Оснащение кабинета массажа в детской поликлинике. Туалет пупочной ранки. Оснащение прививочного кабинета от специалистов ООО «МедМарт»
Оснащение прививочного кабинета в детском учреждении должно осуществляться согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ №366н от 16.04.2012 г. Данная страница поможет выбрать необходимое оборудование, мебель, инструменты и материалы, не нарушая установленные требования и нормы.
Что включают в себя стандарты прививочного кабинета?
Прививочный кабинет детского учреждения, как и любого другого заведения, требует ежедневной уборки, обеззараживания и проветривания. Его оснащение включает уборочный инвентарь, а также бактерицидную лампу, производительность которой должна соответствовать размеру помещения. Среди мебели обязательно присутствие:
- . рабочего стола врача;
. медицинского шкафа;
. пеленального столика;
. кушетки для проведения лечебно-диагностических мероприятий;
. стола медицинской сестры;
. не менее 2-х стульев.
Стандарт оснащения прививочного кабинета для лицензирования включает в себя мойку для рук, дозатор жидкого мыла и другие гигиенические средства. Учитывая направленность помещения, необходимо создать должный уровень безопасности для детей и медперсонала. Для этих целей предусмотрено наличие ёмкостей для утилизации медицинских отходов. Хранение вакцин и термометров осуществляется в холодильнике, который тоже является частью стандарта оснащения прививочного кабинета в школе, интернате, доме малютки и других детских учреждениях.
Отдельное внимание стоит уделить инструментам и материалом. В их перечень входят одноразовые шприцы с иглами, резиновые жгуты, пинцеты, грелки, биксы для стерильного материала и многое другое. Нужно понимать, что оснащение и лицензирование прививочного кабинета должны идти в неразрывной связке. Для получения официального разрешения нужно соблюсти не только перечень предметов, но и их количество. Так, например, кабинет в детском учреждении должен включать в себя 4 почкообразных лотка, 2 ножниц и 5 пинцетов.
Оснащение прививочного кабинета от специалистов ООО «МедМарт»
С нашей помощью вы сможете быстро, а самое главное, грамотно подготовить помещения для дальнейшего лицензирования. При поборе инвентаря мы руководствуемся действующими на территории РФ приказами, правилами и нормами. Сотрудничество с компанией «МедМарт» даст возможность выбора изделий внутри каждой позиции, подстраиваясь под индивидуальные особенности помещения и финансовые возможности организации.
С «МедМарт» оснащение любого медицинского кабинета станет простым и понятным!
Заказ товаров для оснащения прививочного кабинета в детском учреждении
На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения прививочного кабинета, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:
- 1. Перейти по ссылкам всех пунктов.
2. Выбрать в каждой открывшейся категории подходящие по стоимости, типу и прочим характеристикам изделия.
3. Добавить выбранную модель к заказу, нажав кнопку «В корзину», расположенную в карточке товара. После чего должна появиться надпись «Добавлено».
4. Нажать на значок «Корзина» в верхней части страницы сайта.
5. Проверить список всех товаров, при необходимости добавить дополнительные, вновь открыв каталог или страницу кабинета оснащения.
6. Нажать кнопку «Оформить заказ», затем сформировать заявку, выбирая нужные пункты и заполняя предложенные системой поля.
7. Дождаться звонка от менеджера интернет-магазина
Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27 на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.
1. Рабочий стол медсестры
2. Стул для медсестры
3. Винтовой стул
6. Тумбочка
9. Кушетка медицинская
10.Стол процедурный
12.Раковины;
14. Уборочный инвентарь:
Ведро для мытья полов
Ведро для мытья стен
Ведро для мытья окон
16. Дезинфицирующие средства
17. Моющие средства
Документация прививочного кабинета
1. Тетрадь кварцевания кабинета.
2. Тетрадь генеральной уборки
3. Журнал назначений прививочного кабинета.
4. Тетрадь учета ежедневной уборки.
5. Тетрадь контроля температуры в холодильниках.
6. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ.
7. Тетрадь учета внутривенного забора крови на HbSAg.
8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на группу крови и резус-фактор.
9. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
10.Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
11. Журнал назначений.
12. Журнал учета проф. прививок: АКДС, АДС, АДС-м,
13. Журнал учета проф. прививок: корь, паротит, краснуха.
14. Журнал учета вакцинаций полиомиелита.
15. Журнал учета вакцинаций гепатита.
16. Журнал учета реакций Манту.
Журнал учета БЦЖ., БЦЖ-м.
Журнал учета вакцинаций против ветрянной оспы.
Журнал учета вакцинаций против гемофильной инфекции.
Лекарственные средства (Медикаменты) прививочного кабинета
В поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.
Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у главной мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б" , хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:
1. Антибиотики
2. Сульфаниламиды
3. Некоторые препараты наперстянки
4. Анальгетики
5. Спазмолитики
6. Гипотензивные
7. Седативные
8. Снотворные
9. Гормональные
10. Мочегонные
11. Противосудорожные
12. Противоаритмические
13. Стимулирующие ЦНС
14. Возбуждающие дыхательный центр.
В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.
Медикаменты "общего списка" хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами "общий список".
Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.
На основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Медикаменты, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике.
Дезинфицирующие средства, хранятся отдельно от медикаментов всех групп.
Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно.
Биопрепараты, сыворотки, вакцины, хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.
Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у главной мед. сестры. В кабинет спирт выдается по требованию прививочной мед. сестры и выписывается в тетради для получения спирта.
2.4 Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при неотложных состояниях:
1. Сердечнососудистая недостаточность
3. Анафилактический шок
4. Гипертермический синдром.
5. Бронхиальная астма.
Объем выполняемых работ в прививочном кабинете.
В прививочном кабинете делают
▪ подкожные,
▪ внутримышечные и
▪ внутривенные
струйные инъекции.
Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами.
После проведения инъекции в листе назначения и прививочном журнале производится запись о проведенной манипуляции.
В прививочном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, и биохимический анализ.
2.6 Сущность и цели иммунопрофилактики.
Иммунитет - это иммунологический надзор организма, его способ защиты от различных антигенов, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации.
Проникновение (или введение при вакцинации) микробных или вирусных антигенов вызывает иммунный ответ , являющийся высокоспецифической реакцией организма.
Главная роль в развитии приобретенного иммунитета принадлежит клеткам лимфоидной системы- Т - и В-лимфоцитам .
В иммунных реакциях принимают участие и другие популяции клеток, и неспецифические факторы защиты (лизоцим, комплемент, интерферон, пропердин и др.)
Прививочная работа
Прививочная работа ведется по плану.
Существуют документы, регламентирующие вакцинопрофилактику:
1. Федеральный закон №157 от 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
2. Приказ №9 от 16.01. 2009 года.
Все профилактические прививки планируются строго с учетом национального календаря профилактических прививок,
Осуществляется контроль за выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов.
2.7.1 Календарь прививок:
Новорожденные(в первые 24 часа)-V1п.гепатита В
4-7 дней V БЦЖ (М)
3 мес. V1 АКДС + V1 полиомиелит.+V2гепатита В
4,5 мес. V2 АКДС + V2 полиомиелит.
6 мес. V3 АКДС + V3 полиомиелит.+V3гепатита+V1п.гемофильной инфекции.
7 мес.V2п.гемофильной инфекции
12мес.V кори,V паротита,V краснухи.
18 мес. R1 АКДС+R1полиомиелит.Rп.гемофильной инфекции
20 мес. R2 полиомиелит.
24 мес.Vп.ветряной оспы+Vп.пневмококковой инфекции
6 лет R кори,R паротита,R краснухи
7 лет R БЦЖ (проводятся не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулин - отрицательным детям) +R2 АДС-М
13 лет V краснухи (девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку),V(девочки)п.вируса папиломы человека,V гепатита (ранее не привитых)
14 лет R2 БЦЖ (проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулино-отрицательным детям, которым прививка не была сделана в 7 лет)
R3 АДС-М, R3 полиомиелит.
2.7.2 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ по Реакция Манту и Вирусному гепатиту B.
1. Реакция Манту каждый год.
2. Вирусный гепатит B:
◦ 1 схема – 0 -3 мес. -6 мес.
Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против гепатита В, проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
Вакцинация против гератита В в 13 лет и детям после 1 года проводится ранее не привитым
◦ по 2 схеме 0-1 мес.-6 мес.
3. При отсутствии БЦЖ, RMанту два раза в год.
4. До 2-х месяцев БЦЖ без Манту.
Применяемые в рамках национального Календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц.
3. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами.
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции.
Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в прививочном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики, и антисептики.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций.
Антисептика - комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции.
Существуют методы:
1. Механический метод . Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны, промывание.
2. Физический метод - дренирование раны.
3. Химический метод - применение перекиси водорода, бактериостатические препараты.
4. Биологический метод - применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.
Обработка рук.
1. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.
2. Руки дезинфицируются 70% раствором этилового спирта.
3. Руки обрабатываются кожными антисептиками
Обработка инструментария
После использования инструменты проходят три этапа обработки :
1. Дезинфекцию
2. Предстерилизационную обработку
3. Стерилизацию
Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.
Определение и этиология
Анафилаксия - острый, угрожающий жизни синдром гиперчувствительности. Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию.
Наиболее распространенные причины:
Укусы насекомых,
Лекарственные вещества (антибиотики, особенно пенициллины и анестетики,
Следует отметить отсутствие зависимости анафилактического шока от дозы. Способ введения играет определённую роль (наиболее опасны внутривенные инъекции).
