Vorschriften 

Das Verfahren zur Versorgung der Bundesempfänger mit Arzneimitteln. Bevorzugte Bereitstellung von Arzneimitteln

Wir freuen uns, Sie auf unserer Seite am begrüßen zu dürfen bevorzugte Arzneimittelversorgung!

  1. Was Sie über die bevorzugte Arzneimittelabdeckung wissen müssen.

Das Programm "Bereitstellung notwendiger Arzneimittel" (ONLS), das gemäß dem Gesetz Nr. 122 - FZ "Über den Staat" durchgeführt wurde soziale Unterstützung"Das Datum vom 22. August 2004 ist ein grandioses und umfangreiches Projekt zur Bereitstellung von Drogenhilfe für bestimmte Kategorien von Bürgern, die das Recht auf staatliche Maßnahmen haben. sozialhilfe.

Vorschriften zur Organisation der bevorzugten Arzneimittelversorgung:

Verfassung Russische Föderation;

Bundesgesetz vom 17.07.99 Nr. 178-FZ "Über staatliche Sozialhilfe"

Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 890 vom 30. Juli 1994 "Über die staatliche Unterstützung der Entwicklung der medizinischen Industrie und die Verbesserung der Versorgung der Bevölkerung und der Gesundheitseinrichtungen mit Arzneimitteln und Produkten medizinischer Zweck»

Verordnung des Gesundheitsministeriums und gesellschaftliche Entwicklung RF Nr. 110 vom 12.02.2007. "Über das Verfahren zum Verschreiben und Entladen medikamente, Medizinprodukte und Spezialprodukte gesundes Essen»;

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 20. Dezember 2012 N 1175n Moskau "Nach Genehmigung des Verschreibungs- und Entlassungsverfahrens drogensowie Formulare für Verschreibungsformulare für Arzneimittel das Verfahren für die Registrierung dieser Formulare, ihre Abrechnung und Lagerung "

Beschluss des Ministeriums für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 09. 09. 2006 Nr. 665 "Nach Genehmigung der Liste der verschreibungspflichtigen Arzneimittel bei Bereitstellung zusätzlicher kostenloser Arzneimittel medizinische Versorgung bestimmte Kategorien von Bürgern, die Anspruch auf Sozialhilfe haben “;

Beschluss der Regierung der Region Moskau vom 04.02.2013 Nr. 106 "Nach Genehmigung der Liste der Arzneimittel und Medizinprodukte, die erforderlich sind, um bestimmten Kategorien von Bürgern eine ambulante Behandlung auf ärztliche Verschreibung kostenlos und mit einem Rabatt von 50% zu ermöglichen." ;;

Territoriales Programm staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger der Russischen Föderation auf dem Gebiet der Region Moskau.

II. Wer gehört zur privilegierten Kategorie der Bürger (gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 890 vom 30. Juli 1994) :

Es gibt zwei Kategorien der Präferenzversorgung von Bürgern der Russischen Föderation:
- auf Kosten des Bundeshaushalts (Bundesbegünstigte);
- auf Kosten des regionalen Haushalts (regionale Begünstigte);

1. Bevölkerungskategorienbevorzugte Arzneimittelabdeckung erhalten aus dem Bundeshaushalt:
- behinderte Veteranen;
- Teilnehmer des Großen Vaterländischer Krieg;
- behindertes Militärpersonal;
- Kampfveteranen;
- Personen, die mit dem Zeichen "Bewohner des belagerten Leningrads" ausgezeichnet wurden;
- Familienmitglieder der gefallenen (verstorbenen) Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges und Kriegsveteranen;
- Bürger, die infolge der Katastrophe von Tschernobyl Strahlung ausgesetzt waren
1986-1987;
- Menschen mit Behinderungen von 1, 2, 3 Gruppen;
- minderjährige Gefangene von Konzentrationslagern, die als behindert anerkannt sind;
- unvollkommene Gefangene von Konzentrationslagern, die von den Nazis errichtet wurden.

2. Krankheiten und Kategorien von Bürgernim Hoheitsgebiet der Region Moskau registriert, dessen Behandlung stattfindet auf Kosten des Haushalts der Region Moskau:
2.1. freie Sicherheit Medikamente gegen Krankheiten:
-Bronchialasthma;
- diabetes mellitus;
- onkologische Erkrankungen
(und andere Krankheiten gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 890 vom 30.07.1994);

2.2. Bereitstellung von Medikamenten mit 50% Rabatt auf kostenlose Preise:
- Heimarbeiter;
- rehabilitiert;
- Personen, die vor dem 01.01.1935 geboren wurden.

III. Welche Dokumente müssen dem Patienten bei der Kontaktaufnahme zur Verfügung gestellt werden? behandlung und Prophylaxe die Institution für die erstmalige Erteilung von Vorzugsrezepten:

Um Daten über einen neuen Patienten in die Computerdatenbank der Begünstigten des Bundes und der Regionen einzutragen, muss der Betreiber des Amtes für die Erteilung von Vorzugsrezepten angegeben werden (Büro 23 in der Poliklinik in Matrosova 13 oder im Register der Poliklinik in Lotnaya) , 34) die folgenden Dokumente:
- Reisepass eines Bürgers der Russischen Föderation;
- ein Dokument, in dem das Recht auf Erhalt einer Reihe von Sozialdiensten bestätigt wird (Bescheinigung über die Tatsache der Behinderung);
- eine Entscheidung über die Ernennung einer monatlichen Barzahlung, die von der Pensionskasse ausgestellt wurde (Bescheinigung über die monatliche Zahlung);
-Versicherung medizinische Politik;
-SNILS;

IV. Wer hat Anspruch auf verschreibungspflichtige Rezepte:

Lokaler Therapeut, Allgemeinarzt, facharztdie im Register der verschreibungspflichtigen Ärzte aufgeführt sind und den Patienten direkt behandeln.

V. Welche Medikamente können Sie bei bevorzugter Medikamentenabdeckung erhalten?:
-Liste der Medikamente für bundesbegünstigte gegründet auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 18. September 2006 Nr. 665.
- Die Liste der Arzneimittel, die gemäß dem Regierungsbeschluss der Region Moskau vom 04.02.2013 Nr. 106 an die privilegierte Kategorie der Bevölkerung der Region Moskau (regionale Begünstigte) verkauft wurden.

Vi. Das Verfahren zur Erteilung von Vorzugsrezepten:

Nach dem persönliche Untersuchung geduldigaus der Präferenzkategorie verschreibt der Arzt die Behandlung unter Berücksichtigung des Umfangs und des Volumens der Präferenzmedikamente in den Apotheken der Region Mytischchi und trägt in die Ambulanzkarte den Namen des verschriebenen Arzneimittels ein. Medikamente werden nach verschrieben medizinische Indikationenbasierend auf der Diagnose des Patienten und der genehmigten Liste der Arzneimittel.
Der Patient geht mit den Empfehlungen des behandelnden Arztes in den Computerraum, um bevorzugte Rezepte zu verschreiben (Raum 23 in der Poliklinik in 13 Matrosova oder in der Meldestelle der Poliklinik in 34 Lotnaya), wo der Bediener den Anweisungen folgt Der Algorithmus der Dateneingabe zur Erteilung eines Vorzugsrezepts erstellt automatisch unter Verwendung des Programms "Corvette" ein Vorzugsrezept.

Das Rezept ist in 3 Exemplaren ausgeschrieben, die vom behandelnden Arzt oder der medizinischen Kommission der Poliklinik unterschrieben sind. Einer von ihnen wird in die ambulante Karte geklebt, die anderen beiden werden dem Patienten gegeben.

Auf eins rezeptformular In der vorgeschriebenen Form für die Abgabe wird ein Name des Arzneimittels pro Person kostenlos verschrieben latein durch den internationalen nicht geschützten Namen. Die Form der Freisetzung, Dosierung, erforderliche Menge Arzneimittel für den empfohlenen Behandlungsverlauf. Das Rezept ist durch das Siegel der Klinik zertifiziert.


Arzneimittel für die privilegierte Kategorie von Bürgern werden für eine Behandlungsdauer von bis zu 1 Monat verschrieben. Bevorzugte Kategorie von Bürgern rentenalter und behinderte Menschen der Gruppe 1 Es ist möglich, ein Vorzugsrezept auszustellen für eine Behandlung von bis zu 3 Monaten (gemäß Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 1175 vom 20.12.2012).
IM einzelfälle (teure Medikamente, Entlassung für mehr als 1 Monat usw.) Rezepte werden von der medizinischen Kommission der Poliklinik unterzeichnet.

Arzneimittel können nur gegen Vorlage eines Rezepts in der auf dem Rezeptinformationsblatt aufgeführten Apotheke bezogen werden.

Bei vorübergehender Abwesenheit das notwendige Arzneimittel organisiert die Apothekenorganisation verzögerter Verschreibungsservice.

Zum Patienten stationär, Extrakt freimedikamente und Medizinprodukte sind NICHT ERLAUBT. Eine Ausnahme bildet die Behandlung in Tageskliniken einer Ambulanz.


