Maintenance annuelle des recettes commande 403 n. Publications d'autres médecins. Taux de libération d'alcool éthylique

13.07.2019

Le 22 septembre, de nouvelles règles pour la délivrance de médicaments sont entrées en vigueur - arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 11 juillet 2017 n ° 403n «Sur l'approbation des règles de délivrance des médicaments», qui réglemente la vente de médicaments dans les pharmacies. Le document a causé beaucoup de bruit et de confusion chez les patients et le personnel de la pharmacie. Aujourd'hui, nous avons essayé de répondre aux questions les plus importantes sur la nouvelle commande qui peut résulter d'un simple visiteur à la pharmacie.

Le nouvel ordre rend-il tous les médicaments des médicaments sur ordonnance?

Pas. Les nouvelles règles de délivrance ne modifient que légèrement la façon dont certains médicaments sur ordonnance sont vendus. Il n'impose aucune restriction sur les médicaments conventionnels en vente libre.

Et maintenant, vous ne pouvez pas simplement acheter un médicament sur ordonnance?

Vends en fait médicaments d'ordonnance sans ordonnance a toujours été interdite. Pour cela, la pharmacie fait face à une assez grosse amende et à la révocation de la licence. Mais, comme chacun sait, la sévérité de la loi est compensée par le caractère non contraignant de sa mise en œuvre. Par conséquent, un certain nombre de pharmacies ne respectent pas les règles. Cependant, l'émergence de nouvelles règles de délivrance implique une attention particulière à leur mise en œuvre et, par conséquent, les pharmacies sont désormais plus sensibles à la délivrance de prescriptions.

Comment savoir si vous avez besoin d'une ordonnance pour un médicament?

Que le médicament soit sur ordonnance ou non - cela est indiqué dans le mode d'emploi. De plus, ces informations sont toujours indiquées sur l'emballage. Environ 70% de tous les médicaments enregistrés en Russie sont des médicaments sur ordonnance.

Dans un monde idéal, le médecin sait par cœur quel médicament a besoin d'une ordonnance et lequel n'en a pas. Mais dans des conditions de dure réalité, ces informations doivent très souvent être vérifiées de manière indépendante. Par conséquent, lorsqu'un médecin vous informe d'un médicament, vous pouvez le vérifier en ligne directement à la réception et demander immédiatement une ordonnance.

Les ordonnances ne sont délivrées que sur des formulaires spéciaux. La forme la plus courante est # 107-1 / y. Cela ressemble à ceci:

Pour vérifier si un médicament est une prescription, vous pouvez aller sur le site Web et saisir le nom du médicament. Tout médicaments d'ordonnance sur notre site Web sont étiquetés «prescription». Soit dit en passant, il n'y a pas si longtemps, nous avions une étiquette spéciale pour les médicaments, dont l'ordonnance reste en pharmacie.

Comment est-ce - «l'ordonnance reste dans la pharmacie»?

La pharmacie dispose d'une liste de médicaments soumis à un contrôle strict. En règle générale, il s'agit de médicaments contenant des stupéfiants ou des substances psychotropes figurant sur une liste spéciale. Les ordonnances pour ces médicaments sont toujours conservées en pharmacie afin de contrôler leur vente. Le renouvellement des stupéfiants est contrôlé non seulement par Roszdravnadzor, mais également par les structures du ministère de l'Intérieur.

Mais désormais, selon les nouvelles règles de délivrance, la pharmacie doit également conserver les prescriptions de certains médicaments (antidépresseurs, tranquillisants, antipsychotiques, somnifères et sédatifs, ainsi que les drogues contenant de l'alcool dont la teneur en alcool est supérieure à 15%) *.

"Drogues contenant de l'alcool"? Alors maintenant, vous devez obtenir une prescription pour Corvalol ou Valerian?

Pas. Nous répétons que le nouvel ordre ne fabrique pas de médicaments sur ordonnance. Ce ne sont que des médicaments sur ordonnance. Le corvalol, la teinture de valériane et de nombreuses autres teintures et élixirs populaires sont en vente libre. En conséquence, personne ne peut exiger une prescription pour eux, si cela n'est pas indiqué dans le mode d'emploi.

D'accord, disons que j'ai une ordonnance, mais elle contient plusieurs médicaments, et l'un d'eux porte la mention «reste dans la pharmacie». Et je ne veux en acheter qu'un. Vont-ils me prendre la recette?