Клиника и патогенез
Клиническая картина анафилактического шока разнообразна, что обусловлено поражением целого ряда органов и систем организма. Симптомы развиваются обычно через несколько минут от начала воздействия причинного фактора и достигают пика в течение 1 часа.
Чем короче промежуток от момента поступления аллергена в организм и до возникновения анафилаксии, тем тяжелее клиническая картина. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 минут после попадания в организм аллергена.
Симптомы включают в себя:
Кожа и слизистые: крапивница, зуд, ангионевротический отёк.
Дыхательная система: стридор, бронхоспазм, асфиксия.
Сердечно-сосудистая система: острое снижение АД вследствие периферической вазодилатации и гиповолемии, тахикардия, ишемия миокарда.
Пищеварительная система: боли в животе, рвота, диарея.
Судорожный синдром при потере сознания.
Дифференцировать анафилактический шок необходимо от сердечного приступа (инфаркт, аритмии), внематочной беременности (при коллаптоидном состоянии в сочетании с резкими болями внизу живота), тепловых ударов и т.д.
Терапия
Лечение разделяется по неотложности на первичные и вторичные мероприятия.
Первичные мероприятия
Адреналин 0,1% - 0,5 мл в/м. Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела, например в дельтовидную мышцу. При отсутствии реакции дозу можно повторить через 5 минут. Внутримышечные инъекции в отличии от внутривенных безопасны. Для в/в введения 1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физиологического раствора и вводят медленно в течение 5 минут (риск ишемии миокарда). При глубоком шоке и клинической смерти адреналин вводится в/в без разведения.
Проходимость дыхательных путей: отсасывание секрета, при необходимости ввести воздуховод. Провести ингаляцию 100% кислорода со скоростью 10-15 л/мин.
Инфузия жидкости. Вначале вводят струйно (250-500 мл за 15-30 минут), затем капельно. Первым применяют изотонический раствор натрия хлорида 1000 мл, далее подключают полиглюкин 400 мл. Хотя коллоидные растворы наполняют сосудистое русло быстрее, безопаснее начать именно с кристаллоидных растворов, т.к. декстраны сами могут быть причиной анафилаксии.
Вторичные мероприятия
Преднизолон в/в 90-120 мг , повторять каждые 4 часа при необходимости.
Димедрол: в/в медленно или в/м по 20-50 мг (2-5 мл 1% раствора). При необходимости повторить через 4-6 часов. Антигистаминные препараты лучше назначать после восстановления гемодинамики, т.к. они могут понижать артериальное давление.
Бронхолитики. Ингаляции бета 2- агонистов с помощью небулайзера (сальбутамол 2,5-5,0 мг, повторить по мере необходимости), ипратропиума (500 мкг, повторить по мере необходимости) могут оказаться полезными у пациентов, находящихся на лечении бета-блокаторами. Эуфиллин (начальная доза: в/в 6 мг/кг) используется как препарат резерва у больных с бронхоспазмом. Эуфиллин, особенно в сочетании с адреналином, способен спровоцировать аритмии, поэтому назначают его только при необходимости.
Дополнительные мероприятия
Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами (для увеличения венозного возврата) и выпрямленной шеей (для восстановления проходимости дыхательных путей).
Удалить (если возможно) причинный фактор (жало насекомого) или замедлить всасывание (венозный жгут выше места инъекции/укуса на 30 минут, приложить лёд).
Прогноз
Около 10% анафилактических реакций заканчивается смертью. Купирование острой реакции еще не означает благополучного исхода. Возможно развитие второй волны падения АД через 4-8 часов (двухфазное течение). Все больные после купирования анафилактического шока, должны быть госпитализированы на срок не менее 1 недели для наблюдения.
Профилактика
Любую аллергическую реакции, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию. Среди антигистаминных средств последнего поколения наиболее эффективным является кларитин, который применяется один раз в сутки. Из комплексных противоаллергических медикаментов препаратами выбора являются фенистил и клариназе.
Не увлекаться полипрагмазией, наблюдать пациентов после инъекций пациента в течение 20-30 минут. Всегда собирать аллергический анамнез.
Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и лечения подобных состояний.
Во всех прививочных кабинетах необходимо иметь специальную укладку для купирования анафилаксии.
УКЛАДКА ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
(вариант комплектации)
Адреналина гидрохлорид 0,1% – 1,0 (ХОЛОД) 10 ампул
Атропина сульфат 0,1% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Глюкоза 40% - 10,0 10 ампул
Дигоксин 0,025% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Димедрол 1% - 1,0 10 ампул
Кальция хлорид 10% - 10,0 10 ампул
Кордиамин 2,0 10 ампул
Лазикс (фуросемид) 20 мг – 2,0 10 ампул
Мезатон 1% - 1,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% - 10,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% - 400,0 мл / или 250,0 мл 1 флакон/или 2 флакона
Полиглюкин 400,0 1 флакон
Преднизолон 25 или 30 мг - 1,0 10 ампул
Тавегил 2,0 5 ампул
Эуфиллин 2,4% - 10,0 10 ампул
Система для внутривенных капельных инфузий 2 шт.
Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт.
Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак.
Жгут резиновый 1 шт.
Перчатки резиновые 2 пары
Пузырь со льдом (ХОЛОД) 1 шт.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало.
2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.
4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут).
7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.
8.Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.
10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).
11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора.
12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.
13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).
14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.
15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% - 5-10мл.
16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% - 2,0 мл.
17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% - 0,5 мл.
9. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета:
9.1.1 I. Общие положения
К профессиональной деятельности в качестве мед. сестры прививочного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности "Сестринское дело в педиатрии" и прошедшая подготовку на рабочем месте.
Назначение и увольнение мед. сестры прививочного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед. сестрой больницы.
Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и главной мед. сестры.
9.1.2 II. Обязанности
Медсестра проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале. Медсестра проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке. В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю. Регистрирует прививку в карте профилактических прививок (ф. № 063/у), журнале учета профилактических прививок (ф. № 064/у) и в истории развития ребёнка (ф. № 112/у) или в индивидуальной карте ребёнка (ф. № 026/у). Выполняет вакцинацию и даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком.
Медсестра получает прививочные препараты, медикаменты. Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов. Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента. Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.
В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог (количество оставшихся доз), проверяет и записывает температуру холодильников.
Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе.
1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.
2. Организация прививочного кабинета согласно стандарту.
3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения.
4. Четкое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.
5. Подготовка кабинета к работе.
6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.
7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований.
8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.
9. Своевременное сообщение лечащему врачу об осложнениях от проведения манипуляций, об отказе пациента о проведении манипуляции.
10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.
11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.
12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ - инфекцию, носительство патогенного стафилококка.
13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния прививочного кабинета.
14. Своевременная выписка и получение у главной мед. сестры необходимых для работы медикаментов, инструментов, систем, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.
15. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.
16. Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.
17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Своевременное прохождение усовершенствования.
9.1.3 III. Права
1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей.
2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры прививочного кабинета и организации сестринского дела в поликлинике.
3. Требования от главной м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками.
4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения вакцинами;
5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.
6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории.
7. Участие в общественной жизни поликлиники.
9.1.4 IV. Ответственность
Медицинская сестра прививочного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Ваш пол
1. мужчина
2. женщина
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
Выше 55
Образование
1. среднее специальное
2. неполное высшее
4. Укажите, пожалуйста, сколько лет Вы посвятили медицине(опыт работы)?
1. 5 и менее
2. есть первая
3. есть высшая
Что привело Вас в медицину
2. желание оказывать помощь больным
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Таблица ответов к Анкете.
| Номер вопроса | Номер ответа | Номер ответа - 2 | Номер ответа | Номер ответа | Номер ответа |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. | |||||
| 13. | |||||
| 14. | |||||
| 15. | |||||
| 16. | |||||
| 17. | |||||
| 18. | |||||
| 19. | |||||
| 20. |
Ваш пол
1. мужчина
2. женщина
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. выше 55
Образование
1. среднее специальное
2. неполное высшее
3. высшее
Что привело Вас в медицину
2. желание оказывать помощь больным
Список литературы - сайты
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Список сокращений
I. ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения берет свое начало 7 апреля 1948 года.Штаб-квартира ВОЗ в Женеве.
II. БЦЖ
БЦЖ (Бацилла Кальметта - Герена или Bacillus Calmette-Guérin, BCG) - вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки (лат. Mycobacterium bovis BCG), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.
III. АКДС
АКДС (международная аббревиатура DTP) - комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.
IV. HbSAg
Ви́рус гепати́та B - ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, возбудитель вирусного гепатита B. В мире по различным оценкам от 3 до 6 % людей инфицировано вирусом гепатита B. Носительство вируса не обязательно сопровождается гепатитом
VII. ВИЧ
Ви́рус иммунодефици́та челове́ка - ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание - ВИЧ-инфекцию
VIII. СПИД
Синдро́м приобретённого имму́нного дефици́та (СПИД, англ. AIDS) - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции.
IX. Проба Манту
Метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.
X. МЗ РСФСР.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
Глоссарий
II. Поликлиника
Высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее массовые виды медицинской помощи (по предупреждению и лечению заболеваний) населению, проживающему на территории ее деятельности.
Иммунопрофилактики
III. Дезинфекция
Дезинфе́кция - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
IV. Стерилизация
Стерилизация (микробиология) - полное освобождение различных веществ, предметов, пищевых продуктов от живых микроорганизмов.