Bildung eines Antrags auf Arzneimittel für die privilegierte Kategorie von Bürgern:

Die Erstellung eines Antrags auf Arzneimittel zur Bereitstellung von Personen, die Anspruch auf staatliche Sozialhilfe haben, erfolgt durch die behandelnden Ärzte der Poliklinik gemäß den Listen der privilegierten Kategorien von Bürgern und den Daten der Pässe der medizinischen Stationen unter Berücksichtigung der Listen von Arzneimitteln, die auf ärztliche Verschreibung kostenlos abgegeben werden.

Das elektronische Register des personifizierten Bedarfs an Arzneimitteln im Rahmen von Bundes- und Regionalleistungen auf der Grundlage von Anträgen der behandelnden Ärzte wird von Irina Yuryevna Grigortsovskaya, stellvertretende Chefarztin des CED, erstellt, die für die Arbeiten zur bevorzugten Arzneimittelversorgung verantwortlich ist.

Ein Antrag auf Arzneimittel zur Gewährleistung der privilegierten Kategorie von Bürgern wird monatlich gemäß dem vom Gesundheitsministerium der Region Moskau genehmigten Formular innerhalb des festgelegten Zeitrahmens und gemäß dem festgelegten Betrag der Mittel erstellt.

Wenn der Patient aus gesundheitlichen Gründen Medikamente benötigt, nicht auf der genehmigten ListeDie Erteilung eines solchen Rezepts erfolgt durch die Entscheidung der Kontroll- und Sachverständigenkommission des Gesundheitsministeriums der Region Moskau

Was sollten Sie tun, wenn Sie Ihr Rezept für kostenlose Medikamente verlieren?
Wenn Sie Ihr Rezept verlieren, wenden Sie sich unbedingt an Ihren verschreibungspflichtigen Arzt. Dies ist sowohl notwendig, um ein neues Rezept zu erhalten, als auch damit niemand das verlorene Rezept verwenden kann. Der Arzt muss einen Eintrag in die Ambulanzkarte des Patienten vornehmen und Informationen über den Verlust des Rezepts an die pharmazeutische Organisation senden.

Aktuelle Informationen zur Verfügbarkeit von Arzneimitteln in Apotheken:

Bei Fragen zur Bereitstellung von Arzneimitteln wenden Sie sich bitte an
an Irina Yuryevna Grigortsovskaya (stellvertretende Chefarztin für CER)
an der Adresse Matrosov Str., 13 Büro. 28

All dies zusammen verbessert die Lebensqualität aller Bürgergruppen und senkt die Kosten für teure Arten der medizinischen Versorgung. Der Leiter der Apothekendirektion des Gesundheitsministeriums informierte die Teilnehmer der wissenschaftlichen und praktischen Konferenz "Pharmazeutischer Dienst der Stadt Moskau" im Rahmen der jährlichen - bereits 14. Moskauer Versammlung "Gesundheit der Hauptstadt" über den Zustand von Drogenversorgung für Moskauer im Jahr 2015 und die Aussichten für 2016 .. Moskau, Ph.D. Konstantin Alexandrowitsch Kokuschkin.
- Die Hauptrichtungen der Arzneimittelversorgung sind: bevorzugte Arzneimittelversorgung für Patienten im ambulanten Stadium der Behandlung, Versorgung von Patienten in einem Krankenhaus, Arzneimittelversorgung auf Kosten von eigenmittel Bürger in Apothekenorganisationen. Vorzugsregelung Medikamente werden in Russland über die regionalen und föderalen Haushalte durchgeführt. Im Bundeshaushalt werden die Kategorien der Begünstigten gemäß dem Bundesgesetz Nr. 178-FZ vom 17. Juli 1999 (in der Fassung vom 21. Juli 2014) "Über staatliche Sozialhilfe" festgelegt. Die in diese Kategorie verkauften Medikamente sind in der entsprechenden Bundesliste enthalten, die vom russischen Gesundheitsministerium genehmigt wurde. Der regionale Aspekt von Drogen wird in Übereinstimmung mit der Anordnung der Moskauer Regierung Nr. 1506-RP vom 08.10.2005 durchgeführt. "Über die Umsetzung von Maßnahmen zur sozialen Unterstützung für bestimmte Kategorien von Moskauer Einwohnern zur Bereitstellung von Medikamenten und Medizinprodukten, die abgegeben werden." durch ärztliche Verschreibung kostenlos oder mit einem Rabatt von 50 Prozent ", der definiert, wie bevorzugte Kategorien Bevölkerung und sozial bedeutende Krankheiten.

ÜBER DAS BUNDES- UND REGIONALBUDGET

Die Gesamtzahl der Begünstigten in der Hauptstadt beträgt 1 Million 686 Tausend Menschen, diese Zahl schwankt leicht, aber über den letzten Jahren ist auf dem gleichen Niveau; In der Dynamik nimmt nur das Verhältnis zwischen föderalen und regionalen Begünstigten zu - die Anzahl der föderalen Begünstigten nimmt ab und regional -. Die Patienten entscheiden sich normalerweise nicht für die Bereitstellung von Medikamenten, sondern für barzahlungen... Danach wenden sich in Moskau lebende Bundesempfänger an medizinische Einrichtungen mit der Bitte, ihnen Medikamente mit regionalem Nutzen zur Verfügung zu stellen ... Heute beträgt die Zahl der Bundesempfänger 563 Tausend, die Zahl der regionalen Begünstigten über 1 Million.

Laut Statistik, durchschnittskosten Die Behandlung eines Patienten auf Kosten des Regionalbudgets beträgt 5.000 Rubel, etwa 2,5.000 Rubel. kompensiert den Bundeshaushalt. Die durchschnittlichen Kosten für ein Rezept, das 2015 aus dem Bundeshaushalt gezahlt wurde, betrugen 866 Rubel. Das Regionalbudget zahlt für ein Rezept, das dreimal so viel kostet. Arzneimittel und Medizinprodukte werden an das Lager des Zentrums für medizinische Versorgung des Moskauer Gesundheitsministeriums geliefert und dann nach Distrikten an die entsprechenden 364 Apothekenorganisationen auf dem Gebiet der medizinischen Einrichtung verteilt, die die bevorzugte Abgabe durchführen. Die Anzahl der Begünstigten ist proportional zur Bevölkerung der Moskauer Bezirke. Die größte Anzahl von ihnen verteilt sich auf den Südverwaltungsbezirk, den Südostverwaltungsbezirk, die VOA und den Nordostverwaltungsbezirk. Geringste Menge Begünstigte in den kürzlich annektierten Bezirken Troitsky und Novomoskovsky.

Unter den Bundesbegünstigten sind die überwiegende Mehrheit (95%) behinderte Menschen, behinderte Kinder und Kriegsveteranen unter den regionalen Begünstigten die größte Anzahl (71%) nimmt eine Kategorie auf der Liste der sozial bedeutenden Krankheiten (Krebs, Diabetes, Hepatitis B und C) ein. psychische Störungen und Verhaltensstörungen, AIDS usw.). Ein erheblicher Teil (24%) der regionalen Begünstigten sind Kinder, große Familien.

Entsprechend der Dynamik der Zahl der Personen, die sich im Rahmen des Programms für die Bereitstellung essentieller Arzneimittel (ONLP) bewerben, steigt die Belastung des Regionalhaushalts. Der Verkauf von Arzneimitteln an bestimmte Kategorien von Bürgern gemäß den ONLP-Programmen und 7 kostenintensiven Nosologien (7 VZNZ) erfolgt gemäß Anträgen, die von den Regionen vorbereitet und dann dem russischen Gesundheitsministerium zur Verfügung gestellt werden.

Ab November 2015 wurden Drogen in Höhe von 18,5 Milliarden Rubel an privilegierte Kategorien von Bürgern abgegeben, von denen der Regionalhaushalt etwa 9 Milliarden Rubel zahlte, der Bundeshaushalt - 5,61 Milliarden Rubel, inkl. Gesetzl. unter Programm 7 VZNZ - 4,06 Milliarden Rubel. Ich möchte darauf hinweisen, dass die Zahl der Begünstigten, die gemäß Programm 7 des VZNZ Arzneimittel erhalten, von 2012 bis 2015 von 100.000 auf 163.000 Patienten steigt. Im Zusammenhang mit der Liste der Krankheiten sind die Kosten ungleich verteilt, was darauf zurückzuführen ist unterschiedliche Beträge Begünstigte und unterschiedliche Kosten für Arzneimittel. Multiple Sklerose und Hämophilie machen den Löwenanteil der Staatsausgaben aus (bis zu 38%). Die Gesamtzahl der Begünstigten von 7 VZNZ für letztes Jahr stieg von 16,5 Tausend auf 17,488 Tausend Menschen. Die Anzahl der Arzneimittelabgabestellen in Arzneimittelversorgungszentren im Rahmen des 7-VZNZ-Programms hat sich im Laufe des Jahres praktisch nicht geändert (21-22). Im Jahr 2015, über zehn Monate, wurden Medikamente in Höhe von 4 Milliarden Rubel verkauft, im Jahr 2014 waren es 4,5 Milliarden Rubel. Die Kosten für ein Rezept im Rahmen des 7 VZNZ-Programms betrugen durchschnittlich 77,5 Tausend Rubel.

