Фармакологийн нөлөө. Эмийн бодисын үйл ажиллагааны химийн болон химийн механизм. Бие даасан эмчилгээний эмчилгээний стратеги

Блокатор H 1 -Gistamine-ийн анхны үеийг хүлээн авна. Төв мэдрэлийн систем дээрх үйлдэл нь H3-Pistick Contrice Probey Preeptors ба Төв Холинергик бүтцээс шалтгаалан. Гөлгөр булчингийн спазмыг гөлгөр (шууд үйлдэл) -ийг арилгаж, харшлын урвалыг бууруулж, эмзэг байдал, эмзэг байдал, эмзэг байдал, намрын эффектүүд нь

Гэрчлэл - анафилактик ба анафилактоидын урвал (цогц эмчилгээ хийлгэх); - Quinque хавагнах;

Ийлдэс өвчин; - бусад хурц харшилтай нөхцөл байдал (төвөгтэй эмчилгээний нөхцөл байдал, таблет хэлбэрийн хэлбэрийг ашиглах боломжгүй).

Сөрөг нөлөө

Аас аас мэдрэлийн систем: нойрмог байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, сэтгэцийн урвалын хурд, хөдөлгөөний зохицуулалт, толгой эргэх, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, цочрол, цочромтгой байдал (ялангуяа хүүхдүүдэд), нойргүйдэл, өдөөгдөх (ялангуяа хүүхдүүдэд), нойргүйдэл, өдөөгддөг.

Аас аас занлах систем: аман салст бүрхэвч, хамар, хамар, брончи (нойтон зуурамтгай чанар).

Цусны үүсэх эрхтнүүдийн хэсэгт: гемолитик цус багадалт, тромбоцитопеноз, агранулоцитоз.

Аас аас зүрх судасны систем: Цусны даралт буурсан, Tachycardia, ExtassyStole.

Шээсний системээс: шээх чадвар буурах.

Харшилтын урвал: urticaria, фотикария, арьсны тууралт, загатнах.

Лоратадин (Кларитин)

фармакологийн нөлөө

Intialerererm бэлтгэх, захын гистамины гистамин h 1 -recepreptors-ийг сонгодог. Loratadine бол TRICYCLEIC нь TRICYCLIC холболт юм. Энэ нь хурдан бөгөөд урт хугацааны antiallergic нөлөөтэй байдаг.

Loratadine нь BC-ийг нэвт шингээдэггүй бөгөөд CNS-т нөлөөлөхгүй. Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой шинж чанар, тайвшруулах арга хэмжээ, I.e. Нойрмоглохгүй бөгөөд санал болгож буй тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын Кларитиныг хүлээн авах нь ecg-ийн qt интерволыг уртасгахгүй. Төлөө урт эмчил Эмнэлзүйн хувьд ажиглагдаагүй утга учиртай өөрчлөлтүүд Амин чухал үүрэг, бие бялдрын үзлэг, лабораторийн судалгаа, лабораторийн судалгааны үр дүн эсвэл ecg.

Loratadine H 2 Хистин H 2 рецептортой хүндэтгэлтэй хандахгүй байна. норэпинефрины нөлөө урвуу тархсан саад биш бөгөөд бараг зүрх судасны систем, хэмнэл жолоочийн үйл ажиллагааг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй

Сөрөг нөлөө

Мэдрэлийн системээс: 2 12 настай насны хүүхдэд - толгой өвдөх (2.7%), бухимдал (2.3%), ядрах (1%); насанд хүрэгчдэд - толгой овдох (0.6%), нойрмог байдал (1.2%), нойргүйдэл (0.1%).

Насанд хүрэгчдэд - хоолны дуршил нэмэгдсэн (0.5%).

Шуудангаар

Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог (< 1/10 000) - головокружение, утомляемость.

Аас аас хоол боловсруулах систем: ховор тохиолддог (< 1/10 000) - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), нарушение функции печени.

Харийн урвал: ховор тохиолддог (< 1/10 000) - сыпь, анафилаксия.

Зүрх судасны системийн талаас: ховор тохиолддог (< 1/10 000) - сердцебиение, тахикардия.

Аас аас арьс Покров: ховор тохиолддог (< 1/10 000) - алопеция.

Тэмдэг болох

Улирлын (pollinosis) болон жилийн турш харшлын ринит, харшлын коньюнктивит (эдгээр өвчний холбоотой шинж тэмдгийг арилгах - найтаах загатнах хамрын салст мембран, rhinores, шатаж, нүд загатнах, нулимс нь мэдрэмж); - Архаг шалтгаан тодорхойгүй чонон хөрвөс, - харшлын гаралтай арьсны өвчин.

33. Ерөнхий илрэлийг арилгах гэсэн утгатай харийн урвал Анафилактикийн цочролыг бичнэ үү. Epinephrine, Eufillin, Prednishiro. Эмийн үндсэн нөлөө, мансууруулах бодис, хүсээгүй нөлөөг томилох зорилготой.

Intiallergic гэсэн үг (Antiallergica; нүгэл. Хэсэгчилсэн бодисууд) - Хар тамхи нь харшилтай, харшлын урвалын илрэл эсвэл сулруулал. Нэг нь боломжтой замууд Харшлын урвалыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга нь ийм арга юм. Тодорхой hyposensibilization, жишээ нь удаа дараа харшил илэрхийллээр шалтгаан байхгүй бол бага тунгаар эсрэгтөрөгч өөрөө удирдах ямар ч эсрэг төрөгч нь биеийн мэдрэмжийг бууруулах. Энэ тохиолдолд, байгууллага нь аажмаар удирдаж эсрэг төрөгч мэдрэмжийг алддаг.

Шүүгчд ажиллах

Адреномиметрийн эмчилгээний үр нөлөө нь α- ба Β-adrenorecepters дээр шууд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. EPIENPEPHRINE (ADEREREREINE (ADRNAREINE), Гөлгөр булчинд өдөөгч кальцийн агууламжийг өдөөдөг. Фосфолипазын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг c (G-ProteIn-ийн өдөөлтөөр) ба inositatriphiphate болон диагиллерлерийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрх судасны систем дээр дуудсан арга хэмжээ байдаг. Зүрхний товчлол, цочрол, цочрол, минутын зүрхний эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг. AIM BASPUCTION-ийг сайжруулж, автоматизмыг сайжруулна. Хүчилтөрөгчийн миокардийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Хэвлийн хөндий, арьсан, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, араг ясны булчингууд. Цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг (ихэвчлэн систолик), epinefhine (adrenefhine) нь гөлгөр (адреналин) нь гөлгөр булчинг тайвшруулж, сурагчид, мотоциклийн ходоодны моторыг тайвшруулж, нэмэгдэж буйгаар суралцагчдыг эзэлдэг. Гипергликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөх тосны хүчлийн плазм дахь агуулгыг нэмэгдүүлдэг. Нэн даруй төрөл (urticaria, urticaria, angicariation, angicariate, enaplence-ийн цочрол, анафилактик цочрол, anaphylace, anaphylace, anaphifice, хоол хүнс, хоол хүнс хэрэглэснээр хоол хүнс, хоол хүнс, бусад харшил үүсгэдэг. Гуурсан хоолойны астма (Довтолгооны довтолгоо), мэдээ алдуулалт хийх үед брончососсосм. Цус алдалтыг зогсоохын тулд. Зүрх судасны тогтолцооны хажуугийн гаж нөлөө: anginain, bradycardia эсвэл tachycardia эсвэл tachycardia, зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, буурах; Өндөр тунгаар хэрэглэсэн үед - ховдолын өргөн цар хүрээтэй; Ховорхон - Ardythmia, цээжний өвдөлт. Мэдрэлийн системээс: Толгой өвдөх, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн зовиур, толгой эргэх, толгой эргэх, ядрах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эм

Eufillin

фармакологийн нөлөө

Брончолитик агент, xanthine derivivative; Phosphodeseesterase-ийг дарангуйлдаг, эд эсийн моннофын моннофосе мужийн хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг, adenosine (PUITINE) -ийг блоклох; Эсийн мембран дахь эсийн эсийн урсгалыг бууруулдаг. Гөлгөр булчингийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Броншигийн булчинг тайвшруулж, салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээг нэмэгдүүлдэг, амьсгалын замын хөдөлгүүрийг өдөөдөг, амьсгалын замын агааржуулалтыг сайжруулж, эцэст нь нүүрсхүчлийн хүчийг сайжруулдаг бөгөөд эцэст нь бууралтыг сайжруулдаг. апнеа эпизодын ноцтой байдал, давтамж. Амьсгалын функцийг хэвийн болгох нь хүчилтөрөгчтэй, нүүрстөрөгчийн давхаргад ихэссэн цусыг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд өдөөгдсөн нөлөө, зүрхний товчлол, зүрхний товчлолыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд корпори цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд титэм судасны урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд корони цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Цусны судасны аяыг бууруулдаг (ихэвчлэн тархины болон арьс, арьс, бөөрний судас). Энэ нь уурын агааржуулалтын нөлөө, уушигны судасны эсэргүүцэлтэй тулгардаг бөгөөд "жижиг" тойрог тойрогт даралтыг бууруулдаг. Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг, дунд зэргийн диретик нөлөө үзүүлдэг. Exenahepatic Gallway-ийг өргөжүүлдэг. Ялтасны агруудыг агуулсан (ялтасны идэвхжил, ekeTocy-ийн үр дүнг даван туулах, тромологийн шинж чанарыг бууруулж, тромологийн шинж чанарыг нэмэгдүүлж, микрокозыг сайжруулдаг. Энэ нь хурууны үр нөлөө, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Том тунгаар ашиглах үед энэ нь enilestogenic нөлөөтэй байдаг.

Сөрөг нөлөө

Мэдрэлийн системээс: Толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал.

Зүрх судасны системийн талаас: зүрхний цохилт, tachycardia (ураг гурав дахь гурван сард жирэмслэлт, цутгамал үүнд жирэмслэлт, цусан дахь даралт буурах,

Хоол боловсруулах системээс: Гастраль, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, шархадсан байдал, шархлаа, шарх, суулгалт, шаналал, шаналал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэмийн улмаас.

Харийн урвал: арьсны тууралт, загатнах, халуурах.

Бусад: хөхний өвдөлт, Тахрине, Тамринурия, гематурия, гематурия, гематрик, гематрик, гипогликеми, гипогликеми, гипогликеми, гипагликеми, үр дүнтэй, хөлрөх, хөлрөх, хөлрөх, хөлрөх.

Тэмдэг болох

Аливаа гарал үүслийн Бронхо-бүтээлчдийн синдром: Грончеригийн астма (астма өвчтөний эмзэглэл, архаг хоолойн өвчин, уушигны эмзэглэл, уушигны хаалт, архаг хоолой, уушигны суваг апноэ.

Преднизолон

фармакологийн нөлөө

Синтетик gks. Энэ нь үрэвслийн эсрэг үйлдэл хийдэг. Эм нь үрэвслийн шинж тэмдгийг хөгжүүлэхэд тоормослодог. Макрофийн хуримтлал, үрэвслийн бүс дэх Лейкоцит, бусад эсийн хуримтлал. Фагоцитозыг дарангуйлдаг, микросомиаль ферментүүд, түүнчлэн микросомиаль ферментийг гаргах, мөн үрэвсэл, үрэвслийн дадлагыг суллах. Лейкоцитын тоормослох, тоормослох нь бууралтад буурахад хүргэдэг.

Липомодуодулины синтеулийг сайжруулж, фосфолипаза нь синтезид хэллэгээр синтезид хэллэгээс ялгаруулдаг.

Преднизолон дахь дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагааны механизм бүрэн судлагдаагүй байна. Эм нь t-лимфоцитын хэмжээг бууруулдаг, эсийн гадаргуу дээрх үлгэр жишээ, oflogoblobobines-ийг бууруулдаг. Дархлаажуулах эхний хариу урвал бууруулдаг. Мембранзаар дархлаажуулалтыг дарангуйллын цогцолбор нь нуугдаж, нөхөх бүрэлдэхүүн хэсгүүд, имбуноглобульсийн концентрацийг бууруулдаг.

Преднизолон нь бөөрний хоолойн дистал талыг дистал, ус, ус, устөрөгч, устөрөгчийн ялгадасыг нэмэгдүүлдэг.

Преднизолон нь actic pituzy булчирхайн шүүрлийн нарийн ширхгийг дарангуйлдаг бөгөөд кортикостероид ба анд анд. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа adrenal функцийг шинэчлэх боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд тэдний үйл ажиллагааны дарангуйлалыг хөгжүүлэх явдал боловсруулж болно. Преднизолон нь уураг өдөөн хатгасан катаболизм, амин хүчлийн метаболизмд оролцсон ферментүүдийг өдөөдөг. Энэ нь синтезийг удаашруулж, лимфатик, холбогч, булчингийн эдэд уурагны уураг сайжруулдаг. Удаан хэрэглэснээр эдгээр эд эсийн атрофи нь боломжтой (мөн арьснаас гадна).

Элэг, уураг, уураг, уур хилэнгийн хүчилтөрөгчийн өдөөлтийг өндрөөс дээшлүүлэх замаар цусны глюкрозын агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэгний гликоген хуримтлагдах нь цусны глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэх болно.

Тэмдэг болох

Эндокринологийн өвчин:

Adrenal corex-ийн дутагдал: Анхан шатны (Addisison (Addisision) ба хоёрдогч; - adrenogenital хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гиперплази); - admenal cortex-ийн хурц дутагдал;

мэс заслын арга болон бөөрний дээд булчирхайн дутагдал бүхий өвчтөнд хүнд өвчин, гэмтлийн урд, - субакутын бамбай булчирхай.