V. Иммунитет
Иммунитет (лат. immunitas - освобождение, избавление от чего-либо) - это способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов.
VI. Иммунный ответ
Иммунный ответ - это сложная многокомпонентная, кооперативная реакция иммунной системы организма, индуцированная антигеном и направленная на его элиминацию. Явление иммунного ответа лежит в основе иммунитета.
Оснащение прививочного кабинета твердым инвентарём
1. Рабочий стол медсестры
2. Стул для медсестры
3. Винтовой стул
4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов
5. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур;
6. Тумбочка
7. 2 холодильника для хранения вакцин;
3. Холодильник для хранения лекарственных средств;
9. Кушетка медицинская
10.Стол процедурный
11.Шкаф для медикаментов экстренной и посиндромной помощи
12.Раковины;
13.Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой)
14. Уборочный инвентарь:
Ведро для мытья полов
Ведро для мытья стен
Ведро для мытья окон
Емкость для мытья отопительных приборов
15. Аппарат для орошения дез. средством (генеральная уборка)
16. Дезинфицирующие средства
17. Моющие средства
ИНСТРУКЦИЯ №1
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Мебель медицинская:
кушетка медицинская;
стол пеленальный;
стол для медицинской сестры;
стул медицинский;
2.2. Гигрометры.
2.5. ЛС в ампулах (флаконах).
иглы инъекционные;
шприцы с иглами;
салфетки марлевые;
шарики ватные и марлевые;
повязки самоклеющиеся.
бинты медицинские;
лейкопластырь медицинский.
2.12. Прочие ИМН:
венозный жгут;
коробки стерилизационные;
штативы для пробирок.
тонометр с фонендоскопом;
роторасширитель стерильный;
языкодержатель стерильный;
очки или защитный экран.
ИНСТРУКЦИЯ №2
ИНСТРУКЦИЯ №3
ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА
ИНСТРУКЦИЯ №4
ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО,
ИНСТРУКЦИЯ №5
ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Туалет новорожденного выполняется два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером). Туалет новорожденного включает уход за кожей, слизистыми оболочками, пуповинным остатком (пупочной ранкой). Во время утреннего туалета новорожденного взвешивают и измеряют температуру тела. Медицинская сестра обязана объяснить матери цель манипуляции, обучить и проконтролировать правильность выполнения.
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Мебель медицинская и оборудование:
стол пеленальный с обогревом;
столик манипуляционный (при необходимости передвижной);
стол для проведения дезинфекционных мероприятий;
кроватка для новорожденного;
обогреватель излучающий.
2.2. ЛС (разлив индивидуальный):
масло вазелиновое стерильное;
2.4. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:
2.5. Перевязочный материал стерильный:
шарики ватные;
палочки ватные.
2.6. Прочие ИМН:
пеленки стерильные;
подгузники одноразового применения.
СО – халат медицинский, шапочка медицинская;
перчатки;
передник.
2.8. Контейнеры:
«№3» или «Физический метод. Перевязочный материал»;
«№4» или «Физический метод. Перчатки».
2.9. Емкость «Упаковка».
2.10. Санитарно-гигиенические изделия:
полотенце.
2.11. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
ведро педальное;
емкость «Пеленки».
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Вымыть и вытереть руки.
3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола, весов. При наличии дополнительного «нестерильного» пеленального стола для освобождения ребенка от грязных пеленок, дезинфицировать его рабочую поверхность.
индивидуальные упаковки со стерильным материалом – шарики ватные, палочки ватные;
масло вазелиновое стерильное;
вода стерильная (раствор натрия хлорида 0,9% стерильный);
раствор пероксида водорода 3%;
раствор калия перманганата 5%;
3.6. Проинформировать мать ребенка о предстоящей манипуляции.
3.7. Включить обогреватель излучающий.
3.9. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет, расстелить на пеленальном столе пеленки. Выложить пеленку для подсушивания кожи.
3.10. Открыть кран с водой и отрегулировать ее температуру.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.11. Снять медальон. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка.
3.12. Перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка провести гигиеническую антисептику кожи рук.
3.13. Сверить текст медальона и браслеток.
3.14. Взять ребенка согласно подпункту 3.17. Инструкции №4. Мальчиков с небольшой массой тела из кроватки можно взять другим способом: 1-м пальцем и ладонью охватить надплечье и грудную клетку спереди и с боков; 2-м, 3, 4 и 5-м пальцами руки охватить грудную клетку сзади. Ребенка повернуть лицом вниз. При этом новорожденный лежит передней поверхностью туловища поперек нижней трети предплечья медсестры.
3.15. Подмыть ребенка под проточной водой. Девочек подмывают спереди назад во избежание загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Мальчиков подмывают от ягодиц к промежности.
3.17. Поместить подгузник в педальное ведро, мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в емкость «Пеленки».
3.18. Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки.
