პირველი დახმარება თერმული დაზიანებებისთვის. სიმპტომები, ადგილობრივი და ზოგადი პროცესები დამწვრობის შემდეგ. რა უნდა გააკეთოს ელექტროშოკის შემთხვევაში

თერმული დამწვრობა სამედიცინო პრაქტიკაში შედარებით იშვიათია. ასე რომ, მშვიდობის დროს, ისინი შეინიშნება არაუმეტეს 3-5% შემთხვევაში და უფრო ხშირად გვხვდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში გაუმართავი გათბობის მოწყობილობების გამოყენებისას.

თერმული დამწვრობა შეიძლება იყოს მასიური, მაგალითად, ხანძრის, კატასტროფის, უბედური შემთხვევების დროს. ღია ცეცხლით გამოწვეული დამწვრობა განსაკუთრებით საშიშია ზედა სასუნთქი გზებისა და სხეულის მნიშვნელოვანი ნაწილის დაზიანებით. რაც უფრო ფართოა დამწვრობა, მით უფრო მძიმეა დაზარალებულის ზოგადი მდგომარეობა და უარესი პროგნოზი.

დამწვრობა ხშირად ხდება ზედმეტად გახურებული ორთქლის, ცხელი ან გამდნარი ლითონისა და ელექტრული გამონადენის მოქმედებით. პირობითად, ყველა თერმული დამწვრობა იყოფა მსუბუქ და მძიმედ. მძიმე დამწვრობა არის დამწვრობა, რომელიც იკავებს სხეულის ზედაპირის მინიმუმ 10%-ს. ითვლება, რომ ამ შემთხვევაში დამწვარს უვითარდება დამწვრობის დაავადება ე.წ.

დამწვრობა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებისთვის და მოხუცებისთვის. ქალებში და მამაკაცებში დამწვრობის დაავადების მიმდინარეობაში განსხვავებებია, ქალები მას უფრო ადვილად იტანენ.

ქსოვილის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ I, II, III და IV ხარისხის დამწვრობას.

1-ლი ხარისხის დამწვრობისას იტანჯება მხოლოდ კანის გარე შრე – ეპითელიუმი. ამ ხარისხის დადგენა რთული არ არის. პაციენტს აღენიშნება სიწითლე, შეშუპება, შეშუპება და კანის ტემპერატურის ადგილობრივი მატება.

მეორე ხარისხის დამწვრობა ხასიათდება უფრო გამოხატული ანთებითი რეაქციის განვითარებით. Ბასრი ძლიერი ტკივილითან ახლავს კანის ინტენსიური სიწითლე და ეპითელიუმის გამოყოფა ღია ყვითელი შიგთავსით მცირე დაძაბული ბუშტუკების წარმოქმნით.

IIIa ხარისხის დამწვრობის დროს ხდება ნეკროზი - კანის ყველა შრის ნეკროზი, გარდა ღრმა - ჩანასახისა; ბუშტები მკვეთრად დაძაბულია, მათი შიგთავსი მუქი ყვითელიჟელეს მსგავსი კონსისტენცია. ბევრი ადიდებული ბუშტები; მათ ფსკერს აქვს შემცირებული მგრძნობელობა ალკოჰოლის, ინექციების მიმართ.

IIIb ხარისხის დამწვრობა - ღრმა ნეკროზი - კანის ყველა შრის ნეკროზი. ბუშტუკები ივსება სისხლით სითხით, ადიდებული ბუშტუკების ქვედა ნაწილი მოსაწყენია, მშრალი, ხშირად მარმარილოს ჩრდილი; ალკოჰოლით გაღიზიანების შემთხვევაში ინექციები - უმტკივნეულო.

IV ხარისხის დამწვრობა - არა მარტო კანის, არამედ ქვედა ქსოვილების ნეკროზი - მყესები, კუნთები და ა.შ. დამწვარი ზედაპირი დაფარულია მკვრივი ქერქით. ყავისფერი(სკაბი), არ არის მგრძნობიარე გაღიზიანების მიმართ. ქსოვილის დაზიანების სიღრმე შეიძლება განისაზღვროს დაზიანებიდან მხოლოდ რამდენიმე დღეში, როდესაც დაზარალებული საავადმყოფოში იქნება.

დამწვრობის ზედაპირის ზომებს დამწვრობის შემდეგ პირველ საათებში უპირველესი მნიშვნელობა აქვს დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმეს და ამიტომ აუცილებელია მათი დადგენა, მინიმუმ დაახლოებით, დაუყოვნებლივ, პირველადი დახმარების გაწევისას. ადამიანის სხეულის მთლიანი ფართობი გამოითვლება მისი სიმაღლის მიხედვით. ფიზიკურობა და სისრულე არ არის გათვალისწინებული.

დამწვრობის ფართობის დასადგენად, ადამიანის სიმაღლეს (სმ) ემატება ორი ნული. ასე რომ, 170 სმ სიმაღლის მქონე ადამიანში სხეულის ზედაპირის ფართობი არის დაახლოებით 17000 სმ 2, ხოლო 182 სმ სიმაღლის ადამიანში - დაახლოებით 18200 სმ 2 და ა.

დამწვარი სხეულის ზედაპირის პროცენტის სწრაფად დასადგენად გამოიყენება „პალმის“ წესი: რამდენი ხელისგულები (ხელის ფართობი უდრის სხეულის ზედაპირის დაახლოებით 1,2%-ს) მოერგება დამწვრობის არეს, იგივე პროცენტი იქნება. დაზარალებულის სხეულის დამწვარი ზედაპირი. პროცენტის მეათედი შეიძლება იყოს უგულებელყოფილი დათვლის სიჩქარისთვის. ასე რომ, თუ სხეულის დამწვარ ნაწილზე ჯდება 10 ხელი, მაშინ დამწვრობის ფართობი არის დაახლოებით 10-12%; მოერგოს 18 ხელისგულს - დამწვრობა იკავებს სხეულის მთლიანი ზედაპირის 18-22%-ს.

თუ სხეულის მთელი ნაწილები დამწვარია, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ "ცხრათა წესი", თუ ვივარაუდებთ, რომ თავისა და კისრის არე, თითოეული ზემო კიდურისშეადგენს სხეულის ზედაპირის 9%-ს; სხეულის წინა, უკანა ზედაპირები, თითოეული ქვედა კიდური- თითო 18%, პერინეუმი და მისი ორგანოები 1%. მაგალითად, თუ მთელი მკლავი და ღერო დაიწვა წინ, მაშინ დამწვრობა არის 27% (9% + 18% = 27%) და ა.შ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დამწვარი სხეულის ზედაპირის ფართობი 10%-ზე მეტია, მსხვერპლს შეიძლება განუვითარდეს დამწვრობის დაავადება. ის ყოველთვის იწყება ეგრეთ წოდებული დამწვრობის შოკით, რომელსაც ახასიათებს გულის აქტივობის დარღვევა, სისხლის მიმოქცევა და სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების (ტვინი, ფილტვები, თირკმელები, ჯირკვლები) მოშლა. შინაგანი სეკრეცია). ამავე დროს, სისხლი გროვდება მავნე ნივთიერებებიმოცირკულირე სისხლის მოცულობა იცვლება და მისი არ შევსების შემთხვევაში მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს.

როგორ დავეხმაროთ დამწვრობას? არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს უნდა იყოს გადაუდებელი (განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში!). უპირველეს ყოვლისა, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა ჩააქროთ ალი, მოაშოროთ დამწვარი ტანსაცმელი მსხვერპლს, გადააფაროთ მას ისეთი რამ, რაც ხელს უშლის ჰაერის წვდომას - საბანი, ხალიჩა, საწვიმარი; ამოიღეთ დნობის საგნები. თუ ოთახში ხანძარი გაჩნდა, დაზარალებული სასწრაფოდ უნდა იქნას ევაკუირებული სუფთა ჰაერზე (ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა ძალიან საშიშია!):

თუ დაზარალებულს პირი და ცხვირი ნაცრით ან ჭვარტლით აქვს გაჭედილი, მაშინვე იწმინდება სველ ქსოვილში გახვეული თითებით.

თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია ზომების მიღება ენის ფესვის უკან დახევის თავიდან ასაცილებლად. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაასახელოთ იგი ქვედა ყბაწინ, დაიჭირეთ ენა თითებით და მიამაგრეთ ლითონის ქინძისთავით ნიკაპის კანზე. არ უნდა შეგეშინდეთ ამ მანიპულაციის: ხელსაყრელი შედეგით, ენასა და ნიკაპზე ჭრილობები სწრაფად და უკვალოდ შეხორცდება; ენის ჩაძირვის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული (სიკვდილი დახრჩობისგან!).

უმეტესობა ხელმისაწვდომი საშუალებადამწვრობის შოკთან ბრძოლა - უხვი სასმელი... მსხვერპლს უნდა აიძულოთ დალიოს 5 ლიტრამდე თბილი წყალი (მიუხედავად ღებინების, სითხეებისადმი ზიზღის, კუჭში სისავსის შეგრძნების მიუხედავად), თითოეულ ლიტრში გახსნათ 1 სუფრის კოვზი ნატრიუმის ქლორიდი და 1 ჩაის კოვზი საცხობი სოდა. რა თქმა უნდა, ეს კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანების ნიშნები არ არის და მსხვერპლი გონზეა.

