პულსის დენი გამოიყენება ელექტრული სტიმულაციის დროს. სამედიცინო ენციკლოპედია - იმპულსური მიმდინარეობა

IN თანამედროვე ფიზიოთერაპიაპულსის რიტმული ეფექტების შემდგომი გაუმჯობესება სხვადასხვა სახის მკურნალობაში პათოლოგიური პირობები, ვინაიდან იმპულსური მოქმედება გარკვეულ წინასწარ განსაზღვრულ რეჟიმში შეესაბამება მოქმედი ორგანოებისა და სისტემების ფიზიოლოგიურ რიტმებს.

გაუზიარეთ თქვენი ნამუშევარი სოციალურ მედიაში

თუ ეს ნამუშევარი არ მოგეწონათ გვერდის ბოლოში არის მსგავსი ნამუშევრების სია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ძებნის ღილაკი

ᲒᲔᲒᲛᲐ

1. იმპულსური დენის სახეები.
2. ელექტრო ძილი.
3. ელექტროდიაგნოსტიკა.
4. ელექტრო სტიმულაცია.
5. DDT და SMT.
6. მეთოდოლოგია და ტექნიკა.
7. აპარატი.
8. ჩვენებები და უკუჩვენებები

ლექციის ძირითადი პუნქტები

იმპულსური დენი - ცალკეული "ნაწილები" და მიმდინარე მომატება

CMT - ამპლიპულსი

DDT - დიადინამიკური დინებები

Ledyuk მიმდინარე - პულსის სიხშირე 1-130 Hz,

პულსის ხანგრძლივობა 0.2 - 2 ms

ტეტანიზაციის დენი - პულსის სიხშირე - 100 ჰც

ლაპიკის მიმდინარეობა - პულსის სიხშირე 8100 ჰერცი,

ხანგრძლივობა 2-60 ms

ლიტერატურა

კლიაჩკინი ლ.მ. ფიზიოთერაპია. - 1995 - 33-64 გვ.

ლექცია No2

თემა: დაბალი სიხშირის და დაბალი ძაბვის იმპულსური დენები

თანამედროვე ფიზიოთერაპიაში, პულსის რიტმული ეფექტების შემდგომი გაუმჯობესება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობაში უნდა ჩაითვალოს ძალიან პერსპექტიულად, ვინაიდანიმპულსური მოქმედება გარკვეულ წინასწარ განსაზღვრულ რეჟიმში შეესაბამება მოქმედი ორგანოებისა და სისტემების ფიზიოლოგიურ რიტმებს.

იმპულსური დენი - წარმოადგენს ცალკეულ "ნაწილებს", დენის "დარტყმებს", რომელსაც აქვს ერთი მიმართულება DC იმპულსების გავლისას და იცვლება მიმართულება AC პულსის გავლისას.

DC პულსის სპეციფიკა ის არის, რომ თითოეული ინდივიდუალური პულსი მეტნაკლებად სწრაფად იზრდება და მცირდება DC დენი მის შემდგომი პაუზით. თითოეული DC პულსის ინტერელექტროდულ სივრცეში ხდება ინტერსტიციული, უჯრედშორისი იონების მოძრაობა. მუდმივი იმპულსური დენის მოქმედებით უჯრედები აღგზნებულია. და პაუზის დროს ისინი ბრუნდებიან დასვენების მდგომარეობაში. ფიზიოლოგიური რეაქციათითოეული პულსის გავლისთვის მოხდება კუნთების შეკუმშვა ელექტროდის ქვეშ.

პულსირებული პირდაპირი დენის მოქმედება დამოკიდებულია იმპულსების ფორმაზე, მათ ხანგრძლივობაზე, ინტენსივობაზე (დენზე) და იმპულსების სიხშირეზე (პულსებს შორის პაუზების ხანგრძლივობაზე).

იმპულსური დინების ტიპები

ტიპის მიხედვით, არსებობს 3 ტიპის იმპულსური დენი.

1. იმპულსური დენი მართკუთხა

(Leduc მიმდინარე)

პულსის სიხშირე 1-130 ჰერცი

თითოეული პულსის ხანგრძლივობა

0.2-2 ms

ეს დენი აძლიერებს დამუხრუჭების პროცესს ქერქში. ტვინი, და იგი გამოიყენება მსგავსი მდგომარეობის მისაღებად ფიზიოლოგიური ძილი(ELECTROSON).

2. წვეტიანი ფორმის იმპულსური დენი

(ტეტანური - მატონიზირებელი? - ძილი)

პულსის სიხშირე - 100 ჰც

ეს მიმდინარეობა იწვევს კუნთების შეკუმშვას და ის გამოიყენება კუნთების ვარჯიშისთვის, როდესაც მათი ფუნქცია შესუსტებულია (ელექტრო სტიმულაცია, ელექტროდიაგნოსტიკა, ელექტროანალგეზია).

3. ექსპონენციალური ფორმის იმპულსური მიმდინარეობა

(ლაპინის მიმდინარეობა)

პულსის სიხშირე - 8-100 ჰც

ხანგრძლივობა - 2-60 ms

ეს დენი გამოიყენება ელექტრო-ტანვარჯიშის, ელექტროდიაგნოსტიკისთვის, ელექტროანალგეზიისთვის. უფრო მეტიც, იმპულსების სიხშირე და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კუნთების დაზიანების ხარისხზე.

E L E K T R O S O N

ელექტრო ძილი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის გავლენის მეთოდი დაბალი და დაბალი სიმძლავრის იმპულსური დენებით. ეს მეთოდი 1943 წელს შემოიღეს საბჭოთა მეცნიერებმა ლივენცევმა, გილიაროვსკიმ, კირილოვმა.

მოქმედების მექანიზმი

მექანიზმი თერაპიული მოქმედებაელექტრო ძილი არის რთული პროცესი, რომელიც მოიცავს პულსირებული დენის პირდაპირ და რეფლექსურ ეფექტს, როგორც სუბკორტიკალური წარმონაქმნების და ცერებრალური ქერქის სუსტი რიტმული სტიმულაცია.

ელექტრო ძილის მეთოდი იწვევს ძილს, რომელიც ახლოსაა ბუნებრივ, ფიზიოლოგიურ ძილთან. თუმცა, ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ელექტრო ძილი, ფიზიოლოგიისგან განსხვავებით, აგრძელებს სუნთქვის მოცულობის ზრდას სისხლის ჟანგბადით გაჯერების გაზრდით.

ელექტრო ძილი:

ამცირებს არტერიულ წნევას,

ხელს უწყობს შემცირებას ემოციური აქტივობა,

ხელს უწყობს ნორმალიზებას ფუნქციური მდგომარეობასისხლის კოაგულაციის და ანტიკოაგულაციის სისტემები,

აძლიერებს საშოს გავლენას - როგორც ჩვეულებრივ ძილთან (ბრონქული ასთმით),

ამცირებს თვალშიდა წნევას გლაუკომის მქონე პაციენტებში

ის მოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის სინდრომისთვის, რომელიც დაკავშირებულია წყლულოვან დაავადებასთან, დამწვრობებთან, კარდიალგიასთან და ა.

აუმჯობესებს მცენარეულ ფუნქციებს,

ნორმალიზდება ბაზალური მეტაბოლიზმი,

ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს,

ხელს უწყობს უმაღლესი პროცესების ძირითადი პროცესების ნორმალიზებას ნერვული აქტივობა,

ხსნის დაღლილობას

ზრდის ჰიპნოზის ეფექტურობას კომბინირებულ მკურნალობაში,

აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში,

აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მარეგულირებელ როლს სხეულის სხვა ორგანოებთან და სისტემებთან მიმართებაში.

ელექტრო ძილის ჩატარების ტექნიკა და ტექნიკა

ელექტრო ძილის პროცედურების გაცემისას გამოიყენება ელექტროდების პოზიციონირების ორბიტალურ-კეფის ტექნიკა. ელექტროდების ნაკრები მოიცავს ორ წყვილ ელექტროდს: ორბიტალსა და კეფის.

პროცედურის დაწყებამდე, ელექტროდის ლითონის ჭიქებში წყლით დასველებული ბამბის ტამპონები მოთავსებულია. ორბიტალური ელექტროდი გამოიყენება ქუთუთოების კანზე დახუჭული თვალებიდა მეორე - კანზე უკან მასტოიდული პროცესების არეში ყურები... ორივე ელექტროდი სამაგრებით არის დაფიქსირებული რეზინის ზოლზე, რომელიც ფიქსირდება თავზე: ნიკაპის ქვეშ, თავის უკანა მხარეს და გვირგვინზე. ორმხრივი რბილი მავთულის ბოლოები მიმაგრებულია ელექტროდებზე, რომელთა დახმარებითაც კეფის ელექტროდი უკავშირდება აპარატის დადებით ტერმინალს, ხოლო ორბიტალური ელექტროდი ნეგატივს (კათოდს).

პროცედურები ტარდება ცალკე, წყნარ, კარგად ვენტილირებად, ნახევრად ჩაბნელებულ ოთახში. პაციენტმა უნდა გაიხადოს და დაიძინოს მშვიდი, მოდუნებული პოზიცია. ელექტროდების გამოყენების და აპარატთან დაკავშირების შემდეგ ჩართეთ დენი.

იმპულსების სიხშირე ელექტრო ძილის მეთოდით დამოკიდებულია: ფუნქციური მდგომარეობის თავისებურებებზე ნერვული სისტემაპაციენტი, დაავადების სიმძიმისა და ფაზის მიხედვით, ასაკიდან და სხვა ფაქტორებიდან. ამიტომ, ზე სხვადასხვა დაავადებებისიხშირის პასუხი ინდივიდუალურად შეირჩევა, რომლის დროსაც პაციენტი ძილიანდება, ძილიანდება და სძინავს. დენის სიძლიერე რეგულირდება პაციენტის შეგრძნების მიხედვით (ელექტროდების ქვეშ მცოცავი შეგრძნება, ქუთუთოების უმნიშვნელო ვიბრაცია, სუსტი რიტმული ტრემორი).

პროცედურის დასასრულს, მ / წმ ჩართავს მოწყობილობას და პაციენტს შეუძლია დაიძინოს მანამ, სანამ თვითონ არ გაიღვიძებს.

პროცედურების ხანგრძლივობა მერყეობს 30 წუთიდან 1-2 საათამდე, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ნერვული სისტემის მახასიათებლებზე და დაავადების ბუნებაზე. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად. მკურნალობის კურსი - 10-15 პროცედურა - დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, პროცედურების ტოლერანტობაზე.

აპარატი: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

ჩვენებები ელექტრო ძილის დანიშვნის შესახებ

ნერვული სისტემის დაავადებები:

ნევროზები

ნევრასთენია,

შიზოფრენიის ჰალუცინაციური ფორმა,

ტვინის ტრავმული დაავადების გრძელვადიანი შედეგები (პოსტტრავმული ენცეფალოპათია),

შაკიკი,

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი (საწყისი პერიოდი),

იშემიური დაავადებაგულები.

დაავადებები გარედან შინაგანი ორგანოები:

ჰიპერტონიული დაავადება I - II ქ.,

ჰიპოტონური დაავადება

პეპტიური წყლული და 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,

ბრონქული ასთმა (მსუბუქი და შუა პერიოდი),

ეგზემა, დერმატოზები, ნეიროდერმატიტი,

ენდარტერიტიტის ობსტრუქცია,

რევმატიული ქორეა

ორსულობის ტოქსიკოზი.

უკუჩვენებები

1. მიმდინარეობის შეუწყნარებლობა.
2. ანთებითი თვალის დაავადებები.
3. ტირილი დერმატიტი სახეზე.
4. ისტერიკა.
5. არაქნოიდიტი.
6. სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები.
7. ცხელ მდგომარეობაში.
8. მწვავე პერიოდიმიოკარდიული ინფარქტი.
9. ცერებრალური ინსულტის მწვავე პერიოდი.
10. Უარყოფითი დამოკიდებულებაპაციენტი ელექტრული დენისკენ.

ელექტროდიაგნოსტიკა

ელექტროდიაგნოსტიკაარის ნეირომუსკულური აპარატის აგზნებადობის შესწავლა ელექტრული სტიმულაციის საშუალებით. ნერვისა და კუნთის ფუნქციონალური მდგომარეობიდან გამომდინარე, მათი რეაქცია ელექტრო სტიმულაციაზე განსხვავებულია, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია ნეირომუსკულური აპარატის დაზიანების ბუნებისა და სიღრმის განსასაზღვრად.

კვლევა ტარდება მოწყობილობებზე KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 ნერვებისა და კუნთების საავტომობილო წერტილებზე.ნერვის მოტორული წერტილი -ეს არის ის ადგილი, სადაც ნერვული ღერო ყველაზე ზედაპირულად მდებარეობს და კვლევისთვის ხელმისაწვდომი.კუნთების საავტომობილო წერტილიარის კუნთში ნერვის შეღწევისა და განშტოების ზონის პროექცია. საავტომობილო წერტილების ყველაზე ტიპიური მოწყობა მოცემულია სპეციალურ Erb ცხრილებში.

კვლევის დროს მიღებული მონაცემების სწორი შეფასებისათვის აუცილებელია აქედან გამომდინარეობა ნორმალური რეაქციანეირომუსკულური აპარატი ელექტრული დენისათვის.

დიაგნოსტიკური ტექნიკა

ყველაზე ხშირად გამოყენებული 1 პოლუსიანი ტექნიკა არის ღილაკის ელექტროდი ღილაკზე ამომრთველით და ჩვეულებრივი ჰიდროფიზიკური ბალიშის ფირფიტის ელექტროდით.

ელექტროსტიმულაციაარის მეთოდი, რომელიც ემყარება პულსირებული ან წყვეტილი გამოყენებას გალვანური დენიგამოიწვიოს კუნთების რიტმული შეკუმშვა (ანუ გავლენა ნეირომუსკულურ აპარატზე).

ამჟამად, ელექტრო სტიმულაცია შეიძლება განხორციელდეს კომერციულად ხელმისაწვდომ მოწყობილობებზე UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

ელექტრული სტიმულაციის მოქმედების მექანიზმი

ელექტროსტიმულაცია არეგულირებს კუნთის ტონუსი, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლიზმს დაზარალებულ კუნთებში, ინარჩუნებს მათ კუმშვადობას და ანელებს ატროფიას.