Oui. Des exceptions ne sont faites que pour les ordonnances annuelles, à condition que vous n'achetiez pas la totalité de la quantité prescrite du médicament en même temps (cela nécessite également l'autorisation du médecin qui a rédigé l'ordonnance).

Par exemple, on vous prescrit une cure d'antidépresseurs pendant un an et vous n'avez besoin d'en acheter qu'un seul. Dans ce cas, la pharmacie ne peut pas vous prendre votre ordonnance. Le pharmacien note uniquement la quantité de médicament que vous avez achetée et retourne l'ordonnance.

Puis-je obtenir des médicaments si la prescription ne me convient pas?

Oui. Pratiquement tous les médicaments sont délivrés simplement au détenteur de l'ordonnance. Le patient lui-même et son ami, un parent ou simplement une connaissance peuvent obtenir le médicament dans une pharmacie. L'essentiel est d'avoir une recette.

Une exception est faite uniquement pour les stupéfiants ou les psychotropes. Les prescriptions pour ces médicaments sont rédigées sur un formulaire spécial n ° 107 / y-NP. Il est facile de le distinguer des autres recettes car il couleur rose... Lorsque vous recevez de tels médicaments dans une pharmacie, vous devez avoir une procuration pour recevoir des médicaments et un passeport confirmant que vous êtes celui pour qui la procuration a été délivrée.

Dans le même temps, le ministère de la Santé note en particulier que la procuration peut même être manuscrite. On peut y écrire que «je fais confiance à telle ou telle personne pour recevoir telle ou telle drogue selon telle ou telle prescription». Et assurez-vous d'indiquer les détails du passeport de cette personne. De plus, la date de sa compilation doit y être indiquée. Il n'est pas nécessaire que cette procuration soit certifiée par un notaire.

Qu'est-ce qui a changé d'autre avec la nouvelle procédure de distribution?

Désormais, toutes les ordonnances sont estampillées indiquant que «le médicament a été délivré». Ainsi, vous ne pourrez plus les réutiliser. Par conséquent, si vous avez soudainement besoin d'une autre norme du médicament, vous devrez obtenir une nouvelle ordonnance.

En outre, le pharmacien est désormais obligé d'informer l'acheteur des règles de conservation du médicament, de son interaction avec d'autres médicaments, ainsi que de sa méthode et de ses doses d'administration. De plus, un employé de pharmacie ne peut pas cacher des informations sur la disponibilité des médicaments avec le même ingrédient actif, mais moins chers. Une telle norme existait auparavant dans la loi «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens» et les règles de bonne pratique pharmaceutique, mais maintenant elle est également reproduite dans l'ordre des congés.

* Ci-dessous, une liste des DCI pour lesquelles, selon la nouvelle ordonnance, les ordonnances resteront désormais en pharmacie. Veuillez noter qu'il existe ingrédients actifs (DCI), pas de noms de marque spécifiques.

AUBERGE
agomélatine
asénapine
acide aminophénylbutyrique
amisulpride
amitriptyline
aripiprazole
alcaloïdes de belladone + phénobarbital + ergotamine
bromodihydrochlorophénylbenzodiazépine
buspirone
venlafaxine
vortioxétine
halopéridol
hydrazinocarbonylméthyl bromophényldihydrobenzdiazépine
hydroxyzine
dexmédétomidine
doxylamine
duloxétine
Zaleplon
ziprasidone
zuclopenthixol
imipramine
quétiapine
clomipramine
carbonate de lithium
lurasidone
maprotiline
mélatonine
mianserin
milnacipran
mirtazapine
olanzapine
palipéridone
paroxétine
péritsiazine
perphénazine
pipofézine
pirlindole
podophyllotoxine
promazine
extrait de fruit de balane commune
rispéridone
sertindole
sertraline
sulpiride
tétraméthyltétraazabicyclooctanedione
tiapride
thioridazine
tofisopam
trazodone
trifluopérazine
morpholinoéthylthioéthoxybenzimidazole
fluvoxamine
fluoxétine
flupentixol
fluphénazine
chlorpromazine
chlorprothixène
citalopram
escitalopram
étifoxine

Photo principale istockphoto.com

Le patient reçoit généralement une ordonnance d'un médecin pour prendre des médicaments. Un tel rendez-vous est pris par écrit sur une simple feuille de papier. Le rendez-vous peut être pris pour formulaire de prescription spécial formulaire approuvé. Dans ce cas, on peut dire que le patient reçoit une prescription pour le médicament.

Après avoir reçu le rendez-vous, le patient se rend à la pharmacie et achète le médicament prescrit.

