Nasze dzieci 

Usunięcie wędzidełka między zębami dzieci. „Ogłowie”, krótkie wędzidełko górnej wargi u dziecka w jakim wieku przycinać

Wielu rodziców napotkało u swoich dzieci krótką uzdę. Z reguły o obecności wady Jama ustna ostrzega lekarza w szpitalu. Jednak nie zawsze u dziecka można zdiagnozować krótkie wędzidełko języka u dziecka dzieciństwo... Czy starsze dzieci wymagają operacji? Albo możesz sobie poradzić tradycyjne metody leczenie? Wszystko zależy od możliwe konsekwencje dla dziecka.

Ogłowie to niewielka opaska śluzowa w jamie ustnej, która może wpływać na stan zgryzu, jakość karmienie piersią, dykcja i zdrowie zębów. Jeśli uzdy są krótkie, dziecko może mieć problemy ze ssaniem, a następnie z estetyką jamy ustnej i mową.

W jamie ustnej znajdują się trzy wędzidełka, choć najbardziej znanym jest wędzidełko języka - więzadło łączące je z dnem jamy ustnej. Nieprawidłowy rozwój tego paska śluzowego nazywa się ankyloglossią. Wady w tworzeniu pozostałych dwóch ogłowia są mniej powszechne, ale nie mniej znaczące dla pełny rozwój dziecko.

Wędzidełko wargi górnej

Lokalizacja: wchodzi w górną wargę i błonę śluzową dziąseł powyżej przednich siekaczy.

Efekty:

  • diastema (przerwa między przednimi zębami);
  • wrażliwość zębów;
  • ekspozycja korzeni;
  • próchnica;
  • naruszenie zgryzu;
  • rozwój paradontozy;
  • trudna wymowa dźwięków wargowych, samogłosek „o”, „y”.

: w szpitalu położniczym lub w wieku 7-8 lat (po pojawieniu się siekaczy centralnych).

Wędzidełko wargi dolnej

Lokalizacja: wpleciony w dolną wargę i błonę śluzową dziąseł powyżej poziomu przednich siekaczy.

Efekty:

  • dysfunkcja ssania;
  • wada zgryzu;
  • próchnica zębów przednich;
  • diastema dolnych siekaczy przednich.

Czas na operację: w każdym wieku, ale częściej po pojawieniu się siekaczy trzonowych.

Język wędzidełka

Lokalizacja: łączy język i na dole jamy ustnej w odległości 0,5-0,8 mm od szyjki zębów przednich.

Efekty:

  • zaburzenia dykcji ( złe wymawianie syczenie, „d”, „t”, „p”, „l” i inne litery);
  • problemy z przywiązaniem do piersi;
  • Trudności w żuciu pokarmów stałych w starszym wieku
  • wada zgryzu;
  • rozwój zapalenia przyzębia, zapalenia dziąseł i innych chorób jamy ustnej;
  • ślinotok;
  • problemy ze snem, bezdech;
  • odbijanie, biegunka, niestrawność;
  • cichy głos bez wyrazu z odcieniem nosa;
  • zaburzenia oddychania, formacja oddychanie ustami w rezultacie częste przeziębienia;
  • skrzywienie kręgosłupa.

Czas na operację:

  • 0-9 miesięcy;
  • 2-2,5 roku (ugryzienie mleka, błędna wymowa nie została jeszcze naprawiona);
  • po 5 latach (powstaje trwały zgryz).

Lewo - poprawna lokalizacja język. Po prawej stronie znajduje się wędzidełko języka.

Język wędzidełka

Najczęstszą nieprawidłowością jest krótki wędzidełko języka u dziecka. Według Światowa Organizacja Opieka zdrowotna, co trzy na dziesięcioro dzieci cierpi na tę patologię, a chłopcy są trzykrotnie bardziej narażeni niż dziewczynki. W 50% przypadków ankyloglosja jest dziedziczna, ale czasami może być przejawem wrodzona wada rozwój. Na powstawanie anomalii wewnątrzmacicznej może mieć wpływ stres, leki, narażenie na substancje chemiczne na ciele matki w czasie ciąży. Ryzyko rozwoju ankyloglosji jest prawdopodobne u matek powyżej 35 roku życia.

Oznaki krótkiej uzdy

Normalna długość wędzidełka języka u noworodków powinna wynosić co najmniej 8 mm. W wieku pięciu lat liczba ta może wzrosnąć do 17 mm. Po 18 miesiącach długość wolnego czubka języka wynosi 16 mm. Aby zdiagnozować anomalię w domu, nie musisz wykonywać pomiarów. Pomoże to wywołać wyraźne objawy.

U dzieci dzieciństwo:

  • częste i długie karmienia z przerwami na odpoczynek;
  • kaprysy podczas przywiązania do klatki piersiowej, wyginanie się, odrzucanie głowy do tyłu;
  • niedowaga;
  • gryzienie piersi podczas ssania;
  • Dźwięki „klikania” podczas karmienia;
  • odrzucenie piersi.

U starszych dzieci i dorosłych:

  • zły zgryz;
  • zapalenie ozębnej;
  • problemy z mocowaniem implantów i protez;
  • trudność w wymawianiu syczących dźwięków, „p”, „l”, „d”, „t” i innych liter.

Niektóre zmiany w budowie jamy ustnej mogą również wskazywać na krótkie wędzidełko:

  • dolne siekacze zwrócone do wewnątrz;
  • rozwidlony czubek języka i zagłębienie na jego powierzchni po pociągnięciu;
  • niemożność dosięgnięcia języka do nieba, oblizywania ust lub wysuwania go z ust;
  • język wydaje się garbusem tylna część jest podniesiony, a dolny jest dociskany do dołu;
  • problemy z jedzeniem pokarmu stałego: aby połknąć, należy go umieścić na tylnej części języka.


Umiarkowane do ciężkich stopnie będą powodować problemy ortodontyczne w przyszłości. Wczesna korekta jest ważna!

Test do określenia funkcjonalności języka

Amerykańska profesor Alison Hazelbaker w swojej książce „Tongue-Tie” („Ogłowie języka”) zaproponowała test określający długość uzdy, w którym brała to pod uwagę wygląd zewnętrzny i funkcjonalność. Każdy parametr oceniany jest według trzech poziomów rozwoju. Ogólnie istnieją trzy stopnie anomalii:

  • światło - długość skoczka jest większa niż 15 mm w przypadku naruszeń wymowy dźwięków;
  • średni - mniej niż 15 mm długości ze wszystkimi znakami;
  • ciężki - długość od 0 do 10 mm w obecności wszystkich znaków.

Test ocenia uzdę według tych parametrów.

  • Połóż palec na środku Dolna warga dziecka i przesuń go z jednej strony ust na drugą. Język powinien swobodnie podążać za palcem.
  • Poproś dziecko, aby podniosło język do górnego podniebienia. Końcówka powinna swobodnie sięgać do góry.
  • Przesuń palcem od środka dolnej wargi do brody dziecka. Język swobodnie sięga do dolnej wargi.
  • Umieść opuszkę palca na górnym podniebieniu. Podczas ssania język powinien być całkowicie spłaszczony i kurczyć się od końca do podniebienia.
  • Umieść opuszkę palca na górnym podniebieniu. Język nie powinien się odłamać.
  • Po podniesieniu język jest okrągły lub kwadratowy.
  • Język jest przyczepiony do dna jamy ustnej.
  • Długość uzdy z podniesionym językiem wynosi ponad 1 cm.

Wszelkie niezgodności z tymi wymaganiami można uznać za odstępstwa od normy.