ჩვენებები ელექტრული სტიმულაციისთვის

1. სახის, მაგისტრალური, კიდურების კუნთების ფხვიერი დამბლა და პარეზი.
2. შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების ატონია.
3. ხორხის კუნთების პარეზი და დამბლა.
4. სმენის დაქვეითების ზოგიერთი ფორმა.
5. სექსუალური ნევროზები.
6. დარღვევები პულსიდა სუნთქვა.
7. ნაწლავის პარეზი (ფეკალური შეუკავებლობა).
8. შარდის შეუკავებლობა (ბუშტის სფინქტერის სტიმულირება).

უკუჩვენებები

1. გავლენა შინაგანი ორგანოების კუნთებზე ქოლელითიაზისა და თირკმლის ქვების დროს.
2. სისხლდენის ტენდენცია
3. მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ჩირქოვანი პროცესები.
4. კუნთებზე ზემოქმედება ძვლის მოტეხილობის შემთხვევაში მათ კონსოლიდაციამდე.
5. დისლოკაციები.
6. კიდურების ტროფიკული გრძელვადიანი არა სამკურნალო წყლულები.
7. თრომბოფლებიტი.
8. ნერვის ნაკერების ოპერაციის შემდეგ პირველი თვე (ნერვის დაზიანებისთვის).

DDT– ის ტიპები

1. ერთმოქმედი უწყვეტი: OH - ჩხვლეტის შეგრძნება

ელექტროდების ქვეშ,

იწვევს კუნთების შეკუმშვას,

აქვს გამაღიზიანებელი, მასტიმულირებელი ეფექტი.

2. ორი მოქმედების უწყვეტი: DN - უმნიშვნელო ჩხვლეტა, დროს

მომატება - ვიბრაციის გრძნობა,

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი,

მუხრუჭი

3. სინკოპეს რიტმი - იწვევს კუნთების შეკუმშვას

შემდგომი დასვენება

პაუზის დროს (მაშასადამე

გამოიყენება ელექტრო სტიმულაციისთვის).

4. მიმდინარე მოდულირებული მოკლე პერიოდებით:

კ.პ. - პაციენტი გრძნობს ძლიერ, მტკივნეულ შეკუმშვას, ერთგვარ ვიბრაციას, კუნთების მასაჟს, - სისხლის მიმოქცევის გაზრდას,

სისხლძარღვები ფართოვდება

ტემპერატურა იზრდება,

ექსპოზიციის ადგილზე,

შთამნთქმელი მოქმედება,

მეტაბოლიზმი გააქტიურებულია.

5. მიმდინარე, მოდულირებული ხანგრძლივი პერიოდები:

პაციენტი გრძნობს თავს ძლიერად

გახანგრძლივებული შეკუმშვა

კუნთები (3.5) და ის იცვლება

ნაზი ვიბრაცია (6.5).

ამცირებს აღგზნების ეფექტს ინჰიბიტორული ტკივილგამაყუჩებლების შეცვლით.

6. ერთჯერადი ტალღა - აძლიერებს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

7. ორი დარტყმის ტალღა

მოწყობილობები: SNIM-1, Tonus-1, მოდელი-717, Diadynamic-1

დიადინამოფორეზი.

ამპლიპულსური თერაპია (SMT)

CM- დინების გავლენა, რის გამოც უზრუნველყოფილია მათი კარგი გამტარიანობა კანში, გამორიცხულია მათი გამაღიზიანებელი მოქმედება კანზე და მის რეცეპტორებზე.

მოწყობილობები: Amplipulse-3T, A-4.

განასხვავებენ შემდეგი ტიპები CMT:

1. წყარო არამოდულირებული მიმდინარეობა.
2. მიმდინარე "მუდმივი მოდულაცია" PM (1 გვ. რ.)

(გამაღიზიანებელი)

1. "გაგზავნა-პაუზა" მიმდინარე "P-P" (2 r.r.)

(მასტიმულირებელი)

1. მოდულირებული და არამოდულირებული PN რხევების მიმდინარეობა (3 r. P.)

(ტკივილგამაყუჩებელი)

1. ინვერტორული წყვეტილი სიხშირის დენი (4 r.r.r.)

(ტკივილგამაყუჩებელი).

CMT აქვს შემდეგი ეფექტი:

1. ტკივილგამაყუჩებელი;
2. ხელს უწყობს პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ნეირომუსკულური აპარატის ფუნქციურ მდგომარეობას.

პროცედურების გაცემის ტექნიკა და მეთოდოლოგია იგივეა, რაც DD- თერაპიისთვის.

ჩვენებები DDT და SMT დანიშვნის შესახებ:

1. კუნთების სისხლჩაქცევები.
2. დაძაბულობა.
3. პერიართრიტი.
4. პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები ტკივილის სინდრომის არსებობით (რადიკულიტი, ნევრიტი), განსაკუთრებით მწვავე პერიოდში.
5. ენდარტერიტიტის ობსტრუქცია.
6. კიდურების, მაგისტრალური, სახის კუნთების პარეზი და დამბლა.
7. მსხვილი ნაწლავის დისკინეზია ატონური კომპონენტის უპირატესობით.

უკუჩვენებები

1. ზოგადი ფიზიოთერაპია.
2. Ბასრი ანთებითი დაავადებებიღრუებში.
3. ინფექციური ფებრილური პირობები.
4. აქტიური ტუბერკულოზი ინტოქსიკაციის ფაზაში.
5. სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა 2-3 გრადუსი.
6. ორსულობა (მუცელი და წელის ქვედა ნაწილი).
7. ფსიქოზი.

სხვა მსგავსი ნამუშევრები, რომლებიც შეიძლება დაგაინტერესოთ. Wshm>
20648.		დაბალი სიხშირის სიმძლავრის გამაძლიერებლის გაანგარიშება	753.19 კბ
	მოთხოვნები შემუშავებულ გამაძლიერებელზე შემდეგია: ვარიანტი გამომავალი სიმძლავრე Рн სიხშირის დიაპაზონი fн-fв მიწოდების ძაბვა Uп შეყვანის ძაბვა Uin შეყვანის წინაღობა Rin სიხშირის დამახინჯების ფაქტორი Mn = MV ეფექტურობა არანაკლებ W Hz V mV kOhm-4 12 20-2010 15 30 110 50 განმარტებითი შენიშვნა უნდა შეიცავდეს შემდეგ ნაწილებს: - სათაურის გვერდი; - სასწავლო პროექტის მითითება; - შინაარსი; - შესავალი ნაწილი; - ფუნქციონალური დიაგრამის არჩევის ან შემუშავების დასაბუთება; -...
6965.		მაღალი სიხშირის ალტერნატიული დენები. (დარსონვალიზაცია. ინდუქტოთერმია.)	18.05 კბაიტი
	HF UHF და UHF ალტერნატიული დინებები და ველები. ეს დენები შეიძლება მიეწოდოს პაციენტის ქსოვილებს სახით: მაღალი ძაბვის ალტერნატიული დენის პულსირება ელექტრომაგნიტური ველის ადგილობრივი დარსონვალიზაცია ელექტრული ველი UHF UHF თერაპია ელექტრომაგნიტური რხევების მიკროტალღოვანი მიკროტალღოვანი თერაპია. ელექტროსადგურის UHF UHF თერაპია - სამკურნალო მეთოდირომელშიც მოქმედი ფაქტორი არის UHF ალტერნატიული ელექტრული ველი, რომელიც მიეწოდება ქსოვილებს კონდენსატორის ფირფიტების საშუალებით.
20726.		AC გამაძლიერებლის გაანგარიშება ტრანსფორმატორული დაბალი სიხშირის გამაძლიერებლის მაგალითზე (ULF)	96.48 კბაიტი
	სამიზნე ვადის ქაღალდირობოტის მიზანია შეიძინოს AC გამაძლიერებლის გამოთვლის უნარი ტრანსფორმატორული დაბალი სიხშირის ULF გამაძლიერებლის მაგალითის გამოყენებით. განმარტებითი შენიშვნაშეიცავს: სათაურის გვერდი; შინაარსი; შესავალი, რომელიც გთავაზობთ მოკლედ ზოგადი ინფორმაციამოწყობილობის შესახებ; ტექნიკური მახასიათებლების შემუშავება; ტექნიკური მახასიათებლების ანალიზი და ULF სტრუქტურული დიაგრამის შემუშავება; ULF ელექტრული სქემატური დიაგრამის შემუშავება; ULF წინასწარი გამაძლიერებლის ეტაპის გაანგარიშება, სადაც გამოთვლის ფორმულები მოცემულია ...
422.		ნაბიჯი ძაბვისა და შეხების ძაბვის შესწავლა	123.36 კბ
	მოკლე თეორიული ინფორმაცია მოცემულია საფეხურის ძაბვის და შეხების ძაბვის წარმოქმნის შესახებ ელექტრული დანადგარების იზოლაციის დაზიანებისა და საქმიდან მიწაზე მიმდინარე ნაკადის შემთხვევაში. საფეხურის ძაბვისა და შეხების ძაბვის ლაბორატორიული სამუშაოების შესწავლა სამუშაოს მიზანი: საფეხურის ძაბვისა და შეხების ძაბვის ძირითადი პარამეტრების შესწავლა მიწაზე გავრცელების ზონაში და საშიში ზონების გამოვლენა. ელექტრო შოკისგან გამოწვეული ავარიების მიზეზები მრავალფეროვანი და მრავალრიცხოვანია, მაგრამ მთავარი არის ელექტრული დანადგარებთან მუშაობისას ...
13459.		პულსის და ციფრული კონტროლის სისტემები	838.55 კბ
	იმპულსური სისტემის განტოლებები. სისტემის უწყვეტი ელემენტია ელემენტი, რომლის შესასვლელი და გამომავალი ცვლადები, ისევე როგორც მდგომარეობის ცვლადები დროის უწყვეტი ფუნქციებია. დისკრეტულ სისტემებს, რომლებშიც არსებობს დისკრეტული ან იმპულსური ცვლადები ციფრული კოდებით, ციფრული სისტემები ეწოდება.
13.		დაბალი წნევის გაზსადენის ჰიდრავლიკური გაანგარიშება სოფლის გასწვრივ. ამაღლება	188 კბაიტი
	გაზსადენის მონაკვეთების დიამეტრის გაანგარიშება ხორციელდება SP42-101- ში მოცემული განყოფილებების მოთხოვნების შესაბამისად "გაზსადენის სავარაუდო სიჩქარის განსაზღვრა" და "გაზსადენის დიამეტრისა და დასაშვები წნევის დანაკარგების გამოთვლა". -2003 წ
6068.		სატელეფონო კომუნიკაციების თეორიის საგანი და ამოცანები (ტელერადიფიკაცია). ტელეფონის დატვირთვა, ზარების ნაკადები და მომსახურების მოწყობილობის დაკავების დრო	74.09 კბაიტი
	ტელეფონის დატვირთვა, ზარების ნაკადები და მომსახურების მოწყობილობების ჩამორთმევის ხანგრძლივობა. ახსნა ის არის, რომ აბონენტის ხაზები, თუნდაც დღის საათებიროდის ყველაზე დიდი რიცხვისაშუალოდ, არაუმეტეს 20 ზარი გამოიყენება, ანუ მათზე საუბარი არ ტარდება 80 -ჯერ. კომუნიკაციის გამოყენება მოსახერხებელი უნდა იყოს აბონენტებისთვის, ამიტომ აუცილებელია, რომ სატელეფონო ქსელის გაუმართაობის გამო ზარების განმეორების აუცილებლობა იშვიათად წარმოიშვას და კავშირის დამყარების ლოდინის დრო მცირე იყოს. მათემატიკური მოდელი მოიცავს ...
9450.		სიხშირის გადამყვანები	105,95 კბ
	3 სიხშირის გადამყვანი 2.1 სიხშირის გადამყვანების აგების პრინციპები სიხშირის გარდაქმნა არის სიხშირის ღერძის გასწვრივ სასარგებლო სიგნალის სპექტრის ხაზოვანი გადაცემის პროცესი. “. ფიგურა გვიჩვენებს ამას სასარგებლო ინფორმაციარომელიც შეიცავს საწყისი ფაზის ამპლიტუდას და კონვერტის სიხშირე არ შეცვლილა სიხშირის გარდაქმნის დროს.
5415.		მიკროპროცესორული სიხშირის მრიცხველი	580.22 კბ
	ტექნიკური დავალების შესაბამისად, მოწყობილობა მზადდება სტაციონარული მოწყობილობის სახით, მისი გადაცემის შესაძლებლობით, რაც იძლევა მის ზომებს, მოთავსებულია კორპუსში, რომელიც დამზადებულია ზემოქმედებისადმი მდგრადი პოლისტიროლისგან.
5137.		სიხშირის გადამყვანების მუშაობის შესწავლა	166.33 კბ
	მუშაობის პრინციპის დიზაინის შესწავლა და ლაბორატორიულ ინსტალაციაზე მუშაობის უნარის შეძენა, რომელიც ემყარება სრული AC ტიპის ელექტროძრავას ...

გვერდი 1 – დან 2 – დან

იმპულსური დინებები ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობების სამკურნალოდ, ვინაიდან იმპულსური გავლენა გარკვეულ წინასწარ განსაზღვრულ რიტმში შეესაბამება ფუნქციონირებადი ორგანოებისა და სისტემების ფიზიოლოგიურ რიტმებს.

იმპულსური დენი არის დენის ცალკეული "ნაწილი, jerk". თუ ეს დენი მუდმივია, მაშინ იმპულსური დენიექნება ერთი მიმართულება; და თუ ეს დენი ცვალებადია, იმპულსური დენიც შეცვლის თავის მიმართულებას.

თითოეული ინდივიდუალური DC პულსი არის სწრაფად მზარდი და სწრაფად შემცირებული DC დენი, რასაც მოყვება პაუზა.