бусад эмчилгээний хүнд харшлын өвчин тэсвэртэй: - холбоо барих дерматит; Өмнөөс atopic дерматит;; - ийлдэс өвчин; - эмийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх урвал;

Байнгын эсвэл улирлын чанартай харшны ринит;; - анафилаксийн урвал; - angioedema edema.

Ревматик өвчин:

Ревматоид артрит, насанд хүрээгүй ревматоид артрит (эмчилгээний бусад аргуудтай тэсвэртэй тохиолдолд);

Арьсны өвчин: - эксфолиатив дерматит - Herpetyform bullous дерматит;

Хүнд Seborrheic дерматит; - хүнд хэлбэрийн эритем (Стивенс-Жонсоны синдром);

Сөрөг нөлөө

prednisolone богино хугацааны хэрэглээний (түүнчлэн бусад GKS) нь, гаж нөлөө ховор ажиглагдаж байна. Преднизон өргөдөл гаргахдаа дараахь гаж нөлөөг удаан хугацаанд ашиглах боломжтой.

Ус, электролитийн үлдэгдэлээс: Натри ба шингэн организм, гипокалеми.

Булжсан булчингийн системийн талд: Булчингийн сул тал, стероид миопати, булчингийн масс, остеопороз, шахалтын нуруу, шахалтын хугаралт.

Хоол боловсруулах системээс: Бие махбодийн хамгаалалттай, цус алдах, цус алдалт, цус алдалт, нойрмоглох.

Дерматологийн урвал: арьс, stria, батга, удаан шарх эдгээх хатингиршил арьс, petechia, цусан хураа, улайлт, нэмэгдсэн хөлрөх, харшлын дерматит, чонон хөрвөс, Ангиоэдемийн хаван нь нимгэрсээр.

CNS болон захын мэдрэлийн системээс: харааны мэдрэл нь зогсонги байдалд хөх хам шинж нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдсэн (ихэвчлэн хүүхэд, хурдан тунг бууруулах дараа шинж тэмдэг тохиолддог - толгой өвдөх, харааны хараа муудах, нүд хэвийсэн); Хулуу, толгой эргэх, толгой өвдөх, унтах эмгэг.

Эндрокрын статусаас: Хоёрдогч бөөрний дээд булчирхайн болон гипоталамик-өнчин тархины дутмагшил (ялангуяа дарамттай нөхцөлд үед: өвчин, гэмтэл, мэс засал); Каалан синдром.

Бусад: анафилаксийн урвал, гиперенсийн урвал; Артерит үрэвсэл, биеийн жин, сул дорой байдал нэмэгдэж байна гэж бодъё.

1. Фармакологийн мөн чанар. Орчин үеийн фармакологийн хэсгүүд, хэсгүүд. Фармакологийн гол зүйл, үзэл баримтлал нь фармакологийн үйл ажиллагаа, үйлдэл, үр ашиг юм химийн бодис.

Эм зүй - бүх талаар эмийн шинжлэх ухаан - онолын үндэс Эмчилгээ:

a) ШИЛДЭГ ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛ

б) Химийн бодисыг ашиглан биеийн амин чухал үйл явцыг удирдах шинжлэх ухаан

Фармапологийн хөгжүүлэхэнэ нь хоёр үндсэн чиглэлд явагдана. суурь судалгаа LS ба хөгжлийн үйл ажиллагааны зарчмуудыг тодруулах Үр дүнтэй эм Өвчний эмчилгээний үндэс болгон.

Фармикологийг дараах байдлаар хуваана.

1. Жаня- харилцан үйлчлэлийн ерөнхий хэв маягийг судалдаг эмийн бодис Амьд организмуудтай.

Хувийн- тодорхой фармакологийн бүлэг, хувь хүмүүсийг авч үздэг

2. Туршилтын (үндсэн) фармакологи - Туршилтанд эмийн үр нөлөөг судалдаг.

Licice CICEAmisa чадварын - Эмнэлзүйн үр ашгийн үр дүн, аюулгүй байдлыг судалдаг

Өвчтөнд эмийн хэрэглээ нь өвчтөний эмчилгээний хөтөлбөрийг оновчтой байдлаар оновчтой болгодог

түүний мужууд.

Золиосологи - эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн бодисууд (үүнд

ба эм).

Орчин үеийн фармакологийн хэсгүүд:

1) фармакодамик - Судалгааны а) хүний \u200b\u200bбие, б) биеийн янз бүрийн эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар эмийн нөлөө зэрэг тэднийг томилох, в) нас нөлөөг байхад болон төрөл бүрийн өвчин ls-ийн үйлдэл дээр.

2) франц хэлний Эмнэлгүүд - Судалгааг сорох, түгээх, метаболизм ба мансууруулах бодис (i.e., өвчтөний бие махбодь нь ls-т хариу үйлдэл үзүүлдэг)

3) түргэн тусламжийн хэрэгсэл- судалгаа LAN дээр биеийн эмийн хариу үүсэх генийн хүчин зүйлийн үүрэг

4) фармайтын эдийн засгийн- Дараагийн практик хэрэглээнд шийдвэр гаргах, хэрэглээний үр дүн, өртөгийн үр дүнг үнэлдэг.

5) фармакогидепидологи - мансууруулах бодис, тэдгээрийн үр нөлөөг популяци түвшинд ашиглах эсвэл олон бүл бүл хүмүүс хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй LS ашиглахыг баталгаажуулах

Гол нэр томъёо, ойлголтууд:

Фармакологийн (биологийн) үйл ажиллагаа - BIOSYSTEM (хүний \u200b\u200bбие) -ийг өөрчлөхөд хүргэдэг бодисын өмч. Фармакологийн бодис \u003d биологийн хувьд идэвхтэй бодисууд (BAV)

фармакологийн нөлөө - объект дээр болон түүний зорилтот эмийн нөлөө

Фармалтын элэгдэл - Бие дэх бодисын бодисын үр дүн (физиологийн, биохимийн үйл явц, морфологийн бүтэц, морфологийн бүтэц) - тоон утгатай, гэхдээ тийм биш чанарын өөрчлөлт биосистемийн төлөв байдалд (эс, эд, эрхтнүүд).

LS-ийн үр ашиг. - Шаардлагатай гэж нэрлэхийн тулд LAN-ийн чадвар энэ тохиолдолд Биед байгаа эмчилгээний нөлөө. Энэ нь "ихээхэн нотолгоон" -ын үндэслэлээр тооцогддог бөгөөд энэ төрлийн эмчилгээний сургалт, эмнэлзүйн чиглэлээр мэргэшсэн судалгаа, клиник туршилтууд (FDA)

2. Мансууруулах бодис үүсгэх эх үүсвэр ба үе шатууд. Эм - Generics, PlockBo - эмийн бодис, эм, эм, тунгийн ойлголтыг тодорхойлдог.

Мансууруулах бодис үүсгэх эх үүсвэр:

a) Байгалийн түүхий эд: ургамал, амьтан, амьтан, микрочлол, глейкозал, гахайн мах, гахайн мах, гахайн мах,

б) Байгалийн БАЯРЛАЛАА

c) Химийн синтезийн бүтээгдэхүүн (арга: Фармакологийн үзлэг, Молекулын үзлэг, Molecolication Expressions, Moleculation-ийн загварчлал, санамсаргүй байдлаар өөрчлөлт, сэтгэгдэл төрүүлэх,

г) генетикийн инженерийн бүтээгдэхүүн (Recombinant insulin, интерферонууд)

Эмийг бий болгох үе шатууд:

1. Химийн лабораторид LS-ийн синтез

2. LS-ийн эрүүл мэнд, бусдын үйл ажиллагаа, бусдын үйл ажиллагаа, хүсээгүй нөлөөг үнэлэх. Байгууллага

3. Документийн шалгалтыг PROMACOCOME ХОРООНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ХӨДӨЛМӨРИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ТУХАЙ ХУРАЛДААНЫ ТУРШЛАГАТАЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. Эмийг ямар ч үе шатанд буцааж авах боломжтой. (Би үе шат - 20-25 жилийн сайн дурынхан, II фазын сайн дурынхны үнэлгээ, II-ээс бага, III-ээс бага, III-ээс бага бүлгийн эмчилгээний талаар - олон тооны хүмүүст зориулсан эмнэлзүйн клиник судалгааг (1000-аас дээш хүн) ), IV үе шат - Эмнэлгийн зөвшөөрлөөс хойш 5 жилийн дараа эмчилгээний хугацааг хянах (олон тооны өвчтнүүдийн туршилтыг (дор хаяж 1.000-5.000 хүн) дахин боловсруулсны дараа бичиг баримтыг дахин бүртгүүлсний дараа баримтжуулалтыг дахин бүртгүүлсний дараа баримт бичигт бүртгэгдсэн болно Фармакологийн хороо (нийт зар сурталчилгаа 1 сая хуудас хүртэл) ба 1-2 жилийн дотор эм, бүтээгдэхүүний бүртгэлд бүртгэгдсэн болно загварын хандлагаБайна уу. Зөвхөн эмийн сангийн асуудал нь аж үйлдвэрийн хувилбарыг эхлүүлэх эрхтэй эм тан / мансруулах бодис Эмийн сангийн сүлжээгээр дамжуулан түүний тархалт.

Ерөнхий эм бол хоосон эм биш эм биш эмийн чадвар бөгөөд патентын хамгаалалтын хугацаа дууссан. Нь туслах бодисын найрлагаас анхны эмээс ялгаатай байж болно. Генерал зарах шаардлагатай шаардлага нь формалуатик, биологийн, биологийн болон эмчилгээний эквейтеци юм. Ерөнхий эм нь брэндийнхаа түншүүдээс илүү хямд байдаг, учир нь Тус компани 10-15 зуны судалгаанд зориулж санхүүжилт зарцуулдаггүй, гэхдээ бэлэн өгөгдлийг ашигладаг.

Шилжих - Өвчин эмгэгийн тодорхой биологийн нөлөөлөл байхгүй аливаа эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг, энэ нь эмчилгээний объект юм.

Эмийн үйлдэл, өвчтөнд ямар ч ашиггүйгээр ашиг тусаа өгөхийг хянахын тулд хянав фармакологийн утга Үүний үр дүнд зөвхөн сэтгэлзүйн нөлөөлөл (I.E. плацебо эффект).

Бүх төрлийн эмчилгээ сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэгэсвэл сэтгэл ханамжийг хүргэх ( плацебо эффект), хоёулаа санаа зөвсон (nocebo эффект). Плацебо эффектүүдийн жишээ: бэлэнэд шал оноомчил өвчтөнд вируст халдвар Антибиотик хэрэглэх үед. Тааламжтай плацебо нөлөө нь холбоотой сэтгэлзүйн нөлөө өвчтөн дээр. Ашиглахад л хамгийн их байх болно эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэнэтодорхой тодорхой нөлөөтэй байх. Үнэтэй бодисууд Плацебо нь илүү том хариу үйлдэл үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Плацебо хийх заалт:

1) сул сэтгэцийн зөрчлүүд

2) сэтгэл зүйн дэмжлэг Эдгэрэлттэй өвчтөн жортит өвчин эсвэл хүнд оношлогоо гэж сэжиглэж байгаа

Эм - Ашиг хүртсэн физиологийн систем, эмгэгийн систем, эмгэгийн нөхцлийг ашиглах эсвэл судлахад ашигладаг аливаа бодис, бүтээгдэхүүн (хэн, 1966 онд); Бие даасан бодис, бодисын холимог бодис, эмчилгээний бодисын шинж чанартай бодисын холимог бодис, бодисын холимог.

Эмийн бодис - ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ХИМИЙН ХИМИЙН НЭГДСЭН ХӨДӨЛМӨР.

Тун хэлбэрийн хэлбэр - тохь тухтай практик програм Мансууруулах бодис шаардлагатай эмчилгээний шаардлагатай эмчилгээний эсвэл урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлэх.

Хар тамхи эмчилгээ - засгийн газрын зөвшөөрөгдсөн тодорхой тунгийн хэлбэрээр хар тамхи.

Жишээ нь: Эмийн бодис бол ампикиллин антибиотик бөгөөд таблет эсвэл капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгдэх боломжтой Ampicillin andiblin and ampicillin tribyrate юм. Эм нь ampicillin trairedrate нь 0.25 гр-ийн эм юм.

Мансууруулах бодисыг бие махбодид болон тэдгээрийн шинж чанарууд руу нэвтрүүлэх арга замууд. Эмийг устгах.

Гэхдээ. Захиргааны чиглэл: амаар, дэд, драмын болон шулуун, драмын хувьд шулуун, Захиргааны чиглэл: судсаар, арьсан доорх, арьсан доорх, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч (хэвлий, гялалзсан),

Мансууруулах бодисыг биологийн саад бэрхшээл, түүний сортуудаар дамжуулан шилжүүлэх. Бие махбодид эмийг шилжүүлэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд.

1) Шүүгч (усан тархалт) - 2) Идэш тархсан градусын трансент (Липидын тархалт) - Липидын тархалт (Липид тархалт) - LV-ийг шилжүүлэх үндсэн механизм , ... 3) ТУСГАЙ АЖИЛД АВТОМАШИНГИЙН АЖИЛЛАГАА - LV дамжуулалтыг тээвэрлэгчдийн мембран дээр суулгасан (илүү олон удаа ...

Хувьсах ионжуулалт бүхий эмийн мембрануудыг хувьсах ионжуулалтаар дамжуулж (Генарын Гасселбалийн тэгшитгэлийн тэгшитгэл). Шилжүүлгийн хяналтын зарчим.

