रक्त संग्रह कक्ष के लिए उपकरण मानक। उपचार कक्ष उपकरण मानक

परिचय

कार्यों नर्स उपचार कक्ष

उपचार कक्ष प्रलेखन

उपचार कक्ष के लिए सामान्य दस्तावेज

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

एक बीमार व्यक्ति को प्रभावी और योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, एक नर्स को आवश्यक मात्रा में गहन ज्ञान, कौशल, व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए, अर्थात अपने क्षेत्र में एक पेशेवर होना चाहिए।

इसके लिए, नर्सिंग प्रलेखन विकसित और कार्यान्वित किया जा रहा है, मानक जो रोगी की समस्याओं के पूर्ण विश्लेषण में योगदान करते हैं, उन्हें हल करने के तरीके, नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देते हैं। इसके साथ ही, नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, साथ ही नर्स के काम के लिए आर्थिक प्रोत्साहन की संभावना के साथ अंतिम परिणाम का एक मॉडल भी विकसित किया गया है। उपचार कक्ष में नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं: विभाग के प्रोफाइल के अनुसार नैदानिक ​​​​और उपचार उपायों के कार्यान्वयन के लिए कमरे के काम का सही संगठन। प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताओं के बारे में डॉक्टर को तुरंत सूचित करें। प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा देखभाल का प्रावधान। सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक्स, संक्रामक सुरक्षा मानकों का सख्त पालन, OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन।" सीरम हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपायों का सख्त कार्यान्वयन। वर्तमान आदेशों के अनुसार कार्यालय के स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन।

दवाओं, उपकरणों के साथ कार्यालय की समय पर पुनःपूर्ति। सुरक्षा सही भंडारणदवाएं, सीरम, समाप्ति तिथियों की निगरानी। दस्तावेज़ साफ़ करें। सुरक्षा नियमों का अनुपालन। योग्यता और पेशेवर कौशल में सुधार।

1. उपचार कक्ष में नर्स के कार्य

I. निदान और उपचार उपायों का कार्यान्वयन:

एक नर्स की गतिविधियों के प्रकार के नियमन के अनुसार दवाओं की शुरूआत और चिकित्सा जोड़तोड़ का संचालन;

नैदानिक ​​अध्ययन के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना;

डॉक्टर की सहायता करना:

ए) के साथ जोड़तोड़ करना गंभीर स्थितिबीमार;

बी) रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;

ग) एक नई दवा की स्वीकृति।

द्वितीय. कार्यालय का काम। लॉगिंग:

नियुक्तियाँ;

उपचार कक्ष के काम के लिए लेखांकन;

अंतःशिरा तरल पदार्थ और ड्रॉपर के लिए लेखांकन;

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे इंजेक्शन और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए लेखांकन;

केंद्रीय नसबंदी कक्ष में बिक्स की डिलीवरी;

सामान्य सफाई का पंजीकरण;

उन रोगियों के लिए लेखांकन जिन्हें हेपेटाइटिस हुआ है;

चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी जटिलताएं।

III. डॉक्टर के नोटिस के साथ चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी जटिलताओं से राहत।

चतुर्थ। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम का संगठन।

V. उपचार कक्ष में नर्सों के रिजर्व की तैयारी में भागीदारी।

2. उपचार कक्ष का दस्तावेजीकरण

स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का पालन करने के लिए, एक आदेश लागू किया गया था, जिसका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में किया जाता है, आदेश में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

उद्योग मानक ओस्ट 42-21-2-85 चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन की शुरूआत पर 06/10/1985 के यूएसएसआर नंबर 770 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश। तरीके, साधन और तरीके (06/07/1985 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित उद्योग मानक के साथ)

GOST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन, तरीके "।

दिशानिर्देश आर.3.1.683-98 "कमरों में हवा और सतहों की कीटाणुशोधन के लिए पराबैंगनी जीवाणुनाशक विकिरण का उपयोग);

12.06.89 के यूएसएसआर नंबर 408 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश। "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 08.16.94 "रूस में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर।"

