर। कई वर्षों से, एलर्जी उत्पन्न करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया गया है: चमड़े के नीचे, जीभ के नीचे (इंजेक्शन, टैबलेट, ड्रॉप्स)। इन तकनीकों को विभिन्न निर्माताओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है: इटली, फ्रांस, चेक गणराज्य, रूस बहुत अच्छे नैदानिक ​​प्रभाव के साथ।

स्वागत के दौरान, रोगियों को "अस्थमा स्कूल" और "एलर्जी स्कूल" के ढांचे के भीतर बुनियादी ज्ञान प्राप्त होता है - ये अस्थमा, हे फीवर, पित्ती, ऐटोपिक डरमैटिटिस, एंजियोएडेमा, आदि। नवाजे जाते हैं दिशा निर्देशोंस्पष्टीकरण के साथ उन्हें सही तरीके से कैसे करें।

एलर्जी केंद्र सक्रिय रूप से रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एसएससी इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी" और मास्को में अस्पताल नंबर 52 में संघीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के एलर्जी विभाग के साथ सहयोग करता है (परामर्श और अस्पताल में भर्ती के अनुसार) संकेत)।

एलर्जी केंद्र में आउट पेशेंट देखभाल के लिए क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर में एक कार्यालय और इनपेशेंट उपचार के लिए तुला क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के पल्मोनोलॉजी विभाग में दो वार्ड शामिल हैं। एलर्जिस्ट द्वारा रिसेप्शन कैब में प्रतिदिन 8.00 से 14.00 बजे तक किया जाता है। नंबर 204 सीडीसी, दूरभाष। रजिस्ट्रियों 31-80-18 , 31-90-55 .

केंद्र का नेतृत्व उच्चतम योग्यता श्रेणी के एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है फेडोरोवा वेलेंटीना अलेक्सेवना .

एलर्जिस्ट निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों की देखरेख करता है:

हम अपने अभ्यास में विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं:

1. एलर्जी एनामनेसिस सबसे महत्वपूर्ण है और यह डॉक्टर के निदान का 90% है जो एक पूर्ण और सही ढंग से एकत्र किए गए एनामनेसिस पर निर्भर करता है।
2. घरेलू, एपिडर्मल, कवक और पराग एलर्जी के साथ परिशोधन परीक्षण। एलर्जी के साथ बूँदें रोगी के प्रकोष्ठ पर लागू होती हैं, जिससे उसे संभवतः एलर्जी हो सकती है। उसके बाद, नर्स एक बाँझ स्कारिफायर के साथ त्वचा का परिशोधन करती है। 20 मिनट के बाद आपको पता चल जाएगा कि आपको किस चीज से एलर्जी है। सरल, सस्ता और 99% जानकारीपूर्ण।
3. विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई का घरेलू, एपिडर्मल, भोजन, पराग, कवक और जीवाणु एलर्जी के साथ निर्धारण; आम इम्युनोग्लोबुलिन ई।
4. ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए रोगी के रक्त की जांच अगर प्रतिरक्षा स्थिति में उल्लंघन का संदेह है या इम्यूनोडेफिशियेंसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ।
5. संदिग्ध वंशानुगत एंजियोएडेमा के मामले में पूरक प्रणाली के लिए रोगी के रक्त की जांच।

एलर्जी केंद्र सक्रिय रूप से अनाथ (दुर्लभ) रोगों वाले रोगियों का पता लगाता है और उनकी निगरानी करता है: वंशानुगत वाहिकाशोफ; प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी।

केंद्र के एलर्जिस्ट व्यापक रूप से एटोपिक रोगों वाले रोगियों के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करते हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर। कई वर्षों से, एलर्जी उत्पन्न करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया गया है: चमड़े के नीचे, जीभ के नीचे (इंजेक्शन, टैबलेट, ड्रॉप्स)। इन तकनीकों को विभिन्न निर्माताओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है: इटली, फ्रांस, चेक गणराज्य, रूस बहुत अच्छे नैदानिक ​​प्रभाव के साथ।

