Ιδρύματα 

Προετοιμασία για MSCT κοιλιακής κοιλότητας. Πολυτομική αξονική τομογραφία (MSCT) των νεφρών

Η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι μια ερευνητική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογιών. Η σύγχρονη εκδοχή τέτοιων μελετών ονομάζεται MSCT. κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αναφέρεται σε έναν τύπο αξονικής τομογραφίας που εκτελείται με τη χρήση ρυθμίσεων τελευταίας γενιάς που σας επιτρέπουν να κάνετε πιο λεπτές "φέτες".

Ο MSCT έχει άλλο όνομα - οι γιατροί τον αποκαλούν σπειροειδή αξονική τομογραφία ή πολυστρωματική τομογραφία ακτινογραφία τομογραφίας. Σε αντίθεση με έναν τυπικό τομογράφο, ο ελικοειδής τομογράφος είναι εξοπλισμένος με πολλές σειρές εκπομπών και ανιχνευτών που λαμβάνουν το σήμα. Τέτοιος χαρακτηριστικά σχεδίουεπιτρέπω:

  • μείωση της διάρκειας της διαγνωστικής διαδικασίας.
  • αποκτήστε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα.
  • μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία του σώματος.
  • λάβετε μια εικόνα ολόκληρου του οργάνου σε μία περιστροφή (δεν απαιτείται επιπλέον "κύλιση").
  • διορθώστε τις διεργασίες που συμβαίνουν στα όργανα.
  • μείωση του αριθμού των ελαττωμάτων στις εικόνες ως αποτέλεσμα των φυσικών κινήσεων των οργάνων.

Τέτοιοι τομογράφοι διαφέρουν από τη μονάδα MRI ως προς τον τύπο της ακτινοβολίας και τις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται:

  • Κατά την εξέταση της μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιείται μαγνητικό πεδίο, ενώ η αξονική τομογραφία και η MSCT περιλαμβάνουν τη χρήση ακτίνων Χ.
  • Η μαγνητική τομογραφία δείχνει καλύτερα τη δομή και τη δομή των μαλακών ιστών και οργάνων και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν λεπτομερώς οι δομές των οστών και οι ιστοί με υψηλή πυκνότητα.
  • η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι πάντα κατάλληλη για την εξέταση των εντέρων και άλλων κοίλων οργάνων, ενώ μια μελέτη CT ή MSCT χρησιμοποιώντας διαλύματα αντίθεσης αποκαλύπτει τις παραμικρές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο και εσωτερικές κοιλότητεςόργανα.

Πριν παραπέμψει έναν ασθενή σε εξέταση κοιλίας με σκιαγραφικό, ο γιατρός σταθμίζει όλα τα σημεία - ενδείξεις και αντενδείξεις, την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, ενδείξεις προηγούμενων εξετάσεων - και στη συνέχεια επιλέγει ποιο είναι καλύτερο: τυπικό ή μαγνητική τομογραφία αντίθεσης, Η αξονική τομογραφίαή πιο προηγμένη πολυστρωματική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Η χρήση πολυτομογράφου στη διάγνωση παθολογιών των κοιλιακών οργάνων και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου επιτρέπει τη δημιουργία επίπεδων εικόνων οργάνων και δομών που βρίσκονται στην περιοχή μελέτης, καθώς και τη μοντελοποίηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (ABP).

Τι δείχνει το MSCT OBP

Με τη βοήθεια του ΜΣΚΤ της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα και τις δομές που βρίσκονται στην περιοχή αυτή. Σε αντίθεση με τη σάρωση υπολογιστή, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν κοίλα όργανα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβιάσεις, ενδείκνυται η χρήση σκιαγραφικού διαλύματος (πιο συχνά είναι Trazograph με τριιωδίδιο ή διάλυμα βαρίου).

Μια εξέταση με MSCT με αντίθεση καθορίζει τη θέση (συμπεριλαμβανομένης της αμοιβαίας), την κατάσταση, τη δομή των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά. Τα διαγνωστικά αποκαλύπτουν:

  • δυσλειτουργία του OBP.
  • παθολογικές αλλαγές (φλεγμονή, νεκρωτικές διεργασίες και μολυσματικές εστίες).
  • τραύμα;
  • διεργασίες όγκου, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου 1.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι δείχνει ο MSCT ως μια ασπρόμαυρη εικόνα που μόνο ένας ακτινολόγος μπορεί να διαβάσει.

Πότε συνταγογραφείται ο MSCT;

Εκχωρήστε MSCT της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου στην περίπτωση που άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να δώσουν ξεκάθαρα σαφή αποτελέσματα. Άμεσες ενδείξεις για διαγνωστικά σε σπειροειδή τομογράφο είναι:

  • ίκτερος, ιδιαίτερα ασυμπτωματικός.
  • ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • χρόνιες πεπτικές διαταραχές?
  • χρόνιες μορφές δυσλειτουργιών των εντέρων, του στομάχου και άλλων οργάνων.
  • οξεία πρόσθια κάκωση κοιλιακό τοίχωμακαι διεισδυτικά τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Επίσης, ο MSCT χρησιμοποιείται για ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα ή υποβάλλονται σε μια περίπλοκη πορεία θεραπείας που απαιτεί έλεγχο ακόμη και ελάχιστων αλλαγών.

Αντενδείξεις για ΜΣΚΤ

Οι ακτινολόγοι λένε ότι μια τέτοια μελέτη όπως ο MSCT είναι πολύ πιο ασφαλής από τη συμβατική αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ο μόνος σημαντικός περιορισμός στη διαδικασία είναι η εγκυμοσύνη. Θηλάζουσες γυναίκες, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η προσωρινή διακοπή της διάγνωσης Θηλασμός.

Ο κατάλογος των σχετικών αντενδείξεων για το MSCT περιλαμβάνει:

  • δυσανεξία στο φάρμακο Trazograph ή στα ανάλογα του, καθώς και στο βάριο.
  • παιδική ηλικία (έως 14 ετών MSCT πραγματοποιείται σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης).
  • νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία το βάριο ή το σκιαγραφικό Trazograph θα απεκκρίνεται από το σώμα πολύ αργά.
  • σοβαρή μορφή σακχαρώδους διαβήτη (με αυτήν την ασθένεια, το σκιαγραφικό διάλυμα Trazograph δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί).
  • η παρουσία μεταλλικών στοιχείων στην κοιλιά του ασθενούς που μπορεί να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα.