Il existe également des situations où un patient acquiert l'un ou l'autre médicament sans consulter un médecin et / ou sans ordonnance médicale.

Dans tous les cas, le patient agit en tant que l'une des parties au commerce de détail de médicaments, qui est l'activité de vente de médicaments, de délivrance de médicaments, conseil pharmaceutique.

Cette activité est soumise à autorisation et est réglementée par le législateur.

Dans le cadre de cet article, un «patient» désigne toute personne physique qui souhaite acheter un médicament ( avec ou sans ordonnance tel).

Législation relative à la délivrance

Ainsi, au niveau législatif, la procédure de vente, dispenser des médicaments régulée par:

Loi fédérale n ° 61-FZ du 12.04.2010 sur la circulation des médicaments (ci-après la «loi n ° 61-FZ»);
Loi fédérale du 08.01.1998 n ° 3-FZ sur les stupéfiants et substances psychotropesah »(ci-après -« Loi n ° 3-FZ »);
Loi fédérale du 04.05.2011 n ° 99-FZ «Sur l'autorisation de certains types d'activités»;
Décret gouvernemental Fédération Russe du 22.12.2011 n ° 1081 «Sur l'autorisation des activités pharmaceutiques»;
Arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 n ° 785 «Sur la procédure de délivrance des médicaments» (ci-après - «Arrêté n ° 785»);
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 août 2016 n ° 647n "Sur l'approbation des règles de bonne pratique pharmaceutique des médicaments à usage médical" (ci-après - "Ordonnance n ° 647n") - entré en vigueur le 01 mars 2017;
Arrêté du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 17/05/2012 n ° 562n «Sur approbation de l'arrêté de personnes médicaments à usage médical contenant, en plus de petites quantités de stupéfiants, des substances psychotropes et leurs précurseurs, d'autres substances actives»(Ci-après -« Ordonnance n ° 562n »);
Arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 26 août 2010 n ° 735n «Sur l'approbation des règles de délivrance de médicaments à usage médical par les organisations médicales autorisées à activités pharmaceutiques, et leurs subdivisions distinctes (cliniques ambulatoires, centres feldsher et feldsher-obstétrique, centres (départements) de médecine générale (familiale)) situés dans des localités rurales où il n’existe pas d’organisations pharmaceutiques »;
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 26 octobre 2015 n ° 751n «Sur l'approbation des règles de fabrication et de délivrance des médicaments à usage médical organisations pharmaceutiques, entrepreneurs individuelsautorisé pour les activités pharmaceutiques »;
et autres règlements.

Pour commencer, il convient de noter que tous médicaments se divisent en deux grandes catégories: en vente libre et sur ordonnance... Les médicaments en vente libre sont des médicaments qui sont délivrés à un patient sans que le patient ne présente une ordonnance au pharmacien. Les médicaments sur ordonnance sont des médicaments délivrés à un patient uniquement après que le patient a présenté une ordonnance à un employé de la pharmacie, rédigée conformément aux règles établies par la législation de la Fédération de Russie.

Les médicaments en vente libre peuvent être achetés auprès de toute organisation pharmaceutique ou entrepreneur individuel autorisé à exercer des activités pharmaceutiques. Une copie de la licence pour l'activité pharmaceutique, ainsi que (le cas échéant) pour l'activité de trafic de stupéfiants, de substances psychotropes et de leurs précurseurs, doit être placée dans la zone commerciale dans un endroit commode pour la visualisation (clause 55 de l'ordonnance no . 647n).

Depuis le 1er mars 2017, les règles dans le domaine du commerce de détail des médicaments à usage médical ont été renforcées, qui sont établies dans l'ordonnance n ° 647n. En bref, à propos de ces changements, on peut noter ce qui suit:

a établi les règles de bonne pratique pharmaceutique des médicaments à usage médical, qui doivent être suivies par toutes les organisations pharmaceutiques (les règles visent à fournir à la population des produits de haute qualité, efficaces et sûrs assortiment de pharmacie);
les exigences relatives au système qualité sont fournies. Les fonctions du chef d'une organisation pharmaceutique sont énumérées. Les exigences relatives au personnel sont énoncées;
produits de pharmacie avant d'être servis dans la zone commerciale, ils doivent subir une préparation avant-vente, qui comprend le déballage, le tri et l'inspection, le contrôle de la qualité de la marchandise (selon signes extérieurs) et la présence information nécessaire sur le produit et son fournisseur;
chaque détaillant doit avoir un livre de critiques et de suggestions;
un certain nombre d'autres modifications ont également été apportées, avec lesquelles vous pouvez vous familiariser en lisant le texte de la Commande.

