Młodość i piękno 

Żywy płód w prezentacji głowowej. Prezentacja głowy: prawidłowa pozycja płodu podczas ciąży. Wideo: zewnętrzny zamach stanu położniczego

Lokalizacja dziecka w brzuchu matki - ważny czynnik ciąża. W końcu ciężkość porodu, jego przebieg i ostateczny wynik zależą od pozycji płodu. Jeśli dziecko leży normalnie, nie powinno być problemów. Dostawa w tym przypadku ma miejsce naturalnie. Jeśli pozycja dziecka nie jest taka, jaką zamierzała mieć natura, niezbędne jest cesarskie cięcie. Najprawdopodobniej lekarze zaproponują tę opcję kobiecie po wykonaniu USG ostatnie tygodnie ciąża. Na ekranie urządzenia diagnostyka ultradźwiękowa maleńkie ciało dziecka, jego pozycja, pozycja są wyraźnie widoczne. Rodzaj płodu podpowie zarówno lekarzom, jak i kobiecie właściwą decyzję.

Pozycja i prezentacja: jaka jest różnica?

Wiele przyszłych matek często myli terminy. Dlatego zanim zaczniemy mówić o konkretnych pozycjach płodu w łonie matki, należy wyjaśnić znaczenie tych słów. Więc pierwsze rzeczy na początek. Pozycja płodu to stosunek osi samej macicy do postawy okruchów. Przy ustalaniu tego lekarze kierują się linią warunkową biegnącą od głowy do miednicy dziecka. Jeśli osie pokrywają się, możemy mówić o położeniu wzdłużnym. Kiedy są do siebie prostopadłe, to maluch leży w pozycja poprzeczna. Średnia opcja między dwoma powyższymi wskazuje pozycję ukośną.

Prezentacja jest określana przez tę część ciała, która znajduje się blisko szyi. W związku z tym jest to głowa lub miednica. Przy ukośnym lub poprzecznym ułożeniu okruchów prezentacji nie można naprawić. Ponadto pozycje dziecka określane są na podstawie obrotu pleców dziecka w stosunku do boków macicy. Jeśli jest zwrócony w lewą ścianę, mówi się o jego pierwszej odmianie. Druga pozycja nazywana jest pozycją odwróconą. Czasami tył jest odwrócony do przodu lub Tylna ściana macica. W tym przypadku mówimy o rodzaju płodu. Rodzaje płodu nazywane są odpowiednio: przednim i tylnym. Nawiasem mówiąc, aż dziecko może zmienić swoją pozycję w łonie matki. Po tym okresie sytuacja pozostaje stabilna, ponieważ w ciasnej przestrzeni dziecko nie może już „chodzić”.

prezentacja głowy

Dominuje w ogólnych statystykach, ponieważ jest typowy dla około 95% przypadków. Najlepiej, jeśli dziecko znajduje się tyłem głowy do szyjki macicy. W tym przypadku jego podbródek jest przyciśnięty do klatki piersiowej, a głowa jest pochylona. Pierwszym punktem, który przechodzi przez kanał rodny, jest małe ciemiączko zlokalizowane na styku kości ciemieniowej i tylnej czaszki. W tym przypadku rozróżnia się dwa rodzaje pozycji okruchów. Tak więc 1 pozycja płodu nazywa się przednią prezentacją potyliczną. Charakteryzuje się tym, że twarz dziecka jest odwrócona (w stosunku do ciała matki). Postawę obserwuje się w 90% ciąż. Jest najbardziej optymalny dla udanej dostawy.

Istnieje również 2 pozycja płodu, zwana tylną prezentacją potyliczną. W tym przypadku, w stosunku do ciała rodzica, twarz jest zwrócona do przodu. To znacznie komplikuje proces. Podczas porodu dziecko może wziąć właściwa pozycja, ale często zajmuje to dużo czasu. Proces może zająć dużo czasu.

Odmiany prezentacji głowy

To nie wszystkie formy prezentacji głowy. Między innymi dzieli się na tzw. typy prostowników, kiedy głowa maleństwa jest uniesiona w pewnym stopniu:

  • Prezentacja przednia. Posiada niewielki stopień wydłużenia. Punktem wiodącym staje się duży fontanel, który znajduje się na styku kości czołowej i ciemieniowej. W tym przypadku możliwe jest poród naturalny, ale proces jest znacznie bardziej skomplikowany i trwa dłużej. Chodzi o to, że głowa płodu wchodzi do miednicy matki swoją największą częścią. W rzeczywistości ta pozycja okruchów jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.
  • Pozycja frontalna. Występuje w 0,5% przypadków. Jeśli rozmiar dziecka jest normalny lub duży, jego przejście przez kanał rodny jest niemożliwe. Planowana jest operacja.
  • Prezentacja twarzy – maksymalny stopień wyprostu głowy płodu. Taka sytuacja występuje tylko w 0,05% urodzeń. Naturalny poród jest możliwy, ale może być traumatyczny zarówno dla matki, jak i dziecka.

Prostownikowa prezentacja okruchów jest diagnozowana przez położnika bezpośrednio podczas porodu za pomocą badania pochwy.

Prezentacja głowy i pozycje płodu

Widok z przodu prezentacji potylicy w pierwszej pozycji położenia malucha jest najbardziej wygodna opcja dla normalna dostawa. I na szczęście najczęściej. Jak już wspomniano, w pierwszej pozycji dziecko jest odwrócone z powrotem na lewą stronę macicy. W tej sytuacji porusza się „do wyjścia” najbardziej najmniejsza średnica głowy. Oznacza to, że może łatwo przekształcać się, rozciągać i zwężać, aby łatwiej i szybciej przejść przez kanał rodny.