ყოველი DC პულსის გავლით ინტერელექტროდულ სივრცეში ( ქსოვილებიპაციენტი) ხდება ინტერსტიციული, უჯრედშორისი იონების მოძრაობა... იონების ეს მოძრაობა უფრო სწრაფია, ვიდრე უწყვეტი პირდაპირი დენის ზემოქმედებისას. იონების უფრო სწრაფი მოძრაობა იწვევს მათ სწრაფ დაგროვებას უჯრედშორის გარსებზე. პაუზის დროს იონები შორდებიან გარსებიდან და შემდგომი პულსის დროს ისინი სწრაფად მიემართებიან ისევ გარსებისკენ. ამრიგად, იმპულსურ რეჟიმში მუდმივი დენის ზემოქმედებისას, უჯრედები აღფრთოვანებული იქნებიან პულსის გავლისას და პაუზის დროს დაუბრუნდებიან დასვენებას. თითოეული იმპულსის გავლის ფიზიოლოგიური პასუხი იქნება კუნთების შეკუმშვა ელექტროდების ქვეშ.

პულსირებული პირდაპირი დენის მოქმედება დამოკიდებულია იმპულსების ფორმაზე (სურ. 2.10), პულსის ხანგრძლივობასა და ინტენსივობაზე და იმპულსების სიხშირეზე.

ბრინჯი 2.10. გრაფიკული გამოსახულებაიმპულსური პირდაპირი დენი

ელექტრო ძილი- დაბალი სიხშირის და დაბალი სიმძლავრის იმპულსური მიმდინარეობით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების მეთოდი - შემოთავაზებული იქნა 1948 წელს ლივენცოვის, გილიაროვსკის, კირილოვას და სეგალის მიერ.

ელექტრო ძილის პროცესში ძილი არ არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ მნიშვნელოვანია აღგზნებისა და დათრგუნვის პროცესების ნორმალიზების მიღწევა, ტვინის გავლენის გაუმჯობესება სხეულის ყველა პროცესზე.

აღჭურვილობა: Electrosleep-2, Electrosleep-3, Electrosleep-4 T, Electrosleep ES-10-5და ა.შ.

სუსტი რიტმული სტიმულის მისაღებად, რომელიც იწვევს დათრგუნვას ცერებრალური ქერქში, გადააქვს ძილიანობა და ძილი, მეთოდის ავტორებმა გამოიყენეს პულსირებული პირდაპირი დენი მართკუთხა იმპულსებით, დაბალი სიხშირით, დაბალი სიძლიერით, მუდმივი პოლარობით. პულსის ხანგრძლივობა 0.2-2 მილიწამი (ms). პულსის სიხშირე 1-130 ჰერცი (Hz).

პირველი ელექტროდი (ბიფურქირებული) გამოიყენება დახუჭული თვალების ქუთუთოების კანზე, ხოლო მეორე, ასევე ბიფურქირებული, კანზე საშვილოსნოს უკან მასტოიდული პროცესების მიდამოში. ორბიტის ელექტროდი უკავშირდება კათოდს, ხოლო კეფის ელექტროდი ანოდს.

პულსის სიხშირე 1 -დან 130 ჰერცამდე ( დაბალი სიხშირეები), ამჟამინდელი სიძლიერე ინდივიდუალურია: ქუთუთოებში ვიბრაციის გამოჩენამდე (მაგრამ არა უმეტეს 0.5 mA). პულსის ხანგრძლივობაა 0.2-0.5 ms. ექსპოზიცია: პირველი პროცედურა - 10 წუთი, შემდგომი - 60 წუთამდე. მკურნალობის კურსია 15-20 ჯერ, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს.

ელექტრო ძილის მოქმედების მექანიზმიდაკავშირებულია ცვლადი დენის რეფლექსურ მოქმედებას ქუთუთოების კანის რეცეპტორებით ცერებრალური ქერქზე.

ელექტრო ძილი ხელს უწყობს:უმაღლესი ნერვული აქტივობის ნორმალიზება, ტკივილის მგრძნობელობის ბარიერის გაზრდა, ტვინის ფუნქციების გაუმჯობესება, სისხლძარღვების რეაქტიულობის გაუმჯობესება, ტვინის სისხლის მიწოდება, ხელს უწყობს ტვინის ფუნქციური მდგომარეობის აღდგენას. ელექტრული ძილით, სისხლით გაჯერება O 2-ით 98%-მდე აუმჯობესებს, ჟანგბადით კოაგულაციური და ანტიკოაგულაციური სისხლის სისტემის მუშაობა ნორმალიზდება, სუნთქვა და წნევა ნორმალიზდება.

ჩვენებები:ნევროზები, ნევრასთენია, შიზოფრენია, გრძელვადიანი შედეგებიტვინის ტრავმა, ცერებრალური სისხლძარღვთა სკლეროზი (საწყისი პერიოდი), ჰიპერტონული დაავადებაეტაპი I - II, ჰიპოტონური დაავადება, პეპტიური წყლულიკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ბრონქული ასთმაეგზემა, დერმატოზები, ნეიროდერმატიტი, ფანტომური ტკივილიკიდურების სისხლძარღვების დაავადებები, ორსულობის ტოქსიკოზი, რევმატული ქორეა, რევმატოიდული ართრიტი, პაროდონტის დაავადება.

უკუჩვენებები:ინდივიდუალური მიმდინარე შეუწყნარებლობა, თვალის ანთებითი დაავადებები, სახის ტირილი დერმატიტი, ისტერია, სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები, არაქნოიდიტი, მიოპია.

რეაბილიტაციის სახეები: ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი: სახელმძღვანელო. სახელმძღვანელო / T.Yu. ბიკოვსკაია [და სხვები]; სულ ჯამში. ედ. ბ.ვ. ყაბარუხინა. - როსტოვი n / a: ფენიქსი, 2010 .-- 557, გვ.: ავად. - (Მედიცინა). ს. 47-48.

ᲛᲝᲢᲘᲕᲐᲪᲘᲐ

თანამედროვე ფიზიოთერაპიის ყველაზე პერსპექტიული მიმართულება უნდა ჩაითვალოს იმპულსური რიტმული ეფექტების შემდგომი გაუმჯობესება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობების მკურნალობაში, ვინაიდან იმპულსური ეფექტები გარკვეულ წინასწარ განსაზღვრულ რეჟიმში შეესაბამება ფუნქციონირების ორგანოებისა და მათი სისტემების ფიზიოლოგიურ რიტმებს.

გაკვეთილის მიზანი

ისწავლეთ შემდეგი მეთოდების გამოყენება დაავადებების სამკურნალოდ:

ელექტრო ძილი;

ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზია;

მოკლე პულსის ელექტროანალგეზია;

დიადინამიკური თერაპია;

ელექტროდიაგნოსტიკა;

ელექტროსტიმულაცია და ელექტროპუნქტურა.

მიზნობრივი აქტივობები

დაბალი სიხშირის იმპულსური დენების ფიზიოლოგიური მოქმედების არსის გაგება. Შეძლებს:

დაბალი სიხშირის იმპულსური დენების გამოყენების ჩვენებებისა და უკუჩვენებების განსაზღვრა;

შეარჩიეთ თერაპიული ეფექტის ადეკვატური ტიპი;

დამოუკიდებლად დანიშნოს პროცედურები;

შეაფასეთ იმპულსური დენების გავლენა პაციენტის სხეულზე.

მოწყობილობების "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Mioritm" მოწყობილობების მუშაობის პრინციპების შესწავლა.

საინფორმაციო ბლოკი

ექსპოზიციის იმპულსური მეთოდები ფიზიკური ფაქტორები- სხეულის ყველაზე ადექვატური სტიმულები და ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, მათი თერაპიული ეფექტი ყველაზე ეფექტურია. იმპულსური ფიზიოთერაპიის ტექნიკის ძირითადი უპირატესობები:

მოქმედების სელექციურობა;

უფრო ღრმა ზემოქმედების შესაძლებლობა;

სპეციფიკა;

ქსოვილების სწრაფი ადაპტაციის ნაკლებობა ფიზიკურ ფაქტორთან;

თერაპიული ეფექტი ყველაზე მცირე სტრესით სხეულზე.

იმპულსური დენები შედგება ელექტრული ძაბვის ან დენის რიტმულად განმეორებითი მოკლევადიანი ცვლილებებისგან. პულსის დენის გამოყენების შესაძლებლობა მასტიმულირებელი ეფექტისთვის სხვადასხვა ორგანოები, სხეულის ქსოვილები და სისტემები ემყარება ელექტრული იმპულსების ბუნებას, რომლებიც ასახავს ნერვული იმპულსების ფიზიოლოგიურ ეფექტს და იწვევს ბუნებრივ აღგზნების მსგავს რეაქციას. მოქმედების გულში ელექტრული დენიმდგომარეობს დამუხტული ნაწილაკების მოძრაობაში (ქსოვილების ელექტროლიტების იონები), რის შედეგადაც იონების ჩვეულებრივი შემადგენლობა უჯრედის მემბრანის ორივე მხარეს იცვლება და უჯრედში ვითარდება ფიზიოლოგიური პროცესები, რომლებიც იწვევენ აგზნებას.

აგზნებადობა შეიძლება შეფასდეს რეფლექსური რეაქციის წარმოშობისათვის საჭირო სტიმულის უმცირესი სიძლიერით, ან ბარიერის დენის სიძლიერით, ან ბარიერის პოტენციური ცვლილებით, რომელიც საკმარისია სამოქმედო პოტენციალის აღმოცენებისთვის. აგზნებადობაზე საუბრისას ისინი იყენებენ ისეთ ცნებებს, როგორიცაა რეობაზა და ქრონაქსია. ეს კონცეფციები ფიზიოლოგიაში შემოიღეს 1909 წელს ლ. ლაპიკმა, რომელმაც შეისწავლა აღგზნებული ქსოვილების ყველაზე მცირე (ბარიერი) ეფექტი და დაადგინა კავშირი დენის სიძლიერესა და მისი მოქმედების ხანგრძლივობას შორის. Rheobase (ბერძნულიდან "rheos" - ნაკადი, ნაკადი და "საფუძველი" - კურსი, მოძრაობა; ბაზა) არის ყველაზე მცირე DC ელექტრული დენი, რომელიც იწვევს ცოცხალ ქსოვილებში აღგზნებას მოქმედების საკმარისი ხანგრძლივობით. რეობაზა, ისევე როგორც ქრონაქსია, შესაძლებელს ხდის შეაფასოს ქსოვილებისა და ორგანოების აგზნებადობა

ახალი გაღიზიანების ბარიერის სიძლიერის და მისი მოქმედების ხანგრძლივობის თვალსაზრისით. Rheobase შეესაბამება გაღიზიანების ზღურბლს და გამოხატულია ვოლტებში ან მილიამპერებში.

Reobase- ის ღირებულება შეიძლება გამოითვალოს ფორმულის გამოყენებით:

სადაც მე არის დენის სიძლიერე, t არის მისი მოქმედების ხანგრძლივობა და, b არის მუდმივები, რომლებიც განისაზღვრება ქსოვილის თვისებებით.

ქრონაქსია (ბერძნულიდან "chronos" - დრო და "axia" - ფასი, ზომა) - უმოკლეს დრო უშუალო მოქმედების ორმაგი ბარიერი ძალისა (გაორმაგებული რეობაზა), რაც იწვევს ქსოვილების აღგზნებას. როგორც ექსპერიმენტულად დადგენილია, ქსოვილებში აგზნების გამომწვევი სტიმულის სიდიდე უკუპროპორციულია მისი მოქმედების ხანგრძლივობასთან, რაც გრაფიკულად გამოხატულია ჰიპერბოლით (სურ. 6).

უჯრედების, ქსოვილებისა და ორგანოების ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებას გარე ელექტრული სტიმულის გავლენის ქვეშ ეწოდება ელექტროსტიმულაცია. ელექტროსტიმულაციის ფარგლებში გამოირჩევა ელექტროდიაგნოსტიკა და ელექტროთერაპია. ელექტროდიაგნოსტიკაში გამოკვლეულია სხეულის რეაქცია ელექტრო სტიმულაციაზე იმპულსური დენებით. დაადგინა რომ გამაღიზიანებელი ეფექტიერთი მიმდინარე პულსი დამოკიდებულია მისი წამყვანი ზღვარის ზრდის ციცაბოობაზე, პულსის ხანგრძლივობასა და ამპლიტუდაზე. ერთი პულსის წინა ნაწილის აწევის ციცაბო განსაზღვრავს იონების აჩქარებას მოძრაობისას. გარდა ამისა, ალტერნატიული ელექტრული დენის გავლენა სხეულზე მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული მის სიხშირეზე. დაბალი პულსის სიხშირეზე (50-100 ჰც-ის რიგის), იონების გადაადგილება საკმარისია უჯრედის გაღიზიანებისთვის. საშუალო სიხშირეზე, დენის გამაღიზიანებელი ეფექტი მცირდება. საკმარისად მაღალი სიხშირით (ასობით კილოჰერცის რიგითობით), იონების გადაადგილების სიდიდე ხდება მათი გადაადგილების სიდიდის პროპორციული თერმული მოძრაობის დროს, რაც აღარ იწვევს მათი კონცენტრაციის შესამჩნევ ცვლილებას და არ აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი.

ზღურბლის ამპლიტუდის მნიშვნელობა განსაზღვრავს იონების მაქსიმალურ მყისიერ გადაადგილებას და დამოკიდებულია პულსის ხანგრძლივობაზე. ეს ურთიერთობა აღწერილია ვეის-ლაპიკის განტოლებით (იხ. სურათი 6).

მრუდის თითოეული წერტილი ნახ. 6 და მრუდის ზემოთ მდებარე წერტილები შეესაბამება იმპულსებს, რომლებიც იწვევენ ქსოვილების გაღიზიანებას. უკიდურესად მოკლევადიან იმპულსებს არ აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტი (იონების გადაადგილება ამპლიტუდის პროპორციულია

ბრინჯი 6კუნთების ელექტრული აგზნებადობის მრუდი (ვეის-ლაპიკი).

ვიბრაცია თერმული მოძრაობის დროს). საკმაოდ გრძელი იმპულსებით, მიმდინარეობის გამაღიზიანებელი ეფექტი ხდება ხანგრძლივობისგან დამოუკიდებელი. პულსის პარამეტრები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ოპტიმალურ პასუხს გაღიზიანებაზე, გამოიყენება თერაპიული ელექტრული სტიმულაციისათვის. თანამედროვე განვითარებაელექტრონიკა უზრუნველყოფს შესაძლებლობას მიიღოთ პულსის დენები ნებისმიერი საჭირო პარამეტრით. თანამედროვე მოწყობილობებში გამოიყენება სხვადასხვა ფორმის პულსი, ხანგრძლივობა ათობით მილიწამიდან რამდენიმე წამამდე, გამეორების სიჩქარე ჰერცის ფრაქციიდან ათი ათას ჰერცამდე.