Бүх LS нь ионжуулалтын тогтмол (RK) гэсэн утгатай сул хүчил эсвэл сул талууд юм. Хэрэв дунд зэргийн туйлын утга нь rk эмийн утгатай тэнцэх хэмжээний молекулуудын 50% нь ионжуулсан, эмийг сахисан, дунд зэргийн хувьд 50%, 50% нь төвийг сахисан байх болно.

-Аар / -оор хүчиллэг орчин (р рК-ээс бага протон), сул дорой протон, сул хүчил, сул хүчил (R-Cooh) -д (R-cooh) -д (R-Cooh) байх болно. Протонтой холбоотой байх болно. Ийм хүчиллэг хэлбэр нь урууланд тохиромжгүй, сайн уусдаг. Хэрэв PH нь шүлтлэг тал руу шилжсэн бол (энэ бол RK нь RK), дараа нь цэнэглэгдэх, цэнэглэгдээгүй хэлбэрийг алдах болно. Липидуудад.

Шүлтлэг орчинд байдаг, протон агуулд байдаг, сул дорой, сул бааз нь задалтгүй хэлбэртэй байх болно (R-NH 2), I.E. Энэ нь гадагш гарахгүй бөгөөд төлбөрөөс чөлөөлөгдөнө. Энэ баазын энэ хэлбэр нь липидэд маш сайн уусдаг бөгөөд хурдан шингээдэг. Ашигны хүчиллэг орчинд хэт их протон, сул бааз, сул бааз нь салангид, протон, протон, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн суурь хэлбэрийг бүрдүүлж эхэлнэ. Ийм хэлбэр нь липидэд липидэд муу уусдаг бөгөөд шингээгддэг.

Тиймээс, сул дорой хүчлийг шингээх нь ихэвчлэн идэж буй хүчиллэг орчинд, алкалин дахь сул дорой орчинд ордог.

Сул хүчлийн бодисын бодисын бодисын бодисын онцлог (SC):

1) Ходоод: ходоодны хүчлийн агууламжинд SK нь идэмхий бус, жижиг гэдэсний дунд, шүлтлэг орчин нь салж, SC молекулууд төлбөрөө авах болно. Тиймээс сул хүчлийг шингээх нь ходоодонд хамгийн хүчтэй байх болно.

2) Цусандаа, дунд нь шүлтлэг, sk skidle молекулууд ионжуулсан хэлбэрт орох болно. Бөөрний Гломер шүүлтүүр нь ионжуулсан, ионжаагүй молекулыг дамжуулдаг, тиймээс Molecule-ийн төлбөрийг үл харгалзан SC гарна анхан шатны шээс

3) Хэрэв шээс нь шээсийг шээх нь ионжуулсан хэлбэртэй байвал eOnized Forme-тэй болох бөгөөд шээсний урсгалыг буцааж авах боломжгүй болно; Шээс нь исгэлэн юм, эм нь ионжаагүй хэлбэртэй, цусыг буцааж шингээдэг.

Сул талбайн бодисын солилцооны онцлог шинж чанарууд: Эссийг үл тоомсорлох SC (шингээх нь гэдэс дотор илүү сайн; шүлтлэг шээсний шээсээр.

Тийм болохоор хүчиллэг шээсний биеийг арилгахын тулд зайлуулах шаардлагатай, сул баазыг зайлуулах шаардлагатай бол хүчиллэгийг зайлуулах шаардлагатай (поповоор хоргүйжүүлэх).

Дунд зэргийн PH-ийн эмчилгээний эмчилгээний үйл явцын тоон утга нь тэгшитгэлийг авах боломжийг танд олгоно Хендерсон-Хасселбах.:

PKA нь ионжуулсан болон ионжуулсан болон ионжаагүй хэлбэрийн концентрацийн агууламжийн утгатай тохирч байна .

Gasselbach тэгшитгэл нь тухайн PH-ийн эмчилгээний түвшинг тухайн эмийн хэмжээнд, эсийн мембранаар дамжуулан нэвтрэх магадлалыг тооцоолох боломжийг олгодог.

(1)Шингэлсэн хүчил, a,

HA ↔ H + + A - Ха - Хаан, хүчиллэг бус (протонатив) нь хүчиллэг бус (протонатив) агууламж бөгөөд - - ионжуулсан (UNONIDED) агууламж юм.

(2) сул бааз, b,

Bh + + ↔ h + + + b, bh + нь bh + нь протонсон суурь хэлбэрийн концентраци, B нь нүүлгэн шилжүүлсэн хэлбэрийн концентраци юм

Дунд зэргийн болон RCA бодисын рН-ийг мэддэг, RCA бодисыг тооцоолсон логарифм-ийн дагуу ионжуулалтыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь түүний сорох хэмжээнээс хамаарч байх боломжтой хаснацын замнал, urebsorption эсвэл бөөрөнд хэзээ Өөр өөр утга рН-ийн шээс гэх мэт.

Шилжүүлгийн хяналтын зарчим.

Сорохыг хурдасгах

Ø Сул дорой хүчлүүд (ASC) - ходоодны шүүсний шүүсийг исгэлэн байх ёстой;

Ø Сул дорой бааз - ходоодны шүүсний шүүсийг төвийг сахисан байх ёстой.

Хасахыг хурдасгах

Ø Сул дорой хүчлүүд - шээсний гацсан;

Ø сул баазууд - шээсний хүчиллэг.

Биед эмийг шилжүүлэх. Усны тархалт, Липидийн сарниулах (Хуулийн фик). Идэвхтэй тээвэр.

LS-д шилжүүлэх нь ус, уруулын тархалт, идэвхтэй тархалт, идэвхтэй тээврийн хэрэгсэл, идэвхтэй тээврийн хэрэгсэл, endo- endo- andocytosis.

АЖИЛЛАГААНЫ НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ШААРДЛАГА:

1. Epithelial Covers (салст бүрхүүлийн хос, ам, амны хөндий гэх мэт) - Зөвхөн маш жижиг молекулууд (метанол, лити, литийн ионууд гэх мэт).

2. Капиллярууд (тархийг эс тооцвол) - 20-30 мянга хүртэлх жинтэй бодисыг шүүх.

3. Тархины капиллярууд - голчлон усны нүх, epiphyse, epiphyse, epiphyse, choroid plece of

4. Пласента - Аума байхгүй байна (асуулт нь маргаантай маргаантай байгаа).

5. Цусны уураг ашиглан мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусны урсгалыг цусны урсгалаас гараад, мөн усны тархалтаас үүдэлтэй

6. Усанд тархах нь ls molecules ба усны нүхний хэмжээнээс хамаарна

Липидийн тархалтын онцлог:

1. LS-ийн үндсэн механизм нь эсийн мембран дамжуулалтаар дамжуулдаг

2. Диффилзийн бодисын липофилийн липофилийн липофили нь тодорхойлогддог (энэ нь, газрын тос, усны түгшүүрийн градиентийг (эмийн түгжрэлээс сэргийлдэг (мансууруулах бодисыг мембраны усан үе үеээр хязгаарлаж болно ) Үү)

3. Туйлын бус холболтыг амархан сарниулдаг, хэцүү - ионууд.

Аливаа тархалт (ба ус, уруулын) нь тархалттай Fika-ийн хуулийг дагаж мөрддөг.

Өвөрмөц хувь хэмжээ - нэгж тутамд мансууруулах бодисын молекулын хэмжээ; C 1 бол мембранаас гадна байгаа бодисын концентраци; C 2 нь мембраны доторх бодисын агууламж юм.

Хуулийн фика-ийн үр дагавар:

1) Шүүлтүүрийн LS нь тарилгын сайт дээр төвлөрлөөс өндөр байхаас илүү өндөр байдаг тул гэдэс дотор шингэсэн гадаргуу нь илүү хурдан байдаг.

2) Fals шүүлтүүр нь тарилгын сайтын агууламжийн агууламжаас илүү том хэмжээтэй байна

3) ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ХЯНАЛТЫН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БАЙНА (уушигны цулцангийн бага зузаантай (уушигны хөндийээс илүү зузаан нь арьсны зузаантай тул уушигны хувьд ихээхэн хэмжээний хурд юм.

Идэвхтэй тээвэр - концентрацийн градиентийг ашиглан лк дамжуулах atf энергиЭнэ нь Гидрофилийн туйлын туйлын молекулуудын онцлог шинж чанар бөгөөд inorganice, чихэр, амин хүчил, пиримидинууд.

Шинж чанартай: a) тодорхой нэгдлүүдийн сонгонтнууд b) нь нэг тээврийн хэрэгслийн механизмыг нэг тээврийн хэрэгслийн уралдаан хийх боломж d) Төвлөрсөн

7. Төв портоцикулын Төв Примакокинетик эмийн концентраци - Эмчилгээний эффектийг хянах гол параметр. Даалгаврууд нь энэхүү постуляцийн талаархи мэдлэгт үндэслэн шийдсэн.

Төв постулат (dogma) Фармакокинетик: Цусан дахь LV агууламж (тоон тодорхойлно) эмийн нөлөөг тодорхойлдог.

Ихэнх тохиолдолд, шингээлтийн хэмжээ, түгээх, бодисын солилцоо, эмийн ялгаралт энэ нь боломжтой юм (одоогийн массын хуулийн дагагч), тиймээс тэдний цусны сийвэн пропорциональ байна:

1) Хагас арилгах хугацааг тодорхойлох (эхний захиалгаар KITERICS-ийн хувьд)

2) Зарим LS хорт нөлөөний хугацааг тайлбарлаж (мансууруулах бодисын хувьд өндөр тунгаар,

[C] Plasma → [c] зорилтот → үр нөлөө дээр

Хуулиар тодорхойлогдож эм зүйчниамин хэлээр тодорхойлогддог

Түгээгмээн

Даалгавар: Цусны эмийн агууламжийг хэрхэн хянах талаар сур.

Фармакокинетикийн загварууд (нэг танхим, хоёр танхим), сорох, эмийн арилгах тоон хууль.

Бүх организм бол нэг нэгэн төрлийн контейнер юм. Төсөөллүүд: 1) Хар тамхи үүнд хурдны контентыг ... 2) -ийн агууламжийн контентыг хурдан, цусны эзлэхүүнээр бүрдүүлдэг

Бие махбодид эмийн тархалт. Тасалгаанууд, лигандууд. Тархалтын гол тодорхойлолт.

Түгээх тасалгаанууд нь: 1. Extracellular зай (плазмын, хоорондох холбооны шингэн) 2. эсүүд (цитоплазм, organell кино)

Арилгах тогтмол, түүний мөн чанар, хэмжээ, бусад фармакокинетикийн параметр нь холболт.

Хасах түвшин тогтмол (K el, min -1) - Time in Time of Time of Time of Time of Time of Time of in Time of in Time \u003d гадна, нийт, нийтлэл, нийт, хэмжээ, нийтлэл, нийтлэлийг тодруулсан болно. цаг хугацаа, ба биед байгаа лс нийт тоо.

K el нь ихэвчлэн цусыг арилгах үйл явцыг цусыг арилгах үйл явцыг тодорхойлж, тиймээс k el-ийг k el-ийг киникийн загвар шалгагч гэж нэрлэдэг. Тунгийн горимыг төлөвлөх нь k el-ийг төлөвлөхтэй шууд харьцаатай байдаг. Гэхдээ түүний үнэ цэнэ нь бусад фармакокатетик параметрийг тооцоолоход ашигладаг.

Хасах тогтмол нь түгээлтийн хэмжээст тодорхойлогддог бөгөөд төөрөгдөлийн хэмжээнээс (бүрдүүлэлтийн тодорхойлолттой (бүрдүүлэлтийн тодорхойлолтоос): kel \u003d cl \u003d cl / vd; \u003d цаг -1 / мин -1 \u003d цагт хуваалцах.

Мансууруулах бодисын хагас амьдрал, түүний мөн чанар, хэмжээс, хэмжээс, бусад фармакокулинетик параметрүүдтэй харилцаа.

Хагас арилгах хугацаа (t ½, MIN) нь цусны жигд хагасыг жигд талбайн концентрацийг бууруулахад шаардагдах цаг хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ энэ нь концентраци хэрхэн хүрч, хоёуланг нь хэрхэн хүрч, хоёуланг нь хоёуланг нь биелүүлж, хоёуланг нь хоёуланг нь хослуулан хэрэглэнэ.

Хагас арилгах хугацааг томъёо нь томъёо тодорхойлно.

Хагас амьдрал - Хамгийн чухал фармакокинетикийн үзүүлэлт олгодог:

б) эмийг бүрэн арилгах хугацааг тодорхойлох

c) Аливаа эмийн агууламжийг хүссэн үедээ урьдчилан таамаглах (эхний захиалгаар Kinetics-ийн хувьд)

Тунг тодорхойлохын тулд фармакокиникийн үндсэн параметр болгон цэвэрлэгээ. Түүний мөн чанар, хэмжээс ба бусад фармакокатетик үзүүлэлтүүдтэй холбоотой.

Бүрчин (Cl, ml / ml / min) - Цагийн нэгж бүрт эмийн цэвэрлэгээг арилгадаг.

Тул Плазма (цус) - "Харагдах байдал" нь түгээлтийн эзэлхүүний хэсэг, дараа нь цаг хугацааны нэгж тутамд эмийг ялгаруулдаг. Хэрэв та биед байгаа эмийн нийт хэмжээг тодорхойлсон бол Мөн нийтлэг, мөн төөрсөн хэмжээгээр Ба гарц, дараа нь:

Нөгөө талаас, тархалтын хэмжээг тодорхойлох нь энэ нь биед эм нийт хэмжээ юм гэдгийг дараах Ба Ерөнхий \u003d v d'c ter / плазмБайна уу. Энэ утгыг бүрдүүлэлтийн томъёонд орлуулах, бид авах болно.

.