Jeśli dziecko jest zwrócone do tyłu prawa strona macica już jest prezentacja potylicy na drugiej pozycji. Sytuacja nie jest już tak wzorowa. W tym przypadku wzrastają szanse na tzw. zespół klinicznie wąskiej miednicy. Kobieta ma silne, ale nieproduktywne skurcze, które gwałtownie zwalniają lub całkowicie się zatrzymują. Aby dziecko mogło wziąć wygodna pozycja- pierwsza pozycja, kobieta musi się zrelaksować. Dzięki temu dziecku łatwiej będzie zejść bez kolizji z łożyskiem, jeśli jest po lewej lub na górna ściana. Lekarz powie prawidłowe postawy, który pomoże dziecku podnieść się w łonie matki, obracając głowę i twarz w prawo, a plecy w lewo.

prezentacja zamka

Występuje w 5% przypadków. Pozycja płodu w tym przypadku nie wpływa na proces porodu. Prezentacja zamka jest inna:

  • Pierwsza pozycja płodu to nogi do przodu. W tym przypadku kończyny rodzą się jako pierwsze. Aby tego uniknąć, położnik opóźnia narodziny dziecka: uniemożliwia mu swobodny ruch ręką. Kończyny nie wypadają. Orzech ma możliwość wywrócenia pośladków do przodu. Jeśli tak się stanie, poród będzie mniej niebezpieczny.
  • Drugą pozycją płodu w prezentacji zamkowej jest pośladek. Jest korzystniejszy zarówno dla dziecka, jak i jego matki. Mimo to samo w sobie prezentacja zamka jest nienaturalne. W takim przypadku lekarz zaleca wielu przyszłym matkom C-sekcja w celu ochrony rodzącej i jej dziecka przed niepotrzebnymi urazami i bólem.

Czy konieczne jest cesarskie cięcie?

Prezentacja zamka nie jest bezpośrednim wskazaniem do interwencja chirurgiczna. Pozycja płodu w tym przypadku jest dodatkowym, a nie głównym czynnikiem wpływającym na decyzję personelu medycznego. Lekarze rozważają sytuację w kompleksie, biorąc pod uwagę inne punkty:

  1. Wiek przyszłej mamy, wielkość jej miednicy.
  2. Przebieg poprzednich ciąż kobiety, cechy porodu.
  3. Mały rozmiar. Przy prezentacji zamkowej płód ważący ponad 3,5 kilograma jest już duży. W przypadku zwykłych liczba ta wynosi 4000 kg.
  4. Płeć dziecka. Dziwne, ale to bardzo ważne. Okazuje się, że prezentacja zamków nie jest dla dziewczyn groźna. Ale u chłopców podczas porodu genitalia mogą ulec uszkodzeniu.

Co zrobić w tej sytuacji?

Jeśli USG wykazało prezentację pośladków, przed 34. tygodniem kobieta jest w stanie zmienić sytuację. Po poznaniu nieprawidłowej pozycji płodu musi wykonać kilka ćwiczeń:

  • Należy leżeć na prawym boku i trzymać w tej pozycji około 10 minut, a następnie szybko obrócić się do lewa strona. Ćwiczenie należy powtórzyć 4 razy z rzędu. Należy to robić kilka razy dziennie przed posiłkami.
  • Zaleca się stać w pozycji kolanowo-łokciowej raz dziennie przez 15 minut.

Pływanie w basenie przyczynia się do zamachu stanu dziecka w łonie matki. Dlatego jeśli masz możliwość wykupienia abonamentu, musisz z niego skorzystać. Kiedy dziecko przewróci się na głowę, pamiętaj, aby przez kilka tygodni nosić bandaż, aby poprawić jego pozycję. Jeśli tak się nie stanie, na dwa tygodnie przed porodem przyszła matka zostaje wysłana do szpitala. Tam lekarze decydują o przebiegu procesu. Nawiasem mówiąc, wcześniej lekarze próbowali ręcznie przewrócić dziecko, masując ciężarny brzuch. Ale potem ta metoda została porzucona z powodu duże ryzyko występowanie powikłań: przedwczesny poród, upośledzony stan okruchów.

Układ skośny lub poprzeczny

W tej sytuacji nie ma możliwości ustalenia, pozycja jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ukośna lub poprzeczna pozycja dziecka w macicy występuje w 0,4% przypadków. A jeśli wcześniej, podczas porodu, lekarze próbowali chwycić dziecko za nogę i przewrócić, dziś ta metoda nie jest stosowana. Technika okazała się dość traumatyczna zarówno dla dziecka, jak i jego matki. Czasami podczas porodu bliźniaków dokonuje się zamachu stanu. Ale tylko w przypadku, gdy pierwsze dziecko już się urodziło, a drugie nagle zajęło pozycję poprzeczną.

