Нярайн физиологийн жингийн алдагдал хамгийн их хувь. Их хэмжээний жин хасахаас урьдчилан сэргийлэх. Шинээр төрсөн хүүхдийн хилийн нөхцөл

Хүүхэд төрсний баяр баясгалан, эмнэлгээс гарах хүлээлтээс эх хүн юугаараа илүү байж чадах вэ? Түүний хүүхэд жингээ хасаж байгаа тухай мэдээ!

Энэ үзэгдэл нь байгалийн бус, аюултай юм шиг санагддаг. Санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Гэхдээ эцэг эх, тэдний хамаатан садны анхаарлыг хамгийн чухал хоёр үзүүлэлт болох хүүхдийн өндөр, жинд хэрхэн хандуулдаг вэ!

Хүүхдээ жингээ хасаж байгаад санаа зовсон зарим эхчүүд сүүний дутагдалд орчихсон гэж үздэг. хөхөөр хооллохТэд үүнийг зөв хийхээс өмнө. Алс холын айдсаас үүдэлтэй үйлдлийн хор хөнөөлийн талаар ярих нь зүйтэй болов уу?

Физиологийн жингийн алдагдал гэж юу вэ

Төрсний дараах эхний 3-5 хоногт таны хүүхэд жингээ хасдаг физиологийн бууралтбиеийн жин.

Тэгээд бүрэн байгалийн үзэгдэлжингийн алдагдал нь нормоос хэтрэхгүй бол.

Норм нь хүүхдийн төрсөн жингийн 5-8% -иар биеийн жин буурах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд 3500 гр жинтэй төрсөн бол физиологийн алдагдал 280 гр хүртэл байвал хэвийн гэж үзнэ. Хүнд жин хасах нь хүүхдийн амьдралын 3-5 дахь өдөр тохиолддог бөгөөд төрснөөс хойш 6-12 хоногийн дараа биеийн жин аажмаар сэргээгддэг.

At дутуу төрсөн хүүхдүүдфизиологийн бууралт удаан үргэлжилдэг бөгөөд ийм шинэ төрсөн хүүхдүүд илүү их алддаг - 9-14%. Жин нь зөвхөн хоёр дахь, тэр ч байтугай амьдралын гурав дахь долоо хоногт сэргээгддэг.

Хэрэв хүүхэд физиологийн жингээ хасахгүй бол та санаа зовох хэрэгтэй!

Энэ нь хүүхдийн биед шингэн хуримтлагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хамгийн их магадлалтай эмгэгтэй холбоотой байдаг. шээсний систем. Та эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр хийж чадахгүй!

Нярайн анхны массын гурван градусын алдагдал

  1. Нэгдүгээр зэрэг.

    Жин хасах нь 6% -иас бага байна. Хүүхэд бага зэргийн шингэн алдалтаас болж зовж шаналж, хооллох үед бага зэргийн тайван бус байдал, шунахайрлаар илэрхийлэгддэг. Энэ бүлэгт эрүүл саруул төрсөн нярайн ихэнх нь багтдаг.

  2. Хоёрдугаар зэрэг.

    Жин хасах 6-10%. Үүний зэрэгцээ хүүхэд тайван бус, цангаж байгааг харуулдаг. Тэрээр тод салст бүрхэвч, цайвар арьс, хурдан зүрхний цохилт, амьсгал.

  3. Гуравдугаар зэрэг.

    10% -иас дээш жин хасах. Хүүхэд хүчтэй цангаж, хуурай салст бүрхэвчтэй байдаг арьс, зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, тэр ч байтугай халуурах. Тэрээр тайван бус, хойрго байж чаддаг.

    Энэ тохиолдолд эмч гэнэт жин хасах шалтгааныг тодорхойлж, тэдгээрийг арилгах зөвлөмжийг өгдөг.

Амьдралын эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдэд жин хасах шалтгаанууд

  1. Төрөх үед хүүхдийн бодисын солилцоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний энерги зарцуулдаг. Хүүхэд умайн гаднах байдалд дасахын тулд цаг хугацаа хэрэгтэй.

    Ээжийнхээ гэдсэнд тэрээр хүйгээр дамжуулан хэрэгцээтэй бүх зүйлээ хүлээн авдаг байв. Төрсний дараа тэрээр маш их зүйлийг сурах хэрэгтэй - уушигаараа амьсгалж, шинэ төрлийн хоол боловсруулахад дасан зохицох хэрэгтэй.

    Жижиг организмын хувьд энэ нь нялх хүүхдэд гайхалтай хүч чадал өгдөг нэмэлт ачаалал юм. Мөн энэ нь хэтрүүлэг биш, хөхөх нь хүүхдэд ноцтой ажил юм. Ажиглагч эхчүүд хооллох үед нярайн арьсан дээр хөлс дуслыг анзаарч болно.

  2. Бие махбодийг шингэнээр дүүргэх нь хангалтгүй.

    Ээжийн саалийн байдал сайжирч байна. Нэмж дурдахад, эхний хоёр хоногт хүүхэд удаан хөхөж, үүний дагуу бага сүү авдаг.

    Зарим амаржих газрууд шинэ төрсөн хүүхдэд шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт ус өгдөг боловч энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээсаалийн хэвийн хөгжилд саад учруулж, хөхөөр хооллох мэргэжилтнүүд шүүмжилдэг.

  3. Амьдралын эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдийн бие маш их ус алддаг.
  • Шингэний ихэнх хэсэг нь арьсаар дамжин алдагддаг (алдагдсан массын 60-70%). Хэрэв өрөөний агаар хуурай эсвэл дулаан, энэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж байна.
  • Шинээр төрсөн хүүхэд өөрөө амьсгалж эхэлдэг бөгөөд амьсгалах үед таны мэдэж байгаагаар чийг нь биеэсээ гардаг.
  • Хүйн үлдэгдэл аажмаар хатдаг.
  • Шингэн алдагдлыг шээх, мекониум (анхны ялгадас) ялгаруулахыг дэмждэг.
  • Жин хасах нь регургитациар нэмэгддэг.

