Симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні та лікування

На шляху до материнства трапляються несподівані, серйозні перешкоди. Одне з них – позаматкова вагітність (СБ). Практично кожна жінка перебуває у групі ризику. І цей діагноз може спричинити смерть. У 35% випадків причину розвитку ембріона у нетиповому місці встановити не вдається.

Чинники, які збільшують ризик розвитку патологічної вагітності: використання внутрішньоматкової контрацепції, аборти, .

Сама велика помилкажінок - після затримки менструації зробити тест вдома і радіти вагітності. Відразу після цього необхідно стати на облік та зробити ультразвукове обстеження. Тому що тільки УЗД може визначити, де саме відбулося прикріплення заплідненої яйцеклітини.

• Позаматкова вагітність – що це таке
• Чому відбувається позаматкова вагітність: причини
• Наслідки позаматкової вагітності
• Терміни розриву маткової труби при ВБ
• Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах
• Місячні при позаматковій вагітності
• Тест покаже чи ні СБ
• Як проявляється позаматкова вагітність після розриву труби
• Лапароскопія при позаматковій вагітності із збереженням труби
• Лікування СБ
• Що робити, щоб уникнути ектопічної вагітності

Позаматкова вагітність – це закріплення та подальший розвиток плодового яйця– ембріона, над передбаченому природою місці – у порожнини матки, а поза її межами. . Вона може розвиватися в матковій трубі, на яєчнику, черевної порожнини, у шийці матки, на внутрішніх органах.

Експрес-тест дозволяє запідозрити ектопічне розташування ембріона (INEXSCREEN). Це важливо для жінок із групи ризику з патологічної вагітності. Достовірно підтвердити чи спростувати результати тесту можна на УЗД. При дослідженні можна побачити локалізацію плодового яйця та серцебиття ембріона.

Ознаки позаматкової вагітності

Ознакою позаматкової вагітності після розриву маткової труби буде різка біль при піхвовому дослідженні.

На УЗД можна визначити відсутність плодового яйця в порожнині матки, а області придатків можна побачити ознаки додаткової освіти. Ще один симптом – скупчення рідини у дугласовому просторі.

З діагностичною метою робиться пункція заднього склепіння піхви - прокол товстої голкою. Цим способом діагностують внутрішня кровотечау черевну порожнину або виключають. Наявність крові при позаматковій вагітності у позадиматочному просторі – показник того, що потрібна операція. Негайне хірургічне втручання може виконуватися за допомогою лапароскопа (через проколи у передній черевній стінці) або роблять доступ порожнинної (розріз передньої черевної стінки).

Найточніша діагностика позаматкової вагітності проводиться під час лапароскопії.

Лапароскопія при позаматковій вагітності

Лапароскопія - це оперативне хірургічне втручання, при якому не проводиться розтин черевної порожнини. У черевній стінці робляться отвори. Через них за допомогою оптичної невеликої камери лікарі оглядають черевну порожнину. А за допомогою спеціальних інструментів – виконується операція з видалення плодового яйця та зупинки кровотечі. Діагностична лапароскопія при позаматковій вагітності (огляд органів черевної порожнини) може перейти одразу в операцію.

При прогресуючій позаматковій вагітності лапароскопія дозволяє позбутися плодового яйця до розриву фалопієвої труби і уникнути більш небезпечних ускладнень.

Лікування позаматкової вагітності

Єдиним можливим методомлікування позаматкової вагітності (перерваної) є – операція сальпінгоектомія – видалення маткової труби. Зруйновану маткову трубу необхідно видалити з двох причин:

• з метою зупинки кровотечі;
• і через її функціональну неспроможність надалі.

Метод операції може бути лапаротомічний або лапароскопічний. Все залежить від технічної забезпеченості лікувального закладу, кваліфікації лікаря та платоспроможності пацієнтів.

Для лікування позаматкової прогресуючої вагітності існують інші варіанти оперативного втручання:

• Медикаментозне склерозування плодового яйця – введення хімічної речовиниу плодове яйце, з метою його розсмоктування. Але прохідність маткової труби буде під сумнівом. До цього методу звертаються, якщо визначили позаматкову вагітність в трубі, що єдино залишилася.
• Розсічення труби з метою видалення тканин ембріона та пластичним відновленням органу. 100% гарантії, що труба буде прохідна - ні. Реабілітація до повторної вагітності може тривати до 6 місяців.
• При ранньому виявленні та наявності спеціального обладнанняможлива операція – евакуація плодового яйця. Технічно це виглядає так: зародок евакуюють із труби матки під вакуумом з боку ампулярної ділянки труби (яка прилягає до яєчника).

Профілактика позаматкової вагітності

Самий правильний підхіддля запобігання позаматковій вагітності – це повноцінна підготовка до зачаття: обстеження жінки та чоловіка. Це головне правило поширюється на всі пари, які бажають завагітніти.

Необхідно звести до мінімуму появу причин, що призводять до цієї патології:

• Попередження та своєчасне повне комплексне лікуванняжіноча статева сфера.
• Нормалізація гормональних порушень.
• Дотримання правил особистої гігієни, зокрема гігієни статевого життя. Необхідно використовувати бар'єрні засоби контрацепції, не допускати частої змінистатевих партнерів.
• Регулярні візити до гінеколога – 1-2 рази на рік.
• Повноцінне обстеження ранньому терміні вагітності.

Повторна позаматкова вагітність може призвести до того, що обидві труби у жінки будуть видалення, і якщо дітей немає – то єдиним способомзавагітніти та народити у цих випадках можна лише використовуючи екстракорпоральне запліднення – ЕКЗ.

Якщо у вас була діагностована ектопічна вагітністьі видалено одну трубу – це не вирок. Завагітніти природним шляхомможна, можливо.

Позаматкова вагітність зустрічається нечасто, але й рідкістю її не можна назвати.За статистикою – 2 вагітні зі 100 мають цю небезпечну патологію.

Її причини досконально не вивчені, тому зіткнутися з нею може будь-яка жінка, яка не уникає статевого життя.

Позаматкова вагітність навіть у найлегших випадках не проходить для жінки безслідно – її завжди супроводжують запалення, кровотечі, анемія та рубці у придатках.

Близько 30% жінок залишаються безплідними, близько 20% ризикують повторити цей неприємний досвід.Проте майже половина має всі шанси на подальшу нормальну вагітність із народженням. здорової дитини.

Ці шанси збільшуються, якщо не гаючи часу на ранніх термінах, як тільки проявляються перші підозри та ознаки позаматкового закріплення яйцеклітини, вжити найактивніших заходів, щоб уникнути розриву та видалення пошкоджених органів.

Для зростання зародка, що стрімко розвивається, поза маткою місця не вистачає, тканини інших органів не пристосовані для імплантації плода і не мають необхідної еластичності.

