ანტიბიოტიკების წამლების სახელების პენიცილინის სპექტრი. პენიცილინი - ინსტრუქციები, გამოყენება, ჩვენებები, უკუჩვენებები, მოქმედება, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები, დოზა, შემადგენლობა.

როგორც წესი, სტენოკარდიის მქონე ექიმები დაუყოვნებლივ განსაზღვრავენ ანტიბიოტიკების კურსს. ეს ხელს უწყობს არა მხოლოდ ავადმყოფის სიმპტომების და მდგომარეობის განმუხტვას, არამედ თავიდან აცილებას მძიმე გართულებები, რომლითაც ეს დაავადება სავსეა. სტენოკარდია არის ბაქტერიული დაავადება და, როგორც წესი, მწვავეა.

რატომ ინიშნება სტენოკარდიის დროს ანტიბიოტიკები

პოპულარული წამლები ამ ჯგუფისგან:

• სტრეპსილები;
• სეპტოლეტი;
• ფარინგოსეპტი;

Მნიშვნელოვანი!
აუცილებელია დღეში მინიმუმ 5-ჯერ ჩამოიბანოთ და მხოლოდ პროცედურის დასრულების შემდეგ გამოიყენოთ პასლები წოვისთვის.

შეჯამება

ბაქტერიული ყელის ტკივილი მხოლოდ ანტიბიოტიკებით მკურნალობს. თუ ისინი არ გამოიყენება, მოცემული ხედი შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ამრიგად, სტენოკარდია მკურნალობს ანტიბიოტიკებით, თუ ის ბაქტერიულ სახეობებს მიეკუთვნება. დანარჩენი სრულად განკურნება შესაძლებელია 5-10 დღის შემდეგ ძლიერი წამლების გამოყენების გარეშე, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამ ვიდეოში მოცემულია სტენოკარდიის წამლების კლასიფიკაცია და მიმოხილვა:

ნარკოტიკების შემადგენლობა, რომლებიც ეხება ჯგუფური პენიცილინები , დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის მედიცინაზეა საუბარი.

ამჟამად გამოიყენება ოთხი ჯგუფის გამოყენება:

• ბუნებრივი პენიცილინები;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინები;
• ამინოპენიცილინები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების გაფართოებული სპექტრი;
• პენიცილინები ფართო გავლენის ანტიბაქტერიული სპექტრით.

გამოშვების ფორმა

იწარმოება ინექციისთვის მზადება, ასევე პენიცილინის ტაბლეტები.

ინექციის საშუალებები მზადდება მინის ფლაკონებში, რომლებიც იკეტება რეზინის საცობებით და ლითონის კაფებით. ფლაკონები შეიცავს პენიცილინის სხვადასხვა დოზას. იგი იხსნება ადმინისტრაციამდე.

ასევე მზადდება პენიცილინ-ექმოლინის ტაბლეტები, რომლებიც განკუთვნილია რეზორბციისა და პერორალური მიღებისათვის. საწოლის ტაბლეტები შეიცავს 5000 ერთეულ პენიცილინს. ტაბლეტებში პერორალური მიღებისათვის - 50,000 სე.

პენიცილინის ტაბლეტები ნატრიუმის ციტრატით შეიძლება შეიცავდეს 50,000 და 100,000 ერთეულს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პენიცილინი - ეს არის პირველი ანტიმიკრობული საშუალება, რომელიც მიღებულია მიკროორგანიზმების ნარჩენების პროდუქტების საფუძველზე. ამ პრეპარატის ისტორია იწყება 1928 წელს, როდესაც ანტიბიოტიკის გამომგონებელია ალექსანდრე ფლემინგი იზოლირებული მას სახეობის სოკოების შტამიდან პენიცილიუმის ნოტატუმი... პენიცილინის აღმოჩენის ისტორიის აღწერილ თავში ვიკიპედია მოწმობს, რომ ანტიბიოტიკი შემთხვევით აღმოაჩინეს, მას შემდეგ, რაც ფორმირებული სოკოების გარე გარემოდან ბაქტერიების კულტურაში მოხვდნენ, აღინიშნა მისი ბაქტერიციდული მოქმედება. მოგვიანებით დადგინდა პენიცილინის ფორმულა და სხვა სპეციალისტებმა დაიწყეს პენიცილინის მიღების შესწავლა. ამასთან, კითხვებზე პასუხი, თუ რომელ წელს გამოიგონეს ეს საშუალება და ვინ გამოიგონა ანტიბიოტიკი, ცალსახაა.

პენიცილინის შემდგომი აღწერა ვიკიპედიაში მოწმობს, თუ ვინ შექმნა და გააუმჯობესა წამლები. მეოცე საუკუნის ორმოციან წლებში აშშ – სა და დიდ ბრიტანეთში მეცნიერები მუშაობდნენ ინდუსტრიაში პენიცილინის წარმოების პროცესზე. პირველად, ამ ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ 1941 წელს მოხდა. 1945 წელს პენიცილინის გამოგონებისთვის მისმა შემქმნელმა ფლემინგმა (რომელმაც გამოიგონა პენიცილინი) მიიღო ნობელის პრემია პენიცილინის გამოგონებისთვის, აგრეთვე მეცნიერები, რომლებიც მუშაობდნენ მის შემდგომ გაუმჯობესებაზე, ფლორი და ჯაჭვი.

საუბრისას, ვინ აღმოაჩინა პენიცილინი რუსეთში, უნდა აღინიშნოს, რომ პირველი ნიმუშები მიკრობიოლოგებმა საბჭოთა კავშირში 1942 წელს მიიღეს ბალეზინა და ერმოლიევა... შემდგომ ქვეყანაში დაიწყო სამრეწველო წარმოება ანტიბიოტიკი. ორმოცდაათიანი წლების ბოლოს, სინთეზური პენიცილინები გამოჩნდა.

როდესაც ეს პრეპარატი გამოიგონეს, დიდი ხნის განმავლობაში იგი რჩებოდა მთავარ ანტიბიოტიკად, რომელიც კლინიკურად გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. პენიცილინის გარეშე სხვა ანტიბიოტიკების გამოგონების შემდეგაც ეს ანტიბიოტიკი დარჩა მნიშვნელოვანი პრეპარატი ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. არსებობს განცხადება, რომ წამალი მიიღება თავსახურიანი სოკოს გამოყენებით, მაგრამ დღეს უკვე არსებობს სხვადასხვა მეთოდი მისი წარმოება. ამჟამად ფართოდ გამოიყენება ე.წ დაცული პენიცილინები.

პენიცილინის ქიმიური შემადგენლობა მიუთითებს იმაზე, რომ აგენტი არის მჟავა, საიდანაც შემდგომში მიიღება სხვადასხვა მარილები. რომ პენიცილინის ანტიბიოტიკები ეხმიანება ფენოქსიმეთილპენიცილინი (პენიცილინი V), ბენზილპენიცილინი (პენიცილინი G) და სხვა. პენიცილინების კლასიფიკაცია გულისხმობს მათ დაყოფას ბუნებრივ და ნახევრად სინთეზურად.

ბიოსინთეზური პენიცილინები უზრუნველყოფენ ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატიკურ ეფექტს, აფერხებენ მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს. ისინი მოქმედებენ ზოგიერთ გრამდადებით ბაქტერიაზე ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერია ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), ანაერობული სპორების წარმომქმნელ წნებზე ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) და ა.შ.

პენიცილინის წამლებიდან ყველაზე აქტიურია ... რეზისტენტობა ბენზილპენიცილინის ზემოქმედებაზე აჩვენებს შტამებს Staphylococcus spp.რომლებიც წარმოქმნიან პენიცილინაზას.

პენიცილინი არ არის ეფექტური საშუალება ენტერო-ტიფო-დიზენტერიული ჯგუფის ბაქტერიებთან, ტულარემიის, ბრუცელოზის, ჭირის, ქოლერას გამომწვევ აგენტებთან, აგრეთვე ყივანახველასთან, ტუბერკულოზთან, ფრიდლანდერთან, ფსევდომონას აერგინოზასთან და ვირუსებთან, რიკეტციასთან, სოკოებთან, პროტოზოასთან.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

Ყველაზე ეფექტური მეთოდი კუნთში ინექციაა. ამ აპლიკაციის შემდეგ აქტიური ნივთიერება ძალიან სწრაფად მოხვდება პაციენტი. აგენტის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება განაცხადის მიღებიდან 30-60 წუთის შემდეგ. ერთჯერადი ინექციის შემდეგ მხოლოდ კვალის კონცენტრაციები დგინდება.

იგი სწრაფად განისაზღვრება კუნთებში, ჭრილობის ექსუდატში, სახსრების ღრუებში, კუნთებში.

ეს აღინიშნება ცერებროსპინალურ სითხეში მცირე რაოდენობით. უმნიშვნელო თანხა ასევე შევა პლევრის ღრუში და მუცლის ღრუ, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა პრეპარატის პირდაპირი ადგილობრივი მოქმედება.

აღწევს ნაყოფს პლაცენტის მეშვეობით. ის ორგანიზმიდან გამოიდევნება თირკმელების საშუალებით, ამიტომ პრეპარატის დაახლოებით 50% გამოიყოფა. ასევე, მისი ნაწილი გამოიყოფა ნაღველში.

თუ პაციენტი პენიცილინს იღებს ტაბლეტებში, მან უნდა გაითვალისწინოს, რომ პერორალურად მიღებისას ანტიბიოტიკი ცუდად შეიწოვება და მისი ნაწილი განადგურებულია კუჭის წვენისა და ბეტა-ლაქტამაზის ზემოქმედებით, რომელიც წარმოიქმნება. ნაწლავები .

