Танилцуулга ………………………………………………………………… 3
1. Бие даасан арга хэрэгсэл ………………………………………………
2. Хортой, хүчтэй эм ……………… .5
3. Хортой, хүчтэй бодисыг хадгалах, бүртгэх дүрэм
эм………………………………………………………8
Дүгнэлт ……………………………………………………………… .11
Уран зохиол ……………………………………………………………….12

Танилцуулга
Эм, өвчнийг эмчлэх, оношлох, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг бодисууд. Хэрэглэх, үйлдвэрлэхийг зөвшөөрсөн эмийн жагсаалтыг Улсын бүртгэлд оруулсан болно.
Өнөө үед St. Өмчлөлийн бус (олон улсын) болон патентын (худалдааны) нэрээр 50 мянга гаруй нэг бүрдэл ба хосолсон тун хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн 5 мянган эм. Ихэнхдээ тэдгээрийг бие махбодийн бие даасан системийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн зонхилох чиглэлийн дагуу фармакотерапевт бүлэгт хуваадаг. Эмийн эмчилгээний бүлэг тус бүрт эмийг үндсэн фармакологийн нөлөөгөөр нь ангилдаг (жишээлбэл, мэдээ алдуулалт, үрэвслийн эсрэг эм, туулгах эм гэх мэт) эсвэл эмийн эмчилгээний зарчмын дагуу (жишээлбэл, хэм алдагдал, антидепрессант гэх мэт).
Хүний биед үзүүлэх хортой нөлөөг харгалзан бүх эмийг буруу хэрэглэвэл гурван бүлэгт хуваадаг. Эдгээр эмийн жагсаалтыг Улсын фармакопейд танилцуулсан болно.
А жагсаалт (Венена - хор) нь өндөр хоруу чанартай тул томилох, хэрэглэх, тун, хадгалалтыг маш болгоомжтой хийх ёстой эмийг агуулдаг. Энэ жагсаалтад донтолт үүсгэдэг эмүүдийг оруулсан болно.
Б жагсаалт (heroica - хүчирхэг) нь томилох, хэрэглэх, тун, хадгалалтыг болгоомжтой хийх ёстой эмийг агуулдаг. болзошгүй хүндрэлүүдхэрэглэхгүйгээр эмнэлгийн хяналт... Гурав дахь бүлэг нь жоргүй олгодог эм юм.

1. Бие даасан арга хэрэгсэл
Бие даасан агентууд, эдгээр нь идэвхтэй идэвхтэй найрлага агуулаагүй, төвийг сахисан гадны бодисууд бөгөөд ихэвчлэн өвчний явцын үе шатанд тодорхойлогддог.
Судсаар тарих үед эм нь цусны урсгалд бүрэн ордог. Амаар, булчинд, арьсан дор тарьсан тохиолдолд энэ нь олон тооны биологийн мембранаар дамжих ёстой (ходоод, элэг, булчин гэх мэт), зөвхөн нэг хэсэг нь цусны эргэлтэнд ордог. Мансууруулах бодисын нөлөө нь энэ хэсэг хэр том байхаас ихээхэн хамаардаг. Энэ үзүүлэлт нь эмийн биологийн хүртээмжийг тодорхойлдог. Судсаар хийх үед биологийн хүртээмж 100%байдаг. Удирдлагын бусад аргуудтай (булчинд болон арьсан доорх) ч гэсэн биологийн хүртээмж бараг 100%хүрдэггүй. Эмийн бодисын биологийн хүртээмж нь эмийг хэрэглэх замаас хамаарна. хувь хүний ​​шинж чанарөвчтөний бие, биеийн байдал ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны систем, элэг, бөөр, түүнчлэн биофармацедийн хүчин зүйлүүд (тунгийн хэлбэр, түүний найрлага, эмийн үйлдвэрлэлийн технологийн онцлог). Сүүлийнх нь эмийг шахмал, капсул хэлбэрээр амаар (дотор) хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Дүрмээр бол эмийг бүрдүүлдэг нэмэлт бодисууд нь хайхрамжгүй ханддаг бөгөөд фармакологийн нөлөө үзүүлэхгүй боловч заримдаа эмийн био хүртээмжид нөлөөлдөг. Таблетыг шахах, капсулыг дүүргэхийн тулд идэвхтэй нэгдлийн уусах хурдад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бодисыг ашигладаг. Уусах эмийн бодисууддүүргэгчийн тоосонцор бага тархах чадварыг саатуулж, бөөмийн цахилгаан статик шинж чанарт нөлөөлдөг гадаргуугийн идэвхтэй бодисууд эсвэл бусад бодисууд нь тэдгээрийн хуваагдалд нөлөөлдөг.