Informations sur les médicaments vendus au détail

Le patient doit être conscient que lorsque vente de produits pharmaceutiques le salarié n'a pas le droit de lui cacher des informations sur la disponibilité d'autres médicaments ayant la même dénomination commune internationale et leurs prix par rapport à celui demandé (art. 54 de l'arrêté n ° 647n). Ainsi, le vendeur n'a pas le droit de vendre un médicament plus cher, cachant la disponibilité d'un médicament similaire bon marché.

En outre, le vendeur de médicaments doit fournir au patient des informations sur règles de délivrance de médicaments (Article 73 du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 19 janvier 1998 n ° 55 ").

À la demande du patient, le travailleur pharmaceutique doit le familiariser avec la documentation d'accompagnement du produit, contenant pour chaque nom de produit:

certificat de conformité, son numéro, sa durée de validité, l'autorité qui a délivré le certificat,
ou des informations sur la déclaration de conformité, y compris son numéro d'enregistrement, sa période de validité, le nom de la personne qui a accepté la déclaration et l'autorité qui l'a enregistrée.

Ces documents doivent être certifiés par la signature et le sceau (le cas échéant) du fournisseur ou du vendeur, indiquant l'adresse de son emplacement et son numéro de téléphone.

Lorsque dispenser un médicament (sur ordonnance ou en vente libre) les organisations médicales ou leurs subdivisions distinctes dans les agglomérations rurales où il n'y a pas de pharmacies, le salarié dispensant le médicament est tenu d'informer le patient (article 8 de l'ordonnance n ° 735n):

sur les règles de prise du médicament,
sur le mode de réception,
environ une dose unique et quotidienne,
sur la méthode de prise (en tenant compte de l'apport alimentaire),
sur les règles de conservation du médicament,
et devrait également attirer l'attention du patient sur la nécessité de ne pas se familiariser au préalable avec les informations sur le médicament.

Veuillez noter que dispositions légalesdécrits dans cette section s'appliquent à tous les médicaments, qu'ils soient en vente libre ou sur ordonnance.

Ensuite, nous parlerons de la procédure de délivrance de médicaments prescrits sur un formulaire de prescription sous la forme établie par la législation de la Fédération de Russie. Sur quelle est la procédure de prescription et de prescription des médicaments, sur quels formulaires de prescription et avec l'indication de quelles données, on peut trouver dans les articles «», «».

Organisations pharmaceutiques

Alors, où doit aller un patient avec une ordonnance? À l'organisation de la pharmacie. Une organisation pharmaceutique est une organisation subdivision structurelle organisation médicale la pratique du commerce de détail de médicaments, le stockage, le transport, la fabrication et la distribution de médicaments à usage médical (clause 35 de l'article 4 de la loi n ° 61-FZ).

Il y a les suivants types d'organisations pharmaceutiques indépendamment de la forme organisationnelle et juridique, de la forme de propriété et de l'affiliation départementale (Arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 27 juin 2010 n ° 553n):

Pharmacie:
- formes posologiques finies;
- production;
- installation de production avec le droit de fabriquer des médicaments aseptiques.
Pharmacie.
Kiosque de pharmacie.

Prescrit par un médecin médicaments font l'objet d'une libération par les pharmacies et les points de pharmacie (art. 1 de l'arrêté n ° 785) (dans le texte «pharmacie»). Mais toutes les pharmacies n'ont pas le droit de délivrer des médicaments sur ordonnance. Fournir au patient des informations sur une pharmacie qui dispense des médicaments sur ordonnance, par exemple, un établissement de santé dont les médecins ont rédigé une ordonnance pour le patient

Assortiment d'organisations pharmaceutiques

Seuls les médicaments enregistrés sur le territoire de la Russie dans un certain ordre sont soumis à la libération (article 13 de la loi n ° 61-FZ, clause 1.2. Ordonnance n ° 785).

La pharmacie stocke les médicaments sur ordonnance séparément des médicaments sans ordonnance.

Afin de fournir de la qualité soins médicaux une organisation pharmaceutique, ainsi qu'un entrepreneur individuel autorisé à exercer des activités pharmaceutiques, sont tenus de fournir la gamme minimale de médicaments nécessaires à la fourniture de soins médicaux. Actuellement, une telle liste est approuvée par l'arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r et comprend:

assortiment pour les pharmacies (formes pharmaceutiques finies, production, production avec le droit de fabriquer des médicaments aseptiques);
assortiment pour les pharmacies, les cabines de pharmacie et les entrepreneurs individuels agréés pour les activités pharmaceutiques.