SanPiN 2.1.3.1375-03 06.06.2003 “उपकरण, उपकरण और अस्पतालों के संचालन, जीनस की नियुक्ति के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं। घरों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों "।

1.06.2001 के FGU TsGSEN RME नंबर 130/84 SE का आदेश "गणतंत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के उपायों में सुधार पर।"

SanPin 2.1.5.980-99 "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"

एसपी 3.1.958-00। "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। सामान्य आवश्यकताएँवायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए "।

16 अगस्त, 1994 के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 "की शुरूआत पर
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ निवारक टीकाकरण "।

जनवरी 1998 के रूसी संघ संख्या 25 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों को रोकने के उपायों को मजबूत करने पर।"

विभिन्न समूहों की दवाओं के लेखांकन, भंडारण और वितरण को नियंत्रित करने वाले नियामक दस्तावेज:

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08/30/91। 245 "खपत मानकों पर एथिल अल्कोहोलस्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक कल्याण संस्थानों के लिए ”।

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 2.06.87 नंबर 747 "दवाओं, ड्रेसिंग के पंजीकरण के लिए निर्देश। चिकित्सा उपकरण "

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई, 1978 "सुधार पर" चिकित्सा देखभालप्युलुलेंट - सर्जिकल रोगों वाले रोगी और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करना "

30.0891 नंबर 245 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर"

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 2.06 198। नंबर 747 "दवाओं, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरणों के पंजीकरण के लिए निर्देश"

परिशिष्ट संख्या 2 स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के विभागों में एथिल अल्कोहल की अनुमानित खपत दर "

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। आवेदन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जिन्हें हेड नर्स द्वारा धातु की तिजोरी में ताला और चाबी के नीचे रखा जाता है और फर्श पर गोली मार दी जाती है। तिजोरी के पीछे एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद अक्षर "ए" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख "मादक दवाएं" है, तिजोरी की दाहिनी दीवार पर - "जहरीला"। तिजोरी की भीतरी दीवार पर नशीले पदार्थों की सूची और जहरीले एजेंट, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।

सभी शक्तिशाली दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं और चिह्नों के साथ लॉकर में संग्रहीत हैं: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोइका" शब्द है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल दवाएं

4. एनाल्जेसिक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंशन

7. शामक

8. नींद की गोलियां

9. हार्मोनल

10. मूत्रवर्धक

11. आक्षेपरोधी

12. अतिरक्ततारोधी

13. सीएनएस उत्तेजित करना

14. उत्तेजक श्वसन केंद्र।

कैबिनेट में उन्हें आवेदन के अनुसार, क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। आंतरिक दवाएं पैरेन्टेरल दवाओं से अलग होती हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से मात्रात्मक जोड़े पर, हैं मनोदैहिक दवाएंसूची संख्या 3 से - 16 आइटम।

"सामान्य सूची" की दवाएं अंदर शिलालेख के साथ अलमारियाँ में संग्रहीत की जाती हैं: काले अक्षरों में एक सफेद पृष्ठभूमि पर "सामान्य सूची"। पैरेंट्रल ड्रग्स को आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग रखा जाता है, जो क्रिया के तंत्र के अनुसार स्थित होते हैं।

3. उपचार कक्ष के लिए सामान्य दस्तावेज

उपचार कक्ष में होना चाहिए:

1. पेशेवर नौकरी का विवरण।

2. आदेश, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश पत्र, राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के संस्थान, स्थानीय प्रशासन, उपचार कक्ष में नर्स की गतिविधियों को विनियमित करते हैं।

3. उपचार कक्ष के लिए दस्तावेजों की सूची:

क्वार्ट्ज कैबिनेट नोटबुक।

सामान्य सफाई नोटबुक

एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए बंध्याकरण नियंत्रण लॉग।

उपचार कक्ष नियुक्ति लॉग।

के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना नोटबुक जैव रासायनिक विश्लेषण, एचबीएसएजी, रक्त समूह आरएच कारक।