Basierend auf den Hauptindikatoren für die Umsetzung des ONLP-Programms im Jahr 2015 beträgt die Gesamtzahl der Personen, die Anspruch auf staatliche Sozialhilfe aus dem Bundeshaushalt haben, 562.672 Personen aus der Region - 1.123.892 Personen. In diesem Jahr haben sich 411.000 Patienten bei medizinischen Einrichtungen beworben, die ONLP-Programme auf Kosten des Bundeshaushalts durchführen, 510.000 - auf Kosten regionaler Mittel. Im Allgemeinen wurden im Jahr 2015 bereits 11 Millionen Rezepte ausgeschrieben, von denen 99,09% verschrieben wurden, was höher ist als in anderen Regionen der Russischen Föderation. Die Kosten für Medikamente, die 2015 an privilegierte Kategorien von Bürgern abgegeben wurden, beliefen sich auf 14,5 Milliarden Rubel, und die durchschnittlichen Kosten für die Behandlung eines Patienten betrugen etwa 4.000 Rubel. im Monat. Für den Bundeshaushalt waren es 2,5 Tausend Rubel, für den Regionalhaushalt etwa 5 Tausend Rubel. Die Kosten für ein aus dem Bundeshaushalt finanziertes Rezept sind im Vergleich zu 2014 leicht gesunken, die Kosten für ein aus dem Regionalhaushalt gezahltes Rezept sind gestiegen und beliefen sich auf 2,5 Tausend Rubel.

Der Anteil einheimischer Drogen an der Umsetzung des ONLP-Programms für bestimmte Kategorien von Bürgern nimmt allmählich zu. Laut einer Umfrage von Roszdravnadzor aus dem Jahr 2015 bewerteten 64% der Befragten die Fähigkeit der russischen Pharmaindustrie, die Aufgaben der Importsubstitution zu erfüllen, positiv, und nur 31% sind sich nicht sicher, ob die Russen auf importierte Medikamente verzichten werden. Im November 2015 waren 60% der Pakete bei der Beschaffung von Arzneimitteln für die staatlichen Bedürfnisse der Region Moskau Arzneimittel einheimischer Hersteller.

AMBULATORISCHE BEHANDLUNG UND ARZNEIMITTEL: PERSPEKTIVEN

Wie sind die Aussichten für die Arzneimittelversorgung von Patienten im ambulanten Stadium der Behandlung im Jahr 2016? Die vom Staat eingegangenen Verpflichtungen werden erfüllt. Um die Bürger mit Medikamenten zu versorgen, werden Mittel in Höhe von 19,5 Milliarden Rubel bereitgestellt. Derzeit wird ihr zentraler Kauf durchgeführt, auf der Grundlage der generierten Anträge werden ca. 1,5 Tausend Auktionen durchgeführt. Das Gesundheitsministerium erstellt arbeitsgruppe über die Überwachung der Arzneimittelversorgung, die eine wöchentliche Kontrolle der Arzneimittelversorgung durchführt.

Nun zur Bereitstellung von Medikamenten für Bürger, die sich in einem Krankenhaus behandeln lassen. Mit dem Übergang der medizinischen Einrichtungen in Moskau zu einem Einkanal-Finanzierungssystem wird der Großteil der Arzneimittel auf Kosten der obligatorischen Krankenversicherung auf Anfrage der Chefarzte der medizinischen Einrichtungen bei gemeinsamen Auktionen durchgeführt, die regelmäßig stattfinden gehalten vom Gesundheitsministerium der Stadt. Zentral führen sie Einkäufe für den Staat durch medizinische EinrichtungenNicht in der obligatorischen Krankenversicherung tätig, für medizinische Organisationen, Krankenhäuser in den Profilen "Onkologie", "Hämatologie" und "Neonatologie". Das Gesundheitsamt kauft Medikamente im Rahmen des Impfstoffprophylaxeprogramms, der Bekämpfung von HIV-Infektionen und Tuberkulose, sowohl auf Kosten des Bundes- als auch des Regionalhaushalts. Die Anzahl der Verträge, die zum 12. November dieses Jahres für den Kauf von Arzneimitteln für die Bedürfnisse von Krankenhäusern unterzeichnet wurden belief sich auf 2,5 Milliarden Rubel.

Lieferungen an medizinische Organisationen Drogen in Bezug auf die jeweiligen Programme insgesamt ab November 2015 sind in Rubel:

  • im Rahmen des Impfstoffprophylaxeprogramms - 252 Millionen;
  • im Rahmen des Programms zur Bekämpfung der HIV-Infektion unter Berücksichtigung regionaler und bundesstaatlicher Geldtransfers - etwa 1 Milliarde 200 Millionen;
  • im Rahmen des Tuberkulose-Bekämpfungsprogramms unter Berücksichtigung der Übertragungen von 2014 und 2015. zusammen schwebt rund 85 Millionen.

VED-Preiskontrolle

Die dritte Komponente der Arzneimittelversorgung auf Kosten der Eigenmittel der Bürger erfordert nicht weniger Aufmerksamkeit der Regierungsbehörden. Die Arbeit des Gesundheitsministeriums besteht darin, die Einhaltung der Preisregeln zu überwachen, sofern keine Voraussetzungen für eine Überbewertung der Preise bestehen, die Arzneimittelpreise obligatorisch zu überwachen und das erforderliche Mindestangebot an Apothekenorganisationen zu überwachen. Die Höhe der Handelsaufschläge ist für die VED-Gruppe begrenzt. Für Arzneimittel, die nicht in dieser Liste enthalten sind, werden die Preise gemäß den Marktgesetzen reguliert. Grundlage für die Ausübung der Kontrollfunktionen über die Preisbildung für Arzneimittel auf der VED-Liste ist ganze Linie Vorschriften.

Die Bedeutung der Regulierung ist die Registrierung der Verkaufspreise des Herstellers, die von den Exekutivbehörden des Bundes durchgeführt wird. Durch die Regulierung können Sie auch die Höhe der maximalen Aufschläge für den Großhandel für jede Region der Russischen Föderation festlegen. Die Anzahl der Handelsaufschläge sollte den zulässigen Wert nicht überschreiten.

Jeder interessierte Bürger Russlands kann auf der Website des Moskauer Gesundheitsministeriums alle kennenlernen notwendige Informationen gemäß der VED-Liste mit der Höhe der maximal zulässigen Einzelhandelsaufschläge auf die Höhe der möglichen maximalen Einzelhandelspreise, die unter Berücksichtigung der Werte dieser Aufschläge gebildet werden. Die Arbeiten zur Überwachung der Umsetzung der maximal zulässigen Einzelhandelsaufschläge werden von der Direktion für die Koordinierung der Aktivitäten der medizinischen Einrichtungen der Abteilung durchgeführt, die ihre untergeordnete Einrichtung ist. Informationen zu den maximal zulässigen Preisen für Arzneimittel werden auf der Website www.mosgorzdrav.ru veröffentlicht. Der Apothekenpreis sollte den Preis nicht überschreiten, den ein Bürger der Russischen Föderation auf der Website sieht. Die Kontrolle über die Anwendung der Preise erfolgt über das Portal "Unsere Stadt" zum Thema "Kontrolle der Grenzpreise für VED". Bürger können die Preise unabhängig kontrollieren, wenn eine Person Kontakt aufnimmt:

  • über das Portal "Unsere Stadt" im Bereich "Apotheken";
  • durch schriftlichen Antrag an die Direktion für die Koordinierung der Tätigkeiten medizinischer Einrichtungen;
  • über anruf auf hotline Abteilung, Kontaktaufnahme über die elektronische Rezeption auf der Website der Abteilung.

Jeder Appell der Bürger wird nicht ignoriert. Entsprechend dem registrierten Verstoß wird ein Befehl erteilt, der Verstoß beseitigt und administrative Maßnahmen ergriffen apothekenorganisationwer hat es erlaubt. Die Zahl der Berufungsverfahren für Bürger nimmt dynamisch zu. Wenn 2014 65 Berufungsverfahren registriert wurden, dann in 10 Monaten des Jahres 2015 - bereits 173 Berufungsverfahren, von denen nur 19% Verstöße gegen die Preisgestaltung für lebenswichtige und essentielle Arzneimittel betreffen.

Das Moskauer Gesundheitsministerium arbeitet daran, die Arzneimittelpreise unter Berücksichtigung der Inflation zu überwachen. Die Dynamik des Preiswachstums für Arzneimittel übersteigt nicht die Dynamik des Preiswachstums für Konsumgüter. Im Laufe des Jahres betrug die Dynamik des Preiswachstums für Arzneimittel aus der VED-Liste für billige Arzneimittel (bis zu 50 Rubel) 14,5%, für teure Arzneimittel (über 500 Rubel) 7,7%. Im Allgemeinen kann festgestellt werden, dass die Preisgestaltung unter Kontrolle ist. diese Arbeit wird fortgesetzt, damit jeder Bürger sicher sein kann, dass er nicht ohne Medikamente und die notwendige staatliche Unterstützung zurückbleibt.