Klasyfikacja rodzajów krótkiej uzdy

Istnieje 5 rodzajów nieprawidłowego rozwoju mostu:

  1. przezroczysty, cienki, lekko ogranicza funkcjonalność języka;
  2. półprzezroczysty, cienki, gdy język jest uniesiony, jego koniec rozwidla się w kształcie „serca”;
  3. nieprzezroczysty, gruby, gdy język jest wysunięty do przodu, jego czubek jest podwinięty, tylna część uniesiona;
  4. krótkie, zrośnięte z mięśniami języka (obserwowane z rozszczepami podniebienia i wargi);
  5. uzda jest prawie nieobecna, ściśle spleciona z mięśniami języka.

Jeśli podejrzewasz ankyloglossię, powinieneś skontaktować się ze swoim dentystą lub ortopedą. Lekarz doradzi optymalna metoda leczenie. Wielu rodziców boi się interwencji chirurgicznej i od dawna waha się, czy konieczne jest przecięcie uzdy.

W przypadku niemowląt głównym wskazaniem do zabiegu są problemy z karmieniem. Jeśli uzda nie została przecięta zaraz po urodzeniu, możesz poprawić nieprawidłową wymowę dźwięków w 90% przypadków za pomocą ćwiczenia logopedyczne i masuj, aby rozciągnąć sweter. Zdecyduj się na operację, jeśli naprawdę są problemy i nie da się ich rozwiązać w inny sposób.

Interwencja chirurgiczna

Wskazania

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w takich przypadkach:

  • problemy z karmieniem piersią;
  • wada zgryzu;
  • niewspółosiowość zębów;
  • nieprawidłowa wymowa dźwięków, których nie można poprawić metodami klasycznymi.

Decyzję o przeprowadzeniu operacji musi podjąć wspólnie kilku lekarzy: chirurg, ortopeda i logopeda.

Rodzaje operacji

Istnieją trzy rodzaje operacji w zależności od sposobu cięcia uzdy.

  1. Wędzidełkotomia. Najprostszy rodzaj operacji. Nacięcie na ogłowiu wykonuje się nożyczkami w odległości 1/3 długości mostu bliżej zębów dolnych. Najpierw wycina się błonę śluzową, a następnie sznury. Po sklejeniu się boków błony śluzowej, co 3-4 mm zakłada się szew.
  2. Frenulektomia, czyli metoda Glikmana... Wędzidełko mocuje się klamrą, następnie wykonuje się nacięcia pomiędzy klamrą, wargą i błoną śluzową od strony zębów. Krawędzie rany są zszyte.
  3. Frenuloplastyka, czyli metoda Vinogradova... Trójkątny płat jest odcinany i złuszczany, brzegi rany są łączone szwami. Nacięcia wykonuje się z fałdu przejściowego i brodawki międzyzębowej. Następnie trójkąt jest przyszywany do pozostałej powierzchni rany. Istnieją również podobne metodycznie metody plastyki wędzidełka Limberga, Popovicha, a także wykonuje się plastykę krótkiego wędzidełka wargi. Wskazaniami do zabiegu są schorzenia ortopedyczne i ortodontyczne.

Jak przebiega operacja?

Przed operacją konieczne jest oddanie krwi i moczu do analizy. Uzda noworodka jest zwykle przecinana w szpitalu, jeśli lekarz stwierdzi nieprawidłowość. Frenulotomia jest możliwa do 9 miesięcy i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Ponieważ w tym czasie uzdy nie nabyły jeszcze zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, operacja jest bezbolesna i bezkrwawa. Następnie dziecko natychmiast nakłada się na pierś. Proces rehabilitacji trwa kilka godzin.

W przypadku starszych dzieci operacja odbywa się w poliklinice w znieczuleniu miejscowym. Zajmuje to 5-10 minut. Aby zapobiec krwawieniu, użyj elektrokoagulacji lub nożyczek elektrycznych. Rana goi się w ciągu 24 godzin. Po operacji zaleca się, aby przez kilka dni nie spożywać zbyt gorących i stałych pokarmów oraz uważnie monitorować stan higieny jamy ustnej. V indywidualne przypadki może być wymagana plastyka wędzidełka.

Po przecięciu uzdy apetyt dzieci dramatycznie się poprawia. Problemy z mową będą nieobecne, jeśli operacja została wykonana w ciągu pierwszych 9 miesięcy. W starszym wieku wymagane będą zajęcia z logopedą i ćwiczenia rozciągające skoczka, w przeciwnym razie znów będzie rósł. Ponadto dziecko będzie musiało przekwalifikować się do wymawiania niektórych dźwięków.

Przeciwwskazania

Cięcie ogłowia nie jest wykonywane, jeśli zdiagnozowany zostanie co najmniej jeden z następujących przypadków:

  • onkologia;
  • choroby krwi;
  • procesy zakaźne w ciele i jamie ustnej;
  • zapalenie jamy ustnej.

Zabiegi klasyczne

Ćwiczenia rozciągające

Aby rozciągnąć uzdę, w tym po operacji, stosuje się proste ćwiczenia.

  1. Wyciągnij język do przodu i przesuń go z boku na bok.
  2. Spróbuj sięgnąć czubkiem języka czubkiem języka i Górna warga.
  3. "Koń". Klikaj językiem, ssąc go do podniebienia i opuszczając ostro w dół.
  4. Nałóż trochę dżemu na górną wargę dziecka i poproś o wylizanie.
  5. Otwórz szeroko usta i odsuń podniebienie od zębów.
  6. Uśmiechnij się z otwartymi ustami. Dotykaj czubka języka na przemian między górnymi i dolnymi zębami.
  7. Zamknij usta i oprzyj czubek języka na jednym policzku, a następnie na drugim.
  8. Pozwól dzieciom częściej lizać łyżkę.
  9. Zamknij usta i wyciągnij usta rurką.
  10. Rozciągnij zamknięte usta w uśmiech.
  11. Wyciągnij usta i spróbuj klapsa.

Zajęcia powinny odbywać się 5 razy dziennie po 5 minut. Ćwicz często, ale nie na długo. Długotrwałe zajęcia męczą dziecko.


Odbiór rozciągania uzdy według E.V. Novikova.

Masaż logopedyczny

Logopeda może zalecić masaż w celu rozciągnięcia wędzidełka. Odbywa się to absolutnie czystymi palcami. Czasami lekarz owija je w sterylną chusteczkę. Ten zabieg nie jest przyjemny, ale może przynieść wymierne efekty.

  1. Ściśnij uzdę między palcem wskazującym a kciukiem i przesuń je wzdłuż mostka od dołu do góry.
  2. Umieść palec środkowy i wskazujący pod językiem z uzdą między nimi. Kciuk naciśnij przód języka i stopniowo go wyciągnij. Palce środkowy i wskazujący pozostają nieruchome.
  3. Kciukiem i palcem wskazującym chwyć czubek języka i pociągnij go w dół i w górę. Następnie za pomocą palec wskazujący mocno pociągnij zworkę.
  4. Umieść odcięty koniec pipety w pierścieniu na końcu języka. Otwórz usta i przyciśnij pierścień do podniebienia. Zamknij się. Powtórz ćwiczenie dziesięć razy trzy razy dziennie.

Krótka ogłowie nie powinno wywoływać paniki u rodziców. Przed podjęciem decyzji o cięciu nadproża skonsultuj się z kilkoma profesjonalistami. W przypadku zdiagnozowania ostrych schorzeń ortopedycznych lub stomatologicznych warto rozważyć operację. W innych przypadkach polegaj na poradach lekarza i własnych możliwościach. Klasyczne widoki leczenie będzie wymagało dużo cierpliwości i siły. Jeśli jednak chcesz je wydać, zrób to. Zdrowie dziecka jest w Twoich rękach!