आरडब्ल्यू पर अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण रिकॉर्ड बुक।

एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्डिंग के लिए नोटबुक।

फ्रिज का तापमान नियंत्रण नोटबुक।

प्रो. का रजिस्टर टीकाकरण।

हेपेटाइटिस टीकाकरण रजिस्टर।

4. उपचार कक्ष के लिए उपकरण, उपकरण की सूची।

5. कार्यप्रवाह के अनुक्रम की सूची।

6. आपातकालीन सहायता के लिए आवश्यक दवाओं की सूची।

7. दवाओं की सूची, एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में किए जाने वाले उपायों की सूची।

8. दवाओं की सूची, समाप्ति तिथियां।

9. दवाओं के भंडारण के निर्देश।

10. स्वापक औषधियों की एकल खुराक अधिक।

11. नशीली दवाओं के जहर के लिए एंटीडोट्स की तालिका।

12. शक्तिशाली और जहरीली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक अधिक।

13. दवाओं की असंगति।

14. रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत दवाओं की सूची, उनके प्लेसमेंट का क्रम।

15. उपचार कक्ष में एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस की रोकथाम के लिए महामारी विरोधी उपायों का एक परिसर।

16. कीटाणुनाशक और डिटर्जेंट के साथ काम करते समय सावधानियां।

17. निस्संक्रामक के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार।

18. नसबंदी के तरीके।

मानक:

उपचार कक्ष उपकरण मानक;

उपचार कक्ष को ठोस सूची से लैस करने के लिए मानक

एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने का मानक;

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मानक;

चमड़े के नीचे इंजेक्शन मानक;

अंतःशिरा इंजेक्शन मानक;

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त नमूनाकरण मानक;

सामान्य सफाई मानक;

वर्तमान सफाई मानक;

बाँझ टेबल कवर मानक;

बिक्स स्टैकिंग मानक;

ब्लीच के मूल स्पष्टीकृत घोल का 10% बनाने का मानक।

उपचार कक्ष नर्स दस्तावेज़

निष्कर्ष

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, सबसे पहले, स्वास्थ्य देखभाल संगठन प्रणाली द्वारा समग्र रूप से और इसकी प्रत्येक शाखा द्वारा अलग से निर्धारित की जाती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का कामकाज कानूनों और विनियमों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्वास्थ्य सुविधा के उपचार कक्ष में उपस्थित चिकित्सकों की सभी नियुक्तियां की जाती हैं। कार्यालय में, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए सब कुछ प्रदान किया जाना चाहिए: इंजेक्शन प्रदर्शन - चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा; प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए शिरा से रक्त लेना; आपातकालीन स्थितियों में आपातकालीन सहायता प्रदान करना।

प्रक्रियात्मक नर्स इसके लिए जिम्मेदार है: चौबीसों घंटे प्रक्रियात्मक कमरे के काम का सही संगठन; प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टर के नुस्खे को समय पर पूरा करने के लिए; अपने कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के कार्यान्वयन के लिए, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियम; दिन के दौरान कार्यालय को आवश्यक संख्या में उपकरण, दवाएं, समाधान, प्रदर्शन प्रक्रियाओं के लिए बाँझ सामग्री प्रदान करने के लिए; दवाओं, सूची, उपकरण, कैबिनेट उपकरण के भंडारण के लिए शर्तों और नियमों के अनुपालन के लिए; कार्यालय के उच्च-गुणवत्ता वाले दस्तावेज़ीकरण और प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं पर नोट्स बनाने के लिए। नर्स के कार्यालय के काम के सही संगठन के लिए।

साहित्य

Agkatseva एस.ए. माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में व्यावहारिक कौशल प्रशिक्षण। एक नर्स की गतिविधियों में हेरफेर के एल्गोरिदम। फीनिक्स, 2006 - 168।

नर्सिंग की बुनियादी बातों: पाठ्यपुस्तक वेबर वी.आर., चुवाकोव जी.आई., लैपोटनिकोव वी.ए., एट अल। - एम ।: मेडिसिन, 2001- 496।

एक उपचार कक्ष के लिए एक नर्स की गाइड। चेर्नोवा ओ.वी. - रोस्तोव एन / ए: फीनिक्स, 2006 - 15पी।

के लिए हैंडबुक नर्सोंउपचार कक्ष ग्रिनेंको ए.वाईए। शब्द ,। 2005 - 20 एस।

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  इसमें जोड़तोड़ करते समय मंत्रिमंडल... उच्च गुणवत्ता लीड प्रलेखन ि यात्मक मंत्रिमंडल... पूर्ण में प्रतिदिन अंक बनाएं...

ड्रिप सिस्टम भरना

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. हाथ धो लो।

2. पैकिंग बैग की जकड़न और सिस्टम की समाप्ति तिथि की जाँच करें।

3. शीशी के धातु के ढक्कन के मध्य भाग को खोलने के लिए गैर-बाँझ चिमटी का प्रयोग करें दवाईऔर बोतल के रबर स्टॉपर को शराब में डूबा हुआ रुई (नैपकिन) से उपचारित करें।

4. पैकेजिंग बैग खोलें और सिस्टम को हटा दें (सभी क्रियाएं डेस्कटॉप पर की जाती हैं)।

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादन

5. वायुमार्ग की सुई से टोपी निकालें (एक छोटी ट्यूब के साथ छोटी सुई, एक फिल्टर के साथ बंद) और बोतल कैप में स्टॉप के खिलाफ सुई डालें; बोतल पर वायु वाहिनी के मुक्त सिरे को ठीक करें (आप इसे फार्मेसी रबर बैंड के साथ कर सकते हैं)। ध्यान दें। कुछ प्रणालियों में, वायुमार्ग का उद्घाटन सीधे ड्रिप कक्ष के ऊपर स्थित होता है। इस मामले में, आपको केवल उस प्लग को खोलने की आवश्यकता है जो इस छेद को कवर करता है।

6. स्क्रू क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोटे सिरे पर सुई से टोपी हटा दें, और इस सुई को शीशी स्टॉपर में डालें।

7. बोतल को पलट दें और इसे ट्राइपॉड पर लगा दें।

8. ड्रॉपर को चालू करें क्षैतिज स्थिति(यदि यह शीशी की सुई से सख्ती से जुड़ा नहीं है), क्लैंप खोलें; ड्रॉपर को धीरे-धीरे आधा मात्रा में भरें।

9. क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें: फ़िल्टर पूरी तरह से जलसेक तरल में डूबा होना चाहिए।

10. क्लैंप खोलें और धीरे-धीरे सिस्टम की लंबी ट्यूब को तब तक भरें जब तक कि हवा पूरी तरह से बाहर न निकल जाए और इंजेक्शन सुई से बूंदें दिखाई न दें; इंजेक्शन की सुई लगाए बिना सिस्टम को भरना संभव है, इस स्थिति में कनेक्टिंग कैनुला से बूंदें दिखाई देनी चाहिए।

11. लंबी सिस्टम ट्यूब (सिस्टम फुल) में हवा के बुलबुले की जांच करें। III. प्रक्रिया का अंत

12. इंजेक्शन की सुई को एक टोपी से बंद करके, एक बाँझ ट्रे में या एक पैकेजिंग बैग में रखें, रुई के गोले(नैपकिन) एक त्वचा एंटीसेप्टिक, बाँझ नैपकिन के साथ।

13. संकीर्ण (1 सेमी) चिपकने वाला प्लास्टर के दो स्ट्रिप्स तैयार करें, 4-5 सेमी लंबा।

नसों में ड्रिप

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी से दवा की जागरूकता और इंजेक्शन के लिए सहमति के बारे में पूछें।

2. रोगी को आरामदायक स्थिति में लाने में मदद करें।

3. रोगी के कंधे के मध्य तीसरे भाग पर टूर्निकेट लगाएं।

4. दस्ताने पहनें।

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादन

5. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ दो कपास गेंदों (नैपकिन) के साथ कोहनी मोड़ क्षेत्र का उत्तराधिकार में इलाज करें; रोगी एक ही समय में हाथ को निचोड़ता और साफ करता है।

