유독한 유력한 물질의 저장. 정량적 측정에 사용됩니다. 팅크를 얻는 방법
서론 ........................................................................................................................... 3
1. 독립적인 수단 ........................................................................................... 4
2. 유독하고 강력한 약 ........................... .5
3. 유독성 및 유력한 저장 및 회계 규칙
약………………………………………………………8
결론 ........................................................................................................... .11
문학 ........................................................................................................................... ..12
소개
질병의 치료, 진단 및 예방에 사용되는 의약품, 물질. 사용 및 생산이 승인된 의약품 목록은 주정부 등록부에 명시되어 있습니다.
요즘 세인트. 비독점(국제) 및 특허(상표) 이름으로 50,000개 이상의 단일 성분 및 복합 제형 형태로 생산된 5,000개의 의약품. 대부분 개별 신체 시스템의 기능에 미치는 영향의 주된 방향에 따라 약물 치료 그룹으로 세분됩니다. 각 약물치료군 내에서 약물은 주요 약리학적 효과(예: 마취제, 항염증제, 완하제 등) 또는 약물치료 원리(예: 항부정맥제, 항우울제 등)에 따라 분류됩니다.
잘못 사용하면 인체에 대한 가능한 독성 영향을 고려한 모든 의약품은 세 그룹으로 나뉩니다. 이 약의 목록은 주 약전(State Pharmacopoeia)에 나와 있습니다.
목록 A(베네나 - 독극물)에는 약물, 약속, 사용, 투여 및 보관이 포함되며 독성이 높기 때문에 극도의 주의를 기울여야 합니다. 이 목록에는 중독을 일으키는 약물이 포함됩니다.
목록 B(영웅 - 강력한)에는 다음과 관련하여 주의하여 수행해야 하는 약물, 약속, 사용, 투여 및 보관이 포함됩니다. 가능한 합병증없이 적용했을 때 의료 감독... 세 번째 그룹은 일반의약품입니다.
1. 독립적인 수단
독립 약물은 활성 활성 성분을 포함하지 않는 중성 외부 작용제이며 주로 질병의 진행 단계에서 처방됩니다.
혈관 내 투여로 약물이 혈류에 완전히 들어갑니다. 경구, 근육내, 피하 투여 시 세포의 여러 생물학적 막(위, 간, 근육 등의 점막)을 통과해야 하며 그 중 일부만 전신 순환계로 들어갑니다. 약물의 효과는 이 부분의 크기에 따라 크게 달라집니다. 이 지표는 의약품의 생체이용률을 나타냅니다. 정맥 내 투여 시 생체 이용률은 100%입니다. 다른 투여 경로(근육 내 및 피하 투여 포함)에서는 생체 이용률이 거의 100%에 도달하지 않습니다. 약물의 생체이용률은 약물의 투여 경로에 영향을 받으며, 개별 특성환자의 몸, 상태 위장관, 심혈관계의, 간, 신장 및 생물 약제학적 요인(복용 형태, 구성, 약물 생산 기술의 특징). 후자는 정제, 캡슐 형태의 내부 (경장) 약물 사용에 특히 중요합니다. 일반적으로 약물을 구성하는 부형제는 무관심하고 약리학 적 효과가 없지만 때로는 약물의 생체 이용률에 영향을 미칩니다. 정제 압축 및 캡슐 충전을 위해 활성 화합물의 용해 속도에 부정적인 영향을 줄 수있는 물질이 사용됩니다. 해산 의약 물질충전제 입자의 낮은 분산 능력이 방해될 수 있으며, 입자의 정전기 특성에 영향을 미치는 계면활성제 또는 기타 물질이 입자의 분해에 기여합니다.
2. 유독하고 강력한 약물
국내에서 사용되는 수많은 약물 중에서 현대 의학, 약물 그룹이 있으며 신체에 대한 생리적 효과는 작고 매우 작은 단일 복용량으로도 나타납니다. 이러한 약물을 유독하고 강력하다고 합니다.
독과 독의 차이 강력한 약물대부분 양적입니다. 전자는 일반적으로 1000분의 1~100000그램 정도의 용량으로 사용되며 강력한 용량은 100분의 1~10분의 1그램 단위로 사용됩니다.
많은 전문가들은 유독하고 강력한 약물을 인체에 정신 활성 효과가 있는 잠재적으로 위험한 화합물로 간주합니다. 이 화합물은 남용될 경우 중독 증상을 유발하고 궁극적으로 사망에 이르는 인체의 돌이킬 수 없는 과정을 유발합니다.
강력하고 유독 한 물질의 범주로 물질을 분류 할 때 남용의 경우 대중의 위험과 건강에 대한 피해도 고려됩니다. 의료, 사법 및 법 집행 기관의 전문가로부터 비의료적 사용 사실에 대해 받은 데이터 특정 유력 물질의 작용에 대한 독성 및 약리학적 평가.
어떤 약물이 독성이 있고 어떤 것이 강력한 것으로 간주되어야 하는지는 약전에 나와 있습니다. 모든 유독성 약물은 약전의 "서문"에 배치된 목록 B의 강력한 약물인 목록 A라고 하는 특별 설명에 수집됩니다. 또한 "보관"이라는 제목 아래의 약전 모노그래프는 특정 목록에 대한 의약품의 소속을 나타냅니다.
잠재적인 물질에는 이 목록에 나열된 물질뿐만 아니라 용량도 포함됩니다. 제형단, 약물의 구성에 다른 약리학적 성분이 포함되어 있지 않은 경우 활성 물질약물의 특정 활성을 결정합니다. 특정 구성의 경우 복합 치료제주요 규제 물질 외에 기타 약리학적 활성 물질을 포함하고 목록에 나열되지 않은 경우 문제는 전문가의 조언에 의해 해결됩니다. 이 조항은 좌약(좌약) 및 연장형(장기형, 지연형) 형태의 제형에도 적용됩니다. 따라서 이러한 제형이 특정 물질에 대한 목록에 표시되어 있지 않은 경우에도 이 목록의 통제를 받지 않습니다.
이 특정 구성의 약물 또는 해당 제형(좌약, 지연형, 장기형)이 강력한 것으로 PKKN의 전문가 의견이 나온 후, 그 시점부터 법적 관점에서 강력하며 개정된 다음 판에서 특정 복합 약물의 레시피 구성을 나열합니다.
특정 물질을 규제 물질로 분류하는 문제를 해결하려면 제안서에 다음이 포함되어야 합니다. 화학적 특성화물질 및 이 물질이 식물성인 경우 식물 특성.
특정 물질을 마약 또는 향정신성 물질로 분류하는 문제를 해결하려면 다음 질문에 대한 답변이 필요합니다.
1. 이 물질은 다음과 같은 능력을 가지고 있습니까?
- 중독 상태를 유발합니다.
- 중추에 자극 또는 우울 효과가 있습니다. 신경계환각이나 운동 기능 장애, 사고, 행동, 지각 또는 기분을 유발함으로써;
- 학대를 일으키고 해로운 결과단일 협약의 별표 I, II, III 또는 IV에 포함된 모든 물질과 유사 마약 1961 지.
2. 공중 보건 문제를 구성하거나 나타낼 수 있는 물질이 남용되고 있거나 남용될 가능성이 있다는 충분한 증거가 있습니까? 사회 문제이 물질에 대한 통제 조치의 적용을 초래합니다.
약물의 명명법이 변경됨에 따라 목록 A와 B의 내용도 변경되며, GFH에서 목록 A에는 116개의 독성 약물 이름이 포함됩니다. 116개 항목 중 26개 항목이 P 기호가 있는 목록에 포함되어 있습니다. 이 기호는 규정에 따라 약국에서 조제해야 하는 마약 및 기타 물질을 표시합니다. 특별 지시보건부. 목록 B에는 326개의 항목이 포함되어 있습니다. 유독하고 강력한 약물은 다른 약물과 비교하여 특히 주의해서 취급해야 합니다.
사고와 남용을 방지하기 위해 러시아 보건부는 "독성, 마약 및 유력한 의약품의 저장, 회계 및 분배에 대한 규칙"을 제정했습니다. 이 규칙은 무엇보다도 유독하고 강력한 약물을 다른 모든 약물로부터 격리하는 것을 제공합니다.
3. 유독성 및 유력한 의약품의 보관 및 회계 규칙
약은 수석 의사의 서명이 찍힌 수첩을 가지고 있는 수석 간호사가 보관합니다. 누나는 조제된 약의 수를 등록하고 환자의 이름, 병력 번호를 기록합니다. 캐비닛 "A"와 "B"의 열쇠는 유독하고 유력한 약품의 보관을 책임지는 사람만이 가지고 있습니다. 밤에는 당직 의사나 당직자에게 열쇠를 건네줍니다. 간호사특별 저널에 해당 항목이 무엇인지; 이 저널의 주요 기호를 수락 한 사람, 의약 물질의 재고를 나타냅니다.
부서 및 사무실에 있는 유독성 및 마약성 물질을 포함하는 의약품은 주치의가 번호를 매기고 끈으로 묶고 서명한 특별 책(양식)의 정량적 회계 대상입니다. 마약 및 급성 결핍 약물의 등록을 위한 책은 항상 완벽한 상태여야 하며 확인 요청 시 제시되어야 합니다.
유독하고 유력한 의약품을 포함하는 약국에서 구입한 의약품은 라벨에 "내장", "외용", "주사용", "점안약" 등 정확하고 명확한 명칭과 이름이 있어야 합니다. 부서(사무실), 그 약을 만든 약국의 번호, 요건에 명시된 처방에 해당하는 약의 성분, 제조연월일 및 약을 만든 사람, 확인하고 조제한 사람의 서명 . 유독 한 의약품이 포함 된 의약품의 라벨에는 검은 색 잉크 "A"가있는 스탬프가 있어야하며 강력한 의약품이 포함 된 의약품의 라벨에는 빨간색 잉크 "B"가있는 스탬프가 있어야합니다.
유독 한 약물은 자물쇠와 열쇠 아래의 별도의 금속 또는 나무 캐비닛에 보관되며 마약은 금고 또는 철제 캐비닛에 보관됩니다. 캐비닛 도어 내부에는 "A"라는 문구가 있어야 하고 최대 단일 및 일일 복용량을 나타내는 독성 의약 물질 목록이 있어야 합니다.
강력한 약은 자물쇠와 열쇠 아래 별도의 캐비닛에 보관됩니다. 부서 및 사무실에 있는 유독성 및 마약성 약물의 재고는 5일 요구량을 초과해서는 안 되며 강력한 약물의 경우 10일 요구량을 초과해서는 안 됩니다. 유독성, 마약성 및 유력한 약물을 저장하고 환자에게 전달하는 책임은 부서장(사무실)과 수석 간호사입니다. 유독성 및 마약성 물질이 포함된 의약품은 다른 의약품과 별도로 환자에게 투여해야 합니다.
주요 치료 효과 외에도 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의료 종사자어떤 의약 물질의 조합이 사용에 허용되지 않는지 알아야 합니다. 특정 약물에 대한 신체의 부정적인 반응은 복용량을 줄이거나 치료 첫 날 후에 쉽게 제거됩니다. 이러한 반응은 특정 약물에 대한 신체의 인식 부족을 나타내는 과민증과 구별되어야 하며 심각한 합병증... 의료 전문가는 의약 물질의 복용량을 알아야 합니다.
약물의 용량은 체중과 연령(어린이, 성인)에 따라 처방됩니다.
단일 복용량이 있습니다 - 한 번에,
최고 단일 용량 - 1회 용량 제한,
1일 복용량 - 낮 동안 약물 복용 한도,
독성 복용량 - 중독으로 이어지는 한계, 초과; 그리고 치명적.
유독하고 강력한 약물에 대한 최고 치료 용량(1회 및 일일)은 개별 약물에 대한 기사의 주 약전과 성인과 어린이에 대한 최고 치료 용량이 별도로 표시되는 두 개의 요약 표에 나와 있습니다. 소아의 경우 연령(6개월 미만의 경우 6개월~1세, 2세, 3~4세, 5~6세, 7~9세, 10~14세)에 따라 투여한다. ). 치료 용량 범위, 즉 임계값과 최고 치료 용량 사이의 간격은 "치료 범위"라는 용어로 표시됩니다. 임계 용량은 실제로 거의 사용되지 않기 때문에 약물의 치료 범위는 일반적으로 평균과 최고 치료 용량 사이의 간격으로 판단됩니다. 약물의 치료 범위가 클수록 사용이 더 안전합니다(과용 위험이 적음).
복용량은 일반적으로 그램 또는 그램의 분수로 표시됩니다. 약물의 치료 범위가 작은 경우 체중 1kg(예: 1mg/kg) 또는 신체 표면 단위(예: 1mg/m2)당 투여되는 경우가 있습니다. 더 높은 치료 물질을 초과하는 의약 물질의 복용량은 독성으로 지정됩니다. 이 용량에서 약물은 신체에 위험한 독성 효과를 일으킬 수 있습니다. 또한 치사량이 방출됩니다.
결론
의약품은 질병을 치료하거나 예방하기 위해 특정 용량으로 사용되는 물질입니다. 의약 물질을 얻는 출처는 의약 원료입니다. 가장 광범위하고 잘 알려진 의약 원료에는 야생 및 전문 농장에서 재배한 많은 식물이 포함됩니다. 의약 원료의 두 번째 출처는 다양한 동물의 장기 및 조직, 곰팡이 및 박테리아의 폐기물이며 호르몬, 효소, 항생제 및 기타 생물학적 활성 물질을 얻습니다. 세 번째 출처는 일부 천연 및 합성 파생물입니다. 의약 원료의 적절한 처리 후, 그들은 적극적으로 활성 물질... 의약 물질은 질병의 예방 및 치료에 사용되는 천연 또는 합성 물질 중 하나 또는 혼합물입니다. 의약품바로 사용할 수 있는 형태의 의약품입니다.
다양한 브랜드 또는 상품명으로 생산되는 모든 의약품의 목록 A와 B에 속하며 다양한 제형은 활성 성분... 목록 A에 포함된 의약품의 등록, 보관, 처방, 조제 및 사용은 각별히 주의해야 합니다.
목록 B에 포함된 의약품의 등록, 보관, 처방, 조제 및 사용은 의료 감독 없이 사용할 경우 발생할 수 있는 합병증과 관련하여 주의하여 수행해야 합니다.
문학
1. 게이비 M.D. 임상 약리학의 기초를 가진 약물 요법. 볼고그라드. 1996 - 22초.
2. Mashkovsky M.D. 의약품, v. 1-2. 엠., 1988;
3. 미하일로프 I.B. 임상 약리학 및 치료 S.-Pb .: 1998 - 6s.
4. 독성 화학. / 에드. N.I. 칼레티나. - M .: Geotar-media, 2008 .-- 116 p.
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위치 - 자재 저장 중 노동 보호 POT RO-14000-007-98(25-02-98부터 러시아 연방 경제부 승인) (2017) 2017년 실제
7.8. 독성 및 부식성 화학물질의 보관
7.8.1. 체질에 따라 - 화학적 특성그리고 잠재적 위험의 정도는 유독하고 부식성이 있습니다. 화학 물질특수 창고 또는 특수 장비를 갖춘 장소에 보관해야 합니다.
7.8.2. 대부분의 화학 물질은 서로 접촉하면 발화하고, 폭발성 혼합물을 생성하고, 유독 가스를 방출할 수 있으므로 별도로 보관해야 합니다. 화학 물질 저장의 비 호환성에 대한 데이터는 표에 나와 있습니다. 5.
표 5
공유 저장에 적합하지 않은 화학 물질
| 화학명 | 공동 보관이 허용되지 않는 물질 |
| 활성탄 | 염산칼슘 및 모든 산화성 제품 |
| 암모니아(가스) | 수은, 염소, 염산칼슘, 요오드, 브롬, 불산(무수) |
| 질산암모늄(질산암모늄) | 산, 분말 금속, 가연성 액체, 염소산염, 질산염, 황 화합물, 가연성 미분 유기농 제품 |
| 아세틸렌 | 염소, 브롬, 구리, 불소, 은, 수은 |
| 과산화바륨 | 에틸 및 메틸 알코올, 아세트산, 무수 아세트산, 염기성 알데히드, 이황화탄소, 글리세린, 에틸렌 글리콜, 메틸 아세테이트, 푸르푸랄 |
| 브롬 | 암모니아, 아세틸렌, 부탄, 메탄, 프로판(또는 기타 석유 가스), 수소, 테레빈유, 벤젠, 미세 금속 분말 |
| 이산화염소 | 암모니아, 인산염, 이산화황, 메탄, 요오드, 미네랄 및 유기산, 아세틸렌, 암모니아, 암모니아수, 수소 |
| 금속 칼륨 | |
| 과염소산 | 아세트산 무수물, 비스무트 및 그 합금, 알코올, 종이, 목재 |
| 구리 | 아세틸렌, 과산화수소 |
| 금속 나트륨 | 사염화탄소, 이산화탄소, 물 |
| 과산화수소 | 구리, 크롬, 철, 수많은 금속 및 그 염, 알코올, 아세톤, 유기 제품, 아닐린, 니트로메탄, 모든 가연성 액체 및 가연성 물질 |
| 과망간산칼륨 | 글리세린, 에틸렌글리콜, 벤즈알데히드, 황산 |
| 수은 | 아세틸렌, 산소수소, 암모니아(가스) |
| 은 | 아세틸렌, 진한 질산, 암모니아 화합물, 옥살산, 타르타르산 |
| 황산 | 염소산칼륨, 과염소산칼륨, 과망간산염 및 나트륨, 리튬과 유사한 경금속을 함유한 기타 화합물 |
| 황화수소 | 질산, 산화 가스 |
| 탄화수소(부탄, 프로판, 벤젠, 휘발성 용제, 테레빈유 등) | 불소, 브롬, 크롬산, 산화제 |
| 아세트산 | 크롬산, 질산, 에틸렌글리콜, 과염소산, 과산화물, 과망간산염 |
| 플루오르 | 모든 활성 화학 물질로부터 격리되어야 함 |
| 불산(무수) | 아세트산, 아닐린, 크롬산, 시안화수소산, 황화수소, 가연성 액체 및 가스 |
7.8.3. 유독성 및 부식성 화학물질은 용기에 밀봉하여 보관해야 합니다. 컨테이너의 주요 유형은 표에 나와 있습니다. 6.
표 6
유독성 및 부식성 화학물질 저장용 용기
| Np/p | 물질 | 보관할 수 있는 용기 |
| 1 | 질산: 중간 농도의 모든 농도 | 알루미늄 드럼 및 탱크 내부식성 강철로 만든 드럼 및 탱크(예: 12X18M9T) |
| 2 | 황산 | 내부식성 강철로 만든 배럴 및 탱크(예: 12X18M9T) |
| 3 | 모든 농도의 염산 | 강철 고무 배럴 및 탱크 |
| 4 | 불산(불화수소산) | 최대 20리터 용량의 에보나이트 캔, 최대 50리터 용량의 폴리에틸렌 실린더 |
| 5 | 수산화 나트륨 | 철제 드럼통, 배럴 |
노트. 1. 최대 40리터의 질산 및 황산을 유리병에 저장할 수 있습니다.
2. 가성 소다 (가성)가 든 용기에는 "위험한 - 가성"이라는 비문이 있어야합니다.
7.8.4. 화학 물질이 담긴 용기에는 명확한 비문, 물질 이름, GOST 및 기술 조건 번호가 포함된 레이블이 있어야 합니다.
7.8.5. 부식성 물질을 지하실, 반 지하실 및 지하에 보관하는 것을 금지합니다. 고층다층 건물.
7.8.6. 산이 든 병은 2~4열로 그룹(그룹당 100개 이하)으로 설치하고 그룹 사이의 통로는 최소 1m 너비로 설치해야 합니다.
7.8.7. 높이가 2단 이상인 랙에 산이 든 병을 설치하는 것은 금지되어 있습니다. 이 경우 두 번째 층의 선반은 바닥에서 1m 이하의 높이에 있어야 합니다.
7.8.8. 가열 장치 근처에 산이 든 병을 두지 마십시오.
7.8.9. 병에서 산을 부을 때 병과 노즐을 서서히 기울이는 특수 장치를 사용하여 산이 쏟아지거나 튀는 것을 방지해야 합니다.
7.8.10. 산 및 기타 부식성 액체를 운송 및 보관할 때는 짚이나 부스러기를 놓을 바닥과 측면에 원추형 바구니 또는 나무 상자에 단단히 포장해야 하는 원뿔형 병만 사용해야 합니다.
7.8.11. 질산을 보관할 때는 짚이나 부스러기를 용액에 담가야 합니다. 염화칼슘또는 염화마그네슘.
7.8.12. 산으로 용기를 열 때는 주의해야 합니다. 탱크 상부에 축적된 증기 및 가스의 배출이 가능합니다.
7.8.13. 열팽창 중 병이 터지는 것을 방지하기 위해 병은 부피의 0.9 이하로 채워야 합니다.
7.8.14. 채워진 병은 특수 들것을 사용하여 최소 2명이 운반해야 합니다. 바구니의 바닥과 손잡이의 무결성과 신뢰성을 사전에 확인한 후에 만 손잡이로 산이 든 병 바구니를 들어 올릴 수 있습니다.
7.8.15. 산성 용기의 운송은 특별히 장착된 트롤리에서만 허용됩니다.
7.8.16. 부식성 물질을 병으로 운송할 때 상자에 포장하기 위한 부스러기는 내화성 화합물을 함침시켜야 합니다. 병은 0.9배 이상 채우지 않고 조심스럽게 밀봉해야 합니다.
7.8.17. 산의 운송은 내부 내산성 라이닝이 있는 특수 탱크에서 수행해야 합니다.
7.8.18. 소형(최대 1kg) 포장의 산 및 기타 부식성 액체는 용기가 파손되거나 떨어지지 않도록 적절한 포장으로 운송해야 합니다. 유리 용기부식성 물질이 포함된 제품은 단단히 밀봉하여 경량의 목재 또는 합판 상자에 포장해야 합니다. 포장재... 이러한 상자의 무게는 50kg을 초과해서는 안됩니다.
7.8.19. 저장 창고 및 산을 사용하는 장소에는 산의 비상 배수를 위한 예비 탱크가 있어야 합니다.
7.8.20. 화학물질과 용액을 보관하는 방에서는 안전 취급 지침을 눈에 잘 띄고 접근 가능한 장소에 게시해야 합니다.
7.8.21. 강력한 독성 물질(SDYAV)이 담긴 용기를 서로 겹쳐서 대량으로 두는 것은 금지되어 있습니다. 철제 드럼통에 포장된 SDYAV는 2단 높이로 설치할 수 있습니다.
7.8.22. 다양한 범주의 독뿐만 아니라 다른 물질과 독극물의 공동 저장은 허용되지 않습니다.
7.8.24. 조직 내에서 SDYAV를 운송하려면 특수 위험 작업 생산에 대한 승인을 받아야합니다.
7.8.25. SDYAV의 운송은 살충제 이름과 "POISON"이라는 문구가 표시된 서비스 가능한 밀폐 용기에서만 허용됩니다.
7.8.26. 비가 오거나 눈이 내리는 동안 SDYAV의 배송은 방수포 덮개로 수행되어야 하며, 유사한 사례닫힌 상자의 창고에서.
7.8.27. 창고에 보관하기 위해 SDYAV를 수락하는 것은 보관을 담당하는 직원과 운송을 담당하는 직원이 있는 곳에서만 수행해야 합니다.
7.8.28. 창고에 대한 SDYAV의 수락은 화물이 조직에 도착하는 날 이루어져야 합니다.
화물이 밤에 도착하면 아침에 창고에 접수됩니다.
창고에 인수되기 전에 밀봉된 형태의 SDYAV가 있는 화물을 보호해야 합니다.
7.8.29. SDYAV에서 창고로 화물을 받기 전에 SDYAV 보관을 담당하는 직원은 각 개별 화물의 포장 및 라벨링의 정확성과 무결성을 주의 깊게 확인해야 합니다.
7.8.30. 독극물을 내릴 때 SDYAV 보관을 담당하는 직원은 SDYAV가 있는 컨테이너가 손상되거나 부딪치거나 던지거나 끌리지 않도록 예방 조치를 취해야 합니다.
7.8.31. 컨테이너에 표준 스텐실이 없는 경우 창고 관리자(점포)가 이를 복원하고 수락 증명서에 기록해야 합니다.
7.8.32. 용기 오작동이 감지되면 결함이 있는 용기의 독(과충진 없음)을 깨끗한 새 용기로 옮겨야 합니다. 더 큰 크기그리고 뚜껑으로 밀봉되어 있습니다. 모든 작업은 방독면에서 수행해야 합니다.
7.8.33. 근무시간외에는 독극물을 보관하는 방을 폐쇄하고 봉인(밀봉)하고 경비를 하여야 한다.
7.8.34. 1시간 이상의 작업 휴식 후 독극물 저장실에 들어가는 것은 환기를 켜고 30분 이상 연속 작동한 후에만 허용됩니다.
7.8.35. 시안화물 염을 저장할 때 강력한 독성 물질을 저장하기 위한 창고의 설계 및 유지 관리에 대한 위생 규칙을 따라야 합니다.
7.8.36. 시안화물 염은 격리된 불연성 난방실에 보관해야 하며 특별히 지정된 인원만 출입이 허용됩니다.
7.8.37. 시안화물 저장실은 건조하고 효과적인 환기 장치를 갖추고 있어야 합니다. 뜨거운 세면대와 차가운 물, 작업복, 신발 및 기타 개인 보호 장비용 옷장, 구급 상자, 전화.
7.8.38. 시안화염을 저장하는 식품 저장실에는 반드시 저울, 추, 용기를 여는 도구, 국자, 붓, 쓰레기 수거용 용기가 있어야 하며, 다른 장소에 사용하거나 반출할 수 없으며 중화해야 합니다. 지체 없이.
7.8.39. 시안화물 염을 저장하기 위해 식료품 저장실 문에 작고 단단히 닫히는 구멍을 배치하여 실내 공기 중 시안화수소(시안화수소산)의 존재 여부를 확인해야 합니다. 문을 열기 전에 여는 것.
7.8.40. 식료품 저장실의 공기에서 시안화수소의 존재가 감지되면 실내를 환기시키고 공기 샘플을 반복해야 합니다.
시안화물이 저장되는 식료품 저장실의 입구는 생산된 샘플에서 시안화수소에 대한 반응이 없는 경우에만 허용됩니다.
7.8.41. 비상 상황에서 시안화물 저장 식료품 저장실 입구는 방독면에서만 허용됩니다.
7.8.42. 시안화물 염의 용기 개봉, 포장 또는 교수형은 특별히 훈련된 작업자인 상점 주인이 수행해야 합니다.
동시에 특별 저널에 등록된 시안화물 염의 소비 및 도착에 대한 엄격한 회계를 유지해야 합니다.
7.8.43. 시안화물 염 작업은 고무 장갑, 방독면과 같은 개인 보호 장비를 사용하여 수행해야 합니다.
7.8.44. 시안화물 염이 있는 용기를 열 때는 흄 후드에서 충격이 없는 도구를 사용하여 열어야 합니다.
7.8.45. 시안화염의 유출은 주의 깊게 수거하여 폐기물을 위한 특수 금속 밀봉 용기에 넣어야 하며 유출된 장소는 중화되어야 합니다.
7.8.46. 장비에서 수집된 먼지는 특별히 지정된 장소에서 중화해야 합니다.
7.8.47. 질산염을 보관할 때는 꼭 맞는 뚜껑이 있는 금속 용기만 사용해야 합니다. 가방, 나무 용기에 질산염을 보관하는 것은 금지되어 있습니다.
7.8.48. 붕소 함유 물질은 흡습성이 높기 때문에 건조하고 가열된 방에 보관할 필요가 있습니다.
기능적 목적:치료
실행 조건 : 외래 환자, 입원 환자
마약, 향정신성 의약 물질의 저장은 12.11.97의 러시아 연방 보건부 명령에 의해 승인 된 기술적 강도에 대한 표준 요구 사항에 따라 수행되며 동일한 요구 사항이 유독성 저장에 적용됩니다 그리고 강력한 물질.
보관은 금고의 기술적으로 강화된 방에서 수행해야 합니다. 금고(금속 캐비닛)는 닫아야 합니다. 금고의 열쇠는 의료기관장의 명령에 의해 권한이 있는 재정책임자가 보관하고, 야간에는 당직의사에게 인계하여 해당 항목에 해당하는 항목을 기재한다. 열쇠를 양도하고 수령한 사람의 서명이 적힌 특별일지, 표시된 약의 수량. 목록 A에는 유독성 및 마약성 물질이 포함됩니다. 목록 B - 강력한.
부서의 마약 및 향정신성 약물 재고는 3 일 필요 (pr. 11/12/97 일자 러시아 연방 보건부 No. 330), 유독성 약물 - 5 일 필요, 유력 - 10 일을 초과해서는 안됩니다. 필요.
제공하기 위해 비상저녁과 밤에는 건강상의 이유로 병원의 입원 부서에서 5일 간의 마약 예비비를 만들 수 있습니다. 지정된 예비비는 병원의 모든 부서에서 사용할 수 있습니다.
금고 내부에는 최대 단일 및 일일 복용량을 나타내는 마약, 향정신성, 유독성 및 유력한 의약 물질 목록이 표시되어야 합니다. 간호사의 직책에는 독극물, 유력한 마약 및 향정신성 약물의 최고 단일 및 일일 복용량 표와 중독 해독제 표가 있어야합니다.
의료 시설의 부서 및 사무실에서 대상 - 양적 회계:
1. 30.06.98의 러시아 연방 정부 법령 No. 681에 의해 승인된 목록 II 및 III의 마약 및 향정신성 물질.
2. PKKN 목록 No. 1 "유력 물질"에 포함된 의약품
3. PKKN 목록 제2호 "유해물질"에 포함된 의약품
4. 목록 A, 목록 B, 에틸 알코올의 의약품.
위의 약품에 대한 설명은 번호가 매겨지고 끈으로 묶이고 머리가 서명하고 보건 시설에서 봉인된 특별 장부에 보관됩니다. 이 책의 형식은 러시아 연방 보건부 명령 No. 330-1997의 부록 5에 의해 승인되었습니다.
공식 업무로 인해 마약 및 향정신성 물질에 접근할 수 있는 의료 인력은 06.08.98 "승인 시 러시아 연방 정부 법령 No. 892"에 따라 위의 약물에 대한 작업 허가를 받아야 합니다. 마약성 물질 및 향정신성 물질 작업을 허용하는 사람에 대한 규칙.
간호 직원은 의사가 진료 기록에 이 약속을 기록하고 환자가 있는 곳에서만 앰플을 개봉하고 마약성 진통제를 환자에게 주사할 권리가 있습니다. 주치의와 m / s의 서명으로 인증 된 "의료 카드"에 약물 투여의 이름, 복용량 및 시간을 나타내는 주사에 대해 적절한 항목이 작성됩니다. 주사기 튜브에서 마약을 도입 한 후 캡슐이 잘립니다.
1. 마약의 경구 및 외부 투여는 의사와 의료 조수의 존재하에 수행되며 동일한 계획에 따라 "의료 카드"에 기록됩니다.
2. 마약 m / s 아래에서 빈 앰플과 주사기 튜브는 버리지 않고 안전하게 매일 보관하고 회계 및 보관 책임자에게 인계합니다.
3. 업무이동 시 실제 앰플 및 주사기관 수와 일지 기록(사용된 앰플 및 주사기 튜브의 수와 나머지)의 일치 여부를 확인합니다.
4. 빈 앰플과 주사기 튜브는 의료기관의 장이 승인한 특별위원회에 의해서만 파기된다.
열쇠 양도 일지와 금고 내용.
나뭇 가지 _____________________________
부서 및 사무실의 마약 등록을위한 책의 양식.
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의료기관명
책
마약에 대한 회계
부서 및 사무실에서
상품명 _____________________________________________
측정 단위_________________________________________________
위반 시 연방법 RF "마약 및 향정신성 물질" 공무원러시아 연방 시민은 러시아 연방 법률에 따라 책임이 있습니다.
티켓 번호 19
연습 1
과제 2
과제 3
구토를 조심하십시오.
심사관 패키지 번호 19
연습 1
오른쪽 편마비 환자가 퇴원합니다. 환자는 30세 된 딸과 함께 아파트에 살고 있습니다. 딸은 아버지를 매우 사랑하며 떠날 때 대처할 수 있을 것이라고 확신합니다. 그녀는 이전에 심각하게 아픈 사람을 돌본 적이 없었습니다.
위반된 요구 사항: 보안이 필요합니다.
환자의 문제: 환자의 친척 중 중증 환자를 돌보는 데 대한 지식 부족.
목적: 딸은 조직에 대한 충분한 지식을 보여줄 것입니다. 홈 케어 4일이면 집에서 아버지를 제대로 돌볼 수 있게 된다.
계획 간호 중재
1. 딸과 함께 자신을 섬기는 환자의 능력에 대한 분석을 수행하십시오.
2. 딸에게 자랑하기 필요한 항목퇴거.
3. 케어 아이템 사용 규칙을 설명합니다.
4. 딸에게 관련 가정 간호 문헌을 소개합니다.
5. 일별 교육 구성:
1일차 - 중환자에게 먹이기, 아침 화장실
2일차 - 용기 제출, 소변 주머니, 외부 생식기 관리
시체
3일차 - 중환자의 침구 및 속옷 교체
4일차 - 침대에서 환자의 다양한 자세, 예방
욕창
6. 매일 수신한 정보를 전날 확인합니다.
치료의 효과 평가
환자의 딸은 집에서 중환자를 돌보는 것에 대한 지식을 보여주었습니다. 목표가 달성되었습니다.
과제 2
사이펀 관장의 작용 메커니즘, 징후, 금기 사항 및 가능한 합병증.
과제 3
구토를 조심하십시오.
구토에 도움
기능적 목적:치료
실행 조건: 외래환자, 입원환자
구토는 위 내용물이 비자발적으로 배출되는 복합 반사 작용입니다.
중추 및 말초 기원의 구토를 구별하십시오.
중추성 구토는 대뇌 피질의 구토 중추를 자극할 때 발생합니다. 그것은 전구체 (타액 분비, 구역질)없이 발생하며 구호를 가져 오지 않습니다.
말초 구토는 위장 질환과 함께 발생하고 전구체와 함께 발생하여 환자에게 안도감을 줍니다.
장비:앞치마 2개, 기름걸레, 장갑, 대야, 물컵, 쟁반, 냅킨(개인수건).
절차의 알고리즘.
1. 환자를 안심시킨다
2. 환자를 앉히고(조건이 허용하는 경우) 유포 앞치마를 착용하고 앞치마와 장갑을 착용합니다.
3. 골반을 발에 놓습니다.
4. 구토하는 동안 환자의 머리를 잡고 손바닥은 이마에, 다른 손은 어깨에 얹습니다.
5. 구토 후 환자에게 물로 입을 헹구고 트레이에 뱉게 합니다.
6. 환자가 눕도록 도와주세요.
7. 내용물이 담긴 대야를 병동 밖으로 가져가고 구토물은 대야에 그대로 두어 의사에게 보여줍니다.
8. 소독 조치를 취하십시오.
티켓 번호 20
연습 1
Ø 위반된 요구 사항을 식별합니다.
Ø 환자의 문제를 확인하십시오.
Ø 간호 개입을 위한 목표와 계획을 수립합니다.
과제 2
과제 3
검사자 패키지 20
연습 1
18세의 Ksenia U는 어머니와 의료진과 함께 병원에 입원했습니다. 환자를 들것에 실은 형제들. 입원 이유는 건강 악화, 걸을 수 없기 때문입니다. 환자는 몇 년 전에 머리 수술을 받았습니다 대퇴골... 의학적 진단: 4등급 유잉 육종. 간호 검진 결과 m/s는 환자가 우측 고관절의 전반적인 쇠약과 부동으로 인해 걸을 수 없다는 것을 알아냈습니다. 어머니는 항상 딸과 가깝습니다.
1. 위반된 요구 사항을 식별합니다.
2. 환자의 문제를 식별합니다.
3. 간호 개입을 위한 목표와 계획을 수립합니다.
환자 문제 해결을 위한 표준
욕구 장애: 움직이고, 배설하고, 먹고, 옷을 입고, 옷을 벗고, 청소하고, 일하고, 공부합니다.
환자 문제: 고관절 질환과 자기 관리 부족으로 인해 제한된 이동성. 욕창의 위험.
목표: 환자는 욕창이 없고 다음이 제공됩니다. 풀 케어클리닉에서.
간호 개입 계획
1. 환자의 어머니에게 기본을 가르친다 위생 절차, 욕창 예방 요소.
2. 감염된 다리를 욕창 방지 원에 놓습니다.
3. 편안하고 안전한 환경을 유지합니다.
4. 환자를 안심시키십시오.
5. 질병과 움직이지 못하는 것에 대한 불안을 줄이기 위해 완전한 휴식을 취하십시오.
6. 환자 훈련 복합 운동 요법팔다리의 자기 마사지.
7. 환자가 도움을 받아 침대에서 나오도록 격려하십시오.
치료의 효과 평가
환자의 어머니는 매일 필요한 절차개인 위생을 위해. 환자는 더 활동적이 되었고 운동 요법에 참여하여 도움을 받으려고 노력하고 있습니다.
과제 2
정화 관장의 작용 메커니즘, 징후, 금기 사항 및 가능한 합병증.
과제 3
환자를 준비하고 오일 관장을 설정합니다(팬텀에서).
오일 관장 설정
오일 단서 - 장으로 유입된 기름이 장을 싸고 있다. 대변... 오일 관장 후 6-10시간 후에 장이 비워집니다. 오일 관장기를 설정한 후 환자는 몇 시간 동안 누워 있어야 합니다. 그렇지 않으면 장으로 유입된 오일이 누출됩니다. 따라서 밤에 관장을하는 것이 더 편리합니다.
준비물: 배 모양의 풍선 또는 자넷 주사기, 가스 배출 튜브(패키지 내), 주걱, 바셀린, 오일(바세린, 야채) 50-100 ml(의사의 처방에 따름), 장갑, 화장지, 냅킨, 유포, 기저귀, 스크린, 트레이, 수온계.
절차의 알고리즘
I. 절차 준비:
1. 앞으로 진행될 시술의 목적과 과정에 대한 환자의 이해를 명확히 하고 시술에 대한 동의를 얻습니다. 환자에게 알리지 않으면 추가 전술에 대해 의사와 확인하십시오.
2. 수조에서 오일을 38 0 С로 가열하십시오.
3. 온도계로 기름(물이 아닌!)의 온도를 확인합니다.
4. 침대 머리를 수평으로 낮추고 환자가 왼쪽으로 돌리도록 돕고 다리는 무릎에서 구부리고 고관절, 기저귀가 달린 유포를 환자 아래에 놓습니다.
5. 배 모양의 풍선에 50(100)ml를 붓는다. 따뜻한 기름(의사가 처방한 대로). 바셀린으로 윤활 가스 출구 파이프... 캔과 튜브를 트레이에 넣습니다.
II. 절차의 수행.
6. 장갑을 낀다. 가스배출관을 20~30cm 삽입합니다.(환자를 왼쪽으로 눕힐 수 없는 경우에는 "등을 대고 눕는" 자세로 관장합니다.)
7. 전구를 튜브에 부착하고 천천히 오일을 주입합니다. 배 모양의 실린더를 풀지 않고 가스 배출 파이프에서 분리하십시오.
8. 가스 배출 튜브를 제거하고 배 모양의 병과 함께 트레이에 놓습니다.
9. 닦아 휴지(냅킨 포함) 환자가 무력한 경우 항문 부위(여성의 경우 앞뒤 방향).
III. 절차 완료.
10. 기름걸레, 기저귀를 꺼내서 방수가방에 버린다.
11. 장갑을 벗고 트레이에 넣습니다.
12. 환자를 담요로 덮고 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.
13. 손을 씻으십시오.
14. 수행된 절차와 이에 대한 환자의 반응에 대해 "의료 기록"에 입력합니다.
15. 소독 조치를 취하십시오.
16. 6-10시간 내에 절차의 효과를 평가하고 이에 대해 "의료 기록"에 기록합니다.
티켓 번호 21
연습 1
Ø 위반된 요구 사항을 식별합니다.
Ø 환자의 문제를 확인하십시오.
Ø 간호 개입을 위한 목표와 계획을 수립합니다.
과제 2
관장. 관장의 종류.
과제 3
심사관 패키지 №21
연습 1
Kalashnikova E.D.는 절단 수술을 위해 외과에 입원했습니다. 하지... 성공적인 수술 후 환자는 절단된 사지의 환상 통증을 호소합니다.
1. 위반된 요구 사항을 식별합니다.
2. 환자의 문제를 식별합니다.
3. 간호 개입을 위한 목표와 계획을 수립합니다.
환자 문제 해결을 위한 표준
요구 사항 위반: 안전한 환경 유지.
환자 문제: 절단된 사지에서 환상 통증을 경험합니다.
목표: 환자는 환상 감각을 극복하는 방법을 알게 됩니다.
간호 개입 계획
1. 환자와 대화를 나누고 신뢰 관계를 구축하십시오.
2. 환자에게 조언하십시오. 절단 부위를 보면 감각이 감소합니다.
3. 통증 완화를 위한 암시적 기법에 대한 문헌을 제공합니다.
치료의 효과 평가
환자는 환상 감각을 극복하는 방법을 알고 환상 통증이 나타날 때 습득한 기술을 성공적으로 사용합니다. 목표가 달성되었습니다.
과제 2
관장. 관장의 종류.
과제 3
환자를 준비하고 정화 관장을 설정합니다(팬텀에서).
페이지 1
개방된 장소 및 야외에서 독성 물질을 보관하는 것은 금지되어 있습니다.
독성 물질을 저장하는 장소에는 생산 시설과 연결되지 않은 별도의 공급 및 배기 환기 장치가 제공되어야 합니다.
독성 물질의 보관 및 보관은 특수 실에서 수행됩니다. 독성 물질의 임시 저장을위한 공간에는 공기 중 유해한 불순물의 함량이 위생 기준을 초과하지 않도록하는 환기 장치가 있어야합니다. 캐노피 아래에 독성 물질을 보관할 수 있습니다.
식품, 곡물 사료, 향수 및 화장품, 의약품과 함께 독성 물질의 운송 및 저장 약용 식물, 옷, 접시 및 기타 가정 용품.
식품, 곡물 사료, 향수 및 화장품, 의약품 화물, 의약품, 식물, 의류, 접시 및 기타 가정 용품과 함께 현지에서 콩의 독성 물질을 운송 및 저장하는 것은 허용되지 않습니다.
독성 물질을 보관할 장소에는 경고 문구를 게시해야 합니다.
가연성 및 독성 물질 및 샘플을 저장하기 위한 중앙 과학 연구소 및 중앙 연구소의 소모품 창고는 이러한 건물의 자동차 입구 맞은편 측면에 화재 차단에 따라 위치해야 합니다.
건조 보관 창고독성 물질 저장 규칙을 준수합니다.
독성 물질의 운송 및 보관 규칙에 따라 운송 및 보관됩니다.
그들은 독성 물질의 운송 및 보관에 대한 규칙에 따라 운송 및 보관됩니다.
에틸렌 글리콜은 독성 물질의 운송 및 보관 규칙에 따라 보관 및 운송해야 합니다.
V 노란색입고 및 분배 우물 (깔때기)의 덮개, 독성 물질 저장 용기, 창고 입구 경고판 도색. 입구 오른쪽에는 해골과 이미지가 그려져 있는 방패가 설치되어 있고, 예를 들어 메탄올은 독극물이라는 글귀가 새겨져 있다. 비문 아래에는 유독 물질의 독성 특성에 대한 텍스트가 있습니다. 이미지, 비문 및 텍스트는 검은색으로 만들어집니다. 울타리 기둥은 노란색으로 칠해져 있고 철조망은 검정색으로 칠해져 있습니다.
입고 및 분배 우물(깔때기)의 덮개, 독성 물질 저장 용기, 창고 입구의 경고판은 노란색으로 칠해져 있습니다. 입구 오른쪽에는 두개골과 이미지가 묘사된 방패가 설치되어 있고 예를 들어 메탄올 - - 독이 새겨져 있습니다. 비문 아래에는 유독 물질의 독성 특성에 대한 텍스트가 있습니다. 이미지, 비문 및 텍스트는 검은색으로 만들어집니다. 울타리 기둥은 노란색으로 칠해져 있고 철조망은 검정색으로 칠해져 있습니다.