रिसेप्शन के दौरान, रोगियों को "अस्थमा स्कूल" और "एलर्जी स्कूल" के ढांचे के भीतर बुनियादी ज्ञान प्राप्त होता है - ये अस्थमा, हे फीवर, पित्ती, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एंजियोएडेमा, आदि के रोगी हैं। उन्हें कैसे ठीक से लागू किया जाए, इस पर स्पष्टीकरण के साथ पद्धति संबंधी सिफारिशें दी जाती हैं।

एलर्जी केंद्र सक्रिय रूप से रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एसएससी इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी" और मास्को में अस्पताल नंबर 52 में संघीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के एलर्जी विभाग के साथ सहयोग करता है (परामर्श और अस्पताल में भर्ती के अनुसार) संकेत)।

बच्चों के लिए मास्को क्षेत्रीय सलाहकार और नैदानिक ​​केंद्र

नवंबर 1936 में, मास्को क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग के आदेश से, क्षेत्रीय अधीनता का एक संस्थान बनाया गया - मास्को क्षेत्रीय सलाहकार पॉलीक्लिनिक(एमओडीकेपी)। इसका काम मॉस्को क्षेत्र में बच्चों को अत्यधिक योग्य परामर्शी विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। अपने काम के पहले चरण में, सलाहकार पॉलीक्लिनिक को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले बच्चों की धाराओं पर ध्यान केंद्रित करना था। 1941 तक, केवल वरिष्ठ पूर्वस्कूली के बच्चे और विद्यालय युग. उस समय क्लिनिक में 2 बाल रोग विशेषज्ञ और "संकीर्ण" विशेषज्ञ (ऑक्यूलिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ) काम करते थे। क्लिनिक में 5 बेड वाला डायग्नोस्टिक अस्पताल था। उपस्थिति प्रति वर्ष 6-8 हजार विज़िट थी।

युद्ध और युद्ध के बाद के वर्षों में, काम करने की कठिन परिस्थितियों के बावजूद, पॉलीक्लिनिक ने प्रदान करना जारी रखा चिकित्सा देखभालमास्को क्षेत्र के बच्चे। एमओडीकेपी के डॉक्टरों ने पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ लड़ाई में बहुत अच्छा काम किया, हजारों बच्चों का पंजीकरण किया गया। MOCSP के डॉक्टर-न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ रोगों के निदान और उपचार में सहायता के लिए लगातार जिला अस्पतालों और क्षेत्र के सेनेटोरियम की यात्रा करते हैं। युद्ध के बाद के वर्षों में, बच्चों की कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेवा विकसित होने लगी। क्लिनिक के आधार पर खोला गया था बच्चों का विभागक्षेत्रीय कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेंटर। मॉस्को क्षेत्र के डॉक्टरों के प्रयासों से, मॉस्को क्षेत्र में बच्चों के लिए कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल देखभाल की एक सामंजस्यपूर्ण प्रणाली बनाई गई, जिसमें जिलों में 49 कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल कमरे और 7 बच्चों के कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेनेटोरियम शामिल थे। 1947 में पॉलीक्लिनिक में स्पीच थेरेपी सेवा का आयोजन किया गया था। इसी समय, ऑडियोलॉजी सेवा का भी विकास हुआ। पॉलीक्लिनिक के आधार पर, एक क्षेत्रीय ऑडियोलॉजी रूम बनाया गया था, जिसमें अलग-अलग डिग्री के श्रवण दोष वाले बच्चों को देखा जाने लगा। 1965 में, MODKP ने बाल चिकित्सा क्लिनिक MONIKI के साथ मिलकर बच्चों के एंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर का आयोजन किया। श्वसन रोगों के उच्च प्रसार के कारण, एक पल्मोनोलॉजिकल सेवा बनाई गई, जिसका नेतृत्व कई वर्षों से डॉ। चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर एल.एम. रोशाल। 1966 में, मॉस्को क्षेत्र में बच्चों के लिए सैनिटोरियम देखभाल सेवा पॉलीक्लिनिक में आयोजित की गई थी, जिसने सभी क्षेत्रीय बच्चों के सैनिटोरियम को एकजुट किया।
14 फरवरी, 2001 को मॉस्को रीजनल चिल्ड्रन कंसल्टेटिव पॉलीक्लिनिक को मॉस्को रीजनल कंसल्टेटिव एंड डायग्नोस्टिक सेंटर फॉर चिल्ड्रन (MOKDCD) में तब्दील कर दिया गया, जिसके संबंध में संस्था की संरचना बदल गई और इसकी क्षमता बढ़ गई। आज तक, MOKDCD 24 क्षेत्रों (प्रति वर्ष 97,000 यात्राओं) में मास्को क्षेत्र में बच्चों को परामर्शी और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। केंद्र चिकित्सा विज्ञान के 5 डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के 10 उम्मीदवार, 1 सम्मानित डॉक्टर प्राप्त करता है रूसी संघ. मॉस्को रीजनल कंसल्टेटिव एंड डायग्नोस्टिक सेंटर फॉर चिल्ड्रन MONIKI के बाल चिकित्सा क्लिनिक के निकट संपर्क में काम करता है। एम.एफ. व्लादिमीरस्की और कई संघीय चिकित्सा संस्थानों के साथ।
केंद्र में न्यूरोलॉजिकल सेवा का विकास जारी है: 4 न्यूरोलॉजिस्ट काम करते हैं, परामर्श लें शोधकर्ताओंमोनिकी उन्हें। एम.एफ. व्लादिमीरस्की, संस्थान। एनएन बर्डेनको। 2002 में, एक क्षेत्रीय बच्चों के मिरगी कार्यालय का आयोजन किया गया था, मिर्गी से पीड़ित बच्चों का एक रजिस्टर बनाया गया था, जो क्षेत्रों के साथ संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करता है।