Тиймээс, цэвэрлэгээний цусны сийвэн дэх концентраци нь мансууруулах бодис зайлуулах хурдны харьцаа юм.

Энэ хэлбэрээр, цэвэрлэгээний томъёо нь эмийн засвар үйлчилгээний тунг тооцоолоход ашигладаг ( Г:), Өөрөөр хэлбэл, эм нь эмийг алдагдах, түвшинг нөхөж, түвшингээ байнга дэмжлэг үзүүлэх эмийн тунгууд.

Танилцуулга Speed \u200b\u200b\u003d Сонгуулийн Speed \u200b\u200b\u003d Cl'C байрны (тунгаар / мин)

D n \u003d Захидал төлөх боломжгүй (T - AIMALEAL, ЭРҮҮЛ

Цэвэрлэгээний нэмэлтБайна уу. биеэс бодисын арилгах бөөр, уушиг, элэг, бусад эрхтэнд очиж үйл явц оролцоотойгоор тохиолдож болно: CL системийн \u003d Cl renis. + Cl элэг + cl dr.

Цэвэрлэгээ холбогдсон байна мансууруулах бодис, тархалтыг хагас арилгах: T 1/2 \u003d 0.7 * VD / CL.

Тун. Тунгийн төрөл. Эмийн тунгийн нэгжүүд. Тун зуурмаг, арга, танилцуулга, танилцуулга, танилцуулга, танилцуулга.

биед эмийн нөлөө ихээхэн тэдний тунг тогтооно.

Даруу - нэг хүлээн авалтад организмд нэвтрүүлсэн бодисын хэмжээ; Энэ нь жин, бөөнөөр эсвэл нөхцөлт (биологийн) нэгжээр илэрхийлэгддэг.

Тунгийн төрлүүд:

a) Нэг удаагийн тун - нэг хүлээн авах бодисын хэмжээ

б) өдөр тутмын тун - Өдөрт нэг буюу хэд хэдэн хүлээн авалт өгсөн эмийн хэмжээ

c) Нэр томруулах тун - эмчилгээний нийт дүн

г) Эмчилгээний тун - эмийг эмчилгээний тусламжтайгаар ашигладаг тун урьдчилан сэргийлэх зорилтот (босго, эсвэл хамгийн багадаа ажиллах, дунджаар ажиллах, дунд зэргийн эмчилгээний болон өндөр эмчилгээний тун).

e) хортой, үхлийн тун - лв - LV-ийн тун, тэдгээр нь хортой эффектийг илтгэж, бие махбодийн үхэлд хүргэдэг.

e) Ачаалах (оролт) Торго - ГЭР БҮЛИЙН ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ХУВЬЦАА: Др \u003d (CSS * VD) / F

ж) тунгаар дэмжих - LS-ийн алдагдлыг нөхөх эмийг системчилсэн эмийн тоог баталгаажуулах: PD \u003d (C CL * DT) / F

Тунгалаг PLS-ийн нэгжүүд:

1) грамм эсвэл бутархай грамм дахь

2) 1 тутамд эмийн тоо кг биеийн масс (жишээ нь, 1 мг / кг) эсвэл биеийн гадаргуугийн нэгж тутамд (жишээ нь, 1 мг / м 2)

Зорилго нь LS:

1) Хүссэн зүйлээ гаргахад шаардлагатай эмийн тоог тодорхойл эмчилгээний нөлөө Тодорхой хугацаанд

2) Хар тамхи нэвтрүүлэхэд согтууруулах ундаа, гаж нөлөөнөөс зайлсхий

HP нэвтрүүлэх арга: 1) Enteral 2) Парентераль (Харж байна. 5)

LS-ийн захиргааны хувилбарууд.:

а) тасралтгүй (удаан хугацааны indavascular industion ls дусаах эсвэл автомат диспенсерээр дамжуулан). Эмийн тасралтгүй танилцуулга, бие махбодид түүний төвлөрөл нь жигд бус бөгөөд чухал хэлбэлзэлтэй биш юм

б) ХӨДӨЛМӨРИЙН ЗАСГИЙН ЗАСГИЙН АЖИЛЛАГАА (тарилга эсвэл тарилга хийх арга) - Тодорхой интервалаар (тунгаар гарах интервал) танилцуулга. Хар тамхи тасралтгүй нэвтрэн орчим, бие махбодийн төвлөрөл нь тасралтгүй хэлбэлзэлтэй байдаг. Тодорхой тунг авсны дараа энэ нь эхлээд өсч, дараа нь аажмаар өсч, дараа нь дараагийн эмийн удирдлагын өмнө хамгийн бага утгыг бууруулдаг. Төвлөрлийн осцелаци нь угсарлагын тунгаас илүү том, танилцуулгын хоорондох зайнаас илүү их ач холбогдолтой юм.

ОРОН СУРГАЛТ - Цусан дахь бодисын агууламжийн агууламжийн агууламжийн хоорондох төхөөрөмжийн хоорондох интервал.

15. Мансууруулах бодисыг тогтмол хурдаар нэвтрүүлэх. Цус дахь эмийн агууламжийн кинетикчууд. Цусны эм (C SS) дахь мансууруулах бодисын концентраци, түүний ололт амжилт, тооцоо, менежментийн хугацаа.

Тогтмол хурдтай морины танилцуулга хийх өвөрмөц байдал нь удирддаг үед цус төвлөрсөн байдалд жигд өөрчлөгдөнө.

1) Хөдөлгөөнгүй эмийн концентрацид хүрэх цаг нь 4-5T ½ бөгөөд дусаах ханшийн ханшаас хамаарахгүй байна (тунг удирддаг.)

2) дусаах ханшийн өсөлттэй (удирддаг тун), SS нь пропорциональ тоогоор нэмэгддэг

3) Дотоодыг цуцалсны дараа эм уусны дараа эмийг 4-5T ½-ийг эзэлсэний дараа эмээнээс хасах.

CSS - тэнцвэргүй суурин концентраци - Хяналтыг тэнцүү хурдны удирдлагын түвшинд хүрсэн эмийн агууламжийн концентрац.

(бүрдүүлэлтийн тодорхойлолтоос)

Дараагийн хагас амьдрал тус бүрийн хувьд үлдсэн төвлөрөл нь үлдсэн концентрацийн тал дээр ургадаг. Бүх LS, эхний захиалгыг арилгах хуулийг дагаж мөрдөх, 4-5 хагас хагас амьдралын дараа CSS-т хүрнэ.

SSS түвшний менежментийн арга барил: LS-ийн тунг өөрчлөх эсвэл захиргааны интервалыг өөрчлөх

16. Түр зуурын эмийн удирдлага. Цус, эмчилгээний агууламж, хортой концентын агууламжийн концентрацийн концентраци. Суурин концентрацийн концентрацийн тооцоо (c ss), түүний осцилляци, хяналтыг хянах. Дискрет тунг хангалттай зайтай.

Цусны плазма дахь хэлбэлзэл дэх хэлбэлзэл: 1 - байнгын судсаар дуслын удирдлагатай; 2 - 8 цагийн интервалын нэг удаагийн тунгаар буцалтгүй удирдлага; 3 - 24 цагийн интервалтай интервалаар танилцуулах замаар.

Түр зуурын танилцуулга ls. - Оршил зарим тооны Зарим интервалаар дамждаг.

Тэнцвэрт суурин концентрацийг хагас хасалтаар дамжуулж, амжилтын үеэр 4-5 үе дамждаг, түүний амжилтын хугацаа нь тунгаас хамаарахгүй (эхлэл нь тунг бага байх болно. Үүний бодисын хэмжээ нэмэгдэх тусам түүний арилгалтын хэмжээ нэмэгдэх тусам эртнээс, эсвэл эртнээс эмийн тунгаар хэрэглэснээс хойш энэ мөчийг даван туулах болно.

CSS нь хар тамхи, эмийн цэвэрлэгээний интервалтай шууд пропорциональтай шууд пропорциональ байдаг.

CSS OSCILLATION ХЯНАЛТ: ;; C ss min \u003d c ss max × (1 - el. Fr.). LS концентрацийн хэлбэлзэл нь t / t 1/2 пропорциональ байна.

Эмчилгээний хүрээ (аюулгүй ажиллагааны коридор, эмчилгээний цонх) - Энэ бол хамгийн бага эмчилгээний хамгийн бага эмчилгээний үеэр хамгийн бага эмчилгээний интервал юм.

Хортой тусгадах - хамгийн өндөр эмчилгээний хөндлөнгийн завсарлага.

Тодорхойгүй тунг танилцуулах хангалттай горим: Цусны агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн хэмжээ нь эмчилгээний хүрээнд ордог. Мансууруулах бодисын захиргааны зохих горимыг тодорхойлохын тулд үүнийг тооцоолох шаардлагатай. CSS MAX ба CSS MIN-ийн хоорондох ялгаа нь 2ск-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

CSS OSCILLAINESTARE ХОЛБОО:

CSS ISCINGSITIONTAINES нь захиргааны үеэр эмийн тунгаар пропорциональ, урвуу пропорциональтай шууд пропорциональ байдаг.

1. HP-ийн тунг өөрчлөх: Эмийн тунгаар нэмэгдэх тусам Осцилляци муж нь CSS-ийн CSS нь хувь хэмжээгээр нэмэгддэг

2. LAN-ийн ногдуулах интервалыг өөрчлөх: LS удирдлагын интервал нэмэгдэхийн тулд түүний CSS-ийн осцилляцийн хүрээ нь буурахад пропорциональ юм

Үүний зэрэгцээ тунгаа өөрчлөх, танилцуулгын завсарлагыг өөрчлөх

Танилцуулах (ачаалах) тун. Эмчилгээний утга, эмчилгээний эмчилгээний параметр, хязгаарлалт, хязгаарлалтыг ашиглана уу.

Танилцуулга (Ачаалах) тун - Нэг хүлээн авалтыг нэг хүлээн зөвшөөрч, түгээлтийн эзэлээг бүхэлд нь түгээх эмчилгээний концентрацид бүхэлд нь бөглөнө. VD \u003d (CSS * VD) / F; \u003d mg / l, \u003d l / кг

Эмчилгээний утга: Танилцуулах тун нь цусны эмийн агууламжийг хурдан, довтолгооноос хурдан, ardhythmia,

Танилцуулах тунг зөвхөн хэзээ нэгэн цагт нэвтрүүлж болно бодисын түгээлтийн үйл явцыг үл тоомсорлов

БМГИЙН АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ: Хэрэв LS-ийн тархалт тохиолдвол түүний цусны урсгалаас хамаагүй удаанБүх ачаалах тунг нэг дор (ялангуяа судсаар) нэвтрэн ордог (ялангуяа судсаар) нь эмчилгээнээс дээгүүр төвлөрч, хортой нөлөө үзүүлдэг. WD ашиглах нөхцөл: Тиймээс, ачааллын тунг нэвтрүүлэх үргэлж удаан эсвэл бутархай байх ёстой.

Тунгуудыг дэмжиж буй тун, тэдгээрийн эмчилгээний огнооны утга, тооцоолох.

Эмчилгээний утга нь: PD нь эмийн танилцуулгын хоорондох интервалын алдагдлыг нөхөж өгдөг. Эмийн оновчтой хуваарилалтыг тооцоолох (довтолгоог хурдан хүлээлгэж өгөх): ... 1. 1. VD-ийг тооцоолохын тулд VD: DR \u003d (CSS * VD) / F

Бие даасан, нас, насанд хүрэгчдийн эмийн ялгаа. Хар тамхлагын эзлэхүүний хувь хүний \u200b\u200bутгыг тооцоолоход нэмэлт өөрчлөлт оруулах.

2. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны бэлгийн ялгаа. Эмэгтэйчүүдийн хувьд жижиг биеийн жин нь эрчүүдээс илүү их хэмжээгээр тодорхойлогддог тул тэдний хувьд эмийн тунгийн үнэ цэнэ нь ... 3. Эмгэгийн нөхцөл байдал Организм ба мансууруулах бодисын үр нөлөө a) элэгний өвчин: FERYADABOLIMING: F ХӨДӨЛМӨРИЙН ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДАН АВАХ, ХӨГЖҮҮЛЭХ ХАМГИЙН ХУДАЛДАН АВАХ, ҮНЭГҮЙ:

Бөөр, мансууруулах бодис, механизм, тэдгээрийн тоон ба чанарын шинж чанарууд.

Бөөрний цэвэрлэгээний механизм ба тэдгээрийн онцлог шинж чанар: 1. Шүүлтүүр: Шүүлтүүр: LS-ийг бүрдүүлдэг: LS, Тодорхойлолтыг бүрдүүлнэ.

Бөөрний цэвэрлэгээний эмчилгээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд. эмийн физик шинж чанар нь цэвэрлэгээний хамааралтай.

a) glomerulary шүүлтүүр B) бөөрний цусны урсгал b) Хамгийн их нууцлалын хурд

эм, түүний тодорхойлогч хүчин зүйлс болон хязгаарлалтын элэгний бүрдүүлэлт. Enterogepatic эмийн мөчлөг.

1) Метаболизм (biotabolision) exidation, Сэргээх, алкилляци, алетизаци, гидилиз, гидролиз, коньюгоци. Xenobiotics метаболын метаболизмын үндсэн стратеги: туйлын бус бодисууд ® tolear ... 2) шүүрэл (цөсний бодисыг зайлшгүй бодисоор зайлуулах)

элэг болон бусад эмгэг нөхцөл байдалд хохирол эмийн эмчилгээний Залруулга.

бөөрний өвчин нь тун дэглэмийн Залруулга, B.26 нь дээр дурдсаныг харна уу ерөнхий зарчим Залруулах - B.25. Эмийн ерөнхий цэвэрлэгээг хянахын дагуу тунг залруулах: тунг залруулах: DOSE залруулга: Dind: Dind. \u003d Үүргийн.

