انظر ما هي العناية التلطيفية في القواميس الأخرى. التنظيم الاجتماعي للرعاية التلطيفية.

أولاً ، دعنا نفهم المصطلحات ، لأن الكثير من الناس يخلطون بين المفاهيم "الطب التلطيفي" ، "الرعاية التلطيفية" ، "رعاية التكية", "العلاج الداعم" أو "رعاية داعمة".

الرعاية التلطيفية

وهو نهج يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم التي تواجه مرضًا يهدد الحياة. استدعاء الرعاية التلطيفية يعني منع وتخفيف المعاناة من خلال الكشف المبكر والتقييم الدقيق وإدارة الألم والألم الآخر الأعراض الجسديةوكذلك من خلال الدعم النفسي والاجتماعي والروحي.

وبعبارة أخرى ، فإن الرعاية التلطيفية هي رعاية تهدف إلى توفير أعلى قدر ممكن من الراحة دعم اجتماعي بالنسبة لمريض الأورام ، فإنه لا يضع لنفسه هدف علاج المريض ، ولكنه يهدف إلى تحسين الجودة وتعظيم حياة مريض الأورام. الرعاية التلطيفية تبين أنها في منزل المريض وفي المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين.



الطب التلطيفي

تشير الرعاية التلطيفية إلى الرعاية التلطيفية - العلاج الكيميائي الملطف أو الجراحة التلطيفية أو العلاج الإشعاعي الملطف. يتم وصفها لمرضى السرطان من قبل طبيب الأورام عندما يكون العلاج الجذري مستحيلاً. يهدف الطب التلطيفي إلى كبح تطور المرض (أي وقف نمو الورم) وإطالة جودة حياة المريض.

مثال جراحة ملطفة - هذا هو ثقب القصبة الهوائية (عندما يغطي الورم الحنجرة) ، فغر المعدة (لإطعام مريض مصاب بسرطان المريء بشكل مصطنع) ، فغر القولون (مع انسداد معوي ناتج عن انسداد الورم).

يجب أن يُفهم أنه لا العلاج الكيميائي الملطف ولا العلاج الإشعاعي الملطف أو الجراحة الملطفة لا يمكن علاجه بشكل جذري ، بل سيؤدي إلى انخفاض في التسمم ، انخفاض في متلازمة الألم وتحسين (قدر الإمكان) حالة مريض السرطان في ضوء السيطرة على الورم.

مساعدة داعمة

هذا هو الوقاية والتخلص من التأثير السلبي على الجسم لمرض الأورام الخبيث والعلاج المضاد للسرطان. أي أنه إزالة السموم ، مضاد للقىء ، علاج دوائي أعراض ، بالإضافة إلى الدعم النفسي. هذا ينطبق على الأعراض الجسدية والمشاكل النفسية والاجتماعية كذلك آثار جانبية علاج السرطان طوال فترة المرض ، بما في ذلك إعادة التأهيل ودعم الناجين من تشخيص السرطان.

الفرق بين الرعاية التلطيفية والرعاية الداعمة هو أن الرعاية الداعمة هي دائمًا جزء من العلاج الرئيسي (على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي) ، في حين أن الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان لها نطاق مستقل.

رعاية المسنين

تشترك الفلسفة والتعاريف الأساسية للرعاية التلطيفية وعناية المرضى في الكثير.

الهدف رعاية المسنين هو رعاية المريض ككل ، والمساعدة في حل جميع مشاكله - المتعلقة بمجالات الحياة الجسدية والعاطفية والاجتماعية والروحية. في رعاية المسنين ، يتم تقديم الرعاية للمريض الذي يقترب من نهاية حياته ولأولئك الذين يحبونه.





يعمل الموظفون والمتطوعون كجزء من فريق متعدد التخصصات ويقدمون المساعدة في الهدف الأساسي وهو تخفيف الألم والكرامة والرعاية.

الشيء الرئيسي فرق جوهري التكية من الرعاية التلطيفية تعني أن رعاية التكية تعني أن العلاج الرئيسي للسرطان يتوقف لأنه إما غير فعال أو غير عملي.

في حين أن الرعاية التلطيفية والمعالجة المضادة للسرطان الخاصة لا تستبعد ، بل تكمل بعضها البعض ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج.