В результаті ембріон або сам відшаровується від стінки придатка або розриває його. Обидва випадки викликають внутрішню кровотечу та загрозу загибелі жінки.

Важливо пам'ятати!Без оперативного лікарського втручання при мимовільному аборті чи розриві обійтися неможливо, і з збільшенням терміну збільшується ризик.

Дуже важливо мати уявлення про те, як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах. Розпізнавши перші ознаки цієї небезпечної патології, можна вирішити проблему з мінімальними наслідками

Симптоми позаматкової вагітності до затримки

До затримки місячних запідозрити серйозні зміни у звичайному перебігу циклу, включаючи дисфункції або вагітність (і нормальну, і позаматкову), вдається далеко не кожній жінці.

На цій стадії багато хто не замислюється про можливу проблему.

Тим більше, що найперші свідчення зачаття дуже схожі на ПМС:

• зниження тонусу та сонливість;
• зміни апетиту;
• запаморочення, розсіяність та мінливість настрою;
• груди наповнюються, стають чутливими.

Позаматковавагітність на ранніх термінах проявляється так само, як і нормальна, та її перші ознаки можуть бути не вираженими.

Симптоми позаматкової вагітності на першому тижні, як вона проявляється на ранніх термінах

Яйцеклітина починає рухатись у напрямку матки ще в процесі запліднення.Протягом 5–6 днів зародок (поки що у вигляді однієї клітини – зиготи) існує у стані, не пов'язаному з організмом матері.

До кінця першого тижня він вже повністю готовий до імплантації – для подальшого розвитку йому потрібні харчування та кисень. Якщо досягти матки до цього часу не вдалося, процес закріплення починається там, де він у цей момент перебуває.

Буває (але рідше), що плодове яйце, що вже потрапило в матку, виштовхується з неї і прикріплюється до навколишніх тканин очеревини або в яєчнику.

Для закріплення оболонка плодового яйця починає формувати вирости-ворсинки – хоріон(з якого згодом розвивається зародкова частина плаценти).

Ці ворсинки активно впроваджуються в тканини матки (а при позаматковій вагітності – у стінки органу, до якого зародок намагається прикріпитися), руйнуючи їх та стінки судин. Цей процес триває близько 2 діб.

Зверніть увагу!Найперша ознака зачаття - несильні виділення крові приблизно за тиждень до передбачуваних місячних. Їх називають імплантаційною кровотечею.

На цьому етапі позаматкову вагітність відрізнити від нормальної неможливо.

Неприємні відчуття (якщо вони є) часто пояснюються реакцією організму на перебудову, а не наявністю будь-якої патології.

Симптоми позаматкової вагітності терміном 6-8 тижнів.

Як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах (її перші ознаки) залежить від того, в якому з органів імплантовано плодове яйце.

Розрізняються такі види цієї патології:

Вид позаматкової вагітності	Як проявляється на ранніх термінах	Перші ознаки
Трубна	Зазвичай зародок зупиняється у широкій частині фалопієвої труби. Тоді перші симптоми стають помітними до 8 тижня та пізніше. Але в 1/3 таких патологій він розміщується ближче до матки, де стінки труби вузькі та нееластичні. Тоді гострі, хворобливі відчуттяз'являються вже на 5-му тижні. За такого стану ембріона дуже високий ризик розриву труби.	Колючі болі з боку ураженого яйцеводи; Кров'яні виділення (зазвичай слабкі, мажуть); Судомні болі під очеревиною; Не припиняється, біль, що тягне; млявість, запаморочення, тиск знижений - ознаки внутрішньої кровотечі.
Черевна	Виявляється ближче до 5 тижня.	Виділення, слабкість, блідість – вказують на кровотечу; Болі можуть бути як збоку, і посередині живота.
Шийкова	Зазвичай довго не викликає підозр, тому що в цьому органі місця для зростання зародка спочатку достатньо.	Дуже рідко викликає біль або незвичайний для вагітності дискомфорт; Має схильність до тривалих та рясних вагінальних кровотеч, тому що в зоні прикріплення розташовано багато кровоносних судин; Крововтрата буває значною і може спричинити шок та загрозу життю.
Яєчникова	Стінки яєчника добре розтягуються, тому зародок може розвиватися практично без відхилень до 18-20 тижнів (починає ворушитися). Жінка в цей час неприємних відчуттівне помічає. Після - відбувається неминучий розрив органу.	Звичайний токсикоз та мажучі виділення; У місці імплантації толерантний точковий біль; Пізніше - важкі напади болю, що віддають у поперек і анус, що супроводжуються запамороченням і нудотою; Болі під час дефекації.

Будьте уважні!Трапляється, що позаматкова вагітність протікає безсимптомно і ніяких незвичайних відчуттів не викликає аж до екстреної ситуації. Це призводить до її затягування та загрожує незворотними наслідками.

Симптоми позаматкової вагітності на термін більше 8 тижнів

По тому, як виявляються перші ознаки вагітності на ранніх термінах, навіть кваліфікованим фахівцямскладно відрізнити нормальний процесвід позаматкової патології

8 тижнів вважаються критичним терміном - на 8-10 тижні трубної вагітностіможливий розрив яйцеводи. Тому лікарі намагаються видалити плодове яйце до 7-тижневого терміну.

Припустити позаматкову імплантацію на 8 тижні можна з великою часткою достовірності:

Однак усі перелічені фактори не можуть дати повної впевненості у наявності (або відсутності) цієї патології:

• Низький рівень ХГЛ може бути симптомом проблем з звичайною вагітністю– так виявляються перші ознаки загрози викидня, уповільненого розвитку плода, завмирання вагітності;
• Розміри органів та ущільненняу них при мануальному дослідженні також можуть свідчити як про позаматкову вагітність, так і про інші причини, особливо на фоні вже наявних захворювань;
• При УЗД на ранніх термінах накопичення рідини, Кров'яні згустки або складки епітелію легко помилково прийняти за плодове яйце.

Тому за необхідності підтвердження підозр призначається діагностична лапароскопія – внутрішнє дослідженнячеревної порожнини за допомогою телескопічної трубки, приєднаної до відеокамери.

Отвори для введення інструментів мають мінімальний розмір, і метод вважається одним із найбільш щадних.

Якщо патологія є, таке обладнання дозволяє продовжити процедуру, як оперативне втручанняз видалення плодового яйця та припікання пошкоджених судин.

Вчасно проведена лапароскопія дозволяє зберегти придатки, у яких відбулася імплантація, та знизити загрозу безпліддя.