სასარგებლოა პაციენტს მიეცეს 2 ტაბლეტი ანალგინი ან ასპირინი, ბუტადიენი და 1 ტაბლეტი დიფენჰიდრამინი, ასევე 20 წვეთი კორვალოლი, ვალოკორდინი ან კორდიამინი, ვალერიანის ნაყენი და ვალიდოლის ტაბლეტი ენის ქვეშ სასმელთან ერთად. ეს საშუალებები გაათავისუფლებს ტკივილს და ხელს შეუწყობს გულის მუშაობას.

თუ ტანსაცმლის დამწვარი ნარჩენები კანს ეწებება, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოიცილოთ და ამოგლეჯოთ სხეულიდან! თქვენ უნდა დააბანოთ ისინი სტერილური ბაფთით (ინდივიდუალური გასახდელი ჩანთა), ხოლო თუ ისინი იქ არ არიან, მაშინ თეთრეულის ქსოვილის ზოლებიდან, რომელიც მანამდე დაუთოებულია უთოთი. იგივე ზომები გამოიყენება დამწვრობის დროს დამდნარი ბიტუმით ან კანზე მიწებებული ფისით. არ შეიძლება მათი მოწყვეტა და გარეცხვა ქიმიური ხსნარები... ეს მხოლოდ ამძიმებს ტრავმას. თუ პირობები იძლევა და დამწვრობა არც თუ ისე ხშირია და მდებარეობს მისაწვდომ ადგილას, დამწვარი ადგილი ირეცხება 15 წუთის განმავლობაში. თვითმფრინავი ცივი წყალიწყალმომარაგებიდან. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და, მაშასადამე, შოკის საწინააღმდეგო ეფექტი, საშუალებას იძლევა გარკვეულწილად "აღორძინოს" დამწვარი ქსოვილი. ცივი წყლის ჭავლი ასევე ხელს შეუწყობს ჯიუტი ტანსაცმლის გაჟღენთვას. სხეულის დაზიანებული ზედაპირის სტერილური ხელსახოცებით ან კარგად დაუთოებული თეთრეულის (ბამბის) ქსოვილით გაშრობის შემდეგ დამწვრობისას სვამენ მშრალ ასეპტიკურ სახვევს. პირველადი დახმარების დროს არ გამოიყენება მალამოები! დამწვარი კიდური უნდა იყოს იმობილიზაცია.

ამრიგად, დამწვრობის შემთხვევაში აუცილებელია დამწვარი ზედაპირის გაციება, მშრალი სტერილური სახვევის დადება და დაზარალებულს გულის სამკურნალო საშუალებების მიცემა.

დამწვრობა, ალბათ, ყველაზე მძიმე დაზიანებაა, სიმაღლიდან დაცემის გარდა. თერმული დაზიანება (ადუღებული წყალი, ცხელი საგნები და ან ღია ცეცხლი) ყველაზე გავრცელებულია, თუმცა შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს. ნებისმიერი მეტ-ნაკლებად ღრმა ან დიდი დამწვრობა არის ძალიან სერიოზული დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ექიმების ფხიზლურ ყურადღებას.

დამწვრობის სახეები

ზიანის გამომწვევი ფაქტორის მიხედვით, ისინი იყოფა:

• თერმულიგამოწვეულია ცხელ ობიექტებთან კონტაქტით, ცხელი წყალიან ღია ცეცხლი;
• ქიმიურიდაკავშირებულია სხვადასხვა სახის კანთან და ლორწოვან გარსებთან კონტაქტთან ქიმიური ნივთიერებები, უფრო ხშირად მჟავები ან ტუტეები;
• ელექტროწარმოიქმნება ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ;
• სხივი, რომელშიც მთავარი დამაზიანებელი ფაქტორია რადიაცია (მზე, რადიაცია).

არსებობს მეორე კლასიფიკაციაც - ქსოვილის დაზიანების სიღრმის მიხედვით. მნიშვნელოვანია პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისთვის და დამწვრობის შედეგის პროგნოზირებისთვის.

თერმული დამწვრობისთვის, ქსოვილის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ:

• I ხარისხი - დამწვრობა, რომლის დროსაც კანი მხოლოდ წითლდება;
• II ხარისხი - დამწვრობა, რომელიც ვლინდება გამჭვირვალე შიგთავსით ბუშტების გაჩენით;
• IIIA ხარისხი შარდის ბუშტში სისხლის მინარევების გამოჩენით;
• IIIB ხარისხი კანის ყველა შრის დაზიანებით;
• IV ხარისხი - დამწვრობა, რომლის დროსაც ისინი იშლება რბილი ქსოვილიკანის ქვეშ ( ცხიმოვანი ქსოვილი, კუნთები, მყესები, ლიგატები, ძვლები).

პირველადი დახმარება აუცილებელია ნებისმიერი ხარისხის დაზიანებისთვის, რადგან უმცირეს დაზიანებასაც კი თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, კანზე სითბოს ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგაც კი, მასში დესტრუქციული პროცესები შეიძლება საკმაოდ გაგრძელდეს. დიდი დრო, ტრავმის გამწვავება.

სიცოცხლისათვის საშიში დამწვრობა

რა თქმა უნდა, ყველა დამწვრობა არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს დაზარალებულის სიცოცხლეს. თუმცა, მათი სიმძიმის შეუფასებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგების განვითარება. ადამიანები ექვემდებარებიან სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას, თუ:

• ზედაპირული დამწვრობა სხეულის 20% -ზე მეტი ფართობით (ბავშვებისთვის და მოხუცებისთვის - 10%);
• მე -3 ხარისხის დამწვრობა სხეულის ზედაპირის 5% ფართობით;
• II ხარისხის და მაღალი დამწვრობები, განლაგებულია შოკურ ზონებში: პერინეუმი, სახე, ხელები და ფეხები, ყველაზე მნიშვნელოვანი ლიგატები;
• ელექტრო დაზიანებები;
• კანის დამწვრობის კომბინაცია სასუნთქი გზების თერმული დაზიანებით;
• ქიმიკატების ზემოქმედება.

პირველადი დახმარება დამწვრობის დროს

დამწვრობის მიზეზის მიუხედავად, პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ყოველი წამი ამძიმებს დაზიანების ხარისხს, ზრდის მის ფართობს და სიღრმეს, აუარესებს დაზარალებულის პროგნოზს.

პირველი დახმარება თერმული დამწვრობის დროს

პირველი პრინციპი არის კანის სიცხის ზემოქმედების შეწყვეტა:

• ამოიღეთ მსხვერპლი ცხელი წყლით;
• ჩააქრეთ ალი ადამიანზე საბნის, ქურთუკის გადაყრით, წყლით გადასხმით, თოვლის, ქვიშის გადაყრით; მსხვერპლს შეუძლია ალი თავად ჩამოაგდოს მიწაზე გადახვევით;
• ამოიღეთ ადამიანი მდუღარე წყლის ნაკადიდან, ცხელი ორთქლიდან.

პირველი ეტაპი... მოაშორეთ მსხვერპლს ყველა დნობის ტანსაცმელი და სამკაული, საჭიროების შემთხვევაში დაჭერით მაკრატლით. ერთადერთი გამონაკლისი არის ის, რომ არ შეეცადოთ ამოიღოთ სინთეტიკა, რომელიც დამდნარი და შეკრული თქვენს კანზე. ისინი უნდა მოიჭრას, დატოვონ წებოვანი ნაწილები ჭრილობაში.

მეორე ფაზა- დაზიანებული ზედაპირების გაგრილება. ამისათვის გამოიყენეთ გამდინარე წყალი (ყველაზე კარგი) ან წაისვით პლასტიკური ჩანთები ან გამაცხელებელი ბალიშები თოვლით, ყინულით, ცივი წყალი... გაგრილება ხელს უწყობს შემცირებას ტკივილიდა ასევე ხელს უშლის ღრმად დაწოლილი ქსოვილების შემდგომ დაზიანებას. ის უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 10-15 წუთის განმავლობაში, მაგრამ არავითარმა ღონისძიებამ არ უნდა შეანელოს დაზარალებულის საავადმყოფოში ტრანსპორტირება. თუ დაზიანებული ქსოვილის გაგრილება შეუძლებელია, დამწვრობის ადგილი 10-15 წუთის განმავლობაში ღია უნდა დარჩეს ბაფთით - ეს საშუალებას მისცემს მას გაცივდეს გარემომცველ ჰაერთან ერთად.

ყურადღება! კატეგორიულად აკრძალულია ბუშტების გახსნა, რაც არ უნდა საშინელი ჩანდეს ისინი. სანამ ბუშტუკები ხელუხლებელია, კანი ხელს უშლის ინფექციის ღრმად შეღწევას ქსოვილებში. მათი გახსნის შემდეგ მიკროორგანიზმები მოხვდებიან ჭრილობის ზედაპირზე, რაც იწვევს მის ინფიცირებას და აუარესებს დაზიანების მიმდინარეობას.

მესამე ეტაპზეკეთდება დამწვრობის ზედაპირების ბაფთირება. ამისათვის გამოიყენეთ სტერილური სახვევები, უხვად დატენიანებული ანტისეპტიკური ხსნარით (არა იოდზე დაფუძნებული). ძალიან კარგად გვეხმარება პანთენოლი, რომელიც მთლიანად უნდა დაასხუროს მთელ ზედაპირზე. ხელის და ფეხის დამწვრობისას დამწვარი თითები გაცალკევებული უნდა იყოს მარლის გამყოფებით.

თუ ანტისეპტიკური საშუალება არ არის ხელმისაწვდომი, სახვევი შეიძლება მშრალი იყოს. ეს უკეთესია ვიდრე ჭრილობის ღიად დატოვება ინფექციის რისკით.

