पेल्विक गर्डल की हड्डियाँ

पेडू करधनी, सिंगुलम पेल्विनम, एक भाप कक्ष बनता है कूल्हे की हड्डी, ओएस कोक्सी (चित्र। 78)। इस फ़्लैट हड्डीश्रोणि अंगों के समर्थन, गति, सुरक्षा के रीढ़ पेसेटा कार्यों के साथ मुक्त श्रोणि अंग के कंकाल को मजबूती से जोड़ता है। इसलिए, इसकी एक जटिल संरचना है। श्रोणि की हड्डी में तीन हड्डियां होती हैं - इलियम, इस्चियम और प्यूबिक, जो युवा जानवरों में आपस में एक साथ बढ़ती हैं, जो कि किए गए कार्य के अनुसार, कमर को पूरी तरह से मजबूत करती है। ये तीन हड्डियां संयुक्त (एसिटाबुलम) गुहा, एसिटाबुलम के क्षेत्र में एक साथ बढ़ती हैं, जो बाद में श्रोणि की हड्डी के मध्य तीसरे में स्थित होती हैं। यह गुहा एक गहरा आर्टिकुलर फोसा है, जिसका कपाल-पार्श्व भाग इलियाक, दुम-पार्श्व इस्चियाल और औसत दर्जे का - जघन हड्डियों द्वारा बनता है। गुहा के अधिकांश भाग पर चंद्र आर्टिकुलर सतह का कब्जा होता है, इनुनाटा, एसिटाबुलम, फोसा एसिटाबुली के खुरदुरे फोसा को कवर करने वाले अर्धवृत्त के साथ, जिसमें स्नायुबंधन जुड़े होते हैं कूल्हों का जोड़... अवसाद का फोसा वेंट्रो-मेडियल द्वारा खुला होता है, जहां गुहा के किनारे एक गुहा पायदान से बाधित होता है, incisura acetabuli।

युग्मित पेल्विक हड्डियाँ युवा जानवरों में उनके उदर किनारों से एक पैल्विक सिवनी, या सिम्फिसिस, सिम्फिसिस पेल्विस द्वारा जुड़ी होती हैं, जो बाद में ossify हो जाती हैं। सिम्फिसिस में केवल इस्चियाल और प्यूबिक हड्डियां शामिल होती हैं। वे बंद छेद को भी कवर करते हैं, फोरामेन ओबटुरेटम। दो बंद छेद हैं, वे सिम्फिसिस के किनारों पर स्थित हैं। पृष्ठीय रूप से, पैल्विक हड्डियों को त्रिकास्थि द्वारा अलग किया जाता है, जिसके साथ वे मुखर होते हैं।

इलियम। इलियम, ओएस इलियम (चित्र 78 देखें), श्रोणि करधनी की सबसे बड़ी त्रिकोणीय हड्डी, कपाल-पृष्ठीय रूप से स्थित है। इसका गोल या त्रिकोणीय शरीर एसिटाबुलम के निर्माण में भाग लेता है, और कपाल से एक विस्तृत पंख, अला ओसिस इली में गुजरता है। पंख की दो सतहें होती हैं - लसदार और श्रोणि। बाहरी, लसदार सतह, चेहरे की ग्लूटिया, बड़े पैमाने पर लसदार मांसपेशियों के लिए एक लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है; लेकिन यह ग्लूटल लाइन है, लिनिया ग्लूटिया। आंतरिक, sacro-pelvic सतह, चेहरे sacropelvic, एक पार्श्व चिकनी भाग में विभाजित है, चेहरे की मांसपेशियों, और एक असमान इलियाक खुरदरापन, tuberositas iliac, जिसमें स्नायुबंधन जुड़े हुए हैं, और एक कान के आकार की सतह के रूप में हिस्सा है। , चेहरे औरिक्युलरिस, त्रिकास्थि के साथ व्यक्त करता है। इलियो-जघन शिखा क्राइस्टा इलियो-पेक्टिनिया उदर की सतह से उदर दिशा में गुजरती है, जघन हड्डी से गुजरती है। रिज के मध्य भाग में, छोटे पसोस पेशी के लगाव के बिंदु पर, काठ का ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम सोएडिकम, उगता है। वेंट्रो-बाद में इसमें से एक छोटा सा अवसाद ध्यान देने योग्य है - रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी के लगाव का स्थान।

चावल। 78 श्रोणि की हड्डियाँ। ए - बी - मवेशी; बी - भेड़; जी - सूअर; डी - घोड़े; ई - कुत्ते (बी - बाएं दृश्य, बाकी - पृष्ठीय पक्ष से):

पंख का कपाल किनारा इलियाक शिखा, क्राइस्टा इलियाका बनाता है। रिज के पार्श्व छोर पर, इलियाक ट्यूबरकल, या मक्लोक, कंद कोक्सी, प्रोट्रूड्स, और औसत दर्जे का अंत एक त्रिक ट्यूबरकल, कंद त्रिक के साथ समाप्त होता है। पूर्व मांसपेशियों के लिए एक लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है, और बाद में मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए। पंख के औसत दर्जे के किनारे और हड्डी के शरीर की नोकदार सड़कें एक बड़ा कटिस्नायुशूल पायदान बनाती हैं, इनिसुरा इस्चियाडिका मेजर। उत्तरार्द्ध, एसिटाबुलर गुहा के स्तर पर, इस्चियाल रीढ़, स्पाइना इस्चियाडिका में गुजरता है।

इस्चियम। ischium, os ischii (चित्र 78 देखें), श्रोणि की हड्डी का दुम भाग बनाता है और श्रोणि की अधिकांश उदर दीवार बनाता है। इसमें एक शरीर, एक प्लेट और एक शाखा होती है। शरीर, कॉर्पस ओसिस इस्ची, आर्टिकुलर एसिटाबुलम के निर्माण में भाग लेता है और इसका पृष्ठीय भाग इस्चियल रीढ़ बनाता है, जो इलियम के शरीर से यहां से गुजरता है। सावधानी से, शरीर एक विस्तृत प्लेट, टैबुला इस्चियाडिका में जारी रहता है। इसका लम्बा दुम का सिरा इस्चियाल ट्यूबरकल, कंद इस्कियाडिकम में मोटा होता है। पृष्ठीय रूप से, ट्यूबरकल और इस्चियाल रीढ़ के बीच, एक उथला छोटा इस्चियाल पायदान होता है, इन्सिसुरा इस्चियाडिका माइनर। हड्डी का दुम का किनारा नोकदार होता है और, युग्मित हड्डी के साथ, कटिस्नायुशूल आर्क, आर्कस इस्किएडिकस बनाता है। क्रेनियल और पैरामेडियनली, इस्चियम की शाखा, रेमस ओसिस इस्ची, जो पेल्विक सिम्फिसिस में भाग लेती है, प्लेट से निर्देशित होती है। शरीर, लैमिना और रेमस पक्षों और दुम की ओर से बंद उद्घाटन को घेरते हैं।

