წელის ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ოპერაციის გარეშე. კვლევის უკუჩვენებები. ჩვენებები ხერხემლის CT

ჯანსაღი ხერხემალი ხანგრძლივი და აქტიური ცხოვრების გასაღებია საავტომობილო აქტივობაადამიანი, რის გამოც სხეულის ამ ნაწილის უმცირესი ტკივილის ან დაზიანების შემთხვევაშიც კი დაუყოვნებლივ ღირს დიაგნოსტიკა. ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ამ მიზნით თანამედროვე მედიცინა, - ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამ კვლევის მონაცემები ხშირად გამოიყენება ნეიროქირურგიასა და ნევროლოგიაში. რა არის ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი, როგორ კეთდება ხერხემლის CT, საჭიროებს თუ არა სპეციალურ მომზადებას - ამ კითხვებზე პასუხებს ჩვენს სტატიაში იპოვით.

რა არის CT დიაგნოსტიკის მახასიათებლები?

ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია გულისხმობს სხეულის ამ ნაწილის ფენა-ფენა სკანირებას, რათა შეფასდეს მისი პარამეტრები და გამოვლინდეს პათოლოგიების კერები. ტომოგრაფიის ცენტრში არის რენტგენის გამოსხივების სხვადასხვა დონის კომპიუტერული შეფასება, რომელიც იცვლება დასკანირებული ქსოვილის სიმკვრივის მიხედვით. პროცედურის დროს შეგიძლიათ გულდასმით შეისწავლოთ ხერხემალი სხვადასხვა კუთხიდან და სხვადასხვა სივრცით სიბრტყეში, რაც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ სხეულის ამ ნაწილის სამგანზომილებიანი გამოსახულება. ამ კვლევისთვის გამოიყენება აპარატი სახელად ტომოგრაფი, რომელიც შედგება მოძრავი მაგიდისგან და რენტგენის სენსორებით კვლევის განყოფილებისგან.

ვისთვის არის მითითებული და უკუნაჩვენები სკანირება?

ხერხემლის CT დღეს შეუცვლელი სადიაგნოსტიკო მეთოდია, მას ბევრად უფრო ხშირად იყენებენ, ვიდრე ულტრაბგერითი, MRI ან რენტგენი. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ხერხემლის ტომოგრაფია პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით პროფესიონალ სპორტსმენებს და იმ მოქალაქეებს, რომელთა პროფესია დაკავშირებულია ზურგზე მძიმე დატვირთვასთან. ასევე, ეს კვლევა ინიშნება სკრინინგად, თუ პაციენტი უჩივის ხშირ თავის ტკივილს. ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება შესაძლებელია ამ უბნის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის პუნქციის შემდეგ, ასევე გადაუდებელ შემთხვევებში. მაგრამ მაინც, ყველაზე ხშირად კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით ისინი დიაგნოზირებენ დაავადებებს და პათოლოგიური პროცესებისხეულის ამ ნაწილზე.

CT სკანირების ჩვენებები:

1. ხერხემლის ტომოგრაფია ინიშნება სავალდებულოთუ არსებობს სხეულის ამ ნაწილში სიმსივნეების არსებობის ეჭვი.
2. Თანდასწრებით .
3. თუ ექიმს აქვს შეშფოთება ხერხემლის აბსცესის გაჩენის შესახებ.
4. იმ შემთხვევაში, თუ ნეოპლაზმები ხერხემლიანებსა და მიმდებარე ქსოვილებში ადრე იყო დიაგნოზირებული, მაგრამ მათი ბუნება დადგენილი არ არის.
5. როდესაც ხერხემლიანების მდებარეობა და მათი მოტორული ფუნქცია საეჭვოა.
6. როდესაც დგინდება ზურგის ტვინის პათოლოგიები.
7. იმ შემთხვევაში, თუ ზურგის ამ მიდამოში ნერვული პროცესების დეფორმაცია უკვე დაფიქსირდა.
8. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურების დროს.
9. თუ ხერხემალი დაზიანდა, მით უმეტეს, თუ შემდგომში დაცემამ ან მოძრაობაში დარტყმა დაიწყო ტკივილის გამოწვევა.
10. ზოგჯერ გამოიყენება მდგომარეობის შესაფასებლად ხერხემალი, ზურგის სვეტიოპერაციის შემდეგ.
11. ხერხემლის არხის სტენოზით.
12. თავისა და ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე გამოიყენება ძლიერი თავის ტკივილის დროს, რომელსაც თან ახლავს ღებინება და გონების დაკარგვა.
13. ავადმყოფებში ძვლოვანი ქსოვილის სკანირების მიზნით.

რა დაავადებების გამოვლენა შეიძლება ამ სკანირებამ?

ხშირად პაციენტმა შეიძლება არ მიაქციოს მნიშვნელობა მტკივნეული ტკივილებიზურგში, ამას მიაწერენ ფიზიკური შრომის ან ზოგადი დაღლილობის შედეგებს. მაგრამ თუ დროულად არ ჩაატარებთ საჭირო კვლევების სერიას, შეგიძლიათ დაიწყოთ დაავადება. ხერხემლის დეფექტების უმეტესობა შეიძლება აღმოიფხვრას წამალიან კომპლექსური თერაპიის დროს, რომელიც არ მოიცავს ოპერაცია... მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ იდენტიფიცირებულ დაავადებებს ადრეული ეტაპები, თუ ხერხემლის პათოლოგიას წლების განმავლობაში უგულებელყოფთ, მაშინ ოპერაციის გარეშე ვერ შეძლებთ. ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ეფექტურია შემდეგი დაავადებების გამოსავლენად:

1. ხერხემლის რომელიმე ნაწილის დაზიანებები.
2. ხერხემლის სხვადასხვა დეფორმაცია ან მათი სტრუქტურის ცვლილებები.
3. პირველი სკანირებისას ის დაადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზებს და.
4. იგი გამოიყენება სხეულის ამ ნაწილში დაბადების დეფექტების დიაგნოსტიკისთვის.
5. შეუძლია ხერხემლის სანათურში პათოლოგიური ცვლილების ჩვენება.
6. ამოიცნობს ყველა სახის სიმსივნეს, როგორც კეთილთვისებიანს, ასევე ავთვისებიანს.
7. შეუძლია აჩვენოს მალთაშუა თიაქრის არსებობა.

კვლევის უკუჩვენებები

იმისდა მიუხედავად, რომ პროცედურის დროს პაციენტი იღებს რადიაციის გაცილებით მცირე დოზას, ვიდრე სტანდარტული რენტგენის გამოკვლევა, ასეთი სკანირება უკუნაჩვენებია ასეთ სიტუაციებში:

1. ორსულობა ნებისმიერ დროს, ისევე როგორც ძუძუთი კვება.
2. შეუწყნარებლობა იოდის შემცველი პრეპარატების მიმართ, ვინაიდან ეს კომპონენტი გამოიყენება კონტრასტული CT-სთვის.
3. ვისაც ასევე აქვს მძიმე წონაან ზიანის ზომებს, პროცედურას არ მოუტანს, მაგრამ ისინი რისკავს, რომ უბრალოდ ვერ მოთავსდნენ მოწყობილობაში.
4. ეს არის უვნებელი, მაგრამ ასევე არაეფექტური CT ზურგის ტვინის დეტალური და ძალიან დეტალური სკანირებისთვის. ამ სიტუაციაში უმჯობესია გამოიყენოთ MRI დიაგნოსტიკა.
5. ასეთმა კვლევამ შეიძლება შესუსტდეს ზოგადი მდგომარეობაპაციენტების ჯანმრთელობა და.
6. მეთოდი უკუნაჩვენებია მათთვის, ვისაც გულის სერიოზული დაავადება აწუხებს.
7. ძნელია მცირეწლოვან ბავშვებს მიმართვა, რადგან ეს მოითხოვს სხეულის სრულ უმოძრაობას.

როგორ მოვემზადო სკანირებისთვის?

თუ თქვენ აპირებთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებას კონტრასტული აგენტის გამოყენებით, მაშინ უარი უნდა თქვათ ნებისმიერ საკვებზე სკანირებამდე მინიმუმ 6 საათით ადრე. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ტომოგრაფია გაძნელდება, თუ ნაწლავში აირების დაგროვება მოხდება, ამიტომ CT სკანირებამდე დაახლოებით ერთი დღით ადრე ღირს უარი თქვან გაზწარმომქმნელ პროდუქტებზე. და საღამოს პროცედურის წინა დღეს, თქვენ უნდა გაიკეთოთ enema. ხერხემლის ქვედა ნაწილის გამოკვლევისას ამ ნივთიერებით ტამპონი შეჰყავთ საშოში საშოში. თუ სკანირება ტარდება ხერხემლის ზედა ნაწილში, მაშინ თქვენ უნდა უარყოთ არა მხოლოდ საკვები, არამედ სითხის მოხმარება ტომოგრაფიამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე.

ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის სახეობები

ხერხემლის რომელ ნაწილს იკვლევენ, განასხვავებენ CT-ის ოთხ ტიპს:

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სკანირება

CT სკანირება საშვილოსნოს ყელისხერხემალი ადვილად ცნობს ქსოვილის სხვადასხვა სიმკვრივეს, რომელიც შეესაბამება ნორმალურ და პათოლოგიურ მდგომარეობას. ხერხემლის ამ ნაწილში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები, მათ შორის გამონაყარი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის CT საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მდგომარეობა და დაადგინოთ დაავადების კერები. სკანირების შედეგად მიღებულ სურათებზე ხედავთ რამდენად ჯანსაღია მალთაშუა არხის სხეული და ასევე მისი პროცესები. ეს კარგი გზაზურგის ტვინის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ არა საუკეთესო ლიგატებისა და მალთაშუა დისკების სკანირებისთვის. ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის CT სკანირება პირველი პროცედურის დროს აჩვენებს ქსოვილის ტრავმას და ძვლის მოტეხილობას.

გულმკერდის რეგიონის გამოკვლევა

CT სკანირება გულმკერდისხერხემალი ყველაზე ხშირად ინიშნება ფილტვებში სიმსივნეების, აგრეთვე პლევრის და შუასაყარის ნეოპლაზმების შესახებ ეჭვის შემთხვევაში. ეს ნათლად აჩვენებს, არის თუ არა მეტასტაზები, რა სტრუქტურა აქვთ და რა არის დაზიანების არე. ასევე, გულმკერდის ხერხემლის CT გამოიყენება ლიმფური კვანძების სკანირებისთვის და გამოსავლენად განსხვავებული ტიპებიანთება. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება დაზიანების ხასიათის შესაფასებლად, მისი არსებობის ან არარსებობის დასადასტურებლად უცხო ობიექტებიფილტვებში. მაგრამ ამ ტიპის CT-ს აქვს ყველაზე მეტი უკუჩვენება, რადგან გამოსხივება მიმართულია სასიცოცხლო ორგანოებზე.

წელის ხერხემლის CT სკანირება

CT სკანირება წელისხერხემალი არის ზუსტი მეთოდიკვლევა, რომელიც ადვილად განსაზღვრავს ძვლებში რაიმე დარღვევას და რბილი ქსოვილებისხეულის ეს ნაწილი. სკანირების შედეგების საფუძველზე შეიძლება გაკეთდეს სანდო დასკვნა იმის შესახებ, არის თუ არა განვითარების ანომალიები, ტრავმა, პათოლოგიური წარმონაქმნები ან ანთების კერები წელის არეში. ეფექტურია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სიმსივნეებისა და დარღვევების გამოვლენაში.

ლუმბოსაკრალური რეგიონის გამოკვლევა

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის CT საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნორმალურია თუ არა ზურგის არხის სანათური. ამ განყოფილების ფოტოებზე ნაჩვენებია ზურგის ტვინის ბოლო ნაწილისა და ნერვული ფესვების მდგომარეობა. ამ ტიპის სკანირება არ არის ყველაზე ეფექტური ლიგამენტური აპარატისა და მალთაშუა დისკების დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ყველაზე ხშირად, რენტგენის შემდეგ ინიშნება მისი შედეგების გასარკვევად და უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ამ ტიპის კვლევას ხშირად ნიშნავენ ექიმი, თუ პაციენტს აქვს ხერხემლის მოტეხილობა, დაესვა ნებისმიერი ტიპის სიმსივნე. გამოიყენება ასეთი დაავადებების დინამიკის მონიტორინგისთვის: ხერხემლის რევმატული დაავადებები, ზურგის ტვინში სისხლჩაქცევები, ხერხემლიანების არასტაბილურობა და არხის სტენოზი.

ტომოგრაფია კვლევის ტექნიკაა. ადამიანის სხეული, რომლის დროსაც ხდება ტრანსილუმინაცია სხვადასხვა გადამკვეთ სიბრტყეში. ტომოგრაფიის პირველი მეთოდი იყო რენტგენი, მაგრამ ის ფართოდ არ გავრცელებულა, რადგან ის იძლევა მწირ ინფორმაციას. ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად შემუშავდა მეთოდი კომპიუტერული ტომოგრაფია(CT), რაც შესაძლებელს ხდის მიღებული სურათის დეტალების მაქსიმიზაციას.

რისთვის არის კომპიუტერული ტომოგრაფია?

ხერხემლის CT ნაჩვენებია ზურგის ტკივილის არსებობისას, ხერხემლიანების, ზურგის ტვინის, ნერვული პროცესების და სისხლძარღვების პათოლოგიური ცვლილებების ეჭვით და ა.შ.

ხერხემლის შესასწავლად გამოიყენება როგორც კომპიუტერული, ასევე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. რა ტიპის გამოკვლევა - ანუ ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია არის შესაფერისი კონკრეტულ შემთხვევაში - ადგენს ექიმი.

რა დაავადებების იდენტიფიცირებას უწყობს ხელს ტომოგრაფია?

მოსკოვში ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით შეგიძლიათ დაადგინოთ შემდეგი პრობლემების არსებობა:

• ხერხემლის დაზიანება;
• სტრუქტურული ცვლილებებიხერხემლიანებში, ანუ სხვადასხვა სახის დეფორმაციები;
• ართრიტის განვითარება და;
• ხერხემლის თანდაყოლილი დეფექტები;
• ცვლილებები ხერხემლის სანათურში;
• სიმსივნური ნეოპლაზმები;
• მალთაშუა თიაქარიდა ა.შ.

როდის არის შეუძლებელი კვლევა?

შეუძლებელია ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გაკეთება მოსკოვში, თუ არსებობს ერთი ან მეტი უკუჩვენება ქვემოთ მოყვანილი სიიდან:

• ორსულობა;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
• წონა 150 კგ-ზე მეტი;
• პაციენტის არაადეკვატურობა;
• ყოფნა უცხო სხეულები(პროთეზები, სახვევები) თაბაშირის ან ლითონისგან შესწავლილი უბნის დაცვაში.

კვლევისთვის მომზადების ზოგიერთი ასპექტი

წელის ხერხემლის CT კონტრასტული მასალების გამოყენებით უკუნაჩვენებია, თუ ალერგიული ხართ იოდის ან იოდის შემცველი პრეპარატების მიმართ.

თუ საჭიროა წელის-საკრალური ხერხემლის CT სკანირება, მაშინ საჭიროა პაციენტის გარკვეული მომზადება შედეგის სანდოობის ასამაღლებლად. კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე მენიუდან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც ზრდის გაზების წარმოქმნას. საღამოს, ტომოგრაფიის წინა დღეს, აუცილებელია გამწმენდი კლიზმის დადება. ქალებისთვის აუცილებელია საშოში მშრალი ან კონტრასტული ნივთიერებით დასველებული ბამბის ტამპონის შეყვანა. ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია უნდა ჩატარდეს სავსე ბუშტით.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის CT მომზადებას მოითხოვს მხოლოდ კონტრასტული მასალის გამოყენებისას. მომზადებაში ამ შემთხვევაშიმოიცავს პროცედურის დაწყებამდე ექვსი საათის განმავლობაში ჭამისგან და სითხის დალევისგან თავის შეკავებას. იგივე ეხება ხერხემლის გულმკერდის CT სკანირებისთვის მომზადების პროცესს.

კვლევის ღირებულება

ხერხემლის CT-სთვის ფასი პირდაპირ დამოკიდებულია საკვლევ არეალზე, ასევე რადიაციული პროცედურის ტიპზე (კონტრასტული მასალით ან მის გარეშე). უმეტეს შემთხვევაში კომპიუტერული ტომოგრაფია კეთდება დანიშვნით.

როგორ ტარდება ტომოგრაფია?

კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში სპეციალურ მოძრავ ტომოგრაფის მაგიდაზე. ასეთი საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის დროს შესაძლებელია ლილვაკებითა და ქამრებით ფიქსაცია, სხეულის შემთხვევითი მოძრაობების თავიდან ასაცილებლად. კონტრასტული ნივთიერების გამოყენებისას ექიმის მიერ დანიშნული პრეპარატი შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად.

კვლევის დროს ოთახში რჩება მხოლოდ პაციენტი, თუმცა პრობლემების არსებობის შემთხვევაში ნებისმიერ დროს შეუძლია დაუკავშირდეს ტექნოლოგს. თავად ტომოგრაფიის პროცედურა შედგება მაგიდის გვირაბის შიგნით გადაადგილებაში. ამავე დროს, ტომოგრაფის რგოლი ბრუნავს მაგიდის გარშემო. პროცედურას თან ახლავს ტომოგრაფის მცირე ხმაური. ტომოგრაფიის დროს პაციენტი არ განიცდის რაიმე შეგრძნებას.

შედეგის ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგები მოცემულია ხელებზე დაბეჭდილი სახით ან ჩაწერილია დისკზე. როგორც წესი, ექიმი, რომელიც ატარებს ტომოგრაფიას, დაუყოვნებლივ საუბრობს რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე და გვირჩევს, რაზე ვიწრო სპეციალისტიუნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარება:

• მოტეხილობების არსებობისას აუცილებელია ტრავმატოლოგის კონსულტაცია;
• ზე პათოლოგიური ცვლილებებიზურგის ტვინს და მის ნერვულ დაბოლოებებს უნდა მიმართოს ნევროლოგს ან ნეიროქირურგს;
• ნებისმიერი ნეოპლაზმი მოითხოვს ონკოლოგის გამოკვლევას, რათა გამოირიცხოს არსებობა ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ხერხემლის სხვა დაზიანებები საჭიროებს რევმატოლოგის გამოკვლევას.

კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაღალი პოპულარობა აიხსნება იმით, რომ ის ოპტიმალურია ზურგის სვეტისა და მიმდებარე სტრუქტურების გამოსაკვლევად, რადგან ძვლისა და ხრტილის ქსოვილი სრულყოფილად ვიზუალიზდება რენტგენის გამოსხივების გამოყენებით. გამოკვლევის ამ მეთოდით პაციენტებში ნაკლებად ხშირად გამოიყენება დამატებითი კონტრასტი ალერგიული რეაქციებიკონტრასტული აგენტის შეყვანისას არ ხდება. CT სკანირების დროს სხეულის რადიაციის ზემოქმედება შედარებულია ჩვეულებრივი რენტგენის გამოსხივების დოზასთან.

სხვათა შორის, შეიძლება დაგაინტერესოთ შემდეგი უფასომასალები:

• უფასო წიგნი "TOP-7 მავნე ვარჯიში დილის ვარჯიშებისთვის, რომლებსაც უნდა მოერიდოთ"
• მუხლის რეკონსტრუქცია და ბარძაყის სახსრებიართროზით- ვებინარის უფასო ვიდეო გადაღება, რომელიც ჩაატარა სავარჯიშო თერაპიის ექიმმა და სპორტული მედიცინა- ალექსანდრა ბონინი
• უფასო გაკვეთილებიზურგის ტკივილის სამკურნალოდ ლიცენზირებული სავარჯიშო თერაპიის ექიმისგან... ამ ექიმმა შეიმუშავა ხერხემლის ყველა ნაწილის აღდგენის უნიკალური სისტემა და უკვე დაეხმარა 2000-ზე მეტი კლიენტიზურგისა და კისრის სხვადასხვა პრობლემებით!
• მაინტერესებს, როგორ ვუმკურნალო ჩხვლეტას საჯდომის ნერვი? შემდეგ ფრთხილად ნახეთ ვიდეო ამ ლინკზე.
• 10 აუცილებელი კომპონენტებისაკვები ამისთვის ჯანსაღი ხერხემალი - ამ მოხსენებაში გაიგებთ, როგორი უნდა იყოს ყოველდღიური დიეტაისე რომ შენ და შენი ხერხემალი მუდამ შიგნით იყო ჯანმრთელი სხეულიდა სული. ძალიან სასარგებლო ინფორმაცია!
• გაქვთ ოსტეოქონდროზი? მაშინ გირჩევთ ისწავლოთ ეფექტური მეთოდებიწელის, საშვილოსნოს ყელის და მკერდის ოსტეოქონდროზინარკოტიკების გარეშე.