Sur ordonnance, les pharmacies délivrent les médicaments suivants:

stupéfiants et substances psychotropes inscrits sur la liste II de la liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 1998 n ° 681 (ci-après dénommée «Liste II»), inscrite sur des formulaires de prescription spéciaux pour un stupéfiant;
substances psychotropes introduites dans Liste III La liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs soumis au contrôle en Fédération de Russie, approuvée par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 1998 n ° 681 (ci-après - «Liste III»), rédigée le formulaires de prescription du formulaire n ° 148-1 / u-88;
autres médicaments soumis à la comptabilité quantitative dans les pharmacies (organisations), dont la liste est approuvée par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 22 avril 2014 n ° 183n (ci-après - autres médicaments soumis à la comptabilité quantitative), prescrits sur les formulaires de prescription de forme n ° 148-1 / y-88;
médicaments inclus dans la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier) dans le cadre de la fourniture de soins médicaux supplémentaires gratuits à certaines catégories de citoyens qui ont le droit de bénéficier de l'état assistance socialeapprouvé par l'Ordonnance du Gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r;
les stéroïdes anabolisants prescrits sur le formulaire n ° 148-1 / y-88;
autres médicaments non inclus dans la liste des médicaments délivrés sans prescription médicale, prescrits sur les formulaires de prescription du formulaire n ° 107 / a.

Durée du service de prescription

Une fois que le patient a présenté l'ordonnance à la pharmacie, l'agent de pharmacie vérifie procédure de prescription... L'agent de pharmacie portera également une attention particulière à la validité de la prescription.

Il est interdit de délivrer des médicaments sur ordonnance périmés, à l'exception des médicaments sur ordonnance périmés alors que les ordonnances sont en service différé (clause 2.4 de l'ordonnance n ° 785).

Si, pendant le service différé, l'ordonnance expire, alors selon une telle ordonnance, le médicament peut être délivré sans le réémettre. Cette exigence ne s'applique pas aux stupéfiants et aux substances psychotropes, ainsi qu'aux autres drogues soumises à une comptabilité quantitative (clause 6 de la lettre du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie datée du 24 mai 2007 n ° 4185-VS ).

statim»(Immédiatement) sont servis dans un délai ne dépassant pas un jour ouvrable à partir du moment où le patient contacte l'organisation de la pharmacie.

Prescriptions de médicaments marqués " cito»(D'urgence) sont servis dans un délai ne dépassant pas deux jours ouvrables à partir du moment où le patient contacte l'organisation de la pharmacie.

Les ordonnances de médicaments inclus dans l'assortiment minimal de médicaments approuvé par l'Ordonnance du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r sont servies dans un délai ne dépassant pas cinq jours ouvrables à partir du moment où le patient entre en contact avec la pharmacie organisation.

Les prescriptions de médicaments inclus dans la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier) et non inclus dans la gamme minimale de médicaments approuvée par l'arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r, sont pris en charge dans un délai n'excédant pas dix jours ouvrables à partir du moment où le patient se tourne vers l'organisation de la pharmacie.

Les prescriptions de médicaments prescrits par décision de la commission médicale agréée par le médecin-chef de l'établissement médico-préventif sont entretenues dans un délai n'excédant pas quinze jours ouvrables à compter du moment où le patient prend contact avec la pharmacie (paragraphes 2.12 et 2.13 de l'arrêté n ° 785 ).

En l'absence de médicament dans une organisation pharmaceutique, un patient qui vient avec une ordonnance est mis en service différé jusqu'à 15 jours ouvrables (clauses 2.12 et 2.13 de l'ordonnance n ° 785).

En outre, le patient peut contacter l'organisation de la pharmacie avec une prescription pour la fabrication d'un médicament. Lors de la préparation d'un médicament, une organisation pharmaceutique sera guidée par l'Ordonnance du Ministère de la Santé de Russie du 26 octobre 2015 n ° 751n. Lors de la délivrance d'un médicament fabriqué, l'organisation pharmaceutique sera guidée par l'ordonnance n ° 785 (article 141 de l'ordonnance n ° 751n).

Si vous rencontrez des difficultés pour vous délivrer un médicament, nous vous conseillons de vous adresser à un spécialiste du domaine droit médicalqui vous aidera à comprendre la situation et à mettre en œuvre votre le droit de recevoir le médicament requis.