Үлдэгдэл бөөрний үйл ажиллагааг хянах дор тунгийн горимыг засах.

Бид үүнийг мэддэг: A) Энэ эмийн бүрдүүлэлтийг тодорхойлж буй үлдэгдэл бөөрний үйл ажиллагаа нь энэ мансууруулах бодисын ерөнхий цэвэрлэгээ (CLA / Нийт цэвэрлэгээнд), ерөнхий цэвэрлэгээнд бөөрний цэвэрлэгээ хийх

Бие даасан эмчилгээний стратеги.

Хэргээ хүлээх чухал үүрэг Концентраци шат бөмбөлөг Фармакокинетик ба Фармакодинамик нь зорилтот концентрацийн стратеги үүсгэхэд хувь нэмрээ оруулдаг. Энэ нь дараахь алхамуудаас бүрдэнэ.

1. Зорилтот концентрацийг сонгох

2. V D ба CL-ийн тооцооллыг бие махбодийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа болгон харгалзан үзсэн.

3. TC, V D ба CL-ийн утгыг үндэслэн ачаалах тун эсвэл засвар үйлчилгээний тунг оруулах.

4. Өвчтөний урвалыг бүртгэх, LS концентрацийн тодорхойлолт

5. Төвлөрсөн V D ба CL концентрацийн хэмжүүрийн үр дүнд үндэслэн тойм.

6. 3-6-р алхамуудыг давталт хийхэд шаардлагатай тунгаар шаардлагатай тунг сонгохын тулд давт.

Мансууруулах бодисын биологийн мэдрэмж, биологийн утга нь, эмийн үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл, үр нөлөө. Биед эмийн бодисын солилцооны өөрчлөлтийн гол үе шатууд.

Мансууруулах бодисын биотикциа - Бие махбодид эмийн химийн өөрчлөлт.

Мансууруулах бодисын биологийн утга: Дараагийн зайлуулах (энерги эсвэл хуванцар материалаар) эсвэл бие махбодоос зайлуулахад тохиромжтой субстрат үүсгэх.

Мансууруулах бодисын солилцооны өөрчлөлтийн гол фокус: Polar бус LS LS → TOLAR (HydrophiC) МЕДАР (HYDOROPTOR) МЕДАМА (HYDOPOROP) МЕТРИКА (HYDOROPTOR) БАРИЛГА (Гидрофил) Метаболитууд шээсээр харуулсан болно.

Мансууруулах бодисын бодисын солилцооны урвалын хоёр үе шатууд ялгагдана.

1) бодисын солилцооны хувиргалт (Instextion урвал, 1-р үе шат, үе шат, 1-р үе шат, eminomal-ийн улмаас, Сэргээх, гидролизийн улмаас бодисыг хөрвүүлэх

2) Conjugation (Синтетик урвал, 2-р үе шатууд) - Глицурони, молекультетик үйл явц нь голдуу тоонд, мольфолик үйл явцыг дагалдаж, эсвэл түүний мольфольтууд нь дагалдагч бодис эсвэл түүний молюфольтууд (глицеролийн бодисын мольфольтууд) -ийг дагалдах хэрэгсэл, эсвэл түүний молюфольтууд эсвэл түүний бодисын метаболитуудыг дагалдаж, эсвэл түүний бодисын метаболитууд. ) acetetlation d) метиляр

LAN-ийн фармакологийн үйл ажиллагааны нөлөөллийн нөлөө:

1) Биотчуудын метаболитууд нь протокол хэллэгийг примактологийн үйл ажиллагаа эрхэлдэггүй эсвэл тэдний үйл ажиллагааг эхлүүлэхэд харьцуулахад багасгадаг

2) Зарим тохиолдолд метаболитууд нь үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь эх сурвалжийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанаас бүрдэх үйл ажиллагааг илүү даван туулах (CONENALABLOLION)

3) Заримдаа хортой бодисууд нь биотиксформацид үүсдэг (Isoniazide метаболит, лидокаин)

4) заримдаа дэмий эмчилгээний шинж чанартай метаболитууд (сонгодог бус агонистуудын метонистууд) -ийг бүрдүүлдэг. B 2 - adrenchectescepters нь эдгээр рецептор хориглогчдын шинж чанаруудыг эзэмшдэг)

5) Хэд хэдэн бодис нь протоцикологийн эффектийг өгч чадахгүй, гэхдээ биотчуудын хувьд фармакологийн үр дагаварыг (IIORRANDONSOMION-т оруулдаг, мөн BC-ээр дамждаг. допайн).

Мансууруулах бодисын биотик хэлбэрийн клиник ач холбогдол. Тэдний BootransFormation-д нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд. Мансууруулах бодисын бодисын солилцооны харилцан үйлчлэл.

Bootransformation of ls-ийн нөлөөлөл янз бүрийн хүчин зүйлүүд: a) элэгний функциональ байдал: LS-ийн цэвэрлэгээний байдал нь ихэвчлэн ... b countress P450-ийг хэрэгжүүлэхэд нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодисыг биеэс арилгах арга, механизм. Мансууруулах бодисыг арилгах боломж.

Мансууруулах бодисыг арилгах зам, механизм:ланс элэг, бөөр, бусад биеийг арилгах:

a) Шүүмжлэл, Шүүгч, Шүүгч, рецебсорци

б) Биотчуудаар элэг, цөстэй ялгардаг

в) уушиг, шүлс, хөлс, хөлс, хөлс гэх мэт. Ханцуйвч, ууршилтаар

Мансууруулах бодисыг зайлуулах үйл явцыг удирдах боломж:

1. PH ХЯМДРАЛ: Шүлтлэгийн шээсээр: Хүчиллэгийн шээсээр, хүчиллэг нийлбэрийг зайлуулах нь хүчиллэгийг зайлуулах нь хүчиллэгийг зайлуулах явдал юм. Гол нэгдлийг арилгах явдал юм

2. АЖИЛЛАГАА холеретик эм (Холензим, Аллохол)

3. Гемодиаци, хэвлийн диализ, гемоссор, гемьфрьт

4. албадан diursis (NACL эсвэл GLUCUCESE усны ачаал + Furosemide эсвэл Mannitol)

5. Ходоодоо угааж, бургуйг түрхэх

Фармакологийн тухай ойлголтын тухай ойлголт, рецепуляторын ойлголтын тухай ойлголт, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын дохиолол (Transembrean дохиоллын төрөл).

Хүлээн авагч -хар тамхитай харьцдаг эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, эм фармакологийн үр нөлөөг хөгжүүлэхэд хүргэдэг эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

Фармакологийн хүлээн авагчийн тухай ойлголт:

1. Хүлээн авагч нь LS арга хэмжээний тоон хэв маягийг тодорхойлдог

2. Хүлээн авагч нь LS арга хэмжээ авах үүргийг хариуцдаг

3. Фармакологийн антагонистуудын хүлээн авагч

Хүлээн авагчийн ойлголт - зохицуулалт, биохимийн үйл явц, харилцаа холбооны зорилготой эмийг ашиглах үндэслэл.

Молекул рецепторын шинж чанар:

1. Зохицуулах уураг, янз бүрийн химийн дохионы үйл ажиллагааны талаархи зохицуулалт: Нейротрансманс, даавар, AutoCoids

2. Ферментүүд ба дамжуулагч уураг тээвэрлэгчид (NA + + + + ATPAZ)

3. Бүтцийн уураг (Tubulin, Cytosin, цитоскетон уураг, эсийн гадаргуу)

4. Цөмийн уураг, нуклейн хүчил

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны дохиоллын механизм:

1) Мембран дахь Липландын ургацын уусмалыг мембран ба тэдний intracellulake-ийн үлгэр жишээ.

2) Дохио молекул нь дамжуулагчийн гаднах домэйныг уурагны гаднах домэйн дээр байрлуулж, цитоплазмын домэйнын ферментийг идэвхжүүлдэг.

3) Дохио молекул нь ионы сувагтай холбоотой бөгөөд түүний нээлтийг тохируулна.

4) Дохио молекул нь G-Protein-ийн тусламжтайгаар effector-ийн enzeptor-т \u200b\u200bрецептор дээр бэхлэгддэг. G-Protein нь хоёрдогч зуучлагчийг идэвхжүүлдэг.

Transemembran Clight-ийн төрөл:

a) Тироин киназинын үйл ажиллагааг эзэмшиж, эзэмшиж, 1 TMS-ийн хүлээн авагчтай

б) G-Protein-тай холбоотой 7 TMS-ийн хүлээн авагч замаар

c) ION сувгаар дамжуулан (лиганд-Хараат, хараат бус, хараат бус холбоо барих холбоо)

Хоёрдогч зууны: TSAMF, ион CA2 +, DAG, DAG, IF3.

Эмийн бодисын үйл ажиллагааны химийн болон химийн механизм.

Фармакологийн үндсэн нөлөө: 1) Нарцотик нөлөө нь ерөнхий сэтгэл гутрал 3) саажилт хийх 4) Sharalyzing 4) Орон нутгийн ядаргаатай 5) Мембронолитик үйлдэл. Химийн шинж чанар: ХИМИЙН ЭРДЭМТЭЙ: ХИМИЙН ГАЗРЫН ГАРОГРОЙ, АЖИЛЛАГААНЫ ХУВЬЦАА, ... АЖИЛЛАГААНЫ МЕХАНИЗМ.

Эмийн арга хэмжээний сонгон шалгаруулалт ба өвөрмөц байдал. Эмчилгээний болон хажуугийн, хортой нөлөө нь рецепторын үзэл баримтлалын үүднээс мөн чанар. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөг хослуулах эмчилгээний стратеги.

Өвөрмөц байдал - Хатуу тодорхой рецепторын төрлөөр LS-ийг дардаг.

Сонгох - Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн төрлийн рецепторыг бусадтай харьцуулахад илүү нарийвчлалтайгаар бэхлэх чадвартай.

Илүү их тохиролцохыг ашиглах нь илүү дээр юм Өвчтөн бүрт л хүлээн авагчийн тоог зөвхөн нэг төрлийн рецептор молекултай холбоо барьж болох магадлал багатай.

Эмчилгээний арга хэмжээ - Энэ фармакологийн эмийг агуулсан эм фармакологийн нөлөө, энэ фармакологийн эмнээс хүлээгдэж буй.

Сөрөг нөлөө- Эмчилгээний тунгаар хэрэглээний бодис хэрэглэх нь үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдний фармакологийн үйл ажиллагааны спектрийг бүрдүүлдэг.

Хортой хортой vals - Эмчилгээний хүрээг орхиход эдгээр HP-т харуулсан хүсээгүй нөлөө.

Хүлээн авагч ба эффекторын механизмын шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээний болон хортой нөлөөний харилцаа холбоо:

1) ижил төстэй рецептор, хорт нөлөөн нь GMC Vessel-ийн трестентын температурт зуучлагч, гэхдээ томоохон ухамсартай, гэхдээ том тунгаар хэрэглэгддэг.

2) Эмчилгээний болон хортой нөлөө нь ижил төстэй рецептороор зуучлагдсан, гэхдээ Өөр өөр эдүүд эсвэл янз бүрийн эффекти замууд (зүрхний гликуси нь глокарийн чадварыг нэмэгдүүлэх, бамбайгын мембраны функцийг зөрчсөн.

3) Эмчилгээний болон хортой нөлөө төрөл бүрийн төрөл Хүлээн авагч (Жишээлбэл, Норепинефрин нь 1 -ar-ээр гипертифрен нь гипертензийн нөлөө үзүүлдэг боловч энэ нь tachycardia-ийг b 1 -ar-ээр дамжуулдаг.

Эмчилгээний эмчилгээний стратеги ба сөрөг нөлөө LAN:

1. LAN үргэлж хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний үр нөлөөг үүсгэдэг хамгийн бага тунгаар хэрэгжүүлэх ёстой.

2. Нэг мансууруулах бодисын тунг өөр нэг эгнээнд томилохоос болж буурах илнэй ижил нөлөөГэхдээ бусад хүлээн авагч замаар болон өөр хортой профайлаар дамжуулан.

3. LS-ийн үйл ажиллагааны сонгон шалгаруулалт нь биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн концентрацийн концентрацийг хянах замаар нэмэгдэж болно ( орон нутгийн өргөдлийг LS - Salbutamol-ийг гуурсан хоолойн астмаагаар амьсгалах)

32. Тоон фармакологийн нөхцөл, ойлголт: үр нөлөө, үр ашиг, үр ашиг, үйл ажиллагаа, agonist (бүрэн, хэсэгчилсэн). Үзэл баримтлалын үйл ажиллагаа, эмийн үр ашиг.

Үр нөлөө (Хариулт)- Эсийн, эрхтэн, систем, фармакологийн эмчилгээний урвалын урвалын тоон гарц.

Бүтээмж - Үр нөлөөний тэнхлэгийн дагуу урвалын хэмжүүр - биологийн системийн хариу урвалын хариу урвалын утга; энэ бол эмийн хамгийн их үйлдлийг гаргах чадвар юм.Байна уу. Тэдгээртэй. Үнэндээ энэ эмийг нэвтрүүлэхэд хүрч болох үр нөлөөний хамгийн их нөлөө юм. E Max-ийн утгатай тоон шинж чанартай. Дээд e max нь эмийн үр нөлөө өндөр байх тусам.

Идэвх зүтгэл - Төвлөрөлийн тэнхлэгийн дагуух эмийн мэдрэмжийг мэдрэхүйгээр (лигандад өртөх магадлал) нь хамгийн бага эмийн 50% -ийг (концентрацийн концентрац) олж авах чадвартай байдаг. Ер нь ЕХ-ны 50 эсвэл ED 50-т тодорхойлогддог. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа өндөр байх тусам эмчилгээний үр нөлөөг хуулбарлахын тулд тун бага байх шаардлагатай.