يجب تنفيذ عناصر الرعاية التلطيفية من الأيام الأولى للعلاج لمريض الأورام. سيؤدي ذلك إلى تحسين نوعية حياته في جميع المراحل وتزويد الطبيب المعالج بمزيد من الفرص لإجراء العلاج المضاد للسرطان. الأمر فقط أنه في المراحل الأولى من المرض ، يكون الملطف مساعدًا للعلاج الرئيسي المضاد للسرطان ، ومع تقدم المرض ، عندما يكون العلاج المضاد للسرطان قد اكتمل بالفعل (تم إلغاؤه أو عدم فعاليته) ، الرعاية التلطيفية تصبح الطريقة الوحيدة للعلاج.

أهداف الرعاية التلطيفية

  1. اختيارمسكن للآلام والرعاية الداعمة لتخفيف الأعراض ، وكذلك علاج المضاعفات التي تظهر في أشهر الماضية الحياة.
  2. الدعم النفسي والعاطفي لمريض السرطان وأقاربه. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما تنشأ المشاعر ، الناجمة عن أفكار الموت الوشيك والحتمي ، فإن دعم المتخصصين مهم للغاية.
  3. الدعم الديني أو الروحيحتى يتسنى للمريض طرح أسئلة حول حياته ومعناها وموته.

وبالتالي ، فإن مهام الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان هي تخفيف الألم والأعراض الأخرى ، وكذلك حل المشاكل الاجتماعية والنفسية والروحية. ويهدف ، إلى أقصى حد ممكن ، إلى ضمان أفضل جودة حياة المريض حتى النهاية. تظهر هذه المهام الحاجة إلى العمل المشترك لمختلف المتخصصين - الأطباء والأخصائيين النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين والكهنة.


أين يتم توفير الرعاية التلطيفية؟

  • في مستشفى متخصص

إذا كان مركز السرطان يحتوي على وحدة رعاية ملطفة ، فسيتم تقديم المساعدة للمريض المستعصي لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. على سبيل المثال ، هذا هو علاج المضاعفات مثل انسداد الأمعاء ، والاستسقاء ، وعسر الهضم ، والتهاب الصفاق ، والتسمم.

  • في أقسام الرعاية النهارية

يتم تنظيم المستشفيات النهارية لتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى الوحيدين ذوي الحركة المحدودة. في يوم المستشفى ، لا يمكن للمرضى تلقي المشورة الطبية اللازمة فحسب ، ولكن أيضًا الدعم النفسي المهم. وهكذا ، من خلال زيارة المستشفى النهاري 2-3 مرات في الأسبوع ، يحصل المريض على فرصة الابتعاد عن الوحدة في المنزل ، مما يؤثر أيضًا على جودة الحياة.

  • في المنزل

غالبا الرعاية التلطيفية تبين أنه في المنزل ، في الجدران الأصلية وفي أكثر الظروف راحة للمريض ، محاطًا بالأقارب والأحباء.

هنا ، يشرح أخصائي ، وهو طبيب الرعاية التلطيفية بالتفصيل لأفراد الأسرة كيفية رعاية مرضى السرطان ، ويصف نظامًا مناسبًا لتناول أدوية الألم ، ويتحدث عن عادات الأكل والطبخ ، وهو على اتصال من أجل ضبط العلاج في الوقت المناسب أو مجرد تقديم المشورة اللازمة في الوقت المناسب. ...

التكية هي مؤسسة عامة مخصصة لمرضى السرطان المستعصيين لتقديم علاج الأعراض ، واختيار علاج الألم الضروري ، وتقديم المساعدة الطبية والاجتماعية ، والرعاية ، وإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي ، فضلاً عن الدعم النفسي للأقارب خلال فترة المرض وفقدان أحد أفراد أسرته.

يتم توفير المساعدة الطبية والرعاية المؤهلة لمريض غير قابل للشفاء في تكية مجانا. تقدم رعاية التكية دائرة واسعة المهام ، بما في ذلك الطبية والاجتماعية والنفسية والروحية. هذا هو تخفيف نشط للأعراض وتأثيرها المجهد على المريض وأقاربه. توظف المستشفيات الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين ورجال الدين والمتطوعين. بشكل عام ، يعتبر العمل الجماعي ، كما قلنا بالفعل ، أساس الرعاية التلطيفية.