ყურადღება!არასოდეს შეზეთოთ დამწვრობა ცხიმებით, ზეთით, ნაღებით, კვერცხის გულით და სხვა ნივთიერებებით, რომლებსაც ხალხი და ინტერნეტი გირჩევთ! შედეგი დამღუპველი იქნება – ცხიმები ჭრილობაზე აყალიბებენ გარსს, რომლის მეშვეობითაც სითბო ნაკლებად გადის. გარდა ამისა, ისინი აფერხებენ წამლების შეღწევას ქსოვილებში, რომლითაც ადამიანი მკურნალობს საავადმყოფოში. საბოლოოდ, ასეთი ” ბებიის მეთოდები» იქმნება უფრო უხეში ნაწიბურები.

მეოთხე ეტაპიპირველადი დახმარება დამწვრობის დროს სახლში - ტკივილგამაყუჩებელი. ექიმები ამისთვის იყენებენ ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს, მაგრამ სახლში შეგიძლიათ მისცეთ დაზარალებულს ანალგინი, ბარალგინი, კეტოროლი, დექსალგინი - ნებისმიერი საკმარისად ძლიერი საანესთეზიო. ასევე შეგიძლიათ ადგილობრივი ანესთეზირება, თუ სახლში არის სპეციალური დამწვრობის საწინააღმდეგო ტილოები, დასველებული ანტისეპტიკით და ადგილობრივი ანესთეზიით.

მეხუთე ეტაპი- სითხის დანაკარგების კორექტირება. ამისთვის, თუ დაზარალებული გონზეა და არ აქვს გულისრევა და ღებინება, მას უნდა მიეცეს ჩაი, წყალი, ხილის სასმელი 0,5-1 ლიტრი მოცულობით. მაშინაც კი, თუ მას არ სურს დალევა, შეეცადეთ დაარწმუნოთ იგი: ეს შეავსებს სითხის დაკარგვას დამწვრობის ზედაპირიდან და ხელს შეუშლის განვითარებას. ყველაზე საშიში გართულება- დამწვრობის შოკი.

ქიმიური დამწვრობის დროს პირველადი დახმარება თითქმის იგივე მოცულობით უტარდებათ. ერთადერთი განსხვავება არის ექსპოზიციის შეწყვეტა მავნე ფაქტორიკანზე ხორციელდება ქიმიური ნივთიერების წყლის ძლიერი ნაკადის გამორეცხვით, სასურველია გაშვებული.

ყურადღება! ნუ ეცდებით მჟავის განეიტრალებას ტუტეებით და პირიქით და ნუ გამოიყენებთ სოდას. სითბოს გამოყოფას შეუძლია დამწვრობა კომბინირებული გახადოს (ქიმიური + თერმული), ხოლო პროპორციულად გარდაუვალი შეცდომა მხოლოდ დამწვრობის გამწვავებას გამოიწვევს.

თუ დამწვრობა მოხდა მშრალი ნაყარი ნივთიერებების ზემოქმედებით, შეანჯღრიეთ ისინი მაქსიმალურად კანს და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყეთ ჩამობანა. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კონტაქტი ხელუხლებელ კანთან.

ელექტრო დამწვრობა

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

ელექტრული ტრავმით გამოწვეული დამწვრობისთვის პირველადი დახმარება უნდა დაიწყოს მხოლოდ მას შემდეგ რაც საიმედოდ აღმოიფხვრება დენის ზემოქმედება მსხვერპლზე და მაშველზე. გამორთეთ ამომრთველი, გადართეთ გადამრთველი, გაჭერით ან გადააგდეთ მავთული. შემდეგ გადაიტანეთ მსხვერპლი უსაფრთხო ადგილიდა მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყეთ დახმარება.

ელექტრო დამწვრობის მკურნალობის პრინციპები პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე არ განსხვავდება პირველი დახმარებისგან თერმული დამწვრობა... თუმცა, ელექტრული დაზიანების მზაკვრულობა ის არის გარეგანი გამოვლინებებიეს შეიძლება იყოს მინიმალური, ხოლო შინაგანი დაზიანება ხშირად კატასტროფულია.

ჯერ უნდა დაადგინოთ, არის თუ არა ადამიანი გონზე, სუნთქავს თუ არა, აქვს თუ არა პულსი. ამ ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში არ უნდა მოძებნოთ დამწვრობა, არამედ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ. მხოლოდ პაციენტის სრული ცნობიერებით შეიძლება გაუმკლავდეთ ტრავმის ლოკალურ გამოვლინებას - დამწვრობას.

ყურადღება! არცერთმა თქვენმა მოქმედებამ არ უნდა გადადოს სასწრაფო დახმარების გამოძახება ელექტრო დაზიანების შემთხვევაში! ელექტრო დამწვრობა სრულიად არაპროგნოზირებადია და ადამიანები იღუპებიან არა ადგილობრივი კანის დაზიანების გამო, არამედ გულისა და ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევების გამო.

დამწვრობის ხარისხის მიუხედავად, მათი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. პირველ წამებში მიწოდებულმა მაღალხარისხიანმა დახმარებამ შეიძლება შეამსუბუქოს დაზარალებულის მდგომარეობა, გააუმჯობესოს დაავადების მიმდინარეობა, თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება და ზოგ შემთხვევაში გადაარჩინოს სიცოცხლე.

3. პირველი ადრე სამედიცინო დახმარებათერმული, ქიმიური, ელექტრო დამწვრობით.

დამწვრობა - ქსოვილის დაზიანება გამოწვეული მაღალი ტემპერატურაელექტრული დენი, მჟავები, ტუტეები ან მაიონებელი გამოსხივება. შესაბამისად, განასხვავებენ თერმულ, ელექტრო, ქიმიურ და რადიაციულ დამწვრობას.

თერმული დამწვრობა. ღია ცეცხლმა შეიძლება მხოლოდ ერთ წამში დააზიანოს კანი. იგივე შეიძლება ითქვას ზედმეტად გახურებულ ორთქლზე და ცხელ მეტალზე. თუმცა, "უვნებელმა" წყალმა, რომლის ტემპერატურაა დაახლოებით 50 ° C, შეიძლება დააზიანოს კანი, მაგრამ რამდენიმე წუთში. მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგები ძალიან განსხვავებულია: კანის დისფუნქციიდან (სუნთქვა, შეხება, ინფექციებისგან დაცვა, სისხლის მიმოქცევა) არა მხოლოდ კანის ყველა ფენის, არამედ კუნთოვანი ქსოვილის სრულ ნეკროზამდე (ნეკროზამდე). ექიმები განასხვავებენ დამწვრობის ოთხ ხარისხს. პირველს ახასიათებს კანის მუდმივი სიწითლე; შეშუპება შესაძლებელია. დამწვრობის მეორე ხარისხი ამას ემატება სეროზული (შრატის) სითხით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიხსნას ბუშტები: ეს არის პირდაპირი გზა ინფექციისა და ნაწიბურებისკენ. არ გამოიყენოთ კრემები ან მალამოები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. დამწვრობის ორივე ხარისხი ზედაპირულია, შეხორცების შემდეგ არ ტოვებს ნაწიბურებს, მაგრამ ... დიდი ფართობის პირველი ხარისხის დამწვრობაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებულის სიკვდილი კანის სუნთქვის ფუნქციის დარღვევის გამო და ზოგადად. სხეულის ინტოქსიკაცია. მესამე ხარისხის დამწვრობისას ჩნდება დიდი ბუშტუკები, რომლებიც სავსეა სითხით ქარვისფერი ფერიშემდეგ მათ ადგილას ყვითელი ან თეთრი ნაწიბურები ჩნდება და კანის დაზიანებულ ადგილზე ნაწიბურები რჩება. მეოთხე ხარისხი არის კანის და კიდევ უფრო ღრმა ქსოვილების დამწვრობა. არის მკვრივი შავი ან ყავისფერი ქერცლი, სისხლძარღვები თრომბოზირებულია.

დამწვრობისთვის პირველი დახმარება არის მაღალი ტემპერატურის წყაროს დაუყოვნებლივ აღმოფხვრა. დამწვარი ტანსაცმელი ქრება წყლით, თოვლით, ქვიშით. მსხვერპლს აგდებენ სქელი ქსოვილიჟანგბადის ნაკადის შეჩერება, წვის მხარდაჭერა. ტანსაცმელი მოწყვეტილია, არა ჩამოხსნილი! კანის დაზიანებულ უბნებს აცივებენ ცივი წყლის ნაკადით და მკურნალობენ არყით ან ალკოჰოლური ხსნარით. დამწვრობის ჭრილობებზე სვამენ სტერილურ მშრალ ხელსახოცებს, ფართო დამწვრობის შემთხვევაში პაციენტს ახვევენ სუფთა ფურცელში. დამწვრობის მსხვერპლი საფუძვლიანად უნდა იყოს იზოლირებული, რადგან შესაძლებელია შემცივნება და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება. უხვი თბილი სასმელი: ჩაი ან 1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილისა და ნახევარი ჩაის კოვზი სოდას ხსნარი 1 ლიტრ წყალში. თუ ეს შესაძლებელია, სასარგებლოა დაზარალებულს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. პირველი და მეორე ხარისხის მცირე დამწვრობის დროს სასარგებლოა შარდვა დაზიანებულ ადგილზე. ფართო დამწვრობა, ისევე როგორც მესამე და მეოთხე ხარისხის დამწვრობა, საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ნაზი (!) საავადმყოფოში ტრანსპორტირებით. ფართობში მნიშვნელოვანი, ისევე როგორც ღრმა დამწვრობა იწვევს დამწვრობის დაავადების განვითარებას. უპირველეს ყოვლისა, ხდება დამწვრობის შოკი, შემდეგ ორგანიზმი ძლიერ ინტოქსიკაციას განიცდის დაზიანებული ქსოვილების დაშლის პროდუქტებით. დამწვარი ზედაპირების დაინფიცირება იწვევს დაჩირქებას. დამწვრობის დაავადების თვითმკურნალობა თითქმის შეუძლებელია, საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას ან არ ივარჯიშოთ სხვებზე, განსაკუთრებით თვალების ან სასუნთქი სისტემის თერმული დამწვრობის დროს.

