იმპულსური დინებები ფიზიოთერაპიაში, ამპლიტუდური იმპულსური თერაპია. ელექტრული სტიმულაციის დროს გამოყენებული პულსი დენი

მოსწავლემ უნდა იცოდეს : ელექტროსტიმულატორის ბლოკ-სქემა, იმპულსური დენების მიღების მეთოდი მართკუთხამულტივიბრატორის გამოყენებით; იმპულსური დენების ძირითადი მახასიათებლები და მათი გაზომვის მეთოდები; მართკუთხა იმპულსების სხვადასხვა ფორმის პულსურ დენად გადაქცევის პრინციპი დიფერენცირებისა და ინტეგრაციული სქემების გამოყენებით;

მოსწავლემ უნდა შეძლოს : მულტივიბრატორის განლაგების დახმარებით, ოსილოსკოპის ეკრანზე სხვადასხვა ფორმის პულსის დენების მიღება, პულსის პარამეტრების გაზომვა, ელექტროსტიმულაციის მოწყობილობებთან მუშაობა.

მოკლე თეორია მედიცინაში გამოყენებული იმპულსური დენები.

მედიცინაში, დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის, დაბალი სიმძლავრის პირდაპირი დენის (გალავანიზაციის) გარდა, დენი გამოიყენება ცალკეული იმპულსების სახით, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული ხანგრძლივობით და შემდგომი პაუზით. ... დრო და შეადგენენ იდეალური იმპულსის პერიოდს (ნახ. 1).

იდეალური იმპულსები

გალვანიზაციის დროს დენის სიძლიერის ნელი მატება იწვევს უჯრედებში იონების კონცენტრაციის თანდათანობით ცვლილებას, რაც იწვევს ნერვული დაბოლოებების უმნიშვნელო გაღიზიანებას და არ ხდება კუნთების შეკუმშვა (ქსოვილის ადაპტაცია).

სხეულის ქსოვილებზე მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ ზემოქმედებას ახდენს დენის სიძლიერის მკვეთრი ცვლილება, მაგალითად, წრედის დახურვის ან გახსნის მომენტში. ამ შემთხვევაში ხდება იონების სწრაფი გადანაცვლება სტაბილური მდგომარეობიდან, რაც მნიშვნელოვან გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენს ადვილად აღგზნებად ქსოვილებზე, განსაკუთრებით ნერვულ და კუნთოვან ქსოვილებზე და ეს ეფექტი პროპორციულია მიმდინარე სიძლიერის ცვლილების სიჩქარისა, ე.ი.

.

იმპულსური დენებით კუნთების ან ორგანოების აგზნების გამოყენებით თერაპიულ მეთოდს ელექტროსტიმულაცია ეწოდება. ამჟამად მედიცინაში გამოიყენება შემდეგი სახის მიმდინარე პულსი, განსხვავებული ფორმის, ხანგრძლივობისა და სიხშირით.

1. იმპულსური დენიმართკუთხა ფორმა (ნახ. 2ა) - რომლის ხანგრძლივობაა 0,1 - 1,0 ms 10 - 100 ჰც სიხშირეზე. ასეთი დინებები აძლიერებს ინჰიბიტორულ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ამიტომ ისინი გამოიყენება ფიზიოლოგიური ძილის მსგავსი მდგომარეობის მისაღებად (ელექტროსძილი). ზოგიერთისთვის გამოიყენება იმპულსური დენი ფსიქიკური დაავადებაასევე კორტიკოსტეროიდული სისტემის დისფუნქციასთან დაკავშირებული დაავადებები (პეპტიური წყლული, ჰიპერტენზია);

ტეტანიზირების დენი(სურ. 26) - ხასიათდება იმპულსების სამკუთხა ფორმის სიგნალის ხანგრძლივობით I - 1,5 ms და სიხშირით 100 Hz. ეს იწვევს განივზოლიანი კუნთების ხანგრძლივ შეკუმშვას. გამოიყენება ელექტრო ტანვარჯიშისთვის - კუნთების ვარჯიში მათი დაქვეითებული ფუნქციით;

ექსპონენციალური დენი(ნახ. 2c) პულსის ხანგრძლივობით 1,6-დან 60 ms-მდე 8-დან 80 ჰც-მდე სიხშირით გამოიყენება კუნთების სტიმულირებისთვის. კუნთების დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, შეირჩევა შესაბამისი ექსპონენციალური დენი, რომლის უპირატესობა ტეტანიზებულ დენთან შედარებით არის ის, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს უფრო ღრმად დაზარალებული კუნთების საავტომობილო რეაქცია.

მედიცინაში გამოყენებული იმპულსური დენები

დიადინამიკური დენებიარის ორი დენი ნახევრად სინუსოიდული პულსის ფორმის - 50 პულსი წამში სიხშირით (ერთციკლიანი უწყვეტი) (ნახ. 2დ) და 100 პულსი წამში (ბიძგნული უწყვეტი) (ნახ. 2ე). ფუნდამენტური განსხვავებაისინი სხვებისგან არის ის, რომ მათ შეუძლიათ რიტმულად მოდულირებული სიხშირე, ამპლიტუდა და ფორმა, რათა თავიდან აიცილონ ქსოვილის ადაპტაცია ელექტრო სტიმულაციასთან.

დიადინამიკურმა დენებებმა აღიარება მოიპოვეს მათი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გამო, რომლის მექანიზმი ნეირორეფლექსია, როგორც ნერვული ბლოკადა. ასეთი დენის მოქმედება იწვევს უჯრედებში ფიზიკურ-ქიმიურ ცვლილებებს, კაპილარების გამტარიანობის ცვლილებას, იწვევს რეაქტიულ ჰიპერემიას, აუმჯობესებს ლიმფის და სისხლის მიმოქცევას, აძლიერებს საკვები ნივთიერებების ნაკადს და შლის მეტაბოლურ პროდუქტებს, რაც იწვევს ქსოვილებში შეშუპების და ანთებითი პროცესების შემცირებას. , მცირდება ვეგეტატიურად - სისხლძარღვთა დარღვევები.

ფიზიოლოგიური ეფექტის მისაღებად გამოიყენეთ მიმდინარე ძალა აღქმისა და ტკივილის ზღურბლებს შორის (ნახ. 3).

ბრინჯი. 3.

სინუსოიდური (a) სქემატური გამოსახულება,

ტეტანიზებელი (ბ), ექსპონენციური (გ) დენები

(დაფარვის ზონა დაჩრდილულია)

პულსის დენები წარმოიქმნება ვაკუუმის მილის ან ტრანზისტორი გენერატორების გამოყენებით. ამ სამუშაოს მიზანია მართკუთხა იმპულსების მულტივიბრატორ-გენერატორის შესწავლა (ნახ. 4) მათი ხანგრძლივობისა და სიხშირის რეგულირების ფართო დიაპაზონით.

პულსის დენები- სხვადასხვა პოლარობის ელექტრული დენები, რომლებიც გამოიყენება მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის მიზნით, რომლებიც წყვეტენ პაციენტს ცალკეული "შოკის", "ნაწილების" (იმპულსების) სახით. ი.-ს მკურნალობა გამოიყენება დამოუკიდებლად ან (უფრო ხშირად) კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში. იმპულსებს განსხვავებული ფორმა აქვთ, ჩაწერილია ოსილოსკოპით, კიდეები განისაზღვრება პაუზის შემდეგ ძაბვის ზრდის სხვადასხვა სიჩქარით და შემდგომ პაუზამდე მცირდება. ისინი ერთმანეთს მიჰყვებიან თანაბრად ან პერიოდულად განმეორებადი სერიების სახით მათ შორის ინტერვალებით. პულსის სიხშირე გამოიხატება ჰერცში, ხანგრძლივობა მილიწამებში, ამპლიტუდა და მათი სიძლიერისა და ძაბვის საშუალო მნიშვნელობები - მილიამპერებში და ვოლტებში.