Wydrukować

W słowniku V. Dahla czytamy: „Uzda to smycz, ogniwo, zaczep, uzdę lub uzdę. Wędzidełko podjęzykowe to zrośnięta błona… „Nasz język, podobnie jak koń, potrzebuje urządzenia, które pomaga poruszać się we właściwym kierunku z określoną prędkością. Wtedy mowa płynie gładko i czysto. Każdy z trzech uzdy dziecka w jamie ustnej odpowiada zarówno za czystość dźwięków, jak i piękno twarzy.

Zanim zaczniesz szukać wszystkich trzech uzdy w buzi dziecka, posprzątaj własne ręce: Obetnij paznokcie, dokładnie umyj i pocieraj każdy palec alkoholem. Ponadto badanie musi być wykonane poprawnie, aby nie przestraszyć dziecka! Rozpocznij swoje "poszukiwania" tymi słowami: "Ciekawe, co kryje się w tych pięknych usteczkach?" Delikatnie odciągnij i podnieś górną wargę dziecka w kierunku nosa. Pojawi się przed twoimi oczami wędzidełko wargi górnej.

Przypomina trójkątny kształt. Jego dwie strony ("nogi") są przymocowane. Jeden - do wewnętrznej powierzchni wargi od strony jamy ustnej. Drugi to dziąsło nad siekaczami. Urok uśmiechu w dużej mierze zależy od tego, jak ten ostatni łączy się z dziąsłem. Zwykle dolna krawędź stawu powinna znajdować się kilka milimetrów powyżej podstawy brodawki. Jeśli mocowanie znajduje się nisko, prawie na styku siekaczy, pojawiają się problemy. Pogarszają się, jeśli sama uzdę jest gęsta, masywna. W tym przypadku jego grzebień jest wpleciony w brodawkę dziąsłową znajdującą się między górnymi siekaczami.

Ta cecha znacznie ogranicza ruchomość górnej wargi. Wygląda na zadartą i odsłania bluzki. Często usta są uchylone: ​​usta nie mogą się zamknąć. Twarz dziecka przybiera wyraz „wiewiórki”. Również krótkie i napięte wędzidełko w górnej wardze dziecka zapobiega zamykaniu się rosnących górnych siekaczy. Pojawia się luka (diastema). W miarę wyrzynania się zębów mlecznych czasami nie tylko się nie zmniejsza, ale wręcz przeciwnie, zwiększa się, „rozkłada”. Stałe zęby ta wada jest często przyjmowana. W dawnych czasach o młodym właścicielu takiej „luki” w zębach sąsiada babci powiedział: „Będzie kiepsko!”, A dorosły został nazwany rozdrobnionym.

Wędzidełko wargi górnej u dziecka

Współcześni rodzice nie tyle martwią się możliwą gadatliwością własnego potomstwa, ile wada kosmetyczna uzębienie dziecka. W lekkiej panice pędzą do dentysty i proszą o przecięcie uzdy, wierząc, że wtedy luka się zamknie. Nie chciałbym denerwować niektórych nadmiernie pośpiesznych rodziców, ale takiej operacji nie wykonuje się na etapie zębów mlecznych. Będziesz musiał poczekać, aż wyrżną się stałe górne siekacze. Jednak nawet wtedy warto najpierw zrobić zdjęcie Górna szczęka(z podstawami zębów stałych) i dopiero wtedy wspólnie z ortodontą decydujemy, czy operacja chirurgiczna ma sens.

Wytrwałość poszczególnych rodziców nie zna granic… A pod presją ich próśb i łez dentyści decydują się czasem przycinanie wędzidełka wargi górnej u dziecka i z kęsem mleka. Prowadzi to do tego, że stałe siekacze, gdy się rodzą, zaczynają zachodzić na siebie, a po nich wszystkie pozostałe zęby górnego rzędu rosną losowo. Jak możesz nie pamiętać powiedzenia: „Pośpiech jest potrzebny tylko przy łapaniu pcheł”! Ponadto, jeśli operacja wędzidełka górnego zostanie wykonana przedwcześnie, łuk szczęki górnej może utworzyć się wąski, co zagraża potomstwu (wada zgryzu, gdy żuchwa porusza się do przodu, górna szczęka jest mała lub słabo rozwinięta, a gdy szczęki są zamknięte, dolne zęby zachodzą na górne). Nie trzeba dodawać, jakie problemy może mieć dziecko z takim ugryzieniem? Jest to wadliwa wymowa wszystkich syczących, syczących dźwięków i oczywiście dźwięków [L '], [L], [R'], [R].

Kontuzja jest niewielka, problemy są duże. Dzieci bardzo często doznają urazu wędzidełka wargi górnej, powodując jej pęknięcie. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z dentystą. Zajmie się leczeniem rany (i, jeśli to konieczne, szwem) i poda prognozę dotyczącą dalszego powstawania zębów. Konieczne może być również prześwietlenie (przy silnych siniakach uszkodzeniu ulegają zaczątki zębów stałych). Pomoc lekarza jest również konieczna, ponieważ przy „samoistnym” gojeniu się rany (bez leczenia chirurgicznego) brzegi wędzidełka mogą zrastać się niesymetrycznie względem siekaczy centralnych lub pojawia się szorstka blizna ograniczająca ruchomość wargi górnej. Do czego to może prowadzić? Jak można się domyślić, do wadliwej wymowy dźwięków.

Wędzidełko wargi dolnej u dziecka

Podziwiając uzdę górnej wargi, przejdźmy do dolnej. Delikatnie odciągnij dolną wargę okruchów. Czy udało ci się to zrobić łatwo? Więc wszystko jest w porządku! OK, jeśli dziecko ma uzdę dolna warga to ledwo zauważalny film.

Znajduje się głęboko w zagłębieniu między dziąsłem a wargą (po wewnętrznej stronie), mniej więcej na poziomie brodawki dziąsłowej środkowych zębów dolnych. Ale to wędzidełko nie powinno być przyczepione do samej brodawki dziąsłowej! Jeśli twojemu spojrzeniu ukazało się coś masywnego i gęstego, przyczepionego z jednej strony prawie do czerwonej granicy warg, a z drugiej do brodawki dziąsłowej środkowych zębów dolnych, warto o to zadbać. Oczywiście nie ma w tym nic niebezpiecznego! Tyle, że takie uzdy „trzymają w ryzach” dolną wargę okruchów. Dlatego mówi niechętnie, a dźwięki nie są do końca poprawne…

Wędzidełko języka u dziecka

Trzecia ogłowie to podjęzykowe, wszyscy wiedzą, ale nie tak łatwo dostrzec je w ustach dziecka. Nawet nie próbuj łapać się za język i podnosić go! Jest mało prawdopodobne, aby dziecko to tolerowało. Ponadto błona śluzowa języka może zostać poważnie zraniona. Samo dziecko musi wykazać wędzidełko gnykowe i dobrowolnie. I używasz małych sztuczek.

Otwórz szeroko usta i pociągnij czubek języka w kierunku podniebienia. Następnie powiedz: „Mój język unosi się wysoko, wysoko! A ty?" Poświęć chwilę na zbadanie wędzidełka podjęzykowego dziecka.