Przyczyny ukośnej lub poprzecznej pozycji płodu mogą być różne. Wśród głównych czynników są nowotwory macicy, mięśniaki macicy. Formacje uniemożliwiają maluchowi leżenie w naturalnej pozycji. Czasami dzieje się tak, gdy dziecko jest bardzo duże lub owinięte wokół szyi, ogranicza to jego ruchy. Inny powód - liczne porody u kobiety, której macica cierpiała na liczne skręcenia. W pozycji skośnej lub poprzecznej kobieta musi wykonać wszystkie ćwiczenia, które są w tym przypadku.W tym przypadku zaleca się również leżeć więcej czasu po stronie, w którą zwrócony jest tył okruchów. Kobieta trafia do szpitala na 3 tygodnie przed spodziewanym porodem. A jeśli sytuacja się nie zmieniła, jest przygotowana na interwencję chirurgiczną.

Pozycja płodu u bliźniąt

Pozycja i typ płodu ustala się podczas rutynowej diagnostyki ultrasonograficznej. Czasami podczas takich badań przyszli rodzice dowiedzą się o niespodziance, jaką przygotowała im natura: będą mieli bliźniaki! Po euforii zaczynają się zastanawiać, czy w takiej sytuacji możliwy jest naturalny poród. Oczywiście jest to całkiem realne, ale tylko w dwóch przypadkach: jeśli obydwa dzieci są w ułożeniu głowy lub dziecko bliżej szyjki ma taką pozycję, a drugie znajduje się z pośladkami do przodu. Kiedy prowadzące dziecko ma „pozycję miednicy”, zaleca się cięcie cesarskie. Chodzi o to, że podczas narodzin pośladków pierworodnych dzieci w łonie matki mogą złapać się na głowach, co jest obarczone obrażeniami. Oczywiste jest, że przy pozycji skośnej lub poprzecznej nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. I nawet jeśli bliźnięta w macicy leżą we właściwej pozycji, podejmuje się decyzję o sposobie porodu personel medyczny biorąc pod uwagę wiele czynników.

Zasadniczo wszystkie kobiety w ciąży starają się dowiedzieć więcej o cechach ich interesującej pozycji. Dlatego dość często podczas badania USG dużo mówią o wyglądzie głowy dziecka.

Na co i jak wpływa prezentacja głowy

Pozycja płodu jest podłużna głowa wskazuje, że głowa w jamie macicy zwrócona jest do gardła wewnętrznego. Ta lokalizacja jest najbardziej powszechna i pożądana do porodu naturalnego. Ponieważ w ta sprawa głowa, która jest największą częścią ciała, jako pierwsza przejdzie przez kanał rodny. Przyczynia się to do szybkiego i nieskomplikowanego narodzin dziecka.

Do 28-30 tygodnia pozycja dziecka bardzo często się zmienia. Dotyczy to również jego części prezentacyjnej. Ale pod koniec ciąży płód jest głową w dół. W tej pozycji przebiega większość naturalnego porodu.

Tylko 3-4% to przypadki prezentacji pośladkowej, co jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do porodu naturalnego.

Prezentacja potyliczna

Jeśli ułożenie płodu jest podłużne, prezentująca głowa płodu może mieć inne ułożenie: potyliczne i zgięte wprowadzenie głowy.

Najbardziej optymalna w położnictwie i ginekologii jest prezentacja zgięcia potylicznego. W tym przypadku wiodącym punktem ruchu wzdłuż kanału jest mała sprężyna. Przy takiej prezentacji w procesie porodu szyja dziecka jest wygięta w taki sposób, że to jego kark pojawia się jako pierwszy. Dotyczy to około 95% urodzeń.

Gięcie wkładania głowy

Pozostałe 5% w obrazie głowowym należy do zgiętego wprowadzenia głowy. Istnieją 3 stopnie takiego umieszczenia:

Stopień 1 - pozycja płodu jest podłużna, ale przednia ciemieniowa, gdy punkt drutu jest dużym ciemiączkom. Przy takim umieszczeniu nie jest wykluczona możliwość samodzielnej dostawy. Ale istnieje nieco większe prawdopodobieństwo, że dziecko lub matka mogą zostać zranione w tym procesie. Poród przedłuża się, konieczne jest zapobieganie niedotlenieniu płodu.

Stopień 2 - prezentacja czołowa, gdy punktem drutu jest czoło dziecka. To on jest poniżej wszystkich innych części głowy płodu. W tym przypadku poród naturalny przeciwwskazane. W takim przypadku tylko cięcie cesarskie może zakończyć ciążę (pozycja płodu (wzdłużna) jest nieprawidłowa).

3 skrajny stopień - pozycja płodu jest podłużna, ale występuje prezentacja twarzy. Głowa w tym przypadku wyjdzie z kanału rodnego z tyłem do tyłu. Jeśli rodząca ma wystarczający rozmiar miednicy, a wielkość płodu jest nieznaczna, samodzielny poród nie jest wykluczony. Mimo to w niektórych przypadkach wygląd twarzy płodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Przyczyny i diagnoza

Przyczynami wszelkiego rodzaju niestandardowych postaw i prezentacji płodu są:

  • wąska miednica;
  • patologiczna struktura macicy;
  • mięśniak;
  • prezentacja łożyskowa;
  • zwiotczenie ściany brzucha;
  • dziedziczność i inne.

Pozycja płodu w podłużnej głowie może być określona przez ginekologa po 28 tygodniu ciąży. Jest to ułatwione dzięki zewnętrznemu badania położnicze. Podczas jednego z nich lekarz kładzie otwartą dłoń lewej ręki na spojeniu i zakrywa przewidzianą część płodu.