Симптоми позаматкової вагітності при розриві труб

Без лікарського втручання трубна вагітність призводить до двох результатів:

• Трубний аборт– зародок, що відшарувався (іноді частково) від стінки яйцевода, виходить у черевну порожнину. У розрахунку на таке природне вирішення проблеми лікарі іноді обирають тимчасову тактику спостереження за перебігом вагітності без втручання;
• Розрив труби- якщо до 10 тижнів не відбувся мимовільний абортабо заходів щодо видалення ембріона не було вжито.

Трубний аборт супроводжується:

Симптоми розриву труби:

• Односторонні, «кинджальні» болі внизу живота з нудотою та інтенсивним потовиділенням;
• Внутрішня кровотеча, що викликає різке зниження тиску, непритомність, шок, що загрожує життю жінки;
• Оскільки кров, що спливає в черевну порожнину, нестерпно впливає на нервові закінчення, а в малому тазі таких закінчень менше, полегшення болю приходить у сидячому положенні. Однак при спробі сісти, втрата крові позначається сильним запамороченням (іноді зі втратою свідомості). Цей характерна ознаканазивається симптомом Ваньки-встаньки.

Способи визначення позаматкової вагітності

Найбільш достовірні способи виявити, як проявляється позаматкова вагітність, виявити на ранніх термінах перші ознаки цієї патології:

• спостереження за зміною рівня ХГЛ;
• УЗ дослідження, зіставлені з результатами лабораторних аналізів.

Низький рівень ХГЛ як показник ВМБ

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін) – гормон, що виробляється хоріоном (оболонкою зародка) з 6-го дня після запліднення.

До 7–11 тижня виробіток ХГЛ збільшується у кілька тисяч разів, а після — знижується.

Цей термін найпродуктивніший для визначення різних патологій на ранніх стадіях, тому що при вагітності, що ненормально розвивається, рівень ХГЛ відстає від показників, властивих здоровому процесу.

Для визначення приросту ХГЛ проводиться серія аналізів із невеликою різницею у часі, результати яких звіряються з нормативними таблицями.

При вагітності, що протікає без проблем, рівень хоріонічного гонадотропінузростає щонайменше ніж у 1,6 разу за 48 год.

Якщо результати аналізів показали повільніший темп приросту, - це підстава запідозрити позаматкову вагітність, патологію розвитку плода або загрозу викидня.

Коли рівень гормону вище 1800 мед/мл, при трансвагінальному УЗД вже добре проглядатиме плодове яйце. Якщо при таких показниках воно не виявляється у порожнині матки, лікар передбачає позаматкову імплантацію ембріона.

Як визначити ВМБ за допомогою тесту на вагітність

На 10–11 добу після зачаття ХГЛу сечі жінки вже достатньо, щоб на нього зреагував експрес-тест.

І хоча відрізнити звичайну вагітність від позаматкової з його допомогою неможливо, але деякі особливості результату слід взяти до уваги, щоб провести більш достовірні аналізи.

При позаматковій вагітності концентрація ХГЛ у сечі жінки нижча, ніж належить терміном, а тест при цьому може показати:

• Відсутність вагітності.Якщо вона пізніше підтвердиться, жінці слід повідомити про це лікаря, суворо дотримуватися режиму аналізів та досліджень, уважно поставитися до будь-яких незвичайних відчуттів, навіть якщо вони безпосередньо з вагітністю не пов'язані;
• Тест підтверджує вагітність, але чітко забарвлена ​​лише одна смужка.Це також має насторожити, оскільки свідчить про низький рівень ХГЛ. Отже, або ще рано проводити тест (або він був недостатньо чутливим), або з ембріоном не все гаразд.

Можна зробити два чи три повторних тестуз інтервалом о 48 годині.Якщо вони покажуть той самий результат або зовсім не підтвердять вагітність – є підстави для занепокоєння.

Цікавий факт!Позаматкова вагітність (або інша, пов'язана з вагітністю проблема) – лише одна з можливих причин такого результату. Найнешкідливіша з них – помилковий підрахунок терміну вагітності.

Якщо експрес-тест показав вміст гормону (хоч би мінімальний), але вагітність не підтвердилася, слід перевіритись на наявність новоутворень.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Підозрювати позаматкову імплантацію зародка слід, якщо на 4-5-тижневому терміні (від закінчення останньої менструації) спостерігаються:

• тягнучі болі внизу живота, іноді хронічні або пов'язані з навантаженнями, ходьбою, зміною положення;
• виділення крові (зазвичай невеликі, що мажуть), які часто приймають за менструацію;
• ознаки кровотечі – знижений тиск, анемія, запаморочення, синюшність губ, нігтів та очних ямок;
• повільне зростання показників ХГЛ;
• розмір матки не досягає належного за терміном;
• підвищений рівень лейкоцитів;
• підвищена температура (вказує на травмування тканин та початок запалення).

Хоча причини позаматкової вагітності до кінця не з'ясованоти, в основному вони пов'язані з порушеннями прохідності труб та їх недостатньою активністю.

У яйцеклітини немає можливості пересуватися самостійно, і роль транспортного засобу при доставці її в матку грають вії епітелію та м'язові скорочення стінок яйцеводи.

У цьому вся велику роль грає баланс естрогену і прогестерону, відсутність загинів, спайок і рубців, і навіть рухливість вій.

Тому в першу чергу до групи ризику входять жінки, які:

На жаль, вчасно визначити наявність цієї патології дуже складно навіть при всьому чималому арсеналі сучасної медицини.

Судячи з відгуків жінок, які особисто зіткнулися з цією проблемою, помилковий діагноз- Не рідкість. Вони радять за будь-яких сумнівів не втрачати час, і перевіритися у кількох фахівців у різних клініках, що мають необхідну апаратурута надійну репутацію.

Цей відеоролик ознайомить вас із тим, як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах:

У даному відео вам покажуть і розкажуть про основні та головні ознаки позаматкової вагітності:

Цього не забажаєш жодній жінці. Така новина неодмінно шокує. Подібні діагнозизавжди сприймаються на емоціях. Але поспішаємо вас втішити, наскільки це взагалі можливо: позаматкова вагітність ще не вирок.

Насправді позаматкове кріплення плодового яйця не така вже й рідкість: нехай приємного в цьому мало, але через частоту народження лікарі вже навчилися швидко визначати позаматкову вагітність і вживати необхідних заходів, щоб запобігти ризикам і мінімізувати наслідки. Втім, прогнози на майбутнє для жінки залежатимуть від багатьох факторів.

Велике значення має, на якому терміні позаматкова вагітність дається взнаки, і як саме. На жаль, у 5-10% всіх випадків жінка справді не може більше мати дітей. Але вчасно вжиті дії допомагають уникнути багатьох бід, у тому числі, зберегти функціональність жіночої репродуктивної системи. Отже, головне, не прогаяти час.

Чому яйцеклітина не в матці?