თუ ქცევა საყოფაცხოვრებოსამუშაო პირობები ან საკუთარი უყურადღებობა ჩვეულ ფენომენად აქცევს მცირე ზომის პირველი და მეორე ხარისხის დამწვრობას, სასარგებლოა მომავალი გამოყენებისთვის მომზადება და ხელთ მარტივი ტრადიციული მედიცინა: პროპოლისის 3%-იანი ხსნარი: წაისვით მასში დასველებული სტერილური ხელსახოცი. დამწვარი ტერიტორია; 40 გრ მშრალ დაქუცმაცებულ ჭინჭრის ფოთოლს დაასხით 200 მლ 40%-იანი სპირტის ხსნარი (არაყი), მჭიდროდ დაახურეთ შუშის ჭურჭელში და გააჩერეთ ორი დღე. დაძაბულობა. სუფთა ხელსახოცი დაასველეთ ინფუზიით და შემოიხვიეთ დამწვარი ადგილი. მზადან წამლებისახლში პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრებიდან, ექიმები გირჩევენ მიირთვათ ვინილინინი, კალანჩოეს წვენი, კალენდულას მალამო, ვიშნევსკის ლინიმენტი.

ქიმიური დამწვრობა ქიმიური დამწვრობა გამოწვეულია აგრესიული ქიმიკატების, ყველაზე ხშირად მჟავებისა და ტუტეების ზემოქმედებით. ექიმების მოსვლამდე პირველადი დახმარების სისწრაფეზე და ეფექტურობაზეა დამოკიდებული მსხვერპლის ჯანმრთელობა და ხანდახან სიცოცხლე, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ამოიღოთ კასტიკური რეაგენტით დასველებული ტანსაცმელი და დაუყონებლივ დაიწყოთ დაზიანებული უბნების გაციებით გამორეცხვა. გაშვებული წყალი. ეს პროცედურა უნდა გაგრძელდეს 10-15 წუთის განმავლობაში, თუ რეცხვა დაუყოვნებლივ დაიწყება, ხოლო მინიმუმ ნახევარი საათი, თუ დაგვიანებაა. მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება დაზიანებული ადგილის დამუშავება სოდის ხსნარით, თუ დამწვრობა გამოწვეულია მჟავით და ძმრის სუსტი ხსნარით, თუ დამწვრობის მიზეზი ტუტეა. შესაძლებელია დადგინდეს, რომელმა ქიმიურმა ნივთიერებამ გამოიწვია დამწვრობა შეღებილი დამწვრობის ზედაპირით: გოგირდის მჟავით დამწვრობა იძლევა ყავისფერ ან შავ ფერს, აზოტის მჟავასთან ერთად – ყვითელ-ყავისფერ შეფერილობას და მარილმჟავა- ყვითელი. ტუტე დამწვრობა უფეროა. Quicklime არ ირეცხება კანიდან, არამედ იხსნება! წინააღმდეგ შემთხვევაში კირის რეაქცია წყალთან გამოიწვევს დამატებით თერმულ დაზიანებას. დამწვარი ზედაპირი დაფარულია სტერილური მშრალი საფენით და პაციენტს უტარდება საანესთეზიო საშუალება. ძალიან ხშირად, ქიმიურ დამწვრობას თან ახლავს სხეულის ზოგადი მოწამვლა, რაც მოითხოვს სამედიცინო ჩარევა... განსაკუთრებით საშიშია რქოვანას დამწვრობა ტუტეებით: იწვევს რქოვანას შეუქცევად დაბინდვას.

ქიმიური და თერმული დამწვრობა ყველაზე ხშირად ხდება დაუდევრობის, უყურადღებობის, დარღვევის გამო მარტივი წესებიუსაფრთხოების ზომები. დაიცავით ელემენტარული სიფრთხილის ზომები, მაშინ ეს სტატია თქვენთვის დარჩება ზოგადი განათლება და თქვენ შეძლებთ, საჭიროების შემთხვევაში, კომპეტენტურად გაუწიოთ პირველადი დახმარება დაზარალებულს.

ელექტრო დამწვრობა. ელექტრული დენის მოქმედებისგან დაზარალებულის გათავისუფლების შემდეგ აუცილებელია მისი მდგომარეობის შეფასება.

თუ მსხვერპლს არ აქვს ცნობიერება, სუნთქვა, პულსი, კანის საფარიციანოზური, ხოლო მოსწავლეები ფართოა (0,5 სმ დიამეტრის), შეიძლება ჩაითვალოს, რომ ის იმყოფება კლინიკურ სიკვდილში და აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს სხეულის გამოცოცხლება ხელოვნური სუნთქვის გამოყენებით პირიდან პირში ან პირიდან ცხვირამდე მეთოდი "და გულის გარე მასაჟი.

თუ დაზარალებული იშვიათად და კრუნჩხვით სუნთქავს, მაგრამ მისი პულსი იგრძნობა, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს ხელოვნური სუნთქვა.

გამოცოცხლების დაწყების შემდეგ, თქვენ უნდა იზრუნოთ ექიმის ან სასწრაფო დახმარების გამოძახებაზე. ეს უნდა გააკეთოს ვინმემ, ვინც არ უწევს დახმარებას, რომელსაც არ შეუძლია შეაჩეროს დახმარების გაწევა, მაგრამ სხვამ.

თუ მსხვერპლი გონზეა, მაგრამ მანამდე ის დაღლილი იყო ან უგონო მდგომარეობაში იყო, მაგრამ სტაბილური სუნთქვითა და პულსით, უნდა დააწვინოთ ხალიჩაზე, ღილებიდან ამოღებულ ტანსაცმელზე, რომელიც აფერხებს სუნთქვას, ქმნის სუფთა ჰაერის შემოდინებას, გაათბობს სხეული, თუ ცივა, უზრუნველყავით სიგრილე, თუ ცხელა, შექმენით სრული სიმშვიდე, მუდმივად აკონტროლეთ პულსი და სუნთქვა, ამოიღეთ არასაჭირო ადამიანები.

თუ დაზარალებული უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია მის სუნთქვაზე დაკვირვება და ენის ჩაძირვის გამო სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში ქვედა ყბის წინ წამოწევა, მისი კუთხეები თითებით დაჭერა და ამ მდგომარეობაში ენამდე. ჩაძირვა ჩერდება.

თუ მსხვერპლს აქვს ღებინება, აუცილებელია თავი და მხრები მარცხნივ შემობრუნდეს ღებინების მოსაშორებლად.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვან მსხვერპლს გადაადგილება, მით უმეტეს, რომ განაგრძოს მუშაობა, რადგან ელექტრული დენის ან სხვა მიზეზების ხილული მძიმე დაზიანების არარსებობა არ გამორიცხავს მისი მდგომარეობის შემდგომი გაუარესების შესაძლებლობას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს დაზარალებულის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

გადაიტანეთ მსხვერპლი სხვა ადგილას მხოლოდ მაშინ, როდესაც მას ან დახმარების მიმწოდებელს კვლავ საფრთხე ემუქრება ან როცა შეუძლებელია ადგილზე დახმარების გაწევა (მაგალითად, საყრდენზე).

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დამარხოს მსხვერპლი მიწაში, რადგან ეს მხოლოდ ზიანს მოუტანს და გამოიწვევს მისი გადარჩენისთვის ძვირფასი წუთების დაკარგვას.

ელვის დარტყმის შემთხვევაში, ისეთივე დახმარებაა, როგორც ელექტროშოკი.

თუ შემთხვევის ადგილზე ექიმის გამოძახება შეუძლებელია, აუცილებელია დაზარალებულის უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა.

მსხვერპლის ტრანსპორტირება შესაძლებელია მხოლოდ დამაკმაყოფილებელი სუნთქვით და სტაბილური პულსით. თუ დაზარალებულის მდგომარეობა არ იძლევა გადაყვანის საშუალებას, საჭიროა გაგრძელდეს დახმარების გაწევა.

4. წვა; ხანძრისა და აფეთქების საშიში ნივთიერებები.

ტესტის მიზანია კრიტიკული ზედაპირის სითბოს ნაკადის სიმკვრივის (KPPTP) მნიშვნელობის დადგენა, რომლის დროსაც ხდება მასალის სტაბილური ცეცხლოვანი წვა, რომლის საფუძველზეც იქმნება აალებადი მასალის ჯგუფი.

წვა არის წვადი ნივთიერებისა და ოქსიდიზატორის ურთიერთქმედების რთული ფიზიკურ-ქიმიური პროცესი, რომელსაც ახასიათებს თვითაჩქარებადი ტრანსფორმაცია და თან ახლავს გამოყოფა. დიდი რიცხვისითბო და სინათლე.

