Տարածաշրջանային հիվանդանոցի աուդիոլոգիական կենտրոն. Բաժանմունքի մասին
Պետական հիմնարկի Տարածաշրջանային խորհրդատվական պոլիկլինիկա (OKP). բյուջետային հիմնարկառողջապահության «Տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոց«Մինչև 1949 թվականը եղել է անկախ բուժհաստատություն և կոչվել է «կոլտնտեսության պոլիկլինիկա»։ 1975 թվականից աշխարհագրորեն գտնվում է համալիրում։ շրջանային հիվանդանոց, առանձին չորս հարկանի շենքում, կառուցված 1973թ., 1969թ նախագծով։ Պոլիկլինիկայի նախագծային հզորությունը կազմում է 500 այցելություն մեկ հերթափոխի համար։
OKP-ն Տվերի մարզի բնակչությանը և Տվեր քաղաքի բնակիչներին մասնագիտացված բժշկական խորհրդատվություն տրամադրելու կենտրոն է: 1975 թվականին 14 մասնագիտությունների գծով բժշկական նշանակումներ են անցկացրել 18 բժիշկ։ 1986 - 1988 թթ., համաձայն նոր կազմակերպությունխորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկաներում բժիշկների թիվը հասել է 32-ի, բժշկական մասնագիտություններինը՝ 24-ի։ Նույն ժամանակահատվածում զգալիորեն ընդլայնվել է ախտորոշիչ բազան՝ բաժանմունքները։ ուլտրաձայնային ախտորոշում, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ; համալրված նոր բաժանմունքային տեխնիկայով ֆունկցիոնալ ախտորոշումև ճառագայթային. Ներկայումս խորհրդատվական նշանակումներ են իրականացնում 55 բժիշկ՝ 18 թերապևտիկ և 13 վիրաբուժական մասնագիտությունների գծով։ Մասնագիտացված խորհրդատվության հասանելիությունը մեծացնելու համար բժշկական օգնությունԵրկարացված ժամանակացույցով (մինչև ժամը 18.00) սկսեցին աշխատել մի շարք բժշկական նշանակումներ՝ թոքաբան, էնդոկրինոլոգիական, գաստրոէնտերոլոգիական, սրտանոթային վիրաբույժ, արյունաբանական, ուրոլոգիական և գինեկոլոգիական։ 2010 թվականի հոկտեմբերից բացվել է նոր կառուցվածքային բաժանմունք՝ Կանխարգելիչ անգիոնևրոլոգիայի կենտրոն՝ ուղեղի անոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման կենտրոնի փոխարեն՝ դաշնային ծրագրի ներդրման հիման վրա։
2010 թվականի սեպտեմբերից ծրագիրը « Էլեկտրոնային գրառում», որն ապահովում է հիվանդների նախնական նշանակումը ՕԿԲ պոլիկլինիկա ընդունվելու համար՝ անմիջապես Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցից։
Այս ծրագրային արտադրանքի ներդրման շնորհիվ հնարավոր կլինի նվազեցնել սոցիալական լարվածությունը մարզի առողջապահական համակարգում, լուծել բժշկական օգնության հասանելիության հարցը, նվազեցնել բնակչության կողմից բողոքների թիվը։
Այս համակարգի ներդրումը թույլ է տալիս Տվերի մարզի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներին նշանակել մարզային ցանկացած մասնագիտության բժշկի հետ: խորհրդատվական պոլիկլինիկահարմար ժամին և օրը:
Էլեկտրոնային նշանակմամբ հիվանդների ընդունումը կազմում է հիվանդների ընդհանուր հոսքի 25%-ը։
Մինչ օրս Տվերի մարզում 33 առողջապահական հաստատություններ և Տվերի 2 քաղաքային հիվանդանոցներ (CH #1 և CH #4) միացված են «Էլեկտրոնային գրառում» ծրագրին:
2010 թվականի հոկտեմբերի 25-ից «ՕԿԲ» պետական առողջապահական հաստատությունում հնարավոր է դարձել բազմալիք հեռախոսի միջոցով հիվանդներին նախապես գրանցել մասնագետների հետ հանդիպման ( զանգահարել-կենտրոն)այն CRH-ի համար, ովքեր դեռ հնարավորություն չունեն աշխատելու «Էլեկտրոնային գրառում» ծրագրով։ Հիվանդին հեռախոսով ձայնագրում է անմիջապես CRH-ից բժշկական գրանցամատյանի կամ բժշկի կողմից:
2012 թվականի փետրվարից զանգերի կենտրոնի միջոցով նշանակում է նեղ մասնագետներՏվերի բնակիչները երկրորդ հերթափոխի. Ամեն օր գրանցվում է մոտ 30 հոգի.