Коли сперматозоїд запліднює яйцеклітину, остання починає просуватися матковою трубою і в кінці шляху прикріплюється на стінці матки для подальшого розвиткуі зростання відбувається імплантація. Так починається нормальна вагітність, за період якої яйцеклітина вдосконалюється, постійно ділиться, формується плід, з якого до кінця терміну зростає повноцінна дитинаготовий до життя поза утробою матері. Для протікання цього найскладнішого процесу необхідно певне «житло» для яйцеклітини та простір для її зростання. Порожнина матки - ідеальний варіант.

Однак трапляється, що яйцеклітина не доходить до місця призначення та осідає раніше. У 70% випадках вона кріпиться до маткової труби, але можливі інші варіанти: до яєчників, до шийки матки, до будь-якого з органів черевної порожнини.

Причини позаматкової вагітності

Причин, через які яйцеклітина не може дійти до матки, існує кілька:

• Порушення у стані стінок та функціонуванні маткових труб(Коли вони погано скорочуються і не здатні просувати яйцеклітину далі). Таке часто трапляється внаслідок перенесених раніше захворювань органів малого тазу, а також хронічних запальних захворюваньстатевих органів, зокрема ЗПСШ.
• Анатомічні особливості маткової труби (наприклад, інфантилізм): занадто вузька, звивиста, рубцева або зі шрамами труба ускладнює та уповільнює просування яйцеклітини.
• Перенесені раніше хірургічні операціїна маткових трубах.
• Попередні аборти, особливо якщо перша вагітність жінки була перервана штучним шляхом.
• Повільність сперматозоїдів: яйцеклітина «чекає» запліднення, через що не встигає вчасно дістатися до потрібного місцятобто до матки - голод змушує її оселитися раніше.
• Гормональні порушення в організмі жінки, що завагітніла.
• Пухлини на матці та придатках.
• Зміна властивостей плодового яйця.
• Носіння контрацептивної внутрішньоматкової спіралі.
• Деякі технології.
• Постійне нервове перезбудження жінки, зокрема страх завагітніти і ненадійні способи запобігання не дозволяють їй розслабитися, через що спазмуються маткові труби.

Звісно, ​​в ідеалі необхідно спробувати виключити все можливі причинирозвитку позаматкової вагітності ще на стадії її планування

Симптоми позаматкової вагітності

Як же знати, що вагітність - позаматкова? Насправді розглянути її непросто. Симптоми цієї вагітності в точності такі ж, як і нормальної фізіологічної: чергові місячні не наступають, груди наливаються, матка збільшується і може потягувати, можлива зміна апетиту і смакових уподобаньі так далі. Але дещо все ж таки може викликати певні підозри.

При позаматковій вагітності вже з перших днів можуть спостерігатися мажучі кров'янисті виділеннятемний колір. Трапляється, що чергова менструаціянастає в належний термінабо з незначною затримкою, лише виділення слабші, ніж зазвичай. При цьому біль, що тягне, внизу живота віддає в Задній прохіда якщо маткова труба розривається - стає нестерпно сильною, гострою, аж до втрати свідомості, починається кровотеча. При внутрішній кровотечі слабкість і біль супроводжуються блюванням та зниженим тиском. У таких випадках жінку необхідно терміново доставити до лікарні для невідкладної операції.

Позаматкову вагітність найлегше сплутати з загрозою викидня. Але саме цим вона і дається взнаки: починає перериватися, що зазвичай відбувається на 4-6 тижні. Щоб не сталося найгіршого, необхідно вчасно поставити діагноз. А тому, як тільки ви дізналися, що вагітні, одразу ж пройдіть огляд гінеколога та . Це дозволить вам спати спокійно, адже в таких випадках місце знаходження плодового яйця відразу стає відомим (переважно).

Як визначити позаматкову вагітність?

Успішність вирішення ситуації при позаматковій вагітності залежатиме від того, на якому етапі її розвитку поставлено діагноз. На облік вагітні стають на другому-третьому місяці, а це вже пізно… Тому, як тільки у вас виникли найменші підозри негаразду — треба відразу ж переконатися в існуванні проблеми або виключити її. Це відбувається шляхом обстеження.

Для початку потрібно переконатися в тому, що вагітність і справді настала. Найлегше і найшвидше буде зробити домашній тестна вагітність. Однак покладатися тільки на тест не варто в будь-якому випадку: підтвердити здогади про зачаття, що відбулося, зможе гінеколог під час очного огляду. Втім, і це не завжди: якщо термін недостатньо великий або яйцеклітина ще надто мала, то єдиним способом достовірно з'ясувати, настала вагітність чи ні, чи буде УЗД тазу із введенням трансвагінального датчика та .

Якщо ж гадати вже пізно — всі ознаки трубного розриву або черевної кровотечі — негайно викликайте швидку: такий стан небезпечний для життя! Причому в жодному разі не вживайте жодних дій самостійно: не пийте знеболювальні препарати, не кладіть крижані грілки, не ставте клізм!

Базальна температура при позаматковій вагітності

Жінки, які ведуть графік базальних температур, можуть на ранніх термінах запідозрити вагітність. Після зачаття в організмі майбутньої матері починає посилено вироблятися прогестерон, що необхідно для забезпечення життєдіяльності яйцеклітини та створення сприятливих умов її подальшого розвитку. Саме підвищення рівня цього гормону і є причиною зростання базальної температури. На показники можна орієнтуватися лише тому випадку, коли виміри виробляються з місяця на місяць за всіма правилами, щонайменше, протягом 4-6 циклів поспіль.

З настанням вагітності базальна температура піднімається до позначок у середньому 37,2-37,3оС (у різних жінокці показники можуть дещо відрізнятися) та утримується на цьому рівні. Це відбувається незалежно від того, розвивається вагітність матково або поза маткою. Базальна температура при позаматковій вагітності нічим не відрізняється, оскільки прогестерон виробляється у будь-якому випадку.

Зниження базальної температури (нижче 37оС) відбувається лише при завмиранні плода, що нерідко трапляється при позаматковій вагітності. Але це необов'язково: часто показники БТ залишаються на колишніх позначках й у разі.

Чи показує тест позаматкову вагітність?

На це питання не можна дати точної однозначної відповіді. По-перше, не будь-який тест і далеко не завжди показує нормальну вагітність. По-друге, у разі кріплення плодового яйця поза маткою справді можуть бути нюанси.

Отже, практично всі тести на вагітність показують факт запліднення, що відбулося. Не має значення при цьому, де саме зупинилася яйцеклітина: рівень гормону хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) обов'язково буде підвищуватися (оскільки його починає продукувати плацента, що формується), на що, власне, і реагують тест-системи.

У принципі, є дорогі касети, які в більшості випадків здатні визначити не тільки вагітність на ранніх термінах, але і позаматковий її розвиток (читайте про це в статті Позаматкова вагітність і тест на вагітність). Але якщо говорити про звичайні домашні тести, то вони можуть встановити лише факт настання вагітності, та й то із застереженнями.