Versorgung behinderter Menschen mit den notwendigen Medikamenten. installierte Mittel gemäß der Norm. Die medizinische Versorgung auf ärztliche Verschreibung (Feld Shera) ist Teil des Systems der sozialen Garantien.
Diese Garantien sind im Bundesgesetz vom 17. Juli 1999 Nr. 178-FZ "Über staatliche Sozialhilfe" (im Folgenden: Bundesgesetz über staatliche Sozialhilfe) festgelegt. Nach der Reform der Monetarisierung von Leistungen von 2005 haben einige Menschen mit Behinderungen Anspruch auf Leistungen kostenlose Medikamenteund der andere Teil - Mittel für den Selbstkauf von Drogen zu erhalten. Nach der Reform beobachtete das Land ernsthafte Problemeim Zusammenhang mit Unterfinanzierung oder Unterlieferung notwendiger Arzneimittel an Apotheken.
Alle Bürger, einschließlich Menschen mit Behinderungen, die das Recht dazu haben kostenlose Quittung Medikamente werden in das Bundesregister eingetragen. Diese Personen haben das Recht, kostenlose Arzneimittel gemäß der Verschreibung des behandelnden Arztes und der Liste der Arzneimittel (der Liste der Arzneimittel, einschließlich der Liste der Arzneimittel, die durch die Entscheidung der medizinischen Kommission der medizinischen und prophylaktischen Einrichtungen verschrieben wurden, der Bestimmung zu erhalten) davon wird in Übereinstimmung mit den Standards der medizinischen Versorgung für Verschreibungen eines Arztes (Sanitäters) bei der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form einer Reihe von Sozialdiensten durchgeführt, die im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von genehmigt wurden die Russische Föderation vom 18. September 2006 Nr. 665 (im Folgenden als Liste der Arzneimittel bezeichnet).
Eine behinderte Person, die das Recht hat, soziale Dienste, einschließlich kostenloser Medikamente, zu erhalten, hat das Recht, einen Antrag zu stellen territoriale Körperschaft Von der Pensionskasse der Russischen Föderation am Wohnort über den Ersatz der Arzneimittelversorgung durch eine Barzahlung. Die Frist für die Einreichung eines solchen Antrags wurde festgelegt: Sie können einen Antrag vor dem 1. Oktober des laufenden Jahres für den Zeitraum vom 1. Januar des auf das Jahr der Einreichung folgenden Jahres stellen sagte Aussage... Ein Antrag auf Wiederaufnahme der Erbringung einer Reihe von Sozialdiensten (Sozialdiensten) wird vor dem 1. Oktober des laufenden Jahres für den Zeitraum vom 1. Januar des auf das Jahr der Einreichung des Antrags folgenden Jahres gestellt.
In Kunst. 6.5. Bundesgesetz In Bezug auf die staatliche Sozialhilfe wird festgelegt, dass eine Entschädigung gewährt werden kann, anstatt Medikamente und medizinische Versorgung bereitzustellen. Um die Bereitstellung einer Reihe von Sozialdiensten für einen Bürger zu bezahlen, werden pro Monat 705 Rubel ausgegeben, darunter:
- für die in Artikel 6 Absatz 1 Teil 1 Absatz 1 dieses Bundesgesetzes vorgesehenen Sozialleistungen 543 Rubel zu zahlen;
- für die in Artikel 6.2 Teil 1 Absatz 1 dieses Bundesgesetzes, RUB 84, vorgesehenen Sozialleistungen zu zahlen;
- für die in Artikel 6 Absatz 2 Teil 1 Absatz 2 dieses Bundesgesetzes vorgesehenen Sozialleistungen 78 Rubel zu zahlen.
Das Verfahren zur Versorgung von Behinderten mit Arzneimitteln unterscheidet sich nicht von dem Verfahren zur Bereitstellung von Arzneimitteln für andere Kategorien von Bürgern gemäß Art. 6.1. Bundesgesetz "Über staatliche Sozialhilfe", zum Beispiel Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges oder Veteranen von Kämpfern; Aktion.
Menschen mit Behinderungen haben Anspruch auf freien Eintritt;
1) Arzneimittel, die in der Liste der Arzneimittel enthalten sind;
2) Medizinprodukte, die in der Liste der Medizinprodukte und speziellen medizinischen Lebensmittel für behinderte Kinder aufgeführt sind und auf ärztliche Verschreibung (Sanitäter) verschrieben werden, wenn bestimmte Kategorien von Bürgern, die Anspruch auf staatliche Sozialhilfe haben, zusätzlich kostenlos medizinisch versorgt werden, genehmigt im Auftrag von das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung RF vom 9. Januar 2007 Nr. 1;
3) Medikamente gegen Tuberkulose.
Gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juli 1994, Nr. 890 "Über die staatliche Unterstützung für die Entwicklung der medizinischen Industrie und die Verbesserung der Versorgung der Bevölkerung und der Gesundheitseinrichtungen mit Arzneimitteln und Medizinprodukten", Invaliden Von der 1. Gruppe bis zu nicht erwerbstätigen Invaliden der 2. Gruppe haben Kinder unter Behinderungen unter 18 Jahren das Recht auf kostenlose Bereitstellung von Arzneimitteln auf ärztliche Verschreibung sowie auf den nicht kostenlosen Kauf von medizinischen Rehabilitationsgeräten und -verbänden ( aus medizinischen Gründen). Arbeitsbehinderte der 2. Gruppe, behinderte Menschen der 3. Gruppe, anerkannt in der etablierten! die Ordnung der Arbeitslosen, sind berechtigt, erworben zu werden! Arzneimittel auf ärztliche Verschreibung mit einem Rabatt von 50%. Behinderte der 3. Gruppe, die gemäß dem festgelegten Verfahren als arbeitslos anerkannt sind, mit Ausnahme von Arzneimitteln, haben das Recht, bestimmte medizinische Produkte und Verbände für medizinische Indikationen mit einem Rabatt von 50% zu kaufen .
Die Exekutivbehörden der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation sind verpflichtet, die rechtzeitige Zahlung von Arzneimitteln und Medizinprodukten, die in der vorgeschriebenen Weise an die Bevölkerung abgegeben werden, auf ärztliche Verschreibung kostenlos oder mit einem Rabatt sicherzustellen.
Auf der Ebene der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation werden auch Listen von Arzneimitteln und Medizinprodukten genehmigt. Beispielsweise wurden in der Region Moskau auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Region Moskau vom 31. Dezember 2008 Nr. 1038 ab dem 1. Januar 2009 die Listen der Arzneimittel und Medizinprodukte genehmigt, um bestimmte Kategorien von Bürgern in Frage zu stellen für die staatliche Sozialhilfe, die der Verantwortung der Russischen Föderation und der Region Moskau zugeschrieben wird. In einigen Regionen Russlands wird die Bereitstellung von Arzneimitteln durch die Schaffung von "Sozialapotheken" mit Steuervorteilen gelöst. Die Preise für Medikamente in solchen Apotheken sind viel niedriger. In der Stadt Jaroslawl gibt es beispielsweise bereits ein ganzes Netzwerk solcher Apotheken.
Leider ist die Realität, dass nicht in allen Regionen kostenlose Arzneimittellisten alle wesentlichen Arzneimittel für Menschen mit Behinderungen enthalten.
Beispiel aus rechtspraxis... Im Interesse von Jegor Yakovlev, der an einer schweren Lebererkrankung mit Mukopolysaccharidose leidet, wurde eine Klage beim Gericht des Bezirks Marksovsky eingereicht. Nach Angaben der Staatsanwaltschaft haben die Ärzte des städtischen Krankenhauses und Vertreter des regionalen Gesundheitsministeriums das verfassungsmäßige Recht des Kindes auf Leben verletzt, indem sie sich geweigert haben, Jegor kostenlose Medikamente zu verschreiben. Die Bezirksstaatsanwaltschaft war der Ansicht, dass in in diesem Fall „Die verfassungsmäßigen Rechte eines behinderten Kindes auf Leben und soziale Sicherheit im Krankheitsfall. " "" Russische Gesetzgebung schreibt nicht direkt vor, dass Bürgern mit einer solchen Krankheit ein solches Medikament kostenlos zur Verfügung gestellt werden soll. In der Region Saratow gibt es jedoch eine Liste von Krankheiten, für die auf Kosten des Regionalhaushalts bevorzugte Arzneimittel bereitgestellt werden. Mukopolysaccharidose ist darin nicht spezifiziert, aber diese Liste wird von Personen erstellt. Sie können dort Ergänzungen vornehmen, die Bundesgesetzgebung erlaubt dies. " Der Fall über die Forderung des Staatsanwalts ist anhängig.
In der Stadt St. Petersburg gibt es sogenannte regionale Begünstigte, die im Gegensatz zu Bundesempfängern Medikamente gemäß der Liste der Krankheiten erhalten. Zum Beispiel, wenn eine Person krank ist multiple SkleroseUnabhängig vom Vorliegen einer Behinderung hat er dann das Recht, die erforderlichen Medikamente kostenlos zu erhalten. In St. Petersburg gibt es keine streng festgelegte Liste von Medikamenten, die einem kranken St. Petersburger Bürger kostenlos verschrieben werden, aber er erhält das Medikament, das er benötigt, mit einem Rezept. Das "regionale" Rezept ist einen Monat gültig.
Menschen mit Behinderungen müssen berücksichtigen nächster Moment: Jede Person kann entweder ein regionaler oder ein föderaler Begünstigter sein. Wenn eine behinderte Person ein Sozialpaket ablehnt (dh einen Ersatz für die kostenlose Bereitstellung von Medikamenten in bar wählt), erhält sie weder als Bundes- noch als regionaler Begünstigter kostenlos Medikamente.
Der behandelnde Arzt muss ihn mit der Liste der Arzneimittel vertraut machen, die eine behinderte Person kostenlos erhalten kann. Die Liste der kostenlos zur Verfügung gestellten Arzneimittel wird in gedruckter Form veröffentlicht und ist öffentlich zugänglich.
Medikamente werden in Apotheken auf Rezept abgegeben. Um kostenlose Medikamente zu erhalten, muss sich eine Person mit einer Behinderung an ihren Arzt wenden, der ein Rezept schreibt und die Apotheke oder Apotheke benennt, in der das Medikament gemäß dem Rezept abgegeben wird. Zum Beispiel haben Menschen mit Diabetes, die behindert sind, Anspruch auf kostenlose Medikamente und Spritzen. Ärzte (Sanitäter) von Polikliniken, die in das obligatorische Krankenversicherungssystem aufgenommen wurden, haben das Recht, ein Rezept auszustellen: Therapeuten, Neuropathologen usw. medizinische Einrichtungen. Es muss auf Anfrage eines der Einrichtung zugewiesenen Patienten zur Verfügung gestellt werden. Rezepte werden für Arzneimittel gemäß medizinischen Indikationen geschrieben, basierend auf der Diagnose der Krankheit des Patienten und der genehmigten Liste der freien Arzneimittel.
Für den Fall, dass ein Arzneimittel, das von einer behinderten Person1 benötigt wird, nicht in der Liste enthalten ist, aber für den Patienten von entscheidender Bedeutung ist, muss der Arzt die Entscheidung, ein Rezept zu schreiben, mit der medizinischen Kommission der medizinischen und präventiven Einrichtung vereinbaren. Entscheidung vom Chefarzt einer solchen Einrichtung genehmigt. Das Rezept gibt die Menge und Dosis des eingenommenen Arzneimittels basierend auf der Diagnose der Krankheit und dem Zustand des Patienten an. Die behinderte Person legt der Apotheke das erhaltene Rezept vor. Wenn es für eine behinderte Person selbst schwierig ist, in eine Apotheke zu gehen, hat jede andere Person, die nur ein Rezept vorlegen muss, Anspruch auf Medikamente für sie. Informationen zur Gültigkeitsdauer eines Rezepts finden Sie auf dessen Formular.
Wenn bei der Kontaktaufnahme mit einer Apotheke das erforderliche Medikament vorübergehend nicht verfügbar ist (aufgrund der hohen Nachfrage, mangelnder Lieferung durch den Vertreiber von Arzneimitteln usw.), muss der Apotheker das eingereichte Rezept in berücksichtigen sonderjournal... Wenn es nicht möglich ist, ein Arzneimittel bereitzustellen, kann die Apotheke einfach eine Empfehlung für weitere Maßnahmen abgeben.
Entschuldigung, komm zurück geld, die von einer behinderten Person ausgegeben werden, die nicht auf ein lebenswichtiges Arzneimittel gewartet und es unabhängig für ihr eigenes Geld gekauft hat, ist gesetzlich nicht vorgesehen. Deshalb sind viele mit dem kostenlosen Drogenversorgungssystem unzufrieden. Trotz der Unvollkommenheit der Gesetzgebung geht die Rechtspraxis jedoch einen anderen Weg. Richter gewähren häufig Ansprüche auf Erstattung der Kosten für Arzneimittel, die Menschen mit Behinderungen aufgrund ihrer Verschreibung nicht „kostenlos erhalten konnten.
Ein Beispiel aus der Rechtspraxis. M. beantragte bei einer Apotheke der LLC „Apteki“ Bud Zdorov “ein bevorzugtes verschreibungspflichtiges Medikament für ihr Kind, doch innerhalb eines Monats wurde ihr das Medikament verweigert. Die Mitarbeiter der Apotheke motivierten die Ablehnungen dadurch, dass notwendige Medizin Sie haben es nicht von Biotech LLC (Moskau) erhalten, einer autorisierten pharmazeutischen Organisation. Da musste Marinas Sohn wegen einer schweren Form ständig die Medizin einnehmen bronchialasthmaSie war gezwungen, das Medikament auf eigene Kosten zu kaufen, was mehr als zweitausend Rubel betrug. Während gerichtsverhandlungen Es stellte sich heraus, dass die LLC „Apteki“ Bud zdorov “nicht rechtzeitig einen Antrag auf Lieferung des Arzneimittels an LLC Biotech sandte, nicht die erforderliche 15-tägige Lieferung von Medikamenten usw. bereitstellte. Der Richter erfüllte die Behauptung . Permian landgericht ließ die Kassationsbeschwerde von LLC "Pharmacy" Bud zdorov "" ohne Befriedigung und die Entscheidung trat in Kraft.
In diesem Fall wurde die Verantwortung der Vertriebsorganisation für die Verzögerung bei der Erfüllung ihrer Verpflichtungen in der Erstattung der Kosten für den Kauf des Arzneimittels zum Ausdruck gebracht. Nach dem Gesetz ist es unmöglich, die Apothekenorganisation oder den Zwischenhändler auf andere Arten der Haftung zu bringen.
Wenn das erforderliche Arzneimittel nicht verfügbar ist, wird der behinderten Person höchstwahrscheinlich angeboten, ein Arzneimittel mit einem ähnlichen oder einem ähnlichen Arzneimittel zu erhalten pharmakologische Wirkung... Medikamente, die in Apotheken anstelle der erforderlichen angeboten werden, sind in der Regel billiger und weniger wirksam.
Das einzige, was im Falle einer Ablehnung getan werden kann apotheke im feste Zeit Um die erforderlichen Medikamente auszustellen, wenden Sie sich an das regionale Gesundheitsministerium oder die obligatorische Krankenkasse, zu deren Aufgaben der Schutz der Rechte der Bürger gehört, um den behandelnden Arzt zu informieren.
Eine behinderte Person, die stationär in medizinischen Einrichtungen behandelt wird, erhält gemäß ihrer Diagnose Medikamente im Rahmen des staatlichen Garantieprogramms. Daher sind keine zusätzlichen verschreibungspflichtigen Medikamente erforderlich.