წვის პროცესის დასაწყებად და განვითარებისთვის საჭიროა აალებადი ნივთიერება, ჟანგვის აგენტი და აალების წყარო, რომელიც იწყებს რეაქციას საწვავსა და ჟანგვის აგენტს შორის.

წვა ჩვეულებრივ ხდება გაზის ფაზაში.

ამრიგად, შედედებულ მდგომარეობაში მყოფი წვადი ნივთიერებები (თხევადი, მყარი), წვის წარმოქმნისა და შესანარჩუნებლად, უნდა გაიარონ გაზიფიკაცია (აორთქლება, დაშლა), რის შედეგადაც წარმოიქმნება წვადი ორთქლები და აირები წვისთვის საკმარისი რაოდენობით.

წვა გამოირჩევა სიცხისა და მასის გადაცემის პროცესებით გამოწვეული მრავალფეროვნებითა და მახასიათებლებით, გაზის დინამიური ეფექტებით, ქიმიური გარდაქმნების კინეტიკით და ა.შ.

წვადი ნივთიერებების აგრეგაციის მდგომარეობიდან გამომდინარე, წვა შეიძლება იყოს ერთგვაროვანი და ჰეტეროგენული.

ერთგვაროვანი წვის დროს წვადი ნარევის კომპონენტები აირისებრ მდგომარეობაშია.

უფრო მეტიც, თუ კომპონენტები შერეულია, მაშინ ხდება წინასწარ შერეული ნარევის წვა, რომელსაც ზოგჯერ კინეტიკურს უწოდებენ.

თუ აირისებრი კომპონენტები არ არის შერეული, მაშინ ხდება დიფუზიური წვა.

ჰეტეროგენული წვის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შედედებული მასალებიდან აალებადი ორთქლების ნაკადის სიჩქარე.

წვა ასევე განსხვავდება ალი გავრცელების სიჩქარით და ამ ფაქტორიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს დეფლაგრაცია (ცეცხლის სიჩქარე რამდენიმე მ/წმ-ში), ფეთქებადი (ცეცხლის სიჩქარე ასეულ მ/წმ-მდე) და დეტონაცია (შეკვეთის სიჩქარე). ათასობით მ/წმ).

წარმოების პროცესში მოცირკულირე ნივთიერებებისა და მასალების ხანძრისა და აფეთქების საშიშროების თვისებების შესწავლა ხანძრის პრევენციის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა, რომელიც მიზნად ისახავს ხანძარსაწინააღმდეგო სისტემიდან აალებადი საშუალების აღმოფხვრას.

GOST 12.1.044 და NPB 23 შესაბამისად, ნივთიერებები და მასალები იყოფა:

აირები - ნივთიერებები, რომელთა გაჯერებული ორთქლის წნევა 25 ° C ტემპერატურაზე და 101,3 კპა (1 ატმ) წნევა აღემატება 101,3 კპა (1 ატმ).

სითხეები - იგივეა, მაგრამ წნევა 101,3 კპა-ზე ნაკლებია (1 ატმ). სითხეებში ასევე შედის მყარი დნობის ნივთიერებები, რომელთა დნობის წერტილი ან ვარდნის წერტილი 50 ° C-ზე ნაკლებია.

ᲛᲧᲐᲠᲘ - ინდივიდუალური ნივთიერებებიდა მათი ნარევები დნობის წერტილით ან ვარდნის წერტილით 50 ° C-ზე ზემოთ (მაგალითად, ნავთობის ჟელე-54 ° C), ისევე როგორც ნივთიერებები, რომლებსაც არ აქვთ დნობის წერტილი (მაგალითად, ხე, ქსოვილები და ა.შ.).

მტვერი - დისპერსიული (დატეხილი) მყარი და მასალები 850 მიკრონი (0,85 მმ) ნაკლები ნაწილაკებით;

5. მიზანი: დასაქმებულს მომხდარი უბედური შემთხვევის კვალიფიკაცია:

ა - სამუშაო ადგილზე ტექნიკის პირადი მიზნებისთვის გამოყენებისას - გამოკვლეულია არაწარმოება.

B - სამუშაო ადგილზე, ზეგანაკვეთური სამუშაო - იკვლევს სამრეწველო.

რაც ადამიანს საფრთხის შესახებ გააფრთხილებდა. ადამიანის რეაქცია ელექტრულ დენზე ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს უკანასკნელი მიედინება ადამიანის სხეულში. დენის გავლენა ადამიანის სხეულზე ელექტრული დენი ადამიანის სხეულზე გავლისას მასზე ახდენს თერმულ, ქიმიურ, მექანიკურ და ბიოლოგიურ ზემოქმედებას. დენის თერმული ეფექტი ვლინდება სხეულის ცალკეული ნაწილების დამწვრობით, გათბობით ...

ზომები ნაბიჯ-ნაბიჯ ძაბვის მიერ დაზიანების თავიდან ასაცილებლად - გამორიცხავენ ადამიანების დარჩენის შესაძლებლობას დენის გავრცელების არეალში და აშორებენ ადამიანს იმ უბნიდან, სადაც წარმოიშვა საშიში პოტენციალი, მცირე ნაბიჯებით. თავი 2 დაცვა ელექტროშოკის საფრთხისგან 2.1 დამცავი ზომები მათი მოქმედების პრინციპის მიხედვით ყველა არსებული ზომებიდაცვა მათი მოქმედების პრინციპის მიხედვით შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: 1) ...

ადამიანზე ელექტრული დენის ზემოქმედების დროის შემცირებაში. დამცავი დამიწების სქემა ნაჩვენებია სურათზე 4.1. უზრუნველსაყოფად აუცილებელია ნეიტრალური გამტარის ხელახალი დამიწება უკეთესი დაცვაადამიანი დამარცხებისგან ელექტრო შოკი... როგორც ჩანს 4.2 სურათზე. როდესაც ნეიტრალური მავთული იშლება, როდესაც ელექტრული დენი გადადის ელექტრული დანადგარის სხეულზე, მოკლე შერთვის დენი მიედინება ...

კალოშები, ფარდაგები. შემოღობვის საშუალებები - დროებითი შემოღობვა - ფარები, გადასატანი დამიწება. უსაფრთხოება - სათვალე, გაზის ნიღბები, უსაფრთხოების ღვედები. პირველადი დახმარება ელ.ფოსტით დაზარალებულ პირს. მიმდინარე თ.კ. ექიმების სასწრაფო ჩამოსვლა ნაკლებად სავარაუდოა, მაშინ ყველა მუშაობს ელექტრონული ფოსტით. უნდა შეეძლოს პირველადი დახმარების გაწევა. პირველი დახმარება ელ.ფოსტის დამარცხებისთვის. მიმდინარეობა ორი ეტაპისგან შედგება...

დამწვრობა ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც ქსოვილების მთლიანობის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მაღალი ან დაბალი ტემპერატურაქიმიკატები, ელექტროშოკი და სხვა ფაქტორები. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული საფრთხეა დამწვრობის შოკი, ამიტომ წინასწარი სამედიცინო ღონისძიებები, სხვა საკითხებთან ერთად, მისი პრევენციისკენ არის მიმართული. ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ სწორად გავუწიოთ პირველადი დახმარება დამწვრობის დროს მაღალი ტემპერატურის, ქიმიკატების და სხვა სახის ზემოქმედების შედეგად.

დამწვრობის სახეები და მათი მახასიათებლები

დამწვრობის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. სიტუაციის მიხედვით, რომელშიც ისინი წარმოიქმნა, განასხვავებენ სამხედრო, საყოფაცხოვრებო, სამრეწველო და სხვა დამწვრობას. გარეგნობის მექანიზმით - თერმული, ელექტრო, ქიმიური, რადიაციული და ა.შ. მოდით გავეცნოთ მათ უფრო დეტალურად.

თერმული დამწვრობა

Ყველაზე გავრცელებული. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ნაწილი შედის კონტაქტში ღია ცეცხლთან, ცხელ ზედაპირებთან, ორთქლთან, მდუღარე წყალთან და ა.შ. თერმულმა დამწვრობამ შეიძლება დააზიანოს კანი ან ლორწოვანი გარსები, მძიმე შემთხვევებში ზიანდება კუნთოვანი ქსოვილი. დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია მსხვერპლის ცეცხლთან კონტაქტის ხანგრძლივობაზე, ცხელი ნივთიერების თბოგამტარობაზე და სხვა ფაქტორებზე.

გამოყავით თერმული დამწვრობის 4 გრადუსი

(ინფოგრაფიკა და პლაკატი პირველადი დახმარება სტენდებზე დამწვრობისთვის, ხელმისაწვდომია ჩამოტვირთვის ღილაკზე დაწკაპუნებით )

დამწვრობა, რომელიც მძიმეა III-A კლასიინკლუზიური, შეიძლება მკურნალობა სახლში კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით. უფრო სერიოზული დაზიანება აღდგება მხოლოდ ქირურგიული გზით.

თერმული დამწვრობის კიდევ ერთი სახეობაა მოყინვა. ჩნდება დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას, მაგალითად, გაზებთან შეხებისას. ახასიათებს კანის ძლიერი სიწითლე, ბუშტებისა და ლაქების გაჩენა. ღრმა მოყინვისას (კონტაქტისას თხევადი ნიტროგენი) კანი შეიძლება გაშავდეს, გამოვლინდეს მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ქიმიური დამწვრობა

ისინი წარმოიქმნება, როდესაც გარკვეული ნივთიერებები ექვემდებარება კანს ან ლორწოვან გარსს. ყველაზე დიდი საფრთხე ამ შემთხვევაში წარმოდგენილია:

• მჟავები;
• ტუტეები;
• ფოსფორი და ა.შ.