  • Rywalizuj, kto będzie głośniej klikał językiem. Szeroko otwieramy usta, a język mocno przykleja się do podniebienia. Przez krótką chwilę podjęzykowy uzdy dziecka ukaże się twoim oczom w całej okazałości. Ale szybko się kończy, a język schodzi z podniebienia z dzwonieniem.
  • Zapytaj chytrze wyglądające dziecko: „Czy w twoich ustach rośnie grzyb? A mój rośnie!” Pokaż dziecku cuda artykulacji, ssąc język do podniebienia i przytrzymując go przez chwilę. Następnie, nie tracąc czasu, zasugeruj: „Wyhodujmy też grzyba w ustach”. Usiądźcie razem przed lustrem i wyrzeźb grzyba z języka. Dziecko nie odniesie sukcesu od razu. Ale kiedy grzyb w końcu "rośnie", powoli zbadaj jego nogę - bardzo pożądaną uzdę.

Widziałeś film, który absolutnie nie przeszkadza w podnoszeniu się języka? W porządku! Możliwe są jednak również różne odchylenia od normy.

  1. Ogłowie jest cienkie, prawie przezroczyste, ale zapobiega podnoszeniu się języka.
  2. Uzda jest cienka. Jego przednia krawędź jest przymocowana blisko czubka języka (gdy język jest uniesiony, czubek rozwidla się w „serce”).
  3. Uzda przypomina ciasny krótki sznur. Kiedy próbujesz wysunąć język z ust, jego czubek zwija się, a tył języka „wybrzusza”.
  4. Gęsty krótki sznur wędzidełka jest ściśle połączony z mięśniami języka. Wszystkie ruchy języka są mocno ograniczone.
  5. Wydawało się, że język urósł wraz z dnem ust. Przy takim języku nie tylko mówić, nie da się jeść...

W tym przypadku podcinanie wędzidełka języka u dzieci może być wyjściem.

Czy należy przyciąć wędzidełko dziecka?

Och, jak rodzice nie lubią wysłuchiwać argumentów przemawiających za operacją podjęzykową uzda u dziecka! Uwierz mi, logopedzi ciągną do końca z jej sekcją. Ale są chwile, kiedy potrzebna jest operacja. W pierwszej, drugiej i trzeciej opcji wymagane jest tylko rozcięcie uzdy. W czwartym i piątym interwencja jest bardziej złożona, czasem niecała ogólne znieczulenie... Wiem, że rodzice będą rozmawiać o traumie, stresie itp. Nie będę się spierać, a jedynie wymienię główne konsekwencje naszej bezczynności z wami.

  • Wady zgryzu: potomstwo, zgryz skośny, zgryz otwarty przedni, zgryz otwarty boczny.
  • Niewłaściwe ukształtowanie pierścienia podniebienno-gardłowego: głos dziecka nabierze tonu nosowego.
  • Naruszenie oddychania fizjologicznego i mowy; powstawanie uporczywego oddychania przez usta: niekończące się przeziębienia.
  • Cichy „wysychający” głos, mowa bez wyrazu.
  • Zaburzenia postawy: pochylenie i skrzywienie kręgosłupa.
  • Złożona dyslalia (liczne naruszenia wymowy dźwiękowej lub naruszenia wymowy dźwiękowej we wszystkich grupach fonetycznych). Jeśli zdecydujesz się na operację, koniecznie odwiedź logopedę, pediatrę i chirurga stomatologa. Ten ostatni daje wskazówki do analiza kliniczna krew z hemosyndromem i kliniczna analiza moczu.

Po operacji dziecko musi przejść kurs rehabilitacyjny z logopedą (zajęcia z rozciągania mięśni języka i wędzidełka gnykowego). Wszystko to w na równi dotyczy operacji na wędzidełku wargi górnej i dolnej: te same wizyty u lekarzy, testy i ćwiczenia rozciągające.

Takie anatomiczne twory to najcieńsze fałdy błony śluzowej, które łączą ruchome wargi i język ze stałymi częściami jamy ustnej: dziąsłami i przestrzenią podjęzykową.

W sumie w buzi dziecka znajdują się trzy uzdy:

  1. Język - znajduje się pod językiem.
  2. Warga górna - zlokalizowana pomiędzy górną wargą a błoną śluzową dziąseł powyżej poziomu siekaczy centralnych.
  3. Dolna warga - łączy wewnętrzna powierzchnia dolna warga z dziąsłami na poziomie środka wyrostka zębodołowego na żuchwie.

Pomimo niewielkich rozmiarów, takie fałdy śluzowe mają bardzo ważne W życiu człowieka. U noworodka odpowiadają za poprawny załącznik do sutka matki. U starszych dzieci uzdy są zaangażowane w poprawną wymowę dźwięków i in powstawanie normalnego zgryzu.

Na zdjęciu: krótkie wędzidełko języka u dziecka

Krótka uzda i jakie to niebezpieczne

Przez skrócenie wędzidełka rozumie się zmniejszenie jego bezwzględnej długości lub jego nieprawidłowe położenie, przez co jest ono stosunkowo krótkie (tj. długość pozostaje normalna, ale jego nieprawidłowa lokalizacja powoduje wszystkie objawy charakterystyczne dla skrócenia).

Krótkie wędzidełko wargi górnej lub dolnej u niemowląt może negatywnie wpływać na proces karmienia piersią. Jednocześnie dziecko nie może prawidłowo ustawić brodawki w jamie ustnej i wytworzyć wystarczającego podciśnienia niezbędnego do ssania i połykania. Dlatego, aby uzyskać wystarczającą ilość, dziecko musi podjąć znaczne wysiłki. Dziecko szybko się męczy i rzuca klatką piersiową, nie jest odpowiednio karmione. Takie dzieci zachowują się niespokojnie, żądają częste przywiązanie do klatki piersiowej, ale słabo przybierają na wadze.

U dzieci powyżej 3 roku życia skrócona górne uzdy może powodować zwiększenie przestrzeni międzyzębowych między górnymi siekaczami i ich wydłużenie ostro do przodu. Krótkie dolne wędzidełko wargi czasami staje się przyczyną powstania wady zgryzu.

Również zmniejszenie lub zła lokalizacja każdy z nich może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na funkcję mowy. Dzieci w wieku 2 lat, które nie zostały zdiagnozowane lub skorygowane na czas z powodu takiej patologii, często nie wymawiają niektórych dźwięków. Takie wady mowy są trudne do skorygowania.

Jak sprawdzić uzdę dziecka?

Skrócone wędzidełko między wargą a dziąsłem diagnozuje się po prostu, nawet u niemowląt. Aby to zrobić, musisz delikatnie pociągnąć usta dziecka i zobaczyć, jak wyraźny jest fałd błony śluzowej i gdzie jest przymocowany. Jeśli jest krótki, będzie miał gruby wygląd, a miejsce jego mocowania będzie znajdować się u samej podstawy siekaczy.

Wędzidełko gnykowe ma zwykle długość co najmniej 8 mm i przyczepia się w przybliżeniu w połowie odległości między korzeniem a czubkiem języka. Małe wędzidełko zwykle wygląda jak fałd na błonie śluzowej, przylegający na całej długości do języka lub przestrzeni podjęzykowej.



Na zdjęciu: krótkie wędzidełko górnej wargi u noworodka

Jak się rozciągać

Niezbędne jest natychmiastowe dokonanie rezerwacji, która ze względu na: cechy anatomiczne bez operacji można rozciągnąć tylko uzdę pod językiem. Ta technika jest zwykle nauczana przez logopedę i jest skuteczna tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia są skrupulatnie przestrzegane przez kilka miesięcy.

Przed każdym ćwiczeniem zaleca się wykonanie specjalnego masażu w celu rozciągnięcia tkanek miękkich. Aby to zrobić, musisz delikatnie chwycić język za sam czubek i delikatnie przesunąć go do góry, a następnie na boki i trochę pociągnąć do przodu. Dobry efekt daje delikatne głaskanie od dołu do góry wzdłuż ogłowia za pomocą dużego i palec wskazujący ręce.