Μην κάνετε MSCT και παχύσαρκους ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 130 κιλά, καθώς η εγκατάσταση δεν μπορεί να φιλοξενήσει μεγάλους ασθενείς.

Σπουδαίος! Με την παρουσία σχετικών και αυστηρών αντενδείξεων, ο ΜΣΚΤ αντικαθίσταται από μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία


8 ώρες πριν από τη διάγνωση σε σπειροειδή τομογράφο, συνιστάται στον ασθενή να αρνηθεί την τροφή. Επίσης, η προετοιμασία για μια μελέτη με χρήση σκιαγραφικών παραγόντων απαιτεί μια βραχυπρόθεσμη δίαιτα. Μία ημέρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας, καλό είναι να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου:

  • Ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ?
  • όσπρια;
  • ζαχαροπλαστική και ψωμί?
  • μήλα?
  • γαλακτοκομείο;
  • λάχανο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να ενημερωθείτε εκ των προτέρων από τον γιατρό σχετικά με τη χρήση του σκιαγραφικού και τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, καθώς είναι δυνατή η σωστή προετοιμασία για το MSCT μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις.

Πώς είναι η διαδικασία

Η διαδικασία εξέτασης δεν προκαλεί ενόχληση και πόνο. Ο ασθενής ντύνεται με ρούχα μιας χρήσης και τοποθετείται στον καναπέ του τομογράφου. Εάν είναι απαραίτητος ο έλεγχος του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων (όχι κοίλων), εγχέεται σκιαγραφικό μέσο (Trazograph ή τα ανάλογα του) στη φλέβα στην κάμψη του αγκώνα. Κάντε το ως bolus (χρησιμοποιώντας ειδική αντλία) ή τον κλασικό τρόπο(με κανονική σύριγγα). Εάν σχεδιάζεται να εξεταστούν τα έντερα με τη βοήθεια σκιαγραφικού, δίνεται στον ασθενή ένα διάλυμα βαρίου για να πιει.

Σπουδαίος! Αμέσως μετά την είσοδο του σκιαγραφικού στο σώμα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ναυτία, ζάλη ή πονοκέφαλο. Σχετικά με την εμφάνιση δυσάρεστα συμπτώματαπρέπει να αναφέρεται στον ακτινολόγο.

Στη συνέχεια, ξεκινά η σάρωση, κατά την οποία ο γιατρός θα βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Με την ολοκλήρωση, ο γιατρός προχωρά στην αποκρυπτογράφηση των δεδομένων και ο ασθενής μπορεί να αλλάξει ρούχα και να περιμένει το αποτέλεσμα στο σπίτι.

Διαγνωστικά αποτελέσματα


Η χρήση ακτίνων Χ στη διαγνωστική ιατρική έχει αυξήσει σημαντικά το επίπεδο του έγκαιρη διάγνωσησοβαρές ασθένειες. Μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους που βασίζεται στην επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σήμερα είναι η MSCT - πολυτομική υπολογιστική τομογραφία.

Πολυτομική αξονική τομογραφία

Σε τι διαφέρει ο MSCT από τον συμβατικό CT;

Σπειροειδής αξονική τομογραφία φυσικά θεμέλιαδεν διαφέρει από την αξονική τομογραφία - η μέθοδος βασίζεται επίσης σε ακτινογραφίες. Η κύρια διαφορά μεταξύ του MSCT και της συμβατικής αξονικής τομογραφίας είναι ότι η σάρωση πραγματοποιείται κατά μήκος μιας σπειροειδούς τροχιάς - η συσκευή περιστρέφεται γύρω από τον καναπέ με το σώμα του ασθενούς, ενώ ο ίδιος ο καναπές μετακινείται βαθιά στον τομογράφο. Μια στροφή της σπείρας αντιστοιχεί σε μια εικόνα μιας ζώνης σε διαφορετικά επίπεδα. Με τη βοήθεια του MSCT, κατέστη δυνατή η απόκτηση ακριβών τρισδιάστατων μοντέλων των υπό μελέτη κοιλιακών οργάνων, ενώ ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να προσαρμόσει το μέγεθος της τομής - οι πιο σύγχρονες τομογραφικές τομογραφίες με φέτες μικρότερες από 1 mm, που είναι πολύ λιγότερο από ό,τι με την απλή αξονική τομογραφία.

Πλεονεκτήματα του MSCT στην εξέταση των κοιλιακών οργάνων:

  • Η απουσία παρεμβολής που προκαλείται από κινήσεις υγρών μέσα στο σώμα - λόγω του γεγονότος ότι η σάρωση πραγματοποιείται από διαφορετικά επίπεδα, η εικόνα δεν κηλιδώνεται κατά τη διάρκεια φυσικών φυσιολογικών διεργασιών.
  • Τομές με πάχος μικρότερο από 1 mm βελτιώνουν την κατανόηση της δομής του οργάνου που μελετάται.
  • Λόγω της σπειροειδούς τροχιάς κίνησης, η περιοχή μελέτης αυξάνεται, ενώ το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα μειώνεται.
  • Η πολυτομική αξονική τομογραφία απαιτεί λιγότερη σκιαγραφική ουσία, η οποία μειώνει την επιβάρυνση των νεφρών του ασθενούς.
  • Με τη βοήθεια του MSCT είναι δυνατή η κατασκευή τρισδιάστατων τρισδιάστατων μοντέλων των υπό μελέτη οργάνων.
  • Εύκολη προετοιμασία δοκιμής.


MSCT κοιλιακής κοιλότητας

Ενδείξεις για το διορισμό της μελέτης

Κατά κανόνα, η πολυσπείρα υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων συνταγογραφείται μετά από άλλες μεθόδους εξέτασης - πιο συχνά μετά από υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία. Στην κλινική πράξη, ο MSCT συνταγογραφείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης ή μια πιο λεπτομερή μελέτη των ανιχνευόμενων παθολογιών. Η αξονική τομογραφία είναι ιδανική για προγραμματισμό χειρουργική θεραπείακαι παρακολούθηση μετεγχειρητικών ασθενών.

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας που πρέπει να σαρωθούν σε τομογράφο περιλαμβάνουν:

  • Γαστρεντερική οδός - στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο.
  • Πάγκρεας, χοληφόρος οδός, ήπαρ, σπλήνα, χοληδόχος κύστη.