ბევრმა საყოფაცხოვრებო პროდუქტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა.

მჟავე ქიმიურ დამწვრობას ახასიათებს მშრალი და მკვრივი ნაწიბურის წარმოქმნა. გოგირდის მჟავასთან ზემოქმედებისას ქერქი შავდება, თუ დამწვრობა მიიღება აზოტის მჟავით, ქერქი მოყვითალოა. შეშუპება და კანის სიწითლე ზომიერია.

ტუტეებით დამწვრობის შემთხვევაში რბილი ნაჭუჭი აქვს თეთრი ფერი, ღრმა დამწვრობით - ღია მწვანე. მნიშვნელოვანია კანის შეშუპება და სიწითლე. აღინიშნება ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ნიშნები - გულისრევა, ღებინება, ცხელება.

სხვა დამწვრობა

რადიაციული დამწვრობა - ხდება რადიაციის ზემოქმედებისას ან მზის სხივები... თითქმის ყოველთვის თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, დეპრესია. რადიაციული დამწვრობა იწვევს კანის სიწითლეს მიდამოში თმის ფოლიკულები, ასევე ახლოს ცხიმიანი და საოფლე ჯირკვლებიჩნდება შეშუპება, დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა კაპილარებში.

ელექტრული დამწვრობა - წარმოიქმნება დაზარალებულის სხეულში ელექტრული დენის გავლისას. ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს ელექტრო ქსელთან კონტაქტის ან ელვის დარტყმის შედეგად. უმეტეს შემთხვევაში, დამწვრობისთვის დამახასიათებელი დაზიანება ჩანს მხოლოდ დენის შესვლისა და გასასვლელში მსგავსი ცვლილებებიხდება ქსოვილებში ელექტროენერგიის გზაზე.

ასევე, დამწვრობა შეიძლება იყოს კომბინირებული - გამოწვეული რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციით.

წაიკითხეთ სტატია:

პირველი დახმარება თერმული დამწვრობის დროს

თერმული დამწვრობისთვის პირველადი დახმარების გაწევის ალგორითმი დამოკიდებული იქნება მის სიმძიმეზე. კანის დაზიანების სიღრმეზე შეიძლება ვიმსჯელოთ მსხვერპლის ქცევით. ასე რომ, III-A და IV ხარისხის დამწვრობისას ადამიანი არ რეაგირებს ჭრილობის შეხებაზე ალკოჰოლში დასველებული ტამპონით. ასევე, ამ შემთხვევაში, დაზიანებულ მიდამოში თმის ამოღება შეიძლება უპრობლემოდ.

ასევე მნიშვნელოვანია დაზიანების არეალის შეფასება. მედიცინაში მიღებულია, რომ ქვემოთ ჩამოთვლილი თითოეული ზონის ფართობი სხეულის ფართობის 9%-ია:

• თავი და კისერი;
• იარაღი;
• მკერდი;
• კუჭი;
• უკან;
• წვივი;
• ბარძაყი;
• სასქესო ორგანოები.

დაზარალებულის მდგომარეობის სწრაფად შეფასებით, შეგიძლიათ დაიწყოთ პირველადი დახმარების გაწევა.

I და II ხარისხის დამწვრობის დროს პირველადი დახმარების გაწევის ალგორითმი და პროცედურა:

1. აღმოფხვრა დამწვრობის გამომწვევი ფაქტორი. თუ ტანსაცმელს ცეცხლი გაუჩნდა, დაასველეთ მსხვერპლი წყლით ან შეფუთეთ სქელ ქსოვილში.
2. დამწვრობის დამუშავება რბილი კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით.
3. წაისვით ბინტი ან სუფთა ქსოვილი დაზიანებულზე.
4. დამწვრობის დიდი ფართობით დაიმუშავეთ პანთენოლით ან ალაზოლის მალამოებით.
5. ტკივილის შემთხვევაში შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა.

ინფექციის ნიშნების შემთხვევაში - შეშუპების განვითარება, ჩირქოვანი გამონადენი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, მიმართეთ ექიმს. ზე ნორმალური კურსიკანი თავისთავად აღდგება.

მოქმედებები მე -3 ხარისხის დამწვრობისთვის:

1. შეაფასეთ დაზარალებულის მდგომარეობა - პულსი, სუნთქვა, რეაქცია გარე სტიმულებზე.
2. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
3. დამწვარ ადგილზე დადეთ ცივ წყალში დასველებული სუფთა ქსოვილი.
4. თუ დაწვათ თითები, შეეცადეთ ამოიღოთ ბეჭდები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), გამოაცალეთ დაზარალებული თითი ჯანმრთელისგან.
5. მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები და ბევრი სითხე დამწვრობის შოკის თავიდან ასაცილებლად.

სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე არ შეწყვიტოთ დაზარალებულის მდგომარეობის მონიტორინგი. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ ქცევას, პულსს და სუნთქვას.

მოქმედებები IV ხარისხის დამწვრობისთვის:

1. ამოიღეთ დამწვრობის წყარო.
2. გამოიძახეთ სასწრაფოს ბრიგადა.
3. შეაფასეთ მსხვერპლის მდგომარეობა.
4. ამოიღეთ ტანსაცმელი მისგან, გარდა იმ ადგილებისა, რომლებიც კანზეა მიწებებული.
5. შეფუთეთ დაზარალებული საბანში, ქურთუკში ან მსგავსი სითბოს დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, რაც საშიშია IV ხარისხის დამწვრობის დროს.
6. მიიღეთ ზომები დამწვრობის შოკის თავიდან ასაცილებლად - მიეცით ნებისმიერი ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ან დიფენჰიდრამინის ერთი ტაბლეტის კომბინაცია ანალგინის ორ ტაბლეტთან.
7. მიეცით უხვად სასმელი, შეგიძლიათ ცხელი ჩაიან მინერალური წყალი.

გახსოვდეთ, რომ დამწვრობის დროს ჭრილობა სტერილურია. არ დადოთ მასზე მცენარეები, კარტოფილი, არაჟანი, კვერცხის გულიდა სხვა ტრადიციული მედიცინა. ეს ხელს შეუწყობს დაბინძურების თავიდან აცილებას.

თუ დაზიანებულია თავი, სასუნთქი ორგანოები, სასქესო ორგანოები, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, მიუხედავად დამწვრობის ხარისხისა.

პირველი დახმარება მოყინვისთვის

დაბალ ტემპერატურაზე პირველადი დახმარების გაწევის პრინციპები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია დაზიანება. ასე რომ, თხევადი აზოტით დამწვრობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

1. ღრმა დამწვრობისთვის გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
2. უგონო მდგომარეობაში ადამიანი სუფთა ჰაერზე უნდა გაიყვანონ.
3. დამწვარი ადგილი დაიბანეთ წყლით, რომლის ტემპერატურა არ აღემატება 45 0 C-ს, სანამ კანი არ გაწითლდება.
4. წაისვით სტერილური გასახდელი.
5. არ შეწყვიტოთ ფიზიოლოგიური მაჩვენებლების მონიტორინგი.

დაბალი ტემპერატურით დამწვრობის შემთხვევაში აკრძალულია დაზიანებული ადგილის გახეხვა, ალკოჰოლის მიცემა, დაშვება. მკვეთრი ვარდნატემპერატურა (სწრაფად გაათბეთ დაზიანებული კანის ადგილი).

წაიკითხეთ სტატია:

პირველადი დახმარება ქიმიური დამწვრობის დროს

პირველადი დახმარების მეთოდები ქიმიური დამწვრობისთვის იმ ნივთიერებისგან, რომელთანაც დაზარალებული იყო კონტაქტში.

განვიხილოთ ძირითადი წესები:

1. თუ დაზარალებული არ სუნთქავს, არ პასუხობს საანესთეზიო საშუალებებს, ნივთიერება მოხვდა სასქესო ორგანოებზე ან დაზიანებული ადგილი 7,5 სმ 2-ზე მეტია, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
2. მჟავით ან თხევადი ტუტეთ დამწვრობისას კანი ჩამოიბანეთ უამრავი წყლით 10-15 წუთის განმავლობაში.
3. არ არის აუცილებელი ნეიტრალიზატორების გამოყენება: რეაქცია, რომელიც წარმოიქმნება, ამძიმებს დამწვრობას.
4. ფოსფორის ფხვნილით დაზიანების შემთხვევაში ჯერ აცლიან პინცეტით, შემდეგ უხვად ირეცხება წყლით. იგივე ეხება ნებისმიერ ფხვნილ ტუტეს.
5. არ შეიძლება ცაცხვი წყლით ჩამოიბანოთ.
6. აკრძალულია კანზე წყლის ჩამოსხმა, თუ დამწვრობა გამოწვეულია ორგანული ალუმინის ნაერთებით: ისინი ცეცხლს დაიკიდებენ.
7. დამწვრობის დამუშავების შემდეგ საჭიროა სტერილური, მაგრამ არა მჭიდრო სახვევი წაისვათ და დაელოდოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლას ან დამოუკიდებლად გადაიყვანოთ დაზარალებული საავადმყოფოში. უკეთესია, თუ ეს დამწვრობის ცენტრი ან განყოფილებაა.

ქიმიური დამწვრობის დროს კარგია, თუ ნივთიერების ცოტაოდენი ქილაში შეტანას მოახერხებთ. ეს დაეხმარება ექიმებს დაადგინონ რა იწვევს პრობლემას და სწრაფად მიიღონ შემდგომი თერაპიული ზომები.