2. Хортой, хүчтэй эм
Ашигласан асар олон тооны эмүүдийн дунд орчин үеийн анагаах ухаан, Бие махбодид үзүүлэх физиологийн нөлөө нь жижиг, маш бага тунгаар ч илэрдэг эмийн бүлэг байдаг. Эдгээр эмийг хортой, хүчтэй гэж нэрлэдэг.
Хортой ба хүчтэй эмихэвчлэн зөвхөн тоон үзүүлэлтээр: эхнийхийг ихэвчлэн граммын мянга, аравны нэгийн дарааллаар, хүчирхэгийг граммын аравны нэг, аравны нэгээр хэрэглэдэг.
Олон тооны мэргэжилтнүүд хортой, хүчтэй эмийг хүний ​​биед сэтгэцэд нөлөөлөх аюултай нэгдлүүд гэж үздэг бөгөөд хэрэв хүчирхийлэлд өртвөл донтолтын шинж тэмдэг, улмаар үхэлд хүргэх хүртэл хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог.
Бодисыг хүчтэй, хортой бодис гэж ангилахдаа олон нийтийн аюул, эрүүл мэндэд учирсан хохирлын зэргийг харгалзан үздэг. эмнэлгийн, шүүх, хууль сахиулах байгууллагын мэргэжилтнүүдээс эмнэлгийн зориулалтаар ашиглаагүй баримтуудын талаархи мэдээлэл; тодорхой хүчтэй бодисын үйл ажиллагааны токсикологи, фармакологийн үнэлгээ.
Аль эм нь хортой, аль нь хүчтэй гэж тооцогдохыг фармакопейд заасан болно. Бүх хортой эмийг А жагсаалт гэж нэрлэгддэг тусгай тайлбараар цуглуулдаг бөгөөд В жагсаалтад багтсан бөгөөд фармакопейн "танилцуулга" хэсэгт байрлуулсан болно. Нэмж дурдахад "Хадгалалт" гэсэн гарчигтай фармакопейн монографиуд нь эмийн бүтээгдэхүүний тодорхой жагсаалтад багтсан болохыг хэлдэг.
Хүчтэй бодисууд нь эдгээр жагсаалтад орсон бодисууд төдийгүй тунг багтаасан болно тунгийн хэлбэрүүдэмийн найрлагад бусад фармакологийн хувьд ороогүй тохиолдолд идэвхтэй бодисуудэмийн өвөрмөц үйл ажиллагааг тодорхойлох. Хэрэв тодорхой найрлагатай бол хосолсон эмчилгээүндсэн хяналттай бодисоос гадна эмийн бусад идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд жагсаалтад ороогүй тул асуудлыг мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөгөөр шийддэг. Энэхүү заалт нь лаа (лаа) хэлбэрийн тунгийн хэлбэр, урт хэлбэр (урт, хоцрогдсон) хэлбэрт мөн хамаарна. Тиймээс, хэрэв эдгээр тунгийн хэлбэрийг тодорхой бодисын жагсаалтад оруулаагүй бол эдгээр хуваарийн хяналтанд ороогүй болно.
Эмийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл түүнд хамаарах тунгийн хэлбэр (лаа, сааруулагч, урт) нь хүчтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэж PKKN -ийн шинжээчдийн дүгнэлт гарсны дараа хууль эрх зүйн үүднээс авч үзвэл энэ нь хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд шинэчилсэн найруулгын дараагийн хувилбартай хамт. Тодорхой хосолсон эмийн жор найрлага.
Тодорхой бодисыг хяналттай бодис гэж ангилах асуудлыг шийдэхийн тулд уг саналыг агуулсан байх шаардлагатай химийн шинж чанарбодис, хэрэв энэ бодис нь ургамлын гаралтай бол түүний ургамлын шинж чанар.
Тодорхой бодисыг хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөлөх эм гэж ангилах асуудлыг шийдэхийн тулд дараах асуултуудад хариулсан байх шаардлагатай.
1. Энэ бодис нь дараах чадвартай юу?
- донтох байдалд хүргэх;
- төв хэсэгт өдөөгч эсвэл сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг мэдрэлийн системхий үзэгдэл, моторын үйл ажиллагаа, сэтгэхүй, зан байдал, ойлголт, сэтгэл санааны хямралд оруулах;
- хүчирхийлэлд хүргэх ба хортой үр дагавартухай нэг конвенцийн I, II, III, IV жагсаалтад орсон аливаа бодистой төстэй хар тамхи 1961 гр.
2. Нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй, эсвэл хүчирхийлэлд өртөж болзошгүй гэсэн нотлох баримт хангалттай байгаа эсэх нийгмийн асуудалЭнэ бодисыг хянах арга хэмжээ авахад хүргэдэг.
Эмийн нэршил өөрчлөгдөхийн хэрээр А, В жагсаалтын агуулга мөн өөрчлөгддөг.FGH -д А жагсаалтад хортой эмийн 116 нэр багтдаг. 116 зүйлээс 26 нь P -тэй жагсаалтад багтсан болно. тусгай зааварЭрүүл мэндийн яам. Б жагсаалтад 326 зүйл багтсан болно. Хортой, хүчтэй эм нь бусадтай харьцуулахад ялангуяа болгоомжтой харьцахыг шаарддаг.
Осол гэмтэл, хүчирхийллээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ОХУ -ын Эрүүл мэндийн яамнаас "Хортой, хар тамхи, хүчтэй эмийг хадгалах, бүртгэх, тараах журам" -ыг тогтоожээ. Дүрэм нь юуны түрүүнд бусад бүхнээс хортой, хүчтэй эмийг тусгаарлах боломжийг олгодог.

3. Хортой, хүчтэй эмийг хадгалах, бүртгэх дүрэм
Эмийг ахлах сувилагч хадгалдаг бөгөөд ерөнхий эмч гарын үсэг зурсан тэмдэглэлийн дэвтэртэй байдаг. Эгч нь тараасан эмийн тоог бүртгэж, өвчтөний нэр, өвчний түүхийн тоог тэмдэглэнэ. "А" ба "В" шүүгээний түлхүүрийг зөвхөн хортой, хүчтэй эм хадгалах үүрэгтэй хүмүүс эзэмшдэг. Шөнөдөө түлхүүрийг жижүүр, жижүүрийн эмчид хүлээлгэн өгдөг сувилагчтусгай тэмдэглэлд харгалзах бичилтийг юу хийдэг вэ; Эмийн бодисын нөөцийг зааж, энэ тэмдэглэлийн гол тэмдгийг хүлээн авсан хүн.
Хэлтэс, албан тасалгаанд хортой, мансууруулах бодис агуулсан эмүүдийг тоон бүртгэлд бүртгэж, тусгай эмчийн номонд дугаарлаж, зүүж, ерөнхий эмч гарын үсэг зурсан болно (маягтаар). Мансууруулах бодис, цочмог дутагдалтай эмийг бүртгэх номууд үргэлж эмх цэгцтэй байх ёстой бөгөөд шалгалтын хүсэлтийн дагуу танилцуулагдах ёстой.
Хортой, хүчтэй эм агуулсан эмийн сангаас авсан эмийг "Дотоод", "Гадны", "Тарилгын зориулалттай", "Нүдний дусал" гэх мэт шошгон дээр үнэн зөв, тодорхой бичсэн байх ёстой. хэлтэс (оффис), эм хийсэн эмийн сангийн дугаар, шаардлагад заасан жортой тохирч байгаа эмийн найрлага, үйлдвэрлэсэн он, эмийг хийсэн хүний ​​гарын үсэг, түүнийг шалгаж үзүүлсэн . Хортой эм агуулсан эмийн шошгон дээр хар бэхтэй "А" тамга, хүчтэй эм агуулсан эмийн шошгон дээр "В" улаан бэхтэй тамга дарах ёстой.
Хортой эмийг цоож, түлхүүрийн доор тусдаа металл эсвэл модон шүүгээнд, мансууруулах эм, сейф эсвэл төмөр шүүгээнд хадгалдаг. Засгийн газрын хаалганы дотор талд "А" гэсэн бичээс, нэг удаагийн болон хоногийн тунгийн дээд хэмжээг заасан эмийн хортой бодисын жагсаалт байх ёстой.
Хүчтэй эмийг цоож, түлхүүрийн дор тусдаа шүүгээнд хадгална. Хэлтэс, албан тасалгааны хортой, мансууруулах бодисын нөөц нь 5 хоногийн хугацаанаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд хүчтэй нөлөөтэй нь 10 хоногийн хугацаанаас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтөнд хортой, хар тамхи, хүчтэй мансууруулах бодис хадгалах, хүргэх үүргийг хэлтсийн дарга, эмнэлгийн ахлах сувилагч гүйцэтгэдэг. Хортой, мансууруулах бодис агуулсан эмийг өвчтөнд бусад эмээс тусад нь өгөх ёстой.
Эмчилгээний үндсэн үр дүнгээс гадна эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмнэлгийн ажилтанэмийн ямар хослолыг хэрэглэхийг хүлээн зөвшөөрөхгүй болохыг мэдэх ёстой. Зарим эмэнд үзүүлэх биеийн сөрөг хариу урвалыг тунг багасгах эсвэл эмчилгээний эхний өдрүүдийн дараа амархан арилгадаг. Эдгээр урвалыг үл тэвчих байдлаас ялгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тухайн эмийг бие махбодийн үл тоомсорлож байгаагийн илрэл бөгөөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм. хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд... Эмнэлгийн мэргэжилтэн эмийн тунг мэддэг байх ёстой.
Мансууруулах бодисын тунг биеийн жин, наснаас хамааран (хүүхэд, насанд хүрэгчид) зааж өгдөг.
Нэг тун байдаг - нэг удаад,
хамгийн их нэг удаагийн тун - нэг тунгийн хязгаар,
өдөр тутмын тун - өдрийн турш эмийн бодис хэрэглэх хязгаар,
хортой тун - хязгаар, үүнээс хэтэрсэн нь хордлогод хүргэдэг; мөн үхлийн аюултай.
Хортой, хүчтэй эмийн эмчилгээний хамгийн өндөр тунг (ганц ба өдөр тутмын) Улсын эмийн фаркопейд тус тусад нь эмийн талаархи нийтлэлд, мөн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамгийн өндөр эмчилгээний тунг тусад нь тусгасан хоёр хураангуй хүснэгтэд өгсөн болно. Хүүхдүүдийн хувьд насны онцлогт тохируулан (6 сараас доош насны хүүхдэд, 6 сараас 1 нас хүртэл, 2 настай, 3-4 настай, 5-6 настай, 7-9, 10-14 настай) өгдөг. хуучин). Эмчилгээний тунгийн хүрээ, өөрөөр хэлбэл. Босго ба хамгийн өндөр эмчилгээний тунгийн хоорондох интервалыг "эмчилгээний өргөн" гэсэн нэр томъёогоор илэрхийлнэ. Практикт босго тунг бараг хэрэглэдэггүй тул эмийн эмчилгээний өргөнийг ихэвчлэн эмчилгээний дундаж ба хамгийн их тунгийн хоорондох интервалаар үнэлдэг. Эмийн эмчилгээний өргөн нь том байх тусам түүний хэрэглээ аюулгүй болно (хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл багатай).
Тунг ихэвчлэн грамм эсвэл граммаар илэрхийлдэг. Эмийн эмчилгээний өргөн цар хүрээтэй тохиолдолд тэдгээрийг заримдаа биеийн жингийн 1 кг (жишээлбэл, 1 мг / кг) эсвэл биеийн гадаргуугийн нэгж тутамд (жишээлбэл, 1 мг / м2) тунгаар хэрэглэдэг. Эмчилгээний өндөр хэмжээнээс хэтэрсэн эмийн бодисын тунг хортой гэж тодорхойлдог. Эдгээр тунгаар эм нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна үхлийн аюултай тунг чөлөөлдөг.