გამოყენების ჩვენებები

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომელთა სახელებს უშუალოდ მკურნალი ექიმი გვთავაზობს, გამოიყენება პენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ:

• პნევმონია (კრუპული და კეროვანი);
• პლევრის ემპიემა;
• სეპტიური ენდოკარდიტი მწვავე და სუბორბიტალური ფორმით;
• სეფსისი ;
• პიემია;
• სეპტიცემია;
• მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• სანაღვლე და საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები;
• კანის, ლორწოვანი გარსების, რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციური დაავადებები;
• ერისიპელა;
• ჯილეხი;
• აქტინომიკოზი;
• გინეკოლოგიური ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები;
• ყელ-ყურ-ცხვირის დაავადებები;
• თვალის დაავადებები;
• გონორეა, , ბლენორეა.

უკუჩვენებები

ტაბლეტები და ინექციები არ გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

• ამ ანტიბიოტიკის მიმართ მაღალი მგრძნობელობით;
• ზე, , და სხვა;
• სულფანამიდების, ანტიბიოტიკების, აგრეთვე სხვა პრეპარატების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში მანიფესტაციით.

Გვერდითი მოვლენები

აპლიკაციის პროცესში პაციენტმა უნდა გაიგოს რა არის პენიცილინი და რა გვერდითი მოვლენები მას შეუძლია პროვოცირება. მკურნალობის დროს ზოგჯერ ალერგიის სიმპტომები ვლინდება. როგორც წესი, ასეთი გამოვლინებები ასოცირდება სხეულის სენსიბილიზაციასთან უფრო მეტად ადრეული განაცხადი ეს წამლები. ასევე შეიძლება მოხდეს მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების გამო. როდესაც პრეპარატი პირველად გამოიყენება, ალერგია ნაკლებად გვხვდება. ორსულობის დროს შესაძლებელია ნაყოფის სენსიბილიზაციის შესაძლებლობა, თუ ქალი იღებს პენიცილინს.

ასევე, მკურნალობის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, , პირღებინება.
• Ცენტრალური ნერვული სისტემა : ნეიროტოქსიკური რეაქციები, მენინგიზმის ნიშნები, ცერებროსპინალური მენინგიტი და ა.შ. ექიმის მიერ ინიშნება სპეციალური სქემა.

  ინსტრუქციები პენიცილინის ტაბლეტების გამოყენების შესახებ

  პენიცილინის ტაბლეტების დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობის რეჟიმზე. როგორც წესი, პაციენტებს უნიშნავენ 250-500 მგ, პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს ყოველ 8 საათში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 750 მგ-მდე. ტაბლეტების მიღება სასურველია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადებაზე.

  ჭარბი დოზირება

  გასათვალისწინებელია, რომ პენიცილინის დიდი დოზების მიღებისას შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები როგორც გულისრევა, ღებინება, დიარეა ... მაგრამ ეს მდგომარეობა არ არის საშიში სიცოცხლისთვის.

  პაციენტებში დაავადებული კალიუმის მარილის ინტრავენურად შეყვანით თირკმლის უკმარისობა , შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალიემია .

  ინტრავენტრიკულურად ან ინტრავენურად პრეპარატის დიდი დოზების შეყვანისას შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. მაგრამ ეს სიმპტომი მოზრდილ პაციენტებში ვლინდება მხოლოდ მინიმუმ 50 მილიონი ერთეულის დანერგვის შემდეგ. წამლები. ამ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ბარბიტურატების ან ბენზოდიაზეპინების მიღება.

  ურთიერთქმედება

  ანტიბიოტიკის მიღებამ შეიძლება შეანელოს ელიმინაციის პროცესი სხეულიდან მისი მილაკოვანი სეკრეციის ინჰიბირების გამო.

  გაყიდვის პირობები

  მედიკამენტები რეცეპტით იყიდება, ექიმი წერს პაციენტს რეცეპტზე ლათინურად.

  შენახვის პირობები

  თქვენ უნდა შეინახოთ არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას.

  შენახვის ვადა

  პენიცილინის შენახვის ვადაა 5 წელი.

  სპეციალური ინსტრუქციები

  პენიცილინის გამოყენებამდე აუცილებელია ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის შემოწმება და დადგენა.

  მედიკამენტები გულდასმით ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, ასევე პაციენტებისთვის გულის მწვავე უკმარისობა , ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ალერგიული გამოვლინებებისადმი მიდრეკილება ან აქვთ მგრძნობელობა ცეფალოსპორინები .

  თუ მკურნალობის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც სხვა ანტიბიოტიკებს ან კომბინირებულ მკურნალობას დაგინიშნავთ.

  ვინაიდან ანტიბიოტიკების მიღების პროცესში არსებობს მაღალი ალბათობა მანიფესტაციები სოკოვანი სუპერინფექცია მკურნალობის დროს აუცილებელია სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია იმის გათვალისწინება, რომ პრეპარატის ქვეთერაპიული დოზების გამოყენებისას ან თერაპიის არასრული კურსის დროს შესაძლებელია პათოგენების რეზისტენტული შტამების გამოჩენა.

  პრეპარატის შიგნით მიღებისას უნდა დალიოთ უამრავი სითხე. მნიშვნელოვანია მკაფიოდ დაიცვას ინსტრუქცია, თუ როგორ უნდა განზავდეს პროდუქტი.

  პენიცილინებით მკურნალობის დროს საჭიროა ძალიან ზუსტად დაიცვას დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი და არ გამოტოვოთ დოზები. დანიშვნის გამოტოვების შემთხვევაში დოზა უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე. თქვენ ვერ შეაჩერებთ მკურნალობის კურსს.

  ვინაიდან ვადაგასული მედიცინა შეიძლება იყოს ტოქსიკური, მისი მიღება არ შეიძლება.

  ანალოგები

  შესატყვისი ATX დონის 4 კოდი:

  არსებობს პენიცილინის მთელი რიგი პრეპარატები, ყველაზე ოპტიმალურ ანტიბიოტიკს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

  ალკოჰოლთან ერთად

  Ბავშვებისთვის

  იგი გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.

  პენიცილინი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

  ორსულობის დროს სასურველია ანტიბიოტიკის დანიშვნა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება უარყოფითი ეფექტის ალბათობას. წამლების მიღების პერიოდში ლაქტაცია უნდა შეწყდეს, ვინაიდან ნივთიერება შედის რძეში და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მწვავე ალერგიული გამოვლინებების პროვოცირება.

ღია პენიცილინები მეოცე საუკუნის ოციანი წლების ბოლოს იყვნენ. პენიცილინები პირველი აღმოაჩინეს მეცნიერებმა. უფრო სწორედ, პირველი ანტიბიოტიკი იყო ბენზოლის პენიცილინი... პენიცილინის აღმოჩენა რევოლუცია იყო მედიცინაში და იმავე საუკუნის ორმოციანი წლებიდან პენიცილინის გამოყენება დაიწყო სამკურნალოდ. ეს პირველი პენიცილინი იყო მხოლოდ ბუნებრივი. მას აწარმოებენ მიკროორგანიზმები. მას შემდეგ მეცნიერებამ დიდი ნაბიჯები გადადგა წინ და პენიცილინები ახლა ბუნებრივი და სინთეზური ან ნახევრად სინთეზურია.

როგორ მოქმედებს პენიცილინი დაავადების უჯრედზე?

პენიცილინი ხელს უშლის უჯრედს ნივთიერების წარმოებაში ( პეპტიდოგლიკანი), რომლისგანაც შედგება ეს უჯრედი. ამრიგად, პათოგენის განახლება შეუძლებელია და კვდება.

მაგრამ ეშმაკობამ შეიტყო საკუთარი თავის დაცვა პენიცილინებისგან, სპეციალური ნივთიერების წარმოებით - ბეტა-ლაქტამაზა... და ამის საპასუხოდ მეცნიერებმა შეიმუშავეს პენიცილინების ახალი ტიპები, რომლებსაც დაცულ პენიცილინებსაც უწოდებენ. ასეთ პენიცილინებს თვითონ აქვთ ბეტა-ლაქტამაზების განადგურება.

თუ პენიცილინები ანადგურებენ ბაქტერიულ უჯრედებს, იქნებ ისინი ასევე ანადგურებენ ადამიანის სხეულის უჯრედებს?

" კითხვა საკმაოდ ლეგიტიმურია, რადგან ყველა ცოცხალი არსება შედგება. მაგრამ ჩვენს სხეულში პეპტიდოგლიკანი პრაქტიკულად არ არის. ასე რომ, გაანადგურეთ პენიცილინის სერიოზული რამ ადამიანის სხეული არ შეუძლია. ისევე, როგორც სხვა თბილსისხლიანი ცხოველების ორგანიზმებში.

ახლა უფრო მეტი პენიცილინების შესახებ. ბუნებრივი პენიცილინები მოიცავს ბენზოლის პენიცილინი, რომელსაც, უფრო ხშირად, პენიცილინს უწოდებენ, ბენზილპენიცილინის პროკაინი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი, ბენზატინი ბენზილპენიცილინი... როგორც ხედავთ, ამდენი ბუნებრივი პენიცილინი არ არის და მათი გამოყენება საკმაოდ შეზღუდულია. მაგრამ აქ არის ბევრად უფრო ნახევრადსინთეზური და მათი სახელები ალბათ თქვენთვის კარგად არის ცნობილი. ეს არის ამოქსიცილინი, ამპიცილინი, ოქსაცილინი, კარბენიცილინი, პიპერაცილინი. ახლა თქვენ უნდა დაასახელოთ ძალიან დაცული პენიცილინები, რომლებიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თუნდაც ყველაზე რთულ და მზაკვრულ ინფექციურ აგენტებს: ამპიცილინი / სულბაქტამი, ამოქსიცილინი / კლავულანატი, ტიკარცილინი / კლავულანატი და პიპერაცილინი / თაზობაქტამამი... ამ სათაურებში პირველი მიდის ანტიბიოტიკის სახელი და მეორე არის ნივთიერების სახელი, რომელიც აკავშირებს ბეტა-ლაქტამაზას.

რა მიკრობები განადგურებულია სხვადასხვა სახის პენიცილინების დახმარებით?