Mit diesem Artikel habe ich beschlossen, eine kleine Reihe von Artikeln über die Aufklärung der Bürger über unsere (russische) freie Medizin zu beginnen. Mein Freund, der als Distrikttherapeut in der Poliklinik in Rjasan arbeitet, erklärte sich bereit, bei dieser schwierigen Aufgabe, die Bevölkerung zu informieren, zu helfen.

Wir werden versuchen sicherzustellen, dass die gesamte Artikelpalette die Situation in unserer Gesundheitsversorgung am vollständigsten, genauesten und klarsten widerspiegelt. Alle Artikel richten sich auch an privilegierte Kategorien von Bürgern (hauptsächlich behinderte Menschen und Rentner).

Der erste Artikel befasst sich mit der Verschreibung von Arzneimitteln im Rahmen von DLO-Programmen.

Wer sind die Bundesbegünstigten, gehören Sie ihnen an und was ihnen zusteht, klären wir hier http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries. Hier finden Sie auch eine Liste der Arzneimittel.

Als ich mit der Weigerung konfrontiert wurde, Medikamente zu verschreiben, beschloss ich herauszufinden, warum uns die verschriebenen Medikamente nicht verschrieben werden, was mich motivierte aus verschiedenen Gründen - teuer, nicht in Apotheken usw. usw.

Also, was ist DLO und womit wird es gegessen?

Es steht für Additional Benefit Security.

Das DLO-Programm beginnt mit dem Aufkommen des Bundesgesetzes Nr. 122-FZ vom 22.08.2004. Dies ist eines der sensationellsten Gesetze. T. n. das Gesetz über die Monetarisierung von Leistungen. Eine Person darf sowohl Sachleistungen als auch Geld in Anspruch nehmen. Dies kann bei Ihrem örtlichen PF-Büro überprüft werden.