يحتوي التكية على خدمة ملطفة ورعاية منزلية في الموقع. "تكية في المنزل" يوفر رعاية طبية مكثفة مثل المرضى الداخليين في المنزل. في بعض الدول الأوروبيةفي فرنسا أو فنلندا ، على سبيل المثال ، يقدم التكية في المنزل مكثفة رعاية طبية وهي خدمة تسمح للمرضى الذين يحتاجون إلى الإقامة في المستشفى بالبقاء في المنزل. إنه نوع من العلاج يشبه إلى حد كبير علاج المرضى الداخليين في المستشفى من الرعاية المنزلية العادية.

الباليوم - بطانية ، معطف واق من المطر) هو نهج يحسن نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون مشاكل مرض يهدد الحياة من خلال منع وتخفيف المعاناة من خلال الكشف المبكر والتقييم الدقيق وعلاج الألم والأعراض الجسدية الأخرى ، بالإضافة إلى توفير النفس النفسي والاجتماعي والروحي دعم المريض وعائلته.

مصطلح "ملطف" يأتي من الباليوم اللاتيني ، الذي يعني "قناع" أو "عباءة". هذا يحدد محتوى وفلسفة الرعاية التلطيفية: التنعيم - التخفيف من مظاهر المرض المستعصي و / أو التغطية بالمعطف المطري - إنشاء غطاء لحماية أولئك الذين تُركوا "في البرد وبدون حماية".

أهداف وغايات الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية:

أهداف وغايات الرعاية التلطيفية:

الطب التلطيفي

الطب التلطيفي - فرع للطب مهمته استخدام الأساليب والإنجازات الحديثة علم الطب إلى عن على إجراءات العلاج والتلاعبات المصممة للتخفيف من حالة المريض ، عندما تكون إمكانات العلاج الجذري قد استنفدت بالفعل (العمليات الملطفة للسرطان غير القابل للتشغيل ، وتخفيف الآلام ، وتخفيف الأعراض المؤلمة).

الرعاية التلطيفية تختلف عن الرعاية التلطيفية وتشمل الأخيرة. الجمعية الروسية للطب التلطيفي http://www.palliamed.ru/

رعاية المسنين

رعاية المسنين هو أحد خيارات الرعاية التلطيفية - هو رعاية شاملة للمريض في نهاية الحياة (غالبًا في الأشهر الستة الماضية) والشخص المحتضر.

أنظر أيضا

الجمعية الروسية للطب التلطيفي http://www.palliamed.ru/

ملاحظات

الروابط

  • أول معلومات / موقع موارد للرعاية التلطيفية / رعاية المسنين (2006)
  • التوصية 24 الصادرة عن مجلس أوروبا (2003) 24 إلى الدول الأعضاء بشأن تنظيم الرعاية التلطيفية
  • تمت الموافقة على التوصيات المنهجية لتنظيم الرعاية التلطيفية. وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي 09/22/2008 n 7180-rx)
  • دليل سريري موجز للرعاية التلطيفية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. حرره دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور ج. أ. نوفيكوف. موسكو ، 2006.

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

انظر ما هي "الرعاية التلطيفية" في القواميس الأخرى:

    الرعاية التلطيفية - 3.4 الرعاية التلطيفية: اتجاه يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يعانون من مرض عضال (مهدد للحياة) ، يتم تحقيقه عن طريق تخفيف المعاناة من خلال ... كتاب مرجعي لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

    الطب التلطيفي - - مجال الرعاية الصحية ، المصمم لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من أشكال تصنيفية مختلفة للأمراض المزمنة ، بشكل رئيسي في المرحلة النهائية من التطور في حالة حيث إمكانيات العلاج المتخصص ... ... موسوعة صانعي الأخبار

    الرعاية التلطيفية - 1. الرعاية التلطيفية معقدة التدخلات الطبيةتهدف إلى التخلص من الألم وتخفيف المظاهر الحادة الأخرى للمرض ، من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين الذين يعانون من مرض عضال. المصطلحات الرسمية

    ملاجئ الأطفال في روسيا والعالم - النزل هو الهيكل الأساسي للطب التلطيفي لمساعدة المصابين بأمراض خطيرة في حالة نهائية (عندما يكون تلف الأعضاء لا رجعة فيه) ، الذين لديهم أيام وشهور للعيش أكثر من سنوات. ملطف ... موسوعة صانعي الأخبار