თითქმის ყველა სახის პენიცილინს შეუძლია იმავე მიკრობების განადგურება. გაგიკვირდებათ და იკითხავთ რატომ გამოგონება უფრო და უფრო ახალი ტიპის პენიცილინები?
შემდეგ, რაც უფრო სრულყოფილია პრეპარატი, მით უფრო ეფექტურად კლავს პათოგენურ მიკრობებს. მკურნალობა უფრო სწრაფი და ეფექტურია.

ბუნებრივი პენიცილინები არ არის ძალიან ეფექტური საწინააღმდეგოდ, რადგან ისინი მხოლოდ ძალიან აქტიურები არიან ბეტა-ლაქტამაზების წარმოებაში. მეორეს მხრივ, ეს ნაკლი დაძლეულია დაცული პენიცილინების გამოგონებით.

გამომწვევი აგენტები ასევე უკვე მოერგნენ "ძველ" პენიცილინებს. პენიცილინების მთელი ჯგუფიდან, ეს ძალიან ეფექტურია. დღეს ამ პენიცილინს აქვს ძალიან გავრცელებული გამოყენება. არც თუ ისე დიდი ხნის წინ გაიხსნა ჰელიკობაქტერია მგრძნობიარეა ამოქსიცილინის მიმართ.
პენიცილინებით მკურნალობისას აუცილებლად გამოიყენეთ (ბიოლოგიურად) აქტიური დანამატები) რძემჟავა ბაქტერიებთან საჭმლის მონელების დარღვევის თავიდან ასაცილებლად.

პენიცილინების გამოყენების თავისებურებები.

რატომ შეიძლება პენიცილინების ზოგიერთი სახეობის გამოყენება როგორც ტაბლეტებად, ისე სიროფებად და ინექციების სახით, ზოგი კი მხოლოდ ინექციების სახით?

გამოდის, რომ თავად პენიცილინი, ისევე როგორც ურეიდოპენიცილინები და კარბოქსიპენიცილინები თითქმის მთლიანად განადგურებულია კუჭის მჟავით. ამიტომ, ამ პენიცილინებს იყენებენ მხოლოდ ინექციების სახით.

ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერია გააჩნიათ ბაქტერიციდული თვისებები, დაბალი ტოქსიკურობა, ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. გარდა ამისა, ეს წამლები ხელმისაწვდომი და იაფია.

ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი შედის "პენიცილინის ანტიბიოტიკების" კატეგორიაში. პრეპარატი მჟავე რეზისტენტულია და განადგურებულია ნაწლავური p- ლაქტამაზების (ფერმენტები, რომლებიც მთლიანად ან ნაწილობრივ ბლოკავს ანტიბიოტიკების მოქმედებას) გავლენის ქვეშ. მედიკამენტების გამოყენება არის ინტრავენური, კუნთოვანი, ენდოლუმბარული. დაითხოვეთ პრეპარატი უშუალოდ მიღებამდე. პრეპარატს აქვს მაღალი შეღწევადობის უნარი გულის, თირკმლების, ნაწლავის კედლის, სინოვიალური და პლევრის სითხის ლორწოვან გარსებთან მიმართებაში. აღინიშნება BBB (ჰემატოენცეფალური ბარიერი) ცუდი გავლა. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობაა სამიდან ოთხ საათამდე. აჩვენებს საქმიანობას ძირითადად გრამდადებითი მიკროფლორასთან (კოკებთან), დიფტერიის, სიფილისის, ჯილეხის და სხვათა გამომწვევ აგენტებთან მიმართებაში. პრეპარატი აღინიშნება პნევმონიის, ჩირქოვან-სეპტიური ინფექციების, აბსცესების, დიფტერიის, სიფილისის, მენინგიტის და სხვა პათოლოგიების დროს.

ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილს აქვს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი თვისება. ნატრიუმის მარილისგან განსხვავდება შეყვანის შეზღუდული მეთოდით (მხოლოდ კუნთში).

”პენიცილინის ანტიბიოტიკების” კატეგორიას მიეკუთვნება ფენოქსიმეთილპენიცილინიც (ჩუტყვავილა, პენიცილინი-ფაუ). იგი განსხვავდება წინა პრეპარატებისგან მჟავეგამძლეობით. გარდა ამისა, პრეპარატი ხასიათდება მაღალი კონცენტრაციით სისხლში, აგრეთვე კარგი შეწოვით. ეს ანტიბიოტიკი მითითებულია ინფექციური დაავადებებისათვის მსუბუქი ფორმებით, რომლებიც პროვოცირებულია პენიცილინების მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით.

ბიცილინი ასევე მიეკუთვნება პენიცილინის ანტიბიოტიკების კატეგორიას. ეს ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მისთვის კუნთებში გამოყენება... მედიკამენტები მითითებულია ქირურგიული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის, რევმატიზმის რეციდივებისთვის, აგრეთვე თერაპიული მიზნები სიფილისით, პნევმონიით და სხვა პათოლოგიებით.

პენიცილინში ასევე შედის ფართო სპექტრის ეფექტის მქონე წამლები.

ერთ-ერთი ასეთი მედიკამენტია ამპიცილინი. პრეპარატი მჟავაგამძლეა. მას შეუძლია სწრაფად შეიწოვება სისხლში, შეაღწიოს სხეულის სითხეებსა და ქსოვილებში, გარდა ცერებროსპინალური სითხისა.

ამპიოქსს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი, ისევე როგორც ბაქტერიციდული მოქმედება პენიცილინაზას წარმოქმნის სტაფილოკოკზე. ეს წამალი ინიშნება ჩირქოვან-სეპტიური და ყელ-ყურ-ცხვირის ინფექციების, სასუნთქი ორგანოების, საშარდე და სანაღვლე გზების ინფექციების, სეფსისის, აბსცესის, მენინგიტის, პერიტონიტის და სხვა დაავადებების დროს.

პრეპარატ კარბენიცილინს ასევე აქვს ფართო სპექტრის ეფექტი. წამალი ძალზე ეფექტურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიერ პროვოცირებული ინფექციების საწინააღმდეგოდ, მჟავაგამძლეა. არ არის რეზისტენტული β- ლაქტამაზების მიმართ (ფერმენტების ბლოკირება). პრეპარატი არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ მისი გამოყენება მხოლოდ ინტრავენურად ან კუნთში ხასიათდება.

ამოქსიცილინი მოქმედების ფართო სპექტრია. პრეპარატის ბიოაბსორბცია 90% -ზე მეტია. ამოქსიცილინის ტაბლეტების გახსნა, გადაყლაპვა ან დაღეჭვა შესაძლებელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, პაციენტები პენიცილინის წამლებს კარგად იტანენ. შესაძლებელია მსუბუქი გვერდითი მოვლენები კანის ალერგიული გამონაყარის, ღებინების, გულისრევის, განავლის დარღვევების სახით.

ხშირად ისინი თრგუნავენ არა მხოლოდ პათოგენურ მიკროფლორას, არამედ სასარგებლოც არიან.

ზოგიერთი პათოგენური ბაქტერია მდგრადია მრავალი წამლის მიმართ. ამიტომ, მეცნიერები ქმნიან უფრო თანამედროვე ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ახდენენ გავლენას ახალ შტამებზე.

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები

Მიხედვით თანამედროვე კლასიფიკაცია პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები იყოფა ხანმოკლე მოქმედების ბიოსინთეზულ პენიცილინებად (ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი, ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილი, ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი), ბიოსინთეზური პენიცილინები ხანგრძლივი მოვალეობის შემსრულებელი (ბიცილინი -1, ბიცილინ -5, ბენზატინ ბენზილ-პენიცილინი), ნახევრადსინთეზური პენიცილინები: ამინოპენიცილინები (ამოქსიცილინი, ამპიცილინი, ბაკამპიილილინი, პენამიცილინი, ტიმენტინი), იზოქსაზოლილპენიცილინები (კლოქსაცილინი, ფლოქსაცილინი) , პიპერიდილინი).

აზლოცილინი (აზლოცილინი)

სინონიმები: სეკუროპენი, აზლინი.

აცილურეიდოპენიცილინის ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ახდენს ბაქტერიციდულ (განადგურებულ ბაქტერიებს) გავლენას დიდი რიცხვი პათოგენური (პათოგენური) გრამუარყოფითი, ინდოლ-დადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმები. არ არის მდგრადი ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ (მიკრობების მიერ გამოყოფილი ფერმენტები და ანადგურებენ პენიცილინებს). სინერგიზმი (ეფექტის გაძლიერება, როდესაც ერთად გამოიყენება) დადასტურებულია ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკებით.

გამოყენების ჩვენებები. შარდ-სასქესო ინფექციები (საშარდე და სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები), სეპტიური მდგომარეობა (სისხლში მიკრობების არსებობასთან დაკავშირებული დაავადებები) სხვადასხვა წარმოშობის, ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, რესპირატორული ( სასუნთქი გზები), ნაღვლის, კუჭ-ნაწლავის ნაწლავის ინფექციები, სეროზიტი (გარსის ანთება სხეულის ღრუში, მაგალითად, პერიტონეუმი), ინფიცირებული (მიკრობებით დაინფიცირებული) დამწვრობის ფართო უბნები და ა.შ. სადრენაჟე ფორმით ადგილობრივი რეცხვა (მილის შეტანა ორგანოს ან ქსოვილის ღრუში), პრეპარატი ინიშნება ოსტეომიელიტისთვის (ძვლის ტვინის ანთება) და მომიჯნავე ძვლის ქსოვილი), პლეუროემიემია (ფილტვების მემბრანებს შორის ჩირქის დაგროვება), ჩირქოვანი ღრუების, ფისტულების არსებობა (დაავადების შედეგად წარმოქმნილი სხეულის არხებით ან ღრუ ორგანოებთან დაკავშირებული არხები) გარე გარემო ან ერთმანეთთან).