Պոլիկլինիկայի կառուցվածքը, բացի մասնագիտացված խորհրդատվություններից, ներառում է մի քանիսը մասնագիտացված կենտրոններկազմակերպվել է Առողջապահության նախարարության և Տվերի մարզի Առողջապահության դեպարտամենտի հրամանների հիման վրա.
Տարածաշրջանային դիաբետոլոգիական կենտրոն;
Տարածաշրջանային ռևմատոլոգիական կենտրոն;
Աուդիոլոգիայի և լսողության պրոթեզավորման տարածաշրջանային կենտրոն;
Պատերազմի և աշխատանքի վետերանների բուժման կենտրոն;
Պոլիկլինիկայում օժանդակ ախտորոշիչ ստորաբաժանումներն են.
Ռենտգեն բաժանմունք;
Ֆունկցիոնալ ախտորոշման բաժին;
Ուլտրաձայնային ախտորոշման բաժանմունք;
Էնդոսկոպիկ բաժանմունքի կաբինետներ;
Կլինիկական և կենսաքիմիական լաբորատորիաների կաբինետներ.
OKP-ում իրականացվող մի շարք մասնագիտացված բժշկական նշանակումներ ներկայացված չեն Տվերի մարզի և Տվեր քաղաքի որևէ բուժհաստատությունում, դրանք են.
Նշանակում սրտային վիրաբույժի հետ (սիրտանոթային վիրաբույժ);
Նյարդավիրաբույժի ընդունելություն;
Արյունաբանի ընդունելություն;
Վիրաբույժ-էնդոկրինոլոգի ընդունելություն;
Նշանակում ոտնաբույժի վիրաբույժի հետ;
Աուդիոլոգ (լսողության պրոթեզ):
Մարզային խորհրդատվական պոլիկլինիկայի կառուցվածքը
Աուդիոլոգը մասնագիտանում է լսողության կորստով ուղեկցվող ականջի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ: Ականջ – Բավական է բարդ օրգան, իսկ հնչյունների զգայունության խախտում կարող է առաջանալ դրա տարբեր մասերի փոփոխությունների պատճառով։ Աուդիոլոգի խնդիրն է որոշել լսողության կորստի պատճառը, գնահատել դրա վերականգնման հնարավորությունը և անցկացնել պահպանողական կամ վիրահատություն. Նաև աուդիոլոգը զբաղվում է լսողական սարքի ընտրությամբ և անդառնալի լսողության կորստով հիվանդների վերականգնմամբ։ Մարդիկ հետ քրոնիկ հիվանդություններականջի մեջ առանց ձախողմանպետք է պարբերաբար ստուգվի աուդիոլոգի կողմից՝ ժամանակին հայտնաբերելու համար հնարավոր սրացումներըև միջոցներ ձեռնարկել լսողության պահպանման համար:
Լսողության վրա բացասաբար ազդող գործոնները կարող են լինել վարակիչ հիվանդություններ, ժառանգականություն, զգալի աղմուկի ֆոն ունեցող կամ թրթռումների ազդեցության տակ գտնվող վայրերում երկարատև մնալ, ակուստիկ տրավմա։ Բացի այդ, լսողության նվազման և կորստի պատճառ կարող են հանդիսանալ ուղեղի այն հատվածների խանգարումները, որոնք պատասխանատու են ներգնա և ականջի կողմից ճիշտ կատարվող ձայների վերլուծության համար։ Այս դեպքում աուդիոլոգը ախտորոշման և բուժման գործընթացում շփվում է նյարդաբանի հետ:
Ախտորոշում աուդիոլոգի կողմից
Լսողության կորստի ախտանիշները կարող են լինել տարբեր կերպար. Սա կարող է լինել ականջի զնգոց, խոսքի ըմբռնելիության նվազում, լսելիության ընդհանուր վատթարացում, ձայնի ուղղությունը որոշելու դժվարություն, անհավասարակշռություն: Այս ախտանիշներից որևէ մեկը պահանջում է խորհրդակցություն աուդիոլոգի հետ:
Լսողության կորստի պատճառները պարզելու համար հաճախ անհրաժեշտ է լինում ընդհանուր հետազոտություններ անցկացնել՝ վարակները հայտնաբերելու, ժառանգականությունը ուսումնասիրելու, աշխատանքային պայմանները վերլուծելու համար։ Լսողության կորստի և տեղայնացման մակարդակը որոշելու համար պաթոլոգիական գործընթացականջի մեջ աուդիոլոգը օգտագործում է հատուկ տեխնիկա.
