تعد متلازمة الخلل الوظيفي للمفصل الصدغي الفكي (TMJD) واحدة من أكثر التشخيصات صعوبة وإثارة للجدل التي يتعين على ممارسي طب الأسنان التعامل معها. وفقًا لـ V.A. Khvatova (1997) ، من 27٪ إلى 76٪ من المرضى الذين يطلبون المساعدة من طبيب أسنان لديهم شكاوى من خلل في المفصل الفكي الصدغي ، من 14٪ إلى 29٪ من الأطفال والمراهقين يعانون من هذا المرض. تنوع الاعراض المتلازمةيتم تحديد الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي من خلال علم التعددية المسببة للتغيرات المرضية التي تحدث فيه ، مما يعقد تشخيصه وعلاجه.

عظم سبب شائعتطور ضعف المفصل الفكي الصدغي هو - الإجهاد. لا توجد أسباب أقل شيوعًا لضعف المفصل الفكي الصدغي هي الأخطاء التي يرتكبها أطباء الأسنان - جراحو العظام وأخصائيي تقويم الأسنان والمعالجين والجراحين. حتى الوضع غير الصحيح للحشو على سن مضغ يمكن أن يعطل التناسق في عمل مفاصل المفصل الفكي الصدغي ، ويؤدي إلى أحمال أحادية الجانب ، ثم إزاحة الأقراص ، وأخيراً ، إلى ألم مفاصل المفصل الفكي الصدغي.

الى الاخرين أسباب محتملةتشمل الأمراض:

إصابة مشتركة

انخفاض في ارتفاع العضة بسبب فقدان الأسنان ، وخاصة المضغ ؛

صريف الأسنان والبلى نتيجة الإجهاد ؛

الأحمال الزائدة عند ممارسة الرياضة الرياضية ؛

سوء الإطباق.

نظرًا لأنه من الصعب تشخيص ضعف المفصل الفكي الصدغي ، فإن أطباء الأسنان ليسوا على دراية بأعراضه وطرق العلاج (والأطباء الآخرين أكثر من ذلك) ، لا يتلقى المرضى المساعدة المطلوبة في الوقت المناسب وينتقلون من طبيب إلى آخر ، ويتوجهون إلى مقومين العظام وأطباء الأنف والأذن والحنجرة ، المعالجون وعلماء الأعصاب وعلماء الأمراض النفسية وأخيراً يصلون إلى معالج نفسي ، حيث يتم وصفهم بوسائل "لتهدئة الأعصاب". تفضل العديد من عيادات الأسنان تجنب هؤلاء المرضى ، لأن العديد منهم لديهم بالفعل نظام جسدي معقد.

في الولايات المتحدة ، تحتل تكلفة علاج ضعف المفصل الصدغي الفكي المرتبة الثانية بعد العلاج الأورام الخبيثة... لوحظ وضع مماثل في ألمانيا. وفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية ، يؤثر ضعف المفصل الفكي الصدغي على حوالي 75 مليون شخص في الولايات المتحدة.

لأن هناك الكثير أعراض مختلفةآفات المفصل الفكي الصدغي ، من الصعب إجراء التشخيص المناسب. ومع ذلك ، هناك العديد من الأعراض الكلاسيكية - تلك التي تؤثر على مفاصل المفصل الفكي الصدغي نفسها والأذنين والرأس والوجه والأسنان.

نقرات وأصوات أخرى في المفصل الصدغي الفكي

عظم أعراض متكررةآفات المفصل الفكي الصدغي - النقر في المفصل الفك الأسفل... يمكن أن تكون هذه الأصوات عالية جدًا بحيث يمكن للآخرين سماعها عند المضغ. قد يكون أو لا يكون ألم المفاصل عند سماع صوت الطقطقة. ولكن هناك شيء واحد مؤكد: إذا كان القرص غير محاذي (وهو ما يحدث عادة) عند حدوث النقر ، فإن العضلات التي تحرك الفك السفلي عند المضغ تكون متوترة أكثر من المعتاد. يؤدي هذا التوتر إلى ألم في العضلات والوجه والرأس والرقبة.

حجب (الالتقاط ، قفل) المفصل الفكي الصدغي

حجب (إمساك ، قفل) المفصل الفكي الصدغي - يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى الحركة غير المتساوية في المفصل بسبب الاضطرابات فيه. يمكن رؤية انسداد المفصل الصدغي الفكي ببساطة على أنه حركة غير متساوية عند فتح الفك السفلي (كما لو كان يصطاد شيئًا ما). في بعض الأحيان ، يجب على الشخص المصاب بمفصل مسدود أن يحرك الفك السفلي إلى جانب أو آخر من أجل فتح الفم على مصراعيه. يحدث أيضًا أن على الشخص أن يفتح فمه حتى يسمع و / أو يشعر بصوت عالٍ عند النقطة التي يكون فيها الفك السفلي "مفتوحًا".

التغيير في اللدغة

يمكن أيضًا أن تتجلى الاضطرابات في المفصل الصدغي الفكي من خلال تغيير في انسداد الأسنان أو العضة. إذا كان قرص المفصل الصدغي الفكي غير محاذٍ ، فإن العظام والقرص لا يتناسبان معًا بشكل صحيح وبالتالي تتغير عضة الأسنان.

أعراض الأذن

نظرا لقربه من TMJ الأذنين، غالبًا ما تسبب آفة المفصل الفكي الصدغي أسبابًا مختلفة أعراض الأذن... تشمل بعض الأعراض ألم الأذن ، واحتقانها أو بلادة ، أو حتى فقدان السمع. هذا هو السبب في أن العديد من المرضى الذين يعانون من آفات المفصل الفكي الصدغي يتحولون أولاً إلى طبيب الأسرةواختصاصي الأنف والأذن والحنجرة قبل أن يشتبه طبيب الأسنان في أمراض المفصل الفكي الصدغي.

صداع الراس

الصداع هو أحد أكثر أعراض أمراض المفصل الفكي الصدغي شيوعًا. عادة صداع الراسمع علم الأمراض ، يقع المفصل الفكي الصدغي في المعابد ومؤخرة الرأس وحتى الكتفين (كتف الكتف). يمكن أن يكون صرير الفك وصرير الأسنان من أعراض أمراض المفصل الفكي الصدغي. تسبب هذه الأعراض آلامًا في العضلات يمكن أن تؤدي إلى الصداع. يمكن أن يتسبب قرص المفصل الفكي الصدغي المزاح أيضًا في ألم المفاصل ، والذي ينتشر غالبًا إلى المعابد أو الجبهة أو الرقبة. غالبًا ما يكون هذا الصداع شديدًا لدرجة أن الأطباء يتقبلونه ويعالجونه (بدون نجاح خاص) مثل الصداع النصفي أو أمراض الدماغ.

زيادة حساسية الأسنان

إذا كان قرص المفصل الصدغي الفكي غير متوازي ، يمكن أن تصبح الأسنان طرية للغاية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حركات مثل صرير الفكين وطحن الأسنان. غالبًا ما يذهب المرضى إلى طبيب أسنانهم من أجل ألم الأسنان ، لكن الطبيب عادة لا يجد أي سبب للألم. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم إجراء عمليات قلع اللب غير الضرورية وحتى قلع الأسنان عند محاولة مساعدة شخص يعاني. وهذا هو الأسوأ لأن بعد هذه الإجراءات الغازية التي لا رجعة فيها ، لا يبقى الألم فحسب ، بل يزداد حدة!

أعراض أخرى

يمكن أن تترافق مع العديد من الأعراض الأخرى علم أمراض المفصل الفكي الصدغي... غالبًا ما يكون هناك ألم في الكتفين (لوحي الكتف) والظهر بسبب زيادة توتر العضلات (تشنج) - وهي حالة تسمى متلازمة ألم اللفافة العضلية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بأمراض المفصل الفكي الصدغي أيضًا من الدوخة والارتباك وحتى الارتباك.

غالبًا ما يُلاحظ الاكتئاب في أمراض المفصل الفكي الصدغي. قد يكون ذلك بسبب تجربة المريض لحقيقة أنه لا يمكن لأحد أن يفهم المشكلة التي تسبب هذا الألم والمعاناة. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر الكثير من الأدلة العلمية أن المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة (وتقريبًا جميع المرضى الذين يعانون من أمراض المفصل الفكي الصدغي) لديهم تغيرات في الهياكل الكيميائية للدماغ (تسمى الناقلات العصبية) بسبب هذا الألم. يمكن أن تسبب هذه الناقلات العصبية الاكتئاب. يصاحب الاكتئاب عدم القدرة على التحسن النوم ليلا. حلم سيئقد يكون بسبب ألم المفصل الفكي الصدغي بشكل مباشر أو بسبب التغيرات في الناقلات العصبية في الدماغ التي ترسل نبضات حتى عندما يكون المريض نائمًا. عادة ما يستيقظ هؤلاء الذين يعانون من الشعور بأنهم لم يناموا على الإطلاق ، أو على الأقل لم يناموا جيدًا. لا يؤدي قلة النوم إلى جعل هؤلاء الأشخاص التعساء يشعرون بمزيد من الألم فحسب ، بل يزيد أيضًا من اكتئابهم.

قد يعاني المريض المصاب بأمراض المفصل الفكي الصدغي أيضًا من رهاب الضوء (زيادة الحساسية للضوء). يمكن أن تسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ألمًا في العين وخلفها ، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك فرط الحساسيةالى النور. كما أن عدم وضوح الرؤية وارتعاش عضلات العين من الأعراض الشائعة لدى هؤلاء المرضى.

وأخيرًا ، هناك عرض شائع آخر وهو طنين الأذنين. يمكن أن يحدث هذا الصوت بسبب العديد من المشكلات المختلفة (العمل تحت الأصوات العاليةأو تناول الكثير من الأسبرين أو الإيبوبروفين).

أسئلة يجب أن تجيب عليها إذا كنت مشتبهًا في إصابتك بأمراض المفصل الفكي الصدغي:

هل تعاني من صداع متكرر؟

هل تسمع نقرًا مشتركًا أو أصوات فرقعة عند المضغ؟

هل تسمع صوت احتكاك (مثل جريدة مجعدة) عند المضغ؟

هل تشعر بانسداد أو ضغط أو انسداد في أذنيك؟

هل تسمع رنينًا أو أزيزًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما؟

هل تشعر بالدوار في كثير من الأحيان؟

هل تشعر أن فكك السفلي يلتقطان شيئًا ما؟

هل تشعر بفكك السفليين بالضيق ، ويصعب عليك فتح فمك؟

ألا تشعر أنك لا تستطيع فتح فمك على اتساعه كما فعلت من قبل؟

هل تحاول فصل أسنانك بلسانك؟ هل تعض لسانك أثناء القيام بذلك؟




غالبًا ما تحدث الأحاسيس غير السارة في المفصل الصدغي الفكي مع التهاب المفاصل. يمكن أن تمتد على جانبين أو تكون من جانب واحد. يتميز التهاب المفاصل بعدم الراحة عند مضغ الطعام وفتح الفم.

يمكن أن يسبب الشكل المزمن ضررًا كبيرًا ليس فقط للرفاهية الجسدية ، ولكن أيضًا للرفاهية العاطفية للشخص.

لهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج مباشرة بعد تعريف المرض. هذا المرضيمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكن من المرجح أن يعاني كبار السن. أيضا ، في كثير من الأحيان يلاحظ الألم عند الأطفال. هذا بسبب النمو المستمر في الجسم المتنامي.

الأسباب

ألم و عدم ارتياحفي المفصل الصدغي الفكي قد يظهر في أسباب مختلفة... من المهم للغاية تحديد السبب بشكل صحيح ، لأن فعالية العلاج في المستقبل ستعتمد على ذلك. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة. الأسباب الرئيسية لتطور المرض:

1. العدوى والفيروسات.
2. تلقى إصابات ذات طبيعة ميكانيكية ؛
3. جميع أنواع الأمراض الالتهابية.

يمكن أن تسبب العدوى آلام المفاصل. تبدأ الكائنات الدقيقة الضارة في تكوين بيئة إيجابية لتشكيل الالتهاب. يمكن أن يدخل الفم عن طريق الاتصال والاتصال المباشر والدم. الأكثر شيوعًا هو الطريق المستقيم. لذلك تحدث العدوى عند إصابة كبسولة المفصل وتلفها. تدخل جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الفم ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.

يتميز مسار التلامس بتكاثر وانتشار البكتيريا من الأنسجة المصابة. الأسباب الرئيسية للعدوى التلامسية: الغليان ، النكاف القيحي ، الفلغمون ، الخراج ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب العظم والنقي وجميع أنواع أمراض معدية تجويف الفم... يمكن أن تحدث العدوى المنقولة بالدم بسبب الحصبة والإنتان والدفتيريا والتهاب اللوزتين والسيلان والزهري.

أعراض

لتحديد التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، تحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية ، من بينها:

1. الم... مع تشكيل العمليات الالتهابية ، يكون الألم دائمًا حادًا جدًا أو قطعًا أو طعنًا. تميل إلى التكثيف أثناء الحركة. من الصعب جدًا على الإنسان أن يفتح فمه ولو لبضع دقائق. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المفاصل الصدغي الفكي يمكن أن يكون له ألم عابر. وذلك لأن أجزاء مختلفة من الوجه مرتبطة بالعصب ثلاثي التوائم.
2. حمى. يسخنعندما يلاحظ جسم الإنسان مراحل متقدمةالأمراض. أيضا ، يمكن أن يصاحب التهاب المفاصل الصدغي الفكي آلام في العضلات ، زيادة التعبوالصداع والضعف العام.
3. احمرار والتهاب... في الموقد يتراكم كمية كبيرةالميكروبات ، نتيجة لذلك ، قد ينتفخ المفصل.
4. ضعف السمع... عندما يحدث التهاب ، لوحظ انخفاض في القناة السمعية الخارجية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يضعف السمع في جانب إصابة المفصل.

علاج او معاملة


الخطوة الأولى هي ملاحظة أن الألم لن يزول من تلقاء نفسه ، فمن المهم للغاية توفير العلاج المناسب. في أي شكل من أشكال هذا التبييض ، من الضروري التأكد من ثبات الفك. لهذا الغرض ، يتم تطبيق ضمادة خاصة تثبت الفك بشكل موثوق. إذا كنا نتحدث عن إصابة ، يتم ارتداء الضمادة لمدة 7-9 أيام ، ولكن في حالة الإصابة بنوع معدي ، يكفي إصلاح الفك لمدة 1-3 أيام.

أثناء العلاج ، من الأفضل رفض الطعام الصلب ، فمن الأفضل تناول الطعام السائل حصريًا... إذا كنت بديلًا لبعض أعراض التهاب المفاصل على الأقل في المفصل الصدغي الفكي وتشعر بالألم ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب للحصول على مشورة مفصلة. سيساعد في تحديد السبب بشكل صحيح ووصف العلاج.

لأي شكل من أشكال الالتهاب وانحراف المفصل الصدغي الفكي ، توصف الأدوية الابتنائية. بالنسبة للأنواع المؤلمة ، يتم وصف الأدوية أيضًا التي تحفز الدورة الدموية في الأنسجة التالفة. إذا كان مرضك من أصل معدي ، فلا يمكنك الاستغناء عن تقوية جهاز المناعة. لهذا ، يصف الأطباء جميع أنواع مجمعات الفيتامينات.

لكل حالة على حدة تفاصيلها الخاصة ، ولكن في معظم الحالات بعد 3 أيام علاج فعاللوحظت تغييرات إيجابية. بعد تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض ، يتم وصفها إجراءات إضافيةتشمل: العلاج المغناطيسي ، العلاج بالطين ، الرحلان الكهربي ، تطبيقات البارافين الساخن ، العلاج بالليزروالتدليك وجميع أنواع التمارين الضرورية لاستعادة العضلات.

إذا كان لديك ، فيمكنك التخلص من بعض الأعراض في المنزل. يمكن أن تكون مراهم سم النحل فعالة. لكن تذكر أنه ممنوع صنعها للناس ردود الفعل التحسسية... يوصى أيضًا بعمل كمادات من حشيشة السعال والبابونج ولحاء البلوط والزعتر.

من الأفضل القيام بهذا الإجراء مرتين على الأقل في اليوم. قبل الذهاب إلى الفراش ، يوصى بالتطبيق شبكة اليودعلى الفك. هذا المنتجتستخدم على نطاق واسع في الطب. تسمح لك خصائصه بالتخلص من الكثير العوامل السلبية... سوف يساعد في تخفيف آلام المفاصل يشطف بالماء الدافئمن البابونج.

إذا كان ظهور التهاب المفاصل مصحوبًا بوجود أمراض الأسنان ، فبعد التخلص من الأعراض الرئيسية ، يجب تطهير تجويف الفم. هذا التدبير إلزامي. خلاف ذلك ، في غضون شهرين فقط ، سيعود التهاب المفاصل وآلام المفاصل مرة أخرى. مع مجموعة متنوعة من الروماتويد ، يصف الأطباء دورة تقوية عامة. هذه هي جميع أنواع العناصر النزرة والمكملات الغذائية والفيتامينات.

في الممارسة العملية ، غالبًا ما تكون هناك حالات التهاب مفصل صديدي ومعقد نوعًا ما في المفصل الصدغي الفكي. في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستغناء عن ملف تدخل جراحي... لذلك يتم فتح التجويف المفصلي وتركيب تصريف خاص. يجب أن يخضع الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل القيحي لعلاج المرضى الداخليين ، والذي يمكن أن يستمر من 2 إلى 4 أسابيع ، كل هذا يتوقف على مدى تعقيد الموقف.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن وصف العلاج فقط بعد تحديد نوع المرض وخصائصه. يتم استخدام طرق مختلفة لمعرفة السبب. الأكثر شيوعًا هي التحليل العامفحص الدم وتقييم البيانات السريرية.

على أي حال ، فإن كل مشكلة صحية تترك بصماتها على الجسم. ينصحك الأطباء بتحسين تغذيتك والتركيز بشكل أكبر على جميع أنواع الفواكه والخضروات. وبالتالي الجهاز المناعيسوف يتعافى بشكل أسرع ويكون أقل عرضة للإصابة بالأمراض.

هل ما زلت ترى أنه من الصعب التخلص من آلام المفاصل؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة آلام المفاصل ليس في صفك بعد ...

الألم المستمر أو المتقطع ، الطحن والألم الواضح أثناء الحركة ، الانزعاج ، التهيج ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

لكن لعل الأصح ليس معالجة التأثير بل السبب؟ هل يمكن التخلص من آلام المفاصل دون عواقب وخيمة على الجسم؟ نوصي بقراءة مقال دكتور في العلوم الطبية الأستاذ بوبوفسكي سيرجي ميخايلوفيتش حول الأساليب الحديثةالتخلص من آلام المفاصل ...

اختلالات المفصل الصدغي الفكي

التشخيص الفوري وتخفيف الأعراض


مع جبيرة المفصل من أجل المفصل الصدغي الفكي

ما هو المفصل الفكي الصدغي؟

يشكل المفصل الصدغي الفكي (TMJ) مفصلًا مرنًا بين عظم صدغيالجمجمة والفك السفلي. وهو من أكثر المفاصل نشاطًا في الجسم كله. يتم استخدامه عمليًا طوال الوقت - عند التحدث ومضغ الطعام والبلع (1-2 مرات في الدقيقة).




يمكنك أن تشعر بحركة المفصل إذا فتحت وأغلقت فمك بوضع إصبعك الصغير في قناة الأذن. إذا كان هناك اضطراب في المفصل الفكي الصدغي ، فقد يكون هذا الإجراء مؤلمًا.

أسباب ضعف المفصل الفكي الصدغي

تم تعطيل جافا سكريبت في المتصفح الخاص بك

تم اكتشاف متلازمة ضعف المفصل الفكي الصدغي لأول مرة في عام 1934 من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة الدكتور ب. كوستين ، وهي تحدث عندما يكون المفصل تحت ضغط متزايد ، وقد تكون أسباب ذلك الأسنان أو العضلات أو الفكين.

كان Kosten أول من أظهر أن الألم في منطقة الأذنين والرأس والرقبة يمكن التخلص منه عن طريق تصحيح العضة ، وتخفيف الضغط المفرط على المفصل باستخدام جبيرة داخل الفم.
وفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية ، يعاني حوالي 75 مليون شخص في الولايات المتحدة من ضعف في المفصل الفكي الصدغي. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الرأس والرقبة المزمنة لا يعانون من هذه المتلازمة.

أعراض ضعف المفصل الفكي الصدغي

يتجلى ضعف الألم في المفصل الفكي الصدغي في آلام مختلفة ، مؤلمة وحادة. الصداع ، ألم في الأذنين ، الفك السفلي ، الرقبة ، صعوبة أو مصحوبة بالنقر وفتح وإغلاق الفم من الأعراض الشائعة. في كثير من الأحيان ، لا تظهر الآلام في المفصل نفسه ، ولكن في العضلات المحيطة به. إنها مثل حصاة في الحذاء - لا يعاني النعل فقط ، ولكن الركبة والظهر أيضًا ، حيث يحاول الجسم الحفاظ على التوازن.

غالبًا لا يتلقى المرضى العلاج الذي يحتاجونه

يجد العديد من أطباء الأسنان أن هذا العلاج صعب وغير مضمون. يبدأ الأطباء الآخرون في علاج الأعراض دون تحديد السبب الأساسي. نتيجة لذلك ، ينتقل المرضى من أخصائي إلى آخر دون تلقي التشخيص والعلاج الصحيحين.

أسباب ضعف المفصل الفكي الصدغي

أسنان

الأسنان غير المستوية (انسداد غير طبيعي) ، والأسنان المفقودة ، وأخطاء في علاج تقويم العظام أو تقويم الأسنان

عضلات

طريقة خاطئةالبلع ، حيث يتحرك الفك السفلي للخلف
العادات الوظيفية العضلية مثل كدمات أو صرير الأسنان التنفس الفم
زيادة الحمل على المفاصل بسبب الإجهاد أو الرياضات الرياضية

الفك

محاذاة غير صحيحة للفك
الإصابة ، مثل حادث سيارة
حالات طبية معينة مثل التهاب المفاصل

علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي

بغض النظر عن أسباب أو شدة ضعف المفصل الفكي الصدغي ، أكثرها طريقة فعالة- في المرحلة الأولية ، استخدام جبيرة المفصل اللينة.
وتتمثل مهمتها في تخفيف الضغط على المفصل وتقليل توتر العضلات والحد من صرير الأسنان.
إن استخدام جبيرة المفصل في المفصل الفكي الصدغي (TMJ) يخفف على الفور من أعراض ضعف المفصل. العلاج العضلي المصاحب فعال. للتخلص التام من الأعراض ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج من قبل طبيب متخصص.

مبدأ جبيرة المفصل

جبيرة مشتركةلديه سماكة في منطقة الضرس ، مما يعزز تخفيف الضغط اللطيف على المفصل. بفضل قاعدة السيليكون المرنة للجبيرة ، يتم إنشاء تأثير مريح على عضلات مفصل المفصل الفكي الصدغي والرأس والرقبة ، مما يؤدي إلى تقليل فوري للألم.
عادات مثل صرير الأسنان ، صرير الأسنان تحت الضغط محدودة - يتم تخفيف الضغط بفضل القاعدة على شكل جناح الحاصل على براءة اختراع ، بالإضافة إلى تصميم جبيرة الفكين: في الجبيرة ، يتم دفع الفك السفلي إلى الأمام على هذا النحو. يتم ضبط موضع الفكين وفقًا للفئة الأولى. بمرور الوقت ، يتيح لك ذلك التخلص من الألم المزمن في منطقة المفصل.
يتم التخلص من الأعراض الرئيسية لضعف المفصل الفكي الصدغي في غضون أيام قليلة ، ولكن لتخفيف الألم المزمن يتطلب ارتداء الجهاز لعدة أسابيع. يجب ارتداء الجبيرة عادةً لمدة ساعة واحدة أثناء النهار بالإضافة إلى الليل. مدة وطريقة الارتداء فردية ويجب أن يحددها الطبيب المعالج وفقًا للإشارات.

تشخيص وعلاج خلل المفصل الفكي الصدغي

وفقًا لبيانات البحث ، يعاني 35٪ من مرضى الأسنان من خلل في المفصل الصدغي الفكي ، 20٪ منهم يبحثون بنشاط عن العلاج. عادة ، لا يطلب المرضى العلاج من أطباء الأسنان أو أخصائيي تقويم الأسنان. أداة فعالةلتشخيص ضعف المفصل الصدغي الفكي هو دراسة تخطيط كهربية العضل (EMG) لعضلات منطقة الوجه والفكين.

أداة فعالة لتشخيص الأعراض والقضاء عليها

يمكن أن يؤدي خلع سن واحد أو أكثر ، والإفراط في تقدير الحشوات ، والأطراف الصناعية غير الناجحة وأسباب أخرى إلى ظهور متلازمة الألم ، والتي تحدث أحيانًا في اليوم العاشر إلى الثاني عشر بعد العلاج في طبيب الأسنان. عادة ما تزداد شدة الألم عند هؤلاء المرضى مع المضغ وهناك قيود واضحة على حركة الفك السفلي ، مما يجبرهم في كثير من الأحيان على التحول إلى الطعام المحشو والسائل.

كقاعدة عامة ، يعاني أكثر من نصف هؤلاء المرضى من صرير الأسنان أثناء النوم أو صرير أسنانهم بقوة خلال لحظات من الإجهاد العاطفي البسيط أثناء النهار. يمكن أن يؤدي عدم تناسق الكتفين وشفرات الكتف وتقصير إحدى الساقين أيضًا إلى متلازمة ضعف المفصل الفكي الصدغي. في هذه الحالة ، الجانب ساق قصيرةعادة ما يرتبط بجانب الألم. يمكن تخفيف متلازمة الألم بشكل فعال عن طريق تصحيح اللدغة وتخفيف الضغط الزائد في منطقة المفصل باستخدام جبيرة المفصل الفكي الصدغي.

جس عضلات ومفاصل المفصل الصدغي الفكي - يتم فحص هذه المناطق بحثًا عن توتر العضلات

مخطط فحص جس عضلات منطقة الفك العلوي في المرضى الذين يعانون من ضعف في المفصل الفكي الصدغي:


لين جبيرة المفصل الفكي الصدغيلا يتطلب تركيب وتصنيع وتصحيح خاص. إن تصميمه الفريد إلى جانب التكلفة المنخفضة يجعل علاج اضطرابات المفاصل أسرع وبأسعار معقولة.

تم تطوير جبيرة المفصل من قبل MRC للتشخيص والفوري القضاء على أعراض ضعف المفصل الفكي الصدغي - المرحلة الأوليةعلاج او معاملة. صنعت من مصنوع من السيليكون الطبي ، على شكل قوس أسنان مثالي. الجبيرة لها سماكة في منطقة الضرس ، مما يؤدي إلى تخفيف الضغط بلطف على المفصل. يقوم الجهاز أيضًا بإصلاح الترتيب المتبادل للفكين وفقًا للفئة I (من الحافة إلى الحافة). هذا يخلق تأثيرًا مريحًا على عضلات المفصل والرأس والرقبة ، مما يؤدي إلى تخفيف فوري للألم ، الحاد والمزمن. نظرًا لمرونته ، يعد الجهاز مناسبًا لجميع أنواع وأحجام الفكين (يمكن التشذيب في حالة وجود قوس ضيق جدًا).

يعتبر علاج الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي مهما كانت درجة تعقيده أكثر فاعلية عند البدء باستخدام الجبائر اللينة التي تسبب تخفيف ضغط المفصل الفكي الصدغي. شد عضليصرير الأسنان الليلي (صرير الأسنان) ، ويمنع تقطيع السيراميك. ل مزيد من العلاجتقويم الأسنان أو علاج العظام، بهدف تغيير ارتفاع العضة (الأطراف الصناعية).

طرق إضافيةعلاج او معاملة

الخامس حالات فرديةقد تحتاج علاج إضافي: عمل جبيرة فردى للاسنان الصلبة - علاج طبيعى - مساج - تمارين استرخاء - كمادات باردة. يحتاج بعض المرضى إلى استشارة طبيب العظام لتصحيح الموقف.
يشار أيضًا إلى جبيرة مفصلية للوقاية من ضعف المفصل الفكي الصدغي في جميع أنواع علاج تقويم العظام أو تقويم الأسنان التي تغير ارتفاع العضة أو نسبة الفكين.