  • Νεφρά, ουρητήρες, επινεφρίδια.
  • Λεμφαδένες και αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Η κοιλιακή αορτή και άλλα μεγάλα αγγεία στην περιοχή αυτή.
  • Ίνα της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι κύριες ενδείξεις για την εξέταση των οργάνων της κοιλιάς με ΜΣΧ είναι κοιλιακοί πόνοι άγνωστης προέλευσης, διαφορική διάγνωση παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, καθώς και εξέταση για ογκολογικά νοσήματα. Η σπειροειδής αξονική τομογραφία δείχνει καλοήθη και κακοήθεις όγκους, φλεγμονώδεις παθήσεις των οργάνων της κοιλιάς, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά), καθώς και πυώδεις παθήσεις - αποστήματα. Επιπλέον, ο MSCT βοηθά στον εντοπισμό λίθων στα νεφρά και στους ουρητήρες, στον αποφρακτικό ίκτερο, στο ανεύρυσμα της αορτής, καθώς και σε διάφορες τραυματικές βλάβες.

Αντενδείξεις για την εξέταση

Το επίπεδο ακτινοβολίας κατά την πολυτομική αξονική τομογραφία είναι πολύ χαμηλότερο από ό,τι κατά την αξονική τομογραφία, επομένως ο αριθμός των αντενδείξεων σε αυτή τη μέθοδο είναι μικρότερος. Όλες οι αντενδείξεις για την εξέταση είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει δυνατότητα σάρωσης καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία του ασθενούς είναι έως 14 ετών.


Η ηλικία των παιδιών αποτελεί σχετική αντένδειξη για ΜΣΚΤ

  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να επιτρέπεται η έκθεση σε ακτινογραφίες.
  • Υπέρβαση επιτρεπόμενο βάροςτο σώμα του ασθενούς - δεν επιτρέπεται η εξέταση ασθενών με βάρος άνω των 120 κιλών.
  • Η παρουσία μεταλλικών στοιχείων στο σώμα μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα.
  • Στην περίπτωση του MSCT με αντίθεση, είναι ανεπιθύμητη η διεξαγωγή εξέτασης σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Η αλλεργία στο σκιαγραφικό είναι επίσης αντένδειξη για την εξέταση.

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για την εξέταση;

Για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας και την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της μεθόδου, συνιστάται η προετοιμασία γαστρεντερικός σωλήνας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - αφαιρέστε τα τρόφιμα που παράγουν αέρια από τη διατροφή σας. Αυτά περιλαμβάνουν: ανθρακούχα ποτά, ψωμί, φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η σάρωση γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι, επομένως οκτώ ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, συνιστάται η αποχή από το φαγητό. Με φούσκωμα, συνιστάται η λήψη ενός φαρμάκου καρκινώματος. Η προετοιμασία για τη μελέτη είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί σημαντική προσπάθεια από τον ασθενή.

Πώς πάει η έρευνα;

Η διαδικασία της πολυτομικής αξονικής τομογραφίας δεν προκαλεί καμία ενόχληση και πόνος. Πριν από την έναρξη της σάρωσης, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του· εάν υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, συνιστάται επίσης να αφαιρεθούν από τη στοματική κοιλότητα. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και στερεώνεται στην επιθυμητή θέση, τις περισσότερες φορές στην πλάτη. Μετά από αυτό, το τραπέζι μπαίνει μέσα και αρχίζει η σάρωση: ο καναπές μετακινείται σταδιακά σε οριζόντιο επίπεδο και το κύριο μέρος της συσκευής θα κινείται σπειροειδώς γύρω από τον καναπέ με τον ασθενή. Η μελέτη δεν παίρνει πολύ χρόνο - στις περισσότερες περιπτώσεις, 10-15 λεπτά είναι αρκετά. ιατρικό προσωπικόκατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποσύρεται στο διπλανό δωμάτιο, εάν χρειαστεί, μπορεί να επικοινωνήσει μαζί του χρησιμοποιώντας αμφίδρομη επικοινωνίαενσωματωμένο στον τομογράφο.


Οι τεχνολόγοι ακτίνων Χ προετοιμάζουν έναν ασθενή για εξέταση

MSCT με σκιαγραφικό bolus

Η χρήση μιας ακτινοσκιερής ουσίας κατά τη διάρκεια της μελέτης αυξάνει την αντίθεση των ιστών, γεγονός που επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση των αναγνωρισμένων παθολογιών. Ως αντίθεση, χρησιμοποιείται μια ουσία με βάση το ιώδιο - είναι αυτός που είναι αδιαφανής στις ακτίνες Χ. Το σκιαγραφικό εγχέεται ενδοφλεβίως αμέσως πριν από την έναρξη της μελέτης με τη χρήση αυτόματης έγχυσης - ο ρυθμός αναφοράς ελέγχεται από το πρόγραμμα που είναι ενσωματωμένο στον τομογράφο. Η αντίθεση βοηθά στη διάγνωση:

Σε περίπτωση που η πολυτομική αξονική τομογραφία δεν είναι δυνατή λόγω διαφορετικούς λόγους, μπορείτε να διεξάγετε έρευνα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους:

  • Η μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ακριβή εικόνα των μαλακών ιστών, ενώ δεν υπάρχει καμία επιβλαβής επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ωστόσο, το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι πολύ υψηλότερο. Η μέθοδος επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Άνθρωπος σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

  • Η συμβατική αξονική τομογραφία είναι μια φθηνότερη μέθοδος, αλλά η καθαρότητα των εικόνων υποφέρει. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να κάνετε αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Διαδικασία υπερήχου - ασφαλής μέθοδοςεκφράζουν διαγνωστικά, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μελέτης είναι πολύ χαμηλότερο.

Το Multispiral είναι μια μελέτη στην οποία οι ακτίνες Χ περνούν από ανθρώπινους ιστούς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια εικόνα μέσα διάφορες αποχρώσειςγκρι, ανάλογα με την πυκνότητα του ιστού ή την υπάρχουσα παθολογία. Το μεγάλο του πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα προβολής οργάνων που φαίνονται σχεδόν με την ίδια ακρίβεια όπως σε έναν ανατομικό άτλαντα.

Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται πολυσπείρα επειδή ο πομπός ακτίνων Χ κινείται κατά μήκος της δακτυλιοειδούς γραμμής γύρω από το σώμα του ασθενούς, την ίδια στιγμή που κινείται προς την κατεύθυνση του διαμήκους άξονα. Οι σωλήνες ακτίνων Χ βρίσκονται γύρω από την περίμετρο του θαλάμου, ο οποίος μοιάζει με σήραγγα, λόγω του οποίου εξετάζονται τα στρώματα του σώματος από διαφορετικά κόμματακαι από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Εάν σχεδιάσετε την τροχιά του πομπού για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε βγαίνει μια σπείρα. Κάθε μία από τις στροφές της σπείρας αντιστοιχεί σε μια εικόνα μιας ζώνης του σώματος από διαφορετικές γωνίες. Τα στιγμιότυπα ονομάζονται slice. Μια φέτα μπορεί να έχει πάχος από 0,5 έως 11 mm.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να διακρίνει μεταξύ των κοιλιακών στοιχείων όπως το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο και τα παρεγχυματικά όργανα όπως το ήπαρ, ο σπλήνας, τα νεφρά, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας. Η τομογραφία δείχνει επίσης τη χοληφόρο οδό, και σε ειδικές περιπτώσειςμπορείτε να κάνετε χολαγγειογραφία, η οποία τις αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Με δυνατότητα προβολής πολλαπλών περιοχών του σώματος μέσα όσο το δυνατόν συντομότερα, η υπολογιστική τομογραφία του πεπτικού συστήματος έχει γίνει μια συχνή μελέτη. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη διάγνωση επειγόντων περιστατικών σε θαλάμους νοσοκομείων. επείγουσα περίθαλψη: κοιλιακό τραύμα ή οξύς πόνοςστο στομάχι, καθώς είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, και ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικό.

Οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα (αγγειογραφία) όσο και χωρίς αυτό.Η αγγειογραφία είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό δυσπλασιών αγγειακές παθήσεις(συγγενή ελαττώματα), ανευρύσματα και αγγειώματα, στένωση νεφρικής αρτηρίας. Συμβαίνει να πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία εμβολισμού - το στοχευμένο κλείσιμο του αυλού του αγγείου για θεραπεία.

2 Ενδείξεις για διεξαγωγή

  1. Καρκίνος εντέρων, στομάχου, παγκρέατος, χοληφόρων οδών, ήπατος (για διάγνωση και εκτίμηση του βαθμού ανάπτυξης).
  2. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
  3. Οξείες καταστάσεις όπως απόφραξη, διάτρηση, σκωληκοειδίτιδα, τραύμα.
  4. Τραυματισμός σπλήνας.
  5. Χολολιθίαση.
  6. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (για διαφοροποίηση και αξιολόγηση επιπλοκών).
  7. Φλεγμονή των νεφρών.
  8. Ασβεστώσεις νεφρών.
  9. Νεφρολιθίαση (η ευαισθησία είναι σχεδόν 100%).
  10. Ασθένειες των νεφρικών αγγείων.
  11. Κίρρωση του ήπατος.
  12. Σύνδρομο Budd-Chiari (δηλαδή θρόμβωση των φλεβών του ήπατος ή της κάτω κοίλης φλέβας).


3 Προετοιμασίες

Η μελέτη είναι ασφαλής και ανώδυνη για τον ασθενή, αλλά απαιτείται κάποια προετοιμασία πριν από τον ΜΣΧ. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα πάρει ένα ιατρικό ιστορικό (μερικές φορές χρειάζεται να συμπληρώσετε ένα προετοιμασμένο ερωτηματολόγιο), θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν αλλεργίες ή πρώιμη αντίδραση στην ένεση σκιαγραφικού. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρετε για εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας, κλειστοφοβία, τάση για αιμορραγία. Αξίζει να φέρουμε τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων απεικόνισης στη μελέτη.

Πριν από την αξονική τομογραφία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Το κινητό τηλέφωνο πρέπει να αφαιρεθεί.

Ο ασθενής θα πρέπει να προσέρχεται στην εξέταση MSCT των πεπτικών οργάνων με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό ένας μεγάλος αριθμόςυγρά (2-3 l). Είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας ένα ενημερωμένο αποτέλεσμα της εξέτασης κρεατινίνης.


Πριν από τη σάρωση του λεπτού εντέρου, χορηγείται στον ασθενή μια ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία, όπως αραιός βαρίτης. Αυτή είναι μια υγρή ουσία που απορροφά την ακτινοβολία Χ σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της διάγνωσης του παχέος εντέρου, 2 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα (αποκλείστε γάλα, ψωμί, τυρί, φρούτα και λαχανικά) και να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά.
  2. Την ημέρα πριν από την αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται υγρή δίαιτα συν ένα καθαρτικό και την ημέρα της εξέτασης χορηγείται στον ασθενή κλύσμα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί στον ασθενή ένα χαλαρωτικό (π.χ. υοσκίνη).
  3. Κατά την προετοιμασία για γαστρική εξέταση, ο ασθενής πίνει 750 ml νερό με άδειο στομάχι αμέσως πριν από τη διαδικασία για να αποκτήσει τη σωστή αντίθεση μεταξύ του τοιχώματος του στομάχου και των γύρω δομών.
  4. Πριν την εξέταση του παγκρέατος, πιείτε 500-1500 ml νερό περίπου μισή ώρα πριν κάνετε αξονική τομογραφία για να γεμίσετε τα έντερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που δεν μπορούν να μείνουν ακίνητα κατά τη διάρκεια της μελέτης πρέπει να λαμβάνουν ηρεμιστικά ή ακόμα και γενική αναισθησία. Σε περίπτωση εξέτασης παιδιών, γίνονται ένεση καταθλιπτικό, ή εφαρμόστε γενική αναισθησία. Πριν από τη μελέτη, πρέπει να ενημερώσετε το παιδί για την πρόοδο της διαδικασίας MSCT. Πρέπει να ξέρει ότι η αξονική τομογραφία είναι ανώδυνη μέθοδος, που δεν κρατάει πολύ.


Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την προετοιμασία για τομογραφική εξέταση πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό εκ των προτέρων!

4 Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η μελέτη της πολυτομικής αξονικής τομογραφίας πραγματοποιείται σε ειδικό εργαστήριο όπου βρίσκεται ο τομογράφος. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε ένα τραπέζι που κινείται αυτόματα. Η εξεταζόμενη περιοχή του σώματος εγκαθίσταται στην περιοχή δράσης των λαμπτήρων ακτίνων Χ που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας.