3.19. Провести туалет пуповинного остатка (пупочной ранки) в соответствии с Инструкцией №5.1. (№5.2.).
3.20. Обработать:
глаза одним движением от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным);
при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым стерильным (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным). Правый и левый носовые ходы очищают вращательными движениями поочередно отдельными жгутиками. Глубина введения жгутиков 1 – 1,5 см;
лицо ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным). Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта;
у ребенка с половым кризом наружные половые органы ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным);
складки кожи симметрично сверху вниз ватным шариком с маслом вазелиновым. Ватный шарик при обработке держат в руке. Одним шариком обработать складки верхней половины тела, другим – складки нижней половины тела. В последнюю очередь – третьим шариком, паховые складки сверху вниз и межъягодичную область снизу вверх.
3.21. Надеть подгузник, запеленать ребенка, надеть медальон.
3.22. Дезинфицировать поверхность матраца кроватки.
3.23. Застелить матрац пеленкой.
3.24. Уложить ребенка в кроватку.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.25. Дезинфицировать поверхность пеленального стола и передника после туалета каждого ребенка.
3.26. Снять перчатки, поместить их в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».
3.27. Вымыть и вытереть руки.
ИНСТРУКЦИЯ №5.1
ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА
1. ОСНАЩЕНИЕ
2. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
ОСНОВНОЙ ЭТАП
2.3. Поднять пуповинный остаток вверх, захватив рукой пластиковый зажим.
2.4. При сочном остатке обработать срез стерильной палочкой с ватой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, как наиболее вероятные входные ворота инфекции, затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Мумифицированный остаток обработать от основания - участка предстоящего отторжения, снизу вверх.
2.5. После обработки остатка этой же палочкой обработать кожу вокруг него от центра к периферии.
2.6. Другой стерильной палочкой с ватой, смоченной раствором калия перманганата 5%, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота. Использованные палочки поместить в контейнер «№3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
Смотри подпункты 3.21.-3.27. Инструкции №5.
ИНСТРУКЦИЯ №5.2
ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
(фрагмент туалета новорожденного)
1. ОСНАЩЕНИЕ
1.1. Подготовить оснащение согласно подпунктам 2.1.-2.11. Инструкции №5.
2. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
2.1. Провести подготовительный этап согласно подпунктам 3.1.-3.10. Инструкции №5.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
2.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
2.3. Рукой развести края пупочного кольца.
2.4. Обильно покрыть пупочную ранку раствором пероксида водорода 3% с помощью капельницы на флаконе (стерильной пипетки или ватного тампона, взятого стерильным пинцетом).
2.5. Через 20-30 сек. просушить ранку, тушируя ее стерильной палочкой с ватой.
2.6. Обработать стерильной палочкой с ватой, смоченной раствором калия перманганата 5%, только ранку, не касаясь кожи. Использованные палочки поместить в контейнер «№3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
Смотри подпункты 3.21.-3.27. Инструкции №5. При использовании пипетки провести дезинфекционные мероприятия согласно подпункту 3.4. Инструкции №2.
ИНСТРУКЦИЯ №6
ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
(в родовспомогательном учреждении)
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
В родовспомогательном учреждении пеленание выполняется перед каждым кормлением с использованием стерильного белья. Для новорожденных могут использоваться чистые домашняя одежда, белье и одноразовые подгузники.
Существует несколько вариантов пеленания. Их выбор зависит от зрелости новорожденного ребенка.
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Подготовить оснащение согласно подпунктам 2.1., 2.6.-2.11. Инструкции №5.
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Вымыть и вытереть руки.
3.2. Надеть передник, перчатки.
3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционного столика, пеленального матраца. При наличии дополнительного «нестерильного» пеленального стола для освобождения ребенка от грязных пеленок, дезинфицировать его рабочую поверхность.
3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».
3.5. Включить лампу обогрева.
3.6. Открыть кран с водой и отрегулировать ее температуру.
3.7. Проинформировать мать ребенка о необходимости и сущности выполнения процедуры.
3.8. Провести гигиеническую антисептику рук.
3.9. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок с пеленками.
3.10. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку ситцевую сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления «шапочки»; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку-подгузник (из мягкой фланели) сложить вчетверо длинным прямоугольником; вместо нее можно использовать подгузники однократного использования. Выложить пеленку для подсушивания кожи.
При недостаточной температуре воздуха в палате используют дополнительно 1–2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.
Для изготовления «шапочки» сложенный край пеленки необходимо подвернуть кзади на 15 см. Верхние углы пеленки сложить, соединив их в центре. Нижний край сложить в несколько раз до нижнего края «шапочки». Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.11. Снять медальон.
3.12. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка.
3.13. Перед контактом с кожными покровами ребенка провести гигиеническую антисептику кожи рук.
3.14. Сверить текст медальона и браслеток.