I. ჯგუფში შედის: 1) I. t. მუდმივი პოლარობა და დაბალი სიხშირე - დენები Ledyuk, Lapik, tetanizing და diadynamic; 2) I. t. ცვლადი პოლარობა და საშუალო სიხშირე- ჩარევა, სინუსოიდური მოდულირებული, მერყევი; 3) და T. ცვლადი პოლარობა და მაღალი სიხშირე - იხილეთ დარსონვალიზაცია.

ლედიუკის დენი - I.t. იმპულსებით, მკვეთრად მზარდი და ცოტა ხნის შემდეგ სწრაფად დაცემა, მართკუთხა. პრაქტიკაში გამოიყენება დენი, რომლის სიხშირეა 5-150 ჰც. პირველად შემოთავაზებული ერთად წამოაყენა. ფრანგების დანიშნულება. ფიზიკოსი და ბიოლოგი ს. ლედუკი. ლაპიკის დენი - I.t. იმპულსებით, თანდათან მზარდი და კლებადი, ანუ ექსპონენციალური ფორმის. პირველად შემოგვთავაზა ფრანგმა. ნეიროფიზიოლოგი ლ.ლაპიკი. ტეტანიზირების დენი ხასიათდება სამკუთხა ფორმასთან მიახლოებული პულსებით, სიხშირით 100 ჰც და ხანგრძლივობით 1 -1,5 ms; არის ფარადეის მიერ შემოთავაზებული გაუმჯობესებული ვერსია (მ. ფარადეი) ალტერნატიული დენიარასტაბილური სიხშირე.

დიადინამიკური დენები - I.t. ნახევრად სინუსოიდური ფორმის იმპულსებით (ნახ. 1) 50 და 100 ჰც სიხშირით. პირველად შესთავაზეს A.N. ობროსოვმა და I.A.Abrikosov-მა დაწოლისთვის. გამოყენება 1937 წელს 50-იან წლებში. მე -20 საუკუნე ეს დენები შემოტანილია დასაყენებლად. პ.ბერნარდის პრაქტიკა. მკურნალობის მეთოდს დიადინამიკური თერაპია ეწოდება.

ინტერფერენციული დენები (სინ. ნემეკის დენები) წარმოიქმნება პაციენტის სხეულის ქსოვილებში ორი ალტერნატიული დენის ჩარევის (სუპერპოზიციის) შედეგად არათანაბარი საშუალო სიხშირის (4000 და 3900 ჰც) იმპულსებით; შესთავაზა დაწოლა. ავსტრიის აპლიკაცია. ფიზიკოსი ჰ.ნემეკი 1951 წელს.

შემოთავაზებულია სინუსოიდური მოდულირებული ალტერნატიული დენები 5000 ჰც სიხშირით და მოდულაციის შემდეგ (დაბალი სიხშირის კონვერტაცია) ელექტროდებზე იმპულსების სახით 10-დან 150 ჰც-მდე. V.G. Yasnogorodsky პრაქტიკა 1966 წელს (ნახ. 2). დენებით მკურნალობის მეთოდს ამპლიპულსური თერაპია ეწოდება ამ დენების გამომმუშავებელი საყოფაცხოვრებო აპარატის სახელის მიხედვით Amplipulse. რხევადი (აპერიოდული) დენები შემთხვევით აერთიანებს იმპულსებს 100-დან 2000 ჰც-მდე სიხშირით, შემოთავაზებული იქნა 1964 წელს LR Rubin-ის მიერ სტომატოლოგიაში თერაპიული მიზნებისთვის. ამ დენებით მკურნალობის მეთოდს მერყევი ეწოდება.

მოქმედების მექანიზმი

მთავარია მოქმედებაში და.ტ არის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. დენებს სინუსოიდური და ნახევრად სინუსოიდური იმპულსებით (დიადინამიკური, ინტერფერენციული, სინუსოიდური მოდულირებული და მერყევი) აქვთ უდიდესი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამ დინების ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედების მექანიზმში შეიძლება გამოიყოს ორი წერტილი. პირველი არის ნერვის ბლოკადის ტიპის პირდაპირი ინჰიბიტორული ეფექტი გამტარებზე გავლენის ზონაში. ტკივილის მგრძნობელობა... ეს იწვევს ტკივილის ზღურბლის მატებას, აფერენტული ტკივილის იმპულსების ნაკადის შემცირებას ან შეწყვეტას ქ. ნ. გვერდი, ანუ ამა თუ იმ ხარისხის ანესთეზიის გაჩენამდე. მეორე ეტაპი არის შექმნა ჩვ. ნ. თან. გაღიზიანების დომინანტები (ა. ა. უხტომსკის მიხედვით) ინტერო- და პროპრიორეცეპტორებიდან რიტმულად შემომავალი იმპულსების მძლავრი ნაკადის საპასუხოდ I.t-ის გავლენის ზონიდან. რიტმული გაღიზიანების დომინანტი "გადაფარავს" ტკივილის დომინანტს.

შედეგად, c-დან საპასუხო იმპულსებიც ნორმალიზდება. ნ. გვერდი, რომელიც ხელს უწყობს მოჯადოებული წრის გარღვევას „ტკივილის ფოკუსი – გ. ნ. გვ. - ტკივილის ფოკუსი. ავტონომიური ნერვული ბოჭკოების გაღიზიანება, რომელიც წარმოიქმნება დენის გავლენის ქვეშ და კუნთების ბოჭკოების რიტმული შეკუმშვა დაზარალებულ მხარეში, ხელს უწყობს გირაოს მიმოქცევის სტიმულირებას, ტონის ნორმალიზებას. პერიფერიული გემები, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას და ტროფიზმს პატოლში, ფოკუსირება.

ზოგადი ბიოლ. ადაპტაციის კანონთან, თანაფარდობა "გაღიზიანება - რეაქცია" I.t მკურნალობის გავლენის ქვეშ მნიშვნელოვნად იცვლება დროთა განმავლობაში: დინების აღქმის ბარიერი იზრდება და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მცირდება (დამოკიდებულების რეაქცია). ამ ფენომენის შესამცირებლად, I.t. ჩვეულებრივ გამოიყენება არა მხოლოდ ერთ სიხშირეზე, არამედ სხვადასხვა და თანმიმდევრულად გამოყენებული მოდულაციების სახით, I.t. არათანაბარი სიხშირეების მონაცვლეობით სხვადასხვა დროის თანაფარდობებში (დენები "მოკლე და გრძელი პერიოდის განმავლობაში". " და ა.შ.).

მუდმივი პოლარობის და დაბალი სიხშირის აქვს მნიშვნელოვანი სენსორული და მოტორული გაღიზიანება იმპულსში ძაბვის სწრაფი მატებისა და შემცირების გამო; ეს გაღიზიანება ვლინდება დენის მცირე სიძლიერითაც კი, როგორც წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება ელექტროდების ქვეშ და ძლიერდება დენის მატებასთან ერთად, რომელსაც თან ახლავს დაუცველი კუნთების ტეტანური შეკუმშვა. მოქმედების მოცემულ მახასიათებლებთან დაკავშირებით, ლედიუკის, ლაპიკის, ტეტანიზირების დენები გამოიყენება ძირითადად ელექტროდიაგნოსტიკისთვის (იხ.) და ელექტროსტიმულაციისთვის (იხ.).

