Das System der Arzneimittelversorgung der Bevölkerung. Medizinische Versorgung der Bevölkerung

18.04.2019

STRATEGIE
drogenversorgung
population Russische Föderation
bis 2025

Einführung.

Die Notwendigkeit, eine staatliche Politik im Bereich der Drogenversorgung zu formulieren, wird durch die Rolle des Staates beim Schutz der öffentlichen Gesundheit bestimmt.

Gewährleistung der erforderlichen Verfügbarkeit und ordnungsgemäßen Verwendung sicherer, wirksamer und rational vorgeschriebener Vorschriften durch den Staat drogen ist eine der Hauptfunktionen des Gesundheitssystems.

Das Recht auf Gesundheitsschutz ist in der Verfassung der Russischen Föderation verankert. Russland als teilnehmendes Land Die Weltorganisation Health Care (WHO) erkennt das Sozialmodell der Gesundheitsversorgung an. In Russland wie in der ganzen Welt wächst das Bewusstsein der Bürger für Gesundheitsprobleme und die damit verbundenen Erwartungen.

Heute hat sich in Russland entwickelt schwierige Situation im Bereich der öffentlichen Gesundheit aufgrund des Alterns und hohes Level Mortalität, zunehmende Prävalenz chronische Krankheit, Fortbestehen sozioökonomischer Ungleichheiten beim Zugang zu Gesundheitsdiensten.

Gleichzeitig wird die Organisation der Drogenversorgung von der Gesellschaft häufig nicht nur im Rahmen von therapeutische Verwendungsondern auch als greifbarster Indikator für Verfügbarkeit und Qualität medizinische Versorgung im Allgemeinen.

Eine angemessene Arzneimittelversorgung ist von entscheidender Bedeutung für die Erreichung der notwendigen Ziele des Gesundheitssystems - Erhaltung und Stärkung der Gesundheit der Bevölkerung als wichtigster sozioökonomischer Wert des Staates.

Wiederum, gesunde MenschenDie Aufrechterhaltung eines zugänglichen, effizienten und sicheren Gesundheitssystems und eine rationelle Arzneimittelversorgung sind entscheidend für den zukünftigen Erfolg des Landes bei der Erreichung seines langfristigen strategischen Ziels, das wirtschaftliche und wirtschaftliche Niveau zu erreichen gesellschaftliche EntwicklungDies entspricht dem Status Russlands als führende Weltmacht des 21. Jahrhunderts.

Ein Merkmal der bevorstehenden Entwicklungsphase des Arzneimittelversorgungssystems in Russland ist die Entstehung neuer externer und interner Herausforderungen für das Gesundheitssystem.

Die erste Herausforderung ist das Wachstum der Lebenserwartung der Bevölkerung und der Alterung der Bevölkerung. Diese Änderungen ändern die Anforderungen an die Organisation des Gesundheitssystems und die Arzneimittelversorgung und stellen neue erhöhte Anforderungen an die Bereitstellung von Ressourcen für Systeme. sozialversicherung und soziale Unterstützung.

Die zweite Herausforderung ist die Instabilität der Weltwirtschaft, Schwankungen der globalen Finanzmärkte und Energiepreise. Im Kontext der Globalisierung betrifft diese Instabilität die Volkswirtschaften aller Länder der Welt, einschließlich Russlands. In dieser Hinsicht ist die Frage nach der Rationalität der Verwendung der verfügbaren begrenzten öffentlichen Mittel sehr akut.

Die dritte Herausforderung besteht darin, die Rolle des menschlichen Faktors in allen Bereichen der wirtschaftlichen und sozialen Entwicklung deutlich zu stärken. Eine gesunde, fähige und qualifizierte Person wird zur Hauptquelle für Innovationen, die letztendlich die globale Wettbewerbsfähigkeit des sozioökonomischen Systems bestimmen. Daher die Rolle von soziale ProgrammeGewährleistung der Erhaltung gute Qualität menschliches Potenzial, vor allem - wirksame Drogenversorgung für die arbeitende Bevölkerung des Landes.

Die vierte Herausforderung besteht darin, den technologischen Wandel zu beschleunigen. Die Welt befindet sich im Übergang zu einer qualitativen Aktualisierung des Arzneimittelversorgungssystems auf der Grundlage von Nanotechnologie, Biotechnologie, Information und kommunikations Technologien... Die Umweltanforderungen an technologische Systeme und die Organisation der pharmazeutischen Produktion steigen. Russland muss bei diesen Veränderungen an vorderster Front stehen und die wichtigsten technologischen Bereiche, die die Zukunft des Gesundheitswesens prägen werden, aktiv entwickeln.

Die fünfte Herausforderung besteht darin, den globalen Wettbewerb um strategische Investitionen in das Gesundheitssystem zu verschärfen. Die Volkswirtschaften konkurrieren um Investitionen von den globalen Kapitalmärkten und schaffen so ein günstiges Wettbewerbsumfeld für Investoren und Unternehmer in den Bereichen Pharma und Biotechnologie. Russland muss Bedingungen schaffen, unter denen die Entwicklung dieser Industrien sowohl für inländische als auch für ausländische Investoren attraktiv sein wird.

Die sechste Herausforderung ist ein Rückgang des Arbeitskräfteangebots und ein Mangel an qualifiziertem Personal im Gesundheitswesen. Angesichts des wachsenden globalen Wettbewerbs um den Patienten erfordert dieser Umstand die Notwendigkeit, ein wirksames medizinisches und medizinisches System zu schaffen pharmazeutische AusbildungGewährleistung der Motivation des Personals, seine Qualifikationen ständig zu verbessern und die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern.

Zusammen lösen diese Herausforderungen in der russischen Gesellschaft Alarm aus und schaffen Voraussetzungen für die Verbesserung der staatlichen Politik im Bereich der Gesundheitsversorgung, einschließlich der Notwendigkeit, die staatliche Politik der Drogenversorgung der Bevölkerung anzupassen und klar zu formulieren.

Medikamente spielen wichtige Rolle um die Gesundheit der Bevölkerung zu gewährleisten und einen wesentlichen Beitrag zur Verringerung von Mortalität und Morbidität zu leisten. Gleichzeitig macht die Arzneimittelversorgung in der Russischen Föderation einen erheblichen Teil der Kosten im Gesundheitswesen aus.

"Die Strategie der Drogenversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 wurde allgemein gebilligt", sagte die Gesundheitsministerin der Russischen Föderation, Veronika Skvortsova, nach einem Treffen unter dem Vorsitz des Premierministers der Russischen Föderation, D.A. Medwedew.

Gemäß der Strategie sind die Hauptprioritäten der staatlichen Politik im Bereich der Arzneimittelversorgung:

1. Universalität, d.h. Fokus auf den Schutz der Gesundheit jedes Bürgers der Russischen Föderation,

2. Rationalität, d.h. basierend auf den Prinzipien der evidenzbasierten Medizin, die den Bedürfnissen des Gesundheitssystems entsprechen, moderne Leistungen Grundlagen- und angewandte Wissenschaft, die Fähigkeiten der Pharmaindustrie,

3. Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln,

4. Gleichgewicht, d.h. basierend auf den realen Möglichkeiten der Budgets haushaltssystem Von der Russischen Föderation und außerbudgetären Quellen gemäß den staatlichen Garantien

5. Offenheit und Bewusstsein - Versorgung der Bevölkerung alle Informationen über Rechte im Bereich der Arzneimittelversorgung.

Ziel der Strategie ist es, die Verfügbarkeit hochwertiger, wirksamer und sicherer Arzneimittel zu erhöhen, um den Bedürfnissen der Bevölkerung und des Gesundheitssystems gerecht zu werden, basierend auf der Bildung eines rationalen und ausgewogenen Systems der Arzneimittelversorgung für die Bevölkerung der Russischen Föderation mit den verfügbaren Ressourcen.

Das Ziel wird durch die Lösung der folgenden Aufgaben erreicht:

· Gewährleistung eines rationellen Drogenkonsums;

Verbesserung der Verfahren zur Erstellung von Drogenlisten, deren Bereitstellung im Rahmen staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger der Russischen Föderation sowie im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe in Form der Bereitstellung eines Satzes für die Bürger erfolgt soziale Dienste;

· Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität von Arzneimitteln;

· Verbesserung der staatlichen Regulierung der Preise für Arzneimittel, deren Bereitstellung im Rahmen staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger der Russischen Föderation sowie im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe in Form der Bereitstellung einer Reihe sozialer Dienste für die Bürger erfolgt;

· Berufliche Entwicklung des medizinischen und pharmazeutischen Personals.

Der rationelle Drogenkonsum wird gewährleistet durch:

Entwicklung und Umsetzung von nationalen klinische Richtlinien (Patientenmanagementprotokolle) basierend auf den Prinzipien der evidenzbasierten Medizin;

Systemeinführung elektronische Termine Arzneimittel mit der Fähigkeit, sie in Entscheidungsunterstützungssysteme im Bereich der rationalen Pharmakotherapie zu integrieren (automatische Überprüfung der Richtigkeit des vorgeschriebenen Dosierungsschemas, Vorhersage von Arzneimittelwechselwirkungen, automatische Überprüfung auf Indikationen und Kontraindikationen);

· Verbesserung der Reihenfolge der Arzneimittelabgabe;

· Berufliche Entwicklung des medizinischen und pharmazeutischen Personals;

· Entwicklung von "Patientenschulen" und Erweiterung von Informationen und bildungsaktivitäten im Bereich der Arzneimittelversorgung mit dem Ziel, eine verantwortungsvolle Haltung der Bevölkerung gegenüber ihrer Gesundheit zu entwickeln;

· Schaffung von Mechanismen zur Förderung eines rationellen Drogenkonsums für ein wirksames Management der Ressourcen des Gesundheitswesens.

Die Strategie sieht die Verbesserung der Kriterien und Verfahren für die Erstellung von Arzneimittellisten vor, die im Rahmen staatlicher Garantien auf der Grundlage der erstellten nationalen klinischen Leitlinien und unter Berücksichtigung der pharmakoökonomischen Effizienz bereitgestellt werden. Dies wird nicht nur die Einbeziehung hochwertiger Arzneimittel sicherstellen, sondern auch die interregionalen Unterschiede bei der Arzneimittelversorgung verringern und die Verfügbarkeit von Arzneimitteln für die Bürger unabhängig von ihrem Wohnort erhöhen.

Ein wichtiger Teil der Strategie ist die Verbesserung des staatlichen Kontroll- und Genehmigungssystems im Bereich der Qualitätssicherung und -kontrolle, der Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln in allen Phasen ihres Kreislaufs:

Harmonisierung der Anforderungen für präklinische Studien, klinische und epidemiologische Studien,

Optimierung staatliche Registrierung Drogen verschiedene Gruppen,

Inspektion von Arzneimittelproduktionsanlagen,

Zertifizierung von Arzneimitteln,

Verbesserung des Normungssystems durch Schaffung eines Systems zur Zertifizierung staatlicher Referenzmaterialien,

Organisation von Lagerung, Transport, Freigabe, Zerstörung medikamentesowie Regeln und Formen der Konformitätsbewertung zum Standard unter Berücksichtigung internationale Standards,

Überwachung von Nebenwirkungen, Untersuchung von Komplikationen und ungewöhnlichen Reaktionen, die nach der Verabreichung auftreten,

Schaffung von Verfahren zum Entzug klinisch unwirksamer und unwirksamer Arzneimittel aus dem Verkehr;

Erstellung eines Nachschlagewerks über austauschbare Arzneimittel,

Bildung eines einheitlichen Informationssystems im Bereich der Arzneimittelversorgung,

· Entwicklung internationale Kooperation und Informationsaustausch über die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung, einschließlich der Ratifizierung des Medicrime-Übereinkommens, um die Anzahl gefälschter und gefälschter Arzneimittel zu verringern.

Die Strategie sieht die Verbesserung der staatlichen Regulierung der Arzneimittelpreise durch staatliche Garantien vor:

der Übergang von der staatlichen Regulierung der Preise für lebenswichtige und essentielle Arzneimittel auf der Grundlage der Registrierung der maximalen Verkaufspreise der Hersteller zur Bildung eines optimalen Referenzpreissystems für unser Land, einschließlich der Entwicklung zusätzlicher Mechanismen zur Erhöhung der Verfügbarkeit ambulanter Patienten drogenhilfe.

In Übereinstimmung mit dem Konzept der langfristigen sozioökonomischen Entwicklung der Russischen Föderation und dem staatlichen Programm zur Entwicklung des Gesundheitswesens bis 2020 wurde ein Algorithmus zur Umsetzung der Strategie entwickelt.

Die erste Phase (2013-2015) umfasst den gesamten Komplex regulatorischer und organisatorischer Änderungen im Arzneimittelversorgungssystem auf der Grundlage der Einhaltung des heutigen Haushaltssaldos. Das Ergebnis wird die Einführung des rationellen Drogenkonsums und die Optimierung des gesamten Kreislaufsystems sein.

In der zweiten Phase (2015-2016) ist die Entwicklung und Erprobung geplant pilotprojekte.

Erstens die Suche nach einem optimalen Referenzpreismodell für Arzneimittel, das Möglichkeiten zur Beseitigung der Risiken unkontrollierter Preiserhöhungen für Arzneimittel schafft. Für dieses Pilotprojekt sind keine zusätzlichen Haushaltsmittel erforderlich.

Zweitens Pilotprojekte zur Verringerung der interregionalen Differenzierung bei der Arzneimittelversorgung bevorzugte Kategorien Bürger und die Schaffung zusätzlicher Anreize, um die Verantwortung der Bürger für ihre Gesundheit und die Bildung zu erhöhen gesunder Weg Leben.

Dieses Projekt sieht die Verbesserung der Regulierung vor gesetzliche Regelung bevorzugte Drogenversorgung zur vollständigen finanziellen Deckung bestehender Garantien, unter anderem durch die Führung personalisierter Register von Bürgern aus privilegierten Bevölkerungsgruppen und durch die Verbesserung und Vereinheitlichung der vom Staat garantierten Drogenliste im Rahmen der sozialen Dienste. Das Pilotprojekt wird auf Kosten der Haushalte der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation unter Berücksichtigung der bereits eingegangenen Vorschläge durchgeführt.

Bei einer positiven Bewertung der Ergebnisse des Pilotprojekts kann das maximale zusätzliche Volumen der jährlich zugewiesenen Finanzmittel (mit durchschnittlichen jährlichen Kosten für eine bevorzugte Verschreibung von 8400 Rubel und der Anzahl der bevorzugten Kategorien von Bürgern - 11 Millionen 369,7 Tausend Menschen) unter Berücksichtigung von 58,7 Milliarden Rubel betragen Beseitigung von Doppelarbeit bei den auf Kosten des Bundes- und Regionalhaushalts erbrachten Sozialleistungen. Unter Berücksichtigung der Notwendigkeit einer Arzneimittelversorgung von durchschnittlich nur 50% der Begünstigten wird der Betrag der jährlich zusätzlich zugewiesenen zusätzlichen Mittel nach vorläufigen Berechnungen etwa 29 Milliarden Rubel betragen. Der angegebene Betrag kann je nach Anzahl der Begünstigten angepasst werden.

Als mögliche Richtlinien für die Umsetzung der dritten Stufe entwickelt das Ministerium Ansätze zur Erhöhung der Verfügbarkeit von Arzneimitteln für Kategorien von Bürgern, deren Gesundheit am stärksten von einer konstanten Aufnahme abhängt drogen Therapiespielt die Rolle der Sekundärprävention lebensbedrohlicher Situationen.

Die Hauptindikatoren für die Umsetzung der Strategie sind:

Index des Preiswachstums für Arzneimittel gemäß der Nomenklatur der Listen, deren Bereitstellung im Rahmen staatlicher Garantien erfolgt (nicht mehr als 3% jährlich);

Befriedigung der Bedürfnisse bestimmter Kategorien von Bürgern in Bezug auf die erforderlichen Arzneimittel (37% und 80% - unter Beseitigung der interregionalen Differenzierung der Arzneimittelversorgung);

Lebenserwartung bei der Geburt (74,5 bzw. 76,7%);

Die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten (93,8 und 78% - wenn die interregionale Differenzierung der Arzneimittelversorgung beseitigt ist);

Anteil der medizinischen und pharmazeutische Arbeiterdie ihre Fähigkeiten in der rationalen medikamentösen Therapie auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin verbessert haben (95%);

Herstellung von inländischen Arzneimitteln gemäß der Nomenklatur der Listen, die durch staatliche Garantien bereitgestellt werden (90% gemäß dem Bundeszielprogramm für die Entwicklung der pharmazeutischen und medizinischen Industrie);

Erkennungsrate von gefälschten und minderwertigen Arzneimitteln (70% bis 2015, dann gemäß der Medicrime-Konvention).

„Nach Berücksichtigung der Vorschläge, die während des Treffens mit dem Vorsitzenden der Regierung der Russischen Föderation D.A. Medwedew wird die Strategie auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums genehmigt. Dies wird spätestens am 15. Februar 2013 geschehen “, stellte V. Skvortsova fest.

Der Minister betonte auch, dass der Strategieentwurf gemeinsam mit der medizinischen und pharmazeutischen Fachwelt, Patientenorganisationen und Experten auf dem Gebiet der Wirtschaft und des Rechts ausgearbeitet wurde.

„So ist die Umsetzung der Strategie zur Drogenversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation auf der Grundlage von effektive Interaktion interessierte föderale Exekutivorgane, Exekutivorgane der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation und öffentliche Organisationen wird die Qualität und Verfügbarkeit der Arzneimittelversorgung und im Allgemeinen der medizinischen Versorgung der Bevölkerung des Landes erheblich verbessern, was sich positiv auf alle grundlegenden Parameter der Gesundheit der Bürger auswirken wird (gemäß den Zielen des staatlichen Programms zur Entwicklung der Gesundheitsversorgung) “, schloss V. Skvortsova.

Erhöhung der Verfügbarkeit hochwertiger, wirksamer und sicherer Arzneimittel für medizinische Verwendung die Bedürfnisse der Bevölkerung und des Gesundheitssystems zu befriedigen, basierend auf der Bildung eines rationalen und ausgewogenen Systems der Arzneimittelversorgung für die Bevölkerung der Russischen Föderation, ausgewogen mit den verfügbaren Ressourcen

Ziel 1. Gewährleistung eines rationellen Einsatzes von Arzneimitteln für medizinische Zwecke; Ziel 2. Verbesserung der Verfahren zur Erstellung von Listen von Arzneimitteln für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form einer Reihe sozialer Dienste erfolgt;

Ziel 3. Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität von Arzneimitteln für medizinische Zwecke; Ziel 4. Verbesserung der staatlichen Preisregulierung für Arzneimittel für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form einer Reihe sozialer Dienste erfolgt; Aufgabe 5. Fortbildung von Medizinern und Pharmazeutikern.

Jahre, einschließlich: Stufe I (Jahre) Stufe I (Jahre) Verbesserung der Rechtsvorschriften im Bereich der Arzneimittelversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation Stufe II (Jahre) Stufe II (Jahre) Durchführung von Pilotprojekten zur Verbesserung der Arzneimittelversorgung der Bevölkerung in den Gebieten der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation Stufe III (Jahre) Phase III (Jahre) Implementierung wirksamer Modelle der Arzneimittelversorgung in der Russischen Föderation

Bildung und Funktionsweise eines Systems zur rationellen Verwendung von Arzneimitteln für medizinische Zwecke; Steigerung der Zufriedenheit der Bevölkerung mit der Verfügbarkeit von Medikamenten; Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität von Arzneimitteln für medizinische Zwecke, einschließlich Maßnahmen zur Bekämpfung des Umlaufs gefälschter und minderwertiger Arzneimittel für medizinische Zwecke;

Gewährleistung des vorrangigen Gesundheitsbedarfs an wesentlichen und wesentlichen Arzneimitteln für medizinische Zwecke zur Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten, einschließlich solcher, die in der Struktur der Morbidität in der Russischen Föderation vorherrschen; Fortbildung von medizinischen und pharmazeutischen Mitarbeitern und Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung; Verringerung der Morbidität und Mortalität, die durch die Umsetzung vorgesehen sind Staatliches Programm Russische Föderation "Gesundheitsentwicklung"

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Umsetzung der festgelegten Ziele der Strategie Zur Lösung dieses Problems ist Folgendes vorgesehen: - Einführung moderner klinischer Leitlinien (Protokolle) für das Patientenmanagement; - Schaffung eines wirksamen Systems für den rationellen Einsatz von Arzneimitteln für medizinische Zwecke auf der Grundlage der Grundsätze der evidenzbasierten Medizin; - Bildung eines einheitlichen Bundesregisters der Personen, die Anspruch auf kostenlose oder mit einem Rabatt bei der medizinischen Versorgung in ambulant;; - Verbesserung des Verfahrens zur Abgabe von Arzneimitteln für medizinische Zwecke;

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Erreichung der Ziele des Strategieziels 1. Gewährleistung eines rationellen Einsatzes von Arzneimitteln für medizinische Zwecke. Um dieses Problem zu lösen, ist vorgesehen: - Entwicklung und Implementierung eines Systems zur elektronischen Verschreibung von Arzneimitteln für medizinische Zwecke mit der Möglichkeit, diese in Entscheidungsunterstützungssysteme im Bereich der rationalen Pharmakotherapie zu integrieren (automatische Überprüfung der Richtigkeit des vorgeschriebenen Dosierungsschemas, Vorhersage von Arzneimittelwechselwirkungen für medizinische Zwecke, automatische Überprüfung auf Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen); - Schaffung von Mechanismen zur Förderung des rationellen Einsatzes von Arzneimitteln für medizinische Zwecke zur wirksamen Verwaltung der Ressourcen des Gesundheitswesens; - Entwicklung von "Patientenschulen" und Umsetzung von Maßnahmen zur Förderung eines gesunden Lebensstils der Bevölkerung durch Bildungsaktivitäten im Bereich der Drogenzirkulation.

Umsetzung der Strategie für die Bereitstellung von Arzneimitteln Maßnahmen zur Erreichung der Ziele des Strategieziels 2. Verbesserung der Verfahren für die Erstellung von Listen von Arzneimitteln für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form eines Satzes erfolgt soziale Dienste. Um dieses Problem zu lösen, ist vorgesehen: - Verbesserung des Verfahrens zur Erstellung von Listen von Arzneimitteln für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form einer Reihe sozialer Dienste unter Berücksichtigung ihrer pharmakoökonomischen Effizienz erfolgt und klinische Richtlinien.

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Erreichung der festgelegten Ziele des Strategieziels 3. Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität von Arzneimitteln für medizinische Zwecke. Um dieses Problem zu lösen, ist vorgesehen: - Verbesserung des staatlichen Kontroll- und Zulassungssystems im Bereich des Arzneimittelverkehrs durch die Umsetzung der Qualitätskontrolle, Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln für medizinische Zwecke in allen Phasen ihres Umlaufs, einschließlich der Kontrolle der MIBP-Produktion, ihrer Zertifizierung und Überwachung nebenwirkungen MIBP und Untersuchung von Komplikationen und ungewöhnlichen Reaktionen, die nach der Verabreichung von MIBP auftreten; - Verbesserung des Normungssystems im Bereich der Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle von Arzneimitteln, einschließlich des Systems zur Zertifizierung staatlicher Referenzmaterialien; - Harmonisierung der Anforderungen für präklinische und klinische Studien, Organisation der Produktion, Lagerung, Transport, Abgabe, Zerstörung von Arzneimitteln sowie Regeln und Formen der Konformitätsbewertung unter Berücksichtigung internationaler Standards;

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Erreichung der Ziele der Strategie Aufgabe 3. Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität von Arzneimitteln für medizinische Zwecke. Um dieses Problem zu lösen, ist vorgesehen: - Bildung eines einheitlichen Informationssystems im Bereich der Arzneimittelversorgung; - Verbesserung des Beschaffungsverfahrens für MIBP mit einem langen Produktionszyklus und einer begrenzten Haltbarkeit; - Entwicklung der internationalen Zusammenarbeit beim Informationsaustausch über die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung.

Umsetzung der Strategie für die Bereitstellung von Arzneimitteln Maßnahmen zur Erreichung der Ziele des Strategieziels 4. Verbesserung der staatlichen Regulierung der Preise für Arzneimittel für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form von erfolgt Reihe von sozialen Diensten.

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Umsetzung der Ziele der Strategie Zur Lösung dieses Problems ist vorgesehen: - Verbesserung der staatlichen Regulierung der Preise für Arzneimittel für medizinische Zwecke, auch auf der Grundlage der Bildung eines Systems von Referenzpreisen; - Entwicklung eines Modells des Referenzpreissystems.

Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung Maßnahmen zur Erreichung der Ziele der Strategie Um dieses Problem zu lösen, ist Folgendes vorgesehen: - Schaffung eines einheitlichen Informations- und Referenzsystems zu aktuellen Behandlungsmethoden und zum rationellen Einsatz von Arzneimitteln für medizinische Zwecke für medizinische und pharmazeutische Arbeitnehmer; - Schaffung eines Systems zur Fortbildung von Medizinern und Pharmazeutikern in rationaler Arzneimitteltherapie auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin sowie Organisation der Impfstoffprävention bei Infektionskrankheiten; - Gewährleistung des Zugangs medizinischer und pharmazeutischer Arbeitskräfte zu internationalen Arbeitskräften informationsressourcen im Gesundheitswesen.

Indikatoren und Indikatoren für die Wirksamkeit der Umsetzung der Strategie Ziele der Strategieumsetzung Indikatoren Ziel 1 Befriedigung der Bedürfnisse bestimmter Kategorien von Bürgern nach den für die medizinische Verwendung erforderlichen Arzneimitteln, deren Bereitstellung auf Kosten des Bundeshaushalts erfolgt (Prozentsatz); Befriedigung der Bedürfnisse bestimmter Kategorien von Bürgern nach den für die medizinische Verwendung erforderlichen Arzneimitteln, deren Bereitstellung auf Kosten der Haushalte der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation erfolgt (Prozentsatz); eine Zunahme des Impfvolumens und eine Zunahme der Arten von Impfungen, die in regionalen Kalendern enthalten sind vorbeugende Impfungen (Wachstumsdynamik des Impfvolumens im Verhältnis zum Ausgangsniveau); Sterblichkeitsrate aufgrund von Kreislauferkrankungen; Sterblichkeitsrate durch Neoplasien (einschließlich bösartiger); Sterblichkeitsrate durch Tuberkulose

Indikatoren und Indikatoren für die Wirksamkeit der Umsetzung der Strategie Ziele der Strategieumsetzung Indikatoren Ziel 2 Herstellung von Hausarzneimitteln für medizinische Zwecke gemäß der Nomenklatur der Listen, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe in Form einer Reihe sozialer Dienste erfolgt (Prozentsatz) Ziel 3 ist der Indikator für den Nachweis gefälschter und minderwertiger Arzneimittel für medizinische Zwecke (Prozentsatz der Vorperiode). Aufrechterhaltung des epidemischen Wohlbefindens der Bevölkerung durch durch Impfstoffe kontrollierte Infektionen (Stabilisierung der Inzidenz durch niedrige Level);

Indikatoren und Indikatoren für die Wirksamkeit der Umsetzung der Strategie Ziele der Strategieumsetzung Indikatoren Ziel 4 Preiswachstumsindex für Arzneimittel zur medizinischen Verwendung gemäß der Nomenklatur der Listen, deren Bereitstellung im Rahmen des Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger sowie im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe in Form von erfolgt Rekrutierung von Sozialdiensten Ziel 5 Anteil medizinische FachkräfteWer hat die Qualifikation von Medizinern und Pharmazeutikern für eine rationale Arzneimitteltherapie auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin verbessert (Prozentsatz)? Im Allgemeinen wird für alle Ziele der Strategie die Lebenserwartung bei Krankenhausaufenthalten (Prozentsatz der Vorperiode) bei der Geburt angegeben. Gesamtmortalität (Prozentsatz)

Ziel 1 Jahre Befriedigung der Bedürfnisse bestimmter Kategorien von Bürgern nach notwendigen Arzneimitteln für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung auf Kosten des Bundeshaushalts erfolgt (Prozentsatz) Befriedigung der Bedürfnisse bestimmter Kategorien von Bürgern nach notwendigen Arzneimitteln für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung auf Kosten der Haushalte der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation erfolgt ( Prozentsatz) Zunahme des Impfvolumens und Ausweitung der Impfarten, die in den regionalen Kalendern für vorbeugende Impfungen enthalten sind. Entwickelt von jeder einzelnen Einheit der Russischen Föderation unabhängig nach regionalen Merkmalen

Ziel 5 Jahre Anteil der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die die Qualifikation der medizinischen und pharmazeutischen Beschäftigten in der rationalen Arzneimitteltherapie auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin verbessert haben (in Prozent);

Der Plan zur Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Berufliche Entwicklung von Medizinern und Pharmazeutikern Strategiemaßnahmen Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Ausführende Frist Schaffung und Aufrechterhaltung eines einheitlichen Informations- und Referenzsystems zu aktuellen Behandlungsmethoden und zum rationellen Drogenkonsum Anträge für medizinische und pharmazeutische Arbeitnehmer Rechtsgesetz des Ministeriums für Gesundheit des russischen Gesundheitsministeriums 2014

Der Plan zur Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Berufliche Entwicklung von Medizinern und Pharmazeutikern Strategiemaßnahmen Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Ausführende Frist Frist Schaffung eines Systems zur Fortbildung von Medizinern und Pharmazeutikern zur rationalen Arzneimitteltherapie auf der Grundlage der Grundsätze der Abteilung für evidenzbasierte Medizin Rechtsakt des russischen Gesundheitsministeriums 2014

Der Plan zur Umsetzung der Strategie zur Arzneimittelversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Berufliche Entwicklung von Medizinern und Pharmazeutikern Strategiemaßnahmen Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Ausführende Frist Frist für den Zugang von Medizinern und Pharmazeutikern zu internationalen Informationsressourcen im Bereich des Gesundheitsministeriums des normativen Rechtsgesetzes des Gesundheitsministeriums 2014 r Jahre.

Plan für die Umsetzung der Strategie zur Bereitstellung von Arzneimitteln für die Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Umsetzung einer Reihe von Maßnahmen zur Vorbereitung von Pilotprojekten Maßnahmen der Strategie Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Ausführende Frist Festlegung der Bestandteile der Russischen Föderation, in denen Pilotprojekte durchgeführt werden, und Koordinierung mit ihnen dieser Ereignisse Anordnung der Regierung der Russischen Föderation, Zustimmung des russischen Gesundheitsministeriums, Exekutivbehörden der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation 2014

Der Plan zur Umsetzung der Strategie zur Drogenversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Umsetzung einer Reihe von Maßnahmen zur Vorbereitung von Pilotprojekten Maßnahmen der Strategie Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Ausführende Frist Genehmigung der Liste der Ereignisse, Kategorien von Bürgern, die an Pilotprojekten teilnehmen, und Bildung von Berechnungen zur Bestimmung Finanzielle Kosten Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Gesundheitsministerium Russlands, Finanzministerium Russlands, Exekutivbehörden der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation 2015

Plan für die Umsetzung der Strategie zur Drogenversorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 Umsetzung einer Reihe von Maßnahmen zur Vorbereitung von Pilotprojekten Maßnahmen der Strategie Art des Dokuments oder Maßnahmen zur Umsetzung der Strategie Verantwortliche Darsteller Frist Frist Durchführung einer Pilotumsetzung verschiedener Modelle der Drogenversorgung Anordnung der Regierung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Exekutivbehörden der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation 2016

GBOU VPO TyumGMA vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
Abteilung für Pharmazie FPK und PPP
Strategie zur Arzneimittelversorgung
Bevölkerung der Russischen Föderation
für den Zeitraum bis 2025.

Die Bedeutung der Arzneimittelversorgung für die Wahrnehmung des gesamten Systems
Gesundheitswesen
Die Antwort auf die Frage „Was ist das erste, was Sie ausgeben müssen?
zusätzliche Mittel im Gesundheitswesen? "
Allrussische repräsentative Bevölkerungsumfrage, November 2011, Stiftung
"Öffentliche Meinung"
Skvortsova V. I., 2012
3

Gestützt auf das Dekret des russischen Präsidenten Nr. 598 vom 7
Mai 2012 "Zur Verbesserung des Staates
Gesundheitspolitik "
Die Regierung der Russischen Föderation war
die "Strategie der Arzneimittelversorgung
Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025 “.
Sie identifizierte die vorrangigen sozioökonomischen Aufgaben im Bereich der Medizin
mittelfristige Rückstellung.

Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 13. Februar 2013 Nr. 66
"Über die Genehmigung der Strategie des Arzneimittels
Bereitstellung der Bevölkerung der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025
Jahr und Plan für seine Umsetzung "
5

Das Ziel der Strategie:

Bildung von rationalen und
ausgeglichen mit finanziellen Ressourcen
Budgets aller Ebenen der Droge
Bereitstellung der Bevölkerung zu treffen
die gesundheitlichen Bedürfnisse des Landes in
erschwinglich, qualitativ hochwertig und effektiv
Medikamente

Hauptprioritäten der öffentlichen Ordnung
Von der Russischen Föderation auf dem Gebiet der Medizin
Sicherung
Universalität
Rationalität
Balance
b
Qualität,
Effizienz und
Sicherheit
Offenheit und
Bewusstsein
7

Strategie der Drogenversorgung der russischen Bevölkerung bis 2025

AUFGABEN
1. Sicherstellung des rationellen Einsatzes von Arzneimitteln
Medikamente für medizinische Zwecke.
2. Verbesserung der Verfahren zur Erstellung von Arzneimittellisten für
medizinische Verwendung durch
im Rahmen des staatlichen Garantieprogramms sowie innerhalb
Bereitstellung staatlicher Sozialhilfe
3. Gewährleistung von Sicherheit, Effizienz und Qualität
Arzneimittel für medizinische Zwecke.
4. Verbesserung der staatlichen Regulierung der Arzneimittelpreise
für medizinische Zwecke, deren Bereitstellung
im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien durchgeführt werden, und
auch im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe.
5. Berufliche Entwicklung von Medizin und Pharmazie
Arbeitskräfte.

10. Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 28. August 2014 Nr. 871 "Nach Genehmigung der Regeln für die Erstellung von Listen von Arzneimitteln für medizinische Zwecke

Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 28. August 2014 Nr. 871 "Über die Genehmigung
Regeln für die Erstellung von Listen von Arzneimitteln für die Medizin
Gebrauch und Mindestreichweite von Drogen,
notwendig für die medizinische Versorgung
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29. 30. Regulierungsunterstützung für die Umsetzung der Strategie.

Sicherungsmechanismen zur Bestimmung der Garantie
das Volumen der Drogenhilfe für die Bürger
Russland auf Kosten öffentlicher Mittel;
Sicherheit rechtsstellung das Konzept der "austauschbaren
medizinisches Produkt ";
Regulierung der sozioökonomischen Bewertung
die Wirksamkeit von Drogen;
Ratifizierung des Übereinkommens des Europarates in Russland gegen
Verteilung von gefälschten und gefälschten
Medizinprodukte (Medicrim);
Durchführungsbestimmungen
staatliche Kontrolle der Qualität von Arzneimitteln;

31. Regulierungsunterstützung für die Umsetzung der Strategie.

Regulatorische Unterstützung für optimale Bedingungen
Pharmageschäfte im Land zu betreiben;
Optimierung der staatlichen Registrierung von Drogen,
zur Behandlung seltener Krankheiten;
Änderungen der Vorschriften
Umsetzung von Standards für eine gute klinische
üben und gleichzeitig die Effizienz steigern
Regulierung klinischer Studien;
Änderungen der Bildungsstandards in
das Gebiet der beruflichen und postgradualen Ausbildung.

32. Außerdem werden Änderungen an den Dokumenten vorgenommen:

Code of Administrative Offenses der Russischen Föderation;
Das Strafgesetzbuch der Russischen Föderation;
RF Tax Code;
ФЗ vom 21. November 2011 Nr. 323-ФЗ "Über die Grundlagen des Schutzes der öffentlichen Gesundheit in
Russische Föderation";
FZ vom 29.11.2010 Nr. 326-FZ "Zur obligatorischen Medizin
Versicherung ";
Bundesgesetz vom 12.04.2010 Nr. 61-FZ "Über die Verbreitung von Arzneimitteln";
FZ vom 26.12.2008 Nr. 294-FZ "Zum Schutz der Rechte rechtspersonen und SP
bei der Umsetzung des Staates. Kontrolle (Aufsicht) und kommunale
Steuerung ";
GF XII (OFS zu MIBP, Anforderungen an Arzneimittel und homöopathische Arzneimittel).

33. 34. Programm zur Entwicklung der Gesundheitsversorgung in der Russischen Föderation bis 2020

35. Das Programm zur Entwicklung der pharmazeutischen und medizinischen Industrie für den Zeitraum bis 2020 und in der Zukunft soll geschaffen werden

Pharmazeutisches Entwicklungsprogramm und
medizinische Industrie für den Zeitraum bis 2020
und in Zukunft ist angestrebt
Schaffung des modernen Russisch
pharmazeutische und medizinische
Weltklasse-Industrie

36. Die Finanzierung der Aktivitäten der Strategie erfolgt:

im Rahmen staatlicher Programme
Staatliche Garantieprogramme
kostenlose medizinische Versorgung
(OMS, Bundeshaushalt)
Freiwillige Gesundheitsprogramme
Versicherung
durch Kofinanzierung von persönlichen
Mittel der Bürger

37.

Rationeller Drogenkonsum
Nationale klinische
Empfehlungen (Protokolle)
Nutzungsbeschränkung
Medikamente ohne nachgewiesen
Effizienz
Elektronisches System
Medikamente verschreiben
Perfektion
Urlaubsbestellung
medizinisch
Drogen
Effizienz verbessern
medikamentöse Therapie für
gleichzeitig abnehmend
Kosten
Die Weiterbildung
medizinische und
pharmazeutisches Personal
Einen Verantwortlichen bilden
Einstellungen zur Gesundheit;
Patientenschulen
Schaffung von Anreizmechanismen
rationelle Verwendung von Arzneimitteln
Drogen
Skvortsova V. I., 2012

38.

Die Strategie sieht die Verbesserung von Kriterien und Reihenfolge vor
Erstellung von Listen von Arzneimitteln in
Rahmen staatlicher Garantien, basierend auf dem etablierten nationalen
klinische Richtlinien und unter Berücksichtigung der pharmakoökonomischen
Effizienz.
38

39. Auslandserfahrung

1. In Deutschland, Österreich, Frankreich, Kanada und anderen Ländern
ein System der obligatorischen krankenversicherung
(was auch die Bereitstellung von Medikamenten einschließt).
2. In England, Schweden, Spanien, Australien und anderen Ländern
Das Gesundheitssystem wird aus dem Haushalt finanziert
Quellen.
3. Private Krankenversicherung wird in den USA entwickelt,
Holland.

40. Mechanismen zur Begrenzung der Staatsausgaben für die Bereitstellung von Arzneimitteln im Ausland:

1) Restriktive Listen von Arzneimitteln
("Positiv", "Negativ", "Grau");
2) Zuzahlungen der Bevölkerung (fester Betrag,% der Kosten
LP);
3) Preisgestaltung, Bildung des Referenzpreises
(Der Referenzpreis ist ein maximal erzielbarer Betrag
für austauschbare Medikamente);
4) Beschränkung der Verschreibung von Arzneimitteln;
5) Erhöhung des Anteils von Generika an der Struktur der Drogenausgaben;
6) Effektive und kontrollierte Organisation der Arzneimittelversorgung
an den Endverbraucher (Begrenzung der Handelsspanne,
Sonderlizenzen für Apotheken und Großhändler).

41.

Die Strategie sieht die Verbesserung der staatlichen Regulierung vor
Preise für Arzneimittel, die durch staatliche Garantien gesichert sind
Dänemark
max
Marktpreis
Anreiz zum Ablehnen
Preise für
Produzenten
Durchschnittspreis von mehreren
niedrigere Vorbereitungen
Spanien
Preissegment
Minimum von
registrierte Preise
plus 10%
Schweden
Tschechoslowakei
Minimum von
registrierte Preise
Mindest
Marktpreis
Modellauswahl
Referenz festlegen
Preise
2013
2014
Skvortsova V. I., 2012
Rumänien
Portugal
Italien
Pilotprojekt
2015
2016
Implementierung vor Ort
Russische Föderation
2025
41

42. Bedingungen und Phasen der Strategieumsetzung:

43. Stufe I (2013):

Studium der Auslandserfahrung bei der Umsetzung verschiedener
Arzneimittelversorgungssysteme und Entwicklung von Mechanismen
ihre Korrelation mit dem obligatorischen Drogenprogramm
Versicherung.
Auswahl eines Modells für die Arzneimittelversorgung.
Entwicklung des notwendigen rechtlichen und regulatorischen Rahmens für die Umsetzung der Strategie.
Entwicklung eines Verfahrens für das Funktionieren eines einzelnen
Informationssystem, das erlaubt
Überwachung und Kontrolle der Situation auf dem Gebiet der Medizin
Versorgung der Bevölkerung der Russischen Föderation.

44. Phase II (von 2014 bis 2015)

Implementierung von Medikamentenerstattungsmodellen
Mittel für die ambulante Behandlung in mehreren Pilotprojekten
konstituierende Einheiten der Russischen Föderation.
Nach der Umsetzung dieser Pilotprojekte
Korrektur der Arzneimittelversorgung
Bevölkerung, einschließlich Preisregulierungsmechanismen usw.
Vorbereitung der notwendigen Infrastruktur für die Implementierung
Drogenversorgungssysteme im gesamten Gebiet
Russische Föderation.
Reichweite zu
Ärzte und die Öffentlichkeit zu Fragen im Zusammenhang mit der Umsetzung
ein neues Arzneimittelversorgungssystem.

45. Stufe III (von 2016 bis 2025)

Einführung neuer Ansätze zur Arzneimittelversorgung
Bevölkerung in der Bereitstellung von medizinischer Versorgung in
ambulant in ganz Russland.
Überwachung der Funktionsweise des Arzneimittelsystems
Bereitstellung, Implementierung von Bereitstellungs- und Kontrollmechanismen
die Qualität der Medikamente.
Verbesserung aller Aspekte der Systemregulierung
Arzneimittelversorgung, auch im Rahmen der Entwicklung
Krankenversicherungssystem mit Zugang zu
optimale Parameter für Steuerbarkeit und Effizienz
System funktioniert.

46.

Pilotprojekt (2015-2016)
Unter Ausschluss der Verdoppelung sozialer Dienste aus Bund und Ländern
Budgets, das maximale zusätzliche Volumen der jährlich zugewiesenen finanziellen
Fonds (mit durchschnittlichen jährlichen Kosten für ein Vorzugsrezept von 8400 Rubel und einem Betrag
privilegierte Kategorien von Bürgern - 11 Millionen 369, 7 Tausend Menschen) werden 58,70 Milliarden Rubel betragen.
Unter Berücksichtigung des Bedarfs an Medikamentenversorgung durchschnittlich jedoch nur 50%
Begünstigten die Höhe der zusätzlich jährlich zugewiesenen Finanzmittel für
Die vorläufige Schätzung wird bei 29,35 Milliarden Rubel liegen. Der angegebene Betrag kann
angepasst an die Anzahl der Begünstigten.
Skvortsova V. I., 2012

47. Grundbedingungen für die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung.

1. Beibehaltung des bestehenden Garantievolumens bei der Bereitstellung eines Krankenwagens und
Krankenhausversorgung für alle sozialen Gruppen
Population.
2. Beibehaltung des bestehenden Garantievolumens bei der Bereitstellung von
ambulante medizinische Versorgung für privilegierte Kategorien
Bevölkerung (leidet unter sozial bedeutsam, gefährlich, selten,
teure, schwere chronische Krankheiten).

48. Grundbedingungen für die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung.

3. Für die arbeitende Bevölkerung bei der ambulanten Versorgung
Teilentschädigung für medizinische Versorgung (0% bis 50%)
die Referenzkosten für Medikamente, in
nach den Angaben.
Die Finanzierungsquelle ist FFOMS (auf Kosten von
Versicherungsprämien der Arbeitgeber).

49. Grundbedingungen für die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung.

4. Für die nicht erwerbstätige Bevölkerung (Kinder, Rentner,
arbeitslos) bei der Bereitstellung von ambulanten medizinischen
Teil des Referenzwertes (von
0% bis 50%) der Arzneimittel gemäß
Indikationen.
Die Finanzierungsquelle wird der Bund sein und
Regionalbudgets und / oder FFOMS-Budget.

50. Grundbedingungen für die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung.

5. Für bestimmte Kategorien von Bürgern (Militärpersonal,
Mitarbeiter des Innenministeriums usw.) bei der ambulanten Versorgung
Die medizinische Versorgung wird vollständig entschädigt
die Referenzkosten für Arzneimittel auf Kosten von
Abteilungsquellen (unter Umgehung des CHI-Systems).

51. Modelle der Drogenerstattung

1. Universelle 50% Rückerstattung (100% für
privilegierte Kategorien von Bürgern und Patienten mit Krankheiten,
teure Behandlung erfordern).
Es gibt keinen registrierten Preis für Arzneimittel, Apothekenfreigabe
Medikamente für Bürger kostenlos
(Markt Preise;
apothekenorganisation bereitet für FFOMS einen Bericht über vor
tatsächlich freigegebenes Arzneimittel und stellt eine Rechnung zur Zahlung aus
Kosten, TFOMS macht die Zahlung der Rechnung;
Vorteile: Einfachheit des Modells, keine Vermittler.
Nachteile: Es gibt nicht genügend Mechanismen, um die Arzneimittelabgabe zu kontrollieren.
das Wachstum der Arzneimittelpreise einzudämmen, zusätzlich
Verfahren zur Erlangung einer Entschädigung für die Begünstigten.

52. Modelle der Drogenerstattung

2. Universelle 100% ige Rückerstattung von Medikamenten:
Referenzpreise werden eingeführt (wenn der Preis nicht ist
überschreitet die Referenz, das Medikament wird kostenlos abgegeben);
wenn der Preis des Arzneimittels höher als der Referenzpreis ist,
Zuzahlungsmechanismus (außer für privilegierte Kategorien von Bürgern);
Erstattung der Arzneimittelkosten an Apotheken ähnlich der vorherigen
Modelle.
Vorteile: wirksamer Preisregulierungsmechanismus,
finanzieller Anreiz für den rationellen Drogenkonsum.
Nachteile: das Risiko eines allgemeinen Preisanstiegs für billige Generika,
die Komplexität der Berechnung der Arzneimittelkosten in Apotheken.

53. Modelle der Drogenerstattung

3. Die Höhe der Erstattung hängt von der Art der Präferenz ab
Kategorien und auf das Vorhandensein und die Schwere der Krankheit.
Vorteile: am vollständigsten berücksichtigt soziale Lage und
beseitigt Widersprüche zwischen medizinisch und sozial
Komponente in Bezug auf die Rechte auf Entschädigung für verschiedene
Kategorien der Bevölkerung.
Nachteile: kein starrer Preisregulierungsmechanismus,
die Notwendigkeit, das Preissystem zu ergänzen
Verordnung.

54.

Ziele für die Umsetzung der Strategie
1. Index des Preiswachstums für Arzneimittel Stabilisierung
3% pro Jahr
Drogen nach der Liste der Listen
3. Erwartete Dauer
Leben bei der Geburt
2. Die Bedürfnisse des Einzelnen erfüllen
Kategorien von Bürgern in LP auf Kosten von Geldern
Budgets der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation
%
5. Der Anteil der medizinischen und
pharmazeutische Arbeiter,
erweitertes Training
95%
6. Produktion von Inland
Drogen für
Nomenklatur der Listen
90%
7. Erkennungsrate
gefälscht und
minderwertige Medikamente
70% Rabatt
Niveau
2012
4. Reduzierung der Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten
Ziele und Indikatoren
Umsetzung wird geklärt
nach der Umsetzung der zweiten Stufe der Strategie
* Berücksichtigung der Beseitigung der interregionalen Differenzierung bei der Drogenversorgung der Bürger
Skvortsova V. I., 2012

55.

Erwartete Ergebnisse der Strategieumsetzung
1
2
3
4
5
6
Effektives Zusammenspiel interessierter Bundesbehörden
Exekutivgewalt,
Exekutivbehörden der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation und
Organisationen der Zivilgesellschaft werden erlauben
die Qualität und Verfügbarkeit der Arzneimittelversorgung erheblich verbessern und,
im Allgemeinen medizinische Hilfe für die Bevölkerung des Landes.