პირველადი დახმარების ზოგადი წესები

პირველადი სამედიცინო დახმარების განათლების დონე დაბალია, ამიტომ შემთხვევის თვითმხილველები ხშირად უშვებენ შეცდომებს. მოდით მივცეთ ზოგადი წესები.

1. 1-ლი ხარისხის თერმული დამწვრობის შემთხვევაშიც კი აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი, პულსი, სუნთქვა, რეაქცია. უფრო მეტიც, ეს უნდა გაკეთდეს უფრო მძიმე პირობებში.
2. ბუშტუკები არ უნდა გაიხსნას ნებისმიერი სახის დამწვრობის დროს.
3. აკრძალულია ზეთების, კომპრესების და სხვა საშუალებების, მათ შორის ხალხური საშუალებების გამოყენება.
4. არ შეიზილოთ დაზიანებული კანი მოყინვის შემთხვევაში, მიეცით დაზარალებულს ალკოჰოლი.
5. მნიშვნელოვანია მიიღოთ ზომები საკუთარი უსაფრთხოებისთვის, დაიცვათ ხელები ინფექციისგან ლატექსის ხელთათმანებით, თუ ეს შესაძლებელია.

თუ დამწვრობისთვის პირველადი დახმარების გაწევის დროს ადამიანს მიეწოდა რაიმე ტკივილგამაყუჩებელი ან სხვა საშუალება, უნდა გახსოვდეთ მისი სახელი, შემდეგ აცნობეთ სამედიცინო სპეციალისტს, რომელიც მსხვერპლს იღებს. ეს ინფორმაცია შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი შემდგომი მკურნალობადამწვრობა.

წყაროები:

• ფაინშტაინი V.I. „უსაფრთხოება ჰაერის გამიჯვნის პროდუქტების წარმოებასა და გამოყენებაში“.
• სახელმძღვანელო D.V. მარჩენკო „პირველი ჯანმრთელობის დაცვადაზიანებებისა და ავარიების შემთხვევაში“.

დამწვრობა -ეს არის ქსოვილის დაზიანება სითბოს, ქიმიკატების, ელექტროენერგიის ან რადიაციის შედეგად. დამწვრობას თან ახლავს მძიმე ტკივილის სინდრომი- ფართო დამწვრობის ზედაპირის და ღრმა დამწვრობის მქონე ადამიანებს უვითარდებათ შოკური ფენომენი.

ოთხი გრადუსიანი დამწვრობა

კანისა და ქსოვილის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე გამოირჩევა დამწვრობის ოთხი ხარისხი (ნახ. 1), მსუბუქი (I), საშუალო (II), მძიმე (III) და უკიდურესად მძიმე (IV).

1-ლი ხარისხის დამწვრობისას (კანის სიწითლე და მცირე შეშუპება) დამწვარი ადგილი დაასველეთ კალიუმის პერმანგანატის, სპირტის სუსტი ხსნარით.

მეორე ხარისხის დამწვრობისას (კანი გამჭვირვალე სითხით ბუშტებით იფარება) დამწვრობაზე უნდა წაისვათ კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით და სპირტით დასველებული სტერილური სახვევი. ნუ გახვრეტთ ბუშტებს და არ ამოიღოთ ტანსაცმლის ნაწილები, რომლებიც დამწვრობის ადგილზეა მიმაგრებული.

ბრინჯი. 1. ხელის დამწვრობა: 1 - I და II გრადუსი; 2 - II და III გრადუსი; 3 - III და IV ხარისხის ღრმა დამწვრობა

III და IV ხარისხის დამწვრობის დროს (კანის და ქვედა ქსოვილების ნეკროზი) დამწვრობაზე უნდა დაიტანოს სტერილური სახვევი და მოხდეს ყველა ზომა დაზარალებულის საავადმყოფოში გადასაყვანად.

დამწვრობის მიმდინარეობა და სიმძიმე, ისევე როგორც გამოჯანმრთელების დრო, დამოკიდებულია დამწვრობის წარმოშობაზე და მის ხარისხზე, დამწვარი ზედაპირის ფართობზე, დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების მახასიათებლებზე და ბევრ სხვა გარემოებაზე. ყველაზე მძიმე დამწვრობა გამოწვეულია ალივით, ვინაიდან ალი ტემპერატურა რამდენიმე რიგით აღემატება სითხეების დუღილს.

თერმული დამწვრობა

ზე თერმული დამწვრობაუპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მსხვერპლის სწრაფად გაყვანა ხანძრის ზონიდან. ამავდროულად, თუ პირის ტანსაცმელს ცეცხლი უკიდია, აუცილებელია დაუყოვნებლივ გაიხადოთ იგი ან გადააგდოთ საბანი, ქურთუკი, ჩანთა და ა.შ., რითაც შეჩერდება ჰაერის წვდომა ცეცხლზე.

მას შემდეგ, რაც ალი ჩამოინგრა დაზარალებულს, დამწვრობის ჭრილობებზე უნდა წაისვათ სტერილური მარლი ან უბრალოდ სუფთა სახვევები იმპროვიზირებული მასალისგან. მძიმე დამწვრობის მქონე მსხვერპლს უნდა შეახვიონ სუფთა ზეწრით ან ქსოვილით, ტანსაცმლის გაშიშვლების გარეშე, თბილად დაიფარონ, თბილი ჩაი დალიონ და ექიმის მოსვლამდე დაისვენონ. დამწვარი სახე უნდა დაიფაროს სტერილური მარლით. თვალის დამწვრობის დროს ცივი ლოსიონები უნდა დამზადდეს 3%-იანი ხსნარისგან. ბორის მჟავა(ნახევარი ჩაის კოვზი მჟავა ჭიქა წყალში). დამწვარი ზედაპირი არ უნდა იყოს შეზეთილი სხვადასხვა ცხიმებით. ამან შესაძლოა მსხვერპლს კიდევ უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს, რადგან ნებისმიერი ცხიმის, მალამოების, ზეთების სახვევი მხოლოდ დამწვრობის ზედაპირს აბინძურებს და ხელს უწყობს ჭრილობის დაჩირქებას.

ქიმიური დამწვრობა

ქიმიური დამწვრობაწარმოიქმნება კონცენტრირებული არაორგანული და ორგანული მჟავების, ტუტეების, ფოსფორის, ნავთის, ტურპენტინის კანისა და ლორწოვანი გარსების ზემოქმედების შედეგად, ეთილის სპირტიისევე როგორც ზოგიერთი მცენარე.

ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში, პირველი ნაბიჯი არის ქიმიური ნივთიერებით დასველებული ტანსაცმლის სწრაფად ამოღება ან მოჭრა. კანზე მოხვედრილი ქიმიური ნივთიერებები უნდა ჩამოიბანოთ ონკანიდან დიდი რაოდენობით წყლით, სანამ ნივთიერების სპეციფიკური სუნი არ გაქრება, რითაც თავიდან აიცილებთ მის გავლენას ქსოვილებსა და სხეულზე.

არ შეიძლება გარეცხილი ქიმიური ნაერთებირომლებიც ანთებენ ან ფეთქდებიან წყალთან შეხებისას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაამუშავოთ დაზიანებული კანი წყლით დასველებული ტამპონებითა და ხელსახოცებით, რადგან ამ შემთხვევაში ქიმიური ნაერთები კანში კიდევ უფრო შეიზილება.

დაზიანებულ კანზე გამოიყენება ბანდაჟი ანეიტრალებელი ან სადეზინფექციო აგენტით ან სუფთა მშრალი სახვევი. მალამო (ვაზელინი, ცხიმი, ზეთი) სახვევები მხოლოდ აჩქარებს ცხიმში ხსნადი ქიმიკატების ორგანიზმში კანის მეშვეობით შეღწევას (მაგალითად, ფოსფორი). სახვევის წასმის შემდეგ, თქვენ უნდა სცადოთ ტკივილის აღმოფხვრა ან შემცირება, რისთვისაც დაზარალებულს საანესთეზიო საშუალება მიეცით შიგნით.

მჟავა დამწვრობა ჩვეულებრივ ძალიან ღრმაა. დამწვრობის ადგილზე წარმოიქმნება მშრალი ნაწიბური. თუ მჟავა კანზე მოხვდება, დაზიანებული ადგილი უხვად ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლის ქვეშ, შემდეგ გაანეიტრალეთ მჟავა და წაისვით მშრალი სახვევი. თუ კანი დაზიანებულია ფოსფორით და მისი ნაერთებით, კანს ამუშავებენ სპილენძის სულფატის 5%-იანი ხსნარით, შემდეგ კი სოდას 5-10%-იანი ხსნარით. პირველადი დახმარება ტუტეებით დამწვრობისას იგივეა, რაც მჟავებით დამწვრობისას, ერთადერთი განსხვავებით, რომ ტუტეები ნეიტრალიზდება ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით, ხსნარებით. ლიმონმჟავა, სუფრის ძმარი.

მჟავის ან მისი ორთქლის თვალში ან პირის ღრუში შეხებისას საჭიროა თვალების გამორეცხვა ან პირის ღრუს 5%-იანი ხსნარი სოდის ხსნარით, ხოლო კაუსტიკური ტუტეებთან შეხებისას - 2%-ით. ბორის მჟავას ხსნარი.