I. ცვლადი და მუდმივი პოლარობის, განსაკუთრებით სინუსოიდური და ნახევრად სინუსოიდური ფორმები და საშუალო სიხშირეები, იწვევს ნაკლებ სენსორულ გაღიზიანებას მოტორული აგზნების შენარჩუნებისას. ეს საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ როგორც ტკივილის შესამსუბუქებლად, ასევე ელექტრო სტიმულაციისთვის.

დიადინამიკურ დენებს არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აქვს; მათი გამოყენება ტროფიკული დარღვევებისა და კანის დაზიანებისთვის აჩქარებს რეგენერაციას, ხელს უწყობს უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის ჩანაცვლებას უფრო ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით. დიადინამიკური დენების გავლენა სიმპათიკური კვანძების მიდამოზე ხელს უწყობს კიდურებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით რეგიონალური ცერებრალური ჰიპერტენზიის სინდრომით, ინტრაცერებრალური სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებით და გაუმჯობესება. მათში სისხლი მიედინება და შაკიკით ის ათავისუფლებს შეტევას. სინუსოიდულ მოდულირებულ დენებს აქვთ მოქმედების ყველაზე ფართო სპექტრი, რაც იწვევს დადებით პასუხებს როგორც სენსორული, ისე საავტომობილო სფეროებიდან და ტროფიკული ფუნქციიდან. ნერვული სისტემა... ამასთან დაკავშირებით, მათ იპოვეს განაცხადი რიგზე ფუნქციური დარღვევები; ასე რომ, სინუსოიდური მოდულირებული დენების გამოყენება პაციენტებში საწყისი ეტაპიკიდურების ლიმფოსტაზი ხელს უწყობს ლიმფის, სისტემის სადრენაჟო ფუნქციის გაუმჯობესებას. ავადმყოფებში არტერიული ჰიპერტენზიათირკმლის გენეზის ეტაპი I - IIA, ამ დინების გამოყენება თირკმელების პროექციის მიდამოში ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას გლომერულური ფილტრაციის ცვლილებისა და თირკმლის სისხლის ნაკადის გაზრდის გამო და ა.შ.

მერყეობას აქვს არა მხოლოდ საანესთეზიო, არამედ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მათი გამოყენება ჩირქოვან ანთებაში ხელს უწყობს ფოკუსში ფაგოციტოზის გაძლიერებას, მის გამოყოფას "ჯანსაღი" ქსოვილისგან და აუმჯობესებს ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობას.

ჩვენებები, უკუჩვენებები

დიადინამიკის, ინტერფერენციის, სინუსოიდური მოდულირებული დენების თერაპიული გამოყენების ძირითადი ჩვენებები: ღეროსა და კიდურების რბილი ქსოვილების დაავადებები და დაზიანებები (კონტუზია, ლიგატების და კუნთების დაჭიმვა, მიოზიტი, ლიგამენტიტი და ა.შ.), დაავადებები და დაზიანებების შედეგები. ხერხემლისა და სახსრების (ოსტეოქონდროზი, დეფორმირებული სპონდილოზი, ოსტეოართრიტი, სპონდილოართროზი და ა.შ.); პერიფერიული ნერვები (რადიკულიტი, პლექსიტი, ნევრიტი, ნევრალგია, ზონდი), ზურგის ტვინიდა მისი გარსები (არაქნოიდიტი, მიელიტი), რომელიც წარმოიქმნება ტკივილით ან პარეზით და კიდურების დამბლით; თავის ტვინის და კიდურების პერიფერიული სისხლძარღვების დაზიანება ან მათი ტონის დარღვევა (თავის ტვინის გემების ათეროსკლეროზი საწყის პერიოდში, რეინოს დაავადება, I-III სტადიის ობლიტერირებული ენდარტერიტი, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული ოკლუზია. I-II სტადიის კიდურები, სხვადასხვა ფორმებიშაკიკი); ქრონი, ორგანოთა დაავადებები მუცლის ღრუდა მათზე ოპერაციების შემდგომი პირობები გლუვი კუნთების ატონიით; ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების რიგი დაავადებები (ქრონი, საშვილოსნოს და პროსტატის დანამატების ანთება), რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, დიადინამიკური დენები გამოიყენება, როდესაც ვაზომოტორული რინიტი, hron, წებოვანი შუა ოტიტი, სინუსიტი. შარდსადენიდან კენჭების გამოსადევნად გამოიყენება დიადინამიკური და სინუსოიდური მოდულირებული დენები (შესაბამისი შარდით, ჩვენებებით და სპეციალური ტექნიკა). ჩარევის დენები გამოიყენება, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი ჩვენებებისა, ელექტრონული ანესთეზიისთვის (იხ.). სინუსოიდური მოდულირებული დენები ასევე გამოიყენება ქრონით დაავადებულთა სამკურნალოდ. ლიმფი, ქვედა კიდურების შეშუპება.

მერყევი დინებები უპირატესად გამოიყენება სტომატოლოგიაში: სამწვერა, გლოსოფარინგალური და სხვა ნერვების ნევრალგიით, ართრიტით. საფეთქელ-ქვედა სახსარი, ალვეოლიტი (ალვეოლარული ტკივილი), პაროდონტის დაავადება, თან ანთებითი დაავადებებიყბა-სახის და ქვედა ყბის მიდამოებში (მწვავე, ქრონიკული, გამწვავებული) და მწვავე ჩირქოვანი პროცესები (ფლეგმონა, აბსცესი პოსტოპერაციული პერიოდი).

დიადინამიკური, ინტერფერენციული, სინუსოიდური მოდულირებული, მერყევი დენების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებები: დინებისადმი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ძვლის მოტეხილობები და დისლოკაციები (კონსოლიდაციამდე ან შემცირებამდე), ფართო სისხლჩაქცევები ან მათ მიმართ მიდრეკილება, თრომბოფლებიტი, მწვავე ჩირქოვანი ინფექცია (გამოყენება). პოსტოპერაციულ პერიოდში შესაძლებელია დენებისაგან ), ნეოპლაზმები, ესენციური ჰიპერტენზია II B და III ეტაპები, hron, II-III სტადიის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა; ქრონი, იშემიური დაავადებაგულები სტენოკარდიის სიმპტომებით და მძიმე სინუსური ბრადიკარდიით, ყველა პერიოდის ორსულობა.

ჩვენებები, უკუჩვენებები და დადონ. იმპულსური დენის ლაპიკის, ლედიუკისა და ტეტანიზაციის მეთოდები (მართკუთხა, სამკუთხა და ექსპონენციალური) - იხილეთ ელექტროდიაგნოსტიკა, ელექტროძილი, ელექტროსტიმულაცია.

აპარატი იმპულსური დენების სამკურნალოდ. დიადინამიკური დენების სამკურნალოდ არის საშინაო მოწყობილობები SNIM-1, Model-717, Tonus-1 და Tonus-2. დენის პულსები მოწყობილობებში 50 და 100 ჰც სიხშირით მიიღება ქსელის ალტერნატიული დენის ერთ და ორ ნახევარტალღოვანი გასწორებით.

მოწყობილობების წრეში, გარდა რექტიფიკატორებისა, არის მართკუთხა პულსის გენერატორი მულტივიბრატორით (ელექტრონული მოწყობილობა, რომლის დახმარებითაც მიიღება ინფორმაცია ფართო სიხშირის დიაპაზონით და მართკუთხასთან მიახლოებული ფორმით). შემდეგ ეს დენი გამოიყენება აპარატში ნახევრად სინუსოიდური ფორმის I. t.-ის მისაღებად პულსის თანდათანობითი დაშლით. SNIM-1 აპარატი (ნახ. 3) წარმოქმნის შვიდი ტიპის დენებს: ერთციკლიანი და ბიძგით უწყვეტი და ტალღური დენები, დენები სინკოპის რიტმში (ერთ ციკლის უწყვეტი მონაცვლეობა პაუზით), "მოკლე და გრძელი". პერიოდის" დენები (ერთ და ორ ციკლიანი უწყვეტი დენების მონაცვლეობა დროის სხვადასხვა თანაფარდობით).