Same ćwiczenia wykonywane są sekwencyjnie dwa razy dziennie:

  1. Rozluźnij język tak bardzo, jak to możliwe i umieść go na dolnej wardze. Przytrzymaj przez 10 sekund w 3 zestawach.
  2. Wypychaj język z ust tak bardzo, jak to możliwe. Napraw w tej pozycji przez 10 sekund. Powtórz 3 razy.
  3. Wyciągnij język i narysuj okrąg wokół ust.
  4. Klikaj językiem przez 10 sekund, naśladując klikanie kopyt konia.
  5. Otwórz szeroko usta. Powoli przesuwaj czubkiem języka po podniebieniu, przesuwając się od zębów do gardła.
  6. Zamocuj język w podniebieniu tuż za zębami. Trzymając go w tej pozycji, otwórz usta tak szeroko, jak to możliwe.

Takie wystarczy proste ćwiczenia pomóc zarówno rozciągnąć uzdę w języku, jak i poprawić niektóre wady mowy.

Korekta operacyjna

W przypadku wykrycia krótkiej uzdy nawet w szpitalu jej przycinanie odbywa się natychmiast. Odbywa się to po to, aby dziecko mogło prawidłowo wziąć sutek i dobrze się odżywiać. Jeśli skrócenie zostanie zdiagnozowane w starszym wieku i nie zostanie skorygowane technikami logopedycznymi, możliwe są trzy opcje leczenia chirurgicznego:

  • Frenotomia - podcięcie w celu zwiększenia jej długości.
  • Frenektomia - obrzezanie, gdy zostaje prawie całkowicie wycięty.
  • Frenuloplastyka - plastik, podczas którego zmienia się miejsce jego przywiązania w jamie ustnej.



Na zdjęciu: wędzidełko języka u dziecka po zabiegu laserowym

Pomimo faktu, że sama operacja na ogłowiu jest dość powszechna, większość rodziców ma duża liczba pytania dotyczące tej procedury. Poniżej rozważymy główne.

Dlaczego przycinać?

Zbyt wiele mały rozmiar takie fałdy błony śluzowej mogą powodować niemowlęta trudności z karmieniem piersią, a starsze dzieci mają problemy z wymową niektórych dźwięków i położeniem zębów w stałym zgryzie. Aby uniknąć takich problemów, wymagane jest przycinanie.

Czy powinienem przyciąć?

Większość lekarzy, w tym słynny doktor Komarowski, jest jednomyślna w opinii, że krótkie uzdy należy obciąć, jeśli niekorzystnie wpływa to na zdolność dziecka do ssania mleka lub wydawania pojedynczych dźwięków.

Kiedy krótka uzda nie wpływa negatywnie na procesy wydawania dźwięku i formacja zgryzu, to w takich przypadkach Chirurgia nie wymagane.

Który lekarz tnie?

Zazwyczaj operacje korekcji wędzidełka leżą w gestii dentysty.

Jaki jest najlepszy wiek na operację?

Kiedy ściąć uzdę jest ustalana indywidualnie dla każdego dziecka. Jeśli mówimy o fałdzie na górnej wardze, to korektę wykonuje się nie wcześniej niż 6 lat. Zwykle operację wykonuje się dopiero po wyrznięciu stałych siekaczy górnych. Jeśli wymagana jest korekta na dolnej wardze, to robią to częściej po 4 roku życia.

W większości przypadków wędzidełko podjęzykowe jest wycinane do 1 roku (najczęściej odbywa się to w szpitalu). Ale korekta jest możliwa w każdym wieku.

Jak są przycinane?

Operacja przycinania uzdy wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w gabinecie chirurgicznym kliniki stomatologicznej. Lekarz delikatnie naciąga fałd błony śluzowej i robi małe nacięcie ostrym skalpelem. Następnie na krawędzie nakładane są małe szwy wykonane z nici, które po pewnym czasie same się rozpuszczają i nie trzeba ich usuwać.

Bardziej nowoczesną techniką jest nacięcie laserowe, dzięki któremu nie ma potrzeby zakładania szwów, co przyspiesza proces zdrowienia dziecka.

Czy cięcie boli?

Zabieg preparacji wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co eliminuje możliwość wystąpienia jakichkolwiek bolesnych odczuć.

Co zrobić, gdy dziecko złamie uzdę

Dzieci w każdym wieku są dość aktywne i mobilne. Dlatego kontuzje są nieuniknione. Dość często rodzice zwracają się do dentysty z takim problemem: dziecko bezskutecznie upadło i zerwało uzdę nad górną wargą lub pod językiem. Jednocześnie uszkodzenie dolnej wargi jest niezwykle rzadkie, ponieważ zwykle nie jest bardzo wyraźne.

Jeśli dziecko przecięło uzdę, następujące objawy będą charakterystyczne dla takiego urazu:

  • Obrzęk tkanek miękkich w jamie ustnej i nad wargą (w przypadku rozdarcia górnej wargi przez dziecko).
  • Wystarczające krwawienie.
  • Ból w ustach podczas mówienia lub jedzenia.

W każdym razie, jeśli dziecko rozdarło fałd śluzowy pod górną wargą lub pod językiem, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. To on zadecyduje, czy konieczne jest zaszycie takiej luki i prowadzenie niezbędne procedury. Samoleczenie Może prowadzić do negatywne konsekwencje: tkanki będą rosły nieprawidłowo wraz z powstawaniem szorstkich blizn, co następnie doprowadzi do nieprawidłowego zgryzu i rozmytej wymowy dźwięków.

Zwykle każda osoba ma specjalny sweter na błonie śluzowej, który pomaga przyczepić usta do kości szczęki. To wędzidełko nie powinno zakłócać normalnego żucia jedzenia i mowy, ale czasami pojawiają się nieprawidłowości, szczególnie u małych dzieci. W tym artykule zastanowimy się, kiedy i czy konieczne jest przycięcie wędzidełka wargi górnej, w jakim wieku można to zrobić, jaka jest różnica między chirurgią plastyczną a chirurgią itp.

U małych dzieci często powstaje luka między przednimi zębami. Z reguły przyczyną patologii jest zbyt krótki wędzidełko na górnej wardze. Aby zbliżyć zęby i nadać jamie ustnej estetyczny wygląd, należy zamontować odpowiedni system ortopedyczny (płytki, aparaty ortodontyczne itp.). Staje się to jednak możliwe dopiero po korekcji wędzidełka wargi górnej.

Wędzidełko wargi górnej u dziecka

Jakie problemy mogą czekać na dziecko w przypadku pogrubionego lub zbyt krótkiego fałdu śluzowego:

  • powstaje diastema międzyzębowa (przerwa, luka);
  • dziecko nie może normalnie i szeroko otworzyć ust, dlatego uśmiech staje się krzywy, słabo wyrażony i nieestetyczny;
  • możliwe zaburzenia mowy, zniekształcenie wymowy różnych liter;
  • fałd śluzowy ciągnie brodawkę międzyzębową, co prowadzi do powstania wady zgryzu (przednie zęby wysuwają się silnie do przodu).

Najczęstszą patologię można uznać za niskie przywiązanie fałdu górnej lub dolnej wargi. Brak korekcji wędzidełka wargi górnej lub dolnej w tym przypadku prowadzi do powikłań:

  • naruszenie procesu ssania u niemowląt;
  • wada mowy, patologia rozwoju narządów mowy;
  • problemy podczas żucia jedzenia;
  • pojawienie się charakterystycznych kieszonek w dziąsłach, w których opadają resztki pokarmu, płytka bakteryjna i kamienie, a to z kolei prowadzi do procesów zapalnych i ropienia;
  • korzenie zębów są odsłonięte;
  • wzrasta wrażliwość szkliwa;
  • rozwój chorób przyzębia (choroba przyzębia, zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł i inne);
  • naruszenie stabilności zębów, pojawienie się luk między nimi.