    اليوم العالمي للعلاج والرعاية التلطيفية - يقام يوم السبت الثاني من أكتوبر. في عام 2013 ، يقع هذا اليوم في 12 أكتوبر. المنظم هو تحالف الرعاية التلطيفية في جميع أنحاء العالم (WPCA). يشمل التحالف الوطني والاقليمي ...... موسوعة صانعي الأخبار

الطب التلطيفي هو نهج يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون مرضًا يهدد الحياة من خلال منع وتخفيف المعاناة من خلال الكشف المبكر عن الألم وغيرها من المشاكل الجسدية والعقلية والنفسية والاجتماعية والروحية وتقييمها وعلاجها بدقة. الرعاية التلطيفية هي منطقة تكاملية عمل فعال الأمر الذي يتطلب مجموعة من الأطباء والممرضات والعاملين في المنزل ، والأخصائيين الاجتماعيين ، والموجهين الروحيين ، ومديري البرامج ، والعاملين في رعاية الأطفال ، والمتطوعين ، وعلماء النفس ، والصيادلة ، والموظفين مراكز إعادة التأهيلالموظفين الذين يقدمون الدعم لأفراد أسرة المريض.

ينطوي النهج الشامل على التركيز على أربع مجموعات من القضايا:

  • البدني - الأعراض (شكاوى الانزعاج) ، على سبيل المثال: الألم والسعال والتعب والحمى ؛
  • نفسية - القلق والمخاوف والحزن والغضب.
  • الاجتماعية - الاحتياجات العائلية ، المشاكل المتعلقة بالغذاء والعمل والسكن والعلاقات ؛
  • الروحية - أسئلة حول معنى الحياة والموت ، والحاجة إلى السلام (الوئام والانسجام).

يعتقد الكثير من الناس أن الطب التلطيفي يدور حول مساعدة المرضى في الأيام القليلة الماضية من حياتهم ، ولكن في الواقع يتعلق بالتخفيف من المعاناة وتحسين نوعية الحياة منذ اكتشاف مرض عضال. ليس الهدف من الطب التلطيفي إطالة أو تقصير الحياة ، بل تحسين نوعية الحياة بحيث يكون الوقت المتبقي - سواء أيام أو شهور أو سنوات - هادئًا ومثمرًا قدر الإمكان.

يمكن أن يساعد الطب المسكن في:

  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
  • سرطان؛
  • الكلوي الحاد أو قصور القلب.
  • المرحلة النهائية أمراض الرئة;
  • الأمراض العصبية التقدمية.
  • أمراض أخرى تهدد الحياة.

تكية (من تكية إنجليزية) - مؤسسة طبيةحيث يتلقى المرضى الذين لديهم نتائج سلبية متوقعة من المرض رعاية وخدمات لائقة. ويحيط مرضى التكية بالأشياء "المنزلية" المعتادة ، وهي متاحة مجانًا للأقارب والأصدقاء. يوفر الطاقم الطبي الرعاية التلطيفية: يمكن للمرضى تلقي الأكسجين ، ومسكنات الألم ، والتغذية الأنبوبية ، وما إلى ذلك. الحد الأدنى من الأطباء والحد الأقصى للوسط والصغار طاقم طبي... الغرض الرئيسي من البقاء في التكية هو المضيء الايام الاخيرة الحياة ، وتخفيف المعاناة.

إن موظفي مركز العناية التلطيفية هم متخصصون معتمدون في التخدير والأورام مع تدريب خاص على الرعاية التلطيفية في علاج الأورام. يستشيرون مرضى الأورام في جميع مراحل المرض ، بما في ذلك الحالات المتأخرة والمتقدمة ، ويقدمون توصيات بشأن العلاج التلطفي الشامل الذي يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى.

يجب توفير الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان عند أول الأعراض المرضية، وليس فقط مع تعويض وظائف الأجهزة والأنظمة. الرعاية التلطيفية ليست بديلاً عن العلاج الجذري للأشكال القابلة للتشغيل من الأورام الخبيثة ، كونها مساعدًا للعلاج الرئيسي ، ولكنها تصبح رائدة مع تقدم المرض.

الهدف الرئيسي للرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية حياة المرضى ، وليس إطالة أمدها بأي وسيلة.