ყველა დინება, გარდა უწყვეტი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეტყობინებების ორი ფორმით - "მუდმივი" და "ცვლადი". "მუდმივი" ფორმით, დენები მუდმივია პარამეტრების დაყენება... "ცვლადით" - დენების ზოგიერთი პარამეტრი (გაგზავნის პერიოდის ხანგრძლივობა, იმპულსების ამპლიტუდის გაზრდა და შემცირება) შეიძლება შეიცვალოს გარკვეულ საზღვრებში. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად გააფართოვოთ დაწოლა. დიადინამიკური დენების გამოყენება, კერძოდ, ტკივილის შესამსუბუქებლად პაციენტებში უწყვეტი დენების აუტანლობისა და დაავადებებში კუნთების ელექტრული სტიმულაციისთვის. შინაგანი ორგანოებიდა პერიფერიული ნერვის დაზიანება. მოწყობილობის მიერ ქსელიდან მოხმარებული სიმძლავრე არის 60 W, წონა 12 კგ. Model-717 - პორტატული აპარატიიგივე ტიპის დენების გამომუშავება, როგორც SNIM-1, ამანათების "მუდმივი" სახით. მოწყობილობის ენერგომოხმარებაა 35 W, წონა 4 კგ. Tonus-1 მოწყობილობა გამოიყენება სტაციონარულ პირობებში და სახლში; წარმოქმნის ყველა ტიპის დენს, როგორც ზემოთ აღწერილი მოწყობილობები, ასევე ერთციკლიანი და ბიძგების დენები სხვადასხვა ახალ კომბინაციებში. ამანათების ფორმა არის „მუდმივი“. მოწყობილობის ენერგომოხმარება არის 25 W, წონა 7 კგ. დიადინამიკური დენების დამუშავების უცხო მოწყობილობები - D padinam და k (PNR), Bipulsator (NRB) და ა.შ. - წარმოქმნის დიადინამიკურ და გალვანური დენიდა, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ცალკე და ერთმანეთთან ერთად. ამანათების ფორმა არის „მუდმივი“.

ამპლიპულსური თერაპიისთვის გამოიყენება შიდა მოწყობილობები Amplipulse-3T და Amplipulse-4 (ნახ. 4). აპარატის სქემა მოიცავს საშუალო სიხშირის გადამზიდავი სინუსოიდური რხევების გენერატორს (5000 Hz), დაბალი სიხშირის მოდულაციური რხევების გენერატორს (10-150 Hz), ამანათების გენერატორს და ელექტრომომარაგების ერთეულს. Amplipulse-3T წარმოქმნის უწყვეტ სინუსოიდულ მოდულირებულ რხევებს ("მუდმივი მოდულაცია") და მონაცვლეობით პაუზით ("გაგზავნა - პაუზა") სხვა სიხშირეების პულსებით ("წყვეტილი სიხშირეები") ან მოდულირებული რხევებით ("გაგზავნა - გადამზიდავი სიხშირე"). შეტყობინებების ხანგრძლივობა შეიძლება დარეგულირდეს 1-დან 5 წამამდე. დენები გამოიყენება ალტერნატიული და პირდაპირი დენის რეჟიმში. მოდულაციის სიღრმე (მისი გამოხატვის ხარისხი) შეიძლება შეიცვალოს. მოდულაციის სიღრმის მატებასთან ერთად იზრდება დენების ამაღელვებელი ეფექტი. ეს გათვალისწინებულია დაყრის ტექნიკაში. მოწყობილობის გამოყენება. მოწყობილობის მიერ ენერგიის მოხმარება არ არის 170 ვტ-ზე მეტი, წონა 17 კგ. Amplipulse-4 - მოწყობილობის პორტატული მოდელი (წონა 7,5 კგ); წარმოქმნის იგივე ტიპის დენებს, როგორც Amplipulse-3, მაგრამ ნაკლები ცვლილებებით.

ASB-2 ცვალებად საყოფაცხოვრებო აპარატში, გერმანიუმის დიოდი არის აუდიო სიხშირის ცვლადი ძაბვის წყარო (100-დან 2000 ჰც-მდე). აპარატში ძაბვა მიწოდებულია სამი ვერსიით: ცვლადი, ნაწილობრივ „გასწორებული“ და მუდმივი პოლარობით (შესაბამისად, დენი No1, 2, 3). სტომატოლოგიაში გამოსაყენებლად მოწყობილობაზე მიმაგრებულია ინტრაორალური ელექტროდების ნაკრები. მოწყობილობის წონაა 6,5 კგ, ენერგომოხმარება 50 ვტ.

ყველა აღწერილი მოწყობილობა, გარდა Tonus-1-ისა და Amplipulse-4-ისა, საჭიროებს დამიწებას გამოყენებისას.

I.t-ის გამომმუშავებელი აპარატები იმპულსების მართკუთხა, სამკუთხა და ექსპონენციალური ფორმით - იხ. Electrosleep, Electrodiagnostics, Electrostimulation. არ არსებობს შიდა მოწყობილობების სერიული წარმოება ინტერფერენციული დენების სამკურნალოდ, რადგან Amplipulse ტიპის მოწყობილობები უფრო ეფექტურია. ჩარევის დენებით ელექტროლიზის აპარატურა - იხ. ელექტრონარკოზი.

სამკურნალო ტექნიკა

თერაპიული ტექნიკა (გამოსახულია მკურნალობასთან დაკავშირებით ტკივილის სინდრომი- ყველაზე ხშირი შემთხვევებიგამოიყენე.). I.t.-ის ზემოქმედება ხორციელდება ელექტროდების საშუალებით (დასველებული ჰიდროფილური შუასადებებით), რომლებიც დაკავშირებულია მოწყობილობის გამომავალ ტერმინალებთან და ფიქსირდება პაციენტის სხეულზე. დენის მნიშვნელობა "პაციენტის წრეში" დგინდება მისი შეგრძნებების მიხედვით (ელექტროდების ქვეშ ქსოვილების მკაფიო, მაგრამ უმტკივნეულო ვიბრაციამდე) და ჩვენებების მიხედვით. საზომი ინსტრუმენტი- მილიამმეტრი. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად და როდის მწვავე ტკივილი 2-ჯერ დღეში 3-4 საათის ინტერვალით. რამდენიმე ზონის თანმიმდევრული ზემოქმედებით, მთელი პროცედურის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 20 წუთს. მკურნალობის კურსზე, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტიდან გამომდინარე, ინიშნება 1-5-დან 12-15 პროცედურამდე. მუდმივი პოლარობის დენებით მკურნალობისას კიდურზე კათოდი მოთავსებულია ტკივილის ზონაზე, ანოდი - უფრო ხშირად განივად კათოდის მიმართ; ხერხემლის ზემოქმედებისას – პარავერტებრული.

დიადინამიკურ თერაპიაში, პირველ რიგში, უწყვეტი ან ბიძგ-წაწევის ტალღის დენი (შეტყობინებების „მუდმივი“ ან „ცვლადი“ სახით) გამოიყენება თანმიმდევრულად 10 წამის განმავლობაში - 2 წუთის განმავლობაში. (დამოკიდებულია ექსპოზიციის ზონიდან), შემდეგ მიედინება "მოკლე და გრძელი" პერიოდები (თითოეული 1 - 3 წუთი), ტკივილის სიმძიმის მიხედვით.