Тест при позаматковій вагітності може спрацювати пізніше, ніж при фізіологічній. Тобто на терміні, коли вагітність, що нормально розвивається, вже може бути діагностована за допомогою домашнього тесту, патологічна вагітність іноді ще «ховається». Позаматкову вагітність часто можна визначити за допомогою тесту із затримкою, тобто на 1-2 тижні пізніше за звичайну ситуацію. Або ж друга тестова смужка проявляється дуже слабко. З чим це пов'язано?

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності

Вся справа у ХГЛ. Де б не закріпилося плодове яйце, його оболонка (хоріон) все одно починає виробляти цей гормон. Ось чому тест на вагітність покаже позитивний результатнавіть при позаматковій вагітності. Але лікарі стверджують, що в останньому випадку рівень ХГЛ є нижчим, ніж при матковій вагітності, і росте не так динамічно. Тому на терміні, коли звичайну вагітність домашній тест вже показує, при позаматковий рівеньХГЛ може бути недостатнім для визначення.

У крові концентрація гормону хоріонічного гонадотропіну людини зростає раніше і швидше, ніж у сечі. Тому інформативнішим буде аналіз крові на ХГЛ. Якщо у жінки виникають недобрі підозри та гінеколог після огляду та консультації не виключає ймовірності позаматкового розвитку вагітності, то краще здати цей аналіз та пройти УЗД.

Сам собою аналіз крові на ХГЛ неспроможна бути приводом постановки остаточного діагнозу, але разом із УЗД здатний прояснити картину. ХГЛ при позаматковій вагітності хоч і підвищується, але не так швидко і динамічно. Регулярний контроль рівня ХГЛ у крові (з перервою кожні 2-3 дні) дозволяє зробити попередні висновки: при звичайній вагітності він збільшуватиметься вдвічі, при патологічній — лише незначно.

Чи показує УЗД позаматкову вагітність?

Трансвагінальний УЗД дозволяє вже на другому тижні вагітності побачити місце розташування плодового яйця, хоча напевно достовірні дані можна отримати приблизно з четвертого тижня. Якщо зародка в порожнині маткової труби або матки не виявляється (коли ще занадто маленький терміні плодове яйце не видно внаслідок вкрай малих розмірів), а підозри на позаматкову вагітність є, процедуру через деякий час повторюють або відразу госпіталізують жінку і проводять лікарський огляд. За показаннями можливе навіть проведення лапароскопії: органи малого тазу оглядають під наркозом під час операції, яка при підтвердженні позаматкової вагітності відразу ж перетворюється на лікувальну процедуру.

УЗД з внутрішньопіхвовим введенням датчика вважається самим достовірним методомдіагностики позаматкової вагітності Однак і він не дає стовідсоткової гарантії, що діагноз буде поставлений правильно. У 10% всіх випадків, коли при позаматковій вагітності проводиться УЗД, її не встановлюють через те, що за плодове яйце приймається скупчення рідини або згусток крові, що знаходиться в порожнині матки. Тому навіть таку високоточну діагностику рекомендується поєднувати з іншими методами більшої достовірності, зокрема з аналізом крові на ХГЛ.

Позаматкова вагітність: прогнози

Жоден із органів жіночого організмуне призначений для виношування дитини, за винятком матки. Тому прикріплений «не там» ембріон необхідно видаляти. Якщо цього не зробити заздалегідь, може статися, наприклад, розрив маткової труби (якщо яйцеклітина закріпилася тут) або він може потрапити в черевну порожнину при відкритті кровотечі. Обидві ситуації є вкрай небезпечними для жінки і вимагають негайного операційного втручання. При розриві маткової труби жінка відчуває найсильнішу гострий біль, Можливий шок, непритомність, внутрішньочеревна кровотеча.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність, аби успішно вирішити проблему. Раніше в таких випадках маткову трубу видаляли, що означало неможливість завагітніти та народити у майбутньому. Сьогодні це крайній захід. У більшості випадків при позаматковій вагітності проводиться операція, під час якої видаляють плодове яйце та зашивають маткову трубу для збереження репродуктивних можливостей.

Позаматкова вагітність - ускладнений перебіг вагітності, при якій зигота прикріплюється поза маткою, наприклад, в одній з маткових труб, яєчнику, шийці матки або навіть черевної порожнини. Виносити плід у даному випадкуне вийде. Крім того, існує реальна загрозадля життя жінки. Щоб вчасно діагностувати патологічний стан, необхідно знати ранні симптоми позаматкової вагітності

Причини виникнення позаматкової вагітності

Існує досить велика кількістьпричини, які можуть спровокувати виникнення патологічної вагітності. Для наочності вони представлені у таблиці.

Причина	коротка характеристика
Запальні та гнійні захворювання репродуктивних органів	Через патологічних процесів, що відбуваються у слизовій репродуктивних органів, порушується їх структура, що негативно впливає на м'язову скорочуваність. Тому запліднена яйцеклітина не в змозі дістатися до матки і закріплюється в матковій трубі.
Анатомічні порушення у будові маткових труб	Вроджені патології в анатомічній будовітруб у значною міроюускладнюють процес просування зиготи
Ускладнення після хірургічного втручання	Після оперативного втручання у черевній порожнині можуть утворювати спайки, які також є перешкодою для прикріплення плода в належному місці.
Ускладнення після тривалого прийомуоральних контрацептивів	Ризик позаматкової вагітності збільшується прямо пропорційно до часу, який жінка приймає гормональні контрацептиви (сюди відноситься застосування і захисної спіралі). Якщо прийом таблеток тривав 2 роки, то ризик утворення позаматкової вагітності збільшується в 2 рази. Це пояснюється тим, що під впливом синтетичних гормонів зникають війчасті клітини слизової оболонки фалопієвих труб
Додаткові фактори - переохолодження, інфекційні захворювання, порушення в гормональній системі	Дані фактори негативно впливають на процес зачаття та всієї вагітності.

Ознаки патології

Вагітність із патологіями може протікати по-різному. Тому і ознаки виявляються не відразу або взагалі відсутні, аж до розвитку екстреної ситуації, коли відбувається кровотеча, розрив труби і т.д. Тому чекати негативних симптомів немає сенсу.

Перші симптоми схожі із внутрішньоматковою вагітністю:

• відбувається затримка місячних;
• загальна слабкість організму та сонливість;
• набухання молочних залоз;
• відразу починається токсикоз, що проявляється нудотою та блюванням.