Tarifs de délivrance des médicaments

Les médicaments sont délivrés dans la quantité spécifiée dans l'ordonnance.

Dans le cas où la quantité d'un médicament combiné prescrit dans une prescription dépasse la quantité maximale autorisée ou recommandée pour la prescription pour une prescription spécifiée dans les annexes n ° 1 et 2 à La procédure de prescription et de prescription de médicaments, approuvé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 n ° 1175n, le travailleur pharmaceutique de la pharmacie distribue le médicament combiné dans la quantité établie dans les annexes n ° 1 et 2 ci-dessus (clause 6 de l'ordonnance n ° 562n).

Cependant, il y a aussi liste de médicaments, dont la quantité maximale autorisée doit être indiquée dans une ordonnance (en règle générale, il s'agit de médicaments puissants qui peuvent être dangereux). Une telle liste est approuvée par l'annexe n ° 1 à l'instruction, approuvée par l'arrêté n ° 110 du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 12.02.2007. À ce jour, cette liste contient 33 éléments. C'est, par exemple:

Buprénorphine;
Clonidine;
Médicaments combinés contenant de la codéine (phosphate de codéine) - lors de la prescription et de la délivrance de ce médicament, il est recalculé en substance pure;
et d'autres.

S'il y a un médicament dans la pharmacie avec une posologie différente de celle prescrite dans la prescription par le médecin, l'agent de pharmacie peut délivrer les médicaments disponibles au patient si la posologie du médicament est inférieure à la posologie spécifiée dans l'ordonnance du médecin. , en tenant compte du recalcul de la dose du cours.

Si la posologie du médicament disponible en pharmacie dépasse la posologie indiquée dans l'ordonnance, le patient doit consulter le médecin qui a rédigé l'ordonnance et la décision de délivrer le médicament au patient est prise par ce médecin.

Dans ce cas, le patient reçoit des informations sur le changement de la dose unique du médicament.

Il y a des situations où, par exemple, un patient peut sortir de la ville pour aller dans un endroit où il n'y a pas de pharmacie ou le patient ne peut pas se rendre régulièrement à la pharmacie. D'autres situations similaires peuvent également survenir. Dans ces cas travailleurs pharmaceutiques les pharmacies sont autorisées à faire une délivrer un médicament sur ordonnance prescrit par un médecinvalable un an, pour le montant requis pour le traitement dans les deux mois, à l'exception des médicaments soumis à une comptabilité quantitative, dont la liste est approuvée par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 22 avril 2014 n ° 183n.

Emballage du médicament délivré

Les médicaments sont délivrés strictement dans des emballages. La violation de l'emballage primaire en usine des médicaments n'est pas autorisée (clause 2.8. Commande n ° 785).

Si la pharmacie n'est pas en mesure de remplir la prescription d'un médecin (ambulancier), une violation de l'emballage secondaire d'usine est autorisée. En même temps, médicinal le médicament doit être délivré dans un emballage de pharmacie avec l'indication obligatoire du nom, lot d'usine, durée de conservation du médicament, lot et date selon le journal de remplissage du laboratoire et en fournissant au patient les autres informations nécessaires (instructions, notice, etc.).

Remplacement du médicament indiqué dans l'ordonnance par un autre

Le remplacement synonyme d'un médicament est autorisé (clause 2.11 de l'ordonnance n ° 785), c'est-à-dire le choix d'un médicament alternatif similaire:

en l'absence de médicament prescrit par un médecin en pharmacie, à l'exception d'un médicament inscrit dans la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier). Autorisé avec le consentement du patient;
en l'absence d'un médecin prescrit ou à tarif réduit en pharmacie. Autorisé avec le consentement du patient;
lors de la délivrance d'un médicament inscrit sur la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier),
lors de la délivrance d'un autre médicament dispensé gratuitement ou à prix réduit.

Retour ou échange d'un médicament

Lorsqu'il reçoit un médicament d'une pharmacie, le patient doit faire attention au contenant / emballage (s'il est cassé ou endommagé). Une attention particulière doit également être accordée à la durée du médicament. En règle générale, il indique «À consommer avant:» ou «À utiliser avant:».

Vous devez également faire attention à conditions et procédure de conservation d'un médicament particulier. Cette information se trouvent dans les instructions d'utilisation du médicament jointes dans chaque emballage et / ou imprimées sur l'emballage.