6. कोहनी की त्वचा को खींचकर नस को ठीक करें।

7. सुई से टोपी निकालें और नस को पंचर करें, हमेशा की तरह (रोगी के हाथ को मुट्ठी में बांध दिया जाता है), सुई प्रवेशनी को एक बाँझ गेंद से ढक देता है।

8. जब सुई के प्रवेशनी से रक्त प्रकट होता है, तो टूर्निकेट को हटा दें।

9. क्लैंप खोलें, सिस्टम को सुई के प्रवेशनी से जोड़ दें।

10. डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार स्क्रू क्लैंप से ड्रिप रेट को एडजस्ट करें।

11. सुई को चिपकने वाली टेप से सुरक्षित करें और इसे एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें।

12. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

13. पूरी ड्रिप प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति और भलाई की निगरानी करें।

III. प्रक्रिया का अंत

14. दस्ताने पहनें।

15. स्क्रू टर्मिनल बंद करें।

16. 5-7 मिनट के लिए शराब के साथ एक गेंद (नैपकिन) के साथ इंजेक्शन साइट को दबाकर नस से सुई निकालें (रोगी पर रूई न छोड़ें!); आप एक पट्टी के साथ गेंद को ठीक कर सकते हैं।

17. सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है।

18. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

यदि कई शीशियों से क्रमिक रूप से औषधीय समाधान दर्ज करना आवश्यक है, तो निम्नानुसार आगे बढ़ें: जब पहली शीशी बची हो की छोटी मात्रासमाधान, जल्दी से इसमें से वायु वाहिनी को हटा दें और इसे दूसरी बोतल के स्टॉपर में डालें, जो पहले एक तिपाई पर लगा हुआ था। बोतल के लिए सुई को भी सिस्टम के छोटे हिस्से पर जल्दी से पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। यदि बार-बार और लंबे समय तक अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन करना आवश्यक है, तो शिरा कैथीटेराइजेशन विधि का उपयोग किया जाता है। सबक्लेवियन नस का कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जबकि परिधीय नसों (कोहनी, हाथ) का कैथीटेराइजेशन एक विशेष नर्स द्वारा किया जाता है।

उपचार कक्ष प्रलेखन।

1. प्रक्रियात्मक नर्स निर्देश
2. घंटे की अनुसूची
3. सामान्य सफाई लॉग
4. चिकित्सा नियुक्ति लॉग
5. जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त संग्रह लॉग
6 आरडब्ल्यू रक्त संग्रह लॉग
7. एचआईवी के लिए रक्त लेने के लिए लॉग इन करें
8.रक्त और रक्त के स्थानापन्न का लॉग
9. विषय के अधीन औषधीय तैयारी के लेखांकन का लॉग - मात्रात्मक लेखांकन
10. जहरीली दवाओं का लेखा-जोखा रखने का लॉग
11.शराब के लेखांकन का लॉग
12. स्वापक औषधियों के लेखांकन का लॉग

परिचय ……………………………………………………………………… ..3

एक उपचार कक्ष में एक नर्स के कार्य ………………… 4

प्रक्रिया कक्ष प्रलेखन ………………………………… ..5

उपचार कक्ष के लिए सामान्य दस्तावेज ……………………… 8

निष्कर्ष ………………………………………………………… 10

साहित्य …………………………………………………………………… .11

परिचय

एक बीमार व्यक्ति को प्रभावी और योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, एक नर्स को आवश्यक मात्रा में गहन ज्ञान, कौशल, व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए, अर्थात अपने क्षेत्र में एक पेशेवर होना चाहिए।