मॉस्को रीजनल चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल के डॉक्टर-कार्डियो-रुमेटोलॉजिस्ट मॉस्को रीजनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के क्लिनिक ऑफ कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के नाम पर ए.आई. एम.एफ. व्लादिमिरस्की, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रुमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के बच्चों के क्लिनिक के साथ, हृदय शल्य चिकित्सा के अनुसंधान संस्थान के साथ। एक। बकुलेवा रामस। इन क्लीनिकों के विशेषज्ञ केंद्र के आधार पर परामर्श भी देते हैं। मॉस्को क्षेत्र में बच्चों का एक रजिस्टर बनाया गया है जन्म दोषदिल, निकट भविष्य में होल्टर मॉनिटरिंग सिस्टम और रक्तचाप की दैनिक निगरानी से लैस बच्चों के क्षेत्रीय अतालता कक्ष को खोलने की योजना है।

वर्तमान में, मॉस्को क्षेत्र में बच्चों को भाषण चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एक सुसंगत प्रणाली बनाई गई है। केंद्र का वाक् चिकित्सा कक्ष है स्थायी आधारमास्को में शैक्षणिक विश्वविद्यालयों के छात्रों द्वारा इंटर्नशिप के लिए।
ऑडियोलॉजिकल सेवा के विकास ने श्रवण दोष वाले बच्चों के लिए विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से जांच करना संभव बना दिया है: एक ऑडियोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक बधिर शिक्षक, एक भाषण चिकित्सक। हाल के वर्षों में, मास्को क्षेत्र के बजट और एमओ एमएचआईएफ की कीमत पर श्रवण हानि वाले बच्चों को मुफ्त श्रवण सहायता प्रदान की गई है। उनका वितरण और चयन क्षेत्रीय ऑडियोलॉजी कक्ष के डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
वर्तमान में, केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने विकास विकारों से पीड़ित बच्चों के रजिस्टर बनाए हैं, मधुमेह. एक ग्रोथ स्कूल है जहां बीमार बच्चों और उनके माता-पिता को प्रशिक्षित किया जाता है। केंद्र में, एक क्षेत्रीय विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, साथ ही रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर के कर्मचारी और MONIKI का नाम A.I. एम.एफ. व्लादिमीरस्की।
पीछे पिछले साल कामॉस्को क्षेत्र में पल्मोनोलॉजिकल और एलर्जी सेवाओं के विकास में बड़ी सफलता मिली है। बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और जिला पॉलीक्लिनिक के एलर्जी विशेषज्ञ MOKDCD में मासिक परामर्श में भाग लेते हैं, उनमें से कई को स्कूल ऑफ एलर्जोडर्मेटोसिस में प्रशिक्षित किया गया है, जो केंद्र के आधार पर संचालित होता है। सांस की बीमारियों से पीड़ित बच्चों को MOKDCD के सेनेटोरियम कार्यालय के