- շեմային աուդիոմետրիա;
- տիմպանոմետրիա;
- դիմադրողականություն;
- էլեկտրաակուստիկ արտանետում;
- օտոակուստիկ արտանետում
Հիվանդություններ
Լսողության կորուստ առաջացնող հիվանդությունների շրջանակը բավականին լայն է։ Աուդիոլոգի դիֆերենցիալ ախտորոշման խնդիրն է որոշել պաթոլոգիան, դրա տեղայնացումը և պատճառները: Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Աուդիոլոգի կողմից ախտորոշված ամենատարածված հիվանդությունները.
- օտիտ;
- otosclerosis;
- ականջի թմբկաթաղանթի պերֆորացիա;
- մաստոիդիտ;
- սենսորային լսողության կորուստ;
- միջին ականջի ուռուցքներ;
- էպիթիմպանիտ;
- մեզոտիմպանիտ;
- Մինիերի հիվանդություն.
Լսողության կորստի բուժում
Լսողության կորստի բուժումը կախված է ախտորոշումից, հիվանդության պատճառներից և պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանից։ Կոնսերվատիվ բուժումը կարող է զուգակցվել վիրահատության հետ։ Ներկայումս լազերային տեխնոլոգիաները օգտագործվում են աուդիոլոգների կողմից ականջի հիվանդությունների բուժման համար։
Լսողության անդառնալի փոփոխություններով բժիշկը օգնում է լսողական սարքի ընտրությանը, հարմարեցնում է այն և օգնում հարմարվողականությանը։ Աուդիոլոգն ապահովում է լսողության կանոնավոր մոնիտորինգ և լսողության կորստով քրոնիկական հիվանդների սրացումների կանխարգելում, անհրաժեշտության դեպքում վերակազմավորում է լսողական ապարատի պարամետրերը կամ փոխարինում այն:
ՈԿԲ թիվ 1 բարձրագույն առողջապահական հաստատության սուրդոլոգիական կենտրոնը ստեղծվել է խուլերի և լոգոպեդական կաբինետի և լսողական սարքերի բաժանմունքի միավորման արդյունքում 2011թ.
Աուդիոլոգիական կենտրոնի պայմաններում բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար ընտրվում են քրոնիկական թարախային միջին ականջի, միջին ականջի սոսինձային հիվանդությամբ հիվանդներ (տիմպանոպլաստիկա՝ ախտահանիչ միջամտությամբ, ստապեդոպլաստիկա՝ անատոմիական կառուցվածքների և ձայնային ռեկոնստրուկցիայով։ թիվ 2 քիթ-կոկորդ-ականջի բաժանմունքի պայմաններում միկրովիրաբուժական տեխնիկայի, աուտոհյուսվածքների և ալոգեն փոխպատվաստման, այդ թվում՝ մետաղական փոխպատվաստման միջոցով միջին ականջի ապարատ.
ինչպես նաև Մենիերի հիվանդությամբ հիվանդներին՝ ապահովելու բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն (էնդոլիմֆատիկ տարածությունների դրենաժ). ներքին ականջը), կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետությամբ, դաշնային կենտրոնների, ինչպես նաև դաշնային կենտրոնների պայմաններում կոխլեար իմպլանտացիայի համար երկկողմանի խուլությամբ հիվանդների պայմաններում։
Աուդիոլոգիական կենտրոնում իրականացվում է լսողության խանգարումով ուղեկցվող հիվանդություններով հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգ (դիսպանսեր գրանցում), ինչպես նաև հիվանդների ընտրություն և բուժման ուղղորդում դաշնային կենտրոններ։
Կենտրոնի բժիշկները բարձր որակավորում ունեցող օգնություն են ցուցաբերում.
- աուդիոլոգ-օտորինոլարինգոլոգ,
- նյարդաբաններ,
- ուսուցիչ-դեֆեկտոլոգ, լոգոպեդ,
- ակուստիկ ինժեներներ և լսողական սարքեր:
Դիմել հետևյալ մեթոդներըախտորոշում և բուժում
- Տոնային շեմային աուդիոմետրիա, ներառյալ ընդլայնված բարձր հաճախականության տիրույթում:
- Գերշեմային տոնային թեստեր.
- Իմպեդանսային աուդիոմետրիա.
- Խոսքի աուդիոմետրիա ազատ ձայնային դաշտում:
- Կարճ ուշացումով լսողական առաջացնող ներուժի ուսումնասիրություն:
- Վեստիբուլոմետրիա՝ օգտագործելով ռոտացիոն. կալորիականության, պրեսորային թեստեր, ինչպես նաև սադրիչ թեստեր, դիրքային թեստեր:
- Հոգե-հուզական կարգավիճակի ուսումնասիրություն:
- Լսողական սարքի ուսուցում.
- Լսողության վերակրթության դասեր.
- Շրթունքների ընթերցանության դասեր.
- Լսողական սարքերի ընտրություն, թուրմ և նորոգում.
- Խոսքի խանգարումների ախտորոշում.
Լսողական սարքերի բաժինը տրամադրում է ինժեներական և տեխնիկական խորհրդատվություն լսողական սարքերի ընտրության, հարմարեցման և վերանորոգման վերաբերյալ:
Խուլ ուսուցիչները լսողության խանգարում ունեցող հիվանդների հետ դասեր են անցկացնում լսողական սարքերին հարմարվելու, լսողության վերակրթման, շուրթերի ընթերցանության ուսուցման և խոսքի ուղղման վերաբերյալ:
Աուդիոլոգիական կենտրոնը հագեցած է Interacoustics և Grasson-Stadler ընկերությունների աուդիոլոգիական սարքավորումներով:
Կենտրոնի մասնագետների ընդունելությունն իրականացվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանների, բժիշկների ուղղությամբ ընդհանուր պրակտիկա, տեղացի թերապևտներ, նյարդաբաններ ից բժշկական հաստատություններՎորոնեժը և տարածաշրջանը.
Կենտրոնի ղեկավարՏվիլդիանի Տատյանա Ալեքսանդրովնա, առաջին կարգի աուդիոլոգ-օտորինոլարինգոլոգ, լսող պրոթեզաբան։
Մուրմանսկի շրջանի տարածքում առաջին անգամ խուլերի և լոգոպեդական կաբինետ է կազմակերպվել 1976թ.
2001 թվականից ղեկավարում է աուդիոլոգիական կաբինետը՝ առաջին կարգի բժիշկ Ստարոդուբցևա Օքսանա Վալենտինովնա.
Սուրդոլոգիական կաբինետը պատկանում է հատուկ նպատակներով մասնագիտացված ծառայությանը, տրամադրում է խորհրդատվական, ախտորոշիչ, մանկավարժական, բժշկական օգնությունՄուրմանսկ քաղաքի և շրջանի լսողության և խոսքի խանգարումներ ունեցող բնակչությունը.
Մոսկվայի տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոցի սուրդոլոգիայի բաժանմունքը Մուրմանսկի շրջանի հիմնական հաստատությունն է, որը բժշկական և վերականգնողական օգնություն է տրամադրում տարբեր էթոլոգիաների լսողության խնդիրներ ունեցող երեխաներին և մեծահասակներին:
Սենյակը հագեցած է ժամանակակից լսողաչափ և այլ հատուկ սարքավորումներով (աուդիոմետրեր, դիմադրողականության հաշվիչներ, թմբկաչափեր, օտոակուստիկ արտանետումների գրանցման սարքեր, կարճատև լսողական պոտենցիալների գրանցման սարք, լսողական սարքերի անալիզատոր, ձայնային խցիկ):
Ժամանակակից ախտորոշիչ սարքավորումները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել լսողության կորուստ հիվանդների մոտ ցանկացած տարիքում (սկսած կյանքի առաջին օրերից։
Աուդիոլոգիայի կաբինետում նշանակումներ են ստանում աուդիոլոգները, խուլերի ուսուցիչները (ուսուցիչ-դեֆեկտոլոգներ):
Բժշկական սարքավորումների խումբը գործում է գրասենյակի բազայի վրա՝ տրամադրելով լսողական սարքերի արտոնյալ թողարկում և վերանորոգում։
2001 թվականից գործում է անհատական ականջակալների արտադրության լաբորատորիա։
2008 թվականի նոյեմբերից նախագիծը «Առողջություն»- Նորածինների և կյանքի առաջին տարվա երեխաների համընդհանուր աուդիոլոգիական սկրինինգ Ծրագրի հիմնական նպատակն է ժամանակին բժշկական և վերականգնողական, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական օգնություն ցուցաբերել լսողության խանգարում ունեցող երեխաներին:
Այժմ վստահաբար կարող ենք ասել, որ ազգային այս նախագծի իրագործման շնորհիվ խնդիրը վաղ ախտորոշումՄուրմանսկի շրջանի երեխաների լսողության խանգարումը գործնականում լուծված է.
«Առողջություն» նախագծի շրջանակներումԿատարվում է կոխլեար իմպլանտացիա, որը բնածին խուլություն ունեցող երեխաների վերականգնման կարևորագույն բարձր տեխնոլոգիական և բարձր արդյունավետ մեթոդն է։
Աուդիոլոգիայի մասնագետները վարում են համատեղ աշխատանքՀետ FGU «Ռուս գիտագործնական կենտրոնաուդիոլոգիա և լսողական սարքեր»(Մոսկվա) և FGU «Սանկտ Պետերբուրգի ականջի, կոկորդի, քթի և խոսքի գիտահետազոտական ինստիտուտ»(Սանկտ Պետերբուրգ) բարձր տեխնոլոգիական տեսակի բժշկական օգնության համար հիվանդների ընտրության և պատրաստման համար: