ألم في عظم الوجنة اليسرى عند فتح الفم. أسباب آلام مفصل الفك
قد يشير الألم في منطقة مفصل الفك إلى تطور الالتهابات والأمراض الخطيرة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أعراض التهاب مفصل الفك وأنجع طرق العلاج.
التهاب مفصل الفك: الأسباب الرئيسية للمرض
في أغلب الأحيان ، يلتهب مفصل الفك للأسباب التالية:
1. إصابة ميكانيكية.يمكن أن يكون سقوطًا أو ضربة حادة في الفك ، حيث تصاب الأنسجة الرخوة والعظام بجروح خطيرة. أيضًا ، في حالة إصابة الفك ، قد تواجه:
تشكيل ورم دموي
تمزق الكبسولة الداخلية للمفصل.
صدع أو كسر.
نتيجة الصدمة ، يحدث التهاب في تجويف المفصل. وهذا يؤدي إلى تراكم السوائل وتدهور حاد في حركة الفك.
2. الإصابة بالعدوى تهدد النمو أيضًا العملية الالتهابية. يمكن للعدوى نفسها أن تدخل المفصل بالطرق التالية:
مباشر (مع كسر ، جرح رصاصة ، قطع سكين ، إلخ) ؛
الاتصال (لأمراض مثل الخراج ، الفلغمون ، الدمل ، التهاب الغدة النكفية القيحي والتهاب الأذن الوسطى) ؛
دموي (يتطور في الأمراض الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية الحادة).
عادة ما تحدث العدوى الدموية مع مثل هذه الأمراض:
السيلان.
مرض الزهري؛
الخناق؛
مرض الدرن؛
3. التهاب المفاصل الروماتويديفي كثير من الأحيان يصبح سبب التهاب مفصل الفك. مع هذا المرض ، يتأثر الشخص بشدة منديل ناعمالمفاصل. يحدث التهاب الفك في حوالي 20٪ من المرضى.
حتى الآن ، لا توجد معلومات دقيقة حول أسباب تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدد العلماء العوامل المسببة للمرض. هم استعداد وراثي ومتنوع عدوى فيروسية(التهاب الكبد والهربس وما إلى ذلك).
4. الذئبة الحماميةهو مرض يتم فيه تعطيل جهاز المناعة وتضرر المفاصل. من المهم أيضًا معرفة أن المفاصل نفسها لا تتشوه في هذه الحالة ، وبالتالي ، بعد الشفاء ، قد يختفي الانزعاج تمامًا.
5. التهاب المفاصل التفاعلييرافقه التهاب حاد في المفاصل (بما في ذلك مفصل الفك). ينشأ بعد ذلك في وقت سابق الإصابة السابقةالخامس نظام الجهاز البولى التناسلىأو الأمعاء. يحدث التدهور الشديد في حالة المفاصل بسبب هزيمة بعض الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة المريض.
6. النقرسمصحوبًا باضطرابات أيضية ، يبدأ بسببها المريض في ترسيب حمض البوليك في أنسجة الجسم.
يتطور هذا المرض عادة بسبب سوء التغذية، مع نقص العناصر الغذائيةأو شخص مستقر.
بسبب احتقان كبيرمن هذه المادة إلى الدم ، يبدأ الملح بالتجمع في المفاصل مما يؤدي إلى تطور الالتهاب والألم الحاد والحرقان.
التهاب مفصل الفك: الأعراض والمظاهر
يصاحب الالتهاب الحاد لمفصل الفك الأعراض التالية:
1. الألم. وهذا هو الأكثر أعراض متكررةإشعال. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: حاد ، مؤلم ، طعن وقطع. الشدة - قوية ومتكررة (خاصة بعد مضغ الطعام).
أيضًا ، في بعض الأحيان يمكن إعطاء الألم لأجزاء أخرى من الوجه ( الفك العلوي، آذان ، إلخ). هذا يرجع إلى حقيقة أن أجزاء مختلفة من الأنسجة الرخوة على الوجه تتغذى من نفس العصب الذي يمر عبر مفصل الفك.
2. احمرار و تورم شديدهو أكثر ما يميز التهاب المفاصل الحاد (شكل صديدي) ، حيث تتجمع الميكروبات المسببة للأمراض في المفصل.
3. ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم في المقام الأول بتوسع الأوعية الدموية وتدفق الدم الدافئ إلى منطقة العملية الالتهابية. هذا يثير تطور مثل هذه الأعراض.
4. لوحظ الشعور بالامتلاء والضغط في المفصل بسبب وذمة الأنسجة.
5. يمكن أن يحدث ضعف السمع بسبب انتشار الالتهاب. من المهم أيضًا معرفة أنه مع الالتهاب المعدي ، يمكن أن ينتشر المرض الأذن الداخلية، مما يسبب الصمم التام.
6. التعب السريع.
7. الحمى.
8. آلام الجسم.
9. الضعف.
10. فقدان الشهية.
11. اللامبالاة.
12. الألم عند الأكل.
13. آلام متكررةفي الرأس.
14. ارتفاع حاد ضغط الدموتفاقم ارتفاع ضغط الدم.
أعراض الالتهاب المزمن في مفصل الفكنكون:
1. إنه ألم خفيف... في هذه الحالة ، لن تكون شدتها واضحة جدًا ، ولكنها في نفس الوقت ستصل إلى الشخص لا أقل أحاسيس غير سارة، من في شكل حاد... أيضًا ، يمكن أن يكون الألم انتيابيًا ويحدث في أي وقت.
2. ضعف حركة المفاصل. سيكون هذا واضحًا بشكل خاص في الصباح.
3. ظهور أزمة في مفصل مؤلم ، والتي قد تكون مصحوبة أحاسيس مؤلمة.
4. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
5. الضعف المزمن.
6. ضعف السمع الطفيف (قد يكون في أذن واحدة).
التهاب مفصل الفك: التشخيص والعلاج
نظرًا لحقيقة أن مجموعة متنوعة من الأمراض يمكن أن تسبب التهابًا في مفصل الفك ، فمن المهم تحديد مصدر المرض قبل بدء العلاج. للقيام بذلك ، يجب أن تمر بإجراءات التشخيص التالية:
1. التحليل العامدم.
2. التحليل العام للبول.
3. كشف مستوى حمض البوليك.
4. تحليل كمية البروتين.
6. الأشعة السينية لمفصل الفك.
يُنصح أيضًا بزيارة هؤلاء الأطباء:
1. أخصائي أمراض الرضوح.
2. طبيب أعصاب.
3. المعالج.
4. أخصائي أمراض الروماتيزم.
5. طبيب أسنان.
6. أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
التهاب مفصل الفك: طرق العلاج
يشمل العلاج التقليدي لالتهاب مفصل الفك التقنيات التالية:
الشلل.
العلاج من الإدمان؛
العلاج الطبيعي.
1. الشلل.يشار إلى أنه للخلع وعلامات التمدد والكدمات وإصابات المفاصل التي أدت إلى تطور الالتهاب. المهمة الرئيسيةالشلل هو تجميد المفصل المصاب. لهذا الغرض ، يمكن وضع ضمادة لينة للذقن أو ضمادة تشبه الرافعة أو ضمادة الذقن الجدارية على وجه المريض.
اعتمادًا على شدة حالة المريض ، يجب أن يرتدي مثل هذه الضمادة من عدة ساعات إلى عدة أسابيع.
2. العلاج من تعاطي المخدرات.يهدف إلى تخفيف الألم والتورم وتحسين الدورة الدموية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للمريض:
الأدوية المضادة للالتهابات (نيميسيل) ؛
المسكنات غير المخدرة (باراسيتامول) ؛
في ألم حاديمكن وصف الأدوية المخدرة للألم (ترامادول ، مورفين) ؛
التثبيط الخلوي للالتهابات (سيكلوفوسفاميد ، أزاثيوبرين).
من المهم أن يبدو أن هذه الأدوية يمكن تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص وحقنها.
3. العلاج الطبيعيعادة ما يتم ذلك بعد العلاج من الإدمانكإجراء تصالحي. يتم تحديد مدة هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على شدة المرض وحالة المريض.
يشمل العلاج الطبيعي التقليدي مجموعة الإجراءات التالية:
1. العلاج بالتردد فوق العالي.يهدف إلى التأثير الحقل الكهربائيعلى الأنسجة المصابة. في هذه الحالة ، ستمتص الخلايا المريضة الطاقة المنبعثة من هذا المجال ، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتطبيع أنظمة الغدد الصماء.
كما أن العلاج بالتردد فوق العالي له التأثيرات العلاجية التالية:
يخفف الألم؛
يغذي الأنسجة
يخفف الالتهاب
يحسن التمثيل الغذائي في أنسجة المريض.
لتحقيق الحد الأقصى تأثير علاجي هذا الإجراءيجب أن يتم ذلك مرتين في اليوم لمدة خمس عشرة دقيقة. يجب ألا يزيد المسار العام للعلاج عن أسبوعين. يمكنك تكراره بعد شهرين.
2. الكهربائي- هو أحد أنواع إجراءات العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن العلاج بالتيار الكهربائي والأدوية المختلفة. عندما يصل التيار إلى المنطقة المريضة ، يكون له التأثير العلاجي التالي:
يخفف الآلام
يخفف التهاب المفاصل.
يرتاح؛
يحسن الدورة الدموية.
في أغلب الأحيان ، بالنسبة لأمراض المفاصل ، يستخدم الأطباء الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين. يخفف الألم بشكل فعال.
في هذه الحالة ، يتم تطبيق محلول هذا الدواء على الرحلان الكهربائي ، وبعد ذلك يتم تطبيقه على جسم المريض. بعد الإيداع التيار الكهربائيسيؤثر الدواء على المنطقة المصابة.
مدة هذا الإجراء 20 دقيقة. يجب أن يشمل مسار العلاج 14 جلسة على الأقل.
تشخيص آفات المفصل الفكي الصدغي معقد بسبب حقيقة أن هذه الحالة المرضية لها الكثير من الأعراض. ولكن يمكن تسمية بعضها بالكلاسيكية - تلك التي تؤثر على مفاصل المفصل الفكي الصدغي نفسها والأذنين والرأس والوجه والأسنان. منذ المفاصل النهايات العصبيةلا ، عندما تكون وظيفتهم ضعيفة في هذه المنطقة ، لا يشعر الشخص بالألم. يحدث في الأذنين أو الرقبة أو الرأس أو عند نقاط الزناد ، وهي سدادات في العضلات (المضغ ، الصدغي ، تحت اللسان ، الصدغي ، عنق الرحم) - يشعر بالألم عند الضغط عليها. في نفس الوقت ، يمكن للمرء أن يشعر ضجيج في الأذنينالطحن في المفاصل عند فتح الفم.
أكثر الأعراض شيوعًا هو النقر على مفصل الفك السفلي ، ولا يكون مصحوبًا دائمًا بالألم. يمكن للآخرين سماع الصوت الذي يصدره الفك. إذا نقر الفك ، فهذا يعني أن القرص قد تم إزاحته وأن العضلات التي تدعم الفك السفلي أثناء مضغ الطعام متوترة بشكل غير طبيعي. ينتج عن هذا التوتر ألم في العضلات والوجه والرأس والرقبة.
يُعد حظر أو قفل المفصل الفكي الصدغي حالة يتحرك فيها المفصل بشكل غير متساوٍ بسبب التشوهات التي حدثت فيه. يلاحظ الشخص أن الفك السفلي يفتح بشكل غير متساو ، كما لو كان يمسك شيئًا ما. ولفتح فمك على مصراعيه ، عليك أولاً أن تتحرك الفك الأسفلثم في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر ، في بعض الأحيان يجب القيام بذلك حتى تسمع نقرة عند نقطة "فتح".
نظرا لقربه من TMJ الأذنينغالبًا ما تسبب هزيمته ألمًا في الأذن واحتقانه حتى فقدان السمع. يمكن أن يسبب طنين الأذن اضطرابات المفاصل وإدارة الألم باستخدام الأدوية (الأسبرين ، الإيبوبروفين).
الوقاية
الوقاية هي علاج وأطراف صناعية عالية الجودة في الوقت المناسب ، وتصحيح الانسداد ، وطلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب بعد الإصابة.
زمني مفصل الفك(TMJ) هو تشكيل مزدوج يقع خلف شحمة الأذن. يربط عظم صدغيالجمجمة مع الفك السفلي وتوفر حركتها في ثلاثة اتجاهات. أي انحرافات في عملها أو الهياكل المجاورة تسبب الألم وعدم الراحة وضعف النطق.
يشير مفصل الفك إلى النوع المشترك: الحركة من اليسار و الجانب الأيمنتتم بشكل متزامن. إنها تتكون من:
تتحرك المفاصل في ثلاث طائرات:
- أمامي - صعودا وهبوطا ؛
- سهمي - للأمام والخلف ؛
- عمودي - في الاتجاه الجانبي.
يتم إمداد الدم من خلال فروع الشريان السباتي الخارجي ، ويتم توفير تدفقه من خلال الشبكة الوريدية للفك. يتم تنفيذ تدفق الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية العنقية. وبسبب هذا ، فإن زيادتها هي أحد أعراض التهاب المفصل الفكي الصدغي.
الأهمية!يتم توفير تعصيب المفصل الفكي الصدغي بواسطة العصب الثلاثي. لذلك ، قد يكون سبب آلام الفك مخفيًا في أمراض أجزاء أخرى من الوجه.
أسباب الألم
قد يظهر ألم في مفصل الفك بسبب:
- إصابات ميكانيكية:كدمات وكسور وخلع. يصاحبها نزيف في تجويف المفصل وتمزق في الكبسولة والأربطة وتشققات في العظام السطحية.
- عدوى.يحدث بسبب تغلغل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في التجويف. تكون العدوى ممكنة في الحالات التالية:
3. أمراض الالتهابات الجهازية:
- التهاب المفاصل - علم الأمراض الالتهابيتسببها الفيروسات والالتهابات ، ويمكن أن تصيب أي مفصل: الفك والركبة والمرفقين والكتف والكاحل ؛
- التهاب المفاصل - تلف مفصل الفك بشكل مدمر ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية - تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة الهياكل داخل الخلايا في الجسم ، بينما لا يوجد تشوه بنيوي ؛
- النقرس - مصحوبًا بإفراز ضعيف أو زيادة إنتاج حمض البوليك الذي يتراكم في الأنسجة.
4. الأورام:
- حميد: الورم الحميد ، ورم عظمي ، ورم أرومي عظمي.
- خبيث: ساركوما ، سرطان.
الأهمية!يمكن أن يتأذى المفصل الفكي الصدغي أيضًا بسبب سوء الإطباق ، والآفات النخرية المتقدمة ، والألم العصبي الثلاثي التوائم ، والتهاب شرايين الوجه ، وتقويم الأسنان (المشابك) المثبتة بشكل غير صحيح (الجسور ، والأطراف الاصطناعية).
أعراض
يكون الألم في المفصل الصدغي الفكي موضعيًا أو منتشرًا. تشمل العلامات المحلية للخلل الوظيفي ما يلي:
كما أن ضعف المفصل الفكي الصدغي مصحوب بآلام منتشرة في الرأس وعضلات الوجه والأذنين والرقبة وأعلى الظهر. في كثير من الأحيان ، تؤدي أمراض هياكل الفك إلى ضعف السمع و وظائف بصرية، والدوخة ، والارتباك في الفضاء.
الأهمية!بسبب تشعيع الألم ، غالبًا ما يتم الخلط بين الاضطرابات في عمل المفصل الفكي الصدغي وأمراض الأعضاء الأخرى: الصداع النصفي وأمراض اللثة والأسنان وانتهاك آلية معادلة الضغط داخل الأذن.
كيف تخفف الآلام؟
علاج الأمراض بنفسك المفصل الصدغي الفكيمستحيل. من أجل العلاج الصحيح ، يلزم التشخيص الدقيق وتحديد السبب الدقيق للالتهاب. ومع ذلك ، فإن عددا من التدابير تساعد في الحد متلازمة الألمقبل زيارة الطبيب:
- وضع البرد.الثلج ملفوفة في منشفة أو مبللة ماء بارديتم وضع الوشاح على المنطقة المصابة. يجب ألا يتجاوز وقت الإجراء 15 دقيقة ، ويتم تنفيذ الجلسة اللاحقة بعد ساعة واحدة على الأقل.
- كمادات دافئة.يتم تدفئة مفصل الفك بكيس من الملح والبارافين ومنشفة رطبة ساخنة.
- أخذ المسكنات.سوف يساعدون في الإزالة مؤقتًا ألم حاد... أوصت بـ "Ketanov" ، "Nurofen" ، "Nise".