Alles scheint in Ordnung zu sein. In Bezug auf die Leistungen wird uns ein Teil der Kosten einiger Dienstleistungen erstattet (ein gewisser Prozentsatz der Stromrechnungen, Fahrten mit Nahverkehrszügen, Behandlung in einem Sanatorium usw.). Und es werden immer noch Medikamente gegeben. Aber nur das Wort "zusätzlich" bedeutet nicht obligatorisch.

Die zusätzliche impliziert, dass der Staat uns nicht alle Medikamente für alle unsere Krankheiten garantiert, sondern nur das, was das Gesundheitsministerium aufgrund seiner finanziellen Möglichkeiten und Empfehlungen für notwendig hält. Das heißt, was auf der DLO-Liste steht. Dies bringt uns zur Liste der lebenswichtigen und essentiellen Medikamente, für die feste Preise eingeführt werden. Es ist nicht vollständige Liste aller DLO-Medikamente, obwohl mit häufige Änderungen Es ist nicht möglich, klar zu definieren, ob sie gleich sind oder nicht.

In Übereinstimmung mit der Verordnung vom 18. September 2006 N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req\u003ddoc;base\u003dLAW;n\u003d84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) einen Arzt (oder in seiner Abwesenheit) , ein Sanitäter) kann Medikamente verschreiben, die in der Liste enthalten sind (deren Zusammensetzung sich auch im zweiten Absatz "Anhang" befindet).

Die Liste der Arzneimittel ändert sich häufig (fast alle sechs Monate). Die Wahrheit ändert sich leicht, einige Drogen.

Wir haben herausgefunden, welche Gesetze für was verantwortlich sind und in welchen angegeben. Wir wenden uns der tatsächlichen Verschreibung von Medikamenten zu - wie es passiert und welche Medikamente (einschließlich in welcher Menge) verschrieben werden.

Theoretisch sollte der Therapeut sein gesamtes Gebiet (über 1700 Menschen) mit all seinen Krankheiten und Medikamenten haben, einschließlich. und durch Nosologien von engen Spezialisten (einschließlich Chirurgen, Augenärzten, Hämatologen usw.) zu wissen und sich zu erinnern. Und auch zu wissen, welcher der engen Spezialisten an wen (von seiner Website) was von DLO bestellt wurde und was nicht, und in welchem \u200b\u200bFall (und zum Zeitpunkt der Einreichung seines Antrags) zusätzliche Bestellungen zu bestellen. Aber das ist theoretisch.

Am meisten große Gruppe DLO - behinderte Menschen.

Wie bereits erwähnt, können Menschen mit Behinderungen als Begünstigte des Bundes sowohl Sachleistungen in Anspruch nehmen als auch ein Bargeldäquivalent erhalten. So können sie von Jahr zu Jahr hin und her eilen.

Der Arzt muss alles im Auge behalten, was sich in den letzten sechs Monaten geändert hat. Eine aktualisierte Liste der Begünstigten (die auf Geld umgestellt haben und im Gegenteil von Geld auf Arzneimittel umgestellt haben) und sogar unvollständiger Liste wird nach Einreichung der Arzneimittelanträge erstellt. Jene. Beispielsweise entschied eine behinderte Person, dass sie in diesem Jahr keine Medikamente benötigte (oder einen Cent kostete), und lehnte es ab, kostenlose Medikamente zu verschreiben, um Geld zu erhalten. Ich habe eine Erklärung an die Pensionskasse geschrieben und das wars.

Aber der Arzt weiß immer noch nichts davon und beantragt dementsprechend seine Medikamente. Dies ist einerseits positiver Moment - Möglicherweise gibt es einen kleinen Überschuss, der an eine andere behinderte Person geht. Es kann jedoch eine umgekehrte Option geben. Zwei behinderte Menschen beschlossen, von Barzahlungen zu Sachleistungen zurückzukehren. Ebenso haben wir eine Erklärung an geschrieben pensionsfonds und alle. Aber ihre Ärzte wissen nichts davon. Und dementsprechend bestellen sie keine Medikamente für sie. Es gibt einen Mangel an Medikamenten.

Darüber hinaus werden Arzneimittel aus der Liste nicht nach dem Zufallsprinzip rekrutiert, sondern gemäß den Standardprotokollen für die Behandlung von Patienten durch Nosologie oder, wenn für diese Nosologie kein Standard entwickelt wurde, gemäß den inländischen (und wenn es keine gibt, dann mit internationalen) klinischen Richtlinien.

Was Nosologie ist, ist eine Einheit der Krankheit. Zwei (drei, fünf) nosologische Formen sind zwei (drei, fünf) unabhängige Krankheiten. Zum Beispiel sind Diabetes mellitus + Tachykardie + Arthrose drei nosologische Formen. Jene. drei Krankheiten.

Der Standard ist, wie diese Krankheit gemäß den Gesetzen der Russischen Föderation korrekt diagnostiziert und behandelt wird, und beinhaltet ein obligatorisches Minimum an Untersuchung und Behandlung.

Ich muss dich nur warnen. Als Wyssotski sang - Giraffe ist groß, er weiß es besser. Jene. Der Arzt wird Ihnen eine Überweisung schreiben. Wenn er es für notwendig hält (und ob er es überhaupt für notwendig hält). Dementsprechend besitzen Sie nicht medizinische AusbildungSie können vom Arzt nicht die Ernennung dieser oder jener Untersuchung verlangen, AUCH wenn sie auf der Liste steht.

Gehen wir zurück zu unseren Widdern.

Nachdem der Therapeut einen Familiennamenantrag erstellt hat, lässt er ihn zu Hause, und der Abteilungsleiter erhält nur die Namen und die Anzahl der Pakete, die für die nächsten sechs Monate benötigt werden. Die Abteilungsleiter sammeln Anträge aus ihren Abteilungen und leiten sie an den stellvertretenden Chefarzt weiter. Er fügt auch alles hinzu und überträgt es an das städtische Gesundheitsamt. Vom städtischen Gesundheitsamt zum regionalen Gesundheitsamt, vom regionalen Gesundheitsamt nach Moskau.

Im Allgemeinen ist es nicht einfach, die Hausmedizin zu verstehen. Alles ist absichtlich so verwirrend, dass niemand sofort sehen kann, wohin das Geld tatsächlich fließt.

Beginnend mit dem stellvertretenden Chefarzt der Poliklinik / des Krankenhauses wird der Antrag berechnet und angepasst, um das Geld zu halten, das sie ausgeben möchten. In Rjasan (und höchstwahrscheinlich in anderen Regionen mit Ausnahme von Moskau und St. Petersburg) wurden im ersten Halbjahr 2011 531 Rubel pro Person und Monat zugeteilt. Jene. Die Anpassung kann beispielsweise darin bestehen, dass einige der teuren Medikamente durch billigere Analoga ersetzt werden und einige der Medikamente einfach aus der Liste gestrichen werden.

Nachdem der Antrag nach Moskau gegangen ist, beginnen Ausschreibungen zwischen Firmen, deren Medikamente in Apotheken abgegeben werden und in welchen Mengen.

Möglicherweise (und höchstwahrscheinlich) aufgrund von Bestechungsgeldern und Rückschlägen wird das Bieten sehr oft verzögert. Zum Beispiel von November bis Februar. Infolgedessen müssen Sie im Januar und in einem Teil des Februar Reste aus dem letzten Jahr sammeln (falls vorhanden).

Jene. hier, wie im Spiel "Werbegeschenk", der billiger verkauft und / oder der Pfote mehr gab " zulassungsausschuss", Er gewinnt. Idealerweise sollte es ein Preis-Leistungsverhältnis geben.

Im wirklichen Leben ist alles anders.

Als Ergebnis erhalten wir kein Originalprodukt (das wir nur brauchen, das aber teuer ist), sondern ein generisches Produkt (billig oder nicht sehr analog).

Die ursprüngliche Droge ist die, die zuerst kam. Alle Tests wurden darauf durchgeführt. Seine Wirksamkeit wurde durch langjährige Forschung in verschiedenen Kliniken und an verschiedenen Patienten nachgewiesen.

Generic wurde nur auf Gleichwertigkeit mit dem Original getestet. Es ist die Hauptsache aktive Substanz ist das gleiche wie im Original. Im Übrigen gibt es jedoch Unterschiede. Im Übrigen ist dies die Zusammensetzung und Qualität von Verunreinigungen, Formen usw.

Eine Sache ist eine neutrale Verunreinigung (im Original), eine andere Sache ist in Generika hoch aktiv.
Obwohl die Grundformel die gleiche ist. Und da Medizin keine Mathematik ist, kann die Wirksamkeit eines Generikums bis zu 50-mal abnehmen, und ein starker Anstieg der Nebenwirkungen ist möglich.

Einige reichere Generikahersteller führen Bioäquivalenzstudien mit dem Originalarzneimittel durch. Und sie bringen ihn sogar zur Kontrollgruppe.

Aber es wird immer eine Originaldroge geben. Und es kann viele Generika (Analoga) geben.

Es gibt auch eine solche Situation, wenn das Originalarzneimittel nicht in der Russischen Föderation registriert ist, aber Generika registriert sind.

