Voyez ce que sont les «soins palliatifs» dans d'autres dictionnaires. Organisation sociale des soins palliatifs.

Tout d'abord, comprenons la terminologie, car beaucoup de gens confondent les concepts. «Médecine palliative», «soins palliatifs», «soins palliatifs», "Thérapie de soutien" ou "Soins de support".

Soins palliatifs

C'est une approche qui vise à améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles confrontés à une maladie potentiellement mortelle. Le rendu soins palliatifs signifie la prévention et le soulagement de la souffrance grâce à la détection précoce, à une évaluation minutieuse et à la gestion de la douleur et d'autres symptômes physiquesainsi que par un soutien psychosocial et spirituel.

En d'autres termes, les soins palliatifs sont des soins visant à offrir le plus grand confort et aide sociale pour un patient oncologique, il ne se fixe pas pour objectif de guérir le patient, mais vise à améliorer la qualité et à prolonger au maximum la vie d'un patient oncologique. Soins palliatifs se révèle être à la fois au domicile du patient et dans les institutions médicales hospitalières.

Médecine palliative

La médecine palliative fait référence à soins palliatifs - chimiothérapie palliative, chirurgie palliative ou radiothérapie palliative. Ils sont prescrits aux patients cancéreux par l'oncologue traitant dans le cas où un traitement radical est impossible. La médecine palliative vise à freiner la progression de la maladie (c'est-à-dire à arrêter la croissance tumorale) et à prolonger la qualité de vie du patient.

Exemple chirurgie palliative - Il s'agit d'une trachéotomie (lorsque la tumeur recouvre le larynx), d'une gastrostomie (pour nourrir artificiellement le patient atteint d'un cancer de l'œsophage), d'une colostomie (avec obstruction intestinale causée par une obstruction tumorale).

Il faut comprendre que ni la chimiothérapie palliative, ni la radiothérapie palliative, ni la chirurgie palliative ne guériront radicalement, elles conduiront à une diminution de l'intoxication, une diminution des syndrome douloureux et améliorer (dans la mesure du possible) l'état du patient cancéreux grâce au contrôle de la tumeur.

Aide de soutien

Il s'agit de la prévention et de l'élimination des effets négatifs sur le corps d'une maladie oncologique maligne et d'un traitement anticancéreux. C'est-à-dire qu'il s'agit de détoxification, d'antiémétique, de pharmacothérapie symptomatique, ainsi que de soutien psychologique. Cela s'applique aux symptômes physiques et aux problèmes psychosociaux, ainsi qu'aux effets secondaires traitement du cancer pendant toute la durée de la maladie, y compris la réadaptation et le soutien aux survivants d'un diagnostic de cancer.

La différence entre les soins palliatifs et les soins de soutien est que les soins de soutien font toujours partie du traitement principal (p. Ex., Chimiothérapie), tandis que les soins palliatifs pour les patients atteints de cancer ont une portée indépendante.

Soins palliatifs

La philosophie et les définitions sous-jacentes des soins palliatifs et des soins palliatifs ont beaucoup en commun.

Le but soins palliatifs prend soin du patient dans son ensemble, aide à résoudre tous ses problèmes - liés aux sphères physique, émotionnelle, sociale et spirituelle de la vie. En soins palliatifs, les soins sont dispensés au patient qui approche de la fin de sa vie et à ceux qui l'aiment.

Le personnel et les bénévoles travaillent au sein d'une équipe interdisciplinaire et fournissent une assistance dont l'objectif principal est de soulager la douleur, la dignité et les soins pour le patient.

la chose principale différence fondamentale hospice des soins palliatifs signifie que les soins palliatifs signifient que le principal traitement anticancéreux est arrêté parce qu'il est inefficace ou peu pratique.

Alors que les soins palliatifs et les traitements anticancéreux spéciaux ne s'excluent pas, mais se complètent, augmentant ainsi l'efficacité du traitement.

Les éléments de soins palliatifs doivent être effectués dès les premiers jours de traitement d'un patient oncologique. Cela améliorera la qualité de sa vie à toutes les étapes et offrira au médecin traitant plus de possibilités de thérapie anticancéreuse. C'est juste que dans les premiers stades de la maladie, les soins palliatifs sont un complément au traitement anticancéreux principal, et au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque le traitement anticancéreux est déjà terminé (annulé ou inefficace), soins palliatifs devient la seule méthode de thérapie.