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად, იშვიათად კუნთში. საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში არის 8 გ (2 გ -4 ჯერ) 15 გ (5 გ 3-ჯერ), მწვავე

ინფექციები, ნებადართულია დღეში 20 გ დანიშვნა (5 გ - 4-ჯერ). ნაადრევი ჩვილი 1,5 წონით; 2.0 და 2.5 კგ პრეპარატი მიიღება ერთჯერადი დოზით 50 მგ / კგ 2-ჯერ დღეში. ახალშობილთა საშუალო დღიური დოზაა 100 მგ / კგ სხეულის მასაზე 2-ჯერ; ამისთვის ჩვილები 1 წლამდე ასაკის - 100 მგ / კგ 3-ჯერ; 1-დან 14 წლამდე ბავშვებისთვის - 75 მგ / კგ 3-ჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა - ტემპერატურის ნორმალიზებიდან და გაქრობიდან მინიმუმ 3 დღე კლინიკური სიმპტომები... გამოიყენეთ როგორც 10% წყალხსნარში, ინექცია ინტრავენურად (რეაქტიული ან წვეთოვანი) 5 მლ / წთ სიჩქარით, 20-30 წუთის განმავლობაში.

პაციენტები თირკმელების ფუნქციის დარღვევით საჭიროებენ აზლოცილინის დოზის კორექციას. კრეატინინის კლირენსით დაავადებულ ბავშვებს (აზოტის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტიდან სისხლის წმენდის სიჩქარე - კრეატინინი) 30 მლ / წთ – ზე ნაკლებია საჭიროებენ პრეპარატის დღიური დოზის 2 – ჯერ შემცირებას. მოზრდილ პაციენტებში 30 მლ / წთ-ზე მეტი კრეატინინის კლირენსით, პრეპარატი ინიშნება 5 გ ყოველ 12 საათში. კრეატინინის კლირენსით 10 მლ / წთ-ზე ნაკლები, პრეპარატის საწყისი დოზაა 5 გ, შემდეგ ინიშნება 3.5 გ ყოველ 12 საათში. თანმხლები ღვიძლის დისფუნქციით ეს დოზები კიდევ უფრო უნდა შემცირდეს.

Გვერდითი მოვლენები. შესაძლო გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი (გაზები ნაწლავებში), თავისუფალი განავალი, დიარეა (დიარეა); გარდამავალი (გარდამავალი) კონცენტრაციის მომატება სისხლში ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას (ფერმენტები); იშვიათად - სისხლში ბილირუბინის (ნაღვლის პიგმენტი) კონცენტრაციის მომატება. ზოგჯერ - გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, იშვიათად - მედიკამენტური სიცხე (სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მომატება აზლოცილინის მიღების საპასუხოდ), მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი (თირკმლის ანთება შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი დაზიანებით), ვასკულიტი (სისხლძარღვების კედლების ანთება). AT ინდივიდუალური შემთხვევები - ანაფილაქსიური შოკი; ლეიკოპენია (სისხლში ლეიკოციტების დონის შემცირება), თრომბოციტოპენია (სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება), პანციტოპენია (სისხლში ყველა ფორმირებული ელემენტის - ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები და სხვ.) შემცირება. პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას ეს გვერდითი მოვლენები ქრება. გემოსა და სუნის დარღვევა (ეს მოვლენები ხდება მაშინ, როდესაც ხსნარის მიღების სიჩქარე 5 მლ / წთ-ზე მეტია). იშვიათად, ინექციის ადგილას ერითემა (კანის შეზღუდული სიწითლე), ტკივილი ან თრომბოფლებიტი (ვენის კედლის ანთება მისი ბლოკირებით). ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპოკალიემია (სისხლში კალიუმის დონის შემცირება), კრეატინინის კონცენტრაციის და ნარჩენი აზოტის ზრდა სისხლის შრატში. პრეპარატის უფრო მაღალი დოზების შეყვანისას თავის ტვინის სითხეში (ცერებროსპინალურ სითხეში) მისი კონცენტრაციის ზრდის გამო შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები.

აზლოცილინის გახანგრძლივებული ან განმეორებითი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია (მწვავე, სწრაფად განვითარებადი ინფექციური დაავადების ფორმები, რომლებიც გამოწვეულია წამლის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით, რომლებიც ადრე იყო ორგანიზმში, მაგრამ არ იჩინა თავი).

უკუჩვენებები. მომატებული მგრძნობელობა პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ.

გამოშვების ფორმა. ლიოფილიზებული (დეჰიდრატირებული ვაკუუმში გაყინვით) ფხვნილი ინექციური ხსნარის მოსამზადებლად ფლაკონში 0,5; 1.0; 2.0 გ 5 და 10 პაკეტში.

შენახვის პირობები. ჩამონათვალი B. მშრალ, ცივ და ბნელ ოთახში.

ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინი)

სინონიმები: ამინი, ამოქსილატი, ამოქსიცილინი-რატი იარაღი, ამოქსიცილინი-ტევა, აპო-ამოქსი, გონოფორმი, გრუნამოქსი, დედოქსილი, იზოლილი, ოსპამოქსი, ტაისილი, ფლემოქსინ სოლოტაბი, ჰიკონცილი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ბაქტერიციდული (ბაქტერიების განადგურება) ანტიბიოტიკი ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფიდან. აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი კოკის ჩათვლით, გრამუარყოფითი წნელები ( კოლიბაცილი, შიგელა, სალმონელა, კლებსიელა). პრეპარატი მდგრადია მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც წარმოქმნიან პენიცილინაზას (ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს). პრეპარატი მჟავაგამძლეა, სწრაფად და თითქმის სრულად შეიწოვება ნაწლავში.

გამოყენების ჩვენებები. ბაქტერიული ინფექციები: ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), პნევმონია (ფილტვების ანთება), ტონზილიტი, პიელონეფრიტი (თირკმლისა და თირკმლის მენჯის ქსოვილის ანთება), ურეთრიტი (ანთება) ურეთრა), კოლიენტერიტი (მცირე ნაწლავის ანთება, რომელიც გამოწვეულია Escherichia coli- ით), გონორეა და ა.შ., - გამოწვეულია პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. პრეპარატის დოზები ინდივიდუალურად დგინდება ინფექციის სიმძიმისა და გამომწვევის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (წონა 40 კგ-ზე მეტი) ინიშნება 0,5 გ 3-ჯერ დღეში; მძიმე ინფექციების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1,0 გ-მდე 3-ჯერ დღეში. 5-10 წლის ასაკის ბავშვებში ინიშნება 0.25 გ 3-ჯერ დღეში. ასაკის ბავშვები

2-დან 5 წლამდე ინიშნება 0.125 გ 3-ჯერ დღეში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვები ინიშნება ყოველდღიური დოზით 20 მგ / კგ სხეულის მასაზე 3 გაყოფილი დოზით. მიზანშეწონილია პრეპარატის დანიშვნა სუსპენზიის სახით (სუსპენზია სითხეში) 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. მწვავე გაურთულებელი გონორეის მკურნალობისას დანიშნეთ

3 გ ერთხელ, სასურველია 1 გ პრობენეციდი ერთდროულად. ქალებში გონორეის მკურნალობისას რეკომენდებულია მითითებული დოზის გამეორება.

Გვერდითი მოვლენები. ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ერითემა (კანის შეზღუდული სიწითლე), კვინკეს შეშუპება, რინიტი (ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება), კონიუნქტივიტი (თვალის გარსის ანთება); იშვიათად - ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მომატება), სახსრების ტკივილი, ეოზინოფილია (ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა სისხლში); უკიდურესად იშვიათად - ანაფილაქსიური (ალერგიული) შოკი. სუპერინფექციების განვითარება (ინფექციის მწვავე, სწრაფად განვითარებადი ფორმები, გამოწვეული წამლისადმი რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით, რომლებიც ადრე იყო ორგანიზმში, მაგრამ არ გამოირჩეოდა), განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული დაავადებები ან ორგანიზმის შემცირებული წინააღმდეგობა (წინააღმდეგობა).

უკუჩვენებები. გაზრდილი მგრძნობელობა პენიცილინებზე, ინფექციური მონონუკლეოზი (მწვავე ვირუსული დაავადება, მიმდინარეობს სხეულის ტემპერატურის მაღალი მომატებით, პალატინის ლიმფური კვანძების, ღვიძლის მომატებით).

პრეპარატი ინიშნება ორსულთა სიფრთხილით; პაციენტები ალერგიული რეაქციებისადმი. პაციენტებში პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით, კროსოვერი ალერგიული რეაქციები ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებით.

გამოშვების ფორმა. შემოგარსული ტაბლეტები 1,0 გ; კაფსულები 0,25 გ და 0,5 გ; ფორტე კაფსულები; ხსნარი პირის ღრუს (პირის ღრუს საშუალებით) გამოყენებისათვის (1 მლ - 0,1 გ); სუსპენზია პერორალური მიღებისათვის (5 მლ - 0,125 გ); საინექციო მშრალი ნივთიერება 1 გ.

შენახვის პირობები.

აუგმენტინი (აუგმენტი)

სინონიმები: ამოქსიცილინი, რომელიც ძლიერდება კლავულანატით, ამოქსიკლავით, ამოკლავინით, კლავოცინით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. მას აქვს ბაქტერიოლიზური (განადგურებადი ბაქტერია) ეფექტი. აქტიურია ფართო სპექტრის აერობული (ვითარდება მხოლოდ ჟანგბადის თანდასწრებით) და ანაერობული (შეუძლია არსებობა ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში) გრამდადებითი და აერობული წიგნიერი მიკროორგანიზმების მიმართ, მათ შორის შტამები, რომლებიც წარმოქმნიან ბეტა-ლაქტამაზას (ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს). კლავულანის მჟავა, რომელიც წარმოადგენს პრეპარატის ნაწილს, უზრუნველყოფს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობას ბეტა-ლაქტამაზების ეფექტის მიმართ, აფართოებს მისი მოქმედების სპექტრს.