Дүгнэлт
Эм бол өвчнийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тодорхой тунгаар хэрэглэдэг бодис юм. Эмийн бодис олж авах эх үүсвэр нь эмийн түүхий эд юм. Хамгийн өргөн тархсан, эрт дээр үеэс мэдэгдэж байгаа эмийн түүхий эдэд төрөлжсөн болон төрөлжсөн фермерийн аж ахуй эрхэлдэг олон ургамал багтдаг. Эмийн түүхий эдийн хоёр дахь эх үүсвэр нь янз бүрийн амьтдын эд эрхтэн, эд эс, мөөгөнцөр, бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн бөгөөд үүнээс гормон, фермент, антибиотик болон бусад биологийн идэвхт бодисуудыг авдаг. Гурав дахь эх үүсвэр нь байгалийн ба синтетик деривативууд юм. Эмийн түүхий эдийг зохих ёсоор боловсруулсны дараа тэд идэвхтэй хүлээн авдаг идэвхтэй бодис... Эмийн бодис бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг байгалийн буюу нийлэг гаралтай нэг буюу холимог бодис юм. Эмийн бүтээгдэхүүннь хэрэглэхэд бэлэн хэлбэрийн эмийн бүтээгдэхүүн юм.
Төрөл бүрийн брэнд, худалдааны нэрээр үйлдвэрлэсэн бүх эмийн бүтээгдэхүүний А, В жагсаалтанд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн тунгийн хэлбэрийг тодорхойлно. идэвхтэй найрлага... А жагсаалтад орсон эмийн бүртгэл, хадгалалт, жор, тараах, хэрэглэх ажлыг маш болгоомжтой хийх ёстой.
В жагсаалтад багтсан эмийг бүртгэх, хадгалах, жороор олгох, тараах, хэрэглэх ажлыг эмчийн хяналтгүйгээр хэрэглэх үед гарч болзошгүй хүндрэлүүдээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Уран зохиол

1. Гайви М.Д. Эмнэлзүйн фармакологийн үндсийг агуулсан эмийн эмчилгээ. Волгоград. 1996-22 он.
2. Машковский М.Д. Эм, v. 1-2. М., 1988;
3. Михайлов И.Б. Эмнэлзүйн фармакологи ба эмчилгээ S. -Pb.: 1998 - 6s.
4. Токсикологийн хими. / Эд. N.I. Калетина. - М.: Геотар медиа, 2008.- 116 х.

үсгийн хэмжээ

БҮРТГЭЛ- МАТЕРИАЛ САВЫГ ХАДГАЛАХ ҮЕД ХӨДӨЛМӨР ХАМГААЛАХ РО-14000-007-98 (ОХУ-ын Эдийн засгийн яамнаас 25-02-98 хүртэл баталсан) (2017) 2017 онд бодитоор

7.8. Химийн хорт болон идэмхий бодисыг хадгалах

7.8.1. Бие махбодийн байдлаас хамааран - химийн шинж чанархортой, идэмхий байж болзошгүй аюулын зэрэг химийн бодисуудтусгай агуулах эсвэл тусгайлан тоноглосон газарт хадгалах ёстой.

7.8.2. Ихэнх химийн материалыг бие биентэйгээ харьцах үед гал авалцах, тэсрэх хольц өгөх, хорт хий ялгаруулах гэх мэт тусад нь хадгалах ёстой. Химийн материалыг хадгалах үл нийцэх байдлын талаархи мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв. тав.

Хүснэгт 5

ХИМИЙН МАТЕРИАЛЫГ ХАМГААЛАХ ХАДГАЛАЛТАНД ТАТАХГҮЙ

Химийн нэр	Хамтарсан хадгалалтанд хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй бодисууд
Идэвхжүүлсэн нүүрс	Кальцийн гидрохлорид ба бүх исэлдүүлэгч бүтээгдэхүүн
Аммиак (хий)	Мөнгөн ус, хлор, кальцийн гидрохлорид, иод, бром, гидрофторын хүчил (усгүй)
Аммонийн азотын хүчил (аммонийн нитрат)	Хүчил, нунтаг металл, шатамхай шингэн, хлорат, нитрат, хүхрийн нэгдэл, шатамхай микронжуулсан органик бүтээгдэхүүн
Ацетилен	Хлор, бром, зэс, фтор, мөнгө, мөнгөн ус
Барийн хэт исэл	Этил ба метилийн спирт, цууны хүчил, цууны ангидрид, үндсэн альдегид, нүүрстөрөгчийн дисульфид, глицерин, этилен гликол, метил ацетат, фурфурал
Бром	Аммиак, ацетилен, бутан, метан, пропан (эсвэл бусад газрын тосны хий), устөрөгч, турпентин, бензол, нарийн нунтагласан металл нунтаг
Хлорын давхар исэл	Аммиак, фосфат, хүхрийн давхар исэл, метан, иод, эрдэс ба органик хүчил, ацетилен, аммиак, аммиакийн ус, устөрөгч
Металл кали
Перхлорын хүчил	Цууны ангидрид, висмут ба түүний хайлш, архи, цаас, мод
Зэс	Ацетилен, устөрөгчийн хэт исэл
Металл натри	Нүүрстөрөгчийн тетрахлорид, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, ус
Устөрөгчийн хэт исэл	Зэс, хром, төмөр, олон тооны металл ба түүний давс, спирт, ацетон, органик бүтээгдэхүүн, анилин, нитрометан, бүх шатамхай шингэн, шатамхай бодисууд
Калийн пермангидрат	Глицерин, этиленгликол, бензалдегид, хүхрийн хүчил
Мөнгөн ус	Ацетилен, оксигидроген, аммиак (хий)
Мөнгө	Ацетилен, төвлөрсөн азотын хүчил, аммиакийн нэгдлүүд, оксалийн хүчил, tartaric хүчил
Хүхрийн хүчил	Калийн хлорат, калийн перхлорат, перманганат болон натри, лититэй төстэй хөнгөн металлын бусад нэгдлүүд
Устөрөгчийн сульфид	Азотын хүчил, исэлдүүлэгч хий
Нүүрсустөрөгч (бутан, пропан, бензол, дэгдэмхий уусгагч, турпентин гэх мэт)	Фтор, бром, хромын хүчил, исэлдүүлэгчид
Цууны хүчил	Хромын хүчил, азотын хүчил, этилен гликол, хлорын хүчил, хэт исэл, перманганат
Фтор	Бүх идэвхтэй химийн материалаас тусгаарлагдсан байх ёстой
Гидрофторын хүчил (усгүй)	Цууны хүчил, анилин, хромын хүчил, давсны хүчил, устөрөгчийн сульфид, шатамхай шингэн, хий

7.8.3. Хортой, идэмхий химийн бодисыг саванд битүү хадгална. Савны үндсэн төрлийг хүснэгтэд үзүүлэв. 6.

Хүснэгт 6

ХИМҮҮ, ЗЭВСЭГЧ ХИМИЙГ ХАДГАЛАХ САВУУД

N p / p	Бодис	Үүнийг хадгалах сав
1	Азотын хүчил: Дунд зэргийн концентрацийн аливаа концентраци	Хөнгөн цагаан бөмбөр, танк Зэврэлтэнд тэсвэртэй гангаар хийсэн бөмбөр, танк (жишээлбэл, 12X18M9T)
2	Хүхрийн хүчил	Зэврэлтэнд тэсвэртэй гангаар хийсэн баррель ба танк (жишээлбэл, 12X18M9T)
3	Ямар ч концентрацитай давсны хүчил	Ган резинэн торх, танк
4	Гидрофторын (гидрофторын) хүчил	20 литрийн багтаамжтай эбонит лааз, 50 литрийн багтаамжтай полиэтилен цилиндр
5	Натрийн гидроксид	Төмөр бөмбөр, торх

Тэмдэглэл. 1. 40 литр хүртэлх хэмжээтэй азот, хүхрийн хүчлийг шилэн саванд хадгалах боломжтой.

2. Идэмхий натри (идэмхий) агуулсан саванд "Аюултай - идэмхий" гэсэн бичээс байх ёстой.

7.8.4. Химийн бодис агуулсан контейнер нь тодорхой бичээс, бодисын нэр, ГОСТ, техникийн үзүүлэлтүүдийн тоо бүхий шошготой байх ёстой.

7.8.5. Идэмхий бодисыг подвал, хагас подвалд болон дээд давхартолон давхар барилга.

7.8.6. Хүчил агуулсан шилийг бүлгээр (нэг бүлэгт 100 -аас илүүгүй шил) хоёроос дөрвөн эгнээнд байрлуулж, бүлгүүдийн хооронд дор хаяж 1 м өргөнтэй байх ёстой.

7.8.7. Хоёр давхраас дээш өндөртэй тавиур дээр хүчил агуулсан шил суурилуулахыг хориглоно. Энэ тохиолдолд хоёрдугаар шатны тавиур нь шалнаас 1 м -ээс ихгүй өндөрт байх ёстой.

7.8.8. Хүчиллэг савыг халаах төхөөрөмжийн ойролцоо бүү байрлуул.

7.8.9. Лонхноос хүчил асгахдаа хүчил асгарах, цацахаас сэргийлэхийн тулд тусгай төхөөрөмж ашиглан лонх болон хошууг аажмаар хазайлгана.

7.8.10. Хүчил ба бусад идэмхий шингэнийг тээвэрлэх, хадгалахдаа зөвхөн конус хэлбэрийн шилийг ашиглах ёстой бөгөөд савыг конус хэлбэртэй сагс эсвэл модон хайрцагт сайтар боож, ёроол, хажуу талд нь сүрэл эсвэл хусуур тавих ёстой.

7.8.11. Азотын хүчлийг хадгалахдаа сүрэл эсвэл үртсийг уусмалд дэвтээсэн байх ёстой кальцийн хлоридэсвэл магнийн хлорид.

7.8.12. Учир нь хүчил агуулсан савыг онгойлгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй савны дээд хэсэгт хуримтлагдсан уур, хий ялгарах боломжтой.

7.8.13. Дулаан тэлэлтийн явцад шил хагарахаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг эзэлхүүнийхээ 0.9 -ээс ихгүй хэмжээгээр дүүргэх ёстой.

7.8.14. Дүүргэсэн шилийг дор хаяж хоёр хүн тусгай дамнуургаар авч явах ёстой. Сагсны ёроол, бариулын бүрэн бүтэн байдал, найдвартай байдлыг урьдчилсан шалгасны дараа л хүчил бүхий лонхтой сагсыг бариулаас өргөхийг зөвшөөрнө.

7.8.15. Хүчил агуулсан савыг зөвхөн тусгайлан тоноглосон тэргэнцэр дээр тээвэрлэхийг зөвшөөрнө.

7.8.16. Идэмхий бодисыг шилэнд тээвэрлэхдээ хайрцагт хайрцгийг галд тэсвэртэй нэгдлээр шингээсэн байх ёстой. Савыг 0.9 дахин их хэмжээгээр дүүргэж, сайтар битүүмжилсэн байх ёстой.

7.8.17. Хүчил тээвэрлэх ажлыг дотоод хүчилд тэсвэртэй доторлогоотой тусгай саванд хийх ёстой.

7.8.18. Жижиг (1 кг хүртэл) сав баглаа боодол дахь хүчил ба бусад идэмхий шингэнийг савыг эвдэх, унахаас хамгаалсан зохих сав баглаа боодолтой тээвэрлэх ёстой. Шилэн савидэмхий бодисыг сайтар битүүмжилж, гэрлийг ашиглан модон эсвэл фанер хайрцагт савласан байх ёстой сав баглаа боодлын материал... Ийм хайрцгийн жин 50 кг -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

7.8.19. Хадгалах агуулах болон хүчил хэрэглэдэг газарт хүчиллэгийг яаралтай зайлуулах нөөц сав байх ёстой.

7.8.20. Химийн бодис, уусмал хадгалагдаж буй өрөөнд аюулгүй ажиллах зааварчилгаа нь харагдахуйц, хүртээмжтэй газарт байрлуулна.

7.8.21. Хүчтэй хорт бодис (SDYAV) агуулсан савыг дээрээс нь болон бөөнөөр нь тавихыг хориглоно. Төмөр бөмбөрт савласан SDYAV -ийг өндөр хоёр шаттайгаар суулгаж болно.

7.8.22. Хордлогыг бусад материал, түүнчлэн янз бүрийн ангиллын хортой хамт хадгалахыг хориглоно.

7.8.24. Байгууллага дотор SDYAV тээвэрлэхийн тулд онцгой аюултай ажил үйлдвэрлэх тухай захиалга өгөх ёстой.

7.8.25. SDYAV -ийг тээвэрлэхийг зөвхөн пестицидийн нэр, "YAD" гэсэн бичээстэй, битүү саванд хийж болно.

7.8.26. Бороо, цас орох үед SDYAV -ийг хүргэх ажлыг брезентээр хучсан байх ёстой. ижил төстэй тохиолдлуудбитүү хайрцагт агуулахад.

7.8.27. SDYAV -ийг агуулахад хадгалахыг зөвхөн хадгалах үүрэгтэй ажилтан, тээвэрлэлт хариуцсан ажилтны дэргэд хийх ёстой.

7.8.28. SDYAV -ийг агуулахад хүлээн авах ажлыг байгууллагад ачаа ирэх өдөр хийх ёстой.

Хэрэв ачааг шөнийн цагаар ирсэн бол өглөө нь агуулахад хүлээн авдаг.

Агуулахад хүлээн авахаас өмнө битүүмжилсэн хэлбэрээр SDYAV -тэй ачааг хамгаалах ёстой.

7.8.29. SDYAV -аас агуулах руу ачаа хүлээн авахаас өмнө SDYAV хадгалах үүрэгтэй ажилтан ачааны хэсэг бүрийн сав баглаа боодол, шошгоны зөв, бүрэн бүтэн байдлыг сайтар шалгаж үзэх ёстой.

7.8.30. SDYAV -ийг хадгалах үүрэгтэй ажилтан хорыг буулгахдаа SDYAV -тэй савыг гэмтээхгүй, цохихгүй, хаяхгүй, чирэхгүй гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

7.8.31. Хэрэв контейнер дээр стандарт стенил байхгүй бол агуулахын менежер (хадгалагч) тэдгээрийг сэргээж, үүнийг хүлээн авах гэрчилгээнд тэмдэглэх ёстой.

7.8.32. Хэрэв савны эвдрэл илэрсэн бол гэмтэлтэй саванд байгаа хорыг (хэт дүүргэхгүйгээр) шинэ цэвэр саванд шилжүүлэх ёстой. илүү том хэмжээтэймөн таглаатай битүүмжилсэн байна. Бүх ажлыг хийн маскаар хийх ёстой.

7.8.33. Ажлын бус цагаар хор хадгалагдаж байгаа өрөөг хааж, битүүмжилж (битүүмжилж) харуул хамгаалалтанд оруулах ёстой.

7.8.34. Ажлын завсарлагааны дараа нэг цагаас илүү хугацаагаар хордлогын агуулах өрөөнд орохыг агааржуулалтыг асааж, дор хаяж 30 минут тасралтгүй ажиллуулсны дараа л зөвшөөрнө.

7.8.35. Цианидын давсыг хадгалахдаа хүчтэй хорт бодисыг хадгалах агуулахын дизайн, засвар үйлчилгээний ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

7.8.36. Цианидын давсыг тусгаарлагдсан, шатамхай бус халаалттай өрөөнд хадгалах ёстой бөгөөд үүнд зөвхөн тусгайлан томилогдсон ажилтнууд орох боломжтой.

7.8.37. Цианидын давс хадгалах агуулах нь хуурай, үр дүнтэй агааржуулалттай байх ёстой. Угаалгын сав нь халуун ба хүйтэн ус, ажлын хувцас, гутал болон бусад хувийн хамгаалах хэрэгслийн хувцасны шүүгээ, анхны тусламжийн хэрэгсэл, утас.

7.8.38. Цианидын давс хадгалах агуулахад үргэлж хэмжээс, жин, сав нээх хэрэгсэл, хутгуур, сойз, хог цуглуулах сав байх ёстой бөгөөд үүнийг бусад байранд ашиглах, гаргахыг хориглож, саармагжуулах ёстой. цаг алдалгүй.

7.8.39. Өрөөний агаарт цианидын хүчил (гидроцианийн хүчил) байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цианидын давс хадгалах агуулахын үүдэнд жижигхэн нягт хаалттай нүх байрлуулж, түүний орцыг өрөөнд заасан литмус цаасаар тодорхойлно. хаалгыг онгойлгохоос өмнө нээх.

7.8.40. Хэрэв агуулахын агаарт цианид устөрөгч байгаа нь тогтоогдвол өрөөг агааржуулж, агаарын дээжийг давтах ёстой.

Цианидын давс хадгалдаг агуулахын өрөөнд орохыг зөвхөн үйлдвэрлэсэн дээжинд устөрөгчийн цианидын урвал байхгүй тохиолдолд л зөвшөөрнө.

7.8.41. Онцгой байдлын үед цианид хадгалах агуулах руу орохыг зөвхөн хийн маскаар хийхийг зөвшөөрдөг.

7.8.42. Контейнер нээх, савлах, цианидын давс өлгөх ажлыг тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилчид - агуулах ажилчид хийх ёстой.

Үүний зэрэгцээ цианидын давсны хэрэглээ, ирэлтийг тусгай журналд бүртгэж, нягтлан бодох бүртгэл хөтлөх ёстой.

7.8.43. Цианидын давстай ажиллах ажлыг хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл - резинэн бээлий, хийн маск ашиглан хийх ёстой.

7.8.44. Цианидын давстай савыг онгойлгохдоо утааны бүрхүүлд цохилт өгөхгүй багажаар хийх ёстой.

7.8.45. Асгарсан цианидын давсыг сайтар цуглуулж хог хаягдлын зориулалттай битүүмжлэх зориулалтын металл саванд хийж асгарсан газрыг саармагжуулах ёстой.

7.8.46. Тоног төхөөрөмжөөс цуглуулсан тоосыг тусгай зориулалтын газарт саармагжуулах ёстой.

7.8.47. Нитрат хадгалахын тулд зөвхөн битүү тагтай металл савыг ашиглах ёстой. Нитратыг уут, модон саванд хадгалахыг хориглоно.

7.8.48. Бор агуулсан бодисыг хуурай, халаалттай өрөөнд хадгалах шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр бодисууд нь гигроскопик шинж чанартай байдаг.

Функциональ зорилго:эмчилгээ

Гүйцэтгэх нөхцөл: амбулаторийн, хэвтүүлэн эмчлэх

Мансууруулах, сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн бодисыг хадгалах ажлыг ОХУ -ын Эрүүл мэндийн яамны 12.11.97 -ны өдрийн 330 тоот тушаалаар батлагдсан техникийн бат бөх байдлын стандарт шаардлагын дагуу гүйцэтгэдэг. ба хүчтэй бодисууд.

Хадгалалтыг сейфэнд техникийн хувьд бэхжүүлсэн өрөөнд хийх ёстой. Сейф (металл шүүгээ) хаагдах ёстой. Сейфийн түлхүүрийг эрүүл мэндийн байгууллагын даргын тушаалаар үүнийг хийх эрх бүхий санхүүгийн хариуцлагатай хүмүүс хадгалдаг бөгөөд шөнийн цагаар эдгээр түлхүүрийг жижүүр эмчид хүлээлгэн өгдөг бөгөөд энэ тухай холбогдох тэмдэглэлд бичдэг. түлхүүрийг шилжүүлсэн, хүлээн авсан хүний ​​гарын үсэг, заасан эмийн тоог оруулсан тусгай сэтгүүл. А жагсаалтад хортой, мансууруулах бодис орно. Б -ийг жагсаах нь хүчтэй.

Тасагт байгаа мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн нөөц нь 3 хоногийн хэрэгцээнээс хэтрэхгүй байх ёстой (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 11/12/97 тоот 330 тоот), хортой эм-5 хоногийн хэрэгцээ, хүчтэй-10 хоног хэрэгцээ.

Өгөх яаралтай тусламжоройн болон шөнийн цагаар эрүүл мэндийн шалтгаанаар эмнэлгийн хүлээн авах тасагт мансууруулах эмийн 5 хоногийн нөөцийг бүрдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Заасан нөөцийг эмнэлгийн бүх тасагт ашиглах боломжтой.

Сейф хаалганы дотор талд мансууруулах, сэтгэцэд нөлөөлөх, хортой, хүчтэй эмийн жагсаалтыг зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнд нэг удаагийн болон хоногийн хамгийн их тунг зааж өгөх ёстой. Сувилагчийн албан тушаалд хортой, хүчтэй, хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн нэг болон өдөр тутмын хамгийн их тун, түүнчлэн хордлогын эсрэг эмийн хүснэгт байх ёстой.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын хэлтэс, албан тасалгаанд хамрагдах ёстой. тоон бүртгэл:

1. ОХУ -ын Засгийн газрын 30.06.98 -ны өдрийн 681 тоот тогтоолоор батлагдсан II, III жагсаалтын хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөт бодис.

2. "Хүчтэй бодисууд" №1 PKKN жагсаалтад орсон эмүүд

3. PKKN No 2 "Хортой бодис" жагсаалтад орсон эмүүд

4. А жагсаалт, В жагсаалт, этилийн спиртийн эмүүд.

Дээрх эмийн бүртгэлийг тусгай дэвтэрт хөтөлж, дугаарлаж, уяж, толгой дээр гарын үсэг зуруулж, эрүүл мэндийн байгууллага тамга дарна. Номын хэлбэрийг ОХУ -ын Эрүүл мэндийн яамны 330 - 1997 тоот тушаалын 5 -р хавсралтаар баталсан болно.

Албан үүргээ гүйцэтгэж, мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис авах боломжтой болсон эмнэлгийн ажилтнууд ОХУ -ын Засгийн газрын 06.08.98 өдрийн 892 тоот тогтоолын дагуу "Эмчилгээний зөвшөөрөл олгох тухай" тогтоолын дагуу дээрх эмтэй ажиллах зөвшөөрөлтэй байх ёстой. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөлөх эмтэй ажиллахыг зөвшөөрөх дүрмийн тухай.

Сувилахуйн ажилтнууд ампулыг нээж, эмч энэ томилгоог эмнэлгийн дэвтэрт болон түүний дэргэд тэмдэглэсний дараа л өвчтөнд хар тамхи татдаг эм тариулах эрхтэй. Эмнэлгийн эмчийн гарын үсэг, м / с -ээр баталгаажсан "Эмнэлгийн карт" -д хийсэн тарилгын талаар зохих бичилт хийж, эмийн нэр, тун, хугацааг зааж өгсөн болно. Тариурын хоолойноос мансууруулах бодис оруулж ирсний дараа капсулыг нь тасалдаг.

1. Мансууруулах эмийн аман болон гадна талын эмчилгээг мөн эмч, эмнэлгийн ажилтны байлцуулан хийж, "Эмнэлгийн карт" -т ижил схемийн дагуу тэмдэглэнэ.

2. Мансууруулах эмийн доорх ампул, тариурын хоолойг хоосон хаяхгүй, харин бүртгэл, хадгалалт хариуцсан хүнд аюулгүй, өдөр тутмын гарт хадгална.

3. Үүрэг шилжүүлэх явцад бүртгэлийн дэвтэр дэх бүртгэлүүд (ашигласан ампул, тариурын гуурс, үлдсэн үлдэгдэл) болон ампул, тариурын бодит тоо ширхэгийн нийцэж байгаа эсэхийг шалгана.

4. Хоосон ампул, тариурын хоолойг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын даргын баталсан тусгай комисс устгадаг.

Түлхүүр болон сейфийн агуулгыг шилжүүлэх тэмдэглэл.

Салбар _____________________________

Хар тамхи, мансууруулах бодисыг хэлтэс, албанд бүртгэх номын маягт.

_____________________________________________________

Эмнэлгийн байгууллагын нэр

НОМ

Мансууруулах эмийн бүртгэл

Хэлтэс, оффисуудад

Бүтээгдэхүүний нэр _____________________________________________

Хэмжих нэгж _________________________________________________

Зөрчлийн хувьд Холбооны хууль RF "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тухай" албан тушаалтнуудболон ОХУ -ын иргэд ОХУ -ын хууль тогтоомжийн дагуу хариуцлага хүлээнэ.

Тасалбарын дугаар 19

Дасгал 1

Даалгавар 2

Даалгавар 3

Бөөлжихөд анхаарал тавь.

Шалгуулагчийн 19 -р багц

Дасгал 1

Баруун талын hemiplegia бүхий өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг. Өвчтөн 30 настай охинтойгоо хамт орон сууцанд амьдардаг. Охин аавдаа маш их хайртай бөгөөд түүнийг орхиход итгэлтэй байна. Тэр өмнө нь хүнд өвчтэй хүнийг асарч байгаагүй.

Хэрэгцээ зөрчигдсөн: аюулгүй байдлын хэрэгцээ.

Өвчтөний асуудал: өвчтөний хамаатан садны дунд хүнд өвчтэй хүнийг асрах талаар мэдлэг дутмаг байдаг.

Зорилго: охин нь байгууллагын талаархи хангалттай мэдлэгийг харуулах болно гэрийн арчилгаа 4 хоногийн дотор аавдаа гэртээ бүрэн хэмжээний тусламж үзүүлэх боломжтой болно.

Төлөвлөх сувилахуйн оролцоо

1. Өвчтөн охинтойгоо хамт өөрийгөө үйлчлэх чадварын шинжилгээг хийх.

2. Охиндоо өөрийгөө гайхуул шаардлагатай зүйлсявах

3. Арчилгааны зүйл хэрэглэх дүрмийг тайлбарлана уу.

4. Охиноо гэрийн арчилгааны холбогдох ном зохиолуудтай танилцуул.

5. Сургалтыг өдрийн цагаар зохион байгуулах:

1 дэх өдөр - хүнд өвчтэй өвчтөнийг хооллох, өглөөний бие засах газар

2 дахь өдөр - хөлөг онгоц, шээсний уут, гадаад бэлэг эрхтнийг арчлах

бие

3 дахь өдөр - хүнд өвчтэй өвчтөний орны даавуу, дотуур хувцас солих

4 дэх өдөр - өвчтөний орондоо байгаа янз бүрийн байрлал, урьдчилан сэргийлэх

bedsores

6. Өдөр бүр өмнөх өдөр хүлээн авсан мэдээллийг баталгаажуулна уу.

Арчилгааны үр дүнтэй байдлын үнэлгээ

Өвчтөний охин хүнд өвчтэй хүнийг гэртээ асрах тухай мэдлэгээ харуулжээ. Зорилгоо биелүүлсэн.

Даалгавар 2

Сифон бургуйны үйл ажиллагааны механизм, заалт, эсрэг заалт, болзошгүй хүндрэлүүд.

Даалгавар 3

Бөөлжихөд анхаарал тавь.

Бөөлжихөд тусална уу

Функциональ зорилго:эмчлэх

Гүйцэтгэх нөхцөл: амбулаторийн, хэвтүүлэн эмчлэх

Бөөлжих нь ходоодны агууламжийг өөрийн эрхгүй зайлуулах цогц рефлекс үйлдэл юм.

Төв ба захын генезийн бөөлжилтийг ялгах.

Тархины бор гадаргын бөөлжих төв цочрох үед төвийн бөөлжилт үүсдэг. Энэ нь прекурсоргүй (шүлс, таталт) тохиолддог бөгөөд тайвшралыг авчирдаггүй.

Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр захын бөөлжилт үүсч, прекурсороор илэрч, өвчтөнд тайвшрал өгдөг.

ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ: 2 хормогч, даавуун алчуур, бээлий, сав, аяга ус, тавиур, салфетка (бие даасан алчуур).

Процедурын алгоритм.

1. Өвчтөнийг тайвшруул

2. Өвчтөнийг суугаад (хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл), даавуун алчуур өмсөж, хормогч, бээлий өмс.

3. Аарцгийг хөл дээрээ тавь.

4. Бөөлжиж байхдаа өвчтөний толгойг барьж, алгаа духан дээрээ тавиад нөгөө гараа мөрөн дээрээ тавь.

5. Бөөлжсөний дараа өвчтөн амаа усаар зайлж, тавиур руу нулимна.

6. Өвчтөнийг хэвтэхэд нь тусал

7. Агуулга бүхий савыг тойргоос гарга, харин бөөлжисийг эмчид үзүүлэхийн тулд саванд үлдээ.

8. Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ авах.

Тасалбарын дугаар 20

Дасгал 1

Ø Зөрчигдсөн хэрэгцээг тодорхойлох.

Ø Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох.

Ø Сувилахуйн үйл ажиллагааны зорилго, төлөвлөгөө боловсруулах.

Даалгавар 2

Даалгавар 3

Шалгуулагчийн багц 20

Дасгал 1

Ксения У, 18 настай, ээж болон эмнэлгийн багийн хамт эмнэлэгт хэвтжээ. өвчтөнийг дамнуурга дээр үүрч яваа ах нар. Элсэлтийн шалтгаан нь эрүүл мэндийн байдал муудаж, алхаж чадахгүй байх явдал юм. Өвчтөн хэдэн жилийн өмнө толгойны мэс засал хийлгэсэн яс... Эмнэлзүйн оношлогоо: 4 -р зэрэг Ewing sarcoma. Сувилахуйн үзлэгийн үр дүнд m / s нь өвчтөний ерөнхий сулрал, баруун ташааны үений хөдөлгөөнгүй байдлаас болж алхаж чадахгүй байгааг олж мэдэв. Ээж нь охинтойгоо үргэлж ойр байдаг.

1. Зөрчигдсөн хэрэгцээг тодорхойлох.

2. Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох.

3. Сувилахуйн үйл ажиллагааны зорилго, төлөвлөгөөг боловсруулах.

Өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэх стандарт

Хэрэгцээ буурдаг: нүүх, гадагшлуулах, идэх, хувцаслах, тайлах, цэвэрхэн байх, ажил хийх, сурах.

Өвчтөний асуудал: ташааны үений өвчний улмаас хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өөрийгөө арчилдаггүй. Даралтын шархлаа үүсэх эрсдэл.

Зорилго: Өвчтөн даралтын шархнаас ангижирч, эмээр хангагдана бүрэн арчилгааэмнэлэгт.

Сувилахуйн оролцооны төлөвлөгөө

1. Өвчтөний ээжид анхан шатны мэдлэг олгох эрүүл ахуйн журам, bedsores -ээс урьдчилан сэргийлэх элементүүд.

2. Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг декубитын эсрэг тойрог дээр тавь.

3. Тав тухтай, аюулгүй орчинг бүрдүүлэх.

4. Өвчтөнийг тайвшруул.

5. Өвчин эмгэг, хөдөлгөөнгүй байдлын талаархи түгшүүрийг бууруулахын тулд бүрэн амралтыг бий болго.

6. Өвчтөнийг сургах дасгалын цогц эмчилгээмөн мөчний өөрөө массаж хийх.

7. Өвчтөнийг тусламжаар орноосоо босохыг уриал.

Арчилгааны үр дүнтэй байдлын үнэлгээ

Өвчтөний ээж өдөр бүр үүрэг гүйцэтгэдэг шаардлагатай журамхувийн эрүүл ахуйн хувьд. Өвчтөн илүү идэвхтэй болж, дасгалын эмчилгээ хийдэг, тусламжтайгаар босохыг хичээдэг.

Даалгавар 2

Цэвэрлэх бургуйны үйл ажиллагааны механизм, заалт, эсрэг заалт, болзошгүй хүндрэлүүд.

Даалгавар 3

Өвчтөнийг бэлдэж, тосны бургуй тавих (хий үзэгдэл дээр).

Газрын тосны бургуй тавих

ТОСНЫ КЛЮУ - гэдэс дотор нэвтэрсэн тос ялгадас... Газрын тосны бургуй хийсний дараа гэдэс хоослох нь 6-10 цагийн дараа болдог. Газрын тосны бургуй тавьсны дараа өвчтөн хэдэн цагийн турш хэвтэх ёстой, эс тэгвээс гэдэс дотор орсон тос гадагшилна. Тиймээс шөнийн цагаар бургуй тавих нь илүү тохиромжтой байдаг.

ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ: лийр хэлбэртэй бөмбөлөг эсвэл тариур Жанет, хийн гаралтын хоолой (багцад), хусуур, газрын тосны вазелин, тос (вазелин, ногоо) 50-100 мл (эмчийн зааврын дагуу), бээлий, ариун цэврийн цаас , салфетка, салфетка, живх, дэлгэц, тавиур, усны термометр.

Процедурын алгоритм

I. Процедурын бэлтгэл:

1. Удахгүй болох процедурын зорилго, явцын талаар өвчтөний ойлголтыг тодруулж, түүний зөвшөөрлийг авах. Хэрэв өвчтөнд энэ талаар мэдээлэл өгөөгүй бол цаашдын тактикийн талаар эмчид хандаарай.

2. Газрын тосыг усан ваннд 38 0 С хүртэл халаана.

3. Газрын тосны температурыг (ус биш!) Термометрээр шалгаарай.

4. Орны толгойг хэвтээ түвшинд буулгаж, өвчтөнийг зүүн тийш эргүүлэхэд тусална, хөл нь өвдөг дээрээ нугалж, хип үе, өвчтөний доор живхтэй даавуун алчуур тавь.

5. Лийр хэлбэртэй бөмбөлөгт 50 (100) мл хийнэ халуун тос(эмчийн зааврын дагуу). Газрын тосны вазелинаар тослох хийн гаралтын хоолой... Лааз, хоолойг тавиур дээр байрлуул.

II. Процедурын гүйцэтгэл.

6. Бээлий өмс. Хийн гаралтын хоолойг 20-30 см-ээр хийнэ. (Өвчтөнийг зүүн талд нь байрлуулах боломжгүй бол бургуйг өвчтөний байрлалд "нуруун дээрээ хэвтэж" тавина)

7. Булцуугаа хоолойд залгаад аажмаар тос хийнэ. Лийр хэлбэртэй цилиндрийг салгахгүйгээр хийн гаралтын хоолойноос салга.

8. Хийн гаралтын хоолойг аваад лийр хэлбэртэй лонхтой тавиур дээр хийнэ.

9. Арчих ариун цэврийн цаас(салфеткатай) Өвчтөн арчаагүй тохиолдолд шулуун гэдсээр хэсэг (эмэгтэйчүүдэд урдаас хойш чиглэлд).

III. Процедурыг дуусгах.

10. Тосны даавуу, живхийг аваад ус нэвтэрдэггүй уутанд хий.

11. Бээлий авч, тавиур дээр тавь.

12. Өвчтөнийг хөнжилөөр хучиж, тав тухтай байрлалд нь туслаарай.

13. Гараа угаа.

14. "Эмнэлгийн дэвтэр" -д хийж буй процедур, өвчтөний түүнд өгсөн хариу үйлдлийн талаар оруулна уу.

15. Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ авах.

16. Уг процедурын үр дүнг 6-10 цагийн дотор үнэлж, энэ тухай "Эрүүл мэндийн дэвтэрт" тэмдэглэнэ.

Тасалбарын дугаар 21

Дасгал 1

Ø Зөрчигдсөн хэрэгцээг тодорхойлох.

Ø Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох.

Ø Сувилахуйн үйл ажиллагааны зорилго, төлөвлөгөө боловсруулах.

Даалгавар 2

Бургуй. Клизмын төрөл.

Даалгавар 3

Шалгуулагчийн багц # 21

Дасгал 1

Калашникова Э.Д. тайрах мэс заслын тасагт хэвтсэн доод мөчрүүд... Амжилттай мэс засал хийсний дараа өвчтөн тайрсан мөчний хий үзэгдлийн өвдөлтийг гомдоллодог.

1. Зөрчигдсөн хэрэгцээг тодорхойлох.

2. Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох.

3. Сувилахуйн үйл ажиллагааны зорилго, төлөвлөгөөг боловсруулах.

Өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэх стандарт

Хэрэгцээ зөрчигддөг: аюулгүй орчныг хадгалах.

Өвчтөний асуудал: тайрсан мөчний хий үзэгдэл.

Зорилго: Өвчтөн хий үзэгдлийг хэрхэн яаж даван туулахаа мэддэг болно.

Сувилахуйн оролцооны төлөвлөгөө

1. Өвчтөнтэй яриа өрнүүлэх, итгэлцлийн харилцаа тогтоох.

2. Өвчтөнд зөвлөгөө өгөөрэй: хэрэв та тайрсан газрыг харвал мэдрэмж буурдаг.

3. Өвдөлт намдаах аргуудын талаархи ном зохиолыг өгөх.

Арчилгааны үр дүнтэй байдлын үнэлгээ

Өвчтөн хий үзэгдлийг хэрхэн яаж даван туулахаа мэддэг, хий үзэгдэл гарч ирэх үед олж авсан ур чадвараа амжилттай ашигладаг. Зорилгоо биелүүлсэн.

Даалгавар 2

Бургуй. Клизмын төрөл.

Даалгавар 3

Өвчтөнийг бэлтгэх, цэвэрлэх бургуй тавих (хий үзэгдэл дээр).

Хуудас 1

Ил задгай газар, задгай агаарт хорт бодис хадгалахыг хориглоно.

Хортой бодисыг хадгалах байрыг үйлдвэрлэлийн байгууламжтай холбоогүй нийлүүлэлт, яндангийн агааржуулалтын тусдаа төхөөрөмжөөр хангах ёстой.

Хортой бодисыг хадгалах, хадгалах ажлыг тусгай өрөөнд хийдэг. Хортой бодисыг түр хадгалах зориулалттай өрөө нь агааржуулалттай байх ёстой бөгөөд агаар дахь хортой хольцын агууламж эрүүл ахуйн стандартаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хорт бодисыг халхавч дор хадгалахыг зөвшөөрнө.

Хоол хүнс, үр тариа-тэжээл, үнэртэн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эмийн бүтээгдэхүүнтэй хамт хорт бодисыг тээвэрлэх, хадгалах эмийн ургамал, хувцас, аяга таваг болон бусад гэр ахуйн эд зүйлс.

Шар буурцгийн хорт бодисыг орон нутагт хүнс, үр тариа -тэжээл, үнэртэн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эмийн ачаа, эм, ургамал, хувцас, аяга таваг болон бусад гэр ахуйн эд зүйлээр тээвэрлэх, хадгалахыг хориглоно.

Хортой бодисыг хадгалах зориулалттай байранд анхааруулах мэдэгдэл байрлуулах ёстой.

Шинжлэх ухааны судалгааны төв лаборатори, шатамхай, хортой бодис, дээж хадгалах төв лабораторийн хэрэглээний агуулахыг автомашины орох хаалганы эсрэг талд эдгээр байшингийн хажуу талд галын аюулгүй байдлыг хангасан байдлаар байрлуулна.

Хуурай хадгална агуулаххорт бодисыг хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх.

Тэдгээрийг хортой бодисыг тээвэрлэх, хадгалах дүрмийн дагуу тээвэрлэж, хадгалдаг.

Тэдгээрийг хортой бодисыг тээвэрлэх, хадгалах дүрмийн дагуу тээвэрлэж, хадгалдаг.

Этилен гликолыг хорт бодисыг тээвэрлэх, хадгалах дүрмийн дагуу хадгалж, тээвэрлэх ёстой.

ДАХЬ шархудаг (юүлүүр) хүлээн авах, түгээх бүрхүүл, хорт бодис хадгалах сав, агуулахын үүдэнд байгаа анхааруулах хавтанг будсан болно. Орцны баруун талд гавлын яс, хөндлөн ясыг дүрсэлсэн бамбай суурилуулсан бөгөөд бичээс, жишээлбэл, метанол хор гэж бичжээ. Уг бичээсийн доор хорт бодисын хортой шинж чанарын тухай бичвэр бий. Зураг, бичээс, текстийг хараар хийсэн болно. Хашааны тулгуурыг шараар, өргөст утсыг хараар будсан байна.

Худаг (юүлүүр) хүлээн авах, түгээх бүрхүүл, хорт бодис хадгалах сав, агуулахын үүдэнд байгаа анхааруулах самбарыг шараар будсан байна. Орцны баруун талд гавлын яс, хөндлөн ясыг дүрсэлсэн бамбай суурилуулж, бичээс хийдэг, жишээлбэл, метанол - хор. Уг бичээсийн доор хорт бодисын хортой шинж чанарын тухай бичвэр бий. Зураг, бичээс, текстийг хараар хийсэн болно. Хашааны тулгуурыг шараар, өргөст утсыг хараар будсан байна.