Jeśli pozycja płodu jest podłużna, prezentacja to głowa (której zdjęcie można zobaczyć powyżej), to podczas palpacji wyczuwalna jest gęsta okrągła część. Jest też dość mobilna i biega po płyn owodniowy. Dane uzyskane w wyniku tego badania mogą potwierdzić lub odrzucić badanie ginekologiczne pochwy.

Gdy ułożenie płodu jest podłużne, prezentacja to głowa (potwierdza to zdjęcie USG), bicie serca będzie wyczuwalne tuż pod pępkiem kobiety. Procedura USG pomoże określić pozycję, położenie członków ciała, prezentację, pozycję płodu i jego wygląd.

Jak poprawić prezentację

Jeśli Twoje dziecko znajduje się w złej pozycji, możesz spróbować poprawić jego położenie. Jest to możliwe do proces narodzin. Niestabilna lub niepełna prezentacja głowy płodu w macicy podlega korekcie.

Aby to zrobić, matka musi stale zmieniać swoją pozycję, częściej zajmuje dokładnie pozycję, która prowokuje ruchy dziecka. Jeśli głowa dziecka nie znajduje się bezpośrednio w kierunku wyjścia z macicy, ale jest lekko przesunięta, konieczne jest częstsze leżenie po stronie, w której znajduje się płód.

Natychmiast po przywróceniu pozycji płodowej, prezentacja podłużna odbędzie się - trzeba to naprawić. Aby to zrobić, możesz użyć bandaża. Możesz go usunąć tylko w skrajnych przypadkach, gdy musisz zmienić ubranie lub wyprać.

Ale płód może w większości zmienić swoją pozycję Ostatnia chwila. Dzieje się tak po wylaniu płynu owodniowego. Wtedy w macicy jest więcej miejsca, a dziecko ma miejsce na zamach stanu.

Zapobieganie powikłaniom

Wczesna hospitalizacja jest wymagana u kobiet, u których po 3 tygodniu ciąży zdiagnozowano ułożenie podłużne płodu, ale nieprawidłowy wariant jego prezentacji. Jest to konieczne, aby lekarze mogli z góry zdecydować o taktyce porodu.

Bardzo najlepsza opcja w zła lokalizacja dziecko - cesarskie cięcie. W niektórych przypadkach można również wykonać poród naturalny. Ale to ryzykowna opcja. Obecność jakichkolwiek dodatkowych zagrożeń jest obarczona nie tylko komplikacjami, ale także śmiercią dziecka.

Dlatego nie jest to konieczne jeszcze raz ryzykować. W takim przypadku nie jest to dozwolone. Lepiej zgodzić się na cesarskie cięcie i być mocno przekonanym, że dziecko po porodzie będzie żywe i nietknięte. Nie bój się tej operacji, bo dzięki niej Twoje dziecko pojawi się na tym świecie całkowicie zdrowe i nienaruszone.

Bądź czujny i roztropny. Powodzenia w porodzie i zdrowych dzieciach!

Pozycja płodu w macicy ma duży wpływ na przebieg ciąży i porodu.

Kobiety w ciąży są bardzo szczęśliwe, gdy dowiadują się, że dziecko ma opuszczoną głowę, co nazywa się prezentacją głowy. Ale nawet w tej pozornie sprzyjającej sytuacji mogą pojawić się „pułapki”, a mianowicie: różne stopnie przedłużenie głowy płodu.

Jeśli zaczniesz szczegółowo badać głowę płodu, możesz przekonać się, że jej wymiary będą bardzo różne w różnych płaszczyznach. Tak więc przy przejściu przez kanał rodny bardzo ważne jest, jaki rozmiar głowy przechodzi przez kości miednicy. Innymi słowy, natura chciała, aby główka dziecka dostosowała się do kanału rodnego w „korzystnym” rozmiarze, aby poród przebiegł bez komplikacji. Ale z wielu powodów ten mechanizm nie działa.

Aby dowiedzieć się, gdzie przebiega granica między normą a patologią, musisz zrozumieć subtelności definicji. Tak więc prezentacja głowy płodu w czasie ciąży jest pojęciem zbiorowym w położnictwie.

W prostych słowach, jeśli płód jest prezentowany do kości miednicy za pomocą głowy, nazywa się to prezentacją głowy.

Ale to wyraźnie nie wystarcza do szczegółowego zrozumienia, jak dokładnie znajduje się głowa dziecka. Z tego powodu położnictwo otrzymuje takie Świetna cena szwy i ciemiączki na głowie dziecka, ponieważ to właśnie te wytyczne pomagają specjalistom określić poziom nachylenia i stopień zgięcia głowy.

Jakie są rodzaje prezentacji głowy?

  • Prezentacja potyliczna występuje w zdecydowanej większości przypadków (około 90%).

Oznacza to, że główka dziecka jest maksymalnie pochylona, ​​podbródek przylega do klatki piersiowej, ręce i nogi są zgięte. Jest to uważane za pozycję fizjologiczną, zwaną pozycją „zarodkową”. Taki układ pozwala na urodzenie dziecka bez komplikacji.

  • Przednia pozycja głowy płodu oznacza, że ​​jest on nieco wyprostowany.

W tym przypadku podbródek nie dotyka klatki piersiowej. Do kości miednicy nie jest już tył głowy (jak powinno być w normie), ale część ciemieniowa.

  • Przy prezentacji czołowej głowa jest jeszcze bardziej wysunięta, co oznacza, że ​​częścią prezentującą jest czoło dziecka.
  • Prezentacja twarzy reprezentuje maksymalny stopień wyprostu głowy. Do kości miednicy jest twarz płodu.