პროცედურის დროს შესაძლებელია პოლარობის შეცვლა (რამდენიმე ტკივილის წერტილის არსებობისას) უსაფრთხოების წესების დაცვით (მოწყობილობის სახელურების ყველა ჩართვა ხდება „პაციენტის დენი“ გამორთულით).

ამპლიპულსური თერაპიის დროს მოქმედება ხდება თანმიმდევრულად 3-5 წუთის განმავლობაში. მოდულაციები "ადიდებული გადამზიდავი სიხშირე" და "წყვეტილი სიხშირეები". მოქმედების რეჟიმი, მოდულაციების სიხშირე და სიღრმე ინიშნება ტკივილის სიმძიმის მიხედვით. მწვავე ტკივილებისთვის - AC რეჟიმი, სიხშირე 90-150 Hz, მოდულაციის სიღრმე 25-50-75%, მსუბუქი ტკივილით - AC ან DC რეჟიმი, სიხშირე 50-20 Hz, მოდულაციის სიღრმე 75-100%. იმ შემთხვევებში, როდესაც დენების მკვეთრი მასტიმულირებელი მოქმედება არასასურველია, ისინი გამოიყენება მოდულაციის სიღრმეზე 25-დან 75%-მდე (დამოკიდებულია ექსპოზიციის ზონაზე და ტკივილის სიმძიმეზე).

ჩარევის დენების გავლენა ხორციელდება ორი წყვილი ელექტროდის ორი ცალკეული დენის სქემიდან, მათი განთავსება ისე, რომ ძალის ხაზების კვეთა იყოს პატოლის საპროექციო ზონაში, ფოკუსი. მოდულაციების რიტმი და სიხშირე ინიშნება ტკივილის სიმძიმის მიხედვით 50-დან 100 ჰც-მდე დიაპაზონში.

რხევადი დენების გავლენა ლორწოვან გარსზე პირის ღრუსტარდება ინტრაორალური ელექტროდებით, კანზე - ფირფიტით. მწვავე და გამწვავებული ანთებითი პროცესებიყბა-სახის მიდამოში გამოიყენება ალტერნატიული პოლარობის დენი, ჰრონით, ანთებითი პროცესებით და პაროდონტის დაავადებით - ნაწილობრივ გამოსწორებული ან მუდმივი პოლარობის დენი.

მკურნალობის განმეორებითი კურსები და T. სოლი, ჩვენებები შეიძლება დაინიშნოს 2-3 კვირაში. ცვლადები And. T. საშუალო სიხშირეები (სინუსოიდური მოდულირებული) ინიშნება ბავშვებს 1 წლიდან; სხვა სახის I. t. - უფრო ხშირად 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში იგივე ჩვენებების გამო და იგივე მეთოდოლოგიური ტექნიკის გამოყენებით, როგორც მოზრდილებში.

ვ კომპლექსური მკურნალობა I. t. ფართოდ არის შერწყმული არა მხოლოდ წამლის მკურნალობა, არამედ სხვა ფიზიოთერაპიასა და ბალნეოთერაპიასთან ერთად - სამკურნალო ელექტროფორეზი (იხ.), გალვანიზაცია (იხ.), ზოგადი თბილი სუფთა და მინერალური აბაზანები და თბილი შხაპი, ადგილობრივი თერმული პროცედურები, მასაჟი და დაწოლა. ტანვარჯიში. ზე სწორი ქცევაპროცედურები და გართულებები არ შეინიშნება. არ არის რეკომენდებული ერთი და იგივე ზონის I. t. And ულტრაიისფერი სხივებიერითემული დოზით.

ბიბლიოგრაფია:ბერნარდ P. D. დიადინამიკური თერაპია, ტრანს. ფრანგულიდან, მ., 1961; ლივენცევი N.M. და Livenson A.R. ელექტროსამედიცინო აღჭურვილობა, მ., 1974; პრაქტიკული სახელმძღვანელოფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარების შესახებ, რედ. A. N. Obrosov, გვ. 40, მ., 1970; ფიზიოთერაპიის სახელმძღვანელო, რედ. A. N. Obrosov, გვ. 37, მ., 1976; ფიზიკური ფაქტორებიშინაგანი და ნერვული დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში, რედ. ა.ნ.ობროსოვა, მ., 1971 წ.

M.I. ანტროპოვა.

ვ Ბოლო დროსდიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება წყვეტილი პირდაპირი დენი ცალკეული დარტყმების (იმპულსების) სახით მათ შორის პაუზებით, ე.წ.

თითოეულ პულსს ახასიათებს გარკვეული ხანგრძლივობა t, რასაც მოჰყვება პაუზა t 0, რომლებიც ერთად ქმნიან პერიოდს. თ.

იმპულსური დენებიგამოირჩევიან:

• ა) იმპულსების ფორმა;
• ბ) იმპულსების გამეორების სიჩქარე წამში (გამოხატული ჰერცში - ჰც);
• გ) თითოეული პულსის ხანგრძლივობა (გამოხატული მილიწამებში - მწმ).

გალვანიზაციის დროს დენის სიძლიერის ნელი მატება, რაც იწვევს უჯრედებში იონების კონცენტრაციის თანდათანობით ცვლილებას, ქსოვილის ადაპტაციის პირობებში, იწვევს ნერვული დაბოლოებების მსუბუქ გაღიზიანებას. კუნთების შეკუმშვა ამ შემთხვევაში არ ხდება; თუ დენი სწრაფად ჩართულია და გამორთულია, შეინიშნება კუნთების შეკუმშვა. ეს შეიძლება აიხსნას იონების გარკვეული გადაადგილებით და დიფუზიური პროცესების ჩამორჩენით მოკლევადიანი დენის იმპულსების დროს. იონების კონცენტრაციის ცვლილების ხარისხი განპირობებულია დენის სიძლიერით და მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობით.

მიმდინარე იმპულსების ზოგიერთი ფორმა ადრე გამოიყენებოდა სხვადასხვა სახელები... მაგალითად, ფართოდ გავრცელდა წყვეტილი გალვანური დენი, რომელიც მიიღება სხვადასხვა ტიპის ამომრთველების პირდაპირი დენის წრედთან შეერთებით (მექანიკური ელექტროდი-გამწყვეტი, მეტრონომი-გამწყვეტი და სხვ.). ლედიუკის დენი ცნობილი იყო წამში 100 შეფერხების რაოდენობით (დახურვის ხანგრძლივობის თანაფარდობით და გახსნის ხანგრძლივობით 1: 9), რამაც გამოიწვია ელექტრო ანესთეზიის ფენომენი.

ფართოდ გამოიყენებოდა ინდუქციური ხვეულიდან მიღებული ფარადული დენი, პულსის სიხშირით 60-80 წამში და გახსნის პულსის ხანგრძლივობით 1-2 მწმ. (ფარადული დენის გამოყენებას თერაპიული მიზნებისთვის ე.წ ფარადიზაცია.) ვინაიდან ფარადულ დენს შეუძლია გამოიწვიოს ჩონჩხის კუნთებში გახანგრძლივებული ("ტეტანური") შეკუმშვა, რაც იწვევს კუნთების დაღლილობას და საბოლოოდ მის ატროფიას, შემოთავაზებული იყო დენის პერიოდული შეწყვეტის გამოყენება კუნთების ელექტრული სტიმულაციისთვის. ეგრეთ წოდებული რიტმული ფარადიზაცია, რომელიც მონაცვლეობით იწვევს კუნთების შეკუმშვას და მოდუნებას.

ამჟამად ძირითადად გამოიყენება შემდეგი ტიპებისხვადასხვა ფორმის, ხანგრძლივობისა და სიხშირის მიმდინარე იმპულსები.