Үр ашиг: 1 \u003d 2\u003e 3

Үйл ажиллагаа: 1\u003e 3\u003e 2

Эмнэлзүйн үйл ажиллагаанд ашиг, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаагаа мэдэх нь илүү чухал юм Бие махбодид тодорхой арга хэмжээ авах чадварыг илүү их сонирхож байна.

Аймен- Лиганд, энэ нь рецептор руу холбож, биологийн хариу урвал үүсгэдэг, физиологийн системийг өдөөхөд хүргэдэг. Бүрэн агонист- Хамгийн их хариу, хэсэгхэн - Бүх рецепторыг эзэлсэн ч гэсэн жижиг урвал үүсгэдэг.

Ангайчин - LIPANDS нь хүлээн авагчийг эзэлж, эсвэл өөр лигандтай харьцах чадвараа алдах чадвараа алдах, гэхдээ биологийн урвал үүсгэдэггүй (биологийн урвал үүсгэдэггүй).

Өрсөлдөх чадвартай антагонистууд- Хүлээн авагчтай харьцах, ингэснээр agonists-тай өрсөлдөх. Айтонист агууламжийн өсөлт нь антагонист эффектийг бүрэн арилгах боломжтой. Өрсөлдөөний антагонист нь "тун эффект" нь агонистуудын "тун эффект" -ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ec 50-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ec 50-ийг нэмэгдүүлдэг.

Өрсөлдөх чадваргүй антагонистууд- Хүлээн авагчийн холбоог үл тоомсорлох нь Agonist-ийн холболтыг өөрчлөх нь рецепторын идэвхжил, агентлагийн идэвхжил, агентлагийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн өсөлтийг арилгахгүй. Өрсөлдөх чадваргүй антагонист нь Emax-ийг бууруулдаг, EC50-ыг өөрчлөхгүй, ec50-ийг өөрчлөхгүй, "тун эффект нь босоо тэнхлэгтэй харьцуулахад шахдаг.

33. Мансууруулах бодисын арга хэмжээний тоон хууль. Биологийн системийн хариу урвалыг бууруулах хууль. Кларк загвар ба түүний үр дагавар. Ерөнхий хэлбэр Концентрацийн хамаарал нь хэвийн, логжин бус координатын нөлөө юм.

Кларк-Ariens загвар:

1. Ligand (L) ба рецептор (R) хоорондын харилцан үйлчлэл (r) нь буцаана.

2. Энэхүү лигандын бүх хүлээн авагч нь тэнцэх, бие даасан, бие даасан байдаг (тэдний ханасан (тэдний ханасан (тэдний ханасан (тэдний ханасан байдал нь бусад рецепторуудад нөлөөлөхгүй).

3. Үр нөлөө нь эзлэгдсэн рецепторуудын тоонд шууд пропорциональ байдаг.

4. Лиганд хоёр мужид байдаг: үнэгүй, рецептортой холбоотой.

A), kd хаана тэнцвэрийн тогтмол, KE - KE - Дотоод үйл ажиллагаа.

Б) Учир нь Зарим тохиолдолд лигандын тоонд нэмэгдэхийн хувьд бүх рецепторыг эзэлж болно, бүх рецепторыг эзэлнэ.

\u003d [R] × (1)

Үр нөлөө нь Лиганд, i.e.-ийг хүлээлгэхэд рецепторыг идэвхжүүлэх магадлалаар тодорхойлогддог. Түүний дотоод үйл ажиллагаа (KE), тиймээс e \u003d ke ×. Энэ тохиолдолд үр нөлөө нь \u003d 1 ба хамгийн бага ба хамгийн бага ба ke \u003d 0. Мэдээжийн хэрэг хамгийн сайны үр дүн Энэ лиганд нь рецепторын тоо - Emax \u003d Ke × харьцаа, өөр тайлбарладаг

Үр нөлөө нь рецепторын агууламжийн агууламжаас хамаарна. Тиймээс

Бууруулсан харьцаа, энэ нь ec 50 \u003d kd-ийг дагаж мөрддөг

E MAX бол хамгийн их нөлөө бөгөөд B MAX нь хамгийн их итгэл үнэмшил юм, ec 50 нь хамгийн их тоо бөгөөд ec 50-ийн тэнхлэг нь ec-ийн тэнхлэгийг хамгийн ихээр илэрхийлэх явдал юм. Хүлээн авагч холбоотой.

Хариу урвал буурах хуульпараболик хамааралтайгаар "концентраци - үр ашиг" -ыг дагаж мөрдөнө. Хар тамхины жижиг тунгийн хариулт нь ихэвчлэн тунг эзэлдэгБайна уу. Гэсэн хэдий ч тунгаар нэмэгдэх тусам хариу урвалын өсөлт нь багасч, эцсийн эцэст хариу үйлдэл нь хариуд нь уламжлалт байдлаар нэмэгдэж, хариу өгөх боломжтой.

Төгссөн ба квант эффект эффектүүд, мөн чанар, клиник програмууд. Туршилтын болон эмнэлзүйн практикт эмийн үйл ажиллагааны болон үр дүнгийн үр дүнгийн тоон үнэлгээ.

Бүх фармакологийн эффектийг хоёр ангилалд хувааж болно.

гэхдээ) аажмаар (тасралтгүй, интеграл) нөлөө - эмийн Ийм нөлөө тоон хэмжиж болно (эсрэг даралтат эмийн нөлөө - цусны даралт түвшин). Аажмаар "тунгийн" тунгийн "тунгийн муруй" гэж тодорхойлдог. (Харах. 33-ыг үзнэ үү. 2) ls үйл ажиллагаа; 3) Мансууруулах бодисын хамгийн их үр ашиг.

b) бага үр нөлөө - эмийн ийм нөлөө, чанарын шинж чанар, чанарын онцлог шинж чанарууд, i.e. Энэ нь зөвхөн хэд хэдэн хэлбэлзэлтэй мужуудад тодорхойлогддог (өвдөлт намдаах эмийг хүлээн авснаас хойш эсвэл толгой өвдөх эсвэл үгүй). Тун-ээдвээний квант муруйг тайлбарласан, логлосон тунг эзэлж байгаа тунгаас хамааралтай тунг хараат бус байдаг. Тун-эффектийн хараат байдал хамааралтай график нь давамгайлах хэлбэртэй, ердийн тархалтын гауссын муруйтай ижил байна. Квант муруй дээр үндэслэн энэ нь боломжтой: 1) эмийн мэдрэмжийг үнэлэх; 2) Өгөгдсөн тунгийн үр нөлөөг анхаарч үзээрэй; 3) Дунд зэргийн эмчилгээний тунг сонгоно уу.

Аажмаар ба квантын шинж чанар нь "тун үр нөлөө" -ийн ялгаатай байдал:

"DOSE-SOINE" CORMACE, Үр дүнгийн үр дүнгийн тоон үнэлгээ нь "тун үр дүнгийн" муруй ба тэдгээрийн дараагийн үнэлгээ (B.32-г үзнэ үү).

Эмийн үйл ажиллагааны төрөл. Дахин ашиглах үед эмийн үйлдлийг өөрчлөх.

1. Локалжуулалт: · Орон нутаг: Pla програмын сайт дээр тохиолддог арга хэмжээ (ихэвчлэн арьс, ...

Нас, бие махбодийн хүйс, бие даасан чадвараас хамааралтай эмийн үйл хөдлөлийн хамаарал. Өдөр тутмын хэмнэлийн үнэ цэнэ.

· Хүүхдүүд - эмийн чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулж буй эмийн чиглэлээр үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүүхдийн организм, Pediatric эм зүйч гэж нэрлэдэг. ... · Хөгшин хүмүүс - ахмад настнуудад настай дунд Pharificatic ... 2. Пол - Паул - Амьтны туршилт, эмнэлзүйн ажиглалт нь бэлгийн ялгаа байдаг гэдгийг харуулж байна ...

Хар тамхины үйл ажиллагааны хувьсах, хувьсах байдал. Гипо- ба гиперраци, хүлцэл, хүлцэл, Тахиофилакси, гиперенситал байдал, гипероситал байдал. Мансууруулах бодисын хувьсах чадвар, оновчтой эмчилгээний стратеги.

LS-ийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт - янз бүрийн хүмүүсийн дунд нэг эмийн эм фармакологийн нөлөөллийг тусгасан болно.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны өөрчлөлт - ердийн фармакологийн эффектээс ялгаатай үйлдлийг илэрхийлэхийн тулд LAN-ийн чадварыг тусгах.

Үйл ажиллагааны өөрчлөлт, хэлбэлзлийн хувьсах хувилбарууд.

1. хипэяци хийх - Ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан эффекттэй харьцуулахад энэ эмийн үр нөлөөг бууруулах.

2. Гиперрици хийх - Ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан эффекттэй харьцуулахад энэ эмийн үр нөлөөг сайжруулах.

3. Хүлцэл - эмийг давтагдсан дахин танилцуулах организмын хариу урвалыг бууруулах; LAN-д хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд энэ нь илүү олон болон илүү олон тунгаар нэвтрүүлэх шаардлагатай.

4. TAHOFILAXIA - LS-ийн байнга танилцуулах нөхцөл нь хэдхэн цагийн дараа хүлцэлийг хүлээлтийн хөгжлийг бий болгоход хүргэдэг, гэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Тахофилаксийн хөгжил нь ихэвчлэн эффекти системийн ядаргаатай холбоотой байдаг.

5. Гиперенситал байдал - Харшилтай, эсвэл бусад дархлааны хариу урвалыг лан удирдлагад хүргэх.

6. Idiosyncrasy - эм, хувь хүний \u200b\u200bдархлааны урвал нь Metabolisms генетикийн онцлог холбоотой LS дээр организмын гажуудсан хариу.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн гол шалтгаанууд:

1) Хүлээн авагчийн агууламжийн концентрацийн агууламжийг сорохын улмаас өөрчлөгдөнө. Сорох хувь, түүний тархалт, бодисын солилцоо

2) Эндоген Лигандын концентын концентын өөрчлөлтүүд - рецептор - Proprephor - Propranolocor (Β-Adrenoblocorocorocor) нь зүрхний цохилтыг хүмүүсээр удаашруулдаг түвшин нэмэгдсэн Цус дахь катечоламинууд, гэхдээ тамирчдын зүрхний цохилтод нөлөөлөхгүй.

3) Нягт эсвэл рецепторын функцийг өөрчлөх.

4) урвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг рецептороос илүү дистал байршуулах.

эмчилгээний оновчтой стратеги: Энэ нь мансууруулах бодис бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй үр нөлөө бөгөөд ингэснээр зорилгоор, энэ нь биеийн данс хувь хүний \u200b\u200bхүчин зүйл (нас, хүйс, гэх мэт), өдөр тутмын хэмнэл дотор авах шаардлагатай юм байна хүн, архаг өвчин, бусад хазайлт байгаа эсэх. Бүгдийг нь өгөөгүй эффектийг хөгжүүлэхийг урьдчилан таамаглах шаардлагатай боломжтой сонголтууд үйлдлийн ланын хэлбэлзэл.

Эмийн аюулгүй байдлын үнэлгээ. Эмчилгээний индекс ба стандарт аюулгүй байдлын хил хязгаарууд.

Шинэ эмийг бий болгож, шинэ эмийг бий болгох, танилцуулахад 100-350 сая доллараас илүү. Эдгээр зардлыг дараахь зүйлийг зарцуулсан ... энэ нь эмийн бүх үе шатыг даван туулахын тулд энэ нь үндсэндээ үндсэн дээр тохирч байх ёстой ... Шинэ LS-ийн аюулгүй байдал нь 2 шатанд явагдана.

Эмийн эмчилгээний эмчилгээний харилцан үйлчлэл (жишээ).

Фармакоктетик LS харилцан үйлчлэл нь төрөл бүрийн фармакологийн харилцан үйлчлэл, I.E. Хүний бие махбодид зөвхөн өөрсдийн бие махбодид элссэн эмчилгээний харилцан үйлчлэл.

Фармакоктетик харилцан үйлчлэлийг сорох, хуваарилалт, хадгаламжийн болон тэдгээрийг хадгаламжийн шат, цагдаагийн болон устгах.

1. Сорох үе шатанд - Энэ төрлийн харилцан үйлчлэл нь тэдний сорох, бууралтад хүргэдэг. Pls хүлээн авагчийн хоорондох интервалаас дор хаяж 4 цаг байвал зайлсхийх боломжтой.

OS-ийн удирдлагын дагуу түүний шингээлтийг тодорхойлно.

· рН орчин - ионжаагүй хар тамхи нь ходоод гэдэснээс илүү ходоод гэдэсний замд шингээсэн байдлаар шингэдэг, тиймээс ходоодны шүүсний шингээлтийг шингээх тусам сул талыг шингэснээр сул дорой хүчиллэг шингээх болно. Жишээ: Antacids, Blocators H 2 -Gistamine рецепторууд хаягдсан ketoconazole болон бусад мөөгөнцөрийн эм, шууд бус антикоагулянт, ацетилсалицилын хүчил, барбитурат (бараг бүхэлдээ тэдний нойрсуулах арга хэмжээ урьдчилан сэргийлэх) -ийн шингээх; Дунд зэргийн өсөлт нь Гибутын шингээлтийг сайжруулж, гэдэсний ууссан бодисыг татан буулгахыг хурдасгадаг.