Przyczyny rozszerzenia głowy

W rzadkich przypadkach dziecko może samodzielnie zająć niewłaściwą pozycję, ale z reguły niektóre czynniki patologiczne:

  • tworzy dodatkową przestrzeń dla ruchów płodu w łonie matki. Z tego powodu może wyprostować głowę.
  • Nowotwory u płodu na szyi uniemożliwiają dziecku pochylenie głowy i przyciśnięcie brody do klatki piersiowej.
  • , zwłaszcza w dolnej części macicy, przyczyniają się do nieprawidłowego ustawienia głowy.
  • również przeszkadzać pozycja fizjologiczna płód.
  • zapobiec pełnemu zgięciu głowy.

Jak określić niewłaściwą pozycję głowy?

Główną i sprawdzoną metodą jest badanie pochwy. Jednak dzisiaj pozwala również wiarygodnie określić stopień rozszerzenia i służy jako potwierdzająca metoda diagnostyczna.

  • W przypadku prezentacji potylicznej łatwo można określić małe ciemiączko na głowie płodu, które znajduje się w miejscu styku kości potylicznej i ciemieniowej czaszki. USG pokazuje, że główka dziecka jest wystarczająco pochylona.
  • Przy przednim umiejscowieniu ciemieniowym nie można już określić małego ciemiączka, ale duże ciemiączko, które tworzą kości ciemieniowe i czołowe, jest wyraźnie określone. Według USG wizualizuje się, że głowa znajduje się prosto, a nie zgięta.
  • Pozycja czołowa głowy różni się tym, że można określić nie tylko duże ciemiączko, ale także łuki brwiowe. Ultradźwięki potwierdzają również wyprost głowy.
  • Prezentacja twarzy różni się tym, że ciemiączek w ogóle nie da się wyczuć, jednak można określić twarz dziecka (usta, nos, oczy). Bardzo ważne jest, aby dokładnie przeprowadzić badanie pochwy! Ultradźwięki potwierdzają maksymalne wyprostowanie głowy. Kąt między brodą a klatką piersiową dziecka jest znacznie zwiększony.

W jakim wieku ciążowym głowa dziecka powinna przyjąć prawidłową pozycję?

Nie martw się o nieprawidłową lokalizację płodu na wczesne daty, nadal jest niestabilny ze względu na rozbieżność między wielkością płodu a wielkością płynu owodniowego. Im dłuższy okres ciąży, tym wyraźniejszy staje się następujący wzór: i zajmuje większość macicy, ale.

Z reguły po 30 tygodniach następuje ostateczna korekta pozycji płodu. Później niż w tym okresie możesz wstępne ustalenia o tym, czy dziecko jest prawidłowo ustawione, czy nie.

Ale to nie jest aksjomat! Na pozycję płodu ma wpływ wiele czynników, które są indywidualne: wielkość głowy, ilość wody itp. Oznacza to, że więcej późniejsze daty(a czasami nawet podczas porodu!) głowa może zmienić swoje położenie względem kości miednicy.

Jak pozycja głowy wpływa na proces porodu?

Proporcje dziecka w łonie matki różnią się od proporcji osoby dorosłej.

Wiadomo, że głowa płodu jest największą częścią jego ciała. A to oznacza, że ​​dla szczęśliwy poród dziecka, konieczne jest, aby swobodnie przechodziła przez kanał rodny matki.

Jest więc oczywiste, że to właśnie pozycja głowy, jej wymiary są kluczowym momentem w mechanizmie porodu.

  • Przy prezentacji potylicznej głowa, jak już wspomniano, przechodzi przez kanał rodny najmniejsze rozmiary i rodzi się bez przeszkód, nie napotykając trudności.

Należy jednak pamiętać, że dzieje się tak tylko wtedy, gdy miednica matki jest prawidłowa.

  • W przedniej pozycji ciemieniowej głowa kilkakrotnie przechodzi przez kanał rodny duży rozmiar, więc nawet normalne rozmiary miednica może stać się poważną przeszkodą.

Na ogół takie porody są możliwe, jeśli głowa jest mała. Ale są niebezpieczne, ponieważ u dziecka istnieje wysokie ryzyko krwotoków w mózgu, ponieważ głowa doświadcza silnego ucisku na każdej płaszczyźnie miednicy.

Nie zapominaj też, że może dojść do uszkodzenia kanału rodnego matki, a co najważniejsze, jest to nie tylko pęknięcie tkanek miękkich, ale nawet rozbieżność pierścienia kostnego miednicy. Najczęściej .

  • Przy prezentacji czołowej w klasycznym położnictwie uważa się, że poród jest niemożliwy w sposób naturalny, ponieważ głowa przechodzi przez kanał rodny o maksymalnych wymiarach.

Ale na głębokim przedwczesny płód takie rodzaje są warunkowo możliwe. Jednak w przypadku ciąży donoszonej poród może zakończyć się śmiercią płodu i wysokie ryzyko traumatyzm kanału rodnego kobiety.

  • Dziecko z prezentacją twarzy może urodzić się samoistnie, ale przedłużenie główki może je uszkodzić. szyjny kręgosłup.

Musimy pamiętać, że to tam znajduje się rdzeń przedłużony, w którym znajdują się ośrodki życiowe: oddech i bicie serca. Dlatego też, jeśli rdzeń przedłużony zostanie uszkodzony, dziecko nieuchronnie umrze.