ელექტრო ძილი

ელექტრო ძილი არის ნეიროტროპული არა-ფარმაკოლოგიური მოქმედების მეთოდი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მართკუთხა კონფიგურაციის მუდმივი იმპულსური დენით, დაბალი სიხშირით (1-160 Hz) და დაბალი სიძლიერით (10 mA). მეთოდი გამოირჩევა უწყინარობით, ტოქსიკური ეფექტის არარსებობით, ალერგიული რეაქციები, დამოკიდებულება და კუმულაცია.

ითვლება, რომ ელექტრო ძილის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ტვინის სტრუქტურებზე მიმდინარე უშუალო ეფექტს. იმპულსური დენი, რომელიც ტვინში აღწევს ორბიტების გახსნის გზით, ვრცელდება სისხლძარღვთა და ცერებროსპინალური სითხის სივრცეებში და აღწევს კრანიალური ნერვების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ჰიპოთალამუსის, ბადურის ფორმირების და სხვა სტრუქტურების მგრძნობიარე ბირთვებს. ელექტრო ძილის მოქმედების რეფლექსური მექანიზმი დაკავშირებულია დაბალი სიმტკიცის პირდაპირი დენის იმპულსების ეფექტთან რეფლექსოგენური ზონის რეცეპტორებზე: თვალის ბუდეების კანი და ზედა ქუთუთო... რეფლექსურ რკალში გაღიზიანება გადაეცემა სუბკორტიკალურ წარმონაქმნებს, თავის ტვინის ქერქს, რაც იწვევს დამცავი ინჰიბიციის ეფექტს. ელექტრო ძილის თერაპიული ეფექტის მექანიზმში არსებით როლს ასრულებს ტვინის ნერვული უჯრედების უნარი აითვისოს იმპულსური დენის გარკვეული რიტმი.

ლიმბური სისტემის სტრუქტურებზე მოქმედი, ელექტრო ძილი აღადგენს ორგანიზმის ემოციურ, მცენარეულ და ჰუმორულ ბალანსის დარღვევებს. ამრიგად, მოქმედების მექანიზმი მოიცავს მიმდინარე იმპულსების პირდაპირ და რეფლექსურ გავლენას ცერებრალური ქერქსა და ქვეკორტიკულ წარმონაქმნებზე.

იმპულსური დენი არის სუსტი სტიმული, რომელსაც აქვს ერთფეროვანი რიტმული ეფექტი ტვინის ისეთ სტრუქტურებზე, როგორიცაა ჰიპოთალამუსი და რეტიკულური წარმონაქმნი. იმპულსების სინქრონიზაცია ცენტრალური ნერვული სისტემის ბიორითმებთან იწვევს ამ უკანასკნელის დათრგუნვას და იწვევს ძილის დაწყებას. ელექტრო ძილს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ჰიპოტენზიური მოქმედება, აქვს დამამშვიდებელი და ტროფიკული ეფექტი.

ელექტრო ძილის პროცედურას ორი ეტაპი აქვს. პირველი არის ინჰიბიტორული, ასოცირდება ქვეკორტიკალური წარმონაქმნების სტიმულირებას იმპულსური დენით და ვლინდება ძილიანობით, ძილიანობით, ძილით, პულსის შემცირებით, სუნთქვით, არტერიული წნევით და თავის ტვინის ბიოელექტრული აქტივობით. ამას მოჰყვება დეზინჰიბირების ეტაპი, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის ფუნქციური აქტივობის ზრდასთან, თვითრეგულირების სისტემებთან და ვლინდება გაზრდილი ეფექტურობით და განწყობის გაუმჯობესებით.

ელექტრო ძილი აქვს დამამშვიდებელ ეფექტს სხეულზე, იწვევს ძილს, რომელიც ახლოსაა ფიზიოლოგიურთან. ელექტრო ძილის გავლენის ქვეშ, პირობითი რეფლექსური აქტივობა მცირდება, სუნთქვა და პულსი მცირდება, მცირე არტერიები ფართოვდება, არტერიული წნევა; ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება. ნევროზის მქონე პაციენტებში ემოციური სტრესი და ნევროზული რეაქციები სუსტდება. ელექტრო ძილი ფართოდ გამოიყენება ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში; ამავე დროს, აღინიშნება შფოთვის გრძნობის გაქრობა და სედატიური ეფექტი. გულის ქრონიკული იშემიური დაავადების (IHD) და პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზის მქონე პაციენტებში ელექტრო ძილის დანიშვნის ჩვენებები:

კარდიალგია;

სიკვდილის შიშის გრძნობა;

სედატიური და საძილე საშუალებების არასაკმარისი ეფექტურობა.

ელექტრო ძილის ეფექტები:

პირველ ფაზაში:

-სტრესის საწინააღმდეგო;

❖ დამამშვიდებელი;

დამამშვიდებელი;

მეორე ფაზაში:

მასტიმულირებელი;

❖ ათავისუფლებს გონებრივ და ფიზიკურ დაღლილობას.

ელექტრო ძილის პროცედურები ხორციელდება მუდმივი პოლარობისა და მართკუთხა კონფიგურაციის ძაბვის პულსის გენერატორების გამოყენებით გარკვეული ხანგრძლივობით და რეგულირებადი სიხშირით: "Electroson-4T" და "Electroson-5".

პროცედურები ტარდება წყნარ, ჩაბნელებულ ოთახში კომფორტული ტემპერატურა... პაციენტი იწვა დივანზე კომფორტული პოზიცია... ტექნიკა არის რეტრომასტოიდული. თვალის ელექტროდები სველი ჰიდროფილური ბალიშებით 1 სმ სისქით თავსდება დახურულ ქუთუთოებზე და უკავშირდება კათოდს; კეფის ელექტროდები ფიქსირდება მასტოიდურ პროცესებზე დროებითი ძვლებიდა მიმაგრებულია ანოდზე. დენის სიძლიერე დოზირებულია პაციენტის მიერ განცდილი უმნიშვნელო ჩხვლეტის შეგრძნების ან უმტკივნეულო ვიბრაციის მიხედვით. თუ უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება ელექტროდების გამოყენების არეში, მიწოდებული დენის სიძლიერე უნდა შემცირდეს, ჩვეულებრივ არ აღემატება 8-10 mA. პულსის სიხშირე შეირჩევა პაციენტის ფუნქციური მდგომარეობიდან გამომდინარე. თავის ტვინის სისხლძარღვებში და ნერვულ ქსოვილში ორგანული, დეგენერაციული პროცესების განვითარებით გამოწვეულ დაავადებებში ეფექტი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ გამოიყენება იმპულსური სიხშირე 5-20 ჰც, ხოლო ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების შემთხვევაში- 60- 100 ჰერცი ელექტროფორეზის პარალელურად, შესაძლებელია ელექტროფორეზის ჩატარება სამკურნალო ნივთიერებები... პროცედურები გრძელდება 30-40-დან 60-90 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია ბუნებაზე პათოლოგიური პროცესი, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს; მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-20 ექსპოზიციას.

ჩვენებები მკურნალობისთვის:

ნევროზები;

ჰიპერტონიული დაავადება;

გულის იშემიური დაავადება (1 ხარისხის კორონარული უკმარისობა);

კიდურების სისხლძარღვთა დაავადებების აღმოფხვრა;

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი საწყის პერიოდში;

Ბრონქული ასთმა;

რევმატოიდული ართრიტი ნევრასთენიის ან ფსიქასთენიის არსებობისას;

ტკივილის სინდრომი;

ფანტომური ტკივილი;

პოსტტრავმული ენცეფალოპათია (არაქნოიდიტის არარსებობის შემთხვევაში);

შიზოფრენია ასთენიზაციის დროს აქტიური მედიკამენტური მკურნალობის შემდეგ;

დიენცეფალური სინდრომი;

ნეიროდერმატიტი;

ორსულობის ტოქსიკოზი;

მშობიარობისთვის ორსული ქალების მომზადება;

მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა;

პრემენსტრუალური და კლიმაქტერული სინდრომი;

მეტეოტროპული რეაქციები;

ლოგონევროზი;

სტრესული მდგომარეობა და გახანგრძლივებული ემოციური სტრესი. უკუჩვენებები:

მიმდინარე შეუწყნარებლობა;

ანთებითი და დისტროფიული თვალის დაავადებები;

ბადურის დეზინფექცია;

მიოპიის მაღალი ხარისხი;

სახის კანის დერმატიტი;

ისტერიკა;

პოსტტრავმული არაქნოიდიტი;

ლითონის საგნების არსებობა თავის ტვინის ქსოვილებში და თვალის კაკალში.

ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზია

ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზია არის ნეიროტროპული თერაპიის მეთოდი, რომელიც ემყარება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მართკუთხა კონფიგურაციის იმპულსური დენების ზემოქმედებას 60-2000 ჰც სიხშირით ცვლადი და მუდმივი მოვალეობის ციკლით.

თერაპიული ეფექტი ეფუძნება ტვინის ღეროს ენდოგენური ოპიოიდური სისტემის სელექციურ აღგზნებას დაბალი სიხშირის იმპულსური დენებით. პულსის დინებები ცვლის ტვინის ბიოელექტრულ აქტივობას, რაც იწვევს ვაზომოტორული ცენტრის აქტივობის ცვლილებას და ვლინდება სისტემური ჰემოდინამიკის ნორმალიზებით. გარდა ამისა, ენდოგენური ოპიოიდური პეპტიდების გამოყოფა სისხლში ააქტიურებს რეგენერაციულ რეპარაციულ პროცესებს ანთების ფოკუსში.

ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზია არის მეთოდი გამოხატული სედატიური (200-300 ჰც-მდე სიხშირით), დამამშვიდებელი (800-900 ჰერცამდე) და ტკივილგამაყუჩებელი (1000 ჰერცზე მეტი) ეფექტით.

აპარატი და ზოგადი ინსტრუქციები პროცედურების შესასრულებლად

ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზიის პროცედურებისთვის გამოიყენება მოწყობილობები, რომლებიც წარმოქმნიან მართკუთხა იმპულსებს ძაბვით 10 ვ -მდე, სიხშირით 60-100 ჰც, ხანგრძლივობა 3.5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans -1, -2, -3" -და ძაბვა 20 ვ-მდე 150-2000 ჰც სიხშირით ("LENAR", "Bi-LENAR"). ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის სიძლიერე იზრდება ელექტრული დენის დამატებითი მუდმივი კომპონენტის ჩართვით. პირდაპირი და იმპულსური დენის ოპტიმალური თანაფარდობაა 5: 1-2: 1.

პროცედურის დროს პაციენტი დივანზე წევს კომფორტულ მდგომარეობაში. ისინი იყენებენ ფრონტო-მასტოიდურ ტექნიკას: ორმხრივი კათოდური შუასადებით დატენიანებული შუასადებით თბილი წყალიან 2% -იანი ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი, წარბების თაღების რეგიონში და ორმხრივი ანოდი - მასტოიდური პროცესების ქვეშ. ტრანსკრანიალური ელექტროანალგეზიის პარამეტრების არჩევის შემდეგ (სიხშირე, ხანგრძლივობა, მოვალეობათა ციკლი და მუდმივი კომპონენტის ამპლიტუდა), გამომავალი ძაბვის ამპლიტუდა თანდათან იზრდება მანამ, სანამ პაციენტს არ განუვითარდება ჩხვლეტის შეგრძნება და მსუბუქი სითბო ელექტროდების ქვეშ. ექსპოზიციის ხანგრძლივობაა 20-40 წუთი. მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-12 პროცედურას.

სინუსოიდურად მოდულირებული დენები შემდეგი პარამეტრებით ასევე გამოიყენება ტრანსცერებრალური ელექტროანალგეზიისთვის:

ნახევარი პერიოდის ხანგრძლივობაა 1: 1.5;

ცვლადი რეჟიმი;

მოდულაციის სიღრმე 75%;

სიხშირე 30 ჰერცი

პროცედურის ხანგრძლივობაა 15 წუთი. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად, მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-12 მანიპულაციას. პროცედურის დროს გამოიყენება ელექტრო ძილის აპარატის რეზინის ნახევარი ნიღაბი, რომელიც ცვლის დანამატს დანამატის მოწყობილობით Amplipulse სერიის აპარატისთვის.

ჩვენებები მკურნალობისთვის:

კრანიალური ნერვების ნევრალგია;

ტკივილი ხერხემლის პათოლოგიის გამო;

ფანტომური ტკივილი;

ვეგეტოდისტონია;

I და II ფუნქციური კლასის სავარჯიშო სტენოკარდია;

პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავი;

ნევრასთენია;

ნეიროდერმატიტი;

ზედმეტი მუშაობა;

ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომი;

ძილის დარღვევა;

მეტეოპათიური რეაქციები. უკუჩვენებები:

ფიზიოთერაპიის ზოგადი უკუჩვენებები;

მიმდინარე შეუწყნარებლობა;

ვისცერული წარმოშობის მწვავე ტკივილი (სტენოკარდიის შეტევა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის კოლიკა, მშობიარობა);

დახურული ტვინის დაზიანება;

დიენცეფალური სინდრომი;

თალამური სინდრომი;

გულის რიტმის დარღვევა;

კანის დაზიანება ელექტროდების გამოყენების ადგილებში.

სამკურნალო ტექნიკა

ზე ჰიპერტენზია I და II სტადია და გულის იშემიური დაავადებაელექტრო ძილისთვის, ორბიტალურ-რეტრომასტოიდული ტექნიკა გამოიყენება მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 5-20 ჰერცი სიხშირით, რომელიც გრძელდება 30 წუთიდან 1 საათამდე, ყოველდღიურად. მკურნალობის კურსი მოიცავს 12-15 პროცედურას.

ტრანსკრანიალური ელექტროტრანსკვილაცია ხორციელდება ლობნორეტრომასტოიდული ტექნიკის მიხედვით მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 1000 ჰც სიხშირით, ყოველდღიურად გრძელდება 30-45 წუთი. მკურნალობის კურსი მოიცავს 12-15 პროცედურას.

სტაბილური ჰიპერტენზიითგამოიყენეთ ელექტრო ძილი მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 100 ჰც სიხშირით (პირველი 5-6 პროცედურა); შემდეგ ისინი გადადიან 10 ჰერცზე. პროცედურების ხანგრძლივობაა 30-45 წუთი. მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-12 ყოველდღიურ პროცედურას.

დიენცეფალური სინდრომით და ნევროზებითგამოიყენეთ ელექტრო ძილი მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 10 ჰც სიხშირით, 30 წუთიდან 1 საათამდე, ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-12 პროცედურას.

ტრანსკრანიალური ელექტროტრანკვილიზაცია ხორციელდება ლობნორეტრომასტოიდული ტექნიკის მიხედვით მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 1000 ჰც სიხშირით და ხანგრძლივობით 30-40 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი მოიცავს 12-15 ყოველდღიურ პროცედურას.

ტრავმული ენცეფალოპათიითგამოიყენეთ ელექტრო ძილი ოფთალმოლოგიურ-რეტრომასტოიდული ტექნიკის მიხედვით მართკუთხა პულსის დენის გამოყენებით 10 ჰც სიხშირით 30 წუთიდან 1 საათამდე, ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსი მოიცავს 10-12 პროცედურას.

მოკლე პულსის ელექტროანალგეზია

მოკლე პულსის ელექტროანალგეზია (პერკუტანული ელექტრონეიროსტიმულაცია) არის ეფექტი მტკივნეულ ფოკუსზე ძალიან მოკლე (20-500 μs) დენის იმპულსებით, რასაც მოჰყვება 20-100 იმპულსების ამოფრქვევა სიხშირით 2-დან 400 ჰც-მდე.

მოკლე პულსის ელექტროანალგეზიაში გამოყენებული იმპულსების ხანგრძლივობა და გამეორება ძალიან ჰგავს სქელი მიელინირებული Ap ბოჭკოების იმპულსების შესაბამის პარამეტრებს. ამასთან დაკავშირებით, პროცედურის დროს შექმნილი რიტმული მოწესრიგებული მოსიყვარულე ნაკადი აღგზნებს უკანა რქების ჟელატინიანი ნივთიერების ნეირონებს ზურგის ტვინიდა ბლოკავს ნოციგენური ინფორმაციის გატარებას მათ დონეზე. ზურგის ტვინის დორსალური რქების ინტერნეირონების აღგზნება იწვევს მათში ოპიოიდური პეპტიდების გამოყოფას. ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს აძლიერებს ელექტრული იმპულსური მოქმედება პარავერტებერალურ ზონებზე და არეკლილი ტკივილის არეებზე.

არტერიოლებისა და კანის ზედაპირული კუნთების გლუვი კუნთების ფიბრილაცია, გამოწვეული ელექტრული იმპულსებით, ააქტიურებს ტკივილის სინდრომის განვითარების დროს გამოთავისუფლებული ალგოგენური ნივთიერებების (ბრადიკინინი) და შუამავლების (აცეტილქოლინი, ჰისტამინი) გამოყენების პროცესებს. ადგილობრივი სისხლის ნაკადის გაძლიერება ააქტიურებს ადგილობრივ მეტაბოლურ პროცესებს და ადგილობრივ დამცავი თვისებებიქსოვილები. ამასთან ერთად, მცირდება პერინევრალური შეშუპება და აღდგება დეპრესიული ტაქტილური მგრძნობელობა ადგილობრივი ტკივილის არეებში.

აპარატი და ზოგადი ინსტრუქციები პროცედურების შესასრულებლად

პროცედურებისათვის გამოიყენება მოწყობილობები "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4" და ა.შ. პროცედურების დროს ელექტროდებია გამოიყენება და ფიქსირდება

მტკივნეული ფოკუსის პროექციის არეში. მათი განთავსების პრინციპის მიხედვით გამოირჩევა პერიფერიული ელექტროანალგეზია, როდესაც ელექტროდები მოთავსებულია ტკივილის არეებში, შესაბამისი ნერვების გასვლის წერტილებში ან მათი პროექცია, ასევე რეფლექსოგენურ ზონებში და სეგმენტურ ელექტროანალგეზიაში, რომელშიც ელექტროდებია მოთავსებულია პარავერტებერალური წერტილების რეგიონში შესაბამისი ზურგის სეგმენტის დონეზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება მოკლე ტიპის პულსის ელექტროანალგეზია. პირველ შემთხვევაში გამოიყენება 40–400 ჰც სიხშირის დენის იმპულსები 5–10 mA– მდე სიძლიერით, რაც იწვევს შესაბამისი მეტამერის სწრაფ (2-5 წთ) ანალგეზიას, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 1–1,5. საათები ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების (BAP) ზემოქმედებისას გამოიყენეთ მიმდინარე იმპულსები 15-30 mA– მდე, უზრუნველყოფილია 2-12 Hz სიხშირით. ჰიპოალგეზია ვითარდება 15-20 წუთში და იჭერს, გარდა ზემოქმედების არეალისა და მეზობელ მეტამერებს.

იმპულსური დენების პარამეტრები დოზირებულია ამპლიტუდის, გამეორების სიჩქარისა და მოვალეობის ციკლის მიხედვით, ტკივილის სინდრომის განვითარების სტადიის გათვალისწინებით. ამასთან ერთად, მხედველობაში მიიღება პაციენტში ჰიპოალგეზიის განცდის გაჩენა. პროცედურის დროს პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს გამოხატული კუნთების ფიბრილაცია იმ ადგილას, სადაც ელექტროდები მდებარეობს. ექსპოზიციის დრო - 20-30 წუთი; პროცედურები ტარდება 3-4 ჯერ დღეში. კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ტკივილის შემსუბუქების ეფექტურობაზე.

მკურნალობის ჩვენებებია ტკივილის სინდრომები პაციენტებში ნერვული სისტემის დაავადებებით (რადიკულიტი, ნევრიტი, ნევრალგია, მოჩვენებითი ტკივილი) და ძვალ -კუნთოვანი სისტემა (ეპიკონდილიტი, ართრიტი, ბურსიტი, დაჭიმულობა, სპორტული დაზიანება, ძვლის მოტეხილობა).

უკუჩვენებები:

მიმდინარე შეუწყნარებლობა;

ფიზიოთერაპიის ზოგადი უკუჩვენებები;

ვისცერული წარმოშობის მწვავე ტკივილები (სტენოკარდიის შეტევა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის კოლიკა, მშობიარობის ტკივილი);

თავის ტვინის გარსების დაავადებები (ენცეფალიტი და არაქნოიდიტი);

ნევროზები;

ფსიქოგენური და იშემიური ტკივილი;

მწვავე ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი;

თრომბოფლებიტი;

მწვავე დერმატოზები;

ლითონის ფრაგმენტების არსებობა დაზარალებულ მხარეში.

დიადინამიკური თერაპია

დიადინამიკური თერაპია (DDT) არის ელექტროთერაპიის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ნახევრად სინუსოიდური ფორმის მუდმივი მიმართულების დაბალი სიხშირის იმპულსური დენის ზემოქმედებას 50 და 100 Hz ექსპონენციალური ბილიკი სხვადასხვა კომბინაციებში.

DDT აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. DDT– ის ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება განპირობებულია ზურგისა და ტვინის დონეზე განვითარებული პროცესებით. გაღიზიანება რიტმული იმპულსური დენით დიდი რიცხვინერვული დაბოლოებები იწვევს მიმზიდველი იმპულსების რიტმულად მოწესრიგებული ნაკადის გაჩენას. ეს ნაკადი ბლოკავს ტკივილის იმპულსების გავლას ზურგის ტვინის ჟელატინიანი ნივთიერების დონეზე. DDT– ის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს ხელს უწყობს ზურგის ტვინის ენდორფინული სისტემების რეფლექსური აღგზნება, შეშუპების რეზორბცია და ნერვული ღეროების შეკუმშვის შემცირება, ტროფიკული პროცესების ნორმალიზება და სისხლის მიმოქცევა, ქსოვილებში ჰიპოქსიის აღმოფხვრა.

DDT– ის პირდაპირი გავლენა სხეულის ქსოვილებზე ოდნავ განსხვავდება გალვანური დენის ეფექტისგან. ცალკეული ორგანოების, მათი სისტემების და მთლიანად სხეულის რეაქცია განპირობებულია მიწოდებული დენის იმპულსური ბუნებით, რომელიც ცვლის იონების კონცენტრაციის თანაფარდობას უჯრედის მემბრანების ზედაპირზე, უჯრედებში და უჯრედშორის სივრცეებში. იონური შემადგენლობის შეცვლისა და ელექტრული პოლარიზაციის შედეგად იცვლება უჯრედის კოლოიდური ხსნარების დისპერსია და უჯრედის მემბრანის გამტარიანობა, იზრდება მეტაბოლური პროცესების ინტენსივობა და ქსოვილების აგზნებადობა. ეს ცვლილებები უფრო გამოხატულია კათოდზე. ქსოვილებში ადგილობრივი ცვლილებები, ისევე როგორც დენის პირდაპირი მოქმედება რეცეპტორებზე, იწვევს სეგმენტური რეაქციების განვითარებას. წინა პლანზე არის ჰიპერემია ელექტროდების ქვეშ, ვაზოდილატაციის და სისხლის ნაკადის გაზრდის გამო. გარდა ამისა, DDT– ს ზემოქმედებისას ვითარდება მიმდინარე იმპულსებით გამოწვეული რეაქციები.

უჯრედების მემბრანების ზედაპირზე იონების კონცენტრაციის ცვალებადობის გამო, იცვლება ციტოპლაზმური ცილების დისპერსია და უჯრედისა და ქსოვილის ფუნქციური მდგომარეობა. ზე სწრაფი ცვლილებებიიონების კონცენტრაცია, კუნთების ბოჭკოვანი მცირდება (დაბალი სიმძლავრის დროს, დაძაბულია). ამას თან ახლავს აღგზნებული ბოჭკოების (და ნებისმიერი სხვა სამუშაო ორგანოს) სისხლის ნაკადის მომატება და მეტაბოლური პროცესების გაძლიერება.

სისხლის მიმოქცევა ასევე იზრდება სხეულის იმ ზონებში, რომლებიც ინერვაცირებულია ზურგის ტვინის იმავე სეგმენტიდან, სიმეტრიული რეგიონის ჩათვლით. ამავე დროს, სისხლის ნაკადის დაზარალებულ ტერიტორიაზე, ისევე როგორც ვენური გადიდება, იზრდება, ღრუს ლორწოვანი გარსის (პლევრის, სინოვიალური, პერიტონეალური) ლორწოვანი გარსის რეზორბციის უნარი უმჯობესდება.

DDT– ის გავლენის ქვეშ, დიდი გემების ტონი ნორმალიზდება და გირაოს მიმოქცევა უმჯობესდება. DDT გავლენას ახდენს კუჭის ფუნქციებზე (სეკრეტორული, ექსკრეტორული და მოტორული), აუმჯობესებს პანკრეასის სეკრეტორულ ფუნქციას, ასტიმულირებს გლუკოკორტიკოიდების წარმოებას თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ.

დიადინამიკური დენები მიიღება ალტერნატიული ქსელის ერთი და ორ-ნახევარი ტალღის გასწორებით 50 ჰც სიხშირით. გავლენებთან ადაპტაციის შესამცირებლად და მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად, შემოთავაზებულია რამოდენიმე სახის დენი, რომელიც წარმოადგენს 50 და 100 ჰც სიხშირის დენების თანმიმდევრულ მონაცვლეობას ან ამ უკანასკნელის მონაცვლეობას პაუზებით.

ნახევრად ტალღის უწყვეტი (OH) ნახევრად სინუსოიდული დენი 50 ჰც სიხშირით აქვს გამოხატული გამაღიზიანებელი და მიოსტიმულაციური თვისებები, ტეტანური კუნთების შეკუმშვამდე; იწვევს დიდ, უსიამოვნო ვიბრაციას.

სრული ტალღის უწყვეტი (DN) ნახევრად სინუსოიდური დენი 100 ჰც სიხშირით აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ვაზოაქტიური თვისებები, იწვევს კუნთების ფიბრილარულ გადახრას, მცირე დიფუზურ ვიბრაციას.

ნახევარი რიტმული (RR) დენი, რომლის გადაცემებიც მონაცვლეობს თანაბარი ხანგრძლივობის პაუზებით (1.5 წმ), აქვს ყველაზე გამოხატული მიოსტიმულაციური ეფექტი დენის გადაცემის დროს, რასაც თან ახლავს კუნთების სრული მოდუნების პერიოდი პაუზის დროს.

მოკლევადიანი მოდულირებული დენი (CP) არის OH და DN დენების თანმიმდევრული კომბინაცია თანაბარი აფეთქებების შემდეგ (1.5 წმ). მონაცვლეობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ადაპტაციას ზემოქმედებაზე. ეს მიმდინარეობა ჯერ ახდენს ნეირომიოსტიმულატორულ ეფექტს, ხოლო 1-2 წუთის შემდეგ - ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს; პაციენტს აგრძნობინებს დიდი და რბილი ნაზი ვიბრაციის მონაცვლეობას.

გრძელვადიანი მოდულირებული დენი (LP) არის OH დენის იმპულსების ერთდროული კომბინაცია 4 წამის ხანგრძლივობით და

მიმდინარე DN ხანგრძლივობა 8 წ. ამგვარი დინების ნეირომიოსტიმულატორული ეფექტი მცირდება, მაგრამ ტკივილგამაყუჩებელი, ვაზოდილაციური და ტროფიკული ეფექტები თანდათან იზრდება. პაციენტის შეგრძნებები მსგავსია წინა ექსპოზიციის რეჟიმში.

ნახევრად ტალღის (OF) დენი არის ნახევრად ტალღის მიმდინარე იმპულსების სერია ამპლიტუდით, რომელიც იზრდება ნულიდან მაქსიმალურ მნიშვნელობამდე 2 წმ, რჩება ამ დონეზე 4 წმ და შემდეგ მცირდება ნულამდე 2 წმ. საერთო ხანგრძლივობაიმპულსის გაგზავნა 8 წმ, მთელი პერიოდის ხანგრძლივობა 12 წმ.

სრული ტალღის ტალღა (DW) დენი არის სრული ტალღის დენის იმპულსების სერია ამპლიტუდით, რომელიც იცვლება ისევე როგორც OF დენი. პერიოდის საერთო ხანგრძლივობა ასევე 12 წმ.

დიადინამიკურ დენს აქვს ინექციის უნარი, რაც განსაზღვრავს მის გამოყენებას ტექნიკაში წამლის ელექტროფორეზი(დიადინამოფორეზი). დაცემული გალვანური დენით მიღებული მედიკამენტის ოდენობით, ეს ხელს უწყობს მის ღრმა შეღწევას, ხშირად აძლიერებს მის ეფექტს. უმჯობესია დაინიშნოს დიადინამოფორეზი, როდესაც ტკივილი ჭარბობს.

აპარატი და ზოგადი ინსტრუქციები პროცედურების შესასრულებლად

DDT პროცედურებისთვის გამოიყენება მოწყობილობები, რომლებიც წარმოქმნიან სხვადასხვა ხანგრძლივობის, სიხშირის და ფორმის იმპულსებს შეტყობინებების შორის პაუზის სხვადასხვა ხანგრძლივობით, როგორიცაა "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD- 5A "და ა.

DDT პროცედურის ჩატარებისას, საჭირო ზომის ელექტროდების ჰიდროფილური შუასადებები ტენიანდება ონკანის თბილი წყლით, იკუმშება, ლითონის ფირფიტები მოთავსებულია შუასადებების ჯიბეში ან მათ თავზე. თასის ელექტროდები მოთავსებულია ყველაზე გამოხატულ არეალში ტკივილიდა პროცედურის დროს, დაიჭირეთ ელექტრო დამჭერის სახელური ხელით. მტკივნეულ წერტილზე მოთავსებულია ელექტროდი, რომელიც დაკავშირებულია აპარატის უარყოფით პოლუსთან - კათოდთან; იმავე ფართობის სხვა ელექტროდი მოთავსებულია პირველის გვერდით მისი დიამეტრის ტოლი ან მეტი მანძილით. სხვადასხვა უბნის ელექტროდებით, პატარა ელექტროდი (აქტიური) მოთავსებულია მტკივნეულ წერტილზე, უფრო დიდი (გულგრილი) მოთავსებულია მნიშვნელოვანზე

მანძილი (ნერვის მაგისტრალური ან კიდურის პროქსიმალურ ნაწილში). DDT– ით, წყალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც აქტიური ელექტროდი ხელის ან ფეხის მცირე სახსრების მიდამოში: ის ივსება მინის ან ებონიტის აბაზანაში და აბანო ნახშირბადის ელექტროდის საშუალებით უკავშირდება აპარატის უარყოფით პოლუსს. .

პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის მიხედვით, დაავადების სტადია, პაციენტის რეაქტიულობა (ქსოვილის თვისება განსხვავებულად რეაგირებდეს გარე სტიმულის მოქმედებაზე; ამ შემთხვევაში, ფიზიოთერაპიული ფაქტორის მოქმედება ან შინაგანი ცვლილებები სხეულის გარემო), ინდივიდუალური მახასიათებლებიგამოიყენება ორგანიზმი და სამკურნალო ამოცანები, ამა თუ იმ ტიპის DDT, ისევე როგორც მათი კომბინაცია. დამოკიდებულების შესამცირებლად და ექსპოზიციის ინტენსივობის თანდათან გაზრდის მიზნით, სხეულის ერთსა და იმავე ნაწილზე გამოიყენება 2-3 სახის DDT დენი.

მიმდინარე სიძლიერე შეირჩევა ინდივიდუალურად, გათვალისწინებით სუბიექტური შეგრძნებებიპაციენტი (უმნიშვნელო ჩხვლეტა, წვა, ელექტროდის სრიალის შეგრძნება, ვიბრაცია, დაზარალებულ ტერიტორიაზე კუნთების წყვეტილი შეკუმშვა ან შეკუმშვა). ტკივილის სინდრომის DDT– ით, მიმდინარე სიძლიერე შეირჩევა ისე, რომ პაციენტმა იგრძნოს გამოხატული უმტკივნეულო ვიბრაცია (2-5 – დან 15–30 mA– მდე). პროცედურის დროს აღინიშნება DDT– ის მოქმედებაზე დამოკიდებულება; ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული და, საჭიროების შემთხვევაში, ზემოქმედების ინტენსივობა უნდა გაიზარდოს. პროცედურის ხანგრძლივობაა 4-6 წუთი ერთ უბანზე, ექსპოზიციის საერთო დრო 15-20 წუთია. მკურნალობის კურსი მოიცავს ყოველდღიურად 5-10 პროცედურას.

ჩვენებები მკურნალობისთვის:

ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინებები ტკივილის სინდრომებით (ლუმბაგო, რადიკულიტი, რადიკულური სინდრომი), მოტორული და სისხლძარღვთა-ტროფიკული დარღვევები;

ნევრალგია, შაკიკი;

კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და დაზიანებები, მიოზიტი, ართროზი, პერიართრიტი;

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, პანკრეატიტი);

საშვილოსნოს დანამატების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;

ჰიპერტენზია შიგნით საწყისი ეტაპები... უკუჩვენებები:

მიმდინარე შეუწყნარებლობა;

ფიზიოთერაპიის ზოგადი უკუჩვენებები;

Ბასრი ანთებითი პროცესები(ჩირქოვანი);

თრომბოფლებიტი;

არასტაბილური მოტეხილობები;

სისხლდენა ღრუსა და ქსოვილში;

კუნთებისა და ლიგატების ცრემლი.

სამკურნალო ტექნიკა

დიადინამიკური თერაპია სამწვერა ნევრალგიის მკურნალობაში

გამოიყენება მცირე მრგვალი ელექტროდები. ერთი ელექტროდი (კათოდი) მოთავსებულია სამწვერა ნერვის ერთ – ერთი ტოტის გასასვლელში, მეორე - ტკივილის დასხივების არეში. გავლენა მიმდინარე DN 20-30 წმ-ზე, შემდეგ კი მიმდინარე KP– ზე 1-2 წუთის განმავლობაში. მიმდინარე ძალა თანდათან იზრდება მანამ, სანამ პაციენტი არ იგრძნობს გამოხატულ უმტკივნეულო ვიბრაციას; მკურნალობის კურსი მოიცავს ექვსამდე ყოველდღიურ პროცედურას.

დიადინამიკური თერაპია შაკიკის სამკურნალოდ

პაციენტის პოზიცია მდგომარეობს მის გვერდზე. ისინი მოქმედებენ მრგვალი ელექტროდებით ხელის საყრდენზე. კათოდი დამონტაჟებულია კუთხის უკან 2 სმ ქვედა ყბაზედა საშვილოსნოს ყელის სიმპათიური კვანძის მიდამოში, ანოდი - 2 სმ სიმაღლეზე. ელექტროდები მოთავსებულია პერპენდიკულარულად კისრის ზედაპირზე. გამოიყენეთ DN დენი 3 წუთის განმავლობაში; მიმდინარე ძალა თანდათან იზრდება მანამ, სანამ პაციენტი არ იგრძნობს გამოხატულ ვიბრაციას. ზემოქმედება ხდება ორი მხრიდან. კურსი შედგება 4-6 ყოველდღიური პროცედურისგან.

დიადინამიკური თერაპია თავის ტკივილისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპოტენზიურ მდგომარეობასთან, ცერებრალური ათეროსკლეროზით (ვ.ვ. სინიცინის მიხედვით)

პაციენტის პოზიცია მდგომარეობს მის გვერდზე. მცირე ორმაგი ელექტროდები გამოიყენება ხელის საყრდენზე. ელექტროდები მოთავსებულია დროებით რეგიონში (წარბის დონეზე) ისე, რომ დროებითი არტერია ინტელექტროდულ სივრცეშია. KP დენი გამოიყენება 1-3 წუთის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება პოლარობის ცვლილება 1-2 წუთის განმავლობაში. ერთი პროცედურის დროს, მარჯვენა და მარცხენა დროებითი არტერიები მონაცვლეობით მოქმედებენ. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, მკურნალობის კურსი შედგება 10-12 პროცედურისგან.

დიადინამიკური თერაპია რეგიონისთვის ნაღვლის ბუშტი

ფირფიტის ელექტროდები განლაგებულია შემდეგნაირად: აქტიური ელექტროდი (კათოდი) 40-50 სმ 2 ფართობით, მოთავსებულია ნაღვლის ბუშტის პროექციის არეზე წინ, მეორე ელექტროდი (ანოდი) 100 ზომით. -120 სმ 2 მოთავსებულია განივი უკანა მხარეს.

OV გამოიყენება ოპერაციის მუდმივი ან ცვალებადი რეჟიმში (ამ უკანასკნელში, პერიოდის ხანგრძლივობაა 10-12 წმ, წამყვანი კიდის აწევის დრო და უკანა კიდეზე დაცემა 2-3 წამი თითოეული). ამჟამინდელი ძალა იზრდება მანამ, სანამ წინა მუცლის კედლის კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა არ დაიწყება ელექტროდების ქვეშ. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, მკურნალობის კურსი შედგება 10-12 პროცედურისგან.

დიადინამიკური თერაპია წინა კუნთებისთვის მუცლის კედელი 200-300 სმ 2 ფართობის ელექტროდები მოთავსებულია მუცლის კედელზე (კათოდზე) და ლუმბოსორალურ რეგიონში (ანოდი). DDT პარამეტრები: OV-current მუდმივი მუშაობის რეჟიმში; ამჟამინდელი ძალა იზრდება მუცლის კედლის გამოხატული შეკუმშვის გამოვლენამდე, ექსპოზიციის დრო 10-12 წუთია. მკურნალობის კურსი მოიცავს 15 -მდე პროცედურას.

დიადინამიკური თერაპია პერინეალური რეგიონისთვის

ელექტროდები 40-70 სმ 2 ფართობით განლაგებულია შემდეგნაირად:

საჯარო სახსრის ზემოთ (ანოდი) და პერინეუმზე (კათოდი);

პუბის არტიკულაციის ზემოთ და ნაწლავების ქვეშ მდებარე პერინეალურ არეზე (პოლარობა დამოკიდებულია ექსპოზიციის მიზანზე);

პუბისის სიმფიზის ზემოთ (კათოდი) და ლუმბოსორალურ ხერხემლზე (ანოდი).

DDT პარამეტრები: ნახევრად ტალღის დენი მოქმედების ალტერნატიულ რეჟიმში, პერიოდის ხანგრძლივობა 4-6 წ. სინკოპეს რიტმის გამოყენება შესაძლებელია ალტერნატიული ოპერაციით. კარგი შემწყნარებლობით, მიმდინარე სიძლიერე იზრდება მანამ, სანამ პაციენტი არ იგრძნობს გამოხატულ ვიბრაციას. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10 წუთამდე ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, მკურნალობის კურსი მოიცავს 12-15 პროცედურას.

დიადინამიკური თერაპიის გავლენა ქალის სასქესო ორგანოებზე

ელექტროდები 120-150 სმ 2 ფართობით მოთავსებულია განივი საჯარო არტიკულაციის ზემოთ და საკრალურ რეგიონში. DDT პარამეტრები: DN პოლარობის შემობრუნებით - 1 წთ; CP - 2-3 წუთი, DP - 2-3 წუთი. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსი მოიცავს 8-10 პროცედურას.

მხრის სახსრის დაავადებების დიადინამიკური თერაპია

ფირფიტის ელექტროდები მოთავსებულია განივი სახსრის წინა და უკანა ზედაპირებზე (კათოდი არის ტკივილის პროექციის ადგილზე).

DDT პარამეტრები: DV (ან DN) - 2-3 წთ, CP - 2-3 წთ, DP -

3 წთ. ტკივილის დროს ორივე ელექტროდის ქვეშ ექსპოზიციის შუაგულში

თითოეული ტიპის დენით, პოლარობა საპირისპიროა. დენის სიძლიერე იზრდება მანამ, სანამ პაციენტი არ იგრძნობს გამოხატულ უმტკივნეულო ვიბრაციას. კურსი ინიშნება 8-10 პროცედურას, რომელიც ტარდება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს.

დიადინამიკური თერაპია სისხლჩაქცევების ან დაჭიმული სახსრების ლიგატებისათვის

მრგვალი ელექტროდები მოთავსებულია სახსრის ორივე მხარეს ყველაზე მტკივნეულ წერტილებში. ზემოქმედება DN დენზე 1 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი - KP 2 წუთის განმავლობაში წინ და უკან მიმართულებით. დენის სიძლიერე იზრდება მანამ, სანამ პაციენტი არ იგრძნობს ყველაზე გამოხატულ ვიბრაციას. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად. მკურნალობის კურსი მოიცავს 5-7 პროცედურას.

ელექტროსტიმულაცია

ელექტრული სტიმულაცია არის თერაპიული მოქმედების მეთოდი დაბალი და მაღალი სიხშირის იმპულსური დენებით, რომელიც გამოიყენება ნორმალური ფუნქციის დაკარგული ორგანოებისა და ქსოვილების აქტივობის აღსადგენად, ასევე კუნთებისა და ნერვების ფუნქციური მდგომარეობის შესაცვლელად. გამოიყენება ცალკეული იმპულსები; სერია, რომელიც შედგება რამდენიმე იმპულსისაგან, ასევე რიტმული იმპულსების მონაცვლეობით გარკვეული სიხშირით. გამოწვეული რეაქციის ხასიათი დამოკიდებულია:

ელექტრული იმპულსების ინტენსივობა, კონფიგურაცია და ხანგრძლივობა;

ნეირომუსკულური აპარატის ფუნქციური მდგომარეობა. ეს ფაქტორები, რომლებიც ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია, მდგომარეობს

ელექტროდიაგნოსტიკაზე დაყრდნობით, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ იმპულსური დენის ოპტიმალური პარამეტრები ელექტრული სტიმულაციისათვის.

ელექტრო სტიმულაცია მხარს უჭერს კუნთების კუმშვადობას, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და ქსოვილებში მეტაბოლურ პროცესებს და ხელს უშლის ატროფიისა და კონტრაქტურების განვითარებას. პროცედურები, რომლებიც ტარდება სწორი რიტმით და შესაბამისი დენის სიძლიერით, ქმნის ნერვული იმპულსების ნაკადს, რომელიც შედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს საავტომობილო ფუნქციების აღდგენას.

ჩვენებები

ელექტროსტიმულაცია ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ნერვებისა და კუნთების დაავადებების სამკურნალოდ. ეს დაავადებები მოიცავს ჩონჩხის კუნთების სხვადასხვა პარეზს და პარალიზებას, როგორიცაა სისუსტე, გამოწვეული პერიფერიული ნერვული სისტემის დარღვევებით.

ჩვენ და ზურგის ტვინი (ნევრიტი, პოლიომიელიტის შედეგები და ზურგის დაზიანებები ზურგის ტვინის დაზიანებით) და სპასტიური, ინსულტის შემდგომი. ელექტრული სტიმულაცია აღინიშნება აფონიისთვის ხორხის კუნთების პარეზის, რესპირატორული კუნთების და დიაფრაგმის პარეტიკური მდგომარეობის გამო. იგი ასევე გამოიყენება კუნთების ატროფიისთვის, როგორც პირველადი, რომელიც განვითარდა პერიფერიული ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანებების შედეგად, ასევე მეორადი, რომელიც წარმოიშვა კიდურების გახანგრძლივებული იმობილიზაციის შედეგად მოტეხილობებთან და ოსტეოპლასტიკურ ოპერაციებთან დაკავშირებით. ელექტრული სტიმულაცია მითითებულია შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების ატონური მდგომარეობებისთვის (კუჭის, ნაწლავების, ბუშტი). მეთოდი გამოიყენება ატონური სისხლდენისთვის, პოსტოპერაციული ფლებოთრომბოზის პროფილაქტიკისთვის, გართულებების პროფილაქტიკისთვის ხანგრძლივი ფიზიკური უმოქმედობის დროს, სპორტსმენების ფიტნეს გასაუმჯობესებლად.

ელექტრო სტიმულაცია ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიაში. ერთჯერადი მაღალი ძაბვის ელექტრული გამონადენი (6 კვ-მდე), ეგრეთ წოდებული დეფიბრილაცია, შეუძლია აღადგინოს გაჩერებული გულის ფუნქციონირება და გამოიტანოს პაციენტი მიოკარდიუმის ინფარქტით კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობიდან. იმპლანტირებადი მინიატურული მოწყობილობა (კარდიოსტიმულატორი), რომელიც რიტმულ იმპულსებს აწვდის პაციენტის გულის კუნთს, უზრუნველყოფს გრძელვადიანი ეფექტური გულის მუშაობას, როდესაც მისი გზები იკეტება.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები მოიცავს:

ნაღვლის ბუშტისა და თირკმლის ქვების დაავადება;

მუცლის ღრუს ორგანოებში მწვავე ჩირქოვანი პროცესები;

კუნთების სპასტიურობა.

სახის კუნთების ელექტრული სტიმულაცია უკუნაჩვენებია მათი აგზნებადობის მატებასთან ერთად, ასევე ადრეული ნიშნებიკონტრაქტურა კიდურების კუნთების ელექტრული სტიმულაცია უკუნაჩვენებია სახსრების ანკილოზის, დისლოკაციის დროს მათ შემცირებამდე, ძვლების მოტეხილობამდე მათ კონსოლიდაციამდე.

ზოგადი მითითებები პროცედურების შესასრულებლად

ელექტროსტიმულაციის პროცედურები დოზირებულია ინდივიდუალურად გამაღიზიანებელი დენის სიძლიერის მიხედვით. პროცედურის დროს პაციენტმა უნდა განიცადოს კუნთების ინტენსიური, ხილული, მაგრამ უმტკივნეულო შეკუმშვა. პაციენტმა არ უნდა განიცადოს რაიმე დისკომფორტი. კუნთების შეკუმშვის ნაკლებობა ან მტკივნეული შეგრძნებები მიუთითებს არასწორი ადგილმდებარეობაელექტროდები ან გამოყენებული დენის არაადეკვატურობა. პროცედურის ხანგრძლივობა

რი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე, დაზარალებული კუნთების რაოდენობაზე და მკურნალობის მეთოდზე.

ფიზიოთერაპიაში ელექტრო სტიმულაცია გამოიყენება ძირითადად დაზიანებულ ნერვებზე და კუნთებზე, ასევე შინაგანი ორგანოების კედლების გლუვ კუნთებზე.

ელექტროდიაგნოსტიკა

ელექტროდიაგნოსტიკა არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პერიფერიული ნეირომუსკულური აპარატის ფუნქციური მდგომარეობა მიმდინარეობის ზოგიერთი ფორმის გამოყენებით.

როდესაც ნერვი ან კუნთი გაღიზიანებულია დენით, მათი ბიოელექტრული აქტივობა იცვლება და იქმნება რეაქციები. სტიმულაციის რიტმის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ თანდათანობითი გადასვლა ერთი შეკუმშვებიდან მობერებულ ტეტანუსზე (როდესაც კუნთს აქვს დრო, რომ ნაწილობრივ მოდუნდეს და კვლავ შეკუმშოს მომდევნო მიმდინარე იმპულსის მოქმედებით), შემდეგ კი სრულ ტეტანუსზე (როდესაც კუნთი საერთოდ არ მოდუნდება მიმდინარე იმპულსების ხშირი გამეორების გამო). ნეირომუსკულური აპარატის ეს რეაქციები, როდესაც გაღიზიანებულია მუდმივი და იმპულსური დენებით, საფუძვლად დაედო კლასიკურ ელექტროდიაგნოსტიკას და ელექტრო სტიმულაციას.

ელექტროდიაგნოსტიკის მთავარი ამოცანაა რაოდენობრივი და თვისებრივი ცვლილებებიკუნთების და ნერვების რეაქცია გაღიზიანებაზე ტეტანური და წყვეტილი პირდაპირი დენით. განმეორებითი ელექტროდიაგნოსტიკური კვლევები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესის დინამიკის დადგენას (დაზიანების აღდგენა ან გაღრმავება), მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება და პროგნოზისათვის საჭირო ინფორმაციის მოპოვება. გარდა ამისა, ნეირომუსკულური აპარატის ელექტრული აგზნებადობის მდგომარეობის სწორი შეფასება საშუალებას გაძლევთ შეარჩიოთ ელექტრული სტიმულაციის დენის ოპტიმალური პარამეტრები.

ელექტრული სტიმულაცია ინარჩუნებს კუმშვადობას და კუნთების ტონუსს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლიზმს დაზარალებულ კუნთებში, ანელებს მათ ატროფიას და აღადგენს ნეირომუსკულური აპარატის მაღალ მდგრადობას. ელექტრო სტიმულაციის დროს, ელექტროდიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე ირჩევა პულსის დენის ფორმა, პულსის გამეორების სიხშირე და მორგებულია მათი ამპლიტუდა. ამავე დროს, ისინი აღწევენ გამოხატულ უმტკივნეულო რიტმულ კუნთების შეკუმშვას. გამოყენებული იმპულსების ხანგრძლივობაა 1-1000 ms. დენის ძალა ხელის და სახის შემადგენლობის კუნთებისთვის -

ეს არის 3-5 mA, ხოლო მხრის, ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კუნთებისთვის-10-15 mA. ადეკვატურობის მთავარი კრიტერიუმი არის მაქსიმალური ზომის იზოლირებული უმტკივნეულო კუნთოვანი შეკუმშვის მიღება მინიმალური ძალის მოქმედებისას.

აპარატი და ზოგადი ინსტრუქციები პროცედურების შესასრულებლად

ელექტროდიაგნოსტიკის ჩასატარებლად გამოიყენება "ნეიროპულსის" აპარატი. როდესაც გამოიყენება ელექტროდიაგნოსტიკა:

წყვეტილი პირდაპირი დენი მართკუთხა პულსის ხანგრძლივობით 0.1-0.2 წმ (ხელით შეწყვეტით);

ტეტანური დენი სამკუთხა კონფიგურაციის იმპულსებით, სიხშირე 100 ჰც და პულსის ხანგრძლივობა 1-2 ms;

მართკუთხა ფორმის პულსის მიმდინარეობა და ექსპონენციური ფორმის პულსის დენი პულსის სიხშირით რეგულირებადი 0.5-1200 ჰც დიაპაზონში და პულსის ხანგრძლივობა რეგულირებადი 0.02-300 ms დიაპაზონში.

ელექტრული აგზნებადობის შესწავლა ტარდება თბილ, კარგად განათებულ ოთახში. საკვლევი არეალის კუნთები და ჯანსაღი (სიმეტრიული) მხარე მაქსიმალურად მოდუნებული უნდა იყოს. ელექტროდიაგნოსტიკის ჩატარებისას, ერთ-ერთი ელექტროდი (მეგზური, 100-150 სმ 2 ფართობით) სველი ჰიდროფილური ბალიშით მოთავსებულია მუცლის არეში ან ხერხემლის არეში და უკავშირდება აპარატის ანოდს. მეორე ელექტროდი, რომელიც ადრე დაფარული იყო ჰიდროფილური ქსოვილით, პერიოდულად ტენიანდება წყლით. ელექტროდიაგნოსტიკის პროცესში საცნობარო ელექტროდი მოთავსებულია გამოკვლევის ქვეშ მყოფი ნერვის ან კუნთის საავტომობილო წერტილზე. ეს წერტილები შეესაბამება ნერვების პროექციას მათი ყველაზე ზედაპირული მდებარეობის ადგილას ან კუნთებში საავტომობილო ნერვის შესვლის ადგილებს. დაფუძნებული სპეციალური კვლევებირ. ერბში გვიან XIXში შედგენილი ცხრილები, სადაც ნაჩვენებია საავტომობილო წერტილების ტიპიური მდებარეობა, სადაც კუნთები იკუმშება ყველაზე დაბალ ამპერიაზე.

მიონევროსტიმულაციისთვის გამოიყენება მოწყობილობები "Miorhythm", "Stimul-1". ნერვებისა და კუნთების უმნიშვნელოდ გამოხატული დაზიანებებისათვის ასევე გამოიყენება ელექტრო სტიმულაციისათვის მოწყობილობები DDT და ამპლიპულსური თერაპიისთვის (გასწორებულ რეჟიმში). შინაგანი ორგანოების სტიმულირება ხდება ენდოტონ -1 აპარატის გამოყენებით.

Stimul-1 მოწყობილობა წარმოქმნის სამი ტიპის იმპულსურ დენს. ამ მოწყობილობით ელექტროსტიმულაციისთვის გამოიყენება ფირფიტის ელექტროდები სხვადასხვა უბნის ჰიდროფილური ბალიშებით,

ასევე სპეციალური დიზაინის ზოლიანი ელექტროდები. გარდა ამისა, გამოიყენება ელექტროდები სახელურზე ღილაკზე ამომრთველით. წერტილების ადგილმდებარეობას ექიმი აღნიშნავს ელექტროდიაგნოსტიკის დროს.

ძლიერი ნერვებისა და კუნთების ელექტრული სტიმულაციისთვის პათოლოგიური ცვლილებებიგამოიყენება ბიპოლარული ტექნიკა, რომლის დროსაც ორი თანაბარი ზომის ელექტროდი 6 სმ 2 ფართობით არის განლაგებული შემდეგნაირად: ერთი ელექტროდი (კათოდი) - საავტომობილო წერტილში, მეორე (ანოდი) - მიდამოში კუნთ-მყესის გადასვლა, დისტალურ მონაკვეთში. ბიპოლარული ტექნიკით, ორივე ელექტროდი მოთავსებულია სტიმულირებული კუნთის გასწვრივ და ფიქსირდება ბაფთით ისე, რომ კუნთების შეკუმშვა შეუფერხებელი და ხილული იყოს. ელექტრო სტიმულაციის დროს პაციენტმა არ უნდა განიცადოს უსიამოვნო ტკივილის შეგრძნებები; კუნთების შეკუმშვის შემდეგ აუცილებელია მისი დასვენება. რაც უფრო დიდია კუნთების დაზიანების ხარისხი, მით უფრო იშვიათად ხდება შეკუმშვა (1 -დან 12 შეკუმშვა წუთში), მით უფრო გრძელია დანარჩენი ყოველი შეკუმშვის შემდეგ. კუნთების მოძრაობის აღდგენისას თანდათან იზრდება შეკუმშვების სიხშირე. აქტიური სტიმულაციით, როდესაც დენი ჩართულია ერთდროულად პაციენტის მცდელობა განახორციელოს კუნთების ნებაყოფლობითი შეკუმშვა, იმპულსების რაოდენობა და ხანგრძლივობა რეგულირდება მექანიკური მოდულატორის მიერ.

დენის სიძლიერე რეგულირდება პროცედურის დროს, მიაღწევს გამოხატულ უმტკივნეულო კუნთების შეკუმშვას. ამჟამინდელი სიძლიერე იცვლება კუნთების ჯგუფის მიხედვით-3-5 mA– დან 10-15 mA– მდე. პროცედურის ხანგრძლივობა და ელექტრული კუნთების სტიმულაციის კურსი დამოკიდებულია კუნთების დაზიანების ბუნებაზე და მის სიმძიმეზე. პროცედურები ტარდება 1-2 ჯერ დღეში ან ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსია 10-15 პროცედურა.