إطار مقلد TMD ™

جبيرة المفصل الفكي الصدغي (TMD) ، التي طورها مجلس البحوث الطبية (MRC) خصيصًا للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ، حيث يُشار إلى استخدام بنية صلبة - الالتقاط في المفصل ، وإزاحة القرص المفصلي ، وصعوبة فتح الفم. تسمح لك جبيرة TMD بإزالة مفصل الفك السفلي متلازمة الألمووضع الرأس المفصلي بشكل صحيح.

إذا تآكلت أسطح المضغ في الأضراس العلوية بشكل كبير نتيجة صرير الأسنان ، السطح الخارجيبعد التركيب ، ستبقى الجبائر ناعمة ، مما سيسمح للفك السفلي بأخذ وضعه الطبيعي. بعد استخدام الجبيرة لفترة من الوقت ، هناك شعور بإزاحة ملامسات الأسنان ، وهو علامة إيجابية... الشعور بعدم الراحة الطفيف عند استخدام الجبيرة خلال الأيام الأولى أمر طبيعي ويختفي بعد بضعة أيام.

يسمح المفصل الصدغي الفكي للشخص بالتحدث ومضغ الطعام والتثاؤب. هذا المفصل في الهيكل العظمي هو الأكثر ازدحامًا.

في المتوسط ​​، وفقًا لأطلس طبي ، يتم استخدام المفصل الفكي الصدغي مرتين في الدقيقة.

تم اكتشاف الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي لأول مرة من قبل ب. لاحظ الأخصائي أن هذه الحالة تحدث بسبب الأحمال الجسدية العالية.

تمكن كوستين من إثبات أن هذه المتلازمة تثير الألم لدى المرضى في المنطقة:

• رؤساء.
• آذان؛

في الوقت نفسه ، اقترح أيضًا القضاء على المشكلة المذكورة عن طريق تصحيح عيوب العض ، وكذلك استخدام جبيرة داخل الفم.

بدوره ، يشير الأطباء إلى أن المرضى عادة ما يشكون من أن لديهم نقطة ألم معينة في منطقة المفصل الأيمن أو الأيسر. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون حركة الفك مصحوبة بأزمة أو نقرة يمكن سماعها بوضوح. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الشخص تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يشير المرضى أحيانًا إلى أن آذانهم مسدودة.

هناك نوعان من المفاصل المعتبرة على وجه الإنسان. إذا كانوا يعملون بشكل متماثل ، فلا توجد مشاكل أو آلام.

ولكن إذا تعرض أحدهم للتلف على الأقل قليلاً ، وسرعان ما سيبدأ الثاني في العمل بشكل غير صحيح.

يتطور الخلل الوظيفي دائمًا في المواقف التي يتم فيها إزاحة الفك السفلي عند إغلاق الفم أو فتحه. لذلك يقودون إليه:

• تغيير في اللدغة
• عنيف قوة العضلاتأو إصابة الأنسجة الرخوة.
• تغيير في موضع المكونات الفردية للمفصل الصدغي الفكي.

إن غموض الأعراض في معظم الحالات يجبر المرضى على زيارة الأطباء غير المشتركين في علاج هذا المفصل. وفي الوقت نفسه ، لتحديد التشخيص ، غالبًا ما يكون تفاعل العديد من المتخصصين في المجالات ذات الصلة مطلوبًا ، وفقًا لـ أسباب موضوعيةصعبة.

أعراض

عظم السمات المميزةيجب أن يسمى ضعف المفصل الفكي الصدغي بالألم. يحدث عندما يأكل الشخص أو يتكلم أو ، على سبيل المثال ، يتثاءب ، في المنطقة:

• الوجوه.
• الفكين.
• أكتاف.
• في أو بالقرب من الأذن.

هي عادة صريحة وقوية جدا.

في الوقت نفسه ، هناك قيود على حركة الفك مصحوبة بالتشويش.

غالبًا ما يكون عمل المفصل مصحوبًا بأزمة أو فرقعة. عند تناول الطعام ، تتعب عضلات الوجه بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات الشديدة ، تتضخم إحدى عظام الخد بشكل ملحوظ.

الأسباب

المتخصصون الآن لا يستطيعون الانحناء إجماعومناقشة طبيعة المرض. لذلك ، هناك ثلاث نظريات رائدة لظهور الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي. هذا هو حول:

• عضلي المنشأ.
• نفسية المنشأ.
• الإطباق والمفصلي.

في الحالة الأخيرة ، يتطور علم الأمراض بسبب:

• عيوب الأسنان
• قابلية سريعة للمسح لأسطحها ؛
• إصابة الفك
• بدلة مصنوعة بشكل مجهول
• لدغة خاطئة
• أمراض أخرى ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الحافة السنخية تصبح أقصر.

في هذه الحالة ، تظهر متلازمة الألم عادة بعد حوالي 10 أو 12 يومًا من ظهور المريض:

• خلع سنًا واحدًا أو أكثر ؛
• وضع ختم عالية جدًا ؛
• بدلة غير صحيحة.