ელექტრო დამწვრობა

ელექტრო დამწვრობაწარმოიქმნება ელექტრული დენის მოქმედებით, რომლის შეხება ქსოვილებთან, პირველ რიგში კანთან, იწვევს გადასვლას ელექტრული ენერგიასიცხეში, რის შედეგადაც ხდება კოაგულაცია (შედედება) და ქსოვილის განადგურება.

ელექტრული დამწვრობის დროს ადგილობრივი ქსოვილის დაზიანება ვლინდება ე.წ. ისინი შეინიშნება მსხვერპლთა 60%-ზე მეტში. რაც უფრო მაღალია ძაბვა, მით მძიმე დამწვრობა... 1000 ვ-ზე მეტი დენი შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრული დამწვრობა მთელ კიდურზე, მომხრელ ზედაპირებზე. ეს გამოწვეულია რკალის გამონადენის წარმოქმნით სხეულის ორ კონტაქტურ ზედაპირს შორის კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვის დროს. ღრმა ელექტრული დამწვრობა წარმოიქმნება 380 ვ და მეტი დენით დაზიანებისას. ელექტრული დაზიანების შემთხვევაში ასევე გვხვდება თერმული დამწვრობა ვოლტაური რკალის ალის ზემოქმედებით ან ტანსაცმლის წვა, ზოგჯერ ისინი შერწყმულია ნამდვილ დამწვრობასთან.

დაზიანების სიღრმის მიხედვით, ელექტრული დამწვრობა, ისევე როგორც თერმული, იყოფა ოთხ გრადუსად.

ელექტრული დამწვრობის გარეგნობა განისაზღვრება მისი მდებარეობითა და სიღრმით. კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვის გამო შეინიშნება სახსრების უხეში უმოძრაობა (კონტრაქტურა), ნაწიბურები უფრო უხეშია ვიდრე თერმული დამწვრობისას. ელექტრული დამწვრობის შეხორცების შემდეგ, კონტრაქტურებისა და უხეში ნაწიბურების გარდა, ვითარდება ნეირომები (კვანძოვანი წარმონაქმნები დაზიანებულ ნერვებზე) და ხანგრძლივი არასამკურნალო წყლულები. თუ ელექტრო დამწვრობა იყო თავის არეში, მაშინ ვითარდება სიმელოტე.

პირველადი დახმარება მოიცავს დაზარალებულის გათავისუფლებას ელექტრული დენის მოქმედებისგან, საჭიროების შემთხვევაში - რეანიმაციული ღონისძიებების გატარებაში. დამწვრობის უბნებზე ზედმეტად არის დაფენილი ასეპტიკური სახვევები... პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ ელექტროშოკის ყველა დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში დაკვირვებისა და მკურნალობისთვის.

რადიაცია იწვის

რადიაცია იწვის- მაიონებელი გამოსხივების კანის ადგილობრივი ზემოქმედების შედეგად წარმოქმნილი დაზიანებები.

რადიაციული დაზიანებების ბუნება დამოკიდებულია მაიონებელი გამოსხივების დოზაზე, სივრცითი და დროითი განაწილების მახასიათებლებზე, აგრეთვე ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე ექსპოზიციის პერიოდში. მაღალი ენერგიის რენტგენი და გამა გამოსხივება, მაღალი შეღწევადობის უნარის მქონე ნეიტრონები მოქმედებს არა მხოლოდ კანზე, არამედ ღრმად დაყრილ ქსოვილებზეც. დაბალი ენერგიის ბეტა ნაწილაკები აღწევს არაღრმა სიღრმეში, რაც იწვევს კანის სისქეში დაზიანებებს.

კანის დასხივების შედეგად მისი უჯრედები ზიანდება ქსოვილის დაშლის ტოქსიკური პროდუქტების წარმოქმნით.

რადიაციული დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი ქსოვილის გადაჭარბებული ექსპოზიციის შედეგად რადიაციული თერაპია, ავარიები ბირთვული რეაქტორები, რადიოაქტიური იზოტოპების კანთან შეხება. ბირთვული იარაღის გამოყენების პირობებში, რადიოაქტიური გამონადენის შემთხვევაში, რადიაციული დაავადებები შეიძლება მოხდეს დაუცველ კანზე. ერთდროული ზოგადი გამა-ნეიტრონული დასხივებით შესაძლებელია კომბინირებული დაზიანებების გაჩენა. ასეთ შემთხვევებში დამწვრობა განვითარდება რადიაციული ავადმყოფობის ფონზე.

რადიაციული დამწვრობის პერიოდები

არსებობს რადიაციული დამწვრობის ოთხი პერიოდი.

Პირველი- ადრეული რადიაციული რეაქცია - გამოვლინდება ექსპოზიციიდან რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ და ახასიათებს ერითემის (სიწითლე) გაჩენა.

ერითემა თანდათან ქრება და ჩნდება მეორე პერიოდი -ფარული - რომლის დროსაც არ შეინიშნება რადიაციული დამწვრობის გამოვლინებები. ამ პერიოდის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან რამდენიმე კვირამდეა, რაც უფრო მოკლეა, მით უფრო მძიმეა დაზიანება.

მესამე პერიოდში - მწვავე ანთება, შესაძლებელია ბუშტების გაჩენა, რადიაციული წყლულები. ეს პერიოდი გრძელია - რამდენიმე კვირა ან თვეც კი.

მეოთხე პერიოდი გამოჯანმრთელებაა.

რადიაცია იწვის

არსებობს რადიაციული დამწვრობის სამი ხარისხი.

პირველი ხარისხის რადიაცია იწვის(ფილტვები) წარმოიქმნება რადიაციის დოზით 800-1200 რად. ადრეული რეაქცია ჩვეულებრივ არ არის, ლატენტური პერიოდი 2 კვირაზე მეტია. მესამე პერიოდში დაზიანებულ მიდამოში აღინიშნება მსუბუქი შეშუპება, ერითემა, წვა და ქავილი. 2 კვირის შემდეგ ეს ფენომენი ქრება. დაზიანების ადგილზე აღინიშნება თმის ცვენა, აქერცვლა და ყავისფერი პიგმენტაცია.

მეორე ხარისხის გამოსხივება იწვის(ზომიერი) წარმოიქმნება დასხივების დოზით 1200-2000 რად. ადრეული რეაქცია ვლინდება როგორც მსუბუქი, გარდამავალი ერითემა. ზოგჯერ სისუსტე ვითარდება თავის ტკივილი, გულისრევა. ლატენტური პერიოდი დაახლოებით 2 კვირა გრძელდება. მწვავე ანთების პერიოდში ჩნდება გამოხატული ერითემა და შეშუპება, რომელიც იპყრობს არა მხოლოდ კანს, არამედ ღრმად დაწოლ ქსოვილებს. ყოფილი ერითემის ადგილზე ჩნდება გამჭვირვალე სითხით სავსე პატარა ბუშტები, რომლებიც თანდათან ერწყმის დიდებს. ბუშტების გახსნისას ვლინდება ნათელი წითელი ეროზიული ზედაპირი. ამ პერიოდის განმავლობაში, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, ტკივილი დაზარალებულ ტერიტორიაზე იზრდება. აღდგენის პერიოდი გრძელდება 4-6 კვირა ან მეტი. ეროზია და წყლული ეპითელიზაცია ხდება, ამ უბნების კანი თხელდება და პიგმენტდება, სქელდება, ჩნდება გაფართოებული სისხლძარღვთა ქსელი.

მესამე ხარისხის რადიაციული დამწვრობა(მძიმე) წარმოიქმნება 2000 რადაზე მეტი დოზით დასხივებისას. ადრეული რეაქცია სწრაფად ვითარდება შეშუპებისა და მტკივნეული ერითემის სახით, რომელიც გრძელდება 2 დღემდე. ლატენტური პერიოდი 3-6 დღემდეა. მესამე პერიოდში ვითარდება შეშუპება, მცირდება მგრძნობელობა. არსებობს პუნქტუალური სისხლჩაქცევები და კანის ნეკროზის კერები მეწამულ-ყავისფერი ან შავი ფერის. რადიაციის მაღალი დოზებით იღუპება არა მხოლოდ კანი, არამედ კანქვეშა ქსოვილი, კუნთები და ძვლებიც კი, ხდება ვენური თრომბოზი. მკვდარი ქსოვილის უარყოფა ძალიან ნელია. შედეგად წყლულები ხშირად მეორდება. პაციენტებს აღენიშნებათ ცხელება, მაღალი ლეიკოციტოზი. იგი მიმდინარეობს ძლიერი ტკივილის სინდრომით. აღდგენის პერიოდი გრძელია - მრავალი თვე. შეხორცებული ნაწიბურების ადგილებში წარმოიქმნება არასტაბილური უხეში ნაწიბურები, მათზე ხშირად წარმოიქმნება წყლულები, რომლებიც მიდრეკილია გადაგვარებისკენ კიბოსკენ.

ზედაპირული რადიაციული დამწვრობის დროს, რომელსაც არ ახლავს სხეულის ზოგადი რეაქცია, მხოლოდ ადგილობრივი მკურნალობა... იხსნება დიდი ბუშტები. ანტისეპტიკებით, ანტიბიოტიკებით და სველი საშრობი სახვევებით გამოიყენება დაზიანებულ ზედაპირზე. სახვევების ქვეშ იშლება პატარა ბუშტები და მათ ადგილას ქაფი იქმნება.

უფრო მძიმე რადიაციული დამწვრობის, კომპლექსური, მათ შორის ქირურგიული, მკურნალობა ტარდება სტაციონარულ პირობებში, მათ შორის ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია, სისხლის გადასხმა და სისხლის შემცვლელი.