इसके लिए, नर्सिंग प्रलेखन विकसित और कार्यान्वित किया जाता है, मानक जो बढ़ावा देते हैं पूर्ण विश्लेषणरोगी की समस्याएं, उन्हें हल करने के तरीके, नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देना। इसके साथ ही, नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, साथ ही नर्स के काम के लिए आर्थिक प्रोत्साहन की संभावना के साथ अंतिम परिणाम का एक मॉडल भी विकसित किया गया है। एक उपचार कक्ष में एक नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं: सही संगठनविभाग के प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों के कार्यान्वयन के लिए कार्यालय का कार्य। प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताओं के बारे में डॉक्टर को तुरंत सूचित करें। प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा देखभाल का प्रावधान। सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक्स, संक्रामक सुरक्षा मानकों का सख्त पालन, OSTa 42-21-2-85 "उत्पादों की नसबंदी और कीटाणुशोधन चिकित्सा उद्देश्य". सीरम हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपायों का सख्त कार्यान्वयन। वर्तमान आदेशों के अनुसार कार्यालय के स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन।

दवाओं, उपकरणों के साथ कार्यालय की समय पर पुनःपूर्ति। दवाओं, सीरम का सही भंडारण सुनिश्चित करना, समाप्ति तिथियों की निगरानी करना। दस्तावेज़ साफ़ करें। सुरक्षा नियमों का अनुपालन। योग्यता और पेशेवर कौशल में सुधार।

1. उपचार कक्ष में नर्स के कार्य

I. निदान और उपचार उपायों का कार्यान्वयन:

एक नर्स की गतिविधियों के प्रकार के नियमन के अनुसार दवाओं की शुरूआत और चिकित्सा जोड़तोड़ का संचालन;

नैदानिक ​​अध्ययन के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना;

डॉक्टर की सहायता करना:

ए) रोगी की गंभीर स्थिति में हेरफेर करना;

बी) रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;

सी) एक नए की स्वीकृति औषधीय उत्पाद.

द्वितीय. कार्यालय का काम। लॉगिंग:

नियुक्तियाँ;

उपचार कक्ष के काम के लिए लेखांकन;

अंतःशिरा तरल पदार्थ और ड्रॉपर के लिए लेखांकन;

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे इंजेक्शन और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए लेखांकन;

केंद्रीय नसबंदी कक्ष में बिक्स की डिलीवरी;

सामान्य सफाई का पंजीकरण;

उन रोगियों के लिए लेखांकन जिन्हें हेपेटाइटिस हुआ है;

चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी जटिलताएं।

1. टर्नओवर से संबंधित लेनदेन के पंजीकरण का जर्नल दवाओंऔर मनोदैहिक पदार्थ।

2. जर्नल ऑफ अपॉइंटमेंट्स इन / एम और एन / ए।

3. जर्नल ऑफ अपॉइंटमेंट्स इन / इन एंड इन / इन ड्रिप इन्फ्यूजन।

4. जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त के नमूने का रजिस्टर।

5. एचआईवी और वीएच, आरवी के लिए रक्त के नमूने का रजिस्टर।

6. एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत का रजिस्टर।

7. रक्ताधान और रक्त के विकल्प का रजिस्टर।

8. सामान्य सफाई के पंजीकरण का जर्नल।

9. जीवाणुनाशक दीपक घंटे के संचालन की लॉग बुक।

10. निस्संक्रामक के पंजीकरण का जर्नल।

11. रेफ्रिजरेटर में तापमान की लॉगबुक।

12. कार्य शुष्क गर्मी के पंजीकरण का जर्नल।

13. कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी सफाई के बाद नमूनों के नियंत्रण का रजिस्टर।

14. शराब के लेखांकन का जर्नल।

15. डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम का रजिस्टर

16. मरीजों से ली गई दवाओं का रजिस्टर।

17. शिफ्ट परिवर्तन लॉग।

विभागों एवं कार्यालयों में स्वापक औषधियों के कारोबार की लेखा पुस्तक (आदेश संख्या 330-97, क्रमांक 205-03)