Objectifs des soins palliatifs

1. Sélectionanalgésique et thérapie de soutien pour le soulagement des symptômes, ainsi que le traitement des complications qui apparaissent les derniers mois la vie.
2. Soutien psychologique et émotionnel d'un patient atteint de cancer et de ses proches. Cela est dû au fait que lorsque des sentiments surgissent, causés par des pensées de mort imminente et inévitable, le soutien de spécialistes est très important.
3. Soutien religieux ou spirituelafin que le patient ait la possibilité de poser des questions sur sa vie, sa signification et sa mort.

Ainsi, les tâches des soins palliatifs pour les patients atteints de cancer sont de soulager la douleur et d'autres symptômes, ainsi que de résoudre les problèmes sociaux, psychologiques et spirituels. Il est conçu pour assurer, dans la mesure du possible, meilleure qualité la vie du patient jusqu'à la toute fin. Ces tâches montrent la nécessité d'un travail conjoint de divers spécialistes - médecins, psychologues, travailleurs sociaux, prêtres.

Où les soins palliatifs sont-ils fournis?

• Dans un hôpital spécialisé

Si le centre de cancérologie dispose d'une unité de soins palliatifs, le patient incurable reçoit une assistance pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Par exemple, il s'agit du traitement de complications telles que l'obstruction intestinale, l'ascite, la dyspepsie, la péritonite, l'intoxication.

• Dans les services de garde

Les hôpitaux de jour sont organisés pour fournir des soins palliatifs aux patients solitaires et à mobilité réduite. Dans un hôpital de jour, les patients peuvent recevoir non seulement les conseils médicaux nécessaires, mais également un soutien psychologique important. Ainsi, en se rendant à l'hôpital de jour 2 à 3 fois par semaine, le patient a la possibilité de s'éloigner de la solitude à la maison, ce qui a également un effet bénéfique sur la qualité de vie.

• À la maison

Le plus souvent soins palliatifs se révèle être à la maison, dans les murs indigènes et dans les conditions les plus confortables pour le patient, entouré de ses proches et de ses proches.

Ici, un spécialiste, à savoir un médecin de soins palliatifs, explique en détail aux membres de la famille comment soigner un patient cancéreux, prescrit un régime adéquat pour prendre des analgésiques, parle des habitudes alimentaires et culinaires et est en contact afin d'ajuster le traitement. à temps ou simplement donner les conseils nécessaires à temps. ...

L'hospice est un établissement public destiné aux patients atteints d'un cancer incurable pour fournir un traitement symptomatique, la sélection de la thérapie de soulagement de la douleur nécessaire, la fourniture d'une assistance médicale et sociale, des soins, une réadaptation psychosociale, ainsi qu'un soutien psychologique aux proches pendant la période de maladie et la perte d'un être cher.

L'assistance médicale, les soins qualifiés pour un patient incurable dans un hospice sont fournis gratuitement. Les soins palliatifs fournissent grand cercle tâches, y compris médicales, sociales, psychologiques et spirituelles. Il s'agit d'un soulagement actif des symptômes et de leur effet stressant sur le patient et ses proches. Les hospices sont dotés de médecins, d'infirmières, de travailleurs sociaux, de membres du clergé et de bénévoles. En général, le travail d'équipe, comme nous l'avons déjà dit, est considéré comme la base des soins palliatifs.

L'hospice dispose d'un service de soins palliatifs et à domicile sur place. "Hospice à la maison" fournit à domicile des soins médicaux et patients intensifs de type hospitalier. Dans certaines pays européensen France ou en Finlande, par exemple, l'hospice à domicile propose des soins médicaux et un service qui permet aux patients nécessitant une hospitalisation de rester chez eux. Il s'agit d'un type de traitement qui ressemble beaucoup plus à un traitement hospitalier dans un hôpital qu'à des soins à domicile conventionnels.

pallium - couverture, imperméable) est une approche qui améliore la qualité de vie des patients et de leurs familles confrontés aux problèmes d'une maladie potentiellement mortelle en prévenant et en atténuant les souffrances grâce à une détection précoce, une évaluation minutieuse et un traitement de la douleur et d'autres symptômes physiques, comme ainsi que la fourniture d'un soutien psychosocial et spirituel au patient et à ses proches.