Однак існують і деякі відмінності:

• Виділення, що мажуть. При закріпленні плодового яйця в матці також може виникнути невелика кровотеча, Що триває менше доби. Якщо ембріон прикріпиться в іншому місці, то виділення будуть більш тривалими та інтенсивними.
• Біль. При нормально розвивається вагітності біль внизу живота характеру, що тягне, і розвивається у зв'язку з підвищеним тонусомматки. При неправильно розвивається вагітності біль дається взнаки в тому місці, де сталося запліднення. Пізніше больові відчуттярозповсюджуються по всьому животу. Крім того, відбувається збільшення її інтенсивності - спочатку біль майже непомітний, а через кілька днів різкий і переймоподібний.
• Загальне нездужання. При нормально протікає вагітності відбувається зниження працездатності і з'являється сонливість, проте при позаматковий розвитоквагітності цей стан буде більш вираженим, супроводжуватися запамороченням і непритомністю.
• Токсикоз. Також його прояви (нудота та блювання) виражені набагато сильніше.

Чим більший термін, тим сильнішими і вираженішими стають симптоми. У критичної ситуаціївідбувається різке зниження тиску у поєднанні з підвищенням температури тіла.

При розриві маткової труби утворюється кровотеча, що супроводжується сильним болем, шоком та втратою свідомості. У цьому випадку необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Кожен тип позаматкової вагітності можна розпізнати за допомогою характерних ознак:

1. 1. При трубній вагітності з'являються біль з того боку, з якого відбулося запліднення. Якщо закріплення ембріона відбулося у самій трубі, то симптоми виявляться лише на 8-му тижні, якщо в перешийку – то на 5-6-му тижні. Больові відчуття стають інтенсивнішими під час рухів.
2. 2. Яєчникова може досить довго не проявляти себе. Це пов'язано з тим, що яєчник деякий час може збільшуватися під розміри ембріона, що росте. Надалі, коли орган не може далі розтягуватися, з'явиться сильний біль, локалізований у районі яєчника. Поступово болючі відчуття поширюються на район попереку та кишечника. Біль виникає при випорожненні кишечника. Приступ триває від кількох хвилин або кілька годин у поєднанні з запамороченням та втратою свідомості.
3. 3. Шийкова та перешийкова вагітність не викликає больових відчуттів. Але є кров'янисті виділення - від незначних до рясних, які несуть загрозу життю. Збільшена шийка матки порушує процес сечовипускання.
4. 4. Симптоми позаматкової вагітності, розташованої у черевній порожнині, не завжди вдається відрізнити від нормальної. Але в міру зростання ембріона відбувається порушення в шлунково-кишковому тракті - жінку нудить, з'являються запори, блювання, різкий більі здуття.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах – у яких випадках потрібно терміново викликати лікаря?

На якому терміні та як визначається позаматкова вагітність

Чим раніше буде встановлено факт патологічної вагітності, тим успішніше її можна буде усунути. Зазвичай жінка приходить до поліклініки, щоб стати на облік у період 8-12 тижнів після зачаття. Але для патологічної вагітності цей термін дуже великий, до цього часу вже відбудеться розрив труб або інші небезпечні ускладнення.

Запідозрити позаматкову вагітність можна за допомогою наступних методів.

Вимірювання базальної температури. БТ при позаматковій вагітності може бути:

• Знижено, якщо плід перестає розвиватися.
• Підвищена за наявності запального процесу.
• Нормальної. При розвитку ембріона (не має значення де) БТ тримається на рівні 37,2-37,3 градуса Цельсія. Тому ці показники температури не виключають позаматкової вагітності.

Аптечний тест на вагітність має досить високу чутливість. Його можна застосовувати за 3-4 дні до передбачуваної затримки. Рівень гормону ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) за будь-якого типу вагітності підвищується. Але існують ознаки, завдяки яким можна запідозрити позаматкову вагітність:

• ХГЛ у цьому випадку підвищується набагато повільніше, тому позитивний результат тесту буде видно набагато пізніше (приблизно на 3-4 дні). Можливо, у перші дні затримки тест буде негативним.
• Після затримки тестова смужка не буде яскравою. Це також пов'язане із повільним підвищенням рівня ХГЛ.

При підозрі на вагітність, що неправильно розвивається, слід звернутися до фахівця. Він призначить низку досліджень.

Аналіз крові на ХГЛ. Цей гормон у крові росте більш активно, ніж у сечі. Підтвердити наявність вагітності за допомогою цього аналізу можна вже на 5-6-й день після зачаття. Щоб з'ясувати, чи нормально розвивається вагітність, доведеться здати цей аналіз кілька разів та порівняти отримані результати. У нормі цей гормон має зростати у 2 рази кожні 2 дні. В інших випадках ХГЛ зростає незначно. Норми ХГЛвказані у таблиці.

Аналіз крові на прогестерон. Цей гормон виробляється жовтим тілом та підтримує вагітність. При позаматкове прикріпленняплоду рівень прогестерону буде нижчим. Нормальні показникиданого гормону вказані у таблиці.

Ці показники є відносними. ХГЛ та прогестерон будуть знижені також при вагітності, що не розвиваєтьсята загрозу викидня.

Для уточнення діагнозу фахівець порекомендує пройти інструментальне обстеження:

1. 1. УЗД, виконане трансвагінальним способом. За допомогою УЗД плід виявляється при рівні ХГЛ вище 1500 МО/л (приблизно 4-5 тиждень). Якщо фахівець неспроможна визначити становище плодового яйця, то призначається повторне дослідження кілька днів. У деяких випадках жінку госпіталізують для постійного медичного спостереження. УЗД - найдостовірніший спосіб визначити позаматкову вагітність. Гінеколог без УЗД ніколи не поставить цей діагноз. Але й це дослідження приблизно 10% випадків може дати хибні результати: якщо плодове яйце буде визначатися як потік крові. Тому УЗД виконується одночасно з аналізом на ХГЛ.
2. 2. Лапароскопія. Ця процедурапроводиться лише за направленням лікаря, коли аналізи вказують на якісь порушення, але підтвердити це на УЗД не виходить. Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Проколи роблять із допомогою спеціальних інструментів. У них вводиться спеціальна трубка з камерою та світлом. Завдяки цьому лікар оглядає органи. При виявленні плодового яйця поза маткою відразу відбувається його видалення. Буває, що під час операції видаляється і сама маткова труба. Це залежить від терміну. Останній термін, коли вдається уникнути ускладнень – 6-8 тижнів.

На огляді лікар помітить, що матка не збільшується у розмірі, тому що плодове яйце знаходиться за її межами, що також є ознакою патології. Тому при виявленні будь-яких неприємних симптомівслід негайно звернутися до гінеколога.

Позаматкова вагітність - це неправильний, аномальний стан для жіночого організму - ця вагітність несе в собі серйозну небезпеку, аж до смертельного результату. При правильному розвиткувагітності - плід знаходиться в матці, це природою задумане для нього місцезнаходження. Якщо ж плодове яйце закріплюється в якомусь іншому органі, то це завжди патологія, яка потребує негайного хірургічного втручання. Саме тому якщо ви помітите ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, то обов'язково потрібно записатися на прийом до гінеколога. Адже чим більше розвинеться плід у такому стані – тим гірше це позначиться на вашому здоров'ї.