· ходоод гэдэсний хэсэгт шууд харилцан үйлчлэл - Хусах цогцолбор, холболтыг цуцлах нь ходоод гэдэсний замд хөхөхгүй. Сонгох рамерс:идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч бүрмөсөн нэгдлүүд нь мансууруулах бодисоор уусдаг, хордлогод сорохоос урьдчилан сэргийлж чаддаг. Tetracialines нь кальци, хөнгөн цагаан, төмрөөр харилцан тохиролцоход тусалдаг. Флюроукинолонууд + antacids эсвэл sucreids эсвэл sucralfat \u003d бактерийн бактерийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

· мотоциклийн zhkt. - Хурдасгах, эсвэл мансууруулах бодисыг сороход хүргэж болзошгүй. Жишээ: Прокинетик (метоклопропромид) хурдацтай шингэсэн LS (этилийн, парацин, тетраци, tetoxIlline), аажмаар сорохыг удаашруулна. Laxative гэдэг нь мансууруулах бодисын сорох, био аялгууг багасгах гэсэн үг юм; Антихолинергер эм ууж, блокатерууд H 2 -Gistamine-ийг хүлээн авахдаа (Хөхнийхөө трикециончууд (хорт нөлөөг ил гаргах, төмрийн гликлоз, шингээлтийг даван туулах, хорт нөлөөг арилгахад хүргэдэг.

· гэдэсний микрофлора - Энэ нь мансууруулах бодис шингээхэд шууд оролцох шаардлагатай тул ямар нэгэн дисбактериозыг бууруулав. Жишээ: Digoxin цус, хүсээгүй нөлөө хөгжилд digoxin агууламж нь + эритромицин \u003d өсөлт; Өргөн спектрийн хөндийн хөндлөн огтлох + ab of холболтын үр нөлөөг бууруулна

· гэдэсний гэмтэл - зарим LS-ийн сорлыг удаашруулдаг. Жишээ: Cytostatic (CycloffioSphamide) нь Digoxin шингээлтийг дарангуйлдаг; Төмрийг шингээх, цианоцамамин, фолийн хүчил.

Тархалт ба хадгаламжийн үе шатанд

· Цусны плазмын albumin-аас өрсөлдөх чадвартай нүүлгэн шилжүүлэлт - Хэрэв эм нь уураг нь 90% -иас бага байх болно. Хэрэв ЭРҮҮЛ МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БАЙНА. бодисын солилцооны үе шат - LS нэмэгдүүлэх, үйл ажиллагааг багасгаж болно фермент системLAN-ийн бодисын солилцоонд оролцсон (...

Зайлуулах үе шатанд

· Сувгийн нарийн бичгийн дарж - County + Digoxin \u003d reabsormport \u003d reabsormption - reabsormption нь зөвхөн эмийн бодисыг агуулдаг. синергизм, тэдний төрөл. Өөрчлөлтийн шинж чанар ...

Эмийн бодисын хажуу ба хортой нөлөө. Teratogenic, үр хөврөл, эмийн мутаген нөлөө. Эмнэлгийн үе Би. нийгмийн талууд Мансууруулах бодис донтолт, хар тамхинд донтолт, архидалт. Хортомикийн ойлголт.

Сөрөг нөлөө - эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд бодисын үед ашиглах гарч, тэдний фармакологийн үйлдэл спектрийг бүрдүүлдэг хүмүүсийн нөлөө болон бага, дунд байж болно:

a) анхдагч гаж нөлөө - нөлөөллийн шууд үр дагавар болох энэ дүр тодорхой субстрат-нд (hypospalivation bradiarhymium арилгах атропин хэрэглэх үед)

б) Хоёрдогч гаж нөлөө - шууд бусаар шинээр үл тоомсорлож буй сөрөг нөлөө (ob, хэвийн микрофлора, хэт их микрофлора, дарангуйлалд хүргэж болзошгүй юм.

Хортой хортой vals - Эмчилгээний хүрээг орхихдоо энэ HP-т илэрдэг хүсээгүй нөлөөг (хэтрүүлэн хэрэглэнэ)

Үйл ажиллагааны сонгон шалгаруулалт нь түүний тунгаас хамаарна. Эмийн тунг өндөр байх тусам тэр бага сонгууль болно.

Teratogenic арга хэмжээ- эмийн чадвар ургийн хөгжилд анатомийн гажил шалтгаан нь түүний жирэмсэн эмэгтэйг томилсон үед (Talidomide: Focomelia, antoblatural LS: олон доголдлыг)

Үр хөврөлгүй үйлдэл - Жирэмсний эхний гурван сард органогенезийн зөрчлийг зөрчсөнтэй холбоотой гаж нөлөө. Илүү их дээр хожиуд нь аялалт фетотоксик үйлдэл.

HP-ийн мутагенийн нөлөө - Germinal эс болон үр удам (адреналин, cytostatics) -ийн генотип өөрчлөлт илэрдэг эмийн түүний генетикийн техник, аппаратууд, гэмтэл.

Carcinogenic арга хэмжээ ls. - Carcinogenesis-ийг өдөөх чадварын чадвар.

1) Харих датиет - сэтгэлзүйн байдал ба / эсвэл физик төлөвЭнэ нь LAN-ийн биед үзүүлэх нөлөөллийн үр дагавар бөгөөд зан авирын тодорхой нөлөө үзүүлдэг, эсвэл тусгай сэтгэцийн эффектэд хүрэх эсвэл бие махбодид байхаас зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Мансууруулах бодисын донтолт нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

гэхдээ) сэтгэлзүйн донтолт - Мансууруулах бодис хүлээн авахаа зогсоохдоо сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх. Хүн хоосон, айдас, түгшүүр мэдрэмжийг мэдэрч, түүний зан түрэмгий болдог санагддаг сэтгэл гутралд автсан. Эдгээр психопатологийн бүх шинж тэмдгүүд нь хараат байдлаас үүдэлтэй LS-ийг танилцуулах хэрэгцээний талаар бодлын арын хэсэгт үүсдэг. Хар тамхи хүлээн авах хүсэл нь өөр өөр байж болно энгийн хүсэл омогтой хүний \u200b\u200bамьдралын утга учир нь бусад бүх хэрэгцээ, ээлжээр шингээдэг эмийн хүлээн төлөө цангаж өмнө. Хүн HP-ийн танилцуулгад анхаарч үзэхэд сэтгэлзүйн хараат байдал үүсэхэд л хангалттай. Сан сэтгэлзүйн хамаарал - Хүний итгэлийг үйлдэхэд итгэх (уран зохиолын дотор) плацебо-ийн сэтгэлзүйн хамаарлыг хөгжүүлэх тохиолдол байдаг.).

b) биеийн харьцангуй диа - хэвийн зөрчил физиологийн байдал Физиологийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд үүнийг тогтмол эмчлэх шаардлагатай бие. Мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоох нь тодорхой шинж тэмдгийн цогцолборыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг - Abstieent Syndrome - эсрэгээрээаль нь арга хэмжээний онцлог шинж чанартай (морфин өвдөлт намдаахад өвдөлт намдаах, өвчтөний өвөрмөц, хэдэн төгрөг ороолт, хэдэн цагаас биелэгддэг пурртоуд нь өргөжүүлж, бэлтгэлгүй байна. Оюутны үеэр өвөрмөц, аливаа бичлэг нь ашигладаг.

осо) хүлцэлБайна уу. Мансууруулах бодисын донтолтыг үүсгэдэг гэсэн үг нь ихэвчлэн хөндлөн огтлолтой байдаг, i.e. Энэ нь зөвхөн энэ химийн нийлмэл байдлаар хийгдэхгүй, гэхдээ бүтэцтэй ижил төстэй ижил төстэй бүх нэгдлүүдээс бас тохиолддог. Жишээлбэл, Морфин, хүлцэл, хүлцэсээс хамааралтай өвчтөнүүдэд зөвхөн энэ нь төөрөлддөг, гэхдээ бусад opioid өвдөлт намдаах эмүүд байдаг.

Мансууруулах бодисын донтолтыг хөгжүүлэхэд бүх 3 шалгуурын оршихуйн оршихуй нь тийм биш юм зайлшгүй нөхцөл.

Opioids, Barbiturates, архи, согтууруулах ундаа нь бие махбодийн хүчтэй, сэтгэлзүйн хараат байдал, хүлцэл юм. Сэтгэлийн түгшүүр (диазпам, Альпразам, Алпразолам) нь сэтгэлзүйн хараат байдлаас илүү тохиромжтой.

2) Мансууруулах бодисын донтолт (мансууруулах бодис хараат байдал)- Энэ бол мансууруулах бодисын донтолтын хувьд маш хүнд хэлбэр, мансууруулах бодис хэрэглэсэн, эмийг илтгэх, энэ анагаах ухааны танилцуулга, энэ анагаах ухааны танилцуулга, тунгалаг, тунгаар танилцуулга, тунгаа нэмэгдүүлэх явдал юм. Таталцлын албадан нь эмийг нэвтрүүлэх шаардлагатай гэсэн үг нь өвчтөнийг бусад бүх (тэр ч байтугай амин чухал) хэрэгцээтэй байдаг гэсэн үг юм. Байрлалаас энэ тодорхойлолт, Морфиний сэтгэл татам байдал - донтолт - донтолт - Никотин руу татах нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

3) Харих датиет - Мансууруулах бодисын шалтгаанаас татгалзсан тохиолдолд хар тамхи хүлээн авахад бага эрчимтэй сэтгэл татам байдлыг тодорхойлдог гэрлийн мэдрэмж бие махбодийн хамаарал эсвэл сэтгэлзүйн хараат бус байдлын талаархи мэдээллийг хөгжүүлэхгүйгээр. Тийм болохоор Донтолт нь мансууруулах бодисын донтолтын тодорхойлолтын дор унахгүй хар тамхины хамаарлыг хамардаг. Жишээлбэл, дээр дурдсан эмийн донтолт нь никотин юм - донтолтын хэлбэр юм.

4) Мансууруулах бодис хэрэглэх - энэ соёлд ба хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл мэндийн болон нийгмийн хэм ялгаатай ийм тунгаар, ийм байдлаар эм хууль бусаар ашиглах энэ хугацааБайна уу. Тийм болохоор Ls хүчирхийлэл нь зөвхөн хар тамхины хэрэглээний нийгмийн талыг хамардаг. Хүчирхийлэл үйлдсэн жишээ нь спортоор хичээллэдэг эсвэл залуу эрчүүдтэй бие махбодийг сайжруулах явдал юм.

5) Алкоголизм - Архаг архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр (Этилийн архи), цаг хугацаанаас (элэг, ходоод гэдэс, ходоодны зам, кардиоватик систем, дархварлын систем) ба сэтгэцийн физик донтолт дагалддаг.

6) Токсикомия - Төрөл бүрийн LS (мансууруулах бодис, архи, согтууруулах ундаа, архины, гал социалогоген, социаль, СОНГОЛТ, СОНГОЛТ

Эмийн эмчилгээ Хатуу, хүндэтгэлгүй ажил. Одоо ч бүтээгээгүй Үр дүнтэй техникөвчтөнүүдийн 30-40% -иас илүү эмчлэх амжилтыг баталгаажуулах болно. Ямар нэг шаардлагатай мэдлэг хувь дүн Өвчтөний хүчин чармайлт, эмчид үзүүлэх нийгмийн орчинөвчтэй (сайн дурын болон хувь хүний \u200b\u200bболон хувь хүн төрөлхтний зарчим). Дээр үндэслэсэн орчин үеийн аргууд Lybed дараахь зарчмууд:

Сэтгэлзүйн болон ажил эрхлэлтийн арга;

Бүлэг эмчлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ (нэргүй архичид, мансууруулах бодисын донтолт)

Хор хөнөөлийг хоргүйжүүлэх эмчилгээний арын дэвсгэр дээр аажмаар эсвэл огцом даралт

Орлуулах эмчилгээг (солих) мансууруулах бодис Тэдгээрийн дараагийн цуцлахтай удаан, удаан эдэлгээтэй аналог; Жишээлбэл, ингэж дуудав. Героин донтсон метадоны орлуулах эмчилгээний хөтөлбөр)

Тодорхой антагонистуудтай эмчилгээ (naloxone болон nantlexone) эсвэл мэдрэхүйгээр эмчлэх хэрэгсэл (Тетурам)

Body Gingerbread болон HIPPOCPAMPUPSION-ийн мэдрэлийн мэдрэлийн аргууд

Эмчилгээний 42.farmacice эмийн харилцан үйлчлэл. Дусаах эмчилгээг хийхдээ урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

Эмийн үзэл баримтлал -мансууруулах бодисын хоорондох эмчилгээний үйл явцын хоорондох физик химийн урвал, эдгээр хөрөнгийг бие махбодийн биед танилцуулахаас өмнө

гэхдээ) ердийн алдааЭмийн мотоцикль нь: Нарийн төвөгтэй жор, буруу хадгалах нь хуванцарын гадаргуу дээрх эмийг (органик нитрат) авах боломжийг харгалзан үзэхгүй байна.

б) Дотуур бус эмчилгээний асуудал: ууссан давс, уусдаг давс, салаас ялгарч буй сул хүчил эсвэл суурь бодисууд нь тэдний хур тунадасны үрэлтэд хүргэдэг; Зүрхний гликоид ба алкалоидууд нь шингэн тунгаар дамжин шингэн хэлбэрээр гидролиз хийдэг; Дунд зэргийн (шүлтлэгийн дунд зэргийн тунадастай алкалоид)

c) Зөвлөмж: 1) Бүх хольцыг бэлтгэх нь хамгийн найдвартай байх нь илүү найдвартай шийдэл нь хамгийн найдвартай шийдлийг шалгаж байх ёстой. тусгай заавар, эм нь 5% R-RE глюкоз ууссан байх ёстой (рН 3.5-6.5) нь isotonic шийдэл NaCl (рН 4.5-7.0 байхгүй бол цус эм, АК 6) уусмалыг нэмэх боломжгүй юм ).

