Przepisy prawne 

Leki z listy trujących i silnych leków. Dokumenty

Pośród preparaty farmaceutyczne jest grupa leki, których małe dawki mają już znaczący wpływ na organizm. Niewielkie przedawkowanie takich leków prowadzi do nieodwracalnych procesów w organizmie i śmiertelny wynik. Leki te znajdują się na Liście trujących i silnych leków i podlegają specjalnym zasadom księgowania i przechowywania. Instrukcje dotyczące stosowania leków zawsze wskazują przynależność leku do określonej grupy. Trujące i silne leki należą do list A i B, które są zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Wymagają one ostrożnego obchodzenia się i starannego przestrzegania zaleceń lekarza, aby uniknąć wypadków spowodowanych zaniedbaniem lub umyślnym uszczerbkiem na zdrowiu.

Główne postanowienia Listy substancji trujących i o silnym działaniu

Lista substancji toksycznych i silnych jest zatwierdzana przez Stały Komitet ds. Kontroli Narkotyków (PCKN), okresowo przeglądana i aktualizowana.

Jest opracowywany z uwzględnieniem:

  • fizjologiczne efekty naturalnych lub substancje chemiczne na osobę;
  • zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia;
  • istniejące międzynarodowe akty prawne i protokoły zapobiegające nielegalnej dystrybucji środków odurzających;
  • informacje z praktyki kryminalnej dotyczące wpływu substancji na organizm.

Listy substancji silnych i toksycznych różnią się od list A i B zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, ponieważ obejmują nie tylko leki stosowane w placówkach medycznych do leczenia różne choroby, ale także substancje nieujęte w Państwowym Rejestrze Leków (zabronione do stosowania w organach służby zdrowia).

Wszystkie substancje na listach SCCB są wymienione zgodnie z ich międzynarodowymi niezastrzeżonymi nazwami, a wszystkie znane synonimy są również wskazane.

Listy substancji toksycznych i narkotyków


Wykaz Substancji Trujących (arkusz 2 Wykazu PKKN) zawiera 65 nazw substancji pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub syntetycznego, które w kontakcie z żywym organizmem powodują ostre lub przewlekłe zatrucia, często prowadzące do śmierci. Są to głównie trucizny naturalne lub pochodzenie chemiczne, na przykład:

  • wąż;
  • pszczoła;
  • arsen;
  • cyjanek potasu (wapń, kadm, sód, miedź);
  • Rtęć;
  • kwas cyjanowodorowy;
  • tojad;
  • ilość alkaloidów belladonny i innych substancji.

Lista leków A (Venena) obejmuje 116 leków wytwarzanych na bazie substancji toksycznych i odurzających znajdujących się na Liście Substancji Odurzających i Psychotropowych lub Liście Substancji Trujących RKKN. Obejmują one następujące grupy fundusze:

  • przeciwnowotworowe (Bleomycyna, Winkrystyna, Imiphos);
  • glikozydy nasercowe (Digotoxin, Cordigit, Methyldigoxin);
  • środki znieczulające (Ketamina, Butorfanol, Tetracoin);
  • psychostymulant (metylofenidat)
  • immunosupresyjny (azatiopryna);
  • środki zwiotczające mięśnie (chlorek alkuronium, chlorek miwakurium, bromek pipekuromii);
  • m-antycholinergiczne (atropina, jodek metocinium, platifillin) i inne.

Takie leki są wydawane z apteki ściśle według recepty z pieczęcią instytucji medycznej, która ją wydała. Nie można znaleźć narkotyków w domenie publicznej.

Na etykiecie wszystkich trujących preparatów farmaceutycznych należy wskazać:

  • tryb stosowania;
  • skład leku;
  • Data produkcji;
  • termin przydatności do spożycia;
  • miejsce produkcji;
  • podpisy osób, które brały udział w procesie jej przygotowania.

Preparaty zawierające trucizny, substancje psychotropowe lub narkotyki muszą być opatrzone na etykiecie ostrzeżeniem „Trucizna”.

Listy silnych substancji i leków

Substancje pochodzenia naturalnego lub syntetycznego, których małe dawki mają zauważalny wpływ na organizm, nazywane są substancjami silnymi. Są one zawarte w Arkuszu 1 Listy trujących i silnych leków i mają 126 pozycji.

Na podstawie tej listy skompilowano Listę B (Heroica) zawierającą 326 gotowych leków w inna forma(nalewki, tabletki, suplementy diety, ampułki, czopki itp.) Należą do nich np.:

  • NLPZ (diklofenak, ibuprofen, indometacyna);
  • antybiotyki (azytromycyna, gentamycyna, oksacylina);
  • tabletki nasenne (winian zolpidemu, Zopiclone);
  • glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, deksametazon, prednizolon);
  • leki przeciwdepresyjne (klomipramina, maprotylina, metrolindol);
  • środki zawierające hormony (klomifen, mestranol, testosteron);
  • witaminy (hydroksykobalamina, pantotenian wapnia, kwas nikotynowy) i inne grupy leków.

Wszystkie silne leki gotowe, podobnie jak trujące, muszą być sprzedawane na receptę, ale w praktyce najczęściej farmaceuci nie wymagają recepty przy sprzedaży większości z nich, można je swobodnie kupić w dowolnym sieć aptek. To jest ich zagrożenie dla ludności w samoleczeniu.

Jak przechowywane są trujące i silne leki

Aby zapobiec zatruciom lub nadużyciom do celów osobistych lub przestępczych, Ministerstwo Zdrowia określa Zasady przechowywania trucizn, leków i silnych leków z Listy A i B. W przypadku tych grup leków należy przestrzegać specjalnych warunków przechowywania, aby zapewnić ich jakość i bezpieczeństwo podczas stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podczas przechowywania trujących i silnych leków w aptece organizacja musi mieć niezbędne pomieszczenia, sprzęt i zapasy, które spełniają wszystkie wymagania prawne.

  1. Magazyn apteczny z lekami wyposażony jest w wielopoziomowy system alarmowy połączony z całodobową konsolą monitorującą licencjonowanej organizacji ochrony. Wymagany jest alarm przeciwpożarowy.
  2. Schowek powinien być wyposażony w żelazko drzwi wejściowe lub drewniane, ale tapicerowane metalem (o grubości nie mniejszej niż 40 mm) z otworem drzwiowym wykonanym z profilu stalowego.
  3. Wszystkie okna apteczne są wyposażone w drobno wzorzyste stalowe pręty.

Przechowywanie silnych i trujących leków odbywa się na podstawie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 1997 roku. W aptece przeznaczone są do tego specjalne szafki i sejfy. Szczególnie toksyczne substancje są przechowywane oddzielnie od innych trucizn i leków w wewnętrznym zamykanym schowku sejfu.

Leki odurzające i trujące są przechowywane w sejfie z oznaczeniem: „A.Venena” wskazującym nazwy wszystkich przechowywanych w nim leków oraz ich ilość. Również w tej szafce przechowują niezbędne urządzenia i narzędzia używane do przygotowywania leków na receptę. Sejf musi być zamknięty w ciągu dnia (otwiera go tylko w razie potrzeby uprawniony pracownik lub kierownik apteki, który przechowuje klucz). W nocy sejf jest zapieczętowany i zaplombowany.

Wejście do pomieszczenia, w którym znajduje się sejf, jest ograniczone. Dostęp do niej jest wydawany za zgodą Dyrekcji Spraw Wewnętrznych wyłącznie osobom, których praca jest bezpośrednio związana z przygotowywaniem leków z substancji trujących, psychotropowych i odurzających.

Na drzwiach sejfu, w którym znajdują się silne narkotyki, widnieje napis: „B. heroika. Pamiętaj, aby podać numer i nazwę zawartych w nim leków. Nie ma tak rygorystycznych wymagań, jak przy przechowywaniu substancji toksycznych – upoważnieni farmaceuci mają dostęp do szafy, sejf zamykany jest tylko na noc.

Środki ostrożności przy obchodzeniu się z substancjami trującymi i silnymi

Obchodzenie się z substancjami toksycznymi wymaga szczególnej ostrożności. Ważne jest przestrzeganie i przestrzeganie poniższych zasad.

  1. Pracę z silnymi, odurzającymi i trującymi środkami może wykonywać wyłącznie specjalnie przeszkolony personel powyżej 18 roku życia, który doskonale zdaje sobie sprawę z wpływu toksycznych substancji na organizm i zagrożeń związanych z taką pracą.
  2. Zabroniona jest praca z truciznami i środkami odurzającymi dla kobiet w ciąży i karmiących.
  3. Trujące leki są wydawane ludności lub placówce medycznej tylko zgodnie ze specjalnie ustaloną formą formularza - receptą. Jest napisany czytelnym pismem bez błędów i poprawek przez wykwalifikowanego specjalistę ze wskazaniem swojego nazwiska i inicjałów. Niedokładności lub błędy popełnione w przepisie mogą spowodować wypadek.
  4. Sprzęt używany do przygotowywania leków na receptę musi być stale sprawdzany i regulowany, narzędzia i osprzęt należy dokładnie umyć i zdezynfekować.
  5. Trujący i substancje odurzające są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach, a dawka, która jest dokładnie obliczona przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta, jest surowo zabroniona podczas leczenia.
  6. W przypadku przypadkowego lub celowego zażycia dużej dawki leków z Listy A poszkodowanego należy jak najszybciej zawieźć do centrum medycznego (liczą się minuty). placówka medyczna zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Bez resuscytacji (połączenie z urządzeniem) sztuczna wentylacja płuca, hemodializa, dożylne podawanie roztworów i diuretyków) życia osoby zatrutej truciznami nie da się uratować.

Silne leki po przekroczeniu zalecanej jednorazowej lub dziennej dawki powodują objawy ciężkiego zatrucia. Na długotrwałe użytkowanie tych leków mogą wystąpić zmiany w funkcjonowaniu narządy wewnętrzne i systemy ciała, syndrom uzależnienia i wycofania, czasami prowadzący do śmierci.

Trujące i silne leki w małych dawkach mają działanie terapeutyczne, ale nawet ich niewielki nadmiar i nadużywanie powodują niezwykle Negatywne konsekwencje zdrowie, skutkujące kalectwem i śmiercią. Podczas obchodzenia się z jakimikolwiek lekami ( duża liczba silne leki używane przez człowieka w Życie codzienne aby złagodzić objawy różnych chorób i jest przepisywany niezależnie) należy zachować ostrożność i być ostrożnym.

Nadużywanie środków trujących, odurzających lub psychotropowych zawsze kończy się tragicznie.

ROZDZIAŁ 7. KLASYFIKACJA LEKÓW (SUBSTANCJE FARMACEUTYCZNE). DAWKI

ROZDZIAŁ 7. KLASYFIKACJA LEKÓW (SUBSTANCJE FARMACEUTYCZNE). DAWKI

Substancje czynne są zróżnicowane pod względem siły działania farmakologicznego i składu. Pod względem składu substancje farmaceutyczne mogą mieć postać pojedynczych substancji leczniczych, leczniczych surowców roślinnych lub zwierzęcych lub sumy substancji czynnych. Wśród leków, w zależności od aktywności farmakologicznej, wyróżnia się 3 grupy: substancje z listy A (trujące), substancje z listy B (silne) i niesilne.

To oddzielenie jest ważne, aby zapobiec ryzyku przedawkowania w procesie wytwarzania leków i ich stosowania.

7.1. KLASYFIKACJA LEKÓW (FARMACEUTYCZNA

SUBSTANCJE) WEDŁUG RODZAJU POCHODZENIA

Z natury pochodzenia leki dzielą się na mineralne i organiczne (otrzymywane w drodze syntezy chemicznej lub biologicznej, w tym z surowców zwierzęcych lub roślinnych).

7.2. KLASYFIKACJA LEKÓW W ZALEŻNOŚCI OD

Z DZIAŁALNOŚCI FARMACEUTYCZNEJ

Substancje czynne i preparaty farmaceutyczne dzielą się na 3 rodzaje:

1) leki (Lista A);

2) leki (lista B);

3) bezsilny.

Lista funduszy A - leki, których dawkowanie i stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ich wysoką toksyczność. Listy te obejmują również leki, które mogą powodować uzależnienie.

Lista funduszy B - produkty lecznicze, dla których ustalono dawki terapeutyczne, wyższe dawki jednorazowe i dobowe i które są przechowywane z zachowaniem ostrożności w celu uniknięcia możliwych powikłań.

Niesilne środki - obszerna grupa leków, stosunkowo bezpiecznych, stosowanych w różnych dawkach terapeutycznych.

do trujących (wenena) i silny (heroika) obejmują te leki, które znajdują się na listach A i B, ustanowionych rozporządzeniem z 31 grudnia 1999 r.? 472 „Na liście leków z list A i B”.

7.3. KLASYFIKACJA LEKÓW ZE STANOWISKA ROZKAZÓW MINISTERSTWA ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ W ZAKRESIE

RECEPTA

Z punktu widzenia rozporządzeń Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyczących recept leki podzielone na 3 rodzaje:

Ujęte w wykazie leków wydawanych na receptę lekarza (ratownika medycznego) przy wydawaniu dodatkowych bezpłatnych opieka medyczna niektóre kategorie obywateli, którym przysługuje prawo do otrzymania państwa pomoc społeczna, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska od

28 września 2005? 601;

Zawarte w wykazie leków wydawanych bez recepty, zatwierdzonych zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr.

13 września 2005? 578;

Zawarte w wykazie leków podlegających rozliczeniu ilościowemu, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. 785 „Na rozkaz urlopu…”.

7.4. KLASYFIKACJA ZE STANOWISKA ROZPORZĄDZENIA MINISTERSTWA ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ W ZAKRESIE

ORGANIZACJE MAGAZYNOWE

Z punktu widzenia rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia? 377 13.11.1996 „W sprawie zatwierdzenia wymagań dotyczących organizacji przechowywania ...” wszystkie leki w zależności od stanu fizycznego i fizyczne i chemiczne właściwości, wpływ na nich różne czynniki otoczenie zewnętrzne podzielone na 8 rodzajów:

Wymagająca ochrony przed światłem;

Wymagająca ochrony przed wilgocią;

Wymagające ochrony przed parowaniem i wysychaniem;

Wymagający ochrony przed narażeniem na podwyższone temperatury;

Wymagające ochrony przed działaniem niskich temperatur;

Wymagające ochrony przed narażeniem na gazy zawarte w środowisku;

pachnący, barwiący;

Środki dezynfekujące.

7.5. KLASYFIKACJA ZE STANOWISKA FEDERALNEJ SŁUŻBY KONTROLI

DLA RUCHU NARKOTYKÓW

Z punktu widzenia Federalnej Służby Kontroli Narkotyków, medycyna fundusze podzielone są na 3 klasy:

1. Narkotyki(NS) - substancje pochodzenia syntetycznego lub naturalnego, preparaty, rośliny zawarte w wykazie środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, międzynarodowymi traktatami Rosji Federacja, w tym Zjednoczona Konwencja o Środkach Odurzających 1961

2. Substancje psychotropowe(PV) - substancje pochodzenia syntetycznego lub naturalnego, preparaty, naturalne materiały umieszczone w wykazie środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, umowami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej, w tym Konwencją o substancjach psychotropowych z 1971 r.

3. Prekursory środków odurzających i substancji psychotropowych

(dalej - prekursory) - substancje często stosowane przy produkcji, wytwarzaniu, przetwarzaniu środków odurzających i substancji psychotropowych, ujęte w wykazie środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, traktatów międzynarodowych Federacji Rosyjskiej, w tym Konwencji Narodów Zjednoczonych o zwalczaniu nielegalnego obrotu środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi z 1988 roku.

7.6. KLASYFIKACJA W USTAWIE O NARKOTYKACH

Zgodnie z prawem federalnym? 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” wszystkie substancje odurzające, w zależności od środków kontroli stosowanych przez państwo, ujęte są w następujących wykazach:

2. Wykaz środków odurzających i substancji psychotropowych, których obrót w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej ustanowiono środki kontroli (Wykaz II).

4. Wykaz prekursorów, których obieg w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których ustanowiono środki kontroli zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Lista IV).

Obrót substancjami, których nazwy znajdują się na Wykazie środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzony

Dekret rządu Federacji Rosyjskiej z 30 czerwca 1998 r.? 681 jest rozpatrywany z punktu widzenia art. 234 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej.

7.7. DAWKI NARKOTYKÓW

Dawka- pewna ilość leku ( Składnik czynny) wprowadzony do organizmu.

toksyczny (dawka toksyczna);

Śmiertelny (dawka letalis);

Terapeutyczny lub leczniczy (dosis curativa).Terapeutyczny lub leczniczy dawki podzielone są na 3 rodzaje (dawka cu-

rativa):

1) próg (powoduje początkowe działanie substancji);

2) maksymalna - wyższa (powoduje największe lub ograniczające działanie);

3) średnie (określić działanie farmakologiczne) średni stopień). Średnia dawka to około 1/3 lub 1/2 maksymalnej (najwyższej) dawki. Zwykle występuje w postaci dawki jednostkowej (tabletka, ampułka, kapsułka).

Dla substancji zawartych w wykazach A i B, organy rządowe(Komisje Farmakologiczne, Farmakopealne) ustalają najwyższe (maksymalne) i terapeutyczne dawki:

pojedyncza dawka ( pro dawka) dla dzieci, dorosłych i zwierząt;

Dzienna dawka (pro umrzeć) dla dzieci i dorosłych (dalej

VRD i VSD).

7.8. ZASADY OBLICZANIA DAWKI WEDŁUG WIEKU

Zasada nr 1

Dawki terapeutyczne ustala się na podstawie przyjmowania leków przez osobę dorosłą w ​​średnim wieku i o wadze

70 kg.

Zasada 2

W przypadku pacjentów w wieku powyżej 60 lat dawkę substancji leczniczych zmniejsza się o 1/2-1/3 dawki dla dorosłych.

Zasada 3

Dzieciom przepisuje się dawkę:

Zgodnie z tabelą dawek GF według wieku;

Przeliczona na 1 kg masy ciała według wzoru:

7.9. ZASADY DAWKOWANIA

MÓWIENIE W PRZEPISIE

Pracownik instytucja apteczna jest obowiązany podać pacjentowi produkt leczniczy w ilości i dawce przepisanej przez lekarza.

Z rozkazu Ministerstwa Zdrowia i SR? 110 z dnia 12.02.2007 r. ustalono, że dawki jednorazowe, dzienne i kursowe przy przepisywaniu leków ustala lekarz prowadzący na podstawie wieku pacjenta, ciężkości i charakteru choroby zgodnie ze standardami opieki medycznej. Przepisując środek odurzający lub substancję psychotropową z list II i III, inne produkty lecznicze podlegające rozliczeniu ilościowemu, których dawka przekracza najwyższą pojedynczą dawkę, lekarz musi wpisać dawkę tego leku lub substancji słownie i postawić wykrzyknik . Przepis nie odpowiada ten wymóg, jest uważany za nieważny.

Jeśli możliwe jest wyjaśnienie dawkowania i zgodności z lekarzem, który wypisał receptę, pracownik apteki może wydać lek pacjentowi.

Zasada 4

Zmiany w składzie postaci dawkowania (jeśli to konieczne) powinny być dokonywane wyłącznie za zgodą lekarza, z wyjątkiem przypadków określonych w aktualnej Farmakopei Państwowej, rozkazach i instrukcjach Ministerstwa Zdrowia Rosji, i należy je odnotować na wymóg, recepta (kopia recepty, etykieta).

W przypadku braku wskazanego znaku na wymaganiu, recepcie (kopia recepty, etykieta), jakość wykonania postaci dawkowania ocenia się jako „Niezadowalająca”. Zmiany w ilości wydawanego produktu leczniczego lub wydaniu tabletek zamiast proszków należy również odnotować na zapotrzebowaniu, recepcie (kopia recepty, etykieta).

Zasada 5

Przy wydawaniu leków z wykazów NA, PV, A i B w pisemnym paszporcie kontrolnym oraz w dniu Odwrotna strona receptę osoby, która wystawiła i odebrała substancję, opatrzony podpisem, datą, wskazaniem nazwy, masy lub objętości otrzymanej słownie.

Wydał: Atropini sulfatis 0,9 (dziewięć decygramów) Data... Podpis... Odbiorca: Atropini sulfatis 0,9 (dziewięć decygramów) Data... Podpis...

Zasada 6

Jeśli recepta przekracza szybkość wydawania, apteka musi zmniejszyć liczbę dozowanych dawek produkt leczniczy lub objętość (masę) nie dozowanego leku w celu utrzymania szybkości dozowania.

Normy dotyczące wydawania leków są przedstawione w kolejności

MOH? 110.

Zasada 7

Substancje farmaceutyczne dozowane są w jednostkach masy (gram, miligram, mikrogram), jednostkach objętości (mililitry, krople) oraz w postaci jednostek aktywności (IU – międzynarodowe lub IE – międzynarodowe).

Definicja jednostek działania dla różnych substancji leczniczych jest wskazana w odpowiednich artykułach farmakopei. Przy dozowaniu wagowym dawki substancji leczniczych są podawane w dziesiętnym systemie miar (jednostka masy to 1 g). Przy dozowaniu substancji ważących mniej niż 1 g (1,0) stosuje się następujące oznaczenia:

0,1 - 1 decygram;

0,01 - 1 centygram;

0,001 - 1 miligram;

0,0001 - 1 decymiligram;

0,00001-1 centi-miligram;

0,000001 - 1 mikrogram.

7.10. WERYFIKACJA DAWKI

7.10.1. Masy substancji na recepcie są rozpisane w sposób dystrybucyjny

Sprawdź algorytm:

1. Znajdź odpowiednio najwyższą pojedynczą dawkę (WFD) i najwyższą dzienną dawkę (VD) zgodnie z GF. Najwyższe dawki jednorazowe i dzienne dla dorosłych, dzieci i zwierząt są ustalane w Global Fund X, s. 1021, 1037, 1045 odpowiednio.

2. Porównaj znalezioną WFD z pojedynczą dawką (RD) przepisaną na recepcie.

3. Porównaj znalezioną IRR z dzienną dawką (DM) przepisaną na recepcie.

4. W przypadku przekroczenia RD i DM bez odpowiedniej recepty w porównaniu z RDW i VVD pracownik apteki kontaktuje się z lekarzem i wyjaśnia dawkę i warunki przyjęcia; prawidłowe RD i SD. W takim przypadku zaleca się przyjęcie RD równej połowie GF WFD.

Zasada 8

Zamówić M3 i SR RF? 110 z dnia 12.02.2007 r. ustalono: „Jeśli można wyjaśnić z lekarzem lub innym” pracownik medyczny kto wypisał receptę, nazwę produktu leczniczego, jego dawkowanie, zgodność itp. pracownik placówki (organizacji) apteki może wydać pacjentowi produkt leczniczy.

Przykład 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. WFD siarczanu atropiny pod skórą i wewnątrz wynosi 0,001.

2. IRR siarczanu atropiny wynosi 0,003.

3. RD siarczanu atropiny wynosi 0,002.

4. SD siarczanu atropiny wynosi 0,002. 3 = 0,006.

5. Dawki jednorazowe i dzienne są zbyt wysokie (bez recepty lekarza).

W wyniku konsultacji farmaceuty z lekarzem postanowiono podać pacjentowi siarczan atropiny w dawce równej połowie najwyższej dawki jednorazowej.

6. Skorygowany RD jest równy: WFD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Skorygowane SD to: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. ale f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 proszek 3 razy dziennie.

7.10.2. Masy substancji na recepcie są wypisane w sposób rozdzielny

A. Dawkowanie na pojedynczą postać dawkowania

Algorytm rozwiązania:

1. Znajdź odpowiednio najwyższą pojedynczą dawkę (WFD) i najwyższą dzienną dawkę (VD) zgodnie z GF.

2. Określ RD dla jednego odbioru. Aby to zrobić, podziel przepisaną ilość substancji leczniczej przez liczbę przepisanych dawek (proszki, czopki, pigułki itp.).

3. SD jest określane. W tym celu RD mnoży się przez liczbę dawek na dzień.

4. Porównaj RD i SD z WFD i VSD.

5. W przypadku przekroczenia RD i SD w porównaniu z RDW i VVD uzgodnić z lekarzem dawkę; skorygować RD i DM oraz obliczyć masę substancji leczniczej, którą należy przyjąć do przygotowania postaci dawkowania. Aby to zrobić, pomnóż skorygowaną RD przez liczbę przepisanych dawek (proszki, czopki, pigułki itp.).

Przykład 2

Rp.: Novocain 6,0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. co tam.

Dyw. w p. równ. ? 20

1. RDW dla nowokainy wynosi 0,2.

2. IRR nowokainy wynosi 0,6.

3. RD to 6,0:20 = 0 3.

4. SD wynosi 0,3. 2 = 0,6.

5. RD jest przeszacowany w porównaniu do farmakopei, SD nie jest przeszacowany.

6. RD skorygowany w porozumieniu z lekarzem jest równy połowie

Ramowa Dyrektywa Wodna: 0,2:2 = 0,1.

Aby przygotować świece, musisz wziąć nowokainę 0,1. 20 = 2,0.

Widok przepisu po korekcie:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. co tam.

Dyw. w p. równ. ? 20

D.S. 1 świeca rano i wieczorem.

B. Badanie dawki w płynnych niedawkowych postaciach dawkowania przyjmowanych za pomocą łyżek

Algorytm rozwiązania:

1. Znajdź WFD i VSD według GF.

2. Określ RD substancji leczniczej dla 1 dawki. Aby to zrobić, ustaw liczbę dawek leku (NPLS), dzieląc objętość postaci dawkowania przez objętość łyżki (objętość łyżki stołowej to 15 ml, objętość łyżki deserowej to 10 ml, objętość łyżeczki wynosi 5 ml); znajdź RD substancji leczniczej, dzieląc jej masę (objętość) przez liczbę dawek.

3. Określ SD substancji leczniczej. W tym celu RD mnoży się przez liczbę dawek na dzień.

4. Porównaj znalezione RD i SD z wartościami tabelarycznymi

VRD i VSD.

5. W przypadku przekroczenia RD i SD w porównaniu z WFD i VVD dawkę ustala się z lekarzem. W związku z tym skorygowano RD i SD. Oblicz ilość substancji leczniczej (farmaceuta-

substancja tikowa), które należy pobrać w celu przygotowania postaci dawkowania. Aby to zrobić, pomnóż RD leku przez liczbę dawek leku.

Przykład 3

Rp.: Apomorfini chlorowodorek 2,5 Aq. pur. 100 ml

Algorytm rozwiązania:

1. WFD dla chlorowodorku apomorfiny wynosi 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Ilość dawek leku (NPLS) wynosi 100 ml/10 ml = 10 łyżek deserowych (10 ml na 1 łyżkę wody).

4. RD chlorowodorku apomorfiny wynosi 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. SD chlorowodorku apomorfiny wynosi 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD i DD są przeszacowane bez odpowiedniej recepty.

Po uzgodnieniu z lekarzem, przyjąć pojedynczą dawkę równą połowie najwyższej pojedynczej dawki; prawidłowe RD i SD.

7. Skorygowane RD (kor.) dla chlorowodorku apomorfiny wynosi 0,01/2 = 0,005.

8. Skorygowane SD wynosi 0,005. 3 = 0,015.

9. Obliczenie skorygowanej masy produktu leczniczego:

aby przygotować postać dawkowania, musisz wziąć chlorowodorek apomorfiny:

RD (prawidłowo) x liczba dawek leku: 0,005. 10 = 0,05.

Widok przepisu po korekcie: Rp.: chlorowodorek apomorfini 0,05 Aq. pur. 100 ml

lekarz medycyny 1 łyżka deserowa 3 razy dziennie.

B. Sprawdzanie dawek płynnych silnych lub trujących substancji przepisanych w mieszaninie z innymi płynami i przyjmowanych w kroplach

Algorytm rozwiązania:

1. Znajdź WFD i VSD według GF.

2. Określ liczbę kropli w 1 ml leku zgodnie z tabelą kropli (patrz Tabela 6.3).

3. Określ całkowitą liczbę kropli w postaci dawkowania.

4. Określ liczbę dawek leku (NPLS) dzieląc liczbę kropli w całej postaci dawkowania przez liczbę kropli 1 dawki.

5. Znajdź RD leku, dzieląc jego ilość w kroplach przez liczbę dawek leku.

6. Określ SD substancji leczniczej. W tym celu RD mnoży się przez liczbę dawek na dzień.

7. Porównaj znalezione RD i SD z WFD i VSD.

8. W przypadku przekroczenia RD i DM w porównaniu z RDW, ERR w porozumieniu z lekarzem skoryguj RD i DM.

9. Oblicz ilość substancji leczniczej, którą należy pobrać w celu wytworzenia postaci dawkowania.

Zasada 9

Liczba kropli w całej postaci dawkowania jest równa sumie kropli każdego składnika.

Przykład 4

Rp.: Odcień. konw. Odcień.

Val. ana 10 ml Nalewka.

Belladonnae 40 ml Mentholi 0,2 M.D.S.

40 kropli 3 razy dziennie.

1. WFD nalewki z belladonny wynosi 23 krople, VSD wynosi 70 kropli.

2. Zgodnie z tabelą kropli (patrz tab. 6.3) określić: 1 ml nalewki z konwalii - 50 kropli; 10 ml nalewki z konwalii - 500 kropli; 1 ml nalewki waleriany - 51 kropli; 10 ml nalewki z waleriany - 510 kropli, 1 ml nalewki z belladonny - 44 krople; 40 ml nalewki z belladonny - 1760 kropli. Całkowita liczba dropów to: 500+510+ +1760 = 2770 dropów.

3. Liczba dawek leku wynosi: 2770:40 = 69.

4. RD nalewki z belladonny wynosi (40,44): 69 = 1760:69 = 25 kropli.

5. SD nalewki z belladonny wynosi 25. 3 = 75 kropli.

6. SD i RD są zawyżone w porównaniu z RDW i VSD.

7. Zmodyfikowaną dawkę uzgodniono z lekarzem (S od najwyższej pojedynczej dawki). Skorygowane RD to 23:2 = 11,5 kropli.

8. Poprawione SD to 13. 3 = 39 kropli.

9. Następnie należy zmienić całkowitą ilość nalewki z belladonny tak, aby na 1 dawkę wynosiła 11,5 kropli, tj. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Jednorazowa postać dawkowania zawiera:

nalewki z belladonny - 12 kropli (patrz wyżej);

Nalewki z konwalii - 500/69 = 7,3 kropli;

Nalewki z waleriany - 510/69 = 7,4 kropli.

Dlatego należy przepisać mieszankę nalewek z belladonny, waleriany i konwalii na 1 dawkę: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 kropli.

Widok przepisu po korekcie: Rp.: Odcień. konw. Odcień. Val. ana 10 ml Nalewka. Belladonnae 20 ml Mentoli 0,2

lekarz medycyny 26 kropli 3 razy dziennie.

7.11. WYMAGANIA DOTYCZĄCE PROJEKTOWANIA OZNACZEŃ NA STOJAKACH

W aptece zwyczajowo przechowuje się leki w szklanych, szczelnie zamkniętych pojemnikach (sztanglach). Z boku sztangi naklejony lub wygrawerowany napis z oznaczeniem zawartości.

Zasada 10

Na prętach z trucizną substancje lecznicze(lista A) musi być napisana na biało na czarnym tle. Pamiętaj, aby wskazać najwyższe dawki jednorazowe i dzienne.

Na sztangach z silnymi substancjami (lista B) napisy wykonane są w kolorze czerwonym na białym tle. Wskazać pojedyncze i dzienne dawki substancji.

Zasada 11

W magazynach aptecznych na wszystkich sztangach z lekami należy podać: numer seryjny producenta, numer analizy laboratorium kontrolno-analitycznego (ośrodka kontroli jakości leków), datę ważności, data wypełnienia i podpis osoby wypełniającej sztangę. Liczba jednostek działania w 1 g leczniczego materiału roślinnego lub w 1 ml produktu leczniczego powinna być wskazana na sztangach z produktami leczniczymi zawierającymi glikozydy nasercowe.

W gabinetach asystenta na wszystkich sztangach z substancjami leczniczymi należy podać: datę wypełnienia, podpis osoby, która wypełniała sztangę oraz zweryfikowała autentyczność substancji leczniczej. Najwyższe dawki jednostkowe i dzienne muszą być wskazane na listach A&B substancji leczniczych, a etykieta ostrzegawcza „Dla sterylnych form dawkowania” musi znajdować się na substancjach leczniczych znajdujących się na półkach przeznaczonych do wytwarzania sterylnych form dawkowania.

Beczki z roztworami, nalewkami i półproduktami płynnymi należy wyposażyć w zwykłe zakraplacze lub pipety empiryczne. Liczbę kropli w określonej objętości należy określić poprzez 5-krotne odważenie masy 20 kropli i wskazaną na etykiecie.

pytania testowe

1. Jaka jest potrzeba klasyfikacji leków?

2. W jakim celu stosowana jest klasyfikacja leków pod względem księgowania i przechowywania?

3. Jakie znaczenie ma klasyfikacja leków z punktu widzenia PKKN?

4. Na jakie grupy dzielą się leki w zależności od siły działania?

5. Jak przechowywane są leki i jakie napisy powinny znajdować się na sztangach?

Testy

1. Ze względu na pochodzenie narkotyki dzieli się na:

1. Minerał.

2. Syntetyczny.

3. Organiczny (otrzymywany na drodze syntezy chemicznej lub biologicznej, w tym z surowców zwierzęcych lub roślinnych).

2. Lista A oznacza:

1. Leki, których dawkowanie i stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ich wysoką toksyczność.

2. Te listy zawierają również leki, które mogą powodować uzależnienie.

3. Leki z listy B to leki:

1. Dla których ustalono dawki terapeutyczne.

2. Dla których ustalono wyższe pojedyncze dawki.

3. Dla których ustalono dawki dzienne.

4. Przechowywać ostrożnie, aby uniknąć możliwych komplikacji.

5. Wymienione jako silne substancje.

4. W zależności od właściwości fizycznych i fizykochemicznych, wpływu na nie różnych czynników środowiskowych, leki dzieli się na:

1. Wymagające ochrony przed światłem.

2. Wymagające ochrony przed wilgocią.

3. Wymagające ochrony przed parowaniem i wysychaniem.

4. Wymagający ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur.

5. Wymagające ochrony przed niskimi temperaturami.

6. Wymaganie ochrony przed narażeniem na gazy zawarte w środowisku.

7. Zapachowy, barwiący.

8. Środki dezynfekujące.

5. Zgodnie z prawem federalnym? 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” wszystkie substancje odurzające, w zależności od środków kontroli stosowanych przez państwo, ujęte są w następujących wykazach:

1. Wykaz środków odurzających i substancji psychotropowych, których obrót jest zabroniony w Federacji Rosyjskiej zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Lista I).

2. Wykaz środków odurzających i substancji psychotropowych, których obrót w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których ustanowiono środki kontroli zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Wykaz II).

3. Wykaz substancji psychotropowych, których obrót w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których dozwolone jest wyłączenie niektórych środków kontroli zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Wykaz III).

4. Wykaz substancji psychotropowych, których obrót jest dozwolony w Federacji Rosyjskiej i dla których dozwolone jest wyłączenie niektórych środków kontroli zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Lista III).

5. Wykaz prekursorów, których obrót w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których ustanowiono środki kontroli zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej (Wykaz IV).

6. Dawka - określona ilość leku:

1. Wprowadzony do organizmu.

2. Rozmówca pozytywny wpływ w przebiegu choroby.

7. W zależności od siły działania farmakologicznego dawki, istnieją:

1. Toksyczny (dawka toksyczna).

2. Zabójcza (dawka letalis).

3. Terapeutyczny lub leczniczy (dosis curativa).

4. Dla dzieci i dorosłych.

8. Dawki terapeutyczne lub terapeutyczne dzielą się na 3 rodzaje:

1. Próg (powoduje początkowe działanie substancji).

2. Maksimum - najwyższa (powoduje największe lub ograniczające działanie).

3. Średni (powoduje działanie farmakologiczne o średnim stopniu).

9. Zmiany w składzie postaci dawkowania należy dokonywać wyłącznie za zgodą:

1. Farmaceuta-technolog.

2. Lekarz.

10. Wszelkie zmiany w składzie produktu leczniczego należy odnotować na:

1. Wymagania.

2. Recepta.

3. Kopie recepty.

4. Etykieta.

5. Paszport kontroli pisemnej.

11. Przy wydawaniu leków z wykazów NA, PV, A i B w pisemnym paszporcie kontrolnym i na odwrocie recepty l I ci, którzy wydali i otrzymali substancję, umieszczają:

1. Podpis.

2. Data.

3. Podaj nazwę.

4. Masa lub wielkość otrzymanych środków słownie.

12. 0,00001 to:

1. 1 miligram.

2. 1 decymiligram.

3. 1 centygram.

13. W przypadku przekroczenia dawki produktu leczniczego bez odpowiedniej rejestracji pracownik placówki aptecznej:

1. Może wydać lek pacjentowi.

2. Nie można uwolnić leku.

3. Potrafi dozować lek w dawce równej 1/2 najwyższej pojedynczej dawki.

14. Liczba kropli w całej postaci dawkowania to:

1. Ilość kropli każdego składnika.

2. Suma objętości leków podzielona przez sumę kropel każdego składnika.

15. W pokojach asystenta na wszystkich sztangach z substancjami leczniczymi należy wskazać:

1. Data zakończenia.

2. Podpis osoby, która skompletowała sztangę.

3. Podpis osoby uwierzytelniającej substancję leczniczą.

4. Liczba analiz zgodnie z dziennikiem pracy pakowania.

16. Na sztangach z substancjami leczniczymi z list A i B należy wskazać:

1. Wyższe dawki jednorazowe i dzienne.

2. Nazwa producenta i data produkcji.

17. Na sztangach z substancjami leczniczymi przeznaczonymi do produkcji sterylnych postaci dawkowania musi znajdować się napis ostrzegawczy:

1. Sterylne.

2. Niepirogenne.

3. Do sterylnych postaci dawkowania.

18. Sztanga z trującymi substancjami leczniczymi (Lista A) musi być opatrzona następującymi napisami:

19. Sztangi z silnymi substancjami (Lista B) muszą mieć następujące napisy:

1. Czarny kolor na białym tle.

2. Kolor czerwony na białym tle.

3. biały kolor na czarnym tle.

4. Pamiętaj o wskazaniu najwyższych dawek pojedynczych i dziennych.

LISTY

SUBSTANCJE POTENCJALNE I TRUJĄCE

Zatwierdzony na posiedzeniu Komitetu w dniu 2 lutego 2007 r.,

protokół N 1/106-2007 z uzupełnieniami i zmianami

(wg protokołów:

z dnia 27 stycznia 2005 r. protokół N 1/97-2005,

z dnia 03.04.2005 protokół N 2/98-2005,

z dnia 08.12.2005 protokół N 5/101-2005,

z dnia 16 marca 2006 r. protokół N 1/102-2006,

z dnia 12.10.2006 protokół N 3/104-2006,

z dnia 02.02.2007 protokół N 1/106-2007,

z dnia 26.02.2007, protokół N 2/107-2007)

Wraz z opublikowaniem tych List utraciły one swoją moc prawną

Listy silnych i trujących substancji

DECYZJA NR 8

Plenum SĄDU NAJWYŻSZEGO ZSRR

W SPRAWIE STOSOWANIA ORZECZEŃ PRZEZ SĄDY FEDERACJI ROSYJSKIEJ

POSIEDZENIA SĄDU NAJWYŻSZEGO ZWIĄZKU SRR

W związku z pytaniami sądów o możliwość zastosowania wyjaśnień zawartych w orzeczeniach Plenum Sądu Najwyższego ZSRR przy rozpatrywaniu spraw karnych i cywilnych Plenum Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej orzeka:

Na podstawie ust. 2 uchwały Rady Najwyższej RFSRR z dnia 12 grudnia 1991 r. „O ratyfikacji Umowy o utworzeniu Wspólnoty Niepodległych Państw”, do czasu przyjęcia odpowiednich aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej, normy były Związek SRR i wyjaśnienia dotyczące ich stosowania zawarte w orzeczeniach Plenum Sądu Najwyższego ZSRR mogą być stosowane przez sądy, o ile nie są sprzeczne z Konstytucją RFSRR, ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i Umową o utworzenie Wspólnoty Niepodległych Państw.

Przewodniczący

Sąd Najwyższy

Federacja Rosyjska

W.M.LEBEDEV

Sekretarz Plenum

Członek Sądu Najwyższego

Federacja Rosyjska

V.V.DEMIDOV

UWAGI DO WYKAZÓW POTENCJALNYCH I

SUBSTANCJE TOKSYCZNE

1. Niniejsze Wykazy substancji silnych i toksycznych są opracowywane z uwzględnieniem:

Cechy działania farmakologicznego odpowiednich substancji i leków;

Dane z praktyki organów sądowych i śledczych związanych z nielegalnymi działaniami z substancjami i narkotykami, które nie są zaklasyfikowane jako narkotyczne i psychotropowe;

Stosowne postanowienia i wymagania międzynarodowych konwencji i protokołów obowiązujących w ramach ONZ, przede wszystkim Konwencji o substancjach psychotropowych z 1971 r. oraz Konwencji ONZ przeciwko nielegalnemu obrotowi środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi z 1988 r.

2. Listy A i B opublikowane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej obejmują wyłącznie zarejestrowane i zatwierdzone produkty lecznicze do użytku medycznego. W przypadku wykluczenia z Państwowego Rejestru Leków danego leku, zostaje on również wykluczony z kolejnego wznowienia tych Wykazów.

3. Wykazy A i B, publikowane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, mają charakter czysto zawodowy i stawiają sobie jedynie zadania związane z określeniem procedury przechowywania, wydobywania, monitorowania i stosowania leków znajdujących się w tych Wykazach.

4. Wykazy substancji silnie działających i trujących wydane przez Stały Komitet ds. Kontroli Narkotyków (SCDC) obejmują nie tylko narkotyki, ale także inne substancje, które nie są dozwolone jako leki. Substancje silnie działające i toksyczne pozostają na listach PKKN, pomimo kolejnej rewizji przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nomenklatury Państwowego Rejestru Leków.

5. Listy silnych i trujących substancji obejmują szeroki zakres syntetycznych i substancje naturalne, w tym te wyłączone z Państwowego Rejestru Leków, które pozostają istotne dla zapobiegania nielegalnemu rozpowszechnianiu potencjalnie niebezpiecznych związków powodujących objawy uzależnienia i zwalczania tego zjawiska. Listy te są ważne zarówno dla pracowników służby zdrowia, jak i organów ścigania, gdyż rozwiązują problemy wynikające z dyspozycji art. 234 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej.

Wykazy Substancji Silnych i Trujących PKKN w żaden sposób nie powielają Wykaz A i B, ponieważ każda z tych Wykaz ma swoje specyficzne cele i inne cele.

6. We wszystkich przypadkach, w których pojawia się pytanie o zaklasyfikowanie danej substancji jako silnej lub toksycznej z uwagi na fakt, że w obecnym okresie nie figuruje ona w Wykazie substancji silnie i toksycznych, sprawę rozstrzyga się poprzez uzyskanie eksperta opinia Prezydium Stałego Komitetu ds. Kontroli Narkotyków.

7. W miarę gromadzenia odpowiednich informacji, wynikających z postanowień punktu 6 niniejszych not, dla substancji, które nie są sklasyfikowane jako silne i trujące w aktualnych Listach SCCP, wprowadzane będą w nich zmiany w określony sposób.

8. Jeżeli Stały Komitet ds. Kontroli Środków Odurzających zdecyduje o umieszczeniu dodatkowych substancji na Listach Substancji Silnych i Trujących, umieszcza się je na tych Listach w porządku chronologicznym, a nie alfabetycznym, gdyż bardzo często w ekspertyzach SCCB są odniesieniami do określonych substancji, znajdujących się pod kontrolą określonych wykazów, z określeniem konkretnych tymczasowych dyspozycji, które zajmują. Dodawanie uzupełnień w porządku alfabetycznym nieuchronnie zmienia czasową dyspozycję tej konkretnej substancji w załącznikach, dla których została wydana opinia biegłego, co może powodować niepożądane konsekwencje i szereg kłopotliwych pytań. Ponadto, gdyby dodatkowe substancje zostały umieszczone na listach w porządku alfabetycznym, ich kolejność musiałaby zostać zmieniona we wszystkich sekcjach list, co mogłoby spowodować błędy techniczne.

9. Listy SCREC zawierają międzynarodowe nazwy rodzajowe i główne synonimy substancji. Jeżeli nie podano niektórych synonimów wymienionych substancji, kontrola obejmuje te substancje, bez względu na to, jaką markę (handlową) nazwali.

10. Wykazy substancji o silnym działaniu i trujących nie obejmują środków odurzających i tych substancji psychotropowych Konwencji o substancjach psychotropowych z 1971 r., które są wymienione w aktualnych Listach substancji odurzających i psychotropowych zatwierdzonych dekretem rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie Zatwierdzenie Listy środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów „podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681.

11. Substancje silne i toksyczne obejmują nie tylko substancje wymienione w tych wykazach, ale także dozowane formy dawkowania pod warunkiem, że skład leku nie zawiera innych substancji farmakologicznie czynnych, które warunkują specyficzne działanie leku.

Jeżeli w skład leku złożonego oprócz głównej substancji kontrolowanej znajdują się również inne substancje farmakologicznie czynne, a nie są one wymienione w Wykazach, to sprawę rozstrzyga rzeczoznawca zgodnie z paragrafem 6 niniejszych notatek. Przepis ten dotyczy również postaci dawkowania w postaci czopków (czopki) oraz postaci o przedłużonym działaniu (długie, opóźnione).

Jeżeli Wykazy dla substancji kontrolowanej nie określają składu przepisanego leku złożonego ani jego postaci dawkowania (czopki, długie, opóźniające), to substancje takie nie podlegają kontroli tych Wykazów.

Po przyjęciu opinii eksperckiej PCKN, że jeden lub inny konkretny skład złożonego leku lub odpowiednia postać dawkowania (czopki, opóźniacz, długa) jest uznana za silną, te leki lub postacie dawkowania są włączone do następnego wydania Listy substancji silnych i toksycznych oraz, z prawnego punktu widzenia, są one silne i trujące od momentu wejścia w życie opublikowanych list. Ponadto Listy substancji o silnym działaniu i toksycznych obejmują wszystkie roztwory substancji wymienionych w tych Listach, niezależnie od ich stężenia.

12. K silne substancje obejmuje również sole substancji wymienionych w tym wykazie we wszystkich przypadkach, w których istnienie takich soli jest możliwe.

13. Dokonano również zmian w Listach wynikających z: prawo federalne„O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ i odpowiednio Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej w sprawie zatwierdzenia Listy środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów.

14. Niniejsze uwagi do List mają taką samą moc prawną jak same Listy.

15. Oficjalne interpretacje i wyjaśnienia dotyczące tych List należą wyłącznie do kompetencji Stałego Komitetu ds. Kontroli Środków Odurzających i jego Prezydium.

Po opublikowaniu tych List, wcześniej opublikowane Listy tracą moc prawną.

Przewodniczący Stałego Komitetu

kontrola narkotyków,

doktor nauk medycznych,

profesor, akademik