Види позаматкової вагітності

Позаматкові вагітності мають назву залежно від того, де саме розташований плід. Види цих вагітностей:

• яєчникова (запліднена яйцеклітина виявляється не в матці, а залишається у просторі фолікула);
• трубна (через погану прохідність маткових труб зародок залишається в одній із труб);
• черевна (зародок знаходиться у порожнині очеревини);
• шийкова (плід у шийному каналі матки);
• міжзв'язкова (зародок прикріплений до серозних оболонок черевної порожнини);
• імплантація в рудиментарному рогу матки (належить до самих небезпечним видампозаматкової вагітності, є серйозний ризик розриву матки);
• інтерстиційна вагітність (плід в області інтерстиція маткових труб, дуже рідкісний видпозаматкової вагітності).

Позаматкова вагітність, як і будь-яка патологія має свої стадії розвитку. Які чим далі, тим небезпечніша вона для організму жінки – тому якщо ви помітите у себе хоч якісь симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні, то терміново їдьте на прийом до фахівця. Це смертельно небезпечна аномалія для організму жінки, тому не можна нехтувати обережністю.

Стадії перебігу позаматкової вагітності

• прогресуюча (походить за нормальним фізіологічним термінам); зародок у міру свого зростання - здавлює собою навколишні тканини, можливий розрив цих тканин і кровотечі;
• переривається (переривається самостійно, може викликати розрив маткової труби); плід несе собою інфекцію, інтоксикацію для решти організму. З цього стану часто розвивається перитоніт;
• перервана (до 6 тижнів можливий медикаментозний абортпотім вже стає необхідна операція).

Позаматкова вагітність, яка на початку протікає так само, як і стандартна вагітність – у міру зростання плоду може завдати серйозної шкоди жіночому організму: зародок у міру свого зростання – здавлює собою оточуючі його тканини, що тягне за собою можливість розриву цих тканин і загрожує внутрішньою кровотечею. Після того, як така вагітність мимоволі переривається – плід несе з собою інфекцію та інтоксикацію для решти організму. З цього стану часто розвивається перитоніт. Саме тому так важливо не надто пізно виявити ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах – це може врятувати ваше життя у прямому значенні цього слова.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність. Ознаки цього стану визначити досить складно. Тому при найменших підозрах зверніться до гінеколога, який може врятувати ваше життя буквально.

Ознаки позаматкової вагітності

Намагаючись самостійно відповісти на запитання: "Позаматкова вагітність на якому терміні проявляється?", жінка намагається знайти відмітні особливостіцього стану. Однак зробити це досить складно.

І все ж є деякі симптоми позаматкової вагітності, які можуть спонукати вас терміново звернутися до гінеколога на термін до 5-6 тижнів:

• затримка вагітності;
• болісне збільшення молочних залоз;
• токсикоз першого триместру (сильна нудота, що супроводжується блювотними позивами).

Як визначити позаматкову вагітність?

Якщо у вас позаматкова вагітність, симптоми будуть вказувати на розвиток трубного аборту або інші сценарії. Прогресуюча позаматкова вагітність, при якій плід розвивається на початкових етапахщодо нормально, встановлюється під час проведення ультразвукового дослідження. Аномальне розташування плодового яйця найчастіше виявляють у ході діагностичних заходів щодо виявлення зовсім інших патологічних станів.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах:

• постійні негострі болі внизу живота можуть повідомляти про розтягнення маткової труби;
• слабовиражені менструальні виділенняза наявності позитивного тесту на вагітність (як і будь-які коричневі та червоні виділення поза менструацією);
• переймоподібні болючі відчуття в животі - часто позначають розрив яйцеводи;
• явна ознака наявності внутрішньої кровотечі, зважаючи на відкріплення та загибель ембріона, це сильна слабкістьта сильна блідість;
• якщо позаматкова вагітність сама по собі перервалася - плід розпадається, чим провокує запалення в черевній порожнині, про це може повідомляти вам про стрімке підвищення температури.

Позаматкова вагітність на УЗД

Намагатись визначити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні самостійно не варто, адже всі вони дуже відносні. Для точної діагностики позаматкової вагітності лікар призначить УЗД жіночих статевих органів. Так лікар зможе розглянути точне розташування зародка у вашому тілі, зрозуміти його розміри - і вибрати кращий варіантпозбавлення проблеми.

Причини виникнення позаматкової вагітності

Сам факт позаматкової вагітності досить нечасте явище. Така вагітність становить лише 2% від кількості всіх вагітностей, що відбуваються. Обов'язково потрібно мати на увазі, що для виникнення такої патології як позаматкова вагітність є цілком серйозні передумови.

Зародок прикріплюється до не призначеного йому місця жіночого організму лише у разі, якщо шляху до матці йому присутні якісь перешкоди фізіологічного характеру.

Варіації цих перешкод досить великі:

• запалення жіночих органів, з якими ви стикалися раніше (їх наслідком є ​​спайки, які порушують їх прохідність);
• запальні процеси у фалопієвих трубах і придатках, через що їх внутрішня сторона покривається слизовими виділеннями, від яких руйнуються і починають втрачати чутливість ворсинки (за підсумком - завмирають процеси, які в нормальному станпросувають зиготу до матки, що перешкоджає попаданню плодового яйця до матки);
• пухлини різного характеру(вони можуть перекривати шлях зародка до матки, відсуваючи його до черевної порожнини);
• будь-які гормональні відхилення (синдром полікістозних яєчників, гормональні порушення циклу та роботи щитовидної залозиможуть сприяти припиненню руху яйцеводів, внаслідок чого плодове яйце зможе досягти матки);
• нестандартне розташування органів (відхилення від норми, які відразу помітні на УЗД та відносять цю жінкуу групу підвищеного ризикувиникнення у неї позаматкової вагітності, ознаки на ранніх термінах якої – привід терміново прийти на огляд до фахівця);
• перенесені статеві хвороби (вони порушують нормальну роботу організму і часто мають свої неприємні наслідки, на кшталт появи спайок у маткових трубах);
• операції, що стосуються жіночих статевих органів (включаючи та аборти у минулому).

Чи показує тест позаматкову вагітність?

Організм матері сприймає зародився в ньому ембріон - не інакше, як чужорідний об'єкт, який може нести загрозу. Саме тому для захисту ембріона від можливої ​​атаки на нього з боку імунітету організм перебудовується.