1. დენი მართკუთხა პულსებით. თითოეული პულსის ხანგრძლივობაა 0,1-1 ms 10-100 ჰც სიხშირით. ამ ტიპის დენი აძლიერებს ინჰიბიტორულ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და გამოიყენება მსგავსი მდგომარეობის მისაღებად ფიზიოლოგიური ძილი(ელექტროძილი).

ელექტრო ძილის მოწყობილობა არის პულსის გენერატორი, რომელიც დაფუძნებულია ელექტრონულ ნათურ წრეზე. ელექტროდები თავსდება თვალის ბუდეებზე და მასტოიდური პროცესები. ამ ტიპის მკურნალობა დამცავი ინჰიბიციით გამოიყენება გარკვეული ფსიქიკური დაავადებების, აგრეთვე კორტიკალურ-ვისცერული სისტემის დისფუნქციასთან დაკავშირებული დაავადებების დროს (კუჭის წყლული, ჰიპერტენზია).

2. ტეტანიზირების დენი ხასიათდება სამკუთხა პულსის ფორმით. თითოეული პულსის ხანგრძლივობაა 1-1 1/2 ms, სიხშირე 100 ჰც.

დენის ამ ფორმის წყაროა მოწყობილობები ელექტრონული ნათურის სქემებით.

ტეტანიზებული დენი იწვევს განივზოლიანი კუნთების გახანგრძლივებულ შეკუმშვას და გამოიყენება ელექტრო ტანვარჯიშისთვის - კუნთების ვარჯიშებისთვის მათი დაქვეითებული ფუნქციით.

3. ექსპონენციურ დენს (ლაპიკის დენს) აქვს რბილად მზარდი მრუდის ფორმა), რომელიც მოგვაგონებს ნერვის გაღიზიანების დროს მოქმედების დენების ფორმას. პულსის ხანგრძლივობა 1,6-დან 60 მწმ-მდე. პულსის სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს. კუნთების დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, შეირჩევა შესაბამისი ექსპონენციალური დენიც. შეკუმშვის რიტმის - კუნთების რელაქსაციის მისაღებად გამოიყენება მოდულატორი ე.წ. ექსპონენციური დენის ტალღის ფორმის უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს საავტომობილო რეაქციადა უფრო ღრმად დაზარალებული კუნთები, როდესაც ტეტანიზებული დენი არ არის. დენის ეს ფორმა გამოიყენება კუნთების სტიმულირებისთვის.

იმპულსური დენების წყაროა AFM აპარატი. იგი შედგება მოკლევადიანი პულსის გენერატორისგან, პულსის მოდულატორისგან და კონვერტაციის მოდულაციის ეტაპისგან. გარდა ტეტანიზებისა და ექსპონენციური დენის ფორმებისა, მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი პირდაპირი დენით (გალავანიზაციით) და რიტმული გალვანიზაციისთვის.

ACM აპარატი გამოიყენება კუნთების ელექტრული სტიმულაციისთვის (ელექტროტანვარჯიში) მათი შეკუმშვის დარღვევის შემთხვევაში. რიტმული ელექტრული სტიმულაცია აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ნეირომუსკულური აპარატის ტროფიზმს, ხელს უწყობს კუნთების მოცულობისა და მუშაობის გაზრდას, ნერვული ელემენტების გამტარობის აღდგენას და სასარგებლო გავლენას ახდენს ნერვული ბოჭკოების რეგენერაციაზე, რითაც აჩქარებს ფუნქციის აღდგენას. დაზარალებული კუნთი.

ელექტრული სტიმულაცია გამოიყენება პერიფერიული საავტომობილო ნეირონის დაზიანებებისთვის (ნარჩენი ეფექტები გადადებული პოლიომიელიტის შემდეგ, სახის ნერვის ნევრიტი, ტრავმული ნევრიტი, მეორადი ატროფიები და პარეზი, რომელიც განვითარდა კუნთების გახანგრძლივებული უმოქმედობის, ფუნქციური დამბლის გამო). გლუვი კუნთების ფუნქციის გასაძლიერებლად ნაჩვენებია ელექტრო სტიმულაცია, მაგალითად, კუჭის, ნაწლავების და შარდის ბუშტის ატონიის დროს.

იმპულსური დენები ახასიათებს ელექტრული დენები მუდმივი მნიშვნელობიდან ძაბვის ან დენის დროებითი გადახრით.

დენის და პულსის განაწილებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მართკუთხა, სამკუთხა, ექსპონენციალურ და სხვა პულსის ფორმებს.

მნიშვნელოვანია იმპულსების ამპლიტუდა და ხანგრძლივობა, ხოლო თუ პულსები არ არის ერთჯერადი, მაშინ ასევე მნიშვნელოვანია 1 წამის სიხშირე. ისინი ფართოდ გამოიყენება პრაქტიკაში შემდეგი მეთოდებიიმპულსური დენების გამოყენების საფუძველზე.

ელექტროძილი - დაბალი ინტენსივობის იმპულსური დენების ზემოქმედება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის თავის რეცეპტორული აპარატის მეშვეობით. ვ კლასიკური ვერსიამეთოდი იყენებს იმპულსებს 0.2-0.3 ms ხანგრძლივობით 1-დან 150 ჰც-მდე სიხშირეზე, რომელიც ატარებს დენს ორად განლაგებულ ელექტროდებში. დახუჭული თვალებიდა მასტოიდური პროცესის არე, მიმდინარე ინტენსივობით, რომელიც იწვევს ზღურბლის შეგრძნებებს.
დაქვეითებულები ფუნქციური მდგომარეობაცენტრალური ნერვული სისტემა და მისი მარეგულირებელი ეფექტი სხეულის სხვა სისტემებზე, რაც ხსნის ელექტროძილის მრავალმხრივ სასარგებლო ეფექტს მრავალ პათოლოგიურ პირობებში.

დიადინამიკური თერაპია - პირდაპირი დენებით მკურნალობა პოლისინუსოიდური იმპულსებით 50 - 100 ჰც სიხშირით, რომლებიც გამოიყენება ცალ-ცალკე ან უწყვეტი მონაცვლეობით მოკლე ან გრძელი პერიოდების ფარგლებში. ეს დენები ექმნებათ ეპიდერმისის დიდ წინააღმდეგობას და, უპირველეს ყოვლისა, იწვევს ექსტერორეცეპტორების აგზნებას, რაც გამოიხატება წვის და ჩხვლეტის შეგრძნებით ელექტროდების ქვეშ, აგრეთვე ჰიპერემიის გამოვლენით ზედაპირული სისხლძარღვების გაფართოების და სისხლის ნაკადის დაჩქარების გამო. მათი მეშვეობით. მიმდინარე სიძლიერის მატებასთან ერთად, ნერვებისა და კუნთოვანი ბოჭკოების რიტმული აგზნება ხდება. ეს იწვევს პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას, ნივთიერებათა ცვლას და ტკივილის დაქვეითებას ექსპოზიციის არეში, რომელიც ძირითადად გამოიყენება პერიფერიული ნერვული სისტემის, დამხმარე და მოძრაობის ორგანოების დაავადებების დროს. მიმდინარე ძალის კიდევ უფრო დიდი მატებით, ტეტანური კუნთების შეკუმშვა ხდება.