Infolgedessen wurde das Gebot abgegeben, aber es kommt vor, dass Hersteller / Vermittler mit der Lieferung eines bestimmten Arzneimittels zu spät kommen. Daher ist es fast nie möglich zu berechnen, ob ein bestimmter Therapeut dieses Arzneimittel bestellt hat oder ob dieses Arzneimittel bei der Berechnung des Arzneimittels abgelehnt wurde Geld, oder ein Analogon wird stattdessen kommen, etc. ... Dies schafft gegenseitige Garantie (Therapeuten saugen die "notwendigen" Medikamente und ihre Menge aus, weil sie die Bewohner ihrer Region nicht kennen und wer / wie viele von ihnen auf Leistungen umgestellt / Geld genommen haben, die Chefs haben sie nach dem gleichen Prinzip gekürzt usw.) aber am Ende ist das Extrem derjenige, der einen niedrigeren Rang hat.

Wir haben herausgefunden, welche Medikamente, wo und wie sie in Apotheken für ihre Abgabe gemäß den Bundesvorschriften erscheinen.

Zum Ende kommen - warum bekommen wir nicht die Medikamente, die wir brauchen?

Du hast ein Rezept bekommen, du gehst in die Apotheke und sie sagen, es gibt keine Medizin.

Einige Apotheken bieten an, das Rezept bei sich zu lassen und sich für eine Warteschlange anzumelden dieser Droge usw. Und dann wird der Lieferant benachrichtigt. Das Rezept ist jedoch nur 30 Tage gültig. Auch wenn er in die Apotheke gebracht wird. Dementsprechend werden Sie auch benachrichtigt, wenn dieses Medikament innerhalb von 30 Tagen geliefert wird. Wenn nicht, dann nein. Gleichzeitig berichten Polikliniken wöchentlich an höhere Behörden über „bestückte“ Rezepte. Und jene Chefarzte, die viele Rezepte haben, werden auf den Kopf geschlagen. Darüber hinaus hört das Ministerium keine Ausreden. Du schuldest es, Punkt. Daher sind Computer in Polikliniken mit Programmen ausgestattet, mit denen keine Medikamente verschrieben werden können, die in ihrer Apotheke (in der Apotheke der Poliklinik) nicht verfügbar sind.

Und mit Hilfe des Programms, das sowohl auf dem Computer in der Apotheke der Poliklinik als auch in seiner Praxis installiert ist, kann der Arzt überprüfen, ob sich das erforderliche Arzneimittel in dieser Apotheke befindet oder nicht. Und schreiben Sie es dementsprechend auf oder nicht.

Sie können in Ihrer Stadt Informationen über ein Unternehmen finden, das Stadtapotheken im Rahmen des Bundesprogramms bedient, dort anrufen und herausfinden, welche Apotheke das Medikament hat, das Sie benötigen. Manchmal gelangen auf unbekannte Weise einige der Medikamente aus einer Apotheke in eine andere, und die Patienten holen sie in der ganzen Stadt ab. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass dort etwas ist, gehen Sie zum Arzt, sagen Sie ihm, wo Sie dieses Arzneimittel gefunden haben, er verschreibt (wenn er kann), Sie rufen diese Apotheke an, reservieren die erforderliche Menge und gehen, um es zu erhalten.

Хотя теоретически от врача зависит многое при принятии решения о вашем лечении и выписке лекарственных средств, ему постоянно суют палки в виде урезания списка необходимых для «его» больных лекарств, замена действительно необходимых оригинальных препаратов на те которые удалось выбить/получить, сбои в работе поставщиков usw. Deshalb sollten Sie den Arzt nicht für alles verantwortlich machen. In Wirklichkeit hängt sehr wenig von ihm ab - „sein eigenes“ zu kennen und eine Liste für sie zu erstellen. Und wie es dort hoch geht, hängt nicht von ihm ab.

Das Pharmageschäft ist eine dunkle Angelegenheit - in Bezug auf die Rentabilität steht es direkt hinter dem Drogen- und Waffenhandel.

Im nächsten Artikel werden wir versuchen, Sie über die Situation mit regionalen Begünstigten zu informieren.

Programme zur Bereitstellung staatlicher Beihilfen für alle, die Anspruch auf kostenlose Medikamente haben, sind in den letzten Jahrzehnten auf den Weg gebracht worden. Eine qualitativ hochwertige Organisation des Verfahrens zur Beschaffung von Arzneimitteln ist der Schlüssel zur erfolgreichen Lösung von Problemen und zur Überwindung der mit unzureichenden Problemen verbundenen Krise im Gesundheitssektor aufmerksame Haltung Behörden zu diagnostischen, therapeutischen und vorsichtsmaßnahmen Population.

Aufgaben und Vorteile der bevorzugten Arzneimittelversorgung

Medizinische Versorgung Zuallererst sollte es die am stärksten gefährdeten und wehrlosen Bevölkerungsgruppen betreffen. Es ist schwierig, die soziale Bedeutung solcher Projekte zu überschätzen. Es ist zu beachten, dass eine solche Maßnahme darauf abzielt, mögliche Risiken so früh wie möglich zu überwinden und zu verhindern. Die Versorgung ungeschützter Menschen mit den erforderlichen Arzneimitteln ist ein wichtiger Bestandteil für die Erhaltung ihrer Gesundheit und damit für die Erhaltung ihrer Gesundheit normales Niveau und Lebensqualität.

Darüber hinaus ist es wichtig zu beachten, dass die Verfügbarkeit von Medikamenten den Erfolg therapeutischer Maßnahmen ermöglicht, um die statistische Zahl der Patienten zu verringern, die dringend einen Krankenhausaufenthalt und eine stationäre Behandlung benötigen. Dank der staatlichen Hilfe sind auch teure Arten von Medikamenten und Medizinprodukten für Patienten verfügbar geworden, die sie niemals auf eigene Kosten hätten kaufen können.

Sicherung der Frage der Arzneimittelversorgung auf gesetzlicher Ebene

Wer Anspruch auf kostenlose Medikamente hat und welche Art von Medikamenten Menschen auf humanitärer Basis zur Verfügung gestellt werden und wie sie diese erhalten können, erfahren Sie in den gesetzlichen Bestimmungen diese Frage rechtsrahmen... Der wichtigste normative Rechtsakt, der zur Klärung herangezogen werden sollte, ist das 2010 verabschiedete Dokument „Über die Zirkulation von Arzneimitteln“. Es ist wichtig, sich mit der Auslegung des Begriffs "Arzneimittel" durch den Gesetzgeber zu befassen. Abgeordnete in der Staatsduma glauben das an diese Gruppe sollte alle Komponenten und deren Kombinationen enthalten, die mit einem menschlichen oder tierischen Organismus in Kontakt kommen und aktiv tief in biologisches Gewebe eindringen. Es ist notwendig, eines der Arzneimittel zum Zweck der Durchführung zu verwenden:

  • vorsichtsmaßnahmen;
  • behandlung;
  • umfragen;
  • postoperative Genesung und Rehabilitation;
  • schwangerschaft zu erhalten, zu verhindern oder zu beenden.

Zu dieser Gruppe gehören auch Arzneimittel, die auf vielfältige Weise erhalten werden:

  • aus Blut;
  • organe und Gewebe eines Tieres oder einer Person;
  • pflanzen;
  • mineralische Bestandteile;
  • durch biologische oder chemische Synthese erhalten.

Arzneimittelvorteile: Von den 90er Jahren bis heute

Unter Umgehung des Pharmamarktes lohnt es sich, auf die Probleme einzugehen, die mit der bevorzugten Arzneimittelversorgung der Bevölkerung verbunden sind. Das erste Mal, dass sie ernsthaft über die Notwendigkeit sprachen, dieses Problem zu lösen, war Ende des letzten Jahrhunderts. Dann, in den frühen 90er Jahren, kaufen Menschen, die Hilfe beim Kauf von Medikamenten benötigen, aufgrund der vielen ungünstigen Faktoren der sozioökonomischen Entwicklung unabhängig voneinander die richtigen Drogen es war nicht möglich. Niedrige Einkommen für die Mehrheit der Einwohner des Landes, hohes Niveau Morbidität, signifikante Abnahme durchschnittliche Dauer Leben usw. - all dies wurde zu den Hauptfaktoren, die zu einem Anstieg der Schulden gegenüber Apothekenunternehmen führten, was den Grundstein für den Urlaub legte medikamente kostenlos oder bevorzugt mit ärztlicher Verschreibung.

In diesem Zusammenhang verabschiedete die Regierung der Russischen Föderation 1994 ein Dekret "Über die staatliche Unterstützung der Entwicklung der medizinischen Industrie ...". Nach dieser Satzung hatten eine bestimmte Kategorie von Einwohnern des Landes sowie Personen, die an verschiedenen Pathologien litten (eine Liste der Krankheiten war dem Dekret beigefügt), Anspruch auf die bevorzugte Abgabe von Drogen. Die freie Grundlage für die Beschaffung von Arzneimitteln für bestimmte Bevölkerungsgruppen spiegelte sich am meisten wider der beste Weg über die medizinische Versorgung von Bürgern und Gesundheitseinrichtungen.

Änderungen in den Zielen der Arzneimittelversorgung

Während der Umstrukturierung der politischen und wirtschaftlichen Beziehungen im Bereich der Verbreitung von Arzneimitteln wurden der Bevölkerung Arzneimittel und therapeutische Produkte zur Verfügung gestellt. Trotz der Tatsache, dass der rasche Preisanstieg und der Rückgang des Einkommensniveaus der Bevölkerung zu den Hauptgründen für die Nichtverfügbarkeit verschiedener Medikamente geworden sind, hat das Konzept der „freien Medizin“ keine leere Bedeutung erhalten.

Die Politik des russischen Staates zielt darauf ab, Hindernisse für den Empfang bei den Bürgern des Landes zu beseitigen, unabhängig von deren Herkunft finanzielle Lage, notwendige Behandlung... Der Anhang zu dem oben genannten Dekret enthielt die Adressen von Apotheken, in denen privilegierte Bevölkerungsgruppen die erforderlichen verschreibungspflichtigen Medikamente erhalten konnten.

Die Arzneimittelversorgung, deren Grundsätze und Systeme 2004 von der Regierung überarbeitet wurden, wies folgende charakteristische Merkmale auf:

  • individualisierung der Bilanzierung von Arzneimitteln in Form staatlicher Beihilfen;
  • ein einheitliches Preisniveau, das innerhalb der allgemein anerkannten Liste der Arzneimittel liegt;
  • die bisher überproportionale Drogenversorgung in den Regionen Russlands wurde beseitigt.

Änderungen einiger Rechtsakte im Jahr 2005 besondere Aufmerksamkeit Es wurde hervorgehoben, dass auf offizieller Ebene ein genauerer Mechanismus vorgeschrieben werden muss, damit Menschen einen "Drogennutzen" erhalten. Darüber hinaus sieht der Block der oben genannten Änderungen Anpassungen hinsichtlich des direkten Prozesses der Umsetzung staatlicher Unterstützung für sozial ungeschützte Bevölkerungsgruppen vor.

Wer hat Anspruch auf staatliche Unterstützung?

Bisher wird das Programm zur kostenlosen Bereitstellung von Medikamenten und Medikamenten für bedürftige Bürger vom Staat aktiv umgesetzt.

Der Leistungsinhaber kann die vom Arzt verschriebenen Mittel absolut erhalten, ohne die Waren zu bezahlen oder ein Privileg wie einen Rabatt von 50% auf den Kauf von Arzneimitteln zu nutzen. In Übereinstimmung mit medizinischen Standards und Gesetzen besteht das Recht auf kostenlose Medikamente:

  • behinderte Menschen, die infolge der Kämpfe des Zweiten Weltkriegs verletzt oder krank wurden;
  • teilnehmer an direkten Schlachten des Zweiten Weltkriegs;
  • veteranen und Soldaten, die in der Zeit von 1941 bis 1945 in militärischen Bildungseinrichtungen, in militärischen Einheiten und Einrichtungen gedient haben;
  • personen, die den Brustpanzerbefehl "Bewohner des belagerten Leningrads" haben;
  • arbeiter von Luftverteidigungsanlagen und lokaler Luftverteidigung während des Großen Vaterländischen Krieges;
  • personen, die an der Arbeit und dem Bau von Schutzstrukturen, Stützpunkten beteiligt sind marineFlugplatz usw.;
  • familienmitglieder verstorbener Kriegsinvaliden, Teilnehmer des Zweiten Weltkriegs und Veteranen;
  • behinderte Menschen und behinderte Kinder der Gruppen 1, 2;
  • teilnehmer an Rettungsaktionen im Gebiet der radioaktiven Zerstörung von Tschernobyl und Semipalatinsk.

Sozialapotheken: Wo können Sie Medikamente bekommen?

Die Patienten müssen in eine spezialisierte Apotheke gehen, um bevorzugte Medikamente zu erhalten. Ein Apotheker kann das erforderliche Medikament nur bereitstellen, wenn ein Rezept vorliegt, das durch das Siegel des behandelnden Arztes und des Chefarztes der medizinischen Einrichtung bestätigt ist. Das Rezept ist auf den dafür vorgesehenen Formularen ausgeschrieben und gemäß dem genehmigten Formular erstellt.

In jeder russischen Stadt führt die Drogeriekette, die eine vorläufige Ausschreibung gewonnen hat, die Lieferung von Vorzugsdrogen an die Bevölkerung durch. Zu den Aufgaben des ausgewählten Unternehmens gehören die Lagerung, der Transport und die Verteilung von Arzneimitteln an bedürftige Bürger. In den letzten Jahren hat sich der Prozess, in dem Menschen die Medikamente erhalten, die sie benötigen, geändert positive Seite... Die endlosen "Live" -Warteschlangen in vielen Städten wurden durch ein praktisches Online-Registrierungssystem ersetzt.

Das Netzwerk der Sozialapotheken, die den Wettbewerb bestanden haben, ist in der Regel maximal angepasst, um Besucher von zu empfangen behinderungen... Viele Zimmer haben Rampen und spezielle Klingelknöpfe, um einen Apotheker anzurufen. Meistens befinden sich die Hallen, in denen die Bürger empfangen werden, im Erdgeschoss, um maximalen Komfort zu schaffen. Die Adressen von Apotheken in einem bestimmten Ort, die verschreibungspflichtige Medikamente kostenlos oder mit Rabatt anbieten, finden Sie im Verzeichnis oder auf der offiziellen Website der Stadt.

Wer hat Anspruch auf kostenlose Medikamente: eine Liste der Begünstigten und Patienten

Geld statt Medizin: ist das möglich?

Kostenlose Medikamente sind optionale Vorteile. Das heutige russische Gesetz sieht das Recht von Bürgern vor, die Grund haben, Sozialmedikamente zu erhalten, die Medikamente abzulehnen, die sie sollen. Zusätzlich kann eine Person anstelle einer Packung Medikamente Medikamente erhalten entschädigungszahlung... Dazu müssen Sie bei den Behörden einen entsprechenden Antrag stellen. sozialer Schutz Bevölkerung, was den Wunsch bestätigt, sich zu weigern, Leistungen in ihrer natürlichen Form zu erhalten.

Der Zeitraum für die Erbringung sozialer Dienstleistungen für Bürger aus der Kategorie, die eine kostenlose oder bevorzugte Bereitstellung von Arzneimitteln benötigen, beträgt ein Kalenderjahr. Bei der erstmaligen Beantragung der Bereitstellung von Arzneimitteln muss ein Arzt vorgelegt werden obligatorische Krankenversicherung, SNILS (Bürger im Bundesregister) und kostenloses Rezept... Die Verschreibung von Medikamenten erfolgt durch den Arzt unmittelbar nach der Untersuchung des Patienten.

Wie werden verschreibungspflichtige Medikamente verschrieben?

Unter den Spezialisten, die die Einnahme von Arzneimitteln der Kategorie der subventionierten Arzneimittel verschreiben können, sind auf gesetzlicher Ebene folgende zu vermerken:

  • lokaler Therapeut;
  • lokaler Kinderarzt;
  • hausarzt (Allgemeinarzt);
  • sanitäter.

Spezialisten mit einem engen Profil können Rezepte für den Erhalt subventionierter Arzneimittel gemäß der genehmigten Liste der Hauptkrankheiten schreiben. In einigen "nicht standardmäßigen" Fällen wird die Verschreibung von Arzneimitteln vom behandelnden Arzt in Absprache mit einem Spezialisten mit engem Profil vorgenommen.

Die Anzahl der bevorzugt verabreichten Medikamente entspricht in der Regel dem für einen vollständigen Therapieverlauf erforderlichen Medikamentenvolumen. Im Bedarfsfall, langzeitbehandlung und dementsprechend kann bei Verwendung einer größeren Anzahl von Arzneimitteln durch die Entscheidung einer Sonderkommission die Abgabe von Arzneimitteln nicht länger als 2 Monate verschrieben werden. Ausnahmen bilden Arzneimittel und Medizinprodukte, die einer regelmäßigen quantitativen Rechnungslegung unterliegen.

In Fällen, in denen der Behandlungsverlauf mit dem Zeitpunkt des Aufenthalts des Patienten im Sanatorium zusammenfällt, ist der behandelnde Arzt verpflichtet, Verschreibungen für Arzneimittel in einer Menge zu schreiben, die für die gesamte Dauer des Aufenthalts in der medizinischen und präventiven Einrichtung ausreicht . In der Regel handelt es sich um die Therapie chronischer Pathologien, die einen langen Verlauf haben.

Ein behandelnder Arzt oder ein Krankenwagenoffizier sollte eine Person, die zu der einen oder anderen privilegierten Kategorie gehört, mit dem Recht vertraut machen, bevorzugte Arzneimittel zu erhalten. Die Bereitstellung von Medikamenten für alle, die sie dringend benötigen, ist eine der wichtigen Aufgaben eines modernen sozial entwickelten Staates.