Ακτίνες Χ που περνούν διάφορα υφάσματατο σώμα του ασθενούς είναι εξασθενημένο.

Ο βαθμός αποδυνάμωσης εξαρτάται από τον τύπο του ιστού. Οι εικόνες λαμβάνονται στο εγκάρσιο επίπεδο, αλλά είναι δυνατή και η αντίστοιχη ανακατασκευή.

Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, ένας γιατρός ή τεχνικός βρίσκεται σε ένα κοντινό δωμάτιο και καθοδηγεί τον ασθενή μέσω μικροφώνου για το πότε να μείνει ακίνητος ή να κρατήσει την αναπνοή του για να βελτιώσει την ποιότητα των εικόνων, παρακολουθεί την πρόοδο της μελέτης. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει οποιαδήποτε σύμπτωμα άγχους, που εμφανίζεται σε αυτόν κατά τη διάρκεια της μελέτης: ναυτία, ζάλη, δύσπνοια.


5 Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά τον MSCT μπορεί να σχετίζονται κυρίως με τη χρήση σκιαγραφικού, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Οι αντενδείξεις είναι:

  • εγκυμοσύνη;
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • αλλεργίες σε σκιαγραφικά μέσα.

Πριν από την πραγματοποίηση MSCT, κάθε φορά θα πρέπει να ενημερώνετε το γιατρό σχετικά χρόνιες ασθένειες, όπως Διαβήτης(ειδικά που αντιμετωπίζεται με χάπια). Η αξονική τομογραφία είναι μια μελέτη που μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, μπορεί να γίνει και σε παιδιά.

Η μελέτη θα πρέπει να αποφεύγεται σε γυναίκες στο δεύτερο εξάμηνο εμμηνορρυσιακός κύκλος, καθώς έχουν τη δυνατότητα γονιμοποίησης.

Ευτυχώς, η εποχή που οι περισσότερες ασθένειες επιχειρήθηκε (και συχνά ανεπιτυχώς) να ανιχνευθούν μόνο χάρη στα παράπονα του ασθενούς και μια σύντομη εξωτερική εξέταση είναι παρελθόν.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει μια τεράστια ποικιλία από εξαιρετικά ακριβείς και υπερσύγχρονες τεχνολογικές συσκευές και τεχνικές που μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά τη διαγνωστική και θεραπευτικές δυνατότητεςη ώρα μας. Ένα από αυτά μπορεί με ασφάλεια να ονομαστεί Πολυτομική Υπολογιστική Τομογραφία.

Πολυτομική Υπολογιστική Τομογραφία ή MSCT, μια από τις πιο ακριβείς και ιδιαίτερα κατατοπιστικές μεθόδους εξέτασης εσωτερικά όργανα ανθρώπινο σώμα. Η σάρωση με εξαιρετικά λεπτές φέτες επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών από μερικά χιλιοστά σε μέγεθος. Μια τέτοια μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών το πολύ πρώιμα στάδια, που σημαίνει - να ξεκινήσετε την πρόληψη ή τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ο MSCT είναι μια πολυεπίπεδη ακτινογραφία.Για ευκολία αντίληψης, μπορεί να συγκριθεί με το κόψιμο του ψωμιού σε λεπτές φέτες. Όσο περισσότερες «φέτες», τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάλυση της συσκευής και επομένως η δυνατότητα οπτικοποίησης μικρών εστιών παθολογίας.

Μετά τη σάρωση, το αποτέλεσμα υποβάλλεται σε επεξεργασία από έναν ισχυρό υπολογιστή, ο οποίος εμφανίζει όλα τα ληφθέντα τμήματα στην οθόνη και επίσης, συνδέοντας τα τμήματα, σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα. Επιπλέον, ο MSCT με ενισχυμένη αντίθεση καθιστά δυνατή τη «φώτιση» τα σωστά όργαναή αγγείων μέσω της εισαγωγής ενός ειδικού σκιαγραφικού. Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση πολλών ασθενειών, ιδιαίτερα των όγκων.

Η Πολυσπείρα Υπολογιστική Τομογραφία είναι καθολική μέθοδοςγια τη διάγνωση ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Επισκόπηση μυοσκελετικό σύστημαοπτικοποιεί αποτελεσματικά τις μικρότερες αλλαγές και βλάβες στη δομή των οστών. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική για την ανίχνευση καταστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, τα οστά και τις αρθρώσεις, εμφανίζοντας τα μικρότερα κατάγματα αόρατα με άλλες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των ενδοαρθρικών. Επιπλέον, οπτικοποιούνται οι ιστοί που περιβάλλουν το οστό - μύες, σύνδεσμοι, αρθρική κάψουλα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού της βλάβης τους κατά τη διάρκεια τραύματος ή φλεγμονής.

3D ανακατασκευή MSCT

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα αξιολόγησης της κατάστασης του οστικού ιστού σε άτομα μετά από οστεοσύνθεση μετάλλων, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία. Ο MSCT επιτρέπει την αξιολόγηση της ορθότητας της χειρουργικής επανατοποθέτησης και, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωση της θεραπείας.

Επιπλέον, λόγω της υψηλής ανάλυσης της, η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση φλεγμονωδών και νεοπλασματικών παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, του εγκεφάλου και του θυρεοειδούς αδένα.

Η ταχύτητα της εξέτασης επιτρέπει τη σάρωση για τραυματικές κακώσεις εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος, του εγκεφάλου και των περιεγκεφαλικών χώρων.

Χάρη στην τρισδιάστατη μοντελοποίηση, ο MSCT είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γναθοπροσωπική χειρουργική, ειδικά όταν πρόκειται για επανορθωτικές επεμβάσεις.

MS αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας: γενικά χαρακτηριστικά

Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στην πολυτομική αξονική τομογραφία των οργάνων της κοιλιάς. Χάρη στο σύστημα πολλαπλών σπειρών των φετών, μια τέτοια εξέταση επιτρέπει την οπτικοποίηση του απαραίτητου οργάνου σε οποιαδήποτε προβολή σε οποιοδήποτε επίπεδο. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε διεργασίες όγκου και μεταστάσεις στα κοιλιακά όργανα με μέγεθος δύο χιλιοστών.


Σχέδιο λειτουργίας υπολογιστικού τομογράφου πολλαπλών τομών

Ο MSCT ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν υποψιάζεστε αποστήματα, κύστεις, κιρρωτικές βλάβες του ήπατος.
  2. Εάν υπάρχουν σημεία αποφρακτικού ίκτερου.
  3. Ηπατο- και σπληνομεγαλία άγνωστης αιτιολογίας.
  4. Με συμπτώματα ηπατοεγκεφαλικής δυστροφίας.
  5. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  6. Αιμορραγίες και εμφράγματα της σπλήνας.
  7. Τραυματικές κακώσεις των κοιλιακών οργάνων.


MS αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό

Σε περίπτωση σοβαρών ανησυχιών ή υποψιών, συχνά συνταγογραφείται MSCT με χρήση σκιαγραφικού. Αυτή η μέθοδος είναι πιο περίπλοκη και δαπανηρή, απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, αλλά μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την οπτικοποίηση ακόμη και τέτοιων ακριβής μέθοδοςόπως η Πολυτομική Υπολογιστική Τομογραφία.

Στη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας, η εισαγωγή της αντίθεσης σάς επιτρέπει να "επισημάνετε" τις περιοχές που ενδιαφέρουν τον γιατρό, κάτι που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη διάγνωση νεοπλασμάτων σε μέγεθος πολλών χιλιοστών. Επιπλέον, η αντίθεση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την φυσιολογική ή παθολογική πορεία των αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων όγκου), για να εντοπίσετε μια αύξηση της αγγείωσης σε φλεγμονώδεις ασθένειες OBP ή εστίες ισχαιμίας, για παράδειγμα, με καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων.

Προετοιμασία για MSCT κοιλιακής κοιλότητας

Για την Πολυσπείρα Υπολογιστική Τομογραφία, όπως και για τους περισσότερους ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ, απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας, το υποκείμενο πρέπει να αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα - δαχτυλίδια, φουρκέτες, φουρκέτες, οδοντοστοιχίες, που μπορεί να επηρεάσουν τη σάρωση.


Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη σάρωση.Αυτό το προϊόν είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς στους οποίους προγραμματίζεται η ένεση με σκιαγραφικό, καθώς είναι δυνατές δυσπεπτικές αντιδράσεις, όπως ναυτία και έμετος, κατά τη χορήγησή του με γεμάτο στομάχι και έντερα.

Η προετοιμασία του εντέρου πραγματοποιείται σε δύο ημέρες. Τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα, όπως το λάχανο, τα όσπρια, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μαύρο ψωμί, τα ανθρακούχα ποτά, αποκλείονται από τη διατροφή.

Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία αλλεργικές αντιδράσειςκαι συνοδών νοσημάτωνγια την πρόληψη των συνεπειών της εξέτασης. Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να υποδεικνύεται η χρονική στιγμή της, καθώς ο ΜΣΧ αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία για το αγέννητο μωρό.

Ανιχνεύσιμες παθολογίες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο MSCT χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση μιας μεγάλης ποικιλίας ασθενειών OBP:

  1. Τα αποστήματα των κοιλιακών οργάνων απεικονίζονται ως κοιλότητες με παχύ τοίχωμα με ανώμαλα τοιχώματα, με περιεκτικότητα σε υγρό και μερικές φορές μια μικρή ποσότητα απόαέριο.
  2. Οι απλές κύστεις έχουν λεπτά τοιχώματα, ομοιογενές περιεχόμενο χωρίς την παρουσία αερίων.
  3. Το αιμαγγείωμα στην αξονική τομογραφία μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό με καθαρά περιγράμματα και χαμηλή πυκνότητα. Με την εισαγωγή της αντίθεσης, το αιμαγγείωμα γεμίζει από την περιφέρεια προς το κέντρο, που είναι διαυγές εγγύησηαπό άλλους όγκους.
  4. Με την κίρρωση του ήπατος, παρατηρείται μείωση του μεγέθους του, πάχυνση ιστού και εμφάνιση κόμβων αναγέννησης. Σημαντικά διαταραγμένη φλεβική εκροή από το σώμα.
  5. Η εστιακή οζώδης υπερπλασία στην αξονική τομογραφία έχει την ίδια πυκνότητα με το ήπαρ, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Ωστόσο, η χρήση MSCT ενισχυμένου με σκιαγραφικό μπορεί να αποκαλύψει το κεντρικό τμήμα του όγκου, το οποίο γεμίζει με σκιαγραφικό πολύ πιο αργά από τους φυσιολογικούς ηπατικούς ιστούς.
  6. Ένα αδένωμα μοιάζει με έναν ογκομετρικό σχηματισμό που περιβάλλεται από μια ινώδη περιοχή. Όταν έρχεται σε αντίθεση, χρωματίζεται στην αρτηριακή φάση.
  7. Ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος του ήπατος έχει ετερογενή δομή. Επιπλέον, ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών αγγείων και αγγειακών παρακαμπτηρίων μπορεί να εντοπιστεί στο πάχος του, το οποίο φαίνεται πολύ καλά μέσω της εισαγωγής της αντίθεσης.
  8. Η παγκρεατίτιδα στην αξονική τομογραφία χαρακτηρίζεται από σημεία δυστροφίας οργάνων, ινωτικές αλλαγές, παρουσία ασβεστώσεων και λίθων.
  9. Ο καρκίνος του παγκρέατος ορίζεται ως μια μη αγγειακή μάζα παρουσία παγκρέατος με καλή διάχυση.


Πλεονεκτήματα της μεθόδου


Τα πλεονεκτήματα του MSCT περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, υψηλή ανάλυση, ικανή να ανιχνεύει αντικείμενα με μέγεθος αρκετών χιλιοστών. Επίσης ευχαριστημένος με τη σχετικά απλή και συχνά σύντομη προετοιμασία για τη μελέτη.

Η ταχύτητα σάρωσης σάς επιτρέπει να εξετάζετε βαριές ασθενείς και ασθενείς με σοβαρή σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατή η εξέταση ατόμων με μεταλλικά εμφυτεύματα και βηματοδότες.

Κίνδυνοι έρευνας

Δυστυχώς, ακόμη και η μέθοδος Πολυσπείρας Υπολογιστικής Τομογραφίας δεν είναι ιδανική και έχει ορισμένους κινδύνους επιπλοκών. Πρώτα από όλα, υπάρχει πάντα ένας κίνδυνος βλαβερές συνέπειεςΑκτινοβολία ακτίνων Χ σε ανθρώπινα κύτταρα και ιστούς. Ωστόσο, συχνά επικαλύπτεται από τις διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου και, με γνώμονα τον κανόνα «οφέλους-βλάβης», ο γιατρός εξακολουθεί να συνταγογραφεί τη διαδικασία.

Εγκυμοσύνη, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο: οι ιστοί του εμβρύου είναι πιο ευαίσθητοι στην ακτινοβολία ακτίνων Χ, επομένως η μελέτη πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Ο MSCT στα παιδιά φέρει υψηλό φορτίο ακτινοβολίας και επομένως δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται χωρίς επείγουσα ανάγκη.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα μπορούν να εκδηλωθούν με εξαιρετικά διαφορετικό τρόπο, επομένως, κατά τη διεξαγωγή MSCT με σκιαγραφικό, ο γιατρός πρέπει να είναι πάντα έτοιμος να σταματήσει το αναφυλακτικό σοκ.

Περαιτέρω διαγνωστικά

Συνήθως, η χρήση της Πολυτομικής Υπολογιστικής Τομογραφίας είναι εξαντλητική για τη διάγνωση, ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους και της υψηλής έκθεσης στην ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έρευνας, όπως υπερηχογράφημα, ελαστογραφία ή ακτινογραφία, για την περαιτέρω παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας.

συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι, παρά το υψηλό κόστος, την πολυπλοκότητα και τον κατάλογο των κινδύνων για τη διενέργεια MSCT των κοιλιακών οργάνων, η μέθοδος γίνεται όλο και περισσότερο θετική ανταπόκρισημεταξύ των ασκούμενων ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων λόγω του τεράστιου πληροφοριακού περιεχομένου και πρακτικά πλήρης απουσίααντενδείξεις, που σας επιτρέπει να σώζετε χιλιάδες ανθρώπινες ζωές κάθε μέρα.

Ενα από τα πολλά σύγχρονες μεθόδουςμελέτες ανθρώπινων ιστών και οργάνων είναι πολυτομική αξονική τομογραφία ή MSCT. Τι είναι και ποια είναι η αρχή της μελέτης;

Ο MSCT θεωρείται ένας από τους τύπους. Έχουν την ίδια αρχή εξέτασης: χρήση ακτίνων Χ, χρήση διαφοράς στην απορρόφηση των ακτίνων από τους ιστούς διαφορετική πυκνότητα, ο τομογράφος εξετάζει το σώμα του ασθενούς σε στρώσεις. Όμως ο MSCT χρησιμοποιεί μια δισδιάστατη διάταξη ανιχνευτών, ενώ ο CT χρησιμοποιεί γραμμικούς αισθητήρες.

Η δισδιάστατη σειρά αισθητήρων του πολυσπειρωμένου τομογράφου, που κινείται σπειροειδώς γύρω από τον ασθενή, καθιστά δυνατή τη λήψη πολλών θραυσμάτων ταυτόχρονα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων μεγάλων περιοχών με υψηλή ταχύτητα. Το προκύπτον θραύσμα επεξεργάζεται και εμφανίζεται σε κανονική ή τρισδιάστατη μορφή. Η υψηλή ταχύτητα της εξέτασης διευκολύνει τη διάγνωση σοβαρών ασθενών και καθιστά δυνατή την αντίθεση των αγγείων.

Ο MSCT χρησιμοποιείται με επιτυχία στη μελέτη ογκολογικών, καρδιαγγειακών και μεταδοτικές ασθένειες, καθώς και σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος και αιμορραγίας σε ιστούς και όργανα λόγω τραυματισμών.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το διορισμό του ΜΣΚΤ;

Η σύγχρονη διάγνωση πολλών ασθενειών είναι αδιανόητη χωρίς MSCT. Τι αποκαλύπτει αυτή η εξέταση και για ποιες ενδείξεις συνταγογραφείται πολυσπείρα αξονική τομογραφία;

Εάν το σώμα του ασθενούς έχει εμφυτεύματα που περιέχουν μέταλλο, τότε μόνο τα διαγνωστικά σε πολυτομικό τομογράφο θα βοηθήσουν και η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία αντενδείκνυνται. Σε ασθένειες που απαιτούν επείγουσα θεραπεία ή συνοδεύονται από σύνδρομο έντονου πόνου, όταν ένα άτομο σωματικά δεν μπορεί να μείνει ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο MSCT θα είναι ο μόνος ο σωστός τρόποςέρευνα. Η πολυτομική αξονική τομογραφία είναι επίσης απαραίτητη για τέτοιες ιατρικές περιπτώσεις:

1. Επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση ογκολογικών σχηματισμών του ήπατος, του σπλήνα, του παγκρέατος, Κύστη, τα νεφρά και τα εξωοργανικά νεοπλάσματα της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης και της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά καθορίζει και τον βαθμό της βλάβης και τον τύπο του όγκου: καλοήθης ή κακοήθης.

2. Δίνει ακριβή διάγνωση καταγμάτων σκελετικό σύστημα, εκφυλιστικές αλλαγέςσπονδυλικής στήλης, οστικές αλλοιώσεις από μεταστάσεις, αποκαλύπτει κήλες στην οσφυϊκή περιοχή.

3. Με εμβολή πνευμονικές αρτηρίεςκαθορίζει τις κυκλοφορικές διαταραχές και τον βαθμό βλάβης των μεγάλων αρτηριών.

4. Όλοι οι σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να εκτιμηθούν σωστά μόνο με πολυσπείρα τομογράφο.

5. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και μικρών και μεμονωμένων εστιών φυματίωσης.

Γιατί είναι απαραίτητη η ενίσχυση αντίθεσης;

Μια μελέτη σε έναν πολυσπείρα τομογράφο καθιστά δυνατή την τέλεια θέαση όχι μόνο των οστών και των αεραγωγών, αλλά και απαλά χαρτομάντηλα. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση σοβαρή ασθένειαστο αρχικά στάδιαγια την ανίχνευση κακοήθειας μικρό μέγεθοςόταν υπάρχει ακόμη η δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας.

Βελτίωση αντίθεσηςχρησιμοποιείται για καλύτερη διαφοροποίηση ανθρώπινων οργάνων μεταξύ τους, φυσιολογικές δομές από παθολογικά νεοπλάσματα. Υπάρχουν δύο μέθοδοι διενέργειας MSCT με σκιαγραφικό: ενδοφλέβια και bolus.

Στην πρώτη μέθοδο, ένα σκιαγραφικό εγχέεται σε μια φλέβα χωρίς ρύθμιση του χρόνου και της ταχύτητας από έναν τεχνικό ακτίνων Χ και στη συνέχεια γίνεται μελέτη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πιο αργούς τομογράφους πρώτης γενιάς.

Με σκιαγραφικό bolus, μια ειδική ουσία εγχέεται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα έγχυσης σε καθορισμένο χρόνο και ταχύτητα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οριοθετεί τις αντίθετες φάσεις, γεγονός που καθιστά τη μελέτη πιο αποτελεσματική και τα αποτελέσματα πιο αξιόπιστα.

Πότε γίνεται πολυσπείρα αξονική τομογραφία εγκεφάλου;

ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήγια τη διάγνωση, η μελέτη του ΜΣΧ κατέχει ηγετική θέση. Τι διαγιγνώσκει αυτή η μελέτη, για ποια συμπτώματα γίνεται;

Το MSCT χρησιμοποιείται για διαγνωστικά σε τέτοιες παθολογίες:

  • ογκολογικοί σχηματισμοί του εγκεφάλου, καθώς και ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.
  • Εγκεφαλικό;
  • Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και υδροκεφαλία.
  • χρόνια μορφή αγγειακής ανεπάρκειας.
  • τραύμα ή φλεγμονή του εγκεφάλου.
  • χρόνια και οξέα στάδια ασθενειών εσωτερικό αυτίή παραρρίνιοι κόλποι.

Με συχνούς και έντονους πονοκεφάλους, εξασθένηση της μνήμης, ζάλη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για να επιλύσετε το ζήτημα της ανάγκης MSCT του εγκεφάλου για τον αποκλεισμό των απειλητικών για τη ζωή παθολογικές αλλαγέςσε αυτό το όργανο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλική κάκωση στο παρελθόν, εγκεφαλικό, παροδικό ή έχουν όλα τα συμπτώματα τη στιγμή της επικοινωνίας με τον γιατρό.

Ενδείξεις πολυσπείρας αξονικής τομογραφίας κοιλιακής κοιλότητας

Κατά τη διεξαγωγή του MSCT, ο γιατρός αξιολογεί ιστούς, όργανα και συστήματα σε αυτήν την περιοχή: ήπαρ, χοληφόρος οδός, χοληδόχος κύστη, σπλήνα, νεφρά, ουροποιητικού συστήματος, το πάγκρεας και άλλα όργανα. Ένας ειδικός ακτινολόγος αναλύει τη δομή, το μέγεθος και τη θέση των οργάνων. η ύπαρξη παθολογικών νεοπλασμάτων. η παρουσία λίθων στα όργανα αυτής της ζώνης. λειτουργικότητα των χοληφόρων αγωγών. κατάσταση των λεμφαδένων.

Ενδείξεις για ΜΣΚΤ κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου:

  • ογκολογικοί σχηματισμοί και βλάβες όγκου (μεταστάσεις).
  • κύστεις, αδενώματα και αποστήματα.
  • σοβαροί τραυματισμοί και υποψίες βλάβης σε όργανα και αιμοφόρα αγγεία.
  • ασθένεια ουρολιθίασης?
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες?
  • παθολογία της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της.
  • ανωμαλίες οργάνων.

Πότε συνταγογραφείται ο MSCT των οργάνων του θώρακα;

Να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων και των ιστών στην περιοχή στήθοςχρησιμοποιήστε την πιο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδο - MSCT. Τι αξιολογεί αυτή η εξέταση και για ποιες παθήσεις συνταγογραφείται;

Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την ανάλυση και την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων και των μαλακών ιστών του θώρακα (πνεύμονες, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, οισοφάγος, τραχεία και άλλα), λεμφαδένες και οστικές δομές.

Ενδείξεις για MSCT θώρακα:

  • σχηματισμοί όγκων και οι μεταστάσεις τους.
  • ανωμαλίες και δυσπλασίες της καρδιάς και του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • διάχυτες πνευμονικές παθήσεις?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που προκάλεσαν βλάβη στα όργανα του θώρακα.
  • σοβαρός τραυματισμός.

Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη MSCT, πρέπει να ντυθείτε με φαρδιά ρούχα. Ολα ξένα αντικείμενακαι τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων της ακοής ή των οδοντοστοιχιών. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το φαγητό λίγες ώρες πριν την εξέταση, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο σκιαγραφικού.

Η μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη και η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται είναι ελάχιστη. Η διαδικασία διαρκεί (ανάλογα με την πολυπλοκότητα) από 5 έως 30 λεπτά, απαιτεί την ακινησία του ασθενούς.

Η χρήση της μεθόδου σκιαγραφικού στη μελέτη, ο τύπος του σκιαγραφικού και η ποσότητα του είναι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος του MSCT. Η τιμή εξαρτάται επίσης από την τοποθεσία και τον όγκο της περιοχής εξέτασης, τις διαγνωστικές εργασίες και τις πρόσθετες υπηρεσίες. Μπορείτε να διευκρινίσετε το κόστος οποιουδήποτε MSCT μεταβαίνοντας στον ιστότοπο της επιλεγμένης κλινικής ή καλώντας. Κατά μέσο όρο, οι τιμές για μια τέτοια διαδικασία κυμαίνονται από 1,5 έως 11,5 χιλιάδες ρούβλια.

Αντενδείξεις και κίνδυνοι ΜΣΚΤ

  • Οι θηλάζουσες γυναίκες κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εισαγωγή του σκιαγραφικού απαγορεύεται να τρέφονται.
  • η μελέτη εγκύων ασθενών πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
  • Η εξέταση των παιδιών πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και απαγορεύεται η επαναλαμβανόμενη διαδικασία.
  • εξαιρετικά σπάνια υπάρχει αλλεργία σε σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο.

συμπέρασμα

Ο MSCT είναι μια ανώδυνη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος με μια σειρά από πλεονεκτήματα:

  • οπτικοποιεί τέλεια τόσο τα οστά όσο και τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η υψηλή ταχύτητα έρευνας είναι ιδιαίτερα σημαντική για σοβαρές ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
  • περισσότερο υψηλή ποιότητααποτέλεσμα, λιγότερη ευαισθησία στην κίνηση του ασθενούς και χαμηλότερο κόστος από τη μαγνητική τομογραφία.
  • ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες καθιστούν δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβασηγια διαγνωστικούς σκοπούς·
  • ελάχιστη έκθεση και καμία υπολειμματική ακτινοβολία μετά τη μελέτη.