გამოყენების ჩვენებები. პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები - მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), ლობარული ბრონქოპნევმონია (ბრონქებისა და ფილტვების კომბინირებული ანთება), ემპიემა (ჩირქის დაგროვება), ფილტვების აბსცესი (წყლულები); ბაქტერიული ინფექციები კანი და რბილი ქსოვილები; საშარდე გზების ინფექციები - ცისტიტი (ანთება) შარდის ბუშტი), ურეთრიტი (ურეთრის ანთება), პიელონეფრიტი (თირკმლის ქსოვილის ან თირკმლის მენჯის ანთება); სეფსისი (სისხლის ინფექცია მიკრობებით ჩირქოვანი ანთების ფოკუსიდან) აბორტის დროს, მენჯის ორგანოების ინფექცია, სიფილისი, გონორეა; ოსტეომიელიტი (ძვლის ტვინის ანთება და მომიჯნავე ძვლის ქსოვილის ანთება); სეპტიცემია (მიკროორგანიზმებით სისხლის მოწამვლის ფორმა); პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება); პოსტოპერაციული ინფექციები.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. დოზა დგინდება ინდივიდუალურად, კურსის სიმძიმის, ინფექციის ლოკალიზაციისა და გამომწვევის მგრძნობელობის მიხედვით.

1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება წვეთების სახით. ერთჯერადი დოზა 3 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის. - 0,75 მლ, ბავშვებისთვის 3 თვიდან. ერთ წლამდე - 1,25 მლ. მძიმე შემთხვევებში, ინტრავენური ერთჯერადი დოზა 3 თვის ასაკის ბავშვებისთვის. 12 წლამდე არის 30 მგ / კგ სხეულის წონაზე; პრეპარატი ინიშნება ყოველ 6-8 საათში. 3 თვემდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ ერთჯერადი დოზა 30 მგ / კგ წონაზე: ნაადრევი ჩვილი და ბავშვები პერინატალურ პერიოდში (ახალშობილთა სიცოცხლის მე -7 დღეს) - ყოველ 12 საათში, შემდეგ 8 საათში. მკურნალობა პრეპარატი არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში კლინიკური მდგომარეობის გადასინჯვის გარეშე.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება პრეპარატი სიროფის ან სუსპენზიის სახით. ერთჯერადი დოზა დამოკიდებულია ასაკზე და არის: 7-12 წლის ასაკის ბავშვებისთვის - 10 მლ (0,156 გ / 5 მლ) ან 5 მლ (0,312 გ / 5 მლ); 2-7 წლის ასაკის ბავშვებისთვის - 5 მლ (0.156 გ / 5 მლ); 9 თვის ასაკის ბავშვები. მანამდე

2 წლის - 2.5 მლ სიროფი (0.156 გ / 5 მლ) 3 ჯერ დღეში. Როდესაც მძიმე ინფექციები ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მსუბუქი და ზომიერი ინფექციით ინიშნება 1 ტაბლეტი (0,375 გ) 3-ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციების დროს, ერთჯერადი დოზაა 1 ტაბ. 0.625 გრ თითოეული ან 2 ჩანართი. 0,375 გ თითო

დღეში 3-ჯერ. ასევე შესაძლებელია პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა 1,2 გ ერთჯერადი დოზით ყოველ 6-8 საათში. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება შეიძლება ყოველ 6 საათში ერთხელ. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 1,2 გ, მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზა 7,2 გ.

დაქვეითებული პაციენტები ექსკრეტორული ფუნქცია საშუალო ან მძიმე ხარისხის თირკმელი მოითხოვს დოზირების რეჟიმის კორექციას. კრეატინინის კლირენსით (აზოტის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტიდან სისხლის გაწმენდის სიჩქარე -: კრეატინინი) 30 მლ / წთ-ზე მეტი, დოზირების რეჟიმის შეცვლა არ არის საჭირო; 10-30 მლ / წთ - პრეპარატის საწყისი დოზაა 1,2 გ ინტრავენურად, შემდეგ 0,6 გ ყოველ 12 საათში. კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ-ზე ნაკლებია, პრეპარატის საწყისი დოზაა 1,2 გ, შემდეგ 0,6 გ ყოველ 24 საათში აუგმენტინი გამოიყოფა დიალიზის დროს (სისხლის გაწმენდის მეთოდი). დიალიზზე მყოფ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში ინიშნება პრეპარატის დამატებითი ინტრავენური მიღება დიალიზის პროცედურის დროს 0,6 გ დოზით და 0,6 გ დოზით.

აუგმენტინი არ უნდა იქნეს შერეული იმავე შპრიცში ან საწვეთურში ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებთან, რადგან ეს უკანასკნელი ინაქტივირდება (დაკარგულია). პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სისხლის პროდუქტებთან და ცილების შემცველ (ცილების შემცველ) სითხეებთან.

Გვერდითი მოვლენები. იშვიათად - დისპეფსია (საჭმლის მონელების დარღვევები). დისპეფსიური გვერდითი მოვლენების სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს, როდესაც პრეპარატი მიიღება ჭამის დროს. აღწერილია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ცალკეული შემთხვევები, ჰეპატიტის განვითარება, ქოლესტაზური სიყვითლე (ნაღვლის ტრაქტში ნაღვლის გაჩერებასთან დაკავშირებული სიყვითლე). არსებობს ფსევდომემბრანოზული კოლიტის განვითარების განვითარების ცალკეული ცნობები (ნაწლავის კოლიკა, რომელსაც ახასიათებს მუცლის ტკივილი და გამონადენი დიდი რიცხვი განავლით ლორწოს). იშვიათად - ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება (ალერგიული შეშუპება); ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური (ალერგიული) შოკი, ერითემა პოლიფორმი (ინფექციურ-ალერგიული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კანის სიმეტრიული უბნების გაწითლება და ტემპერატურის მომატება), სტივენს-ჯონსონის სიდრი (დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სიწითლე და სისხლდენა პირის ლორწოვან გარსებში, ურეთრა და კონიუნქტივა / გარეთა გარსი /), ამქერცლავი დერმატიტი (მთელი სხეულის კანის სიწითლე გამოხატული აქერცვლით). იშვიათად კანდიდოზი ( სოკოვანი დაავადება) და სუპერინფექციის სხვა ტიპები (მწვავე, სწრაფად განვითარებადი ინფექციური დაავადების ფორმები, გამოწვეული წამლის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით, რომლებიც ადრე იყო ორგანიზმში, მაგრამ არ გამოირჩეოდა). ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია ინექციის ადგილას ფლებიტის (ვენის ანთება) განვითარება.

უკუჩვენებები. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ინტრავენური შეყვანა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, ღვიძლის მძიმე დისფუნქციით. თუ ჭინჭრის ციება ან ერითემატოზული გამონაყარი გამოჩნდა, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ორსულობის პერიოდში (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში) და ძუძუთი კვების დროს.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები (ანამნეზში).

გამოშვების ფორმა. ტაბლეტები 0.375 გ (0.25 გ ამოქსიცილინი და 0.125 გ კლავულანის მჟავა); ტაბლეტები 0,625 გ (0,5 გ ამოქსიცილინი და 0,125 გ კლავულანის მჟავა). სიროფი ფლაკონებში (5 მლ შეიცავს 0,156 გ / 0,125 გ ამოქსიცილინს და 0,03125 გ კლავულანის მჟავას / ან 0,312 გ / 0,25 გ ამოქსიცილინს და 0,0625 გ კლავულანის მჟავას).

სუსპენზიის მოსამზადებლად მშრალი ნივთიერება (1 ცალი შეიცავს 0,125 გ ამოქსიცილინს და 0,031 გ კლავულანის მჟავას) და ფორტე სუსპენზია (1 ცალი შეიცავს 0,25 გ ამოქსიცილინს და 0,062 გ კლავულანის მჟავას). მშრალი ნივთიერება წვეთების მოსამზადებლად (წვეთების 1 მლ შეიცავს 0,05 გ ამოქსიცილინს და 0,0125 გ კლავულანის მჟავას). AT დოზირების ფორმები ზეპირი (პერორალური) გამოყენებისათვის ამოქსიცილინი არის ტრიჰიდრატის, კლავულანის მჟავა კი კალიუმის მარილის სახით.

საინექციო ფხვნილი 0,6 გ (0,5 გ ამოქსიცილინი და 0,1 გ კლავულანის მჟავა) ფლაკონებში. საინექციო ფხვნილი 1,2 გ (1,0 გ ამოქსიცილინი და 0,2 გ კლავულანის მჟავა). ინტრავენურად გამოყენების დოზირების ფორმებში ამოქსიცილინი არის ნატრიუმის მარილის, კლავულანის მჟავა კი კალიუმის მარილის სახით. თითოეული 1,2 გ ფლაკონი შეიცავს დაახლოებით 1,0 მმოლ კალიუმს და 3,1 მმოლ ნატრიუმს.

შენახვის პირობები. ჩამოთვალეთ B. მშრალ, გრილ ადგილას.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინებს. ამოქსიცილინის კომბინაცია პენიცილინაზისადმი რეზისტენტულთან (მდგრადია ფერმენტის მოქმედებაზე, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს) კლოქსაცილინი აფართოებს სპექტრს და, ზოგიერთ შემთხვევაში, აძლიერებს თითოეული პრეპარატის ეფექტს ცალკე. ამოქსიცილინს მოქმედების ფართო სპექტრი აქვს, ის აქტიურია გრამუარყოფითი (პსედომონას აერგინოზას გამოკლებით) და გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ (პენიცილინაზას წარმოქმნის / ფერმენტის გარდა, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს - პენიცილინაზას / სტაფილოკოკებს). არ არის მდგრადი პენიცილინაზას მოქმედების მიმართ. კლოქსაცილინი თავისი მოქმედების სპექტრით მსგავსია ბენზილ-პენიცილინისა, მაგრამ განსხვავდება პენიცილინაზას მიმართ მდგრადობით.