Również szerokie uzdy pod górną wargą mogą powodować gromadzenie się patologicznej mikroflory, płytki nazębnej, kamienia i resztek jedzenia w zębach i między nimi. W takim przypadku co 2-3 miesiące konieczna będzie profesjonalna higiena jamy ustnej.

Wskazania do zabiegu

W przypadku patologii rozwoju fałdu śluzowego istnieje kilka opcji leczenia, z których najpopularniejsze to laser i konwencjonalny plastik, a także wycięcie chirurgiczne. Tylko operacja może naprawić tę wadę - nie leczy się jej dietami, fizjoterapią, akupunkturą i lekami.


Laserowa chirurgia plastyczna wędzidełka

Jeśli zauważysz u dziecka krótki fałd wargi górnej, powinieneś skontaktować się z następującymi specjalistami: neonatologiem, ortodontą, ortopedą, logopedą, periodontologiem. Lekarz dentysta lub chirurg nie ustala obiektywnych wskazań do operacji.

Neonatolog ma prawo przepisać zabieg, jeśli wada błony śluzowej utrudnia normalne karmienie dziecka piersią. Z reguły mówimy o patologii struktury górnej wargi, ponieważ najbardziej aktywnie uczestniczy w procesie ssania. W niektórych przypadkach specjalista ten jest w stanie samodzielnie wykonać wycięcie skoczka lub wypisać skierowanie do chirurga dziecięcego.

Logopeda może wykryć krótkie wędzidełko górnej wargi u dziecka w przypadku wykrycia dysfunkcji mowy i niedorozwoju narządów mowy. Szczególnie często ta diagnoza jest dokonywana, gdy dziecko niewyraźnie lub niepoprawnie wymawia samogłoski „o, y” i inne, w których wymowę zaangażowane są usta. Logopeda niestety ustala naruszenie na więcej późniejsze daty(dzieci przedszkolne i wiek szkolny). W takim przypadku zwykłe przycinanie nie poprawi sytuacji, a pełnoprawny interwencja chirurgiczna.

Często o potrzebie podcięcia wędzidełka wargi górnej u dzieci decydują ortopedzi, ortodonci i periodontolog.

Patologia przywiązania wargi do kości szczęki prowadzi do naruszenia zgryzu i zmiany położenia zębów w rzędzie, pojawienia się ich ruchliwości. Jeśli nie przeprowadzisz procedury w dzieciństwo przyszłe leczenie może być długie, nieprzyjemne i kosztowne.

Kiedy wykonać operację?

Za optymalny wiek operacji uważa się 5-6 lat. Pomimo trudności, jakie pojawiają się podczas karmienia piersią, dzieci poniżej 4 roku życia nie są korygowane. Jeśli lekarz zaproponował wykonanie pełnoprawnego zabiegu chirurgicznego Dziecko, należy skontaktować się z inną kliniką, ponieważ wczesna interwencja w ten teren może grozić szeregiem konsekwencji.


Podcięcie wędzidełka wargi górnej u dzieci przed i po

Cięcie błony śluzowej należy rozpocząć, gdy zęby stałe centralne są już całkowicie wyrżnięte, a drugie siekacze są dopiero w fazie wyrzynania. Dlatego większość lekarzy próbuje przepisać operację w wieku szkolnym.

Jakie powikłania może spowodować korekcja lub usunięcie wędzidełka wargi górnej w wieku 5 lat:

  • tworzenie się szczęki po operacji trwa, co może spowodować konieczność jej powtórzenia w przyszłości;
  • górna warga dziecka spełnia tylko jedną trzecią nieodłącznych funkcji (dziecko nie mówi, nie gryzie) porządne jedzenie itp.), a zmiana struktury błony śluzowej może powodować bliznowacenie tkanki, które następnie może pociągać wargę i powodować dyskomfort, podobnie jak zwykłe wędzidełko;
  • operacja w jamie ustnej bez zębów stałych odbywa się prawie „na ślepo”, dzięki czemu lekarz może dotykać podstaw zębów trzonowych, zakłócać ich odżywianie, prowokować stany zapalne i procesy patologiczne Jama ustna.

Rodzaje procedur

Za najczęstsze rodzaje zmian w wędzidełku dziecka uważa się interwencję chirurgiczną (cięcie, usuwanie, zmiany pozycji itp.), A także chirurgię plastyczną (w tym za pomocą lasera).



Po tym nowoczesna metodologia nie ma obrzęku okolicy, zakwasów, a nawet blizny, a samo zdarzenie trwa do 5 minut. Ponadto wiązki laserowe pod wpływem wysokie temperatury zdezynfekować ranę, co przyczynia się do jej wczesnego gojenia. Brak blizny zniechęca do zakładania szwów.

Stosowanie laseroterapia pozwala podzielić wizytę u lekarza na kilka sesji, co zmniejsza stres dla dziecka oraz sprawia, że ​​zabieg jest wygodniejszy i szybszy.

Rehabilitacja po zabiegu

Powrót do zdrowia po operacji plastycznej lub operacji trwa kilka dni.

Pierwsze godziny dziecka mogą być zdezorientowane, ponieważ znieczulenie odchodzi i pojawia się dyskomfort, dyskomfort. Celem rodziców jest przyspieszenie gojenia się rany, dlatego należy przestrzegać kilku prostych zasad:


Powrót do zdrowia po operacji plastycznej lub operacji trwa kilka dni

  • monitorować regularną i wysokiej jakości higienę jamy ustnej dziecka;
  • przez kilka dni gotować specjalne potrawy (płynne, śluzowe, papkowate, suflet, mięso mielone), a także podawać jedzenie i napoje tylko w temperaturze pokojowej;
  • za kilka dni przyjdzie do lekarza na badanie;
  • wykonuj z dzieckiem migimnastykę, która pozwala rozwinąć mięśnie żucia, twarzy.

W pierwszych dniach po zabiegu dziecko poczuje się zdezorientowane z powodu pojawienia się nowej amplitudy i siły ruchu języka. Zmieni się również jego dykcja, dlatego prawidłowej wymowy dźwięków należy ćwiczyć wraz z dzieckiem.

Rehabilitacja trwa średnio do tygodnia. W ciągu 4-5 dni rany goją się, a dyskomfort podczas żucia znika.

Przeciwwskazania do chirurgii plastycznej

Z artykułu dowiedzieliśmy się, jak wyciąć wędzidełko górnej wargi. Zdarzenie obejmuje operację, która jest stresująca dla organizmu.

Nic dziwnego, że istnieje szereg przeciwwskazań do chirurgii plastycznej:



Sama procedura przycinania uzdy jest powszechna dla małych dzieci i pozwala im w przyszłości uchronić je przed wieloma problemami fizycznymi i estetycznymi.
Przestrzeganie zasad higieny i zaleceń lekarza pozwoli Ci szybko i z najmniejszym dyskomfortem przejść przez to wydarzenie i zapewnić dziecku pełną przyszłość.

Plastyka wędzidełka wargi górnej to zabieg chirurgiczny polegający na podcięciu wędzidełka, wykonywany u pacjenta, jeśli jest to wskazane, na podstawie skierowania od ortodonty lub logopedy. Wędzidełko wargi to specjalny fałd błony śluzowej jamy ustnej, który odpowiada za dodatkowe przyczepienie górnej wargi do kości szczęki.