नाम, माप की इकाई ______________________________________

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विश्लेषण पत्र№ 3-52

विभाग: सर्जरी नंबर 176

औषधीय उत्पाद का नाम: प्रोमेडोल समाधान 1% - 1.0

सेमेनोव ए.वी. केस हिस्ट्री नंबर 1500

फार्मेसी आवश्यकता

एंटीबायोटिक जर्नल

एचआईवी के लिए रक्त गणना लॉग

मरीजों से ली गई दवाओं का लेखा-जोखा लॉग

रेफ्रिजरेटर तापमान लॉग

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धारा 10: जांच में हेरफेर।

गैस्ट्रिक और डुओडेनल जांच के प्रकार

गैस्ट्रिक ट्यूब के प्रकार।

1. एकल और एकाधिक उपयोग।

2. रबर, लोचदार।

3. नियुक्ति द्वारा: मुंह से खिलाने के लिए d 0.5-0.8 सेमी; इंट्रानैसल डी0.3-0.5 सेमी; पेट की जांच के लिए डी 0.5 सेमी; गैस्ट्रिक पानी से धोना d0.8-1.0-1.5 सेमी।

4. वयस्क 1-1.5 मीटर लंबे, बच्चे (शिशु) नवजात शिशुओं को खिलाने के लिए और शिशुओं(बाँझ पैकेजिंग में मानक)।

ग्रहणी जांच के प्रकार *

1. एक धातु जैतून के साथ रबर अंत में d 0.5 सेमी, 1-1.5 मीटर लंबा।

2. दो-चैनल (एक साथ गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के लिए)।

लक्ष्य:गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन के लिए चिकित्सीय और नैदानिक, पेट की स्रावी गतिविधि का आकलन करने के लिए।

निष्पादन की शर्तें:स्थिर, आउट पेशेंट और आउट पेशेंट।

मतभेद:

1. पेट और आंतों से खून बहना।

2. पेप्टिक छालातीव्र चरण में पेट, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ।

3. गंभीर संचार विफलता (एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन) के साथ हृदय के रोग।

4. हाइपरटोनिक रोगतीसरा चरण।

5. अन्नप्रणाली को नुकसान।

6. गर्भावस्था का दूसरा भाग।

7. मधुमेह मेलिटस।

भौतिक संसाधन:

बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब 1.5 मीटर लंबी 5 3-5 मिमी, रेशम के धागे के व्यास के साथ;

सिरिंज जेनेट;

शिपिंग कंटेनर;

कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर;

एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक नैपकिन;

सुई खींचने वाला या सुई डिस्पोजर;

9 टेस्ट ट्यूब के साथ एक रैक, एक तौलिया;

चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए हिस्टामाइन या पेंटागैस्ट्रिन का घोल या आंतों में जलन पैदा करने वाला (30 ग्राम बासी सफेद ब्रेड, 300 मिली गर्म उबला हुआ पानी);

बाँझ सिरिंज, कपास की गेंदें, शराब 70 ° (हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए)।

कार्मिक सुरक्षा:हेरफेर से पहले और बाद में हाथ धोना। मास्क और दस्ताने, फेस शील्ड, एप्रन का उपयोग।

रोगी की तैयारी।

1. .. नमस्ते कहो, अपना परिचय दो, रोगी का पूरा नाम स्पष्ट करो।

2. रोगी को प्रक्रिया का अर्थ और व्यवहार के नियम समझाएं, एलर्जी के इतिहास का पता लगाएं।

3. रोगी से मौखिक सहमति प्राप्त करें।

4. पहले की रात - हल्का भोज 19 00 से बाद में नहीं (तले हुए अंडे, दलिया, पनीर)।

5. सुबह खाली पेट (पानी न पिएं) जांच की जाती है। रोगी का वजन करें।

6. साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण (एक रात पहले) का संचालन करें।

हिस्टामाइन के प्रशासन के लिए मतभेद *

1. एलर्जी।

2. उच्च रक्तचाप।

3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

4. गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस।

ऐसे मामलों में, "टेस्ट ब्रेकफास्ट" - एंटरल का उपयोग करें।

जांच प्रक्रियाओं की खराब सहनशीलता के केंद्र में। ज्यादातर मामलों में एक नकारात्मक . है मनोवैज्ञानिक तैयारीजांच प्रक्रिया के लिए रोगी:

नकारात्मक दृष्टिकोण को कम करना;

अन्वेषण का डर एक अधिक शक्तिशाली दृष्टिकोण - उत्तेजना - प्रक्रिया के लक्ष्य को दबा सकता है।

तकनीक।

1. रोगी को पीठ के बल एक कुर्सी पर बिठाएं (यदि हटाने योग्य कृत्रिम दांत हों तो हटा दें)। कृन्तकों से नाभि तक की दूरी, साथ ही रोगी की हथेली की चौड़ाई को मापें - पहले निशान "पेट में प्रवेश" को चिह्नित करें, दूसरा निशान के माध्यम से 7-10 सेमी "पेट के नीचे" या रोगी की ऊंचाई सेंटीमीटर माइनस 100 में।

2. दस्ताने, मास्क और एप्रन पहनें

3. रोगी को अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहें, उसका मुंह खोलें, जांच के सिरे को रोगी की जीभ की जड़ पर रखें और "ए" कहें, नाक से गहरी सांस लें और धीरे-धीरे जांच को कुतरें।

4. निगलने की गतिविधियों के बाद जांच को थोड़ा आगे बढ़ाएं (रोगी की सांस को नियंत्रित करें)। रोगी के सिर को ठुड्डी से उरोस्थि की ओर कई घूंट तक झुकाएं।

5. जैसे ही जांच अंक 1 "पेट में प्रवेश" पर पहुंचती है, जांच करें कि जांच कहां स्थित है। ऐसा करने के लिए, एक सिरिंज में थोड़ी मात्रा में हवा खींचें, एक ट्यूब के माध्यम से पेट में प्रवेश करें। यदि जांच पेट में है, तो रोगी को अधिजठर में "हवा का झटका" महसूस होता है।

6. पेट में एक और 7-10 सेमी जांच आगे बढ़ाएं।

7. पेट की पूरी सामग्री को एक टेस्ट ट्यूब "लीन पार्ट" (जेनेट की सीरिंज के साथ) में पंप करें। जांच को जकड़ें।

8. उपवास के बाद 15 मिनट में, एक घंटे के भीतर (15 मिनट के बाद) 4 भाग लें, एक सिरिंज "बेसल स्राव" के साथ लें - 50-100 मिली (सामान्य)। गैस्ट्रिक सामग्री के प्रत्येक निष्कर्षण के बाद, एक क्लैंप के साथ ट्यूब को बंद कर दें।

9. योजना के अनुसार रोगी के वजन या उपचर्म पेंटागैस्ट्रिन के 0.1 ग्राम हेक्टेयर 10 किलोग्राम की दर से रोगी को उपचर्म हिस्टामाइन का परिचय दें।

10. हिस्टामाइन के प्रशासन के 15 मिनट बाद, एक घंटे (हर 15 मिनट) के भीतर 4 और हिस्से लें - "उत्तेजित स्राव" - 50-110 मिली (सामान्य)। बीच में जांच बंद कर दें।

11. निस्संक्रामक समाधान (वायरल संक्रमण के मोड के अनुसार) में भिगोकर एक नैपकिन के माध्यम से जांच को हटा दें।

12. जांच को उपचार के लिए कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें।

13. रोगी को वार्ड में ले जाएं, सुनिश्चित करें कि रोगी सहज महसूस करे।

14. एक कंटेनर में एक दिशा के साथ ट्यूबों को प्रयोगशाला में ले जाएं (एक रैक में ट्यूब, स्टॉपर्स के साथ बंद)।

15. निर्देशों के अनुसार जांच की प्रक्रिया करें।

16. प्रसंस्करण के लिए एक कंटेनर में दस्ताने, मुखौटा, एप्रन निकालें। अपने हाथ धोएं।

17. अध्ययन के बारे में असाइनमेंट शीट पर एक नोट बनाएं।