ХГЛ при позаматковій вагітності: як відбувається перебудова

• з моменту зачаття в крові зростає рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) - гормону, що безпосередньо впливає на те, як саме дозріває в яєчнику. жовте тіловагітності;
• гормон прогестерон, який виробляє жовте тіло, зупиняє овуляцію та припиняє цикл (саме тому менструальні виділення під час вагітності перериваються);

Під час виникнення позаматкової вагітності – відбувається те саме. Єдина явна відмінність - це рівень ХГЛ, що коливається (при загибелі зародка ХГЧ різко знижується). Зважаючи на це, місячні припиняються при позаматковій вагітності - так само, як це відбувається і при стандартної вагітності. Часом можуть бути невеликі кров'янисті виділення, але вони не збігатимуться з днями передбачуваних місячних, а з'являтимуться хаотично. Це один із явних ознакпозаматкової вагітності на ранніх термінах – тому має вас як мінімум насторожити.

Чи покаже тест наявність позаматкової вагітності? Це залежить від багатьох факторів. У більшості випадків, ХГЧ піднімається на дуже високий рівеньдо 5-6 тижня – тому на тесті відіб'ються класичні дві смужки. Точно такі ж, як він показує і за стандартної вагітності. Однак якщо позаматкова вагітність завмерла або перервалася – тест може показати і негативний результат. Якщо ви зробили тести з виявлення вагітності у різні періоди– і отримали щоразу різні результати, це привід терміново піти до гінеколога та зробити УЗД жіночих органів. Негативний тестпісля кількох позитивних тестів, Які проводилися раніше - може означати смерть плода. Про це свідчить і підвищена температура, слабкість, невластива вам блідість. При позаматковій вагітності часто відбувається таке мимовільне припинення життєдіяльності зародка і, якщо ви не помітите цього, то у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

Чи йдуть місячні при позаматковій вагітності?

Місячні припиняються так само, як це відбувається і при стандартній вагітності. Часом можуть бути невеликі кров'янисті виділення, але вони не збігатимуться з днями передбачуваних місячних, а з'являтимуться хаотично. Це одна з явних ознак позаматкової вагітності на рнних термінах, і це має, як мінімум, насторожити.

Позаматкова вагітність: наслідки

При позаматковій вагітності відбувається мимовільне припинення життєдіяльності зародка. Якщо ви не помітите цього, у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

Базальна температура при позаматковій вагітності

У першій фазі розвитку яйцеклітини відмінностей між позаматковою та звичайною вагітністю немає: показники базальної температури варіюються від 36,2 до 36,5°C. Показники в періоди овуляції та зачаття також не відрізняються: спочатку відбувається зниження, а потім підвищення до 37-37,5°C.

Відмінності можна спостерігати трохи згодом. При нормальній імплантації плодового яйця в матці, яка відбувається на 7-10 день після виходу клітини, має відбуватися зниження температури. У значеннях базальної температури при позаматковій вагітності цього немає. Однак це слабкий аргумент для порівняння, оскільки все залежить від індивідуальних особливостейжінки.

Тим не менш, слід знати про те, що зниження температури вказує на зниження рівня прогестерону в крові і може виступати ознакою плоду, що завмерла, на терміні 1 місяць або на 5 тижні. У разі відшарування плоду чи розриву місця його прикріплення, крім сильних боліввнизу живота та темних виділень, фіксується підвищення показань температури понад 37,5°C, інколи ж до 38°C. Це пояснюється запальним процесомчерез кров, що вилилася.

Оперативне усунення позаматкової вагітності

Вилучити з жінки зародок, який неправильно розташувався всередині черевної порожнини або в одній із труб – на жаль, можливо лише оперативним шляхом. Спосіб оперативного усунення даної патології повністю залежить від того, на якому терміні ви виявили наявність у себе позаматкової вагітності, саме тому намагайтеся звертати увагу на всі ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, які ви у себе помітите.

Позаматкова вагітність: операція та її варіанти

Найчастіше жінку хвилює питання: "Якщо у мене позаматкова вагітність, операція скільки триває?". Тривалість операції залежить від тривалості діагностичних маніпуляцій та стану пацієнтки, однак у середньому вона становить від 15 до 60 хвилин.

• Найбільш вдалий варіант- це якщо позаматкова вагітність виявлена ​​на ранній стадіїКоли ще маткові труби не розірвані, не деформовані і серйозної шкоди організму ще не завдано. При такому варіанті призначається лапароскопічна операція, при якій розріз робиться не більше 1,5 см (ембріон у процесі її видаляється, яйцепровід потім зашивається).
• Менш вдалий варіант, але ще не найтривожніший - це якщо плід вже завдав значних деформацій організму, тоді зародок видаляється разом з матковою трубою, або навіть разом з яєчником (проте у жінки є можливість завагітніти і нормально виносити малюка).
• Максимально несприятливий варіант – це якщо вже стався розрив фалопієвої труби – адже сильна внутрішня кровотеча може призвести до смертельного результату. Також є суттєвий ризик виникнення перитоніту, що може мати наслідком сепсис. Саме тому важливо вчасно помітити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні!

Після проведення операції – жінці обов'язково прописують відновлювальні процедури:

• курс антибіотиків (щоб уникнути ймовірності розвитку післяопераційної інфекції);
• курс крапельниць, де їй вводитимуть внутрішньовенно ізотонічні розчини для відновлення водно-мінерального балансу в організмі;
• курс ферментних препаратів (щоб уникнути можливого утворення спайок у трубі, яку прооперували).

Нормальна вагітність після позаматкової вагітності

Завдяки тому, що яєчники та яйцеводи – розташовані в жіночому організмі по двоє, то у жінки є можливість завагітніти навіть після видалення однієї з маткових труб. Проте будь-яке оперативне втручання (навіть операція, яка залишає помітних слідів на тілі) це серйозний стрес для жіночого організму. Для нормального відновлення йому потрібно від півроку до року – і в цей період категорично повторювати спробу завагітніти. Організму потрібен час відновити рівень епітелію та налагодити потривожений операцією гормональний фон.

• слід у обов'язковому порядкупровести курс фізіотерапії, який сприяє перешкоді утворенню спайок та сприяє зміцненню жіночого здоров'я;
• через півроку після операції рекомендується з'їздити до санаторію або на базу відпочинку ( свіже повітряі яскраві емоціїстворять сприятливе тло для майбутньої вагітності);
• потрібно обов'язково суворо оберігатися протягом щонайменше року після усунення позаматкової вагітності.

Наступне зачаття має відбутися не менше ніж через рік, після чого вам одразу слід вирушити на прийом до лікаря, зробити УЗД та уважно стежити за подальшим перебігом вагітності аж до пологів. І звертайте увагу на можливі симптомипозаматкової вагітності на ранньому терміні! Пам'ятайте про те, що саме на ранній стадії дана патологія - найлегше усунути, і ви можете уникнути серйозної шкоди для організму.