ჩარევა — სამკურნალო გამოყენებადაბალი სიხშირის (1-150 ჰც) "დარტყმები", რომელთა სიხშირე შეიძლება იყოს მუდმივი პროცედურის დროს ან პერიოდულად შეიცვალოს შერჩეული ლიმიტი. „დარტყმები“ წარმოიქმნება სხეულის ქსოვილებში, ორი საწყისი საშუალო სიხშირის დენის ჰისტერფერენციის (დამატების) შედეგად, რომლებიც მიეწოდება სხეულის ზედაპირზე ორი ცალკეული სქემით და განსხვავდება სიხშირით. მათ აქვთ ამაღელვებელი მოქმედება საავტომობილო ნერვებზე და კუნთების ბოჭკოებზე, რაც ზრდის სისხლის მიმოქცევას, ააქტიურებს მეტაბოლიზმს და ამცირებს ტკივილს დაზარალებულ მხარეში და გამოიყენება პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებების დროს (ქვემწვავე სტადიაში).

ამპლიპულსური თერაპია - დამუშავება სინუსოიდური მოდულირებული დენებით (CMT), რომლებიც წარმოადგენს საშუალო სიხშირის დენების დაბალი სიხშირის (10-150 ჰც-დან) ამპლიტუდურ პულსაციას (2000 -5000 ჰც). როდესაც ასეთი დენები მიეწოდება სხეულს, საშუალო სიხშირეები უზრუნველყოფს დენის კარგ გავლას კანიმათი გაღიზიანების გარეშე და უსიამოვნო შეგრძნებებიელექტროდების ქვეშ და დაბალი სიხშირის ამპლიტუდის პულსაციები - ამაღელვებელი ეფექტი ნეირომუსკულურ სტრუქტურებზე. SMT–ებს აქვთ რიტმული მასტიმულირებელი მოქმედება ნერვულ და კუნთოვან ბოჭკოებზე, ააქტიურებენ სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს არა მხოლოდ ზედაპირულ, არამედ ღრმად განლაგებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში, აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება და მაღალი დენის სიმკვრივის დროს ისინი იწვევენ ტეტანურ კუნთების შეკუმშვას. გამოიყენება ნერვების და კუნთების ელექტროსტიმულაციისთვის. დენის მრავალი პარამეტრის შეცვლის შესაძლებლობა და მათი სხვადასხვა კომბინაციების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ამაღელვებელი მოქმედების ბუნება და ინტენსივობა ფართო დიაპაზონში და წარმატებით გამოიყენოთ ისინი პაციენტების სამკურნალოდ არა მხოლოდ საყრდენის დაავადებებით და დაზიანებებით. და მოძრაობის ორგანოები, ნერვული სისტემა, არამედ მრავალი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

ჩვენებები:

1) ტკივილგამაყუჩებლები ( უროლიტიზის დაავადებაკალკულოზური ქოლეცისტიტი, ობლიტერაციული ენდარტერიტი, პერისტალტიკის დარღვევა, შარდსაწვეთის ატონია);
2) სპაზმოლიზური მოქმედება.

შეგიძლიათ ბალიშებს დაუმატოთ წამალი - CMT ფორეზი (ერთად ჰიპერტენზიაგულის იშემიური დაავადება, ბილიარული დისკინეზია, ბრონქული ასთმა, გამწვავება პეპტიური წყლულიდემპინგის სინდრომი და ა.შ.).

უკუჩვენებები:

• სიმსივნე (ნათესავი p / p);


• სისხლდენა;


• ორსულობის II ნახევარი (ფრთხილად);


• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;


• ახალი ჰემართროზი.

ელექტროსტიმულაცია - განაცხადი ელექტრო დენიგარკვეული ორგანოებისა და სისტემების აქტივობის აღგზნების ან გაძლიერების მიზნით. იმისდა მიუხედავად, რომ მრავალი ორგანოსა და სისტემის სტიმულირება შესაძლებელია დინებით, ამისთვის ადეკვატური ტექნიკისა და პარამეტრების გამოყენებით, პრაქტიკული სამუშაოყველაზე ფართო აპლიკაციამიიღო გულის ელექტროსტიმულაცია და საავტომობილო ნერვების და კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

როდესაც პულსური დენი გადის ქსოვილებში მისი სწრაფი ჩართვისა და ქსოვილების ნახევრად გამტარ მემბრანებზე, მათ შორის უჯრედულ მემბრანებზე, უეცარი დაგროვება. დიდი რიცხვიდამუხტული ნაწილაკების მსგავსად. ეს იწვევს უჯრედული კოლოიდების მდგომარეობის შექცევად ცვლილებას და მოაქვს უჯრედს აღგზნების მდგომარეობაში, კერძოდ მოტორულ მდგომარეობაში, თუ მოქმედება ხორციელდება საავტომობილო ნერვზე ან კუნთზე. ელექტრული სტიმულაცია გამოიყენება კუნთის სასიცოცხლო აქტივობისა და კვების შესანარჩუნებლად, მისი ატროფიის თავიდან ასაცილებლად დაზიანებული ნერვის აღდგენის დროს, კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად იმობილიზაციის ან სახსრების დაავადებების დროს მისი იძულებითი უმოქმედობის პერიოდში, დასუსტებული კუნთების გასაძლიერებლად და სხვა მიზნებისთვის. .

Ბევრნი არიან უნიკალური ტექნიკამკურნალობა სხვადასხვა დაავადებებირომელიც პირდაპირ მიდისგავლენა ადამიანის სხეულზე მაგნიტური ველები, დენის იმპულსები, ლაზერი და ა.შ.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ტექნიკაა მაგნიტოთერაპია, რომელიც ეფექტურია და ნაჩვენებია მრავალი დაავადებისა და პათოლოგიის დროს.

სხვადასხვა თერაპიისთვის პათოლოგიური დაავადებებიექიმები ფიზიოთერაპიაში იმპულსურ დენებს იყენებენ. დინების ზემოქმედება ხდება გარკვეული რიტმით, რომელიც დაყენებულია სპეციალურ სამედიცინო მოწყობილობაზე, რომელიც შეესაბამება ნებისმიერის მუშაობის რიტმს. შიდა სისტემაან სხეული ადამიანის სხეულიიცვლება მიწოდებული იმპულსების სიხშირეც.

დანიშვნები გამოყენებისთვის სამკურნალო მიზნებისთვისდაბალი სიხშირის დენის პულსი შეიძლება იყოს მთელი რიგი შემდეგი დაავადებები და გამოვლინებები:

• კუნთოვანი ქსოვილის ელექტროსტიმულაცია;
• ტკივილის შემსუბუქება;
• ანტისპასტიური ეფექტი;
• მოქმედება, რომელსაც აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი;
• სიმსუქნე;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ნეირომუსკულური სისტემის დაზიანებები;
• ჰიპერთირეოზი;
• სხვა დაავადებები ენდოკრინული სისტემა;
• კანის კოსმეტიკური პრობლემები;
• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა;
• მენჯის ორგანოების დაავადებები ( შარდსასქესო სისტემა).

პროცედურის დროს იმპულსური დინების კუნთებზე ზემოქმედება იცვლება ე.წ. ყოველი შემდგომი მოქმედებით იმპულსური დენის ამპლიტუდა და მისი რიტმი თანდათან იზრდება და ამით აღწევს უმაღლესი წერტილიდა შემდეგ, ასევე შეუფერხებლად შეამცირეთ მათი მნიშვნელობა ნულამდე.

ელექტროდები, რომელთა მეშვეობითაც ელექტრული იმპულსიმიმდინარე, მოთავსებულია პაციენტის სხეულის გარკვეულ წერტილებზე, რომლის მეშვეობითაც მოქმედება ხორციელდება კუნთების გარკვეულ ჯგუფზე. დენის სიძლიერეს ექიმი ითვლის ისე, რომ ვიზუალურად დაინახოს კუნთების შეკუმშვა, მაგრამ ამავდროულად არ გამოიწვიოს პაციენტის დისკომფორტის შეგრძნება პროცედურის დროს. როგორც წესი, დენი შეიძლება იყოს 10-დან 15 mA-მდე. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი შედგება 15-დან 20 პროცედურისგან, რომელთაგან თითოეული გრძელდება 15 ან 30 წუთი.

პულსის დენები გამოიყენება ფიზიოთერაპიის სხვადასხვა ტიპებში:

• ელექტროძილი... ამ ტიპის ფიზიოთერაპიით, ხდება მიმდინარე იმპულსების დაბალი ინტენსივობის ნაწილების ეფექტი, რითაც ნორმალიზდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ეს ეფექტი ხორციელდება თავის რეცეპტორების მეშვეობით. კლასიკური ელექტროძილი იყენებს იმპულსებს 1-დან 150 ჰც-მდე სიხშირით, ხანგრძლივობით 0,2-დან 0,3 ms-მდე. ამ პროცედურის დროს ორმხრივი ელექტროდები გამოიყენება როგორც პაციენტის თვალზე, ასევე მასტოიდური პროცესის მიდამოზე. ასეთი მანიპულაციის შედეგად ხდება ტვინის აქტივობის ნორმალიზება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ყველა შინაგანი ორგანოსა და სისტემის მუშაობა.
• დიადინამიკური თერაპია... იგი ხორციელდება პოლისინუსოიდური ფორმის დაბალი სიხშირის იმპულსების გამოყენებით, 50-დან 100 ჰც-მდე სიხშირით. პულსები გამოიყენება ცალკე ან მოკლე და უწყვეტი მონაცვლეობის პროცესში ხანგრძლივი პერიოდები... ეპიდერმისი ეწინააღმდეგება ასეთი დინების მოქმედებას, იწვევს ჰიპერემიას, სისხლძარღვების კედლების გაფართოებას და სისხლის მიმოქცევის გაზრდას. პარალელურად, კუნთოვანი ქსოვილები აღელვებულია, ნერვული სისტემა, თურმე საერთოა სამკურნალო ეფექტი... ამრიგად, სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობა გააქტიურებულია, კერძოდ, პერიფერიული, უმჯობესდება ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი. ტკივილი... იმპულსური თერაპიის ეს მეთოდი გამოიყენება პერიფერიული ნერვული სისტემის და კუნთოვანი სისტემის სამკურნალოდ.
• ჩარევა... გამოიყენება დაბალი სიხშირის იმპულსური დენები (1-დან 150 ჰც-მდე), მუდმივი ან ცვალებადი სიხშირით. ეს ტექნიკა აუმჯობესებს საავტომობილო კუნთების მუშაობას, ზრდის სისხლის მიმოქცევას, ამცირებს ტკივილს და ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს. უფრო ეფექტური მკურნალობა პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებების ქვემწვავე სტადიების სამკურნალოდ.
• ამპლიპულსური თერაპია... ელექტროთერაპია ტარდება სიმულირებული სინუსოიდური დენების გამოყენებით დაბალი სიხშირით (10-დან 150 ჰც-მდე), ასევე საშუალო სიხშირის დენებით (2000-დან 5000 ჰც-მდე). ასეთი სინუსოიდური დენი მშვენივრად აღწევს კანში გაღიზიანების გარეშე, ამასთან აქვს ამაღელვებელი ეფექტი კუნთების ბოჭკოებზე, ნერვულ ბოჭკოებზე, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მეტაბოლურ პროცესებს. მკურნალობა ინიშნება კუნთოვანი სისტემის დაავადებების, ტრავმული დაზიანებების, ნერვული სისტემის პრობლემებისა და მრავალი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დროს.
• ელექტროსტიმულაციაგამოიყენება გარკვეული შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების სტიმულირებისთვის ან მნიშვნელოვნად გასაუმჯობესებლად. დღეს ელექტროსტიმულაციის ყველაზე გავრცელებული სახეებია გულის, ნერვული სისტემის და საავტომობილო კუნთების სტიმულაცია. ასევე, თერაპია მითითებულია კუნთოვანი ქსოვილისა და მისი კვების სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად, ისეთი ფენომენის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა კუნთების ატროფია იძულებითი უმოქმედობის პერიოდში, კუნთების გასაძლიერებლად აღდგენისა და რეაბილიტაციის პერიოდში.
• ფლუქტუორიზაცია... გამოიყენება ნაწილობრივ ან სრულად გამოსწორებული ალტერნატიული დენის, დაბალი სიხშირის დენები (10-დან 2000 ჰც-მდე). ასეთი დინების ზემოქმედებისას ხდება ქსოვილების გაღიზიანება და აგზნება, უმჯობესდება ლიმფის და სისხლის მიმოქცევა, აქტიურდება ლეიკოციტების მოძრაობა და სტიმულირდება კუნთოვანი ქსოვილის მუშაობა.

პულსური მიმდინარე თერაპიის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები შეიძლება იყოს:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• სიმსივნეები;
• ორსულობის მეორე ტრიმესტრი, რომელშიც ის ძალიან ფრთხილად გამოიყენება პულსის თერაპია;
• სისხლდენა;
• ახალი ჰემართროზი.

სხეულზე მიმდინარე იმპულსების მოქმედება იწვევს გამაღიზიანებელ, ამაღელვებელ და მასტიმულირებელ ეფექტებს, რაც დაგეხმარებათ სხვადასხვა დაავადებების, პათოლოგიების და გართულებების მკურნალობაში.

როდესაც დენი გადის სხეულის ქსოვილებში, იწვევს ქსოვილებში დაძაბულობას, აძლიერებს უჯრედის მემბრანების მუშაობას.

ამრიგად, ის ააქტიურებს მათ ფუნქციონირებას, აღაგზნებს უჯრედებს და აუმჯობესებს მათ სასიცოცხლო ფუნქციებს, კვებავს კუნთებს, აღადგენს ნერვული ბოჭკოების, სისხლძარღვების, სახსრების მუშაობას. ისეთი დაავადება, როგორიცაა პროსტატიტი, ეფექტურად მკურნალობს იმპულსური დენებით.

თერაპიის გამოყენებისას პაციენტი იღებს შემდეგ შედეგებს:

• სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება და, შესაბამისად, პროსტატიტის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების ნივთიერებები უფრო სწრაფად აღწევს პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში.
• ამცირებს შეშუპებას მენჯის არეში.
• მეტაბოლიზმი უმჯობესდება, რაც აძლიერებს მთელ სხეულს.
• გაუმჯობესებულია პროსტატის სეკრეციის სინთეზი.
• იზრდება უჯრედის მემბრანების გამტარიანობა.

პროსტატიტის ეფექტური თერაპიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ელექტროთერაპია განსხვავებული სახეობებიიმპულსური დინებები. გალვანიზაცია საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ პროსტატის ჯირკვალზე დაბალი სიხშირის დენებით უწყვეტი მოქმედებით, ის ხსნის ანთებას, ათავისუფლებს ტკივილს. სამკურნალო ელექტროფორეზი ხელს უწყობს მედიკამენტების ეფექტის გაძლიერებას, რადგან იზრდება ქსოვილების გამტარიანობა უჯრედულ დონეზე.

ელექტრული სტიმულაციის დროს იზრდება მენჯის კუნთოვანი ქსოვილის ფუნქცია, რაც ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების მკურნალობას. ამ ტექნიკის წყალობით, პროსტატის პრობლემების მქონე ბევრი პაციენტი იღებს მაღალხარისხიან და ეფექტური მკურნალობა... როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების გამოხმაურება ამაზე მეტყველებს კომპლექსური თერაპიამიმდინარე პულსებით არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდებიპროსტატიტის და მრავალი სხვა დაავადების მკურნალობა და პროფილაქტიკა.