3.15. Подмыть ребенка под проточной водой при необходимости.
3.16. Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой сначала на весу, затем повторно на пеленальном столе.
3.17. Поместить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в емкость «Пеленки», подгузник – в педальное ведро.
3.18. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.
3.19. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны или зафиксировать подгузник однократного использования.
3.20. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Если использовался подгузник однократного использования, между туловищем и ручками новорожденного проложить нижний угол пеленки. Противоположным верхним краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
3.21. Надеть «шапочку» или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
3.22. Зафиксировать все предыдущие слои и «шапочку» (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3–4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
3.23. Надеть медальон.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
Смотри подпункты 3.22.-3.27. Инструкции №5.
ИНСТРУКЦИЯ №7
ИНСТРУКЦИЯ №8
ИНСТРУКЦИЯ №9
Емкость «Упаковка».
2.11. Санитарно-гигиенические изделия:
дозатор локтевой настенный с антисептиком;
дозатор настенный с жидким pH-нейтральным мылом;
полотенце.
2.12. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
ведро педальное;
емкость «Пеленки».
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Вымыть и вытереть руки.
3.2. Надеть передник, перчатки.
3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола.
3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».
3.5. Подготовить манипуляционный столик (при необходимости передвижной):
3.5.1. разместить на верхней полке:
упаковки со стерильным материалом – шарики ватные;
пинцет стерильный (при необходимости);
масло вазелиновое;
косметические средства по уходу за кожей;
кипяченую воду (воду стерильную, раствор натрия хлорида 0,9%);
аспираторы для носа;
Проверить срок стерильности упаковок и срок годности лекарственных средств.
3.5.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.12.2 (3.13.2) Инструкции №3.
3.6. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости и сущности выполнения манипуляции.
3.7. Расстелить на пеленальном столе пеленку, подготовить одежду. Выложить пеленку для подсушивания кожи, подгузник.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.8. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.
3.9. Раздеть ребенка в кроватке, снять подгузник, скатать его и выбросить в педальное ведро.
3.10. Подмыть ребенка проточной теплой водой, желательно используя детские жидкие очищающие средства. Девочку подмывают строго в направлении спереди назад.
3.11. Подсушить кожу промокательными движениями сначала на весу, а затем на пеленальном столе, тщательно промокнув ягодичные, паховые и подколенные складки.
3.12. Поместить мокрую пеленку, загрязненную одежду в емкость «Пеленки».
3.13. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
3.14. Обработать:
глаза одним движением от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными кипяченой водой (водой стерильной);
при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым (водой стерильной, раствором натрия хлорида 0,9%);
лицо ватным шариком с кипяченой водой (водой стерильной). При необходимости просушить лицо сухим шариком;
складки кожи ватными шариками с увлажняющим детским кремом (другими средствами ухода за кожей) в последовательности согласно подпункту 3.22. Инструкции №4. Шарик при обработке держат в руке. При необходимости под подгузник нанести специальный защитный детский крем.
3.15. Надеть подгузник.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.16. Одеть ребенка.
3.17. Уложить ребенка в кроватку.
3.18. Дезинфицировать поверхность пеленального стола, передник после туалета каждого ребенка.
3.19. Снять перчатки и поместить их в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».
3.20. Вымыть и вытереть руки.
ИНСТРУКЦИЯ №10
ИНСТРУКЦИЯ №1
ОСНАЩЕНИЕ И ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Процедурный кабинет организации здравоохранения должен соответствовать требованиям технических нормативных правовых актов (далее – ТНПА) и включает следующие помещения:
для взятия крови из вены на биохимические и другие исследования, выполнения внутривенных инъекций, подготовки к проведению внутривенных инфузий;
для выполнения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъек-ций;
для регистрации пациентов и ведения медицинской документации.
В процедурном кабинете проводятся текущая ежедневная и генеральная уборки с последующим обеззараживанием воздушной среды в соответствии с требованиями ТНПА.
Каждый медицинский работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее СИЗ), в том числе санитарной одеждой (далее СО). Используемые в организациях здравоохранения СИЗ должны соответствовать требованиям ТНПА к соответствующим категориям изделий медицинского назначения (далее ИМН).
Хранение личной и санитарной одежды медицинских работников в организациях здравоохранения должно проводиться раздельно в изолированных секциях индивидуальных двухсекционных шкафов (одна – для хранения личной одежды, вещей, обуви; другая – для СО, сменной обуви).
Перед началом рабочей смены медицинский работник должен снять верхнюю одежду, обувь и поместить в шкаф, снять с рук ювелирные украшения, вымыть и вытереть руки, надеть СО и сменную обувь.