глюкозын уусмал нь тогтворжсон HCl, адреналин, benzylpenicillin, apomorphine, canamicin, С витамин, oleandomycin, зүрхний гликозид нийцэхгүй. Зүрхний гликозид нь атропин, папаверин, Папаверин, плитафилинтэй нийцэхгүй байна. AB нь heperin, Hydrocortisone-тэй нийцэхгүй байна. бүлгийн амин дэм витамин РР, С витамин RR нь өөр хоорондоо нийцгүй байдаг бөгөөд өөр хоорондоо нийцэхгүй байна.

adrenomimetics phenothiazide, хлорпромазин, барбитурат, С витамин бэлдмэл amphotericin, furosemide, sulfadiazine, aminoophyllin: Энэ бол өөр ямар ч эм хольж боломжгүй юм.

Эмийн эмчилгээний төрөл. Фармактер эмчилгээний deonticologultion асуудал.

1. Ethiotropic FT - Өвчний улмаас (халдварт өвчний улмаас үүссэн) 2. Эмогенетик FT - Эмгогенетик FT - 3. Симпогеник FT - 3. Шинжлэх ухаан, өвчний шинж тэмдгийг арилгах Үүнд нөлөөлөх боломжгүй эсвэл эмгэг төрүүлэгчдэд нөлөөлөх боломжгүй үед (nsaid ...

Эмчилгээний үндсэн зарчим, эмийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим. Антидотын эмчилгээ (жишээ).

Хордлогын бодисын ангилал (ууд):

1. Зарим ангиудад хамаарах замаар химийн нэгдэл: BARBITURATATATES, BENZODIAZEPINE, CYANINES.

2. Гарал үүсэл: Небиологийн мөн чанар (хүнд метал, шүлс, шүлс), зарим MB (Botulumumoxin) -ийн хортой бүтээгдэхүүнүүд, ногооны гарал үүсэл (Alkolaoids, glycosides), амьтан гарал үүсэл (хор хөнөөлт могой, зөгий)

3. Хорт чанарын зэрэг: А) Хэт хортой (DL50)< 1 мг/кг) б) высоко токсические (1-50) в) сильно токсические (50-500) г) умеренно токсические (500-5000) д) мало токсические (5000-15000) е) практически нетоксические (> 15.000)

4. A) Нерикологийн үйл ажиллагааны дагуу: NEURO-Paralytic (Bronchosp and Crimpation) B) Тайрах, cramporiate (гипоксбус, саажилт ба Спольз. үйл ажиллагаа, ухамсарт)

5. Тохиромжтой хэрэглээний салбараас хамааран: Аж ахуйн нэгжийн POISONS, POSTION POISOS, POSTIONS, гэрийн хордлого, эмийн хордлого, эмийн бодисууд.

6. Мансууруулах бодисын хоруу байдлаас хамааран: A - Хар тамхи, томилох, тохь тухтай, тохь тухтай, түрээслэх, хадгалах, хадгалах, хадгалах нь өндөр болгоомжтой байх ёстой. Үүнтэй ижил жагсаалтад хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмийг агуулдаг; Of b - hp, зорилго, өргөдөл, хэрэглээг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой боломжтой хүндрэл Эмнэлгийн хяналтгүйгээр хэрэглэх үед.

Мансууруулах бодисын хувьд сонгомол хортой нөлөө.

a) CardioIioBoxic: зүрх судасны гликозид, калийн бэлтгэл, ваарны бэлтгэл, антидепрессанчид

б) Нейротоксик: Психофомезийн агентууд, хүчилтөрөгчийн агентууд, aminoglycosides

c) Хепатотоксик: Теттотоксик: Тетрацикетин, Этомицин, эритромицин, парацетамол

г) Нефомотоксик: Ванкомицин, Аминогликцозууд, Сулфонамидууд

e) GastroterOrotoxic: Steroid-ийн эсрэг үрэвслийн эсрэг хөрөнгө, NSAIDS, RESERPINE

e) hematotoxic: Cytostoxic: Cytostoxic, leitomycetin, sulomconides, sulomconamides, нитратууд, нитратууд, нитратууд

g) pneummotoxicic

Токсикокинетик - Судалгааг сорох, түгээх, метаболизм, хортой тунгаар үрчлэгдсэн эмийг арилгах.

Бие махбодид хордлогын бодис хэрэглэх боломжтой A) Enteral B) Эцэг эхчүүдийг эцэг эх. Суулгац, бүрэн бүтэн байдал нь хортой нөлөө, түүний ноцтой хөгжлийн түвшинг илэрхийлдэг.

Бие дэх тархалт: VD \u003d D / CMAX нь хордлогын бодисыг бие махбодид хуваарилдаг хүчинтэй хэмжээ юм. VD\u003e 5-10 L / KG үүнийг арилгахад хэцүү байдаг. (Антидреспреспресс, фенотазин). Vd.< 1 л/кг – ОВ легче удалить из организма (теофиллин, салицилаты, фенобарбитал).

Хэт их - Фармакоктетик процессын өөрчлөлт: уур хилэн, уураг, метаболизм, харилцаа холбоо нь үнэгүй фракци, харилцаа холбоо.

Эхний захиалгыг kinetication нь kinencect-ийн өсөлт нь тэг дараалалд оруулдаг.

Toxigenic Theass - ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТЕХНИКИЙН ХЯМДРАЛ, СОМОГГЕНИКИЙН ТЕХНИК - ХӨГЖИЛТЭЙ.

Токсикодинамик . Үндсэн хорт механизм:

a) Бясалгал: Шулуун (Шулуун (өрсөлдөх чадварын хэлбэрийн хэлбэрийн дагуу) ба ФОС, ПСОМ, ПСОМ, ЭНД ДАРЖ ҮЙЛДВЭРЛЭХ

б) Биомолекулууд болон интракелуляторын бүтэцтэй харилцан үйлчлэл (гемолитик бодис)

в) Амьтны синтезийн төрлөөр метаболизм ( хийг, зөрчил, Тиофос)

г) фермент (хор хөнөөлтэй могой гэх мэт)

Үйл ажиллагааны төрөл: орон нутгийн, рефлекс, рефрабатив.

Хорооны ангилал:

1. Этиопатеогенетик:

a) Санамсаргүй (өөрийгөө хянах, алдаа, алдаа)

б) санаатайгаар (амиа хорлох, алах, аллага нь нөлөөлөлд өртсөн тусламжийн төлөвийг хөгжүүлэх замаар)

2. Эмнэлзүйн:

а) хордлогын хөгжлийн түвшингээс хамаарна: цочмог (нэг хорт бодис (нэг удаа эсвэл хүлээн авах) эмнэлгийн зураг нэг удаагийн хүлээн авсны дараа), архаг

б) Үндсэн синдромын илрэлээс хамааран: Касс, Таслалын ялагдал нь DS, DS-ийн ялагдал.

в) өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамааран: хөнгөн, дунд, хүнд, хүнд, маш хүнд

3. Төгсөлт: LS-ийн нэрний нэрийг харгалзан үзэх, бодисын бүлгийн нэрийг харгалзан үздэг

Хордлогын ерөнхийлөгчийн ерөнхий механизм:

a) CSS-ийн ялагдал:

1) цусны даралт буурсан, гиповолеми захын судас, Брэди, Брэди эсвэл Тахикарди (Tactyclic antilepressuress, Beta Plotidepress, Beta Plocovers, Calcium Schoces Plockers Pluss

2) Armythmias (ховдолын Тахрилляри, фибрилляци - Tricklic and Tricklic Entidepripline, Amphetamine, Amphetamine)

б) төв мэдрэлийн системийн ялагдал: тэнэг, koma ® амьсгалын хямрал (мансууруулах бодис, барь, барь, барь, барь, барь, барь, архи, архи,

c) хавчаар, булчингийн гиперраци ба хатуу байдал ® гиперлобини, Миоглобинюми, Бөөрний алдаа

Токсикологийн триа:

1) Өргөдөл гаргах хугацаа, тун, тун ба бодис ® түүх.

2) Шинж тэмдгийн ухамсрын төлөв байдлын үнэлгээний үнэлгээ: Амьсгалах, цусны даралт, биеийн температур

3) Лабораторийн мэдээлэл

Эмчилгээний үндсэн зарчмууд:

Би.. Хамгийн түрүүнд яаралтай тусламж : Хиймэл амьсгал, зүрхний массаж, удаан эмчилгээний эсрэг эмчилгээ, ус, цахилгаан тэнцвэржүүлэх

II. Сорох саатал, биеэс нь бие махбодоос зайлуулах оролдлого хийгдээгүй байна:

Зорилго: Холбоо барихаа боль

1. Парентын зам:

а) уушгины замаар:

1) амьсгалахаа болих

2) Уурлах бодисыг цочроох бодис (аммиак, формаль, формальхёд) ® идэвхтэй хөдөлгөөн, дулаан хөдөлгөөн, oxtygen болон Defoamers-ийг цэвэрлээрэй аммона архи FOAMCOTTTOTTENGATER, POSTERDEEHYDE - Аммиакийн архины уусмалыг шингэлсэн уусмал)

б) Арьсанд дамжуулан: олон тооны угаана дугуй ус Савантай, угаалгын нунтаг, саармагт, саармагжуулагч (FOS: FOS: усаар угаах, усаар угаах, 5-16% нь усаар угаана. : Хүнсний ногооны тос эсвэл этилен гликол, гэхдээ энэ нь боломжгүй юм вазелин тос, KMNO 4: 0.5-1% Шийдэл аскорбины хүчил эсвэл 3% устөрөгчийн хэт исэл, 3% -ийн хэт авал цууны хүчил, Ccl 4, skipidar, бензин: дулаан саван ус)

в) Хөл мөчд тарилга хийх үед: тарилгын сайтын дээгүүр бэхэлгээ

г) Нүдэнд ороход: 10-20 минутын турш халуун давс эсвэл сүүгээ угаах, орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ухах; Хэрэв хүчил, шүлтлэг бол саармагжуулах боломжгүй юм. Ophthalmaistist-ийн зөвлөгөө шаардлагатай.

2. Enteral Path: Ходоодоо хоослох, дамжуулалтыг хурдасгах

а) S-ийг арилгах:

1) ус уух. Сүү (үл хамаарах зүйл - ид шидийн хордлого) ба этилийн (хасалт -meleol) ба inctanol (хасах -methanol).

2) бөөлжих - ихэвчлэн Probe-ээр дамжуулж чадахгүй том эм эсвэл капсулыг харуулсан. Та рефлексив эсвэл бөөлжиж болно (NACLAN: 1 аяга устай, 1 халбага, Хүүхдүүд 2 халбага, Хүүхдүүд 5-аас доош насны хүүхдүүд). Хүлээн авсны дараа бөөлжих боломжгүй: Органик уусмал - амьсгалах аюул - Хоолой, угаалгын нунтаг - Хоолойн аюул, идэмхий

3) Ходоодоо хамгаалах - бол онцгой байдлын болон заавал байх арга хэмжээ юм. Ходоод угааж, хордлогын хордлогын мөчөөс 4-6 цаг өнгөрөхгүй бол заримдаа 10 цаг хүртэл өнгөрдөг; Хордлулах ацетилссаликиклик хүчил - 24 цагийн дараа. нь ханиалга болон төвөнхийн рефлекс байхгүй бол хүмүүс кома-д муж улсын: Pre-intubate хийлдэг ханцуйнаас нь хоолой нь өвчтөн. Ходоод нь усаар угаана, эсвэл 50 ° C FiChius, процедурын цаг хугацаа 4 цаг ба түүнээс дээш хугацаа юм. Угаалгын төгсгөлд - Нүүрссэн нүүрс, натрийн сульфат.

б) ходоод гэдэсний сорвог сорогчдын соролтыг бууруулах: Ходоодны + натрийн сульфат эсвэл магни эсвэл магни. хөргүүрийн бууруулах арга хэмжээний онцлог:

1) Органик уусмал: Бөөлжисийг өдөөх нь бөөлжиж, интабаци, идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн дараа ходоодыг угаах боломжгүй юм

2) соёнь: Та бөөлжиж, ходоодоо зайлж болохгүй, ходоодоо зайлж болохгүй, маш их ус + refoamers (тэгш хэм) өгөх шаардлагатай байна.

3) Хүчил ба шүлтлэг: бөөлжих, бөөлжих, тослох, тослох замаар ходоод гэдэс угаах боломжгүй юм ургамлын тос Мэдрэгч өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлсний дараа сүү өгөх цорын ганц заалт юм. Хүчиллэг хордлогын үед - Alkali-ийн хордлого бүхий антацид - CIMERING эсвэл AGERCATER EUT.

III. нь шохой биеэс зайлуулах

a) албадан diursis (нөхцөл: Мөнгөний цусны урсгал ба гломерик шүүлтүүр; 24 цагийн дотор, 20-25 ширхэг асгаруулагч)

б) Перитональ гемодиаистис

в) hemosorption

г) Цусны солилцох сэлбэх

e) Хипертиляци хүчээр

IV. Функциональ эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээ.

2) Toxicokinetic - хурдасгах biotransformation OB (trimecedoxy бромид, натрийн тиосульфат, этанол, ХК) 3) эмийн - атропин, налоксон 4) Дархлааны ерөндөг

Хортой, мансууруулах, мансууруулах бодис, хүчтэй энерги бичих журам.

Мансууруулах V-VA (Морфины, Obanopon, Promedol, Fenamine, кокаин, гэх мэт) зориулсан жор, тэдэнд адил үл хамааран Lek нь. F-