علاوة على ذلك وفي جميع الأحوال يشكو المرضى من أن الألم يزداد بشكل ملحوظ مع الطعام ويرافقه انخفاض في حركة الفك ، مما يضطرهم أحيانًا إلى التحول إلى الطعام الطري.

تشير الفرضية العضلية المنشأ إلى أن الخلل الوظيفي ناتج عن تشوهات في العضلات التي تحرك الفك. ويرجع ذلك إلى كل من التشنج المقوي والحمل الزائد الميكانيكي للعضلات. علاوة على ذلك ، فإن عادة مضغ جانب واحد يؤدي إلى المشاكل المذكورة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتطور بسبب:

• صرير الأسنان.
• العوامل المهنية.

نتيجة لذلك ، هناك إصابة مزمنة في المفصل الفكي الصدغي.

تشير النسخة النفسية إلى أن الاضطراب قد تم استفزازه أنواع مختلفة التغيرات المرضيةفي هيكل الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص

إذا كنت تشك ضعف المفصل الفكي الصدغييجب أن تتقدم بطلب للحصول على الفور مساعدة طبية... تتم دراسة هذه المشكلات من خلال تخصص طبي مثل علم الأعصاب. ومع ذلك ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من الناحية المثالية ، يلزم أيضًا استشارة طبيب الأسنان.

أثناء الفحص يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه. سيكون من الضروري عمل انطباعات عن الفكين من أجل عمل نموذج تشخيصي بعد ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يكون مطلوبًا (من أجل تقييم حالة المفصل) الخضوع لمثل هذه الفحوصات:

• تقويم العظام.
• التنظير.

هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي يشتبه فيها بتلف الأنسجة الرخوة. يتم تحديد جودة الدورة الدموية عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر أو تخطيط القلب.

تسمى الدراسات الرئيسية للطبيعة الوظيفية للأطباء:

• قياس ديناميكا النفوذ.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• الفونارثروغرافيا.

من المهم للغاية استبعاد الأمراض التالية في التشخيص:

• خلع أو خلع في الفك.
• التهاب المفاصل؛
• كسر في العملية المفصلية.
• التهاب الغشاء المفصلي.
• تدمي المفصل.

كيفية المعاملة

بادئ ذي بدء ، من الضروري تقليل الضغط على المفاصل. لهذا ، يتم نقل المريض إلى طعام طري ويوصى بالحديث أقل. للعلاج ، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى الخلل الوظيفي ، تنجذب متخصصون مختلفون... يمكن أن يكون:

• تقويم الأسنان.
• تيربايفت.
• دكتورالاسنان؛
• طبيب فقاري.
• طبيب أعصاب.
• الطبيب النفسي؛
• تقويم العظام.
• مقوم العظام.

يخفف الألم بالأدوية. في بعض الحالات ، يتم وصفها أيضًا:

• الستيرويدات القشرية السكرية (الحقن) ؛
• مضادات الاكتئاب.
• حواجز مختلفة
• المهدئات ، إلخ.

تظهر و myogymnastics. الشيء الرئيسي هنا هو عدم التحميل الزائد على المفاصل.

من عوامل العلاج الطبيعي ما يلي مناسب:

• العلاج بالليزر؛
• الكهربائي؛
• الحث.
• الموجات فوق الصوتية.

سيساعد التدليك على استرخاء عضلات المضغ. يحقق العلاج النفسي أيضًا تأثيرًا مشابهًا.

إذا كانت المشكلة ناتجة عن عوامل تتعلق بالأسنان ، فسيحتاج المريض إلى:

• استعادة اللدغة الصحيحة بالأقواس ؛
• إصلاح الحشو البارز أو البدلة ؛
• تلميع الأسنان لاستعادة انسدادها ، إلخ.

إذا لم يؤد أي مما سبق إلى حل المشكلة ، فسيتم النظر في الجراحة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

من المنطقي استخدام مثل هذه الخيارات فقط في المواقف التي لا تكون فيها شدة أعراض الخلل الوظيفي واضحة جدًا. المراهم أو الكمادات هي الأكثر فعالية.

هذه التركيبة مناسبة تمامًا للاستخدام الخارجي:

• يضاف 5 غرامات من زيت التربنتين و 10 خل إلى صفار واحد ؛
• يتم خلط كل شيء جيدًا حتى يصبح ناعمًا ؛
• بارد قليلا.

يفرك المرهم بقعة مؤلمةحتى يتم امتصاصه بالكامل.

هذه وصفة أخرى:

• يُقطع الفجل الأسود على مبشرة متكررة ؛
• يتم عصر العصير
• يخلط مع 150 مل من العسل وملعقة من ملح الطعام.

يوضع هذا الدواء على المفصل ويلف في وشاح.

تجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبيةلا يمكن استبدال العلاج الكامل. لذلك ، من المهم للغاية:

• اتبع جميع أوامر الطبيب ؛
• تجنب تناول الأطعمة الصلبة.
• أداء التمارين المحددة.