Czy można zmienić pozycję głowy płodu?

Niestety każda próba zmiany położenia głowy płodu w macicy jest bardzo niebezpieczna, ponieważ istnieje duże ryzyko uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa, co może spowodować śmierć dziecka. Dlatego głównym kierunkiem pomocy przy ustawieniu prostowników głowy we współczesnym położnictwie jest: terminowa diagnoza ten stan i zapobieganie powikłaniom.

Z tego powodu cesarskie cięcie jest bardzo uzasadnioną metodą porodu w podobne sytuacje. Takie podejście znacznie zmniejszyło zarówno śmiertelność niemowląt, jak i traumatyzm matek podczas porodu.

Jak wiecie, każdy medal ma dwie strony. Ta ocena jest również słuszna w odniesieniu do podłużnej prezentacji głowy, która może być bardzo „podstępna” w przypadku przedłużenia główki dziecka. Poród z taką patologią jest bardzo niebezpieczny i niezwykle traumatyczny, nic więc dziwnego, że dany stan figuruje w wykazie wskazań do wykonania cięcia cesarskiego w interesie płodu.

Czego kobieta w ciąży nie uczy się! A ile nowych terminów medycznych mu towarzyszy ciekawa pozycja! Nie zawsze jasne, a czasem niepokojące. Po przejściu diagnostyki ultrasonograficznej przyszła mama otrzymuje w ręce wniosek, który zajmuje się prezentacją płodu. W 95-97% przypadków USG potwierdza wygląd głowy płodu. Co to znaczy i jakie są jego rodzaje? Co oznacza cefaliczna prezentacja płodu Przede wszystkim zauważamy, że prezentacja cefaliczna jest najlepszą opcją na umieszczenie przyszłego dziecka w macicy. Charakteryzuje się odwróceniem głowy dziecka do wewnętrznej części gardła szyjki macicy. Przy takim przedstawieniu dziecka największa część jego ciała - głowa - porusza się najpierw wzdłuż kanału rodnego matki. Dzięki temu ramiona, tułów i nogi dziecka rodzą się bez trudu i szybko po nim. Warto wiedzieć, że przed 30 tygodniem ciąży pozycja płodu w macicy matki może ulec zmianie. Ale bliżej planowanej daty urodzenia u większości kobiet (97%), dziecko ma prezentację głowową. Zwykle po 34 tygodniach jest już stabilny i niezmieniony. Rodzaje prezentacji głowy płodu prezentacja głowy Płód ma kilka typów w zależności od pozycji głowy dziecka. Jest to prezentacja głowy przedniej, czołowej, twarzowej i potylicznej. Wśród powyższych typów położnicy-ginekolodzy uważają prezentację potyliczną za najbardziej optymalną. W tym wariancie prezentacji płodu w trakcie posuwania się kanału rodnego szyja dziecka jest wygięta tak, że tył głowy dziecka, zwrócony do przodu, pojawia się jako pierwszy. Dzieje się tak w około 95% wszystkich urodzeń. To jest brane pod uwagę idealna opcja prezentacja i poród. Ale są też opcje wkładania prostownika głowy. Pierwszy stopień wyprostu głowy to przednia prezentacja głowy. W tym przypadku, podczas wydalania płodu, duży ciemiączko na głowie dziecka staje się punktem drutu. Prawdopodobieństwo urazu w tej sytuacji jest wyższe niż w przypadku wariantu potylicznego. Poród w tym przypadku przedłuża się i istnieje potrzeba zapobiegania niedotlenieniu płodu. Drugi stopień wyprostu głowy to prezentacja czołowa. Charakteryzuje się tym, że czoło, które jest opuszczone poniżej reszty głowy dziecka, służy jako punkt przewodzący przez kanał rodny. Przy takim wariancie prezentacji głowy poród w sposób naturalny jest niemożliwy. Dlatego kobieta otrzymuje cesarskie cięcie. Trzeci stopień wyprostu głowy to prezentacja twarzy. W tej wersji punktem wiodącym jest podbródek dziecka. Oznacza to, że głowa wychodzi z kanału rodnego tyłem głowy.

W tym przypadku możliwy jest również poród naturalny, jeśli miednica kobiety na to pozwala lub płód ma mały rozmiar. Najczęściej jednak jako wskazanie do cięcia cesarskiego uznaje się prezentację twarzy. Przyczyną różnych objawów u płodu może być obecność wąskiej miednicy u matki, anomalie budowy macicy, mięśniaki macicy, łożysko przednie i wielowodzie. Ćwiczenia do cefalicznej prezentacji płodu Specjaliści opracowali ćwiczenia do cefalicznej prezentacji płodu. Należy je wykonywać od 32 tygodnia ciąży: Połóż się bokiem na płaskiej sofie. Pozostań w tej pozycji przez 10 minut. Przewróć się na drugą stronę i spędź taką samą ilość czasu po drugiej stronie. To proste ćwiczenie powinno być wykonywane trzy razy dziennie. A dla kobiety w ciąży lepiej spać po tej stronie, na którą pochylona jest głowa nienarodzonego dziecka. Uklęknij i oprzyj się na łokciach. W takim pozycja kolanowo-łokciowa musisz mieć 15-20 minut. Ta pozycja jest zalecana do wykonywania dwa razy dziennie. Pływanie. Ten sport doskonale stymuluje maluszka do schylania głowy. A zawieszona pozycja dziecka w procesie pływania mamy ma dobry wpływ na jego zdrowie. Te ćwiczenia stymulują aktywność fizyczna Dziecko. Ma większą szansę na prezentację głowową. Ważny punkt! Powyższe ćwiczenia nie mogą być wykonywane z bliznami na macicy, łożysku przednim i późna toksykoza. Przed rozpoczęciem zajęć skonsultuj się ze swoim uważnym ginekologiem.