გამოყენების ჩვენებები. Ინფექციური დაავადებებიგამოწვეულია პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), პნევმონია (პნევმონია), საშარდე გზების ინფექციები, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ინფექციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, გონორეა.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. მოზრდილებს ურჩევენ მიიღონ 1 კაფსულა ყოველ 6-8 საათში, დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია დოზის შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები.

უკუჩვენებები. ინფექციური მონონუკლეოზი (მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც გვხვდება სხეულის ტემპერატურის მაღალი მატებით, პალატინის ლიმფური კვანძების, ღვიძლის მომატებით). ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები (ანამნეზში).

გამოშვების ფორმა. კაფსულები 100 ცალი პაკეტში. ერთი კაფსულა შეიცავს ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს და ნატრიუმის კლოქსაცილინს, რომელიც შეესაბამება 0,25 გ ამოქსიცილინსა და 0,25 გ კლოქსაცილინს.

შენახვის პირობები. ჩამონათვალი B. მშრალ, ბნელ ადგილას. ... ...

ამპიცილინი (AmpiciUinum)

სინონიმები: პენტრექსილი, აბეტატენი, "აციდოციკლინი, ანილინი, აკროცილინი, აგნოპენი, ალბერცილინი, ამილი, ამეცილინი, ამპენი, ამპექსინი, ამპიფენი, ამპილინი, ამპიოპენილი, ამპლენილი, ამპლიტალი, ბაქტიპენი, ბიამპენი, ბინოტიცილინი, დომინიკლინი, , დომიპენი, ევროცილინი, ფორტაპენი, გრამპენილი, ისტილილინი, ლიფილილინი, მაქსიბიოტიკი, მაქსიპრედი, მორეპინი, ნეგოპენი, ოპიცილინი, ორაცილინა, პენბერინი, პენიბრინი, პენტრექსი, პოლიცილინი, რიომიცინი, ულტრაქსილინი, ვამპექსილინი, ვამბენილინი , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoompil, Campitsilin და ა.შ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ამპიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელიც მიიღება 6-ამინოპენიცილანის მჟავის აცილაციით ამინო-ფენილაცეტის მჟავას ნარჩენებით.

პრეპარატი არ არის განადგურებული მჟავე გარემო კუჭის, კარგად შეიწოვება პერორალურად მიღებისას. აქტიურია გრამდადებითი მიკროორგანიზმების საწინააღმდეგოდ, რომლებზეც გავლენას ახდენს ბენზილპენიცილინი. გარდა ამისა, იგი მოქმედებს გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე (სალმონელა, შიგელა, პროტეუსი, ეშერიხია კოლი, კლებსიელა პნევმონია / ფრიდლანდერის ბაცილი, ფაიფერის ბაცილი / გრიპის ბაქტერია) და ამიტომ განიხილება როგორც ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი და გამოიყენება შერეული ინფექციებით გამოწვეულ დაავადებებში.

პენიცილინაზას წარმოქმნისას (პენიცილინაზას წარმოქმნა - ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს), სტაფილოკოკები, რომლებიც მდგრადია ბენზილპენიცილინის მიმართ, ამპიცილინი არ მოქმედებს, რადგან იგი განადგურებულია პენიცილინაზით.

გამოყენების ჩვენებები. ამპიცილინი გამოიყენება პნევმონიის (ფილტვების ანთება), ბრონქოპნევმონიის (ბრონქებისა და ფილტვების კომბინირებული ანთება), ფილტვების აბსცესებით (აბსცესებით), ტონზილიტით, პერიტონიტით (პერიტონეუმის ანთება), ქოლეცისტიტით (ნაღვლის ბუშტის ანთება), სეფსისით (მიკრობების სისხლის ფოკუსის ინფექციით) ანთება), ნაწლავების ინფექციები, პოსტოპერაციული რბილი ქსოვილების ინფექციები და მის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვა ინფექციები. პრეპარატი აქვს მაღალი ეფექტურობის ინფექციებით საშარდე გზებისგამოწვეულია E. coli- ით, Proteus- ით, ენტეროკოკებით ან შერეული ინფექციით, რადგან ის უცვლელი სახით გამოიყოფა შარდით მაღალი კონცენტრაცია... დიდი რაოდენობით, ამპიცილინი ასევე შედის ნაღველში. პრეპარატი ეფექტურია გონორეის სამკურნალოდ.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. მიამაგრეთ ამპიცილინი შიგნით (საკვების მიღების მიუხედავად). მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაა 0,5 გ, დღიური დოზაა 2-3 გ. ბავშვებისთვის ინიშნება 100 მგ / კგ სიჩქარით. დღიური დოზა იყოფა 4-6 დოზად.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და თერაპიის ეფექტურობაზე (5-10 დღიდან 2-3 კვირამდე და მეტი).

Გვერდითი მოვლენები. ამპიილინის მკურნალობის დროს ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს კანზე გამონაყარის, ჭინჭრის ციების, კვინკეს შეშუპების და ა.შ. სახით, იშვიათ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკი (ძირითადად ამპიცილინის ნატრიუმის მარილის შეყვანა).

ალერგიული რეაქციების დროს საჭიროა შეჩერდეს პრეპარატის მიღება და ჩატარდეს დესენსიბილიზაციის (ალერგიული რეაქციების პრევენცია ან დათრგუნვა) თერაპია. თუ ანაფილაქსიური შოკის ნიშნები გამოჩნდება, მათი მიღება უნდა მოხდეს გადაუდებელი ზომები ამ მდგომარეობიდან პაციენტის მოსაცილებლად.

Როდესაც გრძელვადიანი მკურნალობა ამპიცილინს დასუსტებულ პაციენტებში შეიძლება განუვითარდეს სუპერინფექცია (მწვავე, სწრაფად განვითარებადი ინფექციური დაავადების ფორმები, რომლებიც გამოწვეულია წამლის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით, რომლებიც ადრე იყო ორგანიზმში, მაგრამ არ იჩენდნენ თავს), რაც გამოწვეულია წამლის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით (საფუარის მსგავსი სოკოები, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები). ამ პაციენტებისთვის სასურველია ერთდროულად დანიშნონ B ჯგუფის ვიტამინები და C ვიტამინი, საჭიროების შემთხვევაში, ნისტატინი ან ლევორინი.

უკუჩვენებები. პრეპარატი უკუნაჩვენებია პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, იგი გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის კონტროლის ქვეშ; საათზე ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება და სხვა ალერგიული დაავადებები მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. ამავე დროს, ინიშნება დესენსიბილიზირებელი საშუალებები.

ამპიცილინი აძლიერებს პერორალური ანტიკოაგულანტების მოქმედებას (პირის ღრუში მიღებით) წამლებირომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას).

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები (ანამნეზში).

გამოშვების ფორმა. ტაბლეტები და კაფსულები 0,25 თითო. გ 10 ან 20 ცალი პაკეტით. ფხვნილი სუსპენზიის (სუსპენზიის) მოსამზადებლად 60 გრამიანი ნარინჯისფერ მინის ქილებში (5 გრ.) აქტიური ნივთიერება) ფხვნილი თეთრი მოყვითალო ელფერით (ტკბილი გემო), სპეციფიკური სუნით (შეიცავს შაქარს, ვანილინს და სხვა შემავსებლებს). ის მიიღება პერორალურად იმავე დოზით, როგორც ამპიცილინი, მოქმედი ნივთიერების შემცველობიდან გამომდინარე. ფხვნილი შერეულია წყალში ან გარეცხილი წყლით.

შენახვის პირობები.

ამპიოქსი (ამპიოქსუმი)

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ამპიცილინსა და ოქსაცილინს. პერორალური მიღებისას წარმოიქმნება ამპიოქსი, რომელიც წარმოადგენს ამპიცილინის ტრიჰიდრატისა და ოქსაცილინის ნატრიუმის მარილის ნარევს (1: 1) და პარენტერალური გამოყენებისათვის, ამპიოქსი ნატრიუმი (ამპიოქსუმ-ნატრიუმი), რომელიც წარმოადგენს ამპიცილინისა და ოქსაცილინის ნატრიუმის მარილების ნარევს (2: 1).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. პრეპარატი აერთიანებს ამპიცილინის და ოქსაცილინის ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრს; მოქმედებს გრამდადებითი (სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი) და გრამუარყოფითი (გონოკოკი, მენინგოკოკი, Escherichia coli, Pfeiffer's bacillus / influenza coli /, salmonella, shigella და ა.შ.) მიკროორგანიზმებზე. ოქსაცილინის შემცველობის გამო, ის აქტიურია პენიცილინაზას წარმოქმნის (პენიცილინაზას წარმოქმნა - ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს) სტაფილოკოკებს.

პრეპარატი კარგად აღწევს სისხლში პერორალური და პარენტერალური მიღებისას (გვერდის ავლით) საჭმლის მომნელებელი სისტემა) ადმინისტრირება.

გამოყენების ჩვენებები. გამოიყენება სასუნთქი გზების და ფილტვების ინფექციების დროს (ბრონქიტი - ბრონქების ანთება, პნევმონია - ფილტვების ანთება და ა.შ.), ტონზილიტის, ქოლანგიტის (ნაღვლის სადინრების ანთება), ქოლეცისტიტის (ნაღვლის ბუშტის ანთება), პიელიტის (თირკმლის მენჯის ანთება), პიელონეფრიტის (ქსოვილის ანთება) დროს. თირკმლები და თირკმლის მენჯი), ცისტიტი (შარდის ბუშტის ანთება), ინფიცირებული ჭრილობები, კანის ინფექციები და ა.შ. განსაკუთრებით ეს აღინიშნება მძიმე დაავადების დროს: სეფსისი (მიკრობებით სისხლის მოწამვლა ჩირქოვანი ანთების ფოკუსიდან), ენდოკარდიტი (ანთება შიდა ღრუები გული), მშობიარობის შემდგომი ინფექცია და ა.შ. დაუდგენელი ანტიბიოტიკოგრამით (ანტიბიოტიკის მოქმედების სპექტრი, რომელიც ახასიათებს მას პათოგენების მგრძნობელობას) და არაარჩეული პათოგენი, სტაფილოკოკებით ან სტრეპტოკოკებით გამოწვეული შერეული ინფექციით და გრამუარყოფითი ბაქტერიებით მგრძნობიარე და ბენზილპენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე, გრამუარყოფითი ბაქტერიებით ინფექციები, ... იგი გამოიყენება ჩირქოვანი დაავადებების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციის შემდგომი გართულებები საათზე ქირურგიული ოპერაციები ახალშობილებში ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით.