ელექტრო სტიმულაციის ჩვენებები:

დუნე პარეზი და დამბლა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვის დაზიანებასთან, ნერვის სპეციფიკურ ან არასპეციფიკურ ანთებასთან, ტოქსიკური დაზიანებახერხემლის ნერვული, დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებები;

ცენტრალური პარეზი და დამბლა, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევასთან ცერებრალური მიმოქცევა;

კუნთების ატროფია გახანგრძლივებული ფიზიკური უმოქმედობით, იმობილიზაციის სახვევებით;

ისტერიული პარეზი და დამბლა;

პოსტოპერაციული ნაწლავის პარეზი, კუჭის, ნაწლავების სხვადასხვა დისკინეზია, ბილიარული და საშარდე გზების, შარდსაწვეთის ქვები;

კუნთების სტიმულაცია პერიფერიული არტერიული და ვენური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ლიმფური დრენაჟისთვის;

გაზრდა და გაძლიერება კუნთოვანი მასასპორტსმენები. უკუჩვენებები:

მიმდინარე შეუწყნარებლობა;

ფიზიოთერაპიის ზოგადი უკუჩვენებები;

მწვავე ანთებითი პროცესები;

სახის კუნთების კონტრაქტურა;

სისხლდენა (გარდა საშვილოსნოს დისფუნქციისა);

ძვლის მოტეხილობები იმობილიზაციამდე;

სახსრების დისლოკაცია შემცირებამდე;

სახსრების ანკილოზი;

ძვლების მოტეხილობები მათ კონსოლიდაციამდე;

ქოლელითიაზი;

თრომბოფლებიტი;

მდგომარეობა შემდეგ მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა (პირველი 5-15 დღე);

ნერვის ნაკერი, ჭურჭელი ოპერაციის შემდეგ პირველი თვის განმავლობაში;

სპასტიური პარეზი და დამბლა;

გულის რითმის დარღვევები (წინაგულების ფიბრილაცია, პოლიტოპური ექსტრასისტოლია).

წყვეტილ (იმპულსურ) დინებებს ასევე აქვთ სამკურნალო თვისებები. გალვანიზაციისაგან განსხვავებით, იმპულსური დინებები პაციენტს მიეწოდება ცალკეული იმპულსების სახით, ანუ "შოკი" (ან "ნაწილი"), მონაცვლეობით პაუზებით.

დიადინამიკური თერაპია - მუდმივი იმპულსური ელექტრული დენის ზემოქმედება 50 და 100 ჰც სიხშირით. მეთოდი შემოგვთავაზა ფრანგმა ექიმმა პ.ბერნარმა, რომელმაც ამ მიმდინარეობას დიადინამიური უწოდა (ზოგჯერ ამ დენებს ასევე უწოდებენ ბერნარდის დენებს).

დიადინამიკური დინებები, ეპიდერმისის დიდ წინააღმდეგობასთან და სტიმულატორ ექსტერეცეპტორებთან (კანის რეცეპტორები, რომლებიც აღიქვამენ გაღიზიანებას), იწვევს წვის შეგრძნებას და ჰიპერემიას ელექტროდების ქვეშ. დიადინამიკური თერაპიის დამახასიათებელი კლინიკური ეფექტი ტკივილგამაყუჩებელია.

ელექტრული სტიმულაცია ემყარება ელექტრული დენის გამოყენებას საავტომობილო ნერვების აქტივობის აღსაგზნებლად ან გასაძლიერებლად და ჩონჩხის და გლუვი კუნთების შეკუმშვის მიზნით. იმპულსური დინების გამოყენება განპირობებულია იმით, რომ კანისა და ჩონჩხის კუნთების ნერვული ბოჭკოების მგრძნობელობა, შეფასებული ამაღელვებელი დენის ბარიერის სიძლიერით, დაახლოებით 3 -ჯერ მეტია იმპულსური დენებისთვის მუდმივ დენებთან შედარებით.

კოსმეტოლოგიაში ელექტრო სტიმულაცია შეზღუდულია, რადგან მაღალ სიხშირეზე ხშირად ხდება კუნთების გახანგრძლივება - ტეტანუსი, რაც საკმაოდ მტკივნეულია პაციენტისთვის. Გაცილებით მეტი ფართო აპლიკაციაკოსმეტოლოგიაში აღმოაჩინეს მიკროტალღური თერაპია, ამ ნაკლის გარეშე.

მიკროკურენტული თერაპია არის ზემოქმედების კომპლექსური მეთოდი თერაპიულ და კოსმეტიკური დანიშნულებასხეულზე დაბალი სიძლიერის მოდულირებული იმპულსური დენებით (მიკროამპერი) და დაბალი ძაბვით განსხვავებული სიხშირის მახასიათებლებით. მოქმედებს კანზე, კუნთოვან ქსოვილზე და ლიმფურ გზებზე, მიკროკურენტული თერაპია ასტიმულირებს კუნთებს და ქმნის ხანგრძლივ ამწევი ეფექტს.

მეთოდი განკუთვნილია არაქირურგიული კორექციისთვის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიოვალური სახე, ნაოჭების გასუფთავება, ცელულიტის მკურნალობა, ლიმფური დრენაჟის ჩატარება, მეტაბოლური პროცესების გაზრდა კანსა და კუნთებში. ნაკლებად ხშირად, მიკროტალღური თერაპია გამოიყენება ტკივილის, დეპრესიისა და უძილობის სამკურნალოდ.

მიკროკურენტულ თერაპიასა და ელექტრომიოსტიმულაციას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პირველის მეთოდები უფრო ეფექტურია უშუალოდ უჯრედებზე მოქმედებისას, ხოლო მეორე უფრო სასურველია კუნთების სტიმულაციისათვის. განსხვავებით კლასიკური მასაჟი, მიკროკურენტული თერაპიის მეთოდები გამოიყენება სერიოზული დაზიანებების დროსაც კი კანი, თითქმის შეშუპებასთან გამკლავების თითქმის ერთადერთი მეთოდი ასეთ შემთხვევებში.

კუნთების ბოჭკოების ალტერნატიული შეკუმშვა და მოდუნება მიკროტალღების მოქმედებისას მოქმედებს როგორც ტუმბო - როდესაც შეკუმშულია, კუნთოვანი ბოჭკოებს შორის სისხლი და ლიმფური კაპილარები იკეტება, როდესაც მოდუნებულია, პირიქით, კაპილარების სანათური იხსნება და ისინი კვლავ ივსება . ასეთი ლიმფური დრენაჟის შემდგომი ეფექტი დაახლოებით ერთ დღეს გრძელდება.

მიკროტალღები ეფექტურია ნაოჭების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ისინი არ იწვევენ კანის შემდგომ გახვევას და გამწვავებას მიმიკური ნაოჭებიგანმეორებითი ექსპოზიციის არარსებობის შემთხვევაში. თუმცა, პრობლემის საბოლოოდ აღმოსაფხვრელად, აუცილებელია საკმარისიმიკრო მიმდინარე თერაპიის პროცედურები. მეთოდის სიმარტივე, უკუჩვენებების მცირე რაოდენობა, მაღალი ეფექტურობისდაადგინა ამ მეთოდის ფართოდ გამოყენება და დიდი პოპულარობა ესთეტიკურ მედიცინაში.

ელექტროლიპოლიზი არის ერთ-ერთი ვარიანტი იმპულსური ან დაბალი სიხშირის დენის გავლენა ცხიმოვან ქსოვილზე.

იმპულსური დენების გამოყენების შემთხვევაში პრობლემური სფეროებიწაისვით კანის ელექტროდები. თუ გამოიყენება დაბალი სიხშირის დენები, მაშინ კანქვეშ ცხიმოვანი ქსოვილიჩასმულია თხელი გრძელი ერთჯერადი ნემსის ელექტროდები. გამოიყენეთ 8 -დან 14 ნემსამდე, ინექცია ზოგჯერ შეუმჩნეველია, ზოგჯერ კი ცოტა უსიამოვნო. პროცედურის დროს გრძნობები დაახლოებით იგივეა, რაც მიოსტიმულაციის დროს. ელექტროლიპოლიზის შედეგები არის:

• მეტაბოლური აქტივობის ზრდა და უჯრედების ცხიმოვანი მასის შემცირება;
• ტემპერატურის ზრდა დამუშავებულ მხარეში;
• ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის პროცესების გაუმჯობესება, ანუ კაპილარული მიმოქცევის სტიმულირება და შემდგომი აღდგენა ნორმალური პირობებიქსოვილების კვება, ლიმფური ნაკადის სტიმულაცია და გაფუჭებული პროდუქტების საბოლოო მოცილება გაზრდილი დიურეზის შედეგად;
• კუნთების ტონის გაზრდა და კანის გაძლიერება.

IN ბოლო წლებიფიზიოთერაპიაში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება დაბალი სიხშირის იმპულსური დენები, რომლებიც ხასიათდება არა უწყვეტი, არამედ ელექტროდების დენის პერიოდული მიწოდებით. იმპულსების ფორმის მიხედვით გამოირჩევა წყვეტილი დაბალი სიხშირის დენის რამდენიმე ტიპი.

1. წვეტიანი ფორმის პულსის დენი (ტეტანიზაციის დენი) 100 ჰც სიხშირით. გამოიყენება ელექტროდიაგნოსტიკისა და ელექტრული სტიმულაციისათვის.

2. მართკუთხა ფორმის პულსის დენი 5 -დან 100 ჰც -მდე სიხშირით. იგი გამოიყენება ელექტრო ძილის გამოწვევისთვის.

3. ექსპონენციალური ფორმის იმპულსური დენი (მიმდინარე მრუდის შეუფერხებლად მზარდი და უფრო სწრაფად კლებადი ფორმა) 8 -დან 80 ჰც -მდე სიხშირით. იგი გამოიყენება ელექტროდიაგნოსტიკისა და ელექტრო-ტანვარჯიშისათვის.

4. დიადინამიკური დენები (გასწორებული სინუსოიდული იმპულსების დენები, ან ბერნარდის დენები) 50 და 100 ჰც სიხშირით. არსებობს დიადინამიკური დინების შემდეგი ძირითადი ტიპები:

• ა) ერთფაზიანი (ერთციკლი SNIM-1 აპარატში) ფიქსირებული დენი 50 ჰც სიხშირით;
• ბ) ორფაზიანი (ბიძგი-დაძაბვა) ფიქსირებული დენი სიხშირით 100 ჰც;
• გ) მიმდინარე, მოდულირებული მოკლე პერიოდებით: ერთი და ორფაზიანი დენის რიტმული მონაცვლეობა ყოველ წამს;
• დ) მიმდინარე ხანგრძლივობით მოდულირებული: ერთფაზიანი დენის მიწოდება ალტერნატიულია ელექტროდების ორფაზიანი დენის მიწოდებით;
• ე) ერთფაზიანი დენი "სინკოპეს რიტმში": დენი მიეწოდება 1 წმ-ს, მონაცვლეობით იმავე ხანგრძლივობის პაუზით.

დიადინამიკური დინებები გამოიყენება ტკივილთან საბრძოლველად, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესებისათვის (ძირითადად ნაკადები მოდულირებული მოკლე და გრძელი პერიოდებით), ელექტრო-ტანვარჯიში (მიმდინარეობა "სინკოპეს რიტმში") და გარკვეული სამკურნალო ნივთიერებების ელექტროფორეზი (ფიქსირებული ორფაზიანი მიმდინარე).

5. სინუსოიდური მოდულირებული დინებები, შემოთავაზებული პროფესორი ვ. ალტერნატიული დენისაშუალო სიხშირის (5000 ჰერცი) სინუსოიდალური, მოდულირებული დაბალი სიხშირის იმპულსებით (10 -დან 150 ჰერცამდე). საშუალო სიხშირის გამოყენების გამო, სინუსოიდური მოდულირებული დენები არ ხვდებიან ზედაპირულ ქსოვილებს მნიშვნელოვან წინააღმდეგობას (დიადინამიკური დენებისაგან განსხვავებით) და შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ღრმა ქსოვილებზე (კუნთები, ნერვული დაბოლოებები და ბოჭკოები, გემები და სხვა). მოწყობილობებზე არსებული საკონტროლო ღილაკები საშუალებას გაძლევთ თვითნებურად შეცვალოთ დაბალი სიხშირის მოდულირებული დენის ძირითადი პარამეტრები: მოდულაციის სიღრმე, იმპულსების სიხშირე და ხანგრძლივობა, მათ შორის ინტერვალების ხანგრძლივობა, მიმდინარე სიძლიერე. არსებობს 4 ტიპის მოდულირებული სინუსოიდული დინება:

1. მუდმივი მოდულაციის დენი (PM) - იგივე ტიპის მოდულირებული იმპულსების უწყვეტი მიწოდება შერჩეული მოდულაციის სიხშირით (10 -დან 150 ჰც -მდე);
2. მოდულირებული რხევების მონაცვლეობა შერჩეული მოდულაციის სიხშირით პაუზებით (პულსის ხანგრძლივობის თანაფარდობა პაუზის ხანგრძლივობაზე ასევე თვითნებურად არის დადგენილი) - PP– ის მუშაობის ტიპი (გაგზავნა - პაუზა);
3. მოდულირებული რხევების მონაცვლეობა თვითნებური სიხშირით და არამოდულირებული საშუალო სიხშირე 5000 Hz (სამუშაოს ტიპი PN: მოდულირებული რხევების გაგზავნა და გადამზიდავი სიხშირე);
4. მოდულირებული რხევების მონაცვლეობა თვითნებური სიხშირით (10 -დან 150 ჰც -მდე) და მოდულირებული რხევები 150 ჰც -ის განსაზღვრული სიხშირით (IF - მოძრავი სიხშირეები).

სინუსოიდული მოდულირებული დენებით მკურნალობას ეწოდება ამპლიპულსური თერაპია (ჩვენ განვიხილავთ სხვა ტერმინს, სინმოდულ თერაპიას, ასევე ლეგიტიმურს). ამპლიპულსური თერაპია გამოიყენება ტკივილთან საბრძოლველად, სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, ტროფიკული დარღვევების აღმოსაფხვრელად, კუნთების ელექტროსტიმულაციისთვის და ბოლო დროს- და წამლების ელექტროფორეზისათვის (ამპილპულსოფორეზი).

ნევროლოგიურ განყოფილებაში დაბალი სიხშირის პულსის დინებები გამოიყენება შემდეგი ამოცანების შესასრულებლად:

1. კუნთების ელექტრო სტიმულაცია;
2. ძილის დარღვევების შემცირება და ცერებრალური ქერქის ინჰიბიტორული პროცესების გაძლიერება ელექტრო ძილის მკურნალობით;
3. წინააღმდეგ ბრძოლა ტკივილის სინდრომი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების აღმოფხვრა და ტროფიზმი;
4. სამკურნალო ნივთიერებების იმპულსური დენის (ელექტროფორეზის) დანერგვა.

დემიდენკო T. D., Goldblat Yu. V.

"ფიზიოთერაპია იმპულსური მიმდინარეობებით ნევროლოგიური დაავადებებისათვის" და სხვა