- قلل من إجهاد المضغ.من الضروري تناول الأطعمة غير الصلبة: الحبوب ، الشوربات ، الفاكهة المبشورة ، الخضار ، منتجات الألبان... من الأفضل أيضًا النوم على جانبك أو على ظهرك لتجنب الضغط على فكك أثناء الراحة.
الضغط الدافئ يخفف الألم.
الأهمية!إن لم يكن معروفًا السبب الحقيقيبسبب ما يؤلمه مفصل الفك ، يتم استبعادهم من قائمة ما يمكن عمله كمادات دافئة- تسرع من انتشار العدوى.
التشخيص
التشخيص الأولي ضعف المفصل الفكي الصدغييقوم بها طبيب أسنان عام. اعتمادًا على سبب الآفة ، يمكنه الرجوع إلى أخصائي في اتجاه آخر:
- دكتور جراح؛
- طبيب الرضوح.
- طبيب أعصاب.
- طبيب عظام.
- أخصائي أمراض النساء.
- طبيب الروماتيزم.
- أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
أثناء الفحص ، يتم مقابلة المريض في البداية والفحص البصري والجس. لتوضيح سبب الخلل الوظيفي ، عليك القيام بما يلي:
علاج او معاملة
يعتمد علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي على نوع المرض وسبب حدوثه. هناك عدة طرق للعلاج:
- الشلل.يتم استخدامه للإصابات الرضحية بعد التدابير المناسبة: الحد من الخلع ، مقارنة شظايا العظام. يعد تثبيت الفك ضروريًا أيضًا إذا كان هناك احتمال أن يتحرك مفصل الفك أو في حالة الاشتباه في حدوث كسر.
- علاج بالعقاقير.تهدف إلى القضاء على الألم وقمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. معين:
- المسكنات: الباراسيتامول ، نوروفين.
- العقاقير غير الستيرويدية والستيرويدية المضادة للالتهابات: ديكلوفيناك ، نيميسيل ، أفيدا فورت ، بريدنيزولون ؛
- المضادات الحيوية: "أموكسيسيلين" ، "تتراسيكلين".
- العوامل المضادة للفطريات: نيستاتين ، فلوكونازول.
- التثبيط الخلوي: "ميثوتريكسات" ، "سلفاسالازين".
3. العلاج الطبيعي.يوضع بعد الإزالة أعراض حادة... في أغلب الأحيان يتم وصفها:
4. التدخل الجراحي.تستخدم عندما تفشل العلاجات الأخرى نتيجة ايجابيةأو مع أضرار جسيمة (كسور مع إزاحة وشظايا متعددة). أيضا ، مؤشرات العملية هي العمليات المعدية ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل القيحي. تتمثل التقنية في فتح التجويف وتنظيفه من القيح ومناطق النخر.
الأهمية!كما العلاج التكميلييعين الجمباز العلاجيزيادة حركة الفك.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي عدم وجود العلاج الصحيح لأمراض المفصل الفكي الصدغي إلى التغييرات الهيكليةفي المفصل نفسه والأنسجة المجاورة وزيادة انتشار العدوى. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- فقدان الحركة - القسط.يحدث بسبب اندماج الأسطح المفصلية. الأسباب هي فرط نمو الأنسجة أثناء العمليات المعدية وبعد الكسور.
- تدمير الأجزاء الهيكلية.يحدث على خلفية الضرر الناجم عن المكورات العنقودية والعقديات. يؤدي إلى تقييد كامل أو جزئي للتنقل.
- التهاب السحايا.تلتهب بطانة الدماغ إذا بدأت العدوى بالانتشار على طول المسار الصاعد.
- فلغمون.تتطور عملية قيحية في الأنسجة الدهنية على خلفية الالتهاب مع انخفاض في قوى المناعة في الجسم.
- الإنتان.تغلغل العدوى في مجرى الدم وانتشارها بشكل أكبر.
يتأثر مفصل الفك بالإصابة والعدوى والتطور أمراض جهازية... نظرا للخصوصيات الجهاز المناعيوالتآكل الطبيعي ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة المرضية عند كبار السن. يتم علاجه فقط من قبل أخصائي بعد ذلك خلال الفحصوتحديد سبب الالتهاب.