Le patient doit savoir que les médicaments qu'il a achetés bonne qualité ne peut être ni retourné ni échangé (clause 2.17 de l'ordonnance n ° 785, clause 1 de la liste produits non alimentaires de bonne qualité, non susceptible de retour ou d'échange contre un produit similaire d'une autre taille, forme, dimension, style, couleur ou configuration, approuvé par le gouvernement de la Fédération de Russie du 01.19.1998 n ° 55).

La distribution (vente) répétée de médicaments reconnus comme des produits de qualité insuffisante et retournés par le patient pour cette raison n'est pas autorisée.

Informations d'impossibilité retour et échange de produits de pharmacie de bonne qualité devraient être placés dans la zone de commerce dans un endroit commode pour la visualisation (article 54 de l'ordonnance n ° 647n).

Dans une situation où vous pensez qu'une pharmacie a violé vos droits dans le commerce de détail de médicaments, nous vous conseillons de contacter des avocats en exercice ayant une expérience dans le domaine du droit médical.

Distribution de stupéfiants et de substances psychotropes (ci-après «NSPV»)

Séparément, le législateur fixe la procédure la distribution de stupéfiants et de substances psychotropesdu Tableau II et les substances psychotropes inscrites au Tableau III.

Pour qu'une organisation pharmaceutique puisse délivrer de tels médicaments, elle doit disposer d'une licence appropriée. Dans le même temps, le ministère de la Santé de la Russie introduit une exigence supplémentaire: approuve la liste des postes dans le secteur pharmaceutique et professionnels de la santéqui ont le droit de quitter le NSPV (Arrêté du Ministère de la Santé de Russie du 09/07/2016 n ° 681n).

Un patient ou une personne qui le représente peut recevoir un AINS inclus dans l'annexe II sur présentation d'une pièce d'identité (généralement un passeport). Les médicaments classés comme stupéfiants et psychotropes ne peuvent être obtenus dans aucune pharmacie, même si elle est agréée. Dans une pharmacie, des stupéfiants et des substances psychotropes sont distribués aux patients affectés à une clinique externe spécifique, qui est attribuée à la pharmacie. Par conséquent, si un médecin a rédigé une ordonnance pour un stupéfiant ou un psychotrope, la première chose à faire est de savoir quelle pharmacie avec une licence pour distribuer ces fonds est rattachée à l'organisation médicale dans laquelle travaille le médecin qui a rédigé la prescription.

Taux de libération d'alcool éthylique

Également stipulé séparément par le législateur taux de vacances alcool éthylique (Article 3.11. Commande n ° 785):

selon les prescriptions écrites par les médecins avec l'inscription «Pour appliquer des compresses» (indiquant la dilution requise avec de l'eau) ou «Pour le traitement de la peau» - jusqu'à 50 grammes sous forme pure;
selon les prescriptions prescrites par les médecins pour une prescription médicale sur mesure - jusqu'à 50 grammes dans un mélange;
selon les ordonnances émises par les médecins pour une prescription individuelle de médicament, avec l'inscription «Par but spécial", Certifié séparément par la signature du médecin et le sceau de l'institution médicale" Pour les prescriptions ", pour les patients présentant une évolution chronique de la maladie - jusqu'à 100 grammes en mélange et sous forme pure.

Quels formulaires de prescription sont utilisés?

Recevoir médicaments d'ordonnance, seulement ceux formulaires de prescriptionqui sont déterminées par le législateur. Plus de détails peuvent être trouvés dans l'article " Formulaires de prescription (formulaires de prescription)”.

Selon les prescriptions des organisations médicales vétérinaires pour le traitement des animaux, il est interdit aux pharmacies de quitter:

NSAP inclus dans l'annexe II;
substances psychotropes inscrites au tableau III;
autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative;
stéroides anabolisants.

Notez que les ordonnances mal rédigées sont annulées avec le timbre «Prescription invalide» et renvoyées au patient.

Signature. Ce que c'est?

Si le patient reçoit d'une organisation pharmaceutique:

NSAP inclus dans l'annexe II;
énumérés à l'annexe III;
médicaments extemporanés contenant des médicaments soumis à une comptabilité quantitative,

ensuite, le patient recevra une signature au lieu d'une ordonnance avec une bande jaune en haut et une inscription noire «Signature» dessus. La signature doit avoir une taille de 80 mm x 148 mm et avoir une bande couleur jaune au moins 10 mm de largeur (clause 3.10 de la commande n ° 785).