تشمل الاستشارة:

أنا. علاج الألم:

  1. تقييم شدة ونوع متلازمة الألم المزمن ،
  2. اختيار مسكنات الألم
  3. وصفات مسكنات و
  4. إبراء الذمة مخطط تفصيلي تناولهم للمخدرات بالساعة ،
  5. علاج آلام الأعصاب المحددة ؛
  6. علاج المكونات النفسية من متلازمة الألم في علم الأورام
  7. علاج آلام الاختراق.

II. علاج الأعراض الدوائية:

  1. تصحيح الاضطرابات الدموية ،
  2. علاج نفسي اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال والإمساك) ؛
  3. تصحيح الاضطرابات التنفسية عوامل دوائية,
  4. علاج اضطرابات جلدية محددة (حكة في الجلد ، حكة) ؛
  1. الدعم الغذائي ، وتقديم المشورة بشأن التغذية المناسبة ، وتصحيح الاضطرابات المعدية المعوية (الغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والإمساك) ؛
  2. تقديم المشورة بشأن العلاج المحافظ لالتهاب الشلل (الاستسقاء ، تراكم السوائل في التجاويف الجنبية) ؛

ثالثًا. الدعم الغذائي

  1. اختيار نظام عقلاني الغذاء والتعيين الغذاء الصحي,
  2. تصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي.
  3. تقييم الحالة التغذوية للمريض ؛

IV. أخلاقية و الجوانب القانونية الرعاية التلطيفية في علاج الأورام ، والارتباط مع المستشفيات.

محادثة مع المرضى والأقارب حول طرق وإمكانيات الرعاية التلطيفية ، أين ، من قبل من ، كيف ، عندما يكون في مكان إقامة المريض ، حول عملية وصف الأدوية القوية والمخدرة ، حقوق والتزامات المرضى في مجال المسكنات الأفيونية.

الخامس. العلاج بالزينون

تعتمد هذه الطريقة على استنشاق جرعات علاجية من الزينون الطبي. زينون (Xe) هو غاز خامل موجود في الهواء بتركيزات دقيقة ، وهو غير ضار على الإطلاق للبشر ، وغير سام ، ولا يسبب ردود الفعل التحسسية... يحتوي Xe على مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية (مسكن ، محصن للأعصاب ، محمي للقلب ، مضاد للتشنج ، مضاد للتوتر ، مضاد للاكتئاب ، محفز مناعي ، مضاد للالتهابات) يمكن استخدامه مع غرض علاجي في مجالات الطب العملي المختلفة:

  • يستخدم علاج زينون بشكل فعال في علاج اضطرابات التوتر الحادة والمزمنة ، لتخفيف التوتر النفسي والقلق والقلق ، حالات الاكتئاب والأرق.
  • من الممكن استخدام الزينون أثناء وبعد علاج المرض الأساسي ، لتخفيف الضغط المرتبط بالعلاج وتحسين نوعية الحياة ؛
  • تم الاستلام نتائج جيدة في علاج الألم (طبيعة ما بعد الجراحة ، فقرات القلب والمثبطات ، الألم العصبي ، صداع التوتر ، الصداع النصفي) ؛
  • يستخدم علاج زينون في أمراض القلب لتثبيت ديناميكا الدم وتحسينه حالة وظيفية myocade ، وهو مهم بشكل خاص للوقاية والعلاج من النوبات القلبية والذبحة الصدرية.

بعد العملية ، يختبر المريض أحاسيس ممتعة، يتحسن المزاج.

استشارة:

دكتور في الطب Abuzarova Guzel Rafailovna
رئيس مركز الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان

ماجستير لابينا سفيتلانا إيفجينييفنا

ماجستير ستانيسلاف كوزنتسوف

طبيب أعصاب في مركز الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان

ما هي الرعاية التلطيفية.
مصطلح "ملطف" يأتي من الباليوم اللاتيني ، الذي يعني "قناع" أو "عباءة". يحدد هذا ماهية الرعاية التلطيفية بشكل أساسي: التهدئة - إخفاء مظاهر مرض عضال و / أو توفير عباءة لحماية أولئك الباقين "في البرد وغير المحميين".
في حين تم اعتبار الرعاية التلطيفية السابقة علاجًا لأعراض المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ، فإن هذا المفهوم يمتد الآن إلى المرضى الذين يعانون من أي علاج عضال الأمراض المزمنة في المرحلة النهائية من التطور ، ومن بينهم ، بالطبع ، معظم مرضى السرطان
في الوقت الحاضر ، تعتبر الرعاية التلطيفية اتجاهًا للنشاط الطبي والاجتماعي ، والغرض منه هو تحسين نوعية حياة المرضى المستعصي وأسرهم عن طريق منع وتخفيف معاناتهم ، من خلال الكشف المبكر والتقييم الدقيق وتخفيف الألم والأعراض الأخرى - الجسدية والنفسية والروحية.
طبقًا للتعريف ، الرعاية التلطيفية:

  • يؤكد الحياة ويعتبر الموت عملية طبيعية طبيعية ؛
  • ليس لديه نية لتمديد أو تقصير العمر ؛
  • يحاول تزويد المريض لأطول فترة ممكنة صورة نشطة الحياة؛
  • يقدم المساعدة لعائلة المريض أثناء مرضه الخطير والدعم النفسي خلال فترة الفجيعة ؛
  • يستخدم نهجًا مهنيًا لتلبية جميع احتياجات المريض وعائلته ، بما في ذلك تنظيم خدمات الجنازة ، إذا لزم الأمر ؛
  • يحسن نوعية حياة المريض ويمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على مسار المرض ؛
  • مع تنفيذ التدابير في الوقت المناسب بما فيه الكفاية بالاقتران مع طرق العلاج الأخرى ، يمكن أن يطيل عمر المريض.
  • أهداف وغايات الرعاية التلطيفية:
    1. تخفيف الآلام الكافية وتخفيف الأعراض الجسدية الأخرى.
    2. الدعم النفسي أقارب المرضى والعناية.
    3. تطوير موقف تجاه الموت باعتباره مرحلة طبيعية في مسار الشخص.
    4. إشباع الحاجات الروحية للمريض وأحبائه.
    5. حل القضايا الاجتماعية والقانونية.
    6. حل قضايا الأخلاقيات الحيوية الطبية.

    متميز ثلاث مجموعات رئيسية من المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية ملطفة متخصصة في نهاية الحياة:
    • مرضى الأورام الخبيثة من المرحلة 4 ؛
    • مرضى الإيدز في المرحلة النهائية ؛
    • المرضى الذين يعانون من أمراض تقدمية مزمنة غير الأورام في المرحلة النهائية من التطور (مرحلة المعاوضة من قصور القلب والرئة والكبد والكلى ، تصلب متعدد, عواقب وخيمة الانتهاكات تداول دماغي وإلخ.).
    وفقًا لمتخصصي الرعاية التلطيفية ، فإن معايير الاختيار هي:
    • العمر المتوقع لا يزيد عن 3-6 أشهر ؛
    • دليل على حقيقة أن المحاولات اللاحقة للعلاج غير مناسبة (بما في ذلك الاعتقاد الراسخ للمتخصصين في صحة التشخيص) ؛
    • وجود شكاوى وأعراض (انزعاج) لدى المريض تتطلب معرفة ومهارات خاصة لإجراء علاج ورعاية الأعراض.

    مرافق الرعاية التلطيفية للمرضى الداخليين هي المستشفيات ، وأقسام الرعاية التلطيفية (الأجنحة) الموجودة على أساس المستشفيات العامة ، ومستوصفات الأورام ، ومؤسسات المرضى الداخليين. حماية اجتماعية... يتم إجراء المساعدة المنزلية من قبل متخصصين من الخدمة الميدانية ، منظمة كهيكل مستقل أو كونها وحدة هيكلية لمؤسسة المرضى الداخليين.
    يمكن أن يختلف تنظيم الرعاية التلطيفية. بالنظر إلى حقيقة أن معظم المرضى يرغبون في قضاء بقية حياتهم والموت في المنزل ، فإن الرعاية المنزلية ستكون الأنسب.
    لتلبية احتياجات المريض عناية شاملة و أنواع مختلفة تتطلب المساعدة إشراك أخصائيين مختلفين ، من التخصصات الطبية وغير الطبية. لذلك ، عادة ما يتكون فريق أو طاقم التكية من أطباء وممرضات يتمتعون بالتدريب المناسب وطبيب نفسي عامل اجتماعي وكاهن. يتم إحضار مهنيين آخرين لتقديم المساعدة عند الحاجة. كما يتم استخدام مساعدة الأقارب والمتطوعين.