जघन की हड्डी। प्यूबिक बोन, ओएस प्यूबिस (चित्र 78 देखें), पेल्विक गर्डल की अन्य हड्डियों से छोटी होती है और इसके वेंट्रो-कपाल भाग पर कब्जा कर लेती है। उसका शरीर, कॉर्पस ऑसिस प्यूबिस, अनुप्रस्थ स्थित है। इसका पार्श्व सिरा आर्टिकुलर एसिटाबुलर कैविटी के निर्माण में शामिल होता है, और एक समकोण पर औसत दर्जे का सिरा एक शाखा, रेमस ओसिस प्यूबिस में गुजरता है, जो सिम्फिसिस का कपाल भाग बनाता है। शरीर के साथ मिलकर, यह कपाल-मध्यस्थ पक्ष से बंद उद्घाटन को बंद कर देता है। जघन शिखा, पेक्टन ओसिस प्यूबिस (इलियक-प्यूबिक क्रेस्ट की निरंतरता |। पार्श्व रूप से उस पर इलियाक-ज्यूबिक एमिनेंस, एमि-नेटिया इलियोप्यूबिका। सिम्फिसिस के कपाल अंत में मध्य, प्यूबिक ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम प्यूबिकम उगता है।

श्रोणि की हड्डियाँ, त्रिकास्थि और पहली पुच्छीय कशेरुक बोनी श्रोणि, श्रोणि बनाते हैं। पूरे श्रोणि में एक दुमदार शंकु का आकार होता है (कुत्ते में, श्रोणि, इसके विपरीत, कपाल संकुचित होता है)। इसकी उदर दीवार, या नीचे, इस्चियाल और जघन हड्डियों से बना है, एक सिम्फिसिस से जुड़ा हुआ है, पार्श्व की दीवारें इलिया और इस्चियल हड्डियों के साथ इस्चियल रीढ़ हैं, और तिजोरी, या पृष्ठीय दीवार, त्रिकास्थि और पहली है दुम कशेरुक। महिलाओं में संकेतित श्रोणि की दीवारें जन्म नहर की हड्डी के आधार के रूप में काम करती हैं और इसलिए बहुत व्यावहारिक महत्व रखती हैं। पेल्विक कैविटी का प्रवेश द्वार, एपर्टुरा पेल्विस क्रेनियलिस, द्वारा सीमित है: पहले त्रिक कशेरुकाओं का शरीर, त्रिक पंख, इलियो-जघन शिखा, जघन शिखा। बाहर निकलें, एपर्टुरा पेल्विस कॉडल, उदर रूप से कटिस्नायुशूल आर्क और इस्चियल ट्यूबरकल से घिरा हुआ है, पक्षों पर सैक्रो-ट्यूबरस लिगामेंट्स (पृष्ठ 199 देखें), और पहले कंडल कशेरुक द्वारा पृष्ठीय रूप से घिरा हुआ है। श्रोणि के प्रवेश द्वार, इसकी गुहा और निकास को चिह्नित करने के लिए, कई माप प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें से मुख्य हैं 1) श्रोणि के प्रवेश द्वार का ऊर्ध्वाधर व्यास, या सच्चा संयुग्म, प्रोमोंटोरियम को जोड़ने वाली एक सीधी रेखा है सिम्फिसिस का कपाल अंत। 2) श्रोणि के प्रवेश द्वार का औसत व्यास, यानी ट्यूबरकुला सोएडिका के बीच की दूरी। 3) श्रोणि गुहा का ऊर्ध्वाधर सीधा है, सिम्फिसिस के कपाल अंत को त्रिकास्थि (अक्सर चौथे त्रिक कशेरुका के साथ) से जोड़ता है, जो कि श्रोणि गुहा की सबसे निचली ऊंचाई है। 4) पेल्विक कैविटी का मध्य व्यास सीधा होता है, जो दोनों पक्षों के कटिस्नायुशूल रीढ़ के मध्य बिंदुओं को जोड़ता है। 5) श्रोणि गुहा से बाहर निकलने का व्यास इस्चियाल ट्यूबरकल के पृष्ठीय सिरों के बीच एक सीधी रेखा है। श्रोणि की धुरी श्रोणि गुहा के साथ-साथ सभी अंजीर से समान दूरी पर चलती है। 79. श्रोणि की हड्डियां, फर्श के सममित बिंदु और श्रोणि के अग्रभाग। ए-घोड़ी से; बी-स्टैलियन यह छोटा और सीधा होता है, जितना आसान बहता है

श्रोणि क्षेत्र में श्रोणि की हड्डियां, त्रिकास्थि, टेलबोन, साथ ही स्नायुबंधन, जोड़ और झिल्ली शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञ इसे नितंब क्षेत्र के रूप में संदर्भित करते हैं।

लेख श्रोणि की शारीरिक रचना से संबंधित है: मांसपेशियां, जननांग और उत्सर्जन अंग।

श्रोणि की हड्डी प्रणाली

पैल्विक कंकाल में पैल्विक हड्डियां, त्रिकास्थि और अनुमस्तिष्क हड्डियां होती हैं। उनमें से प्रत्येक मजबूती से तय है। इलियम, साथ ही कोक्सीजील हड्डी, त्रिकास्थि के साथ मुखर होती है।

श्रोणि बड़े और छोटे वर्गों में विभाजित है।

पहले में इलियम के पंखों वाले पक्ष होते हैं। पर भीतरी सतहइलियाक फोसा है, और बाहर ग्लूटियल फोसा है।

श्रोणि में ऊपरी और निचले छेद (यानी, इनलेट और आउटलेट) के साथ एक बेलनाकार गुहा होता है।

Coccygeal हड्डी थोड़ी मोबाइल है, जो महिलाओं को प्रसव के दौरान मदद करती है। श्रोणि की हड्डी की शारीरिक रचना में पुरुषों और महिलाओं के बीच निम्नलिखित अंतर हैं:

• पुरुष श्रोणि लंबा और संकीर्ण होता है, महिलाओं में यह छोटा और चौड़ा होता है;
• पुरुष श्रोणि गुहा में एक शंक्वाकार आकार होता है, महिला - बेलनाकार;
• पुरुषों में इलियम के पंख अधिक लंबवत होते हैं, महिलाओं में - अधिक क्षैतिज;
• पुरुषों में जघन हड्डियों की शाखाएं 70-75 डिग्री का कोण बनाती हैं, महिलाओं में - 90-100 डिग्री;
• पुरुषों के लिए, प्रवेश द्वार का आकार दिल जैसा दिखता है (जैसे कार्ड पर), महिलाओं के लिए यह गोलाकार होता है, हालांकि ऐसा होता है कि प्रवेश द्वार महिलाओं में "कार्ड दिल" के रूप में भी पाया जाता है।

स्नायुबंधन

अच्छी तरह से विकसित स्नायुबंधन श्रोणि की चार हड्डियों को ठीक करते हैं, जिनकी शारीरिक रचना ऊपर चर्चा की गई है। तीन जोड़ उन्हें एक साथ जोड़ने में मदद करते हैं: जघन संलयन (दो अयुग्मित), sacroiliac (जोड़ी) और sacrococcygeal संलयन।

एक शीर्ष किनारे पर स्थित है, दूसरा तल पर। तीसरे स्नायुबंधन त्रिक और इलियाक हड्डियों के जोड़ों को मजबूत करते हैं।

श्रोणि की पेशी प्रणाली

इस खंड में, श्रोणि की शारीरिक रचना पार्श्विका और आंत की मांसपेशियों द्वारा प्रस्तुत की जाती है। पहले भाग में, बड़े श्रोणि में, एक मांसपेशी होती है जिसमें तीन परस्पर जुड़े हुए मिलियाकस, m.psoas major और m.psoas माइनर होते हैं। छोटे श्रोणि में, समान पार्श्विका पेशी का प्रतिनिधित्व पिरिफोर्मिस पेशी, आंतरिक प्रसूतिकर्ता और अनुमस्तिष्क पेशी द्वारा किया जाता है।

पैल्विक डायाफ्राम के निर्माण में आंत की मांसलता भाग लेती है। इसमें युग्मित मांसपेशियां शामिल हैं जो ऊपर उठती हैं गुदाऔर अयुग्मित एम.स्फिंक्टर और एक्स्ट्रीमस।

यहां प्यूबोकॉसीजल पेशी, इलियोकॉसीजल पेशी, साथ ही डिस्टल मलाशय की शक्तिशाली रूप से विकसित वृत्ताकार पेशी हैं।

रक्त की आपूर्ति और लसीका प्रणाली

रक्त श्रोणि में प्रवेश करता है (यहां शरीर रचना में श्रोणि की दीवारों की भागीदारी शामिल है और आंतरिक अंग) हाइपोगैस्ट्रिक धमनी से। यह पहले आगे और पीछे, और फिर अन्य शाखाओं में विभाजित होता है।

बड़े श्रोणि के कोमल ऊतकों में, रक्त एक ही पोत a.iliolumbalis के माध्यम से प्रवेश करता है, जो दो टर्मिनल शाखाओं में शाखाएं करता है।

छोटी श्रोणि की दीवारें चार धमनियों द्वारा प्रदान की जाती हैं:

• पार्श्व त्रिक;
• ताला लगाना;
• ऊपरी लसदार;
• निचला ग्लूटल।

गोल चक्कर रक्त परिसंचरण में, पेट की दीवारों के जहाजों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस शामिल होते हैं। गोल चक्कर शिरापरक चक्र में, मुख्य शिराएं बड़े और छोटे श्रोणि के बीच से गुजरती हैं। मलाशय की दीवार के बगल में और इसकी मोटाई के साथ-साथ श्रोणि के पेरिटोनियम के नीचे प्रचुर मात्रा में शिरापरक एनास्टोमोसेस होते हैं। बड़ी श्रोणि नसों को अवरुद्ध करते समय, रीढ़ की नसें, पीठ के निचले हिस्से, पूर्वकाल उदर भित्तिऔर रेट्रोपरिटोनियल ऊतक।

श्रोणि की शारीरिक रचना, अन्य प्रणालियों की तरह, लसीका में वाहिकाओं के आकारिकी में परिवर्तनशीलता का सुझाव देती है।

पैल्विक अंगों से मुख्य लसीका संग्राहक इलियाक लिम्फैटिक प्लेक्सस होते हैं, जो लसीका को विचलित करते हैं।

पेरिटोनियम के नीचे लसीका वाहिकाएं मुख्य रूप से श्रोणि के मध्य तल के स्तर से गुजरती हैं।

अभिप्रेरणा

इस क्षेत्र की नसों में विभाजित हैं:

• दैहिक;
• वनस्पति (पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति)।

दैहिक तंत्रिका तंत्र काठ का तंत्र द्वारा दर्शाया जाता है। सहानुभूति - सीमा चड्डी का पवित्र भाग और अप्रकाशित कोक्सीजील नोड। पैरासिम्पेथेटिक नसें nn.pelvici s.splanchnici sacrales हैं।

नितंबों

अक्सर, श्रोणि क्षेत्र की शारीरिक रचना श्रोणि में शामिल नहीं होती है। हालांकि, स्थलाकृतिक रूप से, इसे यहां संदर्भित किया जाना चाहिए, न कि निचले अंगों को। इसलिए, हम इस पर संक्षेप में बात करेंगे।

ऊपर से, ग्लूटियल क्षेत्र इलियाक शिखा से घिरा होता है, और नीचे से ग्लूटियल फोल्ड से घिरा होता है, जिसके नीचे ग्लूटल ग्रूव होता है। पार्श्व पक्ष से, आप हड्डियों की एक पंक्ति से एक ऊर्ध्वाधर रेखा की कल्पना कर सकते हैं, और औसत दर्जे की तरफ से, दोनों क्षेत्रों को एक इंटरग्लुटियल विदर द्वारा अलग किया जाता है।

आइए यहां परतों में शरीर रचना पर विचार करें:

• इस क्षेत्र की त्वचा मोटी और घनी होती है;
• अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे ऊतकसतही, मध्य और निचली नसों के साथ;
• उसके बाद लसदार प्रावरणी की सतही प्लेट;
• ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी;
• लसदार प्रावरणी की प्लेट;
• बड़ी पेशी और पेशी की मध्य परत के बीच वसायुक्त ऊतक;
• मांसपेशियों की मध्य परत;
• मांसपेशियों की गहरी परत;
• हड्डियाँ।

उत्सर्जन अंग

छोटे श्रोणि की शारीरिक रचना में एक अयुग्मित पेशीय अंग - मूत्राशय शामिल होता है। इसमें शीर्ष, शरीर, नीचे और गर्दन शामिल हैं। यहां एक विभाग दूसरे विभाग में जाता है। नीचे मूत्रजननांगी डायाफ्राम के साथ तय किया गया है। जब मूत्राशय भरना शुरू होता है, तो उसका आकार अंडाकार हो जाता है। एक खाली बुलबुले के साथ, आकार तश्तरी के समान होता है।

रक्त की आपूर्ति हाइपोगैस्ट्रिक धमनी प्रणाली से होती है, और शिरापरक बहिर्वाह घने सिस्टिक प्लेक्सस को निर्देशित किया जाता है, जो पार्श्व सतहों और प्रोस्टेट ग्रंथि से सटे होते हैं।

दैहिक और वानस्पतिक तंतुओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

भ्रूण के मूल तत्वों से मलाशय का विकास शुरू होता है। ऊपरी भाग एंडोडर्म से प्राप्त होता है, और निचला भाग एक्टोडर्मल परत की सतह से पेंच करके प्रकट होता है।

मलाशय पश्च श्रोणि के स्तर पर है। इसे तीन वर्गों में बांटा गया है: ऊपरी, मध्य और निचला।

बाहर की तरफ की मांसलता को शक्तिशाली अनुदैर्ध्य तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है, और अंदर की तरफ - गोलाकार। श्लेष्म झिल्ली में कई तह होते हैं। यहां का संक्रमण मूत्राशय के समान है।

प्रजनन प्रणाली

प्रजनन प्रणाली के बिना, श्रोणि (संरचना) पर विचार करना असंभव है। दोनों लिंगों में इस क्षेत्र की शारीरिक रचना में गोनाड, भेड़िया शरीर, नहर, मुलेरियन वाहिनी, मूत्रजननांगी साइनस और जननांग ट्यूबरकल, सिलवटों और लकीरें शामिल हैं।

सेक्स ग्रंथि पीठ के निचले हिस्से में रखी जाती है और क्रमशः अंडकोष या अंडाशय में बदल जाती है। वोल्फियन बॉडी, चैनल और मुलर डक्ट भी यहां रखे गए हैं। हालांकि, आगे महिला सेक्स में, मुलेरियन चैनलों को विभेदित किया जाता है, और पुरुष में, भेड़िया शरीर और नलिकाएं।

शेष मूल तत्व बाह्य अंगों में प्रतिबिम्बित होते हैं।

अंडकोष और अंडाशय पेरिटोनियम के पीछे बढ़ते हैं।

पुरुष प्रजनन प्रणाली द्वारा दर्शाया गया है:

• अंडकोष की परत, जिसमें त्वचा, डार्टोस, कूपर प्रावरणी, श्मशान, सामान्य और स्वयं की योनि झिल्ली, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना शामिल हैं;
• सेमिनल ग्रंथि;
• लसीका प्रणाली;
• तीन खंडों (सिर, शरीर और पूंछ) से युक्त एक उपांग;
• स्पर्मेटिक कोर्ड;
• वीर्य पुटिका (खाड़ी जैसे उभार के साथ खोखले ट्यूब);
• प्रोस्टेट ग्रंथि (डायाफ्राम और नीचे के बीच ग्रंथि-पेशी अंग) मूत्राशय);
• लिंग, जिसमें तीन खंड होते हैं (जड़, शरीर और सिर);
• मूत्रमार्ग।

श्रोणि में शामिल हैं प्रजनन प्रणालीसे:

• गर्भाशय (मुलरियन नहरों का व्युत्पन्न);
• एक विशेष डिम्बग्रंथि फोसा में स्थित अंडाशय;
• फैलोपियन ट्यूब, जिसमें चार खंड होते हैं (फ़नल, बढ़े हुए भाग, इस्थमस और भाग जो दीवार को छेदते हैं);
• योनि;
• बाहरी जननांग अंग, जिसमें लेबिया मेजा और योनी शामिल हैं।

दुशासी कोण

यह क्षेत्र प्यूबिक स्लाइड से पेल्विस की कोक्सीजील हड्डी के शीर्ष तक स्थित है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में पेरिनेम की शारीरिक रचना को 2 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: पुडेंडम (पूर्वकाल) और गुदा (पीछे)। क्षेत्र के सामने मूत्रजननांगी त्रिकोण से मेल खाती है, और पीछे - मलाशय।

निष्कर्ष

यह समग्र रूप से श्रोणि की संरचना है। इस क्षेत्र की शारीरिक रचना निस्संदेह सबसे जटिल प्रणाली है। लेख केवल देता है संक्षिप्त समीक्षायह किस चीज से बना है और यह कैसे काम करता है।

निचला अंग बेल्ट

पैल्विक करधनी के कंकाल में, दाएं और बाएं श्रोणि की हड्डियां आपस में जुड़ी होती हैं (जघन संलयन के माध्यम से) और प्रत्येक पैल्विक हड्डियों और त्रिकास्थि को sacroiliac जोड़ बनाने के लिए। इन कनेक्शनों के परिणामस्वरूप बनने वाली बोनी श्रोणि निचले अंगों की हड्डियों और श्रोणि अंगों की सुरक्षा के लिए शरीर के वजन के वितरण और हस्तांतरण को सुनिश्चित करती है।

पेल्विक बोन में समग्र रूप से होता है अनियमित आकार; इसकी बाहरी सतह पर एसिटाबुलम है (चित्र 40, 43) - एक गोलाकार अवसाद जो सिर की श्रोणि की हड्डी से जुड़ने का कार्य करता है जांध की हड्डीऔर आर्टिकुलर सेमिलुनर सतह (fasies lunata) (चित्र। 40) तक सीमित है। एसिटाबुलम के निर्माण में प्यूबिक और इलियाक दोनों हड्डियां और इस्चियम शामिल हैं। एसिटाबुलम के संबंध में उनकी सापेक्ष स्थिति इन हड्डियों को श्रोणि की हड्डी के शरीर पर उजागर करने में मदद करती है।

एसिटाबुलम के सामने और नीचे स्थित जघन हड्डी (चित्र। 39) की संरचना में, शरीर (कॉर्पस ओसिस प्यूबिस) को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र। 41), ऊपरी शाखा (आर। सुपीरियर ओसिस प्यूबिस) (चित्र। 40) , 41) और जघन हड्डी की निचली शाखा (आर। अवर ओसिस प्यूबिस) (चित्र 40, 41)। प्यूबिक बोन का शरीर एसिटाबुलम के निर्माण में शामिल होता है। पर शीर्ष बढ़तजघन हड्डी की ऊपरी शाखा जघन रिज (क्राइस्टा प्यूबिका) (चित्र। 40, 41) और जघन ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम प्यूबिकम) (चित्र। 40, 42) है, निचले किनारे पर - ओबट्यूरेटर रिज (क्राइस्टा ऑबट्यूरेटोरिया) (अंजीर। 41), जिसके पीछे के भाग में एक पूर्वकाल प्रसूति ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम ऑबट्यूरेटोरियम एटरियस) (चित्र। 41) है। प्रत्येक जघन हड्डियों के अंदरूनी हिस्से पर, इसकी ऊपरी शाखा के निचले हिस्से में संक्रमण के समय, एक खुरदरी (सिम्फिसियल) सतह होती है (चेहरे सिम्फिसियालिस) (चित्र। 41) अंडाकार... उत्तरार्द्ध दूसरे के साथ जुड़ने का कार्य करता है जघन की हड्डीएक जघन संलयन (सिम्फिसिस ऑसियम प्यूबिस) के गठन के साथ।

इलियम एसिटाबुलम के ऊपर और पीछे स्थित होता है, जिसके निर्माण में यह भी भाग लेता है। इलियम की संरचना में, इलियम का एक छोटा और विशाल शरीर (कॉर्पस ओसिस इली) (चित्र। 40, 41) और एक पंख (अला ओसिस इली) (चित्र। 40, 41) प्रतिष्ठित हैं, जिसके तहत एक धनुषाकार रेखा है। (लाइनिया आर्कुआटा) आंतरिक सतह पर गुजरती है (अंजीर। 41)। पंख का ऊपरी किनारा - इलियाक शिखा (क्रिस्टा इलियाका) (चित्र। 41, 42) - इसके पूर्वकाल और पीछे के किनारों पर दो उभार हैं। इन प्रोट्रूशियंस को क्रमशः कहा जाता है, ऊपरी मोर्चा (स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर) (चित्र। 40, 41, 42) और निचला मोर्चा (स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर) (चित्र। 40, 41, 42) इलियाक रीढ़और ऊपरी पोस्टीरियर (स्पाइना इलियाका पोस्टीरियर सुपीरियर) (चित्र। 40, 41) और निचला पोस्टीरियर इलियाक स्पाइन (स्पाइना इलियाका पोस्टीरियर अवर) (चित्र। 40, 41)। पंख की आंतरिक सतह एक विस्तृत इलियाक फोसा (फोसा इलियाका) (चित्र 41, 42) बनाती है जिसमें एक चिकनी, धीरे से नीचे की सतह होती है। पंख की ग्लूटियल सतह में पूर्वकाल (लाइनिया ग्लूटिया पूर्वकाल) (चित्र। 40), पश्च (लाइनिया ग्लूटिया पोस्टीरियर) (चित्र। 40) और निचला (लाइनिया ग्लूटिया अवर) (चित्र। 40) ग्लूटियल रेखाएं होती हैं जो मांसपेशियों के लगाव के स्थानों के रूप में कार्य करती हैं। . पंख की त्रिक-श्रोणि सतह पर कान के आकार की सतह (फेसेस ऑरिकुलरिस) (चित्र। 41) होती है, जिसके माध्यम से इलीयुमइलियाक ट्यूबरोसिटी (ट्यूबरोसिटास इलियाका) (चित्र। 41) और त्रिकास्थि के साथ जोड़ा गया। त्रिकास्थि के साथ, इलियम एक अर्ध-संयुक्त (आर्टिकुलैटियो सैक्रोइलियाका) बनाता है।

चावल। 40. पेल्विक बोन के बाहर का दृश्य 1 - इलियम का पंख; 2 - पूर्वकाल लसदार रेखा; 3 - पीछे की लसदार रेखा; 4 - ऊपरी पूर्वकाल इलियाक रीढ़; 6 - निचला पश्चवर्ती इलियाक रीढ़; 7 - बड़े इस्चियाल पायदान; 8 - निचला लसदार पायदान; 10 - इलियम का शरीर; 11 - अर्धचंद्र सतह; 12 - एसिटाबुलम; 13 - छोटा इस्चियाल पायदान; 14 - इस्चियम का शरीर; 15 - जघन हड्डी की ऊपरी शाखा; 16 - जघन ट्यूबरकल; 17 - लॉकिंग होल; 18 - जघन हड्डी की निचली शाखा; 19 - कटिस्नायुशूल ट्यूबरकल; 20 - इस्चियम की एक शाखा

चावल। 41. श्रोणि की हड्डी अंदर का दृश्य 1 - इलियाक शिखा; 2 - इलियाक फोसा; 3 - इलियाक ट्यूबरोसिटी; 4 - इलियम का पंख; 5 - ऊपरी पश्चवर्ती इलियाक रीढ़; 6 - ऊपरी पूर्वकाल इलियाक रीढ़; 7 - कान के आकार की सतह; 8 - निचला पश्चवर्ती इलियाक रीढ़; 9 - निचला पूर्वकाल इलियाक रीढ़; 10 - धनुषाकार रेखा; 11 - बड़े इस्चियाल पायदान; 12 - इलियम का शरीर; 13 - इस्चियम का शरीर; 14 - जघन हड्डी का शरीर; 15 - इस्चियाल रीढ़; 16 - जघन रिज; 17 - लॉकिंग कंघी; 18 - पूर्वकाल प्रसूति ट्यूबरकल; 19 - जघन हड्डी की ऊपरी शाखा; 20 - इस्चियम की एक शाखा; 21 - खुरदरी सतह; 22 - लॉकिंग होल; 23 - जघन हड्डी की निचली शाखा

इस्चियम एसिटाबुलम के पीछे के सापेक्ष नीचे की ओर स्थित है। इस्चियम की संरचना में, एक शरीर (कॉर्पस ओसिस इस्ची) को भी प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 40, 41), जो एसिटाबुलम के निर्माण में शामिल है, और एक शाखा (आर। ओसिस इस्ची) (चित्र। 40, 41) ) शरीर के जंक्शन और इस्चियम की शाखा पर, एक बड़े पैमाने पर मोटा होना होता है - इस्चियल ट्यूबरकल (कंद इस्किएडिकम) (चित्र। 40), जिसके ऊपर इस्चियाल रीढ़ (स्पाइना इस्चियाडिका) (चित्र। 41, 42) है। इस्चियाल स्पाइन के दोनों किनारों पर बड़े (इन्सिसुरा इस्चैडिका मेजर) (चित्र 40, 41) और छोटे (इन्सिसुरा इस्चैडिका माइनर) (चित्र। 40) इस्चियल नॉच हैं। इस्चियाल और प्यूबिक हड्डियों के शरीर और शाखाएं, एक साथ जुड़कर, ओबट्यूरेटर फोरामेन (फोरामेन ओबटुरेटम) (चित्र। 40, 41, 43) की सीमाएं बनाती हैं।

कोक्सीक्स, त्रिकास्थि और श्रोणि की हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं जो वास्तविक अस्थि श्रोणि (श्रोणि) का निर्माण करती हैं। इसमें पाचन के अंग होते हैं और जननाशक प्रणाली, बड़े जहाजों और नसों। श्रोणि के इस हड्डी के कंकाल को ऊपरी और निचले वर्गों - बड़े और छोटे श्रोणि में विभाजित किया गया है।

बड़े श्रोणि (श्रोणि प्रमुख) (चित्र। 43) में एक खुली सामने की दीवार होती है, पक्षों से यह इलियम के पंखों द्वारा सीमित होती है, और पीछे से - त्रिकास्थि के आधार और काठ का निचला कशेरुक। जघन हड्डी की शिखा और इलियम की चाप रेखा के साथ सीमा रेखा (लाइनिया टर्मिनलिस) (चित्र 43) गुजरती है, जो बड़े श्रोणि की निचली सीमा है। सीमा रेखा के नीचे एक छोटा श्रोणि (श्रोणि माइनर) (चित्र 43) है, जो एक बेलनाकार गुहा है। छोटी श्रोणि की पार्श्व दीवारें बनती हैं नीचेइलियम के शरीर, इस्चियाल हड्डियां, पूर्वकाल की दीवारें - जघन हड्डियाँ, और पीछे - त्रिक और अनुकंपा। एक कोण पर जुड़ते हुए, जघन की हड्डियां पुरुषों में एक सबप्यूबिक एंगल (एंगुलस सबप्यूबिकस) (चित्र 43) और महिलाओं में एक प्यूबिक आर्च (आर्कस प्यूबिस) (चित्र। 43) बनाती हैं। छोटे श्रोणि के प्रवेश और निकास के सीधे व्यास के मध्य बिंदु श्रोणि की धुरी से जुड़े होते हैं।

बड़े श्रोणि के छोटे से संक्रमण के स्थान पर, श्रोणि के ऊपरी उद्घाटन (एपर्टुरा पेल्विस सुपीरियर) का निर्माण होता है। श्रोणि (एपर्टुरा पेल्विस अवर) का निचला उद्घाटन इस्चियाल ट्यूबरकल द्वारा पक्षों से सीमित होता है, सामने से जघन संलयन और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं द्वारा, और पीछे से कोक्सीजील हड्डी द्वारा सीमित होता है।

श्रोणि की हड्डी के आधार की संरचना में यौन द्विरूपता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिलाओं में, प्रसव के सफल मार्ग को सुनिश्चित करने के लिए, विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्यों के अलावा, श्रोणि की हड्डियों को जोड़ने का उपकरण और विधि तैयार की जाती है। खासकर गर्भावस्था के दौरान भीतरी गुहाकार्टिलाजिनस इंटरप्यूबिक डिस्क के ढीले होने और, तदनुसार, सिम्फिसिस के विस्तार के कारण छोटा श्रोणि बढ़ सकता है।

महिला श्रोणिचौड़ा और निचला, इलियम के पंखों के साथ पक्षों की ओर मुड़ गया। जघन हड्डियों की निचली शाखाएं एक विस्तृत चाप में मिलती हैं, और छोटी श्रोणि में एक विस्तृत सिलेंडर का आकार होता है। छोटे श्रोणि का ऊपरी छिद्र अंडाकार के आकार के करीब होता है, सिम्फिसिस पुरुष श्रोणि की तुलना में चौड़ा और निचला होता है।

नर श्रोणि, मादा की तुलना में, कम विकसित इलियाक पंखों के साथ लंबा और संकरा होता है। जघन हड्डियों की निचली शाखाएं एक तीव्र कोण पर अभिसरण करती हैं, नीचे से श्रोणि गुहा काफ़ी संकुचित होती है, विपरीत इस्चियाल ट्यूबरकल और रीढ़ स्थित होते हैं करीबी दोस्तदोस्त के लिए। पुरुष छोटे श्रोणि के ऊपरी और निचले छिद्र आकार और आकार में काफी भिन्न होते हैं, जो त्रिक हड्डी के अधिक स्पष्ट रूप से प्रमुख प्रांतस्था के साथ-साथ कोक्सीक्स के कारण महिला के संबंधित छिद्रों से भिन्न होते हैं, जो लुमेन में अधिक तेजी से फैलते हैं। छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के लिए।

दोनों पैल्विक हड्डियाँ, एक दूसरे से और त्रिकास्थि से जुड़कर, एक हड्डी बनाती हैं वलय श्रोणि, श्रोणि, जो धड़ को फ्री में जोड़ने का काम करता है निचले अंग... श्रोणि की हड्डी की अंगूठी दो वर्गों में विभाजित है: ऊपरी, चौड़ा - बड़ी श्रोणि, श्रोणि प्रमुख, और निचला, संकरा - छोटा पेल्विस, पेल्विस माइनर... बड़ा श्रोणि केवल अधिक या कम दृढ़ता से विकसित इलियम द्वारा पक्षों से सीमित होता है। सामने उसके पास नहीं है हड्डी की दीवारें, और इसके पीछे काठ का कशेरुकाओं द्वारा सीमित है।

छोटे श्रोणि की ऊपरी सीमा, इसे बड़े से अलग करती है, is सीमा रेखा, लिनिया टर्मिनलिसकेप द्वारा गठित प्रोमोंट्रोरियम, लिनिया आर्कुआटेइलियम, जघन हड्डियों के शिखर और जघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे। इस प्रकार सीमित छिद्र को एपर्टुरा पेल्विस सुपीरियर कहा जाता है। प्रवेश द्वार से नीचे की ओर श्रोणि गुहा है, गुहा श्रोणि... सामने, जघन हड्डियों द्वारा निर्मित श्रोणि गुहा की दीवार और उनका एक दूसरे से जुड़ाव बहुत छोटा होता है।

पीछे की दीवार, इसके विपरीत, लंबी होती है और इसमें त्रिकास्थि और कोक्सीक्स होते हैं। पक्षों पर, छोटे श्रोणि की दीवारें एसिटाबुलम से संबंधित श्रोणि हड्डियों के वर्गों के साथ-साथ इस्चियल हड्डियों के साथ-साथ त्रिकास्थि से उनके पास जाने वाले स्नायुबंधन द्वारा बनाई जाती हैं। तल पर, श्रोणि गुहा श्रोणि के निचले छिद्र में समाप्त होती है, एपर्टुरा पेल्विस अवर, जघन और इस्चियाल हड्डियों की शाखाओं द्वारा सीमित, इस्चियल ट्यूबरकल, त्रिकास्थि से इस्चियाल हड्डियों तक फैले स्नायुबंधन के साथ, और अंत में, कोक्सीक्स। पैल्विक माप एक कंपास का उपयोग करके प्रसूतिविदों द्वारा किया जाता है। बड़े श्रोणि को मापते समय, तीन अनुप्रस्थ आयाम निर्धारित किए जाते हैं:

1. दोनों के बीच की दूरी स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर - डिस्टेंशिया स्पिनारम 25 - 27 सेमी के बराबर।

2. दोनों के बीच की दूरी क्रिस्टा इलियाका - डिस्टेंशिया क्रिस्टारम 28-29 सेमी के बराबर।

3. दोनों के बीच की दूरी ट्रोकेन्टर मेजर - डिस्टेंशिया ट्रोकेनटेरिका 30 - 32 सेमी के बराबर।

फिर निर्धारित करें बाहरी सीधा आकार:
4. सिम्फिसिस से अंतिम काठ और I त्रिक कशेरुक के बीच की नाली की दूरी, 20 - 21 सेमी के बराबर।
श्रोणि (संयुग्मता वेरा) के वास्तविक प्रत्यक्ष आकार को निर्धारित करने के लिए, श्रोणि के बाहरी प्रत्यक्ष आकार के आंकड़े से 9.5 - 10 सेमी घटाएं। तब यह पता चला है संयुग्मता वेरा एस. स्त्री रोग- आकार आमतौर पर 11 सेमी के बराबर होता है।

5. इलियाक हड्डियों (पार्श्व संयुग्म) के अपरोपोस्टीरियर और पश्च सुपीरियर स्पाइन के बीच की दूरी 14.5-15 सेमी है।

6. छोटे श्रोणि (13.5-15 सेमी) के प्रवेश द्वार के अनुप्रस्थ आकार को निर्धारित करने के लिए, डिस्टेंशिया क्रिस्टारम (29 सेमी) को आधा में विभाजित करें या इसमें से 14-15 सेमी घटाएं।

7. पैल्विक आउटलेट (11 सेमी) के अनुप्रस्थ आकार को मापते समय, इस्चियल ट्यूबरकल के अंदरूनी किनारों पर एक कंपास रखा जाता है और नरम ऊतकों की मोटाई के लिए 9.5 सेमी के परिणामी आंकड़े में 1-1.5 सेमी जोड़ा जाता है।

8. श्रोणि आउटलेट (9-11 सेमी) के प्रत्यक्ष आकार को मापते समय, कोक्सीक्स के शीर्ष और सिम्फिसिस के निचले किनारे पर एक कंपास रखा जाता है, और 1.5 सेमी 12-12.5 सेमी के प्राप्त मूल्य से घटाया जाता है त्रिकास्थि और कोमल ऊतकों की मोटाई से।
यदि आप प्रवेश और निकास सहित श्रोणि के सीधे आयामों के मध्य बिंदुओं को जोड़ते हैं, तो तथाकथित धुरी श्रोणि को वक्र के रूप में प्राप्त किया जाता है, पूर्वकाल में अवतल, श्रोणि गुहा के बीच से गुजरने वाली एक रेखा। श्रोणि अपनी प्राकृतिक स्थिति में दृढ़ता से पूर्वकाल (झुकाव श्रोणि) झुका हुआ है, जिससे कि श्रोणि प्रवेश द्वार का विमान, या कंजुगाटा एनाटोमिका, क्षैतिज तल के साथ एक कोण बनाता है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है। श्रोणि का झुकाव व्यक्ति के शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति पर निर्भर करता है, जो झुकने का कारण भी है स्पाइनल कॉलमजिससे श्रोणि सीधे संपर्क में है।

श्रोणि के झुकाव का कोण 75 और 55 ° के बीच होता है। बैठने की स्थिति में, श्रोणि लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोण केवल 7 ° होता है।

श्रोणि का आकार और आकार इसके कार्य को दर्शाता है।चार पैरों वाले जानवरों में, जिसमें श्रोणि शरीर के पूरे लीचिंग हिस्से का भार सहन नहीं करता है और विसरा के लिए समर्थन प्रदान नहीं करता है, यह अपेक्षाकृत छोटा होता है और इसमें एक संकीर्ण लम्बी आकृति होती है जिसमें तीव्र रूप से प्रबल ऐंटरोपोस्टीरियर आकार होता है। छोटी श्रोणि।

वानरों में, जिसमें अंगों को बाहों और पैरों में विभाजित किया गया था, श्रोणि बहुत चौड़ा और छोटा हो गया था, लेकिन फिर भी अनुप्रस्थ आयाम पर ऐंटरोपोस्टीरियर आयाम प्रबल होता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का आंकड़ा एक कार्ड जैसा दिखता है दिल। अंत में, एक ईमानदार मुद्रा वाले व्यक्ति में, श्रोणि छोटा और चौड़ा हो गया है, जिससे पुरुषों में दोनों आकार लगभग समान हो जाते हैं, और जिन महिलाओं में यह भ्रूण और प्रसव के कार्य के संबंध में एक विशेष कार्य प्राप्त करता है, अनुप्रस्थ आयाम भी पूर्वकाल पीठ पर प्रबल होता है। निएंडरथल में, श्रोणि में सभी मानवीय विशेषताएं हैं, जो शरीर की एक सीधी स्थिति और द्विपाद चलने का संकेत देती हैं, लेकिन यह अभी भी आधुनिक मनुष्यों की तुलना में कुछ हद तक संकरी है।

विकास की इस प्रक्रिया को दर्शाते हुए, और मानव ओटोजेनी में, श्रोणि पहले (भ्रूणों में) होता है संकीर्ण आकारटेट्रापोड्स की विशेषता, फिर, एक नवजात शिशु में, यह एंथ्रोपोइड्स (बंदर श्रोणि) के श्रोणि जैसा दिखता है और अंत में, जैसे ही द्विपाद हरकत की क्षमता में महारत हासिल होती है, यह धीरे-धीरे मनुष्यों की एक रूप विशेषता प्राप्त कर लेता है।

यौवन की शुरुआत के दौरान, लिंग भेद विशेष रूप से तीव्र रूप से प्रकट होने लगते हैं, जो निम्नलिखित में व्यक्त किए जाते हैं। मादा श्रोणि की हड्डियां आमतौर पर पुरुषों की तुलना में पतली और चिकनी होती हैं। महिलाओं में इलियम के पंख पक्षों तक अधिक विस्तारित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पुरुषों की तुलना में अहाना और लकीरें के बीच की दूरी अधिक होती है। महिला श्रोणि के प्रवेश द्वार में अनुप्रस्थ-अंडाकार आकार होता है, जबकि पुरुष श्रोणि के प्रवेश द्वार का आकार अनुदैर्ध्य-अंडाकार होता है। नर श्रोणि की सूंड मादा श्रोणि के अग्रभाग की तुलना में अधिक आगे की ओर फैलती है। नर त्रिकास्थि अपेक्षाकृत संकीर्ण और अधिक दृढ़ता से अवतल होती है, जबकि मादा, इसके विपरीत, अपेक्षाकृत चौड़ी होती है और साथ ही साथ चापलूसी भी करती है।

पुरुषों में पेल्विक ओपनिंग महिलाओं की तुलना में बहुत संकरी होती है; उत्तरार्द्ध में, इस्चियल ट्यूबरकल आगे अलग हो जाते हैं और कोक्सीक्स कम आगे की ओर फैल जाता है। एक अच्छी तरह से विकसित महिला श्रोणि पर जघन हड्डियों की निचली शाखाओं के अभिसरण में एक चाप का आकार होता है, आर्कस पबिस, जबकि पुरुष श्रोणि पर यह एक न्यून कोण बनाता है, एंगुलस सबप्यूबिकस... पुरुषों में छोटे श्रोणि की गुहा में स्पष्ट रूप से स्पष्ट फ़नल-आकार का आकार होता है, महिलाओं में यह फ़नल-आकार कम ध्यान देने योग्य होता है और इसकी रूपरेखा में उनकी श्रोणि गुहा सिलेंडर के पास पहुंचती है। श्रोणि के लिंग अंतर के बारे में जो कुछ कहा गया है, उसे सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि सामान्य तौर पर पुरुष श्रोणि लंबा और संकरा होता है, और महिला कम, लेकिन चौड़ी और अधिक क्षमता वाली होती है।

पश्च पेल्विक रेडियोग्राफ़ पर, पेल्विक हड्डी इसके सभी प्रमुख भागों में दिखाई देती है। पीछे का भाग क्राइस्टा इल्फ़ाका और स्पाइना इलियाका पोस्टीरियर सुपीरियरत्रिकास्थि की छाया पर आरोपित। इलियम के पंख के निचले हिस्से में, ज्ञानोदय अक्सर देखा जाता है, जो संवहनी नहरों के अनुरूप होता है, जिसे हड्डी के विनाश के फोकस के लिए गलत नहीं माना जाना चाहिए। जघन हड्डियों के बीच जघन सिम्फिसिस का "एक्स-रे गैप" होता है, जो डिस्कस इंटरप्यूबिकस के अनुरूप ज्ञानोदय के एक संकीर्ण बैंड की तरह दिखता है। भट्ठा की आकृति काफी सम नहीं है।

चेहरे औरिक्युलर sacroiliac जोड़ एक दूसरे पर आरोपित होते हैं, इसलिए पश्च रेडियोग्राफ़ पर संयुक्त स्थान होता है जटिल आकार; इसमें आमतौर पर ज्ञानोदय के दो घुमावदार बैंड होते हैं, जो ऊपर और नीचे से जुड़ते हैं (एक प्रकार का समचतुर्भुज बनता है)।

एक महिला की बोनी श्रोणि की संरचना होती है आवश्यकप्रसूति में, इसके अलावा समर्थन समारोहआंतरिक अंगों के लिए, श्रोणि एक जन्म नहर के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से विकासशील भ्रूण चलता है। श्रोणि में चार हड्डियां होती हैं: दो बड़े पैमाने पर श्रोणि की हड्डियां, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स (चित्र 3)। प्रत्येक श्रोणि (अनाम) हड्डी अंतर्वर्धित हड्डियों द्वारा बनाई जाती है: इलियम, जघन और कटिस्नायुशूल। पैल्विक हड्डियां एक युग्मित लगभग गतिहीन sacroiliac जोड़, एक गतिहीन अर्ध-संयुक्त-सिम्फिसिस और एक जंगम sacrococcygeal जोड़ के माध्यम से जुड़ी हुई हैं। श्रोणि के जोड़ों को मजबूत स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित किया जाता है, और उनमें कार्टिलाजिनस परतें स्थित होती हैं। इलियम में एक शरीर और एक पंख होता है, जो ऊपर की ओर फैला होता है और एक लंबे किनारे के साथ समाप्त होता है - रिज। सामने, रिज में दो प्रोट्रूशियंस होते हैं - एंटेरो-सुपीरियर और एंटेरो-अवर एवन। रिज के पीछे के किनारे पर समान प्रोट्रूशियंस होते हैं - पश्च सुपीरियर और पोस्टीरियर अवर स्पाइन।

इस्चियम में एक शरीर और दो शाखाएँ होती हैं। ऊपरी शाखा शरीर से नीचे की ओर फैली हुई है और इस्चियाल ट्यूबरकल के साथ समाप्त होती है। निचली शाखा को आगे और ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है। इसकी पिछली सतह पर एक फलाव होता है - इस्चियाल रीढ़।

चावल। 3. महिला श्रोणि: 1 - त्रिकास्थि; 2 - इलियम (पंख); 3 - एटरोसुपीरियर रीढ़; 4 - एटरो-अवर रीढ़; 5 - एसिटाबुलम; 6 - लॉकिंग होल; 7 - इस्चियाल ट्यूबरकल; 8 - जघन घास के मैदान; 9 - सिम्फिसिस; 10 - छोटे श्रोणि का प्रवेश द्वार; 11 - अनाम रेखा

जघन की हड्डी में एक शरीर, बेहतर और निचली शाखाएं होती हैं। प्यूबिक बोन की क्षैतिज (ऊपरी) शाखा के ऊपरी किनारे पर एक नुकीला रिज होता है, जो प्यूबिक ट्यूबरकल के सामने समाप्त होता है। त्रिकास्थि में पांच जुड़े हुए कशेरुक होते हैं और इसमें एक काटे गए शंकु का आकार होता है। त्रिकास्थि का आधार वी काठ कशेरुका के साथ जुड़ा हुआ है। त्रिकास्थि के आधार की सामने की सतह पर एक फलाव बनता है - त्रिक केप (प्रोमोंटरी)। त्रिकास्थि का शीर्ष कोक्सीक्स से गतिशील रूप से जुड़ा होता है, जिसमें 4-5 अविकसित जुड़े हुए कशेरुक होते हैं।

श्रोणि के दो भाग होते हैं: बड़ा और छोटा। उनके बीच एक सीमा रेखा, या अनाम, रेखा है। बड़े बेसिन, छोटे बेसिन के विपरीत, बाहरी परीक्षा और माप के लिए सुलभ है। बड़े श्रोणि के आकार का उपयोग छोटे श्रोणि के आकार को आंकने के लिए किया जाता है।

श्रोणि श्रोणि का सबसे संकरा हिस्सा है। बच्चे के जन्म के दौरान, यह जन्म नहर का हड्डी वाला हिस्सा होता है। छोटे बेसिन में, एक प्रवेश द्वार, एक गुहा और एक निकास के बीच अंतर किया जाता है। श्रोणि गुहा में संकीर्ण और चौड़े हिस्से होते हैं। इसके अनुसार, छोटे श्रोणि के चार विमान पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का तल बड़े और छोटे श्रोणि के बीच की सीमा है। इसमें एक अनुप्रस्थ अंडाकार का आकार होता है जिसमें त्रिक प्रांतस्था के अनुरूप एक पायदान होता है।

श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, सबसे बड़ा
आकार अनुप्रस्थ है। एक छोटे की गुहा में
श्रोणि गुहा के विस्तृत भाग का तल पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित होता है, जिसमें एक वृत्त का आकार होता है, क्योंकि इसके सीधे और अनुप्रस्थ आयाम समान होते हैं, और श्रोणि गुहा के संकीर्ण भाग का तल, जहाँ सीधे आयाम कुछ बड़े होते हैं अनुप्रस्थ की तुलना में। श्रोणि गुहा के संकीर्ण भाग के तल की तरह, छोटे श्रोणि का निकास तल होता है
एक अनुदैर्ध्य रूप से स्थित अंडाकार का आकार, जहां सीधा आयाम अनुप्रस्थ एक पर प्रबल होता है।

प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण ज्ञान है निम्नलिखित आकार:छोटा श्रोणि: सच्चे संयुग्म, विकर्ण संयुग्म और प्रत्यक्ष श्रोणि आउटलेट आकार। सच है, या प्रसूति, संयुग्म छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का आकार है, जो कि त्रिक प्रांतस्था से जघन जोड़ की आंतरिक सतह पर सबसे प्रमुख बिंदु तक की दूरी है। आम तौर पर, यह 11 सेमी (चित्र 4) है।

त्रिक प्रांतस्था और सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच की दूरी को विकर्ण संयुग्म कहा जाता है, यह योनि परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है और औसतन 12.5-13 सेमी के बराबर होता है। श्रोणि आउटलेट का सीधा आकार कोक्सीक्स के शीर्ष से जाता है सिम्फिसिस के निचले किनारे तक: यह सामान्य रूप से 9.5 सेमी है बच्चे के जन्म के दौरान, जब भ्रूण छोटे श्रोणि से गुजरता है, तो टेलबोन एपेक्स के पीछे के विचलन के कारण यह आकार 1.5-2 सेमी बढ़ जाता है।

नवजात भ्रूण श्रोणि के तार वाले अक्ष की दिशा में जन्म नहर से गुजरता है, जो केंद्र को जोड़ने वाली पूर्वकाल (सिम्फिसिस के लिए) घुमावदार रेखा है

श्रोणि के सभी सीधे आकार के ट्रैस। नरम टिशूश्रोणि बाहरी और भीतरी सतहों से बोनी श्रोणि को ढकता है। यहां स्नायुबंधन हैं जो श्रोणि के जोड़ों के साथ-साथ मांसपेशियों को भी मजबूत करते हैं। श्रोणि के बाहर निकलने पर स्थित मांसपेशियां विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती हैं। वे नीचे से छोटी श्रोणि की हड्डी की नहर को बंद कर देते हैं और श्रोणि तल (चित्र 5) का निर्माण करते हैं। भाग पेड़ू का तललेबिया और गुदा के पीछे के हिस्से के बीच स्थित, प्रसूति या पूर्वकाल पेरिनेम कहलाता है। गुदा और कोक्सीक्स के बीच पेल्विक फ्लोर का हिस्सा पश्च पेरिनेम कहलाता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां, प्रावरणी के साथ मिलकर तीन परतें बनाती हैं। भ्रूण के निष्कासन के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों की यह व्यवस्था बहुत व्यावहारिक महत्व रखती है, क्योंकि मांसपेशियों की तीनों परतें

श्रोणि तल फैला हुआ है और एक विस्तृत ट्यूब बनाता है, जो बोनी जन्म नहर की निरंतरता है।

सबसे शक्तिशाली श्रोणि तल की मांसपेशियों की ऊपरी (आंतरिक) परत होती है, जिसमें युग्मित पेशी होती है जो गुदा को ऊपर उठाती है, और इसे श्रोणि डायाफ्राम कहा जाता है।

मांसपेशियों की मध्य परत को मूत्रजननांगी डायाफ्राम द्वारा दर्शाया जाता है, निचला (बाहरी) एक - कई सतही मांसपेशियों द्वारा, पेरिनेम के कण्डरा केंद्र में परिवर्तित होता है: बल्बनुमा-स्पोंजी, कटिस्नायुशूल-गुफाओं वाला, सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी और बाहरी दबानेवाला यंत्र। मलाशय

पेल्विक फ्लोर आंतरिक जननांग अंगों और अन्य अंगों के लिए समर्थन के रूप में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है पेट की गुहा... पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता जननांगों, मूत्राशय, मलाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की ओर ले जाती है।