La signature contiendra les informations suivantes:

Le nom de l'organe de gestion des soins de santé ou des produits pharmaceutiques de l'entité constitutive de la Fédération de Russie;
Nom ou numéro pharmacie (organisations);
Numéro de recette;
NOM COMPLET. et l'âge du patient;
L'adresse ou le numéro de la carte médicale ambulatoire;
NOM COMPLET. médecin, numéro de téléphone d'un établissement médical;
Contenu de la recette en latin;
Une indication de qui a cuisiné;
Une indication de qui a vérifié;
Une indication de qui a lâché prise;
Date;
Le prix.

Le ministère de la Santé a publié des précisions sur les règles de délivrance des médicaments entrées en vigueur le 22 septembre, ce qui a soulevé de nombreuses questions de la part des patients et des pharmaciens. Le plus controversé d'entre eux: les proches d'une personne atteinte d'un cancer doivent-ils présenter une procuration notariée lorsqu'ils reçoivent des analgésiques?

L'ordonnance du Ministère de la santé n ° 403n "sur l'approbation des règles de délivrance des médicaments à usage médical, y compris les médicaments immunobiologiques, par les organisations pharmaceutiques, entrepreneurs individuels titulaires d'une licence d'activité pharmaceutique" est entrée en vigueur le 22 septembre. Dans les régions, la confusion a commencé avec sa mise en œuvre - les proches des patients ayant besoin d'analgésiques puissants se sont vu refuser la délivrance de médicaments sans procuration notariée. En réponse à cette lecture particulière de l'ordonnance par les agents de la pharmacie, le ministère a publié une clarification officielle.

L'un des points les plus controversés du nouvel ordre est le paragraphe 20, concernant la distribution de stupéfiants et de psychotropes. Il dit que le médicament peut être reçu par les patients eux-mêmes et par d'autres personnes (parents, les travailleurs sociaux) "En présence d'une procuration du patient, rédigée conformément à la législation de la Fédération de Russie." Et depuis le 22 septembre, les pharmacies ont commencé à exiger une procuration notariée des proches recevant des médicaments avec des procurations rédigées à l'ancienne, par exemple certifiées par les médecins en chef. Cependant, le ministère a expliqué que la procuration est rédigée sous une forme écrite simple conformément à l'article 185 du Code civil de la Fédération de Russie. Il peut être notarié à la demande du patient, mais ce n'est pas une exigence obligatoire. Si la procuration ne précise pas sa durée de validité, elle reste en vigueur pendant un an à compter de la date de sa signature.

En outre, le ministère de la Santé a clarifié le paragraphe 14 de l'arrêté sur les normes de conservation des ordonnances de médicaments dans une pharmacie. Désormais, les pharmacies sont tenues de conserver les prescriptions de médicaments "sous forme posologique liquide contenant plus de 15% d'alcool éthylique par volume de produits finis" pendant trois mois, ainsi que de médicaments "appartenant à la classification anatomo-thérapeutique-chimique recommandée par l'OMS , aux antipsychotiques, aux anxiolytiques, aux hypnotiques et aux sédatifs, aux antidépresseurs et non soumis à une comptabilité quantitative. Sur la base du point 14, beaucoup ont conclu que les teintures médicinales alcoolisées seront désormais vendues sur ordonnance. Cependant, le ministère de la Santé note qu'il s'agit précisément du stockage des ordonnances et non de l'introduction de restrictions supplémentaires sur les teintures en vente libre. Les médicaments sont classés comme médicaments sur ordonnance ou en vente libre au stade de leur enregistrement de l'état, et les conditions de délivrance sont indiquées dans les documents d'enregistrement des médicaments, y compris dans les instructions pour usage médical.

Pour quels médicaments les pharmacies doivent-elles conserver les ordonnances pendant trois mois? Le ministère de la Santé a répondu à cette question comme suit:

Informations sur le pourcentage d'alcool éthylique dans le liquide formes posologiques médicaments, ainsi que la conformité des médicaments avec certains groupes ATC est également contenue dans les instructions pour l'utilisation médicale d'un médicament particulier, note le ministère de la Santé. - Par exemple, les médicaments portant des dénominations communes internationales chlorpromazine ("Aminazine") et chlorprothixène ("Chlorprothixène", "Truxal") appartiennent au groupe des antipsychotiques, avec des dénominations communes internationales tofisopam ("Grandaxin") et bromodihydrochloriazépinephénylbenzène Elzepam , Fezanef, Fenorelaxan, etc.) - au groupe des anxiolytiques, avec des noms internationaux non propriétaires Amitriptyline (Amitriptyline), Sertraline (Zoloft, Serenata, Aseptra, etc.) et Escitalopram ("Selektra", "Lenuxin", "Elycea ", etc.) - au groupe des antidépresseurs.