Le terme «palliatif» vient du latin «pallium» qui signifie «masque» ou «manteau». Cela détermine le contenu et la philosophie des soins palliatifs: lisser - atténuer les manifestations d'une maladie incurable et / ou recouvrir d'un imperméable - créer une couverture pour protéger ceux qui sont restés «dans le froid et sans protection».

Buts et objectifs des soins palliatifs

Soins palliatifs:

Buts et objectifs des soins palliatifs:

Médecine palliative

Médecine palliative - une branche de la médecine dont les tâches consistent à utiliser les méthodes et les réalisations de la la science médicale pour procédures de traitement et des manipulations destinées à soulager l'état du patient, lorsque les possibilités de traitement radical sont déjà épuisées (opérations palliatives pour cancer inopérable, soulagement de la douleur, soulagement des symptômes douloureux).

Les soins palliatifs sont différents de la médecine palliative et incluent cette dernière. Association russe de médecine palliative http://www.palliamed.ru/

Soins palliatifs

Soins palliatifs est l'une des options de soins palliatifs, il s'agit d'une prise en charge globale d'un patient en fin de vie (le plus souvent au cours des 6 derniers mois) et d'une personne mourante.

voir également

Association russe de médecine palliative http://www.palliamed.ru/

Notes (modifier)

Liens

• Premier site d'information / ressource pour les soins palliatifs / hospices (2006)
• Recommandations Rec (2003) 24 du Conseil de l'Europe aux Etats membres sur l'organisation des soins palliatifs
• Recommandations méthodiques pour l'organisation des soins palliatifs approuvées. Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie 22/09/2008 n 7180-rx)
• Un bref guide clinique des soins palliatifs pour le VIH / SIDA. Sous la direction du docteur en sciences médicales, professeur G. A. Novikov. Moscou, 2006.

Fondation Wikimedia. 2010.

Voyez ce que sont les «soins palliatifs» dans d'autres dictionnaires:

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Médecine palliative Est une approche visant à améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles confrontés à une maladie mortelle en prévenant et en atténuant les souffrances grâce à la détection précoce, à une évaluation précise et au traitement de la douleur et d'autres problèmes physiques, mentaux, psychosociaux et spirituels. Les soins palliatifs sont un domaine d'intégration pour travail efficace ce qui nécessite un réseau de médecins, d'infirmières, de travailleurs à domicile, de travailleurs sociaux, de mentors spirituels, de gestionnaires de programmes, de gardiens d'enfants, de bénévoles, de psychologues, de pharmaciens, de personnel centres de rééducation, le personnel fournissant un soutien aux membres de la famille du patient.

Une approche holistique implique de se concentrer sur quatre groupes de problèmes:

• Physique - Symptômes (plaintes d'inconfort), par exemple: douleur, toux, fatigue, fièvre;
• Psychologique - anxiété, peurs, tristesse, colère;
• Social - besoins familiaux, problèmes liés à la nourriture, au travail, au logement et aux relations;
• Spirituel - questions sur le sens de la vie et de la mort, le besoin de paix (harmonie et harmonie).

Beaucoup de gens pensent que la médecine palliative consiste à aider les patients dans les derniers jours de leur vie, mais en réalité, il s'agit de soulager la souffrance et d'améliorer la qualité de vie depuis la découverte d'une maladie incurable. Le but de la médecine palliative n'est pas d'allonger ou de raccourcir la vie, mais d'améliorer la qualité de vie afin que le temps restant - que ce soit des jours, des mois ou des années - soit aussi calme et fructueux que possible.

La médecine palliative peut aider:

• Infection par le VIH;
• Cancer;
• Insuffisance rénale ou cardiaque sévère;
• Stade terminal maladies pulmonaires;
• Maladies neurologiques progressives;
• Autres maladies potentiellement mortelles.

Hospice (de l'hospice anglais) - établissement médicaldans lequel les patients avec un résultat indésirable prévisible de la maladie reçoivent des soins et des services décents. Les patients des centres de soins palliatifs sont entourés des objets «ménagers» habituels, qui sont librement accessibles aux parents et amis. Le personnel médical fournit des soins palliatifs: les patients peuvent recevoir de l'oxygène, des analgésiques, une alimentation par sonde, etc. Minimum de médecins et maximum moyen et junior le personnel médical... Le but principal d'un séjour dans un hospice est d'illuminer derniers jours la vie, soulager la souffrance.