Schemat wędzidełka górnej wargi

W normalnej pozycji uzdę wpleciono w dziąsło około 0,5-0,8 cm od szyjek przednich siekaczy. W przypadku przyczepu dolnego lub gdy wędzidełko wargi wystaje poza przednie siekacze, a punkty przyczepu w ogóle nie są widoczne, uznaje się, że jest on krótki. W takich przypadkach zaczyna się na środku górnej wargi i jest przyczepiony około 0,4-0,6 cm nad dziąsłem, w obszarze szczeliny między przednimi siekaczami (diastema).

Krótkie wędzidełko można łatwo wykryć oględzinami. Aby to zrobić, wystarczy usunąć górną wargę i wziąć pod uwagę miejsce, w którym utkany jest przewód śluzowy.

Na normalna lokalizacja ona nie ma uzdy negatywny wpływ na stan zdrowia i nie zakłóca mowy. Skrócone uzdy mogą powodować szereg zaburzeń. Aby to poprawić, wykonuje się operację na plastiku wędzidełka górnej wargi.

Historia procedury

Najprostsze procedury korygowania wad wędzidełka wargi górnej przeprowadzono w połowie ubiegłego wieku. Obecnie stosuje się kilka technik, w tym użycie lasera.

Potrzeba operacji

Potrzeba chirurgii ogłowia

Większość rodziców ma dość mgliste pojęcie o funkcjach wędzidełka wargi górnej, jego roli w prawidłowym funkcjonowaniu uzębienia. Dlatego, gdy specjalista mówi o potrzebie operacji plastycznej, wielu nie rozumie znaczenia jej realizacji. W rzeczywistości problem należy rozwiązać w odpowiednim czasie, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji medycznych i estetycznych. To obecność uzdy pozwala na prawidłowe artykułowanie, poruszanie ustami, otwieranie i zamykanie ust. Przy jego wadach (zbyt krótkie uzdy, niewłaściwe jej zamocowanie) ruchomość warg jest znacznie ograniczona, ich funkcjonowanie jest zaburzone, pojawiają się różne wady estetyczne.

Obecność takiej anomalii prowadzi do szeregu konsekwencji:

  • Ograniczona funkcja ssania u noworodków. Ponieważ u niemowląt górna warga wraz z językiem zajmuje Aktywny udział w ssaniu naruszenie jej mobilności staje się przeszkodą w procesie karmienie piersią... W niektórych przypadkach neonatolog może samodzielnie przyciąć wędzidełko wargi górnej.
  • Naruszenie formacji mowy, poprawna wymowa dźwięku. Przy skróconym wędzidełku górnej wargi z reguły pojawiają się trudności w wymowie dźwięków wargowych, samogłosek („o”, „y” itp.). W takim przypadku logopeda zaleca operację plastyczną, po której dykcja jest automatycznie korygowana.
  • W starszym wieku, z powodu wad wędzidełka, zaburzenia zgryzu i żucia mogą być zaburzone, co skutkuje problemami trawiennymi.
  • Skrócone wędzidełko wargi, a także jego ścisłe przyleganie do krawędzi wyrostka zębodołowego, powoduje cofanie brodawek międzyzębowych dziąseł w przestrzeni między siekaczami. W rezultacie w tkance kostnej między otworami zębów powstaje szczelina - diastema. Dodatkowo zwiększa się odległość między koronami.
  • Krótkie wędzidełko pociąga dziąsła i prowadzi do powstania kieszonki dziąsłowej, odkładania kamienia nazębnego i rozwoju procesu zapalnego w dziąsłach.
  • Konsekwencją wad wędzidełka wargi górnej może być niestabilność zębów, odsłonięcie ich korzeni, zwiększona wrażliwość. Chirurgia plastyczna pozwala uniknąć rozwoju wielu chorób zębów.
  • Zbyt szerokie wędzidełko prowadzi do regularnego gromadzenia się resztek pokarmowych i tworzenia płytki nazębnej.
  • Operacja korekcji wędzidełka wargi górnej jest konieczna w profilaktyce chorób przyzębia i procesy zapalne w ustach.

Wskazania

Wszelkiego rodzaju interwencja medyczna musi być koniecznie uzasadniona. Proste stwierdzenie obecności skróconej uzdy nie jest wskazówką do operacji awaryjnej. Korekcja wędzidełka jest wykonywana w następujące przypadki:



Diastema między siekaczami centralnymi
  1. Jeśli istnieje diastema (luka) między siekaczami centralnymi. Wędzidełko wargi górnej, wplecione w brodawkę międzyzębową i tworzące grubą opaskę, zapobiega zbieganiu siekaczy w kierunku środka. Dodatkowo efekt niewielkiego stałego obciążenia prowadzi do stopniowego wzrostu diastemy i przesunięcia zębów do przodu i na boki od środka oraz rozwoju paradontozy na skutek trwałego uszkodzenia brodawki międzyzębowej.
  2. W przygotowaniu do terapii ortodontycznej. Pasma tkanek miękkich znajdujące się w jamie ustnej, w tym wędzidełko wargi górnej, wywierają pewne obciążenie na uzębienie i wpływają na powstawanie zgryzu. Jeśli zalecono zabiegi korekcji zgryzu (założenie płytek lub aparatów ortodontycznych), należy również zwrócić uwagę na prawidłowe zamocowanie wędzidełka wargi górnej.
  3. W przypadku choroby przyzębia i zwiększone ryzyko ich występowanie. W takich przypadkach krótkie wędzidełko wydaje się „zrywać” błonę śluzową od podstawy zębów, co prowadzi do recesji dziąseł – podniesienia jej krawędzi i odsłonięcia korzeni zębów.
  4. W przygotowaniu do protezy ruchomej. Jeśli planowana jest instalacja protez, najpierw należy przeprowadzić plastykę wędzidełka wargi górnej, ponieważ skrócone wędzidełko spowoduje upuszczenie protez.
  5. W przypadku zaburzonej emisji dźwięku i innych problemów logopedycznych (z reguły to wskazanie jest mniej powszechne niż inne).

Optymalny czas na zabieg


Operacja jest lepsza dla dziecka po 5 latach

Chociaż plastyka wędzidełka wargi górnej należy do lekkich operacji i nie prowadzi do żadnych konsekwencji, rzadko jest wykonywana u niemowląt - tylko ze znacznym naruszeniem procesu karmienia piersią

Za optymalny uważa się wiek powyżej 5 lat. Jest to okres aktywnej zmiany zgryzu, utraty zębów mlecznych i wyrzynania się zębów stałych, kiedy zęby środkowe wyrosły co najmniej 1/3, a zęby boczne jeszcze się nie pojawiły. Chirurgia plastyczna włączona ten etap pomoże uniknąć tworzenia się luki i zapewni, że siekacze centralne przesuną się do środka (pomoże to również wyrzynaniu siekaczy bocznych).

Niektórzy eksperci zalecają skorygowanie wędzidełka wargi górnej w wieku 7-8 lat, kiedy cztery górne siekacze całkowicie wyrżnęły się. Jeśli jest to wskazane, operację wykonuje się również w wieku młodzieńczym i starszym.

Przeciwwskazania

Operacja korekcji wędzidełka nie jest wykonywana w przypadku następujących stanów i chorób:



Z ogólne przeciwwskazania należy zauważyć:

  • uszkodzenia mózgu;
  • dysmorfofobia;
  • nadużywanie alkoholu;
  • choroba umysłowa;
  • choroby krwi (białaczka, hemofilia);
  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • choroby przewlekłe;
  • choroby onkologiczne;
  • kolagenoza, skłonność do tworzenia blizn keloidowych.