माध्यम से क्षेत्रीय और संघीय स्तर के ब्रोंकोपल्मोनरी सेनेटोरियम में वाउचर प्रदान किए जाते हैं। केंद्र के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का स्कूल बनाया गया, जिसमें बीमार बच्चों और उनके माता-पिता को प्रशिक्षित किया जाता है। रिसेप्शन मॉस्को क्षेत्र के सम्मानित स्वास्थ्य कार्यकर्ता, डॉक्टर द्वारा आयोजित किया जाता है उच्चतम श्रेणीमखोनिना जी.एम. एलर्जिस्ट MOKDCD की दिशा में, स्कूल में नामांकन आंतरिक रूप से किया जाता है। प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में 4 पाठ शामिल हैं, प्रशिक्षण के अंत में एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। केंद्र में मरीजों के लिए हेल्पलाइन है दमाजिसके अनुसार एलर्जी विशेषज्ञ बीमार बच्चों के माता-पिता और जिले के डॉक्टरों को सलाह देते हैं। डॉक्टर-एलर्जिस्ट MOKDCD रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों और किशोरों के वैज्ञानिक केंद्र के विशेषज्ञों के साथ निकट संपर्क में काम करते हैं।

2004 से, एलर्जोडर्मेटोसिस स्कूल केंद्र में काम कर रहा है।

केंद्र की नैदानिक ​​सेवा में सुधार किया जा रहा है। आधुनिक उपकरणसर्डोलॉजी रूम आपको जीवन के पहले महीनों में पहले से ही बच्चों में श्रवण हानि का निर्धारण करने की अनुमति देता है। सभी प्रकार के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड(न्यूरोसोनोग्राफी, अल्ट्रासाउंड सहित कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीरंग डॉपलर इमेजिंग में)।
MOKDCD के डॉक्टर जिला स्वास्थ्य देखभाल के संपर्क में रहते हैं, सलाहकार यात्राओं को पुनर्जीवित करते हैं: 2002 के बाद से, मास्को क्षेत्र के दूरस्थ क्षेत्रों में 30,000 से अधिक बच्चों की जांच की गई है। आज आईओसीडीसीडी है आधुनिक संस्थानमहान विकास क्षमता के साथ, क्षेत्रीय चिकित्सा की समृद्ध परंपराओं को जारी रखना।

आईओसीडीसीडी की सेवाएं:

बच्चों की दवा करने की विद्या

तंत्रिका-विज्ञान

कार्डियलजी

Otorhinolaryngology

बच्चों की सर्जरी

नेत्र विज्ञान

एलर्जी

बच्चों के लिए एंडोक्रिनोलॉजी

नेफ्रोलॉजी

उरोलोजि

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

वाक उपचार

ऑडियोलॉजी

कार्यात्मक निदान
ए) ईसीजी + एफसीजी
बी) ईईजी + आरईजी
ग) अल्ट्रासाउंड (आंखों, अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, किडनी, थाइरॉयड ग्रंथि, प्रजनन क्षेत्र, जोड़)
घ) इको कार्डियोग्राफी
ई) एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी)
च) दिल की होल्टर निगरानी (एचएम)
छ) दैनिक निगरानी रक्तचाप(एसएमएडी)
ज) नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रयोगशाला।