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Мебель медицинская:
кушетка медицинская;
стол пеленальный;
столик манипуляционный для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий;
столик манипуляционный передвижной для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий вне процедурного кабинета;
столик для внутривенных инъекций;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий;
стол для медицинской сестры;
стул медицинский;
шкаф медицинский для хранения лекарственных средств (далее ЛС) и ИМН;
шкаф металлический для хранения ЛС списка «А», наркотических средств и психотропных веществ.
2.2. Гигрометры.
2.3. Устройства для обеззараживания воздушной среды помещения.
2.4. Обогреватель излучающий для новорожденных «Лучистое тепло»
2.5. ЛС в ампулах (флаконах).
2.6. Стерильная вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0,9% и другие в ампулах (флаконах) для приготовления растворов ЛС.
2.7. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
иглы инъекционные;
шприцы с иглами;
системы инфузионные и трансфузионные;
системы вакуумные для взятия венозной крови;
периферические венозные катетеры.
2.8. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:
2.9. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
2.10. Перевязочный материал стерильный:
салфетки марлевые;
шарики ватные и марлевые;
повязки самоклеющиеся.
2.11. Перевязочный материал нестерильный:
бинты медицинские;
лейкопластырь медицинский.
2.12. Прочие ИМН:
бирки (наклейки) для маркировки контейнеров и емкостей, пакетов для медицинских отходов и пакетов другого назначения (далее бирки (наклейки));
валик процедурный или подушка для венепункции;
венозный жгут;
заглушки стерильные одноразового применения для периферических венозных катетеров;
проводники инфузионные стерильные одноразового применения;
емкость для подогрева масляных растворов ЛС в ампулах;
термометр для измерения температуры воды в емкости;
емкость мерная для дозирования концентрата химического средства дезинфекции;
контейнеры для транспортировки проб биологического материала;
коробки стерилизационные;
салфетки из бязи (пеленки) стерильные;
салфетки из бязи чистые под жгут;
салфетки из бязи или марли одноразового применения или продезинфицированные для обработки поверхностей (далее салфетки для обработки поверхностей);
пробирки одноразового применения с пробками;
нож ампульный и другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов;
пакеты одноразового применения для упаковки медицинских отходов (далее пакеты для медицинских отходов);
пакеты одноразового применения для сбора СО и белья, загрязненных биологическим материалом (далее пакеты для сбора СО и белья);
штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий;
штативы для пробирок.
2.13. ИМН и ЛС для оказания скорой медицинской помощи:
аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу) в комплекте;
воздуховод (набор) одноразового применения стерильный;
отсасыватель медицинский электрический;
тонометр с фонендоскопом;
роторасширитель стерильный;
языкодержатель стерильный;
наборы ЛС, укомплектованные в соответствии с ТНПА:
для скорой медицинской помощи;
для медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента;
для медицинской помощи при отравлении химическим средством дезинфекции.
СО – халат медицинский, шапочка медицинская;
перчаткизащитные, перчаткистерильные;
маска медицинская или респиратор;
очки или защитный экран.
2.15. Антисептик, в том числе спиртосодержащий для обработки инъекцион-ного поля (далее антисептик).
2.16. Химические средства дезинфекции:
химическое средство экстренной дезинфекции для ампул (флаконов), наружных поверхностей ИМН (стола пеленального, столика манипуляционного, кушетки медицинской и др.);
концентрат химического средства дезинфекции;
рабочий раствор химического средства дезинфекции (не обладающий фиксирующим действием)в емкостидля промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
2.17. Контейнеры (емкости) для проведения дезинфекционных мероприятий (с перфорированным поддоном, гнетом и крышкой) промаркированные:
«№1» - для промывания в рабочем растворе химического средства дезинфекции шприцев, других ИМН (далее – контейнер «№1»);
«№2» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции шприцев, других ИМН, подлежащих переработке (далее контейнер «№2»);
«№3» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции перевязочного материала, СИЗ (кроме перчаток) и других ИМН, подлежащих уничтожению (далее контейнер «№3»);
«№4» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции перчаток (далее контейнер «№4»).
2.18. Контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем одноразового применения, промаркированный «Острые ИМН» для сбора и дезинфекции игл инъекционных, шприцев с интегрированной (впаянной) иглой и других острых ИМН (далее контейнер «Острые ИМН»).
2.19. Контейнеры (емкости) с крышками, промаркированные «Физический ме-тод» с указанием наименования ИМН для раздельного сбора шприцев, перевя-зочного материала, перчаток и других ИМН при использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции (далее контейнеры «Фи-зический метод»).
2.20. Контейнер (емкость) непрокалываемый, промаркированный «Пустые ампулы и флаконы ЛС» для сбора пустых ампул и флаконов от ЛС (далее кон-тейнер «Пустые ампулы и флаконы ЛС»).
2.21. Контейнер (емкость) промаркированный «Пластмасса» для сбора изделий из пластмассы, незагрязненных биологическим материалом (далее контейнер «Пластмасса»).