Przygotowanie do zabiegu

Do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Należy przeprowadzić reorganizację jamy ustnej, ponieważ obecność źródła infekcji może prowadzić do rozwoju powikłań. Niektórzy specjaliści przepisują testy i fluorografię, ale nie ma dla nich specjalnej potrzeby: plastyka wędzidełka wargi górnej jest operacją mało traumatyczną.

Rodzaje operacji i ich istota

Jeden z głównych warunków udane trzymanie operacje: dziecko musi siedzieć na krześle w spokojny stan co najmniej 15 minut. Chirurgia plastyczna jest wykonywana za pomocą różne metody... Wybór konkretnej metody zależy od cech strukturalnych i przyczepu wędzidełka wargi górnej.

Esencja wędzidełkowej plastyki
  1. Frenotomia lub rozwarstwienie wędzidełka. Jego wykonanie jest wskazane w przypadkach, gdy wędzidełko wargi górnej jest zbyt wąskie, wygląda jak przezroczysta folia i nie ma punktów mocowania do krawędzi wyrostka zębodołowego. Preparację przeprowadza się w kierunku poprzecznym, a szycie wykonuje się w kierunku podłużnym.
  2. Frenektomia lub wycięcie wędzidełka. Jest przepisywany na szerokie wędzidełko górnej wargi. Cięcie wykonuje się wzdłuż grzebienia rozciągniętego wędzidełka, natomiast wycina się brodawkę międzyzębową i tkanki znajdujące się w przestrzeni kostnej między korzeniami wysuniętych siekaczy centralnych.
  3. Frenuloplastyka - jej istotą jest przesunięcie obszaru przyczepu wędzidełka wargi górnej. Obecnie wykonuje się dwa rodzaje wędzidełek.

Wędzidełko w kształcie litery Y

Po wycięciu uzdy stałej skalpelem lub specjalnymi nożyczkami dziąsłowymi. W wyniku wycięcia na błonie śluzowej pozostaje defekt w kształcie rombu... Aby zmobilizować brzegi błony śluzowej sąsiadujące z nacięciem, są one wycinane za pomocą cienkiego raspatora, przesuwane wzdłuż okostnej w kierunku wierzchołkowym (w głąb uformowanego przedsionka). Wewnątrz przedsionka zmobilizowaną błonę śluzową mocuje się przerywanym szwem do okostnej. Rana jest ciasno zszyta.

Frenuloplastyka w kształcie litery Z (wg Limberga)



Plastyka wędzidełka wg Limberg

Wykonuje się znieczulenie infiltracyjne, po czym wykonuje się pionowe nacięcie pośrodku wędzidełka. V przeciwne strony wykonane są z niego dwa ukośne nacięcia pod kątem od 60 do 85 stopni. Uformowane klapki w kształcie trójkąta są mobilizowane, po czym są mocowane tak, aby centralne nacięcie znajdowało się poziomo. Bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie łóżka odbiorczego: jeśli brzegi nacięć zostaną po prostu zszyte w obrębie błony śluzowej, można osiągnąć tylko rozluźnienie napięcia, ale nie będzie możliwe całkowite jego wyeliminowanie. Zignorowanie tego punktu prowadzi do znacznego spadku skuteczności zabiegu, a w konsekwencji do małej popularności tej techniki. Łoże przyjmujące jest przygotowywane w taki sam sposób jak do plastyki wędzidełka wargi górnej. Tkanki podśluzówkowe są zdzierane wzdłuż okostnej za pomocą raspatora, po czym do szycia przekrój poziomy Zakłada się przerywane szwy katgutowe, a klapy mocuje się do okostnej.

Wszystkie wymienione operacje plastyczne wędzidełka wargi górnej wykonuje się w: pacjent dochodzący, pod . Ultracan służy do łagodzenia bólu D-S forte zawierające epinefrynę (1: 100 000 w 1,7 ml).

Wchłanialne szwy służą do zamykania ran, więc nie trzeba ich później usuwać. Cała procedura trwa około 15 minut. Według opinii jest całkowicie bezbolesny i nawet nie powoduje dyskomfortu.

Plastik laserowy

Ostatnio dużą popularnością cieszy się plastyka wędzidełka wargi górnej z użyciem lasera. Cała procedura trwa zaledwie kilka minut.



Laserowe nacięcie wędzidełka

Wykonywany jest wstępnie za pomocą specjalnego żelu, po czym światłowód jest kierowany na ogłowia aparatura laserowa tworząc skupioną wiązkę światła. Pod jego działaniem uzdę „rozpuszcza się”. Laser sterylizuje również i uszczelnia brzegi ran.

Zalety metody:

  • brak wibracji i niepotrzebnych dźwięków, które przerażają dzieci;
  • bezkrwistość;
  • brak konieczności szycia;
  • wykluczenie możliwości infekcji narzędziami chirurgicznymi z powodu uszczelnienia krawędzi ran laserem;
  • skrócenie czasu operacji plastyki wędzidełka wargi górnej;
  • brak bólu i blizn pooperacyjnych;
  • krótki okres rehabilitacji.

Opieka pooperacyjna

Z reguły okres po operacji plastycznej wędzidełka wargi górnej mija raczej spokojnie. Mniejszy ból po zakończeniu działania środka znieczulającego. Zasady, których należy przestrzegać w tej chwili:



Wynik wędzidełkowej plastyki
  1. Codziennie wykonuj dokładną higienę jamy ustnej.
  2. Przez 2 dni odmawiaj gorącego i stałego jedzenia.
  3. Poddaj się badaniu pooperacyjnemu (drugiego lub trzeciego dnia).

Po pewnym czasie po operacji plastycznej wędzidełka dochodzi do uzależnienia od swobodniejszych ruchów języka. Dykcja zmienia się niemal natychmiast po korekcie. Trochę dłużej trwa likwidacja luki międzyzębowej (jeśli już się utworzyła), w niektórych przypadkach konieczne jest dodatkowe leczenie stomatologiczne.

Okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż 4-5 dni. W tym czasie znikają wszystkie nieprzyjemne odczucia, następuje całkowite wygojenie ran.

Koszt zabiegu

W stołecznych klinikach średnia cena zabiegu na tworzywa sztuczne wędzidełka górnej wargi wynosi od 3000 do 5000 rubli.

Co mówią pacjenci

Obiektywną ocenę skuteczności plastyki wędzidełka wargi górnej można oprzeć na informacjach zwrotnych od pacjentów.

Moje dziecko przeszło operację plastyczną w zeszłym roku. Wcześniej dziecko i ja cierpieliśmy na jego słabą dykcję. Zabrałem Sashę do logopedy. Dobrze, że specjalista okazał się kompetentny i odpowiedzialny: natychmiast znalazł przyczynę i zalecił operację korekcji wędzidełka górnej wargi. 10 minut na krześle - i tyle: doskonała dykcja, bez bólu, bez blizn - Alevtina, Moskwa.

Dentysta, który leczył się na paradontozę, doradził mi plastykę wędzidełka. Powiedział, że przyczyną choroby jest właśnie krótkie uzdy. Zabieg wykonano przy użyciu lasera. Kilka minut i operacja się skończyła. Jedyną „niedogodnością” jest to, że przez dwa dni nie jedli swoich ulubionych frytek - Stanisława, Jekaterynburga.

Zdecydowałam się na operację, bo lekarz stwierdził, że z powodu wady wędzidełka zęby mojej córki mogą nie rozwijać się prawidłowo. To prawda, że ​​długo się martwiła (jak się później okazało, na próżno). Moja córka nawet nie rozumiała, że ​​tam coś dla niej wycinano. Podziękowania dla naszej lekarki - Marii, Briańsk.