Dla wielu kobiet, które nie rodziły, wyrażenie „cefaliczna prezentacja płodu” prowadzi do ślepego zaułka. Jednak nawet w filmach i programach telewizyjnych wszyscy przynajmniej raz słyszeli, jak bohaterka jest uspokojona podczas porodu słowami „głowa już się pojawiła!” Nietrudno zgadnąć, że prezentacja głowy płodu jest bardzo dobra.

Prezentacja głowy płodu: jej rodzaje i różnice w stosunku do innych rodzajów prezentacji

Prezentacja głowy płodu - położenie dziecka w macicy w taki sposób, aby głowa znajdowała się najbliżej kanału rodnego. Tak, na początek aktywność zawodowa największa część ciała jako pierwsza opuszcza macicę, ułatwiając dalszy ruch płodu.

W czasie ciąży obraz płodu może ulec zmianie, a do 32-35 tygodnia jest ostatecznie utrwalony. Z reguły prezentację głowową rozpoznaje się w 90% przypadków. Oprócz głowy występuje prezentacja miednicy i poprzeczna (ukośna).

Prezentacja zamka występuje tylko w 3-5% przypadków. Tutaj nogi lub pośladki płodu są najbliżej szyi. Te części ciała są mniejsze niż głowa, więc mogą pojawić się trudności podczas porodu, gdy całe ciało maluszka już się pojawiło. W przypadku prezentacji zamka w niektórych przypadkach podejmuje się decyzję o cesarskim cięciu.

poprzeczny lub ukośna prezentacja są jeszcze mniej powszechne. Ta cecha jest obowiązkowym wskazaniem do cięcia cesarskiego, ponieważ. żadna część ciała nie jest obecna, a sztuczne odwrócenie może być niebezpieczne zarówno dla rodzącej, jak i płodu.

Jeśli chodzi o prezentację głowy, pomimo jej częstotliwości i życzliwości, są też pewne zagrożenia, ponieważ istnieje kilka form:

  • Potyliczny;
  • Głowa przednia;
  • czołowy;
  • Twarzowy.

Krążenie potyliczne jest najbardziej optymalne: podbródek jest dociskany do klatki piersiowej, a podczas porodu tył głowy wysuwa się do przodu. W takim przypadku twarz może być skierowana do przodu lub do tyłu (90% przypadków).

Prezentacja czołowa i twarzowa są prawie zawsze wskazaniami do cięcia cesarskiego, przednia ciemieniowa (głowa przednia) wymaga indywidualnej decyzji. Odnosząc się do szyjki twarzy, wąskiej części głowy lub dolnej części ciała, w większości przypadków istnieje duże ryzyko zarówno dla dziecka, jak i dla matki, poród trwa dłużej i towarzyszą mu powikłania, więc kwestia cesarskiego cięcia sekcja jest pobierana z góry.

To, czy operacja zostanie przeprowadzona, zależy od wielkości i masy płodu oraz wielkości miednicy matki, wieku i stanu zdrowia rodzącej, wyników poprzednich porodów i innych cech. W niektórych przypadkach cięcie cesarskie jest przeciwwskazane, a lekarze robią wszystko, aby kobieta mogła rodzić naturalnie bez poważnych strat.

Przyczyny nieprawidłowej prezentacji

Około 90-97% dzieci przyjmuje prawidłową prezentację na kilka tygodni przed porodem, ale niektóre z nich są nieprawidłowo zwrócone do szyi.

Najbardziej niebezpieczna jest prezentacja zamka i jego rodzaje - pośladkowy, stopowy, mieszany. Niektóre formy prezentacji głowy (czołowa, czołowa, twarzowa) są również uważane za nieprawidłowe. Dlaczego to się dzieje?

Konwencjonalnie istnieją trzy grupy przyczyn nieprawidłowej prezentacji:

  1. powody macierzyńskie: patologia macicy, blizny, guzy (mięśniak, włókniak), wąska miednica, osłabione mięśnie brzucha, niedociśnienie macicy, dystrofia mięśniówki macicy;
  2. Przyczyny płodu: ciąża mnoga, przedwczesny poród, anomalie w rozwoju płodu;
  3. Przyczyny łożyskowe: wielowodzie, małowodzie też niska prezentacjałożysko, pępowina krótka, pojedyncza i wielokrotne splątanie szyja.

Również prezentacja może być ponownie nieprawidłowa, jeśli ta sama cecha została znaleziona w poprzednich urodzeniu.

Diagnoza prezentacji głowy

Do 28 tygodnia nie powinieneś martwić się nieprawidłową prezentacją płodu: zwykle bliżej porodu dziecko „wstaje” we właściwym kierunku. Począwszy od tego okresu położnik-ginekolog diagnozuje prezentację za pomocą

zewnętrzne metody badań położniczych. Aby to zrobić, lekarz kładzie otwartą dłoń prawa ręka nad wejściem do miednicy małej, w okolicy połączenia kości miednicy. Przy prezentacji głowy specjalista znajdzie zaokrągloną gęstą część, która pokazuje ruchliwość w płynie owodniowym - to jest głowa.