Le personnel du Centre de soins palliatifs est composé de spécialistes certifiés en anesthésiologie et en oncologie avec une formation spéciale en soins palliatifs en oncologie. Ils consultent les patients oncologiques à tous les stades de la maladie, y compris les cas tardifs et avancés, donnent des recommandations sur des traitements palliatifs complexes, qui visent à améliorer la qualité de vie des patients.

Les soins palliatifs doivent être fournis aux patients atteints de cancer symptômes pathologiques, et pas seulement avec la décompensation des fonctions des organes et des systèmes. Les soins palliatifs ne sont pas une alternative au traitement radical pour les formes opérables de néoplasme malin, étant un complément au traitement principal, mais ils deviennent de premier plan à mesure que la maladie progresse.

L'objectif principal des soins palliatifs est d'améliorer la qualité de vie des patients et non de la prolonger par quelque moyen que ce soit.

La consultation comprend:

JE. Thérapie de la douleur:

1. évaluation de la gravité et du type de syndrome de douleur chronique,
2. sélection d'analgésiques
3. préparation de prescriptions d'analgésiques et
4. décharge schéma détaillé leur prise de médicaments à l'heure,
5. thérapie pour des douleurs neuropathiques spécifiques;
6. thérapie des composants psychogènes du syndrome douloureux en oncologie
7. traitement de la douleur révolutionnaire.

II. Thérapie pharmacothérapeutique symptomatique:

1. correction des troubles hématologiques,
2. thérapie problèmes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, constipation);
3. correction des troubles respiratoires agents pharmacologiques,
4. traitement de troubles cutanés spécifiques (démangeaisons cutanées, brûlures);

1. soutien nutritionnel, conseils sur une alimentation adaptée, correction des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, constipation);
2. fournir des conseils sur le traitement conservateur de la polysérosite (ascite, accumulation de liquide dans les cavités pleurales);

III. Soutien nutritionnel

1. sélection régime rationnel nutrition et rendez-vous nourriture saine,
2. correction des troubles gastro-intestinaux;
3. évaluation de l'état nutritionnel du patient;

IV. Éthique et les aspects légaux soins palliatifs en oncologie, en lien avec les hospices.

Conversation avec les patients et leurs proches sur les méthodes et les possibilités de soins palliatifs, où, par qui, comment, quand il se présente au domicile du patient, sur le processus de prescription de médicaments puissants et stupéfiants, les droits et obligations des patients dans la sphère de la circulation des analgésiques opioïdes.

V. Thérapie au xénon

Cette méthode est basée sur l'inhalation de doses thérapeutiques de xénon médical. Le xénon (Xe) est un gaz inerte contenu dans l'air en microconcentrations, absolument inoffensif pour l'homme, non toxique, ne provoque pas réactions allergiques... Xe a une large gamme d'effets thérapeutiques (analgésiques, neuroprotecteurs, cardioprotecteurs, antispasmodiques, anti-stress, antidépresseurs, immunostimulants, anti-inflammatoires) qui peuvent être utilisés avec but thérapeutique dans divers domaines de la médecine pratique:

• La thérapie au xénon est efficacement utilisée dans le traitement des troubles de stress aigus et chroniques, pour soulager le stress psycho-émotionnel, l'anxiété, états dépressifs et insomnie;
• Il est possible d'utiliser le xénon pendant et après le traitement de la maladie sous-jacente, pour soulager le stress associé au traitement et améliorer la qualité de vie;
• A reçu beaux résultats dans le traitement de la douleur (nature postopératoire, vertébro et discogène, névralgie, céphalées de tension, migraines);
• La thérapie au xénon est utilisée en cardiologie pour stabiliser l'hémodynamique et améliorer état fonctionnel myocade, qui est particulièrement importante pour la prévention et le traitement de la crise cardiaque et de l'angine de poitrine;

Après la procédure, le patient éprouve sensations agréables, l'humeur s'améliore.

Consultation:

Dr. med. Abuzarova Guzel Rafailovna
chef du centre de soins palliatifs pour patients cancéreux

M.Sc. Lapina Svetlana Evgenievna

M.Sc. Stanislav Kuznetsov

Neurologue au Centre de soins palliatifs pour patients cancéreux

Qu'est-ce que les soins palliatifs.
Le terme «palliatif» vient du latin «pallium» qui signifie «masque» ou «manteau». Cela définit ce que sont essentiellement les soins palliatifs: le lissage - cacher les manifestations d'une maladie incurable et / ou fournir une cape pour protéger ceux qui sont laissés «dans le froid et sans protection».
Alors que les soins palliatifs étaient auparavant considérés comme un traitement symptomatique des patients atteints de néoplasmes malins, ce concept s'étend désormais aux patients atteints de toute maladie incurable. maladies chroniques au stade terminal de développement, parmi lesquels, bien sûr, la plupart sont des patients cancéreux.
Actuellement, les soins palliatifs sont une direction de l'activité médicale et sociale, dont le but est d'améliorer la qualité de vie des patients incurables et de leurs familles en prévenant et en atténuant leurs souffrances grâce à une détection précoce, une évaluation minutieuse et un soulagement de la douleur et d'autres symptômes - physique, psychologique et spirituel.
Selon la définition, les soins palliatifs:

affirme la vie et considère la mort comme un processus naturel normal;

n'a pas l'intention de prolonger ou de raccourcir la durée de vie;

essaie de fournir au patient le plus longtemps possible image active la vie;

offre de l'aide à la famille du patient pendant sa maladie grave et un soutien psychologique pendant la période de deuil;

utilise une approche interprofessionnelle pour répondre à tous les besoins du patient et de sa famille, y compris l'organisation de services funéraires, si nécessaire;

améliore la qualité de vie du patient et peut également influencer positivement l'évolution de la maladie;

avec une mise en œuvre suffisamment opportune de mesures en conjonction avec d'autres méthodes de traitement, il peut prolonger la vie du patient.

Buts et objectifs des soins palliatifs:
1. Soulagement adéquat de la douleur et soulagement des autres symptômes physiques.
2. Soutien psychologique parents malades et attentionnés.
3. Développer une attitude envers la mort comme étape normale du chemin d'une personne.
4. Satisfaction des besoins spirituels du patient et de ses proches.
5. Résoudre les problèmes sociaux et juridiques.
6. Solution des problèmes de bioéthique médicale.

Peut être distingué trois principaux groupes de patients nécessitant des soins palliatifs spécialisés en fin de vie:
• les patients atteints de néoplasmes malins de stade 4;
• les patients atteints du SIDA en phase terminale;
• les patients atteints de maladies chroniques évolutives non oncologiques en phase terminale de développement (stade de décompensation de l'insuffisance cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale, sclérose en plaques, conséquences graves violations circulation cérébrale et etc.).
Selon les spécialistes des soins palliatifs, les critères de sélection sont:
• espérance de vie pas plus de 3 à 6 mois;
• preuve du fait que les tentatives ultérieures de traitement sont inappropriées (y compris la ferme conviction des spécialistes de l'exactitude du diagnostic);
• le patient a des plaintes et des symptômes (inconfort), qui nécessitent des connaissances et des compétences particulières pour effectuer une thérapie et des soins symptomatiques.

Les établissements de soins palliatifs pour patients hospitalisés sont des hospices, des services de soins palliatifs (services) situés sur la base des hôpitaux généraux, des dispensaires d'oncologie, ainsi que des établissements pour patients hospitalisés. protection sociale... L'aide à domicile est assurée par des spécialistes du service sur le terrain, organisée comme une structure indépendante ou constituant une unité structurelle d'une institution stationnaire.
L'organisation des soins palliatifs peut varier. Étant donné que la plupart des patients aimeraient passer le reste de leur vie et mourir à domicile, les soins à domicile seraient les plus appropriés.
Pour répondre aux besoins du patient en soins complets et différents types l'assistance nécessite la participation de divers spécialistes, à la fois médicaux et non médicaux. Par conséquent, l'équipe ou le personnel des soins palliatifs se compose généralement de médecins, d'infirmières ayant une formation appropriée, d'un psychologue, travailleur social et un prêtre. D'autres professionnels sont appelés à fournir une assistance au besoin. L'aide de parents et de bénévoles est également utilisée.