Ямар хүүхдүүд хамгийн их жингээ хасдаг вэ?

Биеийн том жинтэй нярай хүүхдүүд.

Төрсөн хүүхдүүд кесар хагалгааны хэсэгэсвэл удаан үргэлжилсэн хөдөлмөрийн улмаас.

Дутуу болон дутуу төрсөн нярай.

Ийм үйрмэг нь шинэ амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход илүү хэцүү байдаг тул жингээ хасах, нөхөн сэргээхэд илүү удаан хугацаа шаардагдана.

Хүүхдээ жингээ хурдан сэргээхэд хэрхэн туслах вэ

  1. Хүүхдийг хөхөнд эрт наалдуулахыг үл тоомсорлож болохгүй. Төрсний дараа хөхний булчирхай нь ангир уургийг үүсгэдэг - наалдамхай шингэн шар өнгөасар их хэмжээний шим тэжээл агуулсан.

    Энэхүү үнэ цэнэтэй бодисын хэдхэн дусал ч гэсэн шинэ төрсөн хүүхдийн биеийг шаардлагатай эрчим хүчээр дүүргэж, шинэ орчинд хурдан дасан зохицоход тусалдаг.

    Эхийн хувьд эрт хавсаргах нь хөхөө хоослох нь тогтвортой хөхүүлэлтийг баталгаажуулдаг чухал бүрэлдэхүүн хэсэгхөхүүлэх, цулцангийн болон суваг дахь шүүрлийн зогсонги байдал нь түүний дарангуйллыг үүсгэдэг.

  2. Шинээр төрсөн хүүхдэд сонгох хэрэгтэй чөлөөт горим хөхөөр хооллох. Энэ горимд та хүүхдийг хэдэн цагаар биш, харин асуухад нь хооллодог.

    Мөн энэ нь ээжид сайн байнга хэрэглэххөхүүлэхийг дэмжиж, цээж дүүрэн мэдрэмжийг арилгадаг.

  3. Хүүхэддээ хамгийн сайн сайхныг өг температурын горим.

    Хүүхдийн өрөөнд температурыг 22-24 хэмээс хэтрэхгүй байлгаж, агаарын температурын дагуу хүүхдийг хувцаслаарай.

  4. Өрөөн доторх агаарыг хэт хатааж болохгүй. Үүнийг тусгай төхөөрөмжөөр чийгшүүлж эсвэл хүүхдийн орны дэргэд аягатай ус хийнэ.

    Хуурай агаарын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь газрын тосны халаагуур байж болно.

Нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд жингээ хассаны улмаас сандрах шалтгаан байхгүй гэдэгт та итгэлтэй байсан уу? Хэрэв хариулт нь ТИЙМ бол гайхалтай, учир нь тайван ээж бол тайван, эрүүл хүүхэд юм!

Нярайн үед хүүхэд нь умайн гадуурх амьдралын нөхцөлд дасан зохицдог.

Эрт үед нярайн үедараах зүйлийг онцлон тэмдэглэ дасан зохицох урвалын хамгийн их хурцадмал байдлын үе шатууд :

  • - амьдралын эхний 30 минут - амьсгалын замын цочмог болон гемодинамик дасан зохицох;
  • - 1-6 цаг - үндсэн хэсгийг тогтворжуулах, синхрончлох функциональ системүүд;
  • - 3-4 дэх өдөр - бодисын солилцооны эрчимтэй дасан зохицох.

Төрөлт, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох (дасан зохицох) үйл явцыг тусгасан хариу урвалыг нэрлэдэг шинэ төрсөн хүүхдийн түр зуурын (хил, шилжилтийн, физиологийн) нөхцөл байдал, үргэлжлэх хугацаа нь амьдралын 2.5-аас 3.5 долоо хоног, дутуу төрсөн нярайд болон түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

руу түр зуурын (физиологийн) шинэ төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдал холбогдох:

    1. Өвөг дээдсийн катарсис- амьдралын эхний секундэд хүүхэд унтарсан байдалд байна;
    2. Шинээр төрсөн хүүхдийн синдром, дараагийн 5-10 минутын дотор - синтез үүснэ их хэмжээнийкатехоламинууд, гадны болон дотоод өдөөлтүүдийн үйлдэл, үүний үр дүнд хүүхэд идэвхтэй болдог;
    3. Түр зуурын гипервентиляцигарч ирэх:
    • Хүүхэд төрөх үед түр зуур үүсдэг гипокси, гиперкапни, хүчиллэгээр амьсгалын төвийг идэвхжүүлснээр хүүхэд гүнзгий амьсгалж, амьсгалахад хэцүү амьсгалын замын анхны хөдөлгөөнийг хийдэг бөгөөд энэ нь уушгины тэлэлтэд хүргэдэг.
    • уушгийг агаараар дүүргэх, үйл ажиллагааны үлдэгдэл багтаамжийг бий болгох;
    • уушгины шингэнээс гарах, түүний шүүрлийг зогсоох;
    • уушигны артерийн судасны тэлэлт ба уушигны судасны эсэргүүцэл буурч, уушигны цусны урсгал нэмэгдэж, ургийн шунт хаагдах болно.
    1. Түр зуурын эргэлт- амьдралын эхний 2 хоногт уушгины байдал, гемодинамикийн онцлогоос шалтгаалан баруунаас зүүн тийш болон эсрэгээр цус шунх боломжтой. том тойрогэргэлт.
    2. Эхний биеийн жингийн түр зуурын алдагдал, энэ нь сүүний дутагдал, хөхүүлэх хугацаа, мекони, шээсээр шингэн алдалт зэргээс шалтгаална. Эрүүл нярай хүүхдийн биеийн жингийн хамгийн их алдагдал нь амьдралын 3-4 хоногт 6% -иас ихгүй байна.
    3. Терморентацийн түр зуурын зөрчил:
    • түр зуурын гипотерми - эхний 30 минутын дотор хүүхдийн биеийн температур минутанд 0.3 ° C-аар буурч, ойролцоогоор 35.5-35.8 ° C хүрдэг бөгөөд энэ нь амьдралын 5-6 цагийн дараа сэргээгддэг. Энэ нь хүүхдийн нөхөн олговор-дасан зохицох урвалын онцлогтой холбоотой юм;
    • түр зуурын гипертерми - амьдралын 3-5 дахь өдөр тохиолддог, биеийн температур 38.5o-39.5oC ба түүнээс дээш болж өсдөг. Гол шалтгаан нь шингэн алдалт, хэт халалт, дутуу уух, үйл явцын катаболик чиглэл юм.
    1. энгийн улайлт- анхны тосолгооны материалыг зайлуулсны дараа эсвэл анхны усанд орсны дараа арьсны реактив улайлт. 2 дахь өдөр улаан улайлт илүү тод болж, 1 дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болж, дутуу төрсөн хүүхдэд 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
    2. Хорт улайлт- амьдралын 2-5 дахь өдөр харшлын урвалын үр дүнд төв хэсэгт саарал шаргал өнгөтэй папулуляци эсвэл цэврүүтсэн улайлттай толбо гарч ирэх (шөмтгий мөхлөгт эсийн дегрануляци, шууд хэлбэрийн харшлын урвалын зуучлагчдыг ялгаруулах) . Тууралт 2-3 хоногийн дотор арилдаг.
    3. Түр зуурын гипербилирубинеми (физиологийн шарлалт). Бүрэн төрсөн нярайд энэ хилийн нөхцөл байдал 60-70%, дутуу төрсөн 90-95% -д тохиолддог.

    Физиологийн шарлалт үүсэх үндэс нь шинэ төрсөн нярайд билирубиний солилцооны онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд эдгээр нь дараахь байдлаар илэрдэг.

    1. дараах үр дүнд шууд бус билирубин (NB) үүсэх нэмэгдсэн.

    а) ургийн гемоглобин (HbF) агуулсан эритроцитуудын амьдрах хугацааг 70 хүртэл хоногоор богиносгох;

    б) төрөх үеийн физиологийн полицитеми (Нb220г/л);

    в) эритропоэзийн дутагдал;

    G) нэмэлт эх сурвалжцитохром ба миоглобиноос NB үүсэх;

    e) катаболизмын үйл явц давамгайлах.

    1. Гипоальбуминемийн улмаас цусны урсгал дахь NB-ийг холбох, тээвэрлэх чадвар буурсан.
    2. Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг.

    a) үр дүнд нь гепатоцитын NB шингээлт буурсан доод түвшинмембран уураг - легандин;

    б) глюкуранилтрансферазын идэвхжил буурсантай холбоотойгоор глюкуронидацийн чадвар бага;

    в) цөсний сувгийн нарийсалтаас болж элэгний эсээс хавсарсан билирубин ялгарах нь удааширсан.

    1. β-глюкуронидазын нөлөөн дор үүсдэг v.porte-г тойрч, гэдэсний доод хөндийн венийн судсаар дамжин цусанд орох NB-ийг гэдэс дотрыг элэгний шунтаар (Arants суваг ба гэдэсний салст бүрхэвч) оруулна.

    Эмнэлзүйн хувьд түр зуурын гипербилирубинеми нь амьдралын 2-3 дахь өдөр арьсны мөхлөгөөр илэрч, амьдралын 7-10 дахь өдөр алга болдог. Долгион хэлбэрийн шарлалт байхгүй байх нь онцлог шинж юм. Ерөнхий төлөвийм нярай хүүхдэд саад болохгүй, элэгний хам шинж байхгүй. Захын цусан дахь билирубиний дээд хэмжээ 3 дахь өдөр 205 мкмоль/л-ээс ихгүй, хөвөнгийн цусанд төрөх үед 50-60 мкмоль/л-ээс ихгүй, цагийн өсөлт 5-6 мкмоль/л/цаг байна. , билирубиний өдрийн өсөлт 86 мкмоль/л, шууд билирубиний хэмжээ 25 мкмоль/л байна.

    Харааны хувьд бүтэн төрсөн нярай хүүхдийн арьсны шаргал билирубиний түвшин 60 мкмоль/л, дутуу 80-100 мкмоль/л-д илэрдэг.

    1. Бэлгийн (дааврын) хямралхөхний бөөгнөрөл, дескваматив вульвовагинит, метрорраги, милиа зэргээр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь: ургийн гиперестрогений суурь ба хурдан арилгахамьдралын 1 дэх долоо хоногт эстроген.
    2. Шээсний хүчлийн зүрхний шигдээс, энэ нь катаболизмын үйл явц ихэссэнээс үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсний хүчил үүсэх замаар пурины солилцоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь талст хэлбэрээр хуримтлагддаг. бөөрний гуурсан хоолой, үүний үр дүнд шээс нь шар хүрэн өнгөтэй байдаг. Илрэх хугацаа нь амьдралын 1 дэх долоо хоног юм.

    Нярайн түр зуурын нейтропени

Төрөхдөө анхны биеийн жингээ алдах

Саалийн эхний өдрүүдэд сүүний дутагдалд орсны улмаас өлсгөлөнгийн улмаас төрөх үед биеийн жингийн анхны алдагдал үүсдэг. Биеийн жингийн хамгийн их алдагдал нь ихэвчлэн амьдралын 3-4 дэх өдөр ажиглагдаж, эрүүл нярайд төрсөн жингийн 3-аас 10% байдаг .. Нөхөн сэргээх хугацаа нь хүүхдийн нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг. Дутуу төрсөн нярайд биеийн жин нь амьдралынхаа 2-3 долоо хоногт л сэргээгддэг. Бүтэн төрсөн нярай хүүхдийн биеийн жинг нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн хүүхдийн 60-70% -д амьдралын 6-7 дахь өдөр, 75-85% -д 10 дахь өдөр, бүх эрүүл насандаа амьдралын 2 дахь долоо хоногт тохиолддог. нярай хүүхдүүд. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн жинг сайн өсгөх гол түлхүүр нь хөхөө эрт хавсаргах, үнэгүй хооллох дэглэм юм. Төрөхдөө биеийн жингийн 10% -иас илүүг алдах нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Энэ тохиолдолд дангаар нь эмч хүүхдийн нэмэлт тэжээл эсвэл хольцтой нэмэлт тэжээлийг шийддэг.

Физиологийн (түр зуурын) шарлалт

арьсны бүрхэвч нь цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд хүүхдүүдийн 60-70% -д ажиглагддаг. Билирубин нь насанд хүрсэн хүн бүрийн цусанд бага хэмжээгээр агуулагддаг хүүхэдГэсэн хэдий ч, үеэр шинэ төрсөн хүүхдүүдэнэ бодисын түвшин нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийн онцлогтой холбоотой юм хүүхэд: Билирубины үйлдвэрлэл ихсэх нь эритроцитууд - гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүдийн задралын үед үүсдэг. Умайн дотор эритроцитод хүүхэдЭнэ нь ургийн гемоглобин гэж нэрлэгддэг бөгөөд насанд хүрэгчдийн гемоглобиноос бүтцээрээ ялгаатай байдаг. Төрсний дараа ургийн гемоглобинтой эритроцитыг задлах, насанд хүрсэн гемоглобинтой эритроцитыг нэгтгэх идэвхтэй үйл явц эхэлдэг.

Физиологийн шарлалт Арьс нь амьдралын 2-3 хоногт гарч ирдэг хүүхэд, 3-4 хоногт хамгийн ихдээ хүрч, эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болдог. Гэсэн хэдий ч гадаад төрх шарлалтамьдралын эхний өдөр эсвэл эрчимтэй шар будалтарьс байна анхааруулах тэмдэгмөн нэмэлт шалгалт шаардлагатай.

Дулааны тэнцвэргүй байдал

Зөрчил дулааны тэнцвэр -д тохиолддог шинэ төрсөн хүүхдүүдзохицуулалтын үйл явцын төгс бус байдал, температурын тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй орчин. шинэ төрсөн хүүхдүүдТэд өөрт тохиромжгүй гадны нөхцөлд амархан хэт халж, хөрнө. Ихэвчлэн шинэ төрсөн хүүхдийн температур 37-37.2 хэм, эхний өдрүүдэд 38-39 хэм байна (бие махбодид ус дутагдсанаас).

Дулааны зохицуулалтын үйл явцын үндсэн шинж чанарууд нялх хүүхдүүднь:

  • Чадвар хүүхдүүдэвгүй нөхцөлд дулаанаа алдахад хялбар байдаг (орчны температур буурах, нойтон живх);
  • Орчны температур нэмэгдэхэд дулаан ялгаруулах чадвар буурдаг (жишээлбэл, боох үед). хүүхэд, хүүхдийн орыг радиаторын ойролцоо эсвэл нарны шууд тусгалд байрлуулах).

Энэ бүхэн нь төрсний дараах эхний 30 минутын дотор хүүхэдбиеийн температурыг бууруулах үйл явц эхэлдэг. Төрөх сувгаас гарч ирсний дараа нэн даруй гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хүүхэдариутгасан живхэнд ороож, зөөлөн арчиж, халааж солих ширээн дээр тавина. Дээр дурдсан шинж чанаруудыг харгалзан үзвэл шинэ төрсөн хүүхдүүд хүүхдүүд, дэмжих шаардлагатай байна тав тухтай температурорчин (бүтэн хугацааны хувьд хүүхэдЭнэ нь 20-22 °). Энэ тохиолдолд хэт халалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь маш ховор тохиолддог тул төрөлтийн 1% -д тохиолддог хүүхдүүд, 3-5 дахь өдөр түр зуурын гипертерми үүсч болно - биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн дааврын хямрал

Гормоны (бэлгийн) хямрал шинэ төрсөн хүүхдүүддээр эхийн дааврын үйл ажиллагаа нь голчлон холбоотой хүүхэдбөгөөд бүрэн хугацаанд тохиолддог шинэ төрсөн хүүхдүүд. Дутуу хүүхдүүдэдгээр нөхцөл байдал ховор тохиолддог. бэлгийн хямралхэд хэдэн муж орно:

  • Хөхний бөөгнөрөл, амьдралын 3-4 дэх өдөр эхэлдэг, 7-8 дахь өдөр дээд тал нь хүрч, дараа нь аажмаар буурдаг. Заримдаа хөхний булчирхайгаас сүүн цагаан ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь найрлагад нь эхийн ангир уураг руу ойртдог. Хөхний томрол нь ихэнх охид, хөвгүүдийн тал хувь нь тохиолддог. Дарж чадахгүй байна хөхний булчирхай, тэдэнд массаж хийж, бүр хөхний толгойноос шингэн дуслыг илэрхийлэхийг хичээ. -тэй аливаа заль мэх хөхний булчирхайцагт нялх хүүхдүүдхөгжилд хүргэж болзошгүй тул аюултай мастит шинэ төрсөн хүүхдүүд, мөн энэ нь маш их ноцтой өвчинзөвхөн эмчилдэг мэс заслын аргаар. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөвөн ноос, самбай хийж, хантаазны доорх хөхний булчирхайн дээр тавихад л хангалттай. хүүхэд. Хүчтэй бөглөрөлтэй бол хүүхдийн эмч тусгай шахалтыг зааж өгнө;
  • Дескваматив вульвовагинит- Бэлгийн эрхтнүүдийн ан цаваас их хэмжээний саарал цагаан салст ялгадас гарах нь амьдралын эхний гурван хоногт охидын 60-70% -д илэрдэг. Хуваарилалт нь 1-3 хоногийн турш тохиолддог бөгөөд дараа нь аажмаар алга болдог. Дүр үтрээний ялгадасбас цустай байж болно - энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй. Үтрээний ялгадас гарах үед охиныг урдаас хойш нь калийн перманганатын цайвар ягаан, хүйтэн уусмалаар угаах хэрэгтэй.

  • Милиа- 1-2 мм хэмжээтэй цагаан шар өнгийн зангилаанууд арьсны түвшнээс дээш гарч, хамрын далавч, хамрын гүүр, дух, эрүү зэрэгт илүү ихээр байршдаг. Эдгээр нь sebaceous болон хөлс булчирхайих хэмжээний шүүрэл, бөглөрсөн сувагтай. 40% -д олдсон шинэ төрсөн хүүхдүүдэмчилгээ хийх шаардлагагүй;
  • төмсөгний дусал (гидроцеле)- хөвгүүдийн 5-10% -д тохиолддог, нярайн үед эмчилгээгүйгээр арилдаг;
  • НЯРАЙН БАТГА (эстрогений батга)- эхний 3-5 сард илэрдэг. амьдрал хүүхэд, жижиг, өнгөц байрлалтай урвал болох, sebaceous булчирхай шинэ төрсөн хүүхдүүдэхийн бэлгийн даавар дээр (ихэвчлэн батга нь хүнд хэлбэрийн илрэлтэй байсан). Тууралт нь цөөхөн бөгөөд нээлттэй, хаалттай (миллиум) комедонууд, жижиг папулууд, эргэн тойронд жижиг үрэвсэлт титэм бүхий идээт тууралтаар илэрхийлэгддэг. батгатусгаарлагдсан, хацар, дух, хамар, хамрын болон хамрын атираа, толгойн ар тал, заримдаа шодойн арьсан дээр байрладаг. Батга гарч ирснээс хойш хэд хоногийн дараа шинэ төрсөн хүүхдүүдбие даан шийдвэрлэнэ.

Өтгөн дэх түр зуурын өөрчлөлт

Өтгөн дэх түр зуурын өөрчлөлт түр зуурын катрингэдэс, нярайн физиологийн диспепси, шилжилтийн гэдэсний катарар) - бүх хүмүүст ажиглагддаг өтгөний эмгэг. шинэ төрсөн хүүхдүүдамьдралын эхний долоо хоногийн дундуур. Эхний эсвэл хоёр дахь (ховор гурав дахь өдөр хүртэл) гэдэс дотор хүүхэд meconium дамжуулдаг - өөрөөр хэлбэл. анхны кал. Мекониумнаалдамхай, өтгөн хар ногоон, бараг хар өнгийн масс юм.

Хожим нь өтгөний тууштай байдал (бөөнцөр, салс, шингэн хэсэг харагдах болно), өнгөт (хэсэг) аль алинд нь жигд бус, элбэг тохиолддог. хар ногоонээлжлэн ногоон, шар, тэр ч байтугай цагаан өнгөтэй). Ихэнхдээ өтгөн нь илүү шингэн болж, улмаар үүсдэг өтгөнЖивх дээр усны толбо бий. Энэ сандал гэж нэрлэдэг шилжилтийн, мөн түүний гадаад төрхтэй холбоотой байдал нь таны таамаглаж байсанчлан ийм байна шилжилтийн гэдэсний катрин. 2-4 хоногийн дараа ялгадас нь физиологийн шинж чанартай болдог - бүтэц, өнгө нь нэгэн төрлийн болно. Энгийнээр хэлэхэд, энэ нь өтгөн болж, шар өнгийн үзэмжисгэлэн амттай. Энэ нь лейкоцит, өөх тосны хүчил, муцин (салст) болон эдийн уургийн тоог бууруулдаг. Хүнд байдал шилжилтийн гэдэсний катринөөр өөр байдаг хүүхдүүд. Заримд нь бие засах давтамж өдөрт зургаа ба түүнээс дээш удаа хүрдэг, өтгөн нь маш их усархаг, бусад нь балчир хүүхдүүдтүүний давтамж нь 3 хүртэл удаа, тууштай байдал нь ердийнхөөс тийм ч их ялгаатай биш юм.

Гэсэн хэдий ч, шилжилтийн гэдэсний катринЭнэ нь физиологийн үзэгдэл бөгөөд шинээр төрсөн ээж, аавыг айлгах боловч хор хөнөөл учруулахгүй. хүүхэд рүү. Нөлөөлөх гэж оролдож байна шилжилтийн гэдэсний катрин- үндэслэлгүй үйл явдал. Та бага зэрэг хүлээх хэрэгтэй - хэзээ хүүхэдхоол боловсруулах системээ ашиглахад илүү их эсвэл бага "суралцаж", өтгөний хэмжээ хэвийн болдог.

Арьсны физиологийн катрин (арьсны түр зуурын улайлт).

Энэ нь дараах байдлаар харагдаж байна.

1. энгийн улайлт

2. хорт улайлт

Энгийн улайлт.

Энэ нь арьсны реактив улайлт юм (заримдаа гар, хөл нь бага зэрэг хөхрөлт).

ШАЛТГААН:хүчин зүйлийн хүчтэй нөлөөгөөр арьсны рефлексийн паретик судас өргөсөх гадаад орчиннярайн арьсны рецепторууд дээр.

-д гарч ирнэ эхлээднас бие гүйцсэн бүтэн нялх хүүхдэд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг ба 1-2-3 хоног үргэлжилдэг.

хорт улайлт.

Энэ нь нярайн арьсны харшлын урвалын нэг төрөл юм.

Босож байна амьдралын 2-5 дахь өдөр. Энэ нь тууралт хэлбэрээр илэрдэг - алга, хөлөөс бусад бүх арьсанд гиперемик толбо, папулуляци, цэврүүтэх. 2-3 хоногийн дотор алга болно. Улайлт үүссэний дараа нарийн хальслах, заримдаа том.

ТАКТИК эх баригч (сувилагч, фельдшер):

- арьс арчилгаа

- калийн перманганатын уусмал бүхий эрүүл ахуйн шаардлага хангасан ванн

Таны хүүхэд эцэст нь энэ ертөнцөд ирэхэд та түүний төрсөн тухай мэдээний хамт бүх хамаатан садан, найз нөхөддөө хүүхдийн өндөр, биеийн жин (эсвэл ихэнх хүмүүсийн заншил ёсоор жин) гэсэн хоёр чухал тоог хэлэхэд баяртай байх болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарах үед ихэнх тохиолдолд хүүхдийн жин бага зэрэг буурдаг. Энэ нь нярайн үеийн биеийн жингийн физиологийн алдагдал гарсан гэсэн үг юм. Энэ нь юу вэ, хэрэв хүүхэд бага зэрэг жин хассан бол санаа зовох нь зүйтэй болов уу?
Ердийн үед биеийн жин буурах нь төрөх үеийн жингийн 5-8% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд төрөхдөө 3000 гр жинтэй байсан бол физиологийн алдагдал нь 240 гр хүртэл байдаг. Илүү их жин хасах үед эмч жингээ хасахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой. Хамгийн их жингийн алдагдал нь амьдралын 3-5 дахь өдөр бүрэн төрсөн нярайд ажиглагдаж, биеийн жинг төрсний дараа 6-12 хоногийн дараа сэргээдэг. At дутуу төрсөн хүүхдүүдтурах нь төрсний жингээс хамаардаг боловч амьдралын хоёр, гурав дахь долоо хоногт л сэргээгддэг, тэр ч байтугай бүх нярайд байдаггүй.
Нярайн биеийн жингийн алдагдал гурван зэрэгтэй байдаг.

  • нэгдүгээр зэрэг (жингийн алдагдал нь төрсөн жингийн 6% -иас бага). Энэ тохиолдолд хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хооллох үед шунал, түгшүүртэй байж болно. эсийн түвшинд, лабораторийн судалгааэсийн доторх гипогидратын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх шинэ төрсөн хүүхдүүд энэ бүлэгт багтдаг.
  • хоёрдугаар зэрэг (шинэ төрсөн нярайн жингийн алдагдал 6-10%). Энэ тохиолдолд шингэн алдалтын зарим шинж тэмдэг илэрч болно: цангах, салст бүрхэвч гэрэлтэх, арьс цайрах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, цочромтгой байдал нь хүүхдийн зан төлөвт мэдэгдэхүйц юм. AT лабораторийн нөхцөлэсийн доторх гипогидрат болон эсийн гаднах шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.
  • гурав дахь зэрэг (жингийн алдагдал 10% -иас дээш). Энэ тохиолдолд шингэн алдалтын шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг: хүчтэй цангах, салст бүрхэвч, арьс хуурайших, амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн тахикарди, халуурах, хүүхэд тайван бус эсвэл дарангуйлдаг. Лабораторид эсийн доторх болон эсийн гаднах гипогидратын тод шинж тэмдэг ажиглагдсан.

Биеийн жингийн 10-аас дээш хувийг алдах нь хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг тул эмч нэмэлт тэжээл эсвэл хиймэл хооллох шаардлагатай эсэхийг дангаар нь шийддэг.
Жин хасахад юу нөлөөлж болохыг харцгаая: ихээхэн хэмжээний шингэн алдалт эрчим хүчний зардалорганизм. Үнэн хэрэгтээ, амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд маш их хүлээн авдаг бага хэмжээнийангир уураг - хэд хэдэн дуслаас хэдэн миллилитр хүртэл их хэмжээний энерги зарцуулдаг. Нэмж дурдахад зарим хүүхдүүд эхний өдрүүдэд маш удаан хөхдөг бөгөөд энэ нь хөхүүлэх хугацааг уртасгаж, улмаар хүүхдийн жин нэмэгдэх хурдыг удаашруулдаг; арьсаар дамжин ууршилттай холбоотой шингэний алдагдал; шээс, мекони ялгарахтай холбоотой шингэний алдагдал (энэ нь анхны ялгадас юм - хүүхэд залгисанаас үүссэн бараан өнгийн масс юм. амнион шингэнболон шүүрэл хоол боловсруулах систем); Илүү тод жин хасах урьдчилсан нөхцөл нь нярайн дутуу төрөлт, 4 кг-аас дээш жинтэй төрөх, хүнд хэцүү эсвэл удаан үргэлжилсэн төрөлт, амнион шингэний эрт урсах, төрсний гэмтэл байж болно.
Нярайн хэт их жин хасахаас урьдчилан сэргийлэх нь эрт хөхүүлэх, үнэгүй хөхүүлэх, хүүхдийн байгаа өрөөнд оновчтой температур байж болно.

(физиологийн жингийн алдагдал).

Энэ нь нярайн 100% -д ажиглагддаг. Амьдралын 3-4 дэх өдөр хүүхэд жингээ хасдаг бөгөөд төрөх үеийн анхны жингийн дээд тал нь 10% -ийг зөвшөөрдөг. Дунджаар жингийн алдагдал 4-5% байна. Сэргээх нь амьдралын 7-10 дахь өдөр тохиолддог.

Шалтгаан:

Амьдралын эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийн дутагдал;

Арьс ба уушигаар ус гадагшлуулах;

Шээс, баасанд ус алдах;

Шингэний хэрэглээ хангалтгүй;

амнион шингэний регургитаци;

Хүйн хатах.

Тактик:

эрт хөхүүлэх;

Хүүхдийн хүсэлтээр хооллох;

гипогалактитай тэмцэх;

Хүүхдийн жинг хянах.

Физиологийн катринарьс.

(арьсны түр зуурын улайлт).

Энэ нь энгийн бөгөөд хортой улайлтаар илэрдэг.

Энгийн улайлт -арьсны реактив улайлт (заримдаа гар, хөл нь бага зэрэг хөхрөх). Үүний шалтгаан нь нярайн арьсны рецепторуудад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн (хүйтэн) хүчтэй нөлөөллөөс болж арьсны судаснуудын рефлексийн тэлэлт юм. Нас бие гүйцсэн бүтэн төрсөн нярайд энэ нь хэдэн цаг, 1-2 хоног үргэлжилдэг.

Хорт улайлт -нэг төрөл юм харшлын урвалшинэ төрсөн арьс. Энгийн улайлтаас ялгаатай нь энэ нь төрсний дараа шууд биш, харин амьдралын 2-5 дахь өдөр тохиолддог. Энэ нь алга, хөлөөс бусад бүх арьсанд гиперемик толбо, папулуляци, цэврүү хэлбэрээр илэрдэг. Тууралт 2-3 хоногийн дараа алга болж, дараа нь бага зэрэг хальслах болно.

Тактик:

Арьс арчилгаа;

Калийн перманганатын уусмал бүхий эрүүл ахуйн шаардлага хангасан банн.

Түр зуурын халууралт.

Энэ нь тогтворгүй усны солилцоо, терморегуляцын төгс бус байдлын үр дүнд үүсдэг. Амьдралын 3-5 дахь өдөр 38-39 хэм хүртэл халуурч, сэтгэлийн түгшүүр, цангах, хуурай арьс, салст бүрхэвчээр илэрдэг. 1-2 хоногийн дараа температур хэвийн болно.

Шалтгаан:

Хангалтгүй дүнбиед шингэн орох;

хүүхдийн хэт халалт;

Эндотоксины нэвтрэлт колигэдэсний микрофлорын анхны колоничлолын үед.

Тактик:

Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт.

(түр зуурын шарлалт).

Сайн сайхан байдлыг алдагдуулахгүйгээр арьс, салст бүрхэвчийн толбо үүсэх. Энэ нь 3 дахь өдөр илэрч, 4-5 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, амьдралын 12-14 дэх өдөр алга болдог.

Шалтгаан:

Цусны улаан эсийн үхэл, боловсруулалт явагддаг элэгний ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжсөн;

Ургийн цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгах (ургийн доторх тоо нь маш их байдаг).

Ийм хүчин зүйлсийн хослолын үр дүнд боловсруулж амжаагүй эритроцитын пигмент арьс, салст бүрхэвчинд хуримтлагдаж, шаргал өнгөтэй болдог.

Тактик:

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах;

Нэмэлт ундаа 5% глюкоз;

Цаг тухайд нь ба хангалттай эмчилгээудаан үргэлжилсэн урсгалын үед.

Гормоны (бэлгийн хямрал).

Энэ нь жирэмсний болон төрөх үеийн үед эхийн даавар (эстроген) ургийн цусанд шилжиж, эхийн сүүгээр нярайд орж ирсний үр дүнд илэрдэг.

Энэ нь дараах байдлаар харагдаж болно.

  1. Физиологийн мастопатиохид, хөвгүүдэд. Үүний зэрэгцээ хүүхэд нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй хөхний булчирхайн тэгш хэмтэй бөөгнөрөлтэй байдаг. Хөхний толгойноос саарал өнгөтэй ялгадас гарч болно. Энэ нь 3-4 дэх өдөр илэрч, 7-8 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, 2-3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болдог.
  2. scrotum хавагнаххөвгүүдэд энэ нь мөн тэгш хэмтэй бөгөөд эмчилгээгүйгээр арилдаг.
  3. Вулвовагинитохидод. Үүний зэрэгцээ бэлэг эрхтний цоорхойноос саарал цагаан, заримдаа хүрэн өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь хөвгүүдийн scrotum хавагнахтай адилаар амьдралын 1 дэх өдөр илэрч, 3 дахь өдөр алга болдог.

Тактик:

Хүүхдэд болгоомжтой хандах.

Бөөрний шээсний хүчлийн шигдээс.

Энэ нь шээсний гуурсан хоолойн хөндийд талст хэлбэрээр шээсний хүчил хуримтлагдах явдал юм.

Шээсний өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ нь үүлэрхэг, шаргал хүрэн өнгөтэй болдог. Ийм шээс хатсаны дараа живх дээр үлддэг бор толбоболон элс. Энэ нь амьдралын 3-4 дэх өдөр физиологийн олигури (өдөр тутмын шээсний хэмжээ багассан) дэвсгэр дээр илэрдэг. Шээс хөөх хэмжээ ихсэж, талстууд нь угааж (7-10 хоногийн дотор) алга болдог.

Шалтгаан:

Сайжруулсан ялзрал их тооэсүүд;

Уургийн солилцооны онцлог.

Тактик:

Буцалсан ус, 5% глюкозыг нэмэлтээр ууна.

Таны хүүхэд эцэст нь энэ ертөнцөд ирэхэд та түүний төрсөн тухай мэдээний хамт бүх хамаатан садан, найз нөхөддөө хүүхдийн өндөр ба биеийн жин (эсвэл ихэнх хүмүүсийн заншил ёсоор жин) гэсэн хоёр чухал үзүүлэлтийг хэлэхэд баяртай байна. ). Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарах үед ихэнх тохиолдолд хүүхдийн жин бага зэрэг буурдаг. Энэ нь нярайн үеийн биеийн жингийн физиологийн алдагдал гарсан гэсэн үг юм.

Энэ нь юу вэ, хэрэв хүүхэд бага зэрэг жин хассан бол санаа зовох нь зүйтэй болов уу?

Ердийн үед биеийн жин буурах нь төрөх үеийн жингийн 5-8% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд төрөхдөө 3000 гр жинтэй байсан бол физиологийн алдагдал нь 240 гр хүртэл байдаг. Илүү их жин хасах үед эмч жингээ хасахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Хамгийн их жингийн алдагдал нь амьдралын 3-5 дахь өдөр бүрэн төрсөн нярайд ажиглагдаж, биеийн жинг төрсний дараа 6-12 хоногийн дараа сэргээдэг. Дутуу төрсөн нярайд жин хасах нь төрсний жингээс хамаардаг боловч амьдралын хоёр, гурав дахь долоо хоногт л сэргээгддэг, тэр ч байтугай бүх нярайд байдаггүй.

Нярайн биеийн жингийн алдагдал гурван зэрэгтэй байдаг.

  • нэгдүгээр зэрэг (жингийн алдагдал нь төрсөн жингийн 6% -иас бага). Энэ тохиолдолд хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хооллох үед шунал, түгшүүртэй байж болно. Эсийн түвшинд лабораторийн судалгаагаар эсийн доторх гипогидратын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх шинэ төрсөн хүүхдүүд энэ бүлэгт багтдаг.
  • хоёрдугаар зэрэг (шинэ төрсөн нярайн жингийн алдагдал 6-10%). Энэ тохиолдолд шингэн алдалтын зарим шинж тэмдэг илэрч болно: цангах, салст бүрхэвч гэрэлтэх, арьс цайрах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, цочромтгой байдал нь хүүхдийн зан төлөвт мэдэгдэхүйц юм. Лабораторийн нөхцөлд эсийн доторх шингэн алдалт, эсийн гаднах шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.
  • гурав дахь зэрэг (жингийн алдагдал 10% -иас дээш). Энэ тохиолдолд шингэн алдалтын шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг: хүчтэй цангах, салст бүрхэвч, арьс хуурайших, амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн тахикарди, халуурах, хүүхэд тайван бус эсвэл дарангуйлдаг. Лабораторид эсийн доторх болон эсийн гаднах гипогидратын тод шинж тэмдэг ажиглагдсан. Биеийн жингийн 10-аас дээш хувийг алдах нь хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг тул эмч нэмэлт тэжээл эсвэл хиймэл хооллох шаардлагатай эсэхийг дангаар нь шийддэг.

Жин хасахад юу нөлөөлж болохыг харцгаая:

  • биеийн эрчим хүчний ихээхэн зардлаас болж шингэн алдалт. Үнэн хэрэгтээ, амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд ангир уургийг нь маш бага хэмжээгээр авдаг - хэдхэн дуслаас хэдэн миллилитр хүртэл, харин илүү их хэмжээний энерги зарцуулдаг. Нэмж дурдахад зарим хүүхдүүд эхний өдрүүдэд маш удаан хөхдөг бөгөөд энэ нь хөхүүлэх хугацааг уртасгаж, улмаар хүүхдийн жин нэмэгдэх хурдыг удаашруулдаг;
  • арьсаар дамжин ууршилттай холбоотой шингэний алдагдал;
  • шээс, мекониум ялгарахтай холбоотой шингэний алдагдал (энэ нь анхны ялгадас юм - амнион шингэн, хүүхдийн залгисан хоол боловсруулах тогтолцооны шүүрэлээс үүссэн бараан өнгийн масс);
  • Илүү тод жин хасах урьдчилсан нөхцөл нь нярайн дутуу төрөлт, 4 кг-аас дээш жинтэй төрөх, хүнд хэцүү эсвэл удаан үргэлжилсэн төрөлт, амнион шингэний эрт урсах, төрсний гэмтэл байж болно.

Нярайн хэт их жин хасахаас урьдчилан сэргийлэх нь эрт хөхүүлэх, үнэгүй хөхүүлэх, хүүхдийн байгаа өрөөнд оновчтой температур байж болно.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд:

Жирэмсэн үед жин нэмэх (3495 удаа үзсэн)

Жирэмслэлт ба төрөлт > Жирэмсний эрүүл мэнд

Одоо жин, гоо сайхныг өгсөн Онцгой анхаарал, Хангалттай гялгар сэтгүүл үзсэнийхээ хэрээр охин бүр яг л цээжтэй, туранхай гоо сайхан шиг болохыг мөрөөддөг, үүний тулд биеийн тамирын зааланд хангалттай цаг зарцуулдаг, ...

Шинэ төрсөн хүүхэдтэй хотоор аялах (5588 Үзсэн)

Хөхний нас> Горим

Хүүхэд төрсний дараа залуу гэр бүлийн амьдрал эрс өөрчлөгддөг гэж олон удаа хэлсэн. Та олон зүйлийг анх удаа хийж сурдаг, зөвхөн өөрийнхөө хэрэгцээг бодоод зогсохгүй хамгаалахыг хичээдэг ...