Ćwiczenia poprawiające pozycję dziecka

Wiele przyszłych matek martwi się, jeśli dziecko nie spieszy się z przyjęciem właściwej pozycji w łonie matki. Więc przyjdź na ratunek ćwiczenia specjalne które przyczyniają się do prezentacji głowowej. Ćwiczenia opracowane przez ekspertów można wykonywać zarówno samodzielnie, jak i w grupy ad hoc. W gimnastyce leczniczej ważne jest, aby każdą czynność wykonywać świadomie i bardzo płynnie, powoli, nie obciążając organizmu. Jeśli przyszła mama źle się poczuje, należy przerwać ćwiczenia.

Jeden z najprostszych i efektywne ćwiczenia- naprzemiennie leżenie po różnych stronach. Zaleca się, aby kobieta w ciąży przed jedzeniem położyła się na prawym boku, położyła się przez około 10 minut, następnie na lewym boku i powtórz to samo. W jednym podejściu możesz odwrócić się 3-4 razy. W ciągu dnia możesz wykonać to ćwiczenie do 3 razy i zawsze przed posiłkami.

Kolejny przydatny i lekkie ćwiczenia — ćwiczenia oddechowe w pozycji kolanowo-łokciowej. Przyszła mama powinien zająć tę pozycję nie wcześniej niż 1-1,5 godziny po jedzeniu i naprzemiennie wykonywać głębokie wdechy i wydechy, jednocześnie aktywnie wyginając plecy. Możesz włączyć relaksujące melodie. Ćwiczenie należy wykonywać tylko dobry humor i w normalnym zdrowiu. Również pozycja kolanowo-łokciowa ma swoje przeciwwskazania: to stan przedrzucawkowy i groźba aborcji.

Kobieta w ciąży powinna leżeć na sofie lub kanapie w taki sposób, aby jej nogi były o 20-30 cm wyżej niż głowa, a miednica uniesiona. Aby to zrobić, poduszki lub wałki umieszcza się pod dolną częścią pleców i nogami. Następnie musisz położyć się na 10-15 minut, zrelaksować się, a następnie przejść do swojej firmy.

Ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać na czczo i oczywiście uzgodnić z lekarzem. Do aktywność fizyczna istnieją przeciwwskazania, nawet jeśli leży na boku, dlatego ważne jest, aby uzyskać zgodę lekarza.

Cechy porodu z prezentacją twarzową, czołową i przedczołową

Prezentacje twarzowe, czołowe i czołowe nazywane są jednym słowem - prostownik. Jeśli od 29 tygodnia ciąży diagnoza wskazuje na prostownik płodu, mówi się o patologicznym porodzie.

Dla prezentacji przedniej charakterystyczny jest pierwszy stopień wydłużenia: duży ciemiączko działa jak punkt z drutu. W przypadku czoła, w którym punktem drutu jest czoło, charakterystyczny jest drugi stopień. Trzeci stopień wyprostu obserwuje się przy prezentacji twarzy, a podbródek działa jak drut.

Etapy porodu prezentacja prostowników następujące:

  • przedłużenie głowy;
  • Wewnętrzny obrót głowy;
  • Zgięcie głowy po utworzeniu punktu fiksacji na dolnej krawędzi kości miednicy. Koniec etapu to pojawienie się głowy poza macicą;
  • Przy przedniej i czołowej prezentacji, tył głowy jest zamocowany na szczycie kości ogonowej, a głowa jest nie zgięta. Z przodu - wewnętrzna rotacja ramion i obrót głowy;
  • Narodziny dziecka.

W wyniku porodu z ułożeniem prostowników kształt głowy dziecka może ulec zmianie: wydłużony w kierunku ciemieniowej, czoło lub podbródek, wysokie proste ustawienie głowy, niskie poprzeczne ustawienie głowy, przechylenie czaszki do barku , i inni.

Poród naturalny ze wszystkimi trzema rodzajami prezentacji możliwy jest tylko wtedy, gdy płód jest mały, a miednica matki szeroka, ciąża przebiegała łatwo i nie ma problemów ze zdrowiem matki i zagrożenia dla dziecka (niedotlenienie, zawinięcie pępowiny, skurcze ). Kiedy podbródek jest odwrócony z prezentacją twarzy, we wszystkich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie, do przodu - dozwolony jest tylko naturalny poród.

W każdym razie, jeśli wykryje się nieprawidłową prezentację płodu, lekarze zaczynają uważnie monitorować stan rodzącej kobiety i płodu od 28. tygodnia, przeprowadzają liczne badania (palpacyjne, USG) w celu podjęcia decyzji o metodzie dostawa przy najmniejszym ryzyku. Na szczęście wadliwość płodu jest niezwykle rzadka iw większości przypadków jest korygowana za pomocą gimnastyka lecznicza. Jeśli w momencie porodu płód nie zajął pożądanej pozycji, lekarze badają stan dziecka (czy istnieje zagrożenie życia) i matki oczekują naturalne zjawisko dziecko na świat lub ćwiczenia interwencja chirurgiczna. Ręczne obracanie dziecka odbywa się tylko z wyjątkami, kiedy zarówno poród naturalny, jak i cesarskie cięcie mogą zaszkodzić matce i dziecku.

Specjalnie dla- Elena Kichak