Підготовка до кт заочеревинного простору з контрастом. Контрастне посилення при комп'ютерній томографії органів черевної порожнини, заочеревинного простору

Коли поразка розвивається в невеликому органі, вона більше не може бути індивідуалізована, але велика саркоматозна пухлина може «вбити» надниркових залоз, не викликаючи її виникнення. Переривання ниркової вени може відбивати початкову точку лейоміосаркоми.

Основна фідерна артерія пухлини є важливим елементому визначенні походження поразки. Чутливість та специфічність цих різних знаків чітко не встановлені. Однак ці семіологічні елементи залишаються дуже корисними під час діагностичної розробки.

Клінічно, семіологія бідна. Біль чи тяжкість присутні у 50% випадків шляхом інвазії чи стиснення сусідніх органів. Симптоматологія може вводити в оману та варіювати, усікати чи прогнозувати болі. Наприклад, неврологічні ознакиприсутні у 30% випадків, а травні ознаки спостерігаються у 60% випадків, проте участь у сечі або венозні стиски рідкісні. Ці пухлини добре переносяться пацієнтами протягом тривалого часу, і один пацієнт із трьох осіб страждає від загального стану.

Клінічне обстеження приймає заочеревинну масу, якщо вона громіздка. Радіологічна розвідка стає необхідною для підтвердження пухлини, її заочеревинного становища, її примітивного характеру та керівництва етіологічним діагнозом. Існують радіологічні елементи орієнтації на діагноз природи. По-перше, частотні аргументи, яких ми повернемося.

Лімфангіоми та гангліоонеми лежать між нормальними структурами. Ці пухлини ростуть і розширюються між органами без стиску чи вторгнення у яких. Ранній діагноз у дітей віком до 2 років, вони виявляються випадково і пізно у дорослих. Потім вони досягли великих розмірівзалишаючись повністю безсимптомними. За різними радіологічними дослідженнями лімфангіоми з'являються як по суті кістозні маси, об'єднані або багатоклітинні, іноді низька течія.

Парагангліоми лежать уздовж нормальних структур. Співчутливого походження, гангліоневроми мають яйцеподібну формувздовж симпатичних кіл. При візуалізації специфічна густина чи характерний сигнал компонентів пухлини дозволяє орієнтуватися на діагностику природи.

Поразка із виключно жировим компонентом, ймовірно, є ліпомою. Однак візуалізація не відкидає невеликого саркоматозного фокусу в жировій масі, і діагноз ліпоми слід робити з обережністю. Поразка зі змішаним жировим та тканинним компонентами зазвичай є ліпосаркомою. Ліпосаркома є найбільш поширеною заочеревинною саркомою. Він має гістологічну різноманітність від добре диференційованої саркоми до недиференційованої саркоми. Кількість внутрішньопухлинного жиру залежить від диференціації пухлини, деякі ліпосаркоми високого класуможуть мати макроскопічно видимого жиру.

Велика екзоорнальна ангіоміоліпома нирок є складною диференціальний діагноздобре диференційованої заочеревинної ліпосаркоми. Наявність ниркового зв'язку, пов'язане з наявністю громіздкої основної фідерної диспластичної артерії в масі, є аргументом на користь діагнозу ангіоміоліпоми.

Тератоми можуть мати жировий компонент. Зрілі тератоми характеризуються наявністю асоціації жирів, рідинних зон та кальцифікацій чи «осифікації». Найбільш ефективна радіологічна розвідка – це сканер. Після ін'єкції хелату гадолінію посилення раннє і масивне в злоякісних ураженнях, помірне або неіснуюче в доброякісних масах.

Він виявлений при великих, високорозмірних злоякісних ураженнях, таких як лейоміосаркома. Це стосується кістозної лімфангіоми, виключно рідкого або роздробленого ураження. Нейрогенні пухлини є твердими ураженнями, що містять кістозні зони.

Відсутність покращення класично є свідком доброякісної поразки: ліпома, лімфангіома, кіста. Масове та раннє посиленняконтрасту скоріше на користь злоякісної поразки, якщо існує «відстрочене прання». Отже, ступеня посилення дуже різноманітні, але зберігають характер орієнтації. Однак існують важливі області перекриття між доброякісними поразками та злоякісними поразками.