გონორეის მკურნალობის დროს ამპიოქსი გამოიყენება გონოკოკის ბენზილპენიცილინის შტამების მიმართ რეზისტენტული (რეზისტენტული) შტამებით გამოწვეულ შემთხვევებში.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. ნატრიუმის ამპიოქსი მიიღება კუნთში ან ინტრავენურად (მიკრო-გამანადგურებელი ან წვეთოვანი), ხოლო ამპიოქსი - შიგნით.

პარენტერალური მიღებისას, ამპიოქს ნატრიუმის ერთჯერადი დოზაა მოზრდილებში 0,5-1,0 გ, დღიური დოზაა 2-4 გ.

ახალშობილები, ნაადრევი ჩვილი და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში მიიღება ყოველდღიური დოზა 100-200 მგ 1 კგ წონაზე; 1-დან 7 წლამდე ბავშვები - 100 მგ / კგ დღეში; 7-დან 14 წლამდე - 50 მგ / კგ დღეში; 14 წელს გადაცილებულ ბავშვებში ინიშნება მოზრდილების დოზა. მძიმე ინფექციების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1,5-2-ჯერ.

გადაწყვეტილებების მომზადებისთვის კუნთში ინექცია ამპიოქსის ნატრიუმის ფლაკონის შიგთავსს დაამატეთ 2 მლ ინექციური სტერილური წყალი.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-7 დღიდან 3 კვირამდე. და მეტი.

ინტრავენური (რეაქტიული) მიღებისას, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა იხსნება 10-15 მლ ინექციის სტერილურ წყალში ან იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში და ნელა იკეთებენ 2-3 წუთის განმავლობაში. მოზრდილებში ინტრავენურად წვეთოვანი შეყვანისთვის პრეპარატი იხსნება 100-200 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% გლუკოზის ხსნარში და შეჰყავთ 60-80 წვეთი წუთში. წვეთოვანი მიღების მიზნით, ბავშვები იყენებენ 5-10% გლუკოზის ხსნარს (30-100 მლ), როგორც გამხსნელი. ინტრავენურად შეჰყავთ 5-7 დღის განმავლობაში, რასაც მოსდევს კუნთებში შეყვანა (საჭიროების შემთხვევაში). ხსნარები გამოიყენება მომზადებისთანავე; მათი სხვა წამლებთან შერევა დაუშვებელია.

პერორალურად მიღებისას, ამპიოქსის ერთჯერადი დოზაა მოზრდილებში 0,5-1,0 გ, დღიური დოზაა 2-4 გ. 3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 100 მგ / კგ დღეში, 7-დან 14 წლამდე - 50 მგ / კგ. დღეში, 14 წელზე მეტი ასაკის - მოზრდილების დოზით. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-7 დღიდან 2 კვირამდე. და მეტი. დღიური დოზა იყოფა 4-6 დოზად.

Გვერდითი მოვლენები. შესაძლო გვერდითი მოვლენები: პარენტერალური (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გვერდის ავლით) ამპიოქს-ნატრიუმის შეყვანა - ტკივილი ინექციის ადგილზე და ალერგიული რეაქციები, იშვიათ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური (ალერგიული) შოკი; ამპიოქსის შიგნით მიღებისას - გულისრევა, ღებინება, განავლის გაფხვიერება, ალერგიული რეაქციები. საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ დესენსიბილიზირებელი (ალერგიული რეაქციების პრევენცია ან დათრგუნვა) საშუალებები.

უკუჩვენებები. ამპიოქსი და ნატრიუმის ამპიოქსი უკუნაჩვენებია პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატებზე ტოქსიკურ-ალერგიული რეაქციების შესახებ ისტორიის არსებობისას (სამედიცინო ისტორია).

გამოშვების ფორმა. პარენტერალური შეყვანისთვის, ამპიოქს ნატრიუმი მზადდება ფლაკონებში 0,1-ით; 0.2 ან 0.5 გ მითითებით ეტიკეტზე "ინტრავენური" ან "ინტრამუსკულურად". პერორალური მიღებისას ამპიოქსი მზადდება კაფსულებში 0,25 გ 20 ცალი შეფუთვით.

შენახვის პირობები.

ამპიცილინის ნატრიუმის მარილი (ამპიცილინუმ-ნატრიუმი)

სინონიმები: პენბრიტინი, პენბროკი, პოლიცილინი, Am picide.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ნახევრადსინთეზური ფართო სპექტრის პენიცილინი. იგი აქტიურია კოკალური მიკროორგანიზმების მიმართ (სტაფილოკოკები, რომლებიც არ ქმნიან პენიცილინაზას / ფერმენტს, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს), სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, გონოკოკები და მენინგოკოკები) და გრამუარყოფითი ბაქტერიების უმეტესობა (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae და H. გრიპი. პნევმონიები).

ის სწრაფად შეიწოვება სისხლში, აღწევს ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. იგი არ ფლობს კუმულაციურ თვისებებს (ორგანიზმში დაგროვების შესაძლებლობას). დაბალი ტოქსიკურობა (არ აქვს გამოხატული მავნე ზემოქმედება სხეულზე).

გამოყენების ჩვენებები. ანთებითი დაავადებები სასუნთქი გზები: პნევმონია (ფილტვების ანთება), ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), ფარინგიტი (ხახის ანთება) და ა.შ. უროლოგიური დაავადებები: პიელონეფრიტი (თირკმლისა და თირკმლის მენჯის ქსოვილის ანთება), ცისტიტი (შარდის ბუშტის ანთება), პროსტატიტი (პროსტატის ჯირკვლის ანთება), ნაწლავის ინფექციები: დიზენტერია, სალმონელოზი, ენტეროკოლიტი (წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ანთება), სეპტიკური ენდოკარდიტი (გულის შიდა ღრუსების ანთება) სისხლში მიკრობების არსებობის გამო), მენინგიტი (თავის ტვინის მემბრანის ანთება), ერისიპელა და ა.შ.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. იგი გამოიყენება კუნთებში და ინტრავენურად (რეაქტიული ან წვეთოვანი) ადმინისტრაციისთვის. ადმინისტრაციის ორივე გზით, მოზრდილებისთვის პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 0,25-0,5 გ; ყოველდღიურად - 1-3 გ მძიმე ინფექციების დროს დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 გ-მდე და მეტი. მენინგიტით - 14 გ-მდე დღეში. დანერგვის სიხშირე 6-8 ჯერ. ახალშობილებისთვის პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 100 მგ / კგ, დანარჩენი ბავშვებისთვის ასაკობრივი ჯგუფები - 50 მგ / კგ. ინფექციური დაავადების მძიმე შემთხვევებში ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.

ყოველდღიური დოზა ინიშნება 4-6 დოზით 4-6 საათის ინტერვალით.

კუნთებში შეყვანის ხსნარი მზადდება ex tempore (გამოყენებამდე), ბოთლის შიგთავსს ემატება 2 მლ სტერილური წყალი (0,25 ან 0,5 გ). ინექცია. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე ან მეტი.

ინტრავენური რეაქტიული ინექციისთვის, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა (არაუმეტეს 2 გ) იხსნება 5-10 მლ ინექციის სტერილურ წყალში ან იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში და ნელა იკეთებენ 3-5 წუთის განმავლობაში (1-2 გ 10-15 წუთის განმავლობაში). ერთჯერადი დოზით 2 გ-ზე მეტი, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად. ინტრავენურად წვეთოვანი მიღებისას, პრეპარატის ერთი დოზა იხსნება მცირე მოცულობის სტერილურ წყალში (შესაბამისად, 7.5-15.0 მლ), შემდეგ მიღებულ ანტიბიოტიკულ ხსნარს ემატება 125-250 მლ იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ან 5-10% გლუკოზის ხსნარი და გაუკეთეს წუთში 60-80 წვეთი. წვეთოვანი მიღებისას 5-10% გლუკოზის ხსნარი გამოიყენება ბავშვებისთვის გამხსნელად (30-50 მლ, ასაკის მიხედვით). ხსნარები გამოიყენება მომზადებისთანავე; დაუშვებელია მათთვის სხვა წამლების დამატება. დღიური დოზა იყოფა 3-4 მიღებაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე, რასაც მოჰყვება კუნთში ინექციაზე გადასვლა (საჭიროების შემთხვევაში).

Გვერდითი მოვლენები. ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები. ალერგია პენიცილინის წამლებზე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები (ანამნეზში).

გამოშვების ფორმა. ფლაკონებში სტერილური ფხვნილი სრული გამხსნელით 0,25 გ, 0,5 გრ თითოეული; ფხვნილი, 5 გ ფლაკონში შეჩერების მიზნით; დისკები 10 მკგ, შეფუთვაში 100 ცალი.

შენახვის პირობები. ჩამონათვალი B. მშრალ, ბნელ ადგილას ოთახის ტემპერატურაზე.

ამპიცილინუმის ტრიჰიდრა (Ampicillinum trihydras)

სინონიმები: Კალამი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. იგივეა, რაც ამპიცილინი და მისი ნატრიუმის მარილი. იგი ამპიცილინისგან განსხვავდება კრისტალიზებული წყლის 3 მოლეკულის სტრუქტურაში არსებობით.

გამოყენების ჩვენებები. იგივე რაც ამპიცილინისთვის.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. შიგნით, 0,5 გრ ყოველ 4-6 საათში, მძიმე ინფექციების დროს, დღეში 10 გ-მდე ან მეტი; 13 წლამდე ასაკის ბავშვები - 0,1-0,2 გ (კგ / დღეში). მკურნალობის კურსი 7-14 დღე ან მეტია.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები იგივეა, რაც ამპიცილინისთვის.

გამოშვების ფორმა. ტაბლეტები 0,25 გ 24 ცალი პაკეტით; კაფსულები 0,25 გ 6 ცალი პაკეტით.

შენახვის პირობები. ჩამონათვალი B. მშრალ, ბნელ ადგილას ოთახის ტემპერატურაზე.

CLONACOM-P

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინებს. ამპიცილინის კომბინაცია პენიცილინაზისადმი რეზისტენტულ (რეზისტენტული ფერმენტის მოქმედებაზე, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს) კლოქსაცილინი აფართოებს სპექტრს და, ზოგიერთ შემთხვევაში, აძლიერებს თითოეული პრეპარატის ეფექტს ცალკე. ამპიცილინს მოქმედების ფართო სპექტრი აქვს, ის აქტიურია გრამუარყოფითი (პსედომონას აერგინოზას გარდა) და გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ (პენიცილინაზას წარმომქმნელი / პენიცილინაზას წარმომქმნელი ფერმენტის გარდა, რომელიც ანადგურებს პენიცილინებს / სტაფილოკოკებს). არ არის მდგრადი პენიცილინაზას მოქმედების მიმართ. კლოქსაცილინი მოქმედების სპექტრით მსგავსია ბენზილპენიცილინისა, მაგრამ განსხვავდება პენიცილინაზას მიმართ მდგრადობით.

გამოყენების ჩვენებები. პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), პნევმონია (ფილტვების ანთება), საშარდე გზების, კანისა და რბილი ქსოვილების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, გონორეა.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. მოზრდილებში რეკომენდებულია 1 კაფსულის მიღება ყოველ 6-8 საათში, დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია დოზის შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები. ალერგიული რეაქციები, გამონაყარი კანზე; დიარეა, გულისრევა, ღებინება შესაძლებელია; ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ფსევდომემბრანული კოლიტი ( ნაწლავის კოლიკა, ახასიათებს მუცლის ტკივილის შეტევები და განავალში დიდი რაოდენობით ლორწოს გამოყოფა).

უკუჩვენებები. ინფექციური მონონუკლეოზი (მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც გვხვდება სხეულის ტემპერატურის მაღალი მატებით, პალატინის ლიმფური კვანძების, ღვიძლის მომატებით). ჰიპერმგრძნობელობა პენილილინის ანტიბიოტიკების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები (ანამნეზში).

გამოშვების ფორმა. კაფსულები 100 ცალი პაკეტში. ერთი კაფსულა შეიცავს 0,25 გ ამპიცილინს და 0,25 გ კლოქსაცილინს.

შენახვის პირობები. ჩამონათვალი B. მშრალ, ბნელ ადგილას.

სულტამიცილინი (სულტამიცილინი)

სინონიმები: სულაიილინი, ბეტამპი, უნაზინი.

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ამპიცილინის ნატრიუმს და სულბაქტამის ნატრიუმს 2: 1 თანაფარდობით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. სულბაქტამის ნატრიუმს არ აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული მოქმედება, მაგრამ შეუქცევადად აფერხებს (თრგუნავს საქმიანობას) ბეტა-ლაქტამაზას (ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენისის ბეტა-ლაქტამურ ბირთვს). პენიცილინებთან ერთად გამოყენებისას, სულბაქტამი იცავს ამ უკანასკნელს ჰიდროლიზისგან (წყლის მონაწილეობით დაშლა) და ინაქტივაციისგან (ბიოლოგიური აქტივობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა). უნაზინი (სულბაქტის კომბინაცია ამპიცილინთან) არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს გრამდადებით და გრამუარყოფით აერობებზე (მიკროორგანიზმები, რომლებიც ვითარდება მხოლოდ ჟანგბადის არსებობისას) და ანაერობებზე (მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება არსებობდეს ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში), პენიცილინის მიმართ მდგრადი შტამების ჩათვლით.

გამოყენების ჩვენებები. უნაზინი გამოიყენება პნევმონიის (ფილტვების ანთება), ბრონქიტის (ბრონქების ანთება), ოტიტის საშუალებების (ყურის ღრუს ანთება), სინუსიტისთვის (პარანასალური სინუსების ანთება), ჩირქოვანი ქირურგიული ინფექციებისათვის (აბსცესი - აბსცესი, ფლეგმონი - მწვავე, აშკარად არ არის გამიჯნული ჩირქოვანი ანთება, ოსტეომიელიტი - ანთება ძვლის ტვინი და მომიჯნავე ძვლის ქსოვილი და ა.შ.), პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება), უროლოგიური (საშარდე გზები) და გინეკოლოგიური ინფექციები, პოსტოპერაციული ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკის მიზნით, გონორეით და სხვა ინფექციებით.

მიღების მეთოდი და დოზირება. პაციენტისთვის პრეპარატის დანიშვნამდე სასურველია დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა მასზე, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ პაციენტში. მოზრდილებში ინიშნება 375-750 მგ (1-2 ტაბლეტი) დღეში 2-ჯერ, მოხუცების ჩათვლით.

30 კგ-ზე ნაკლები სხეულის წონის ბავშვებისთვის - 25-50 მგ / კგ დღეში 2 გაყოფილი დოზით, რაც დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და ექიმის შეხედულებისამებრ. 30 კგ ან მეტი სხეულის წონით - იგივე რაც მოზრდილებისთვის, ე.ი. 375-750 მგ (1-2 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში. ბავშვებისთვის პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სუსპენზიის (სუსპენზიის) სახით.

მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 5-დან 14 დღემდეა, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს. მას შემდეგ, რაც ტემპერატურა დაუბრუნდა ნორმალურ და მთავარს პათოლოგიური სიმპტომები, მკურნალობა გრძელდება კიდევ 48 საათის განმავლობაში.

გაურთულებელი გონორეის მკურნალობისას სულთამიცილინი შეიძლება დაინიშნოს ერთჯერადი დოზით 2,25 გ (6 ტაბლეტი 375 გ). სისხლის პლაზმაში სულბაქტამისა და ამპიცილინის რეზიდენციის გახანგრძლივება,

ნიმუშის 1 გ უნდა დაინიშნოს, როგორც თანმხლები საშუალება.

პაციენტებში გონორეით დაავადებულ სიფილისზე, მიკროსკოპული ტესტები უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დროს და ყოველთვიური სეროლოგიური ტესტები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 4 თვის განმავლობაში.

ნებისმიერი ინფექციის მკურნალობის დროს ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, რევმატიზმის ან გლომერულონეფრიტის (თირკმლის დაავადება) პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩატარება 10 დღის განმავლობაში.

პაციენტებში თირკმლის მწვავე დაქვეითებით (კრეატინინის კლირენსი / სისხლის გაწმენდის სიჩქარე აზოტის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტიდან - კრეატინინი / 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები), სულბაქტამისა და ამპიცილინის გამოყოფის დინამიკა ექვემდებარება იგივე ეფექტს, ამიტომ პლაზმაში ერთმანეთის თანაფარდობა შენარჩუნდება. ასეთი პაციენტებისათვის ინიშნება სულტამიცილინის დოზა დიდი ინტერვალით ამპიცილინის გამოყენების ჩვეულებრივი პრაქტიკის შესაბამისად.

განზავების შემდეგ, სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 14 დღისა.

Გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა დიარეა (დიარეა), გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში (მუცლის არე მდებარეობს ქვედა კიდურების და სტერნუმის კონვერგენციის ქვემოთ), მუცლის ტკივილი და კოლიკა. ამპიცილინის სერიის სხვა ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას იშვიათად გვხვდება ენტეროკოლიტი (წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ანთება) და ფსევდომემბრანული კოლიტი (ნაწლავის კოლიკა, რომელსაც ახასიათებს მუცლის ტკივილი და დიდი რაოდენობით ლორწოს გამოყოფა). გამონაყარი, ქავილი და კანის სხვა რეაქციები. ძილიანობა, სისუსტე, თავის ტკივილი... იშვიათ შემთხვევებში, ანემია (ჰემოგლობინის შემცველობა სისხლში), თრომბოციტოპენია (სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება), ეოზინოფილია (ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა სისხლში) და ლეიკოპენია (ლეიკოციტების დონის შემცირება სისხლში). ეს ეფექტები ქრება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. შესაძლოა დროებითი ზრდა ფერმენტების ალანინ ტრანსფერაზასა და ასპარაგინის ტრანსფერაზას დონეზე. კუნთში ინექციით შესაძლებელია ტკივილი ინექციის ადგილზე. ცალკეულ შემთხვევებში - პრეპარატის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ფლებიტის (ვენის ანთება) განვითარება.

უკუჩვენებები. ანამნეზში ალერგია რომელიმე პენიცილინზე (ადრე).

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები.

გამოშვების ფორმა. სტერილური ფხვნილი კუნთში და ინტრავენურად შეყვანისას 0,75 გ 10 მლ ფლაკონში (ამპიცილინის ნატრიუმი 0,5 გ, ნატრიუმის სულფაბაქტამამი 0,25 გ). სტერილური ფხვნილი კუნთებში და ინტრავენურად შეყვანისას 1.5 გ 20 მლ ფლაკონში (ამპიცილინის ნატრიუმი 1.0 გ, ნატრიუმის სულფაბაქტამამი 0,5 გ). სტერილური ფხვნილი კუნთებში და ინტრავენურად შეყვანისას 3 გ 20 მლ ფლაკონში (ამპიცილინის ნატრიუმი 2.0 გ, ნატრიუმის სულფაბაქტამამი 1.0 გ). პრეპარატის 0.375 გ ტაბლეტები. სუსპენზიის მოსამზადებელი ფხვნილი (5 მლ - 0,25 გ პრეპარატი).

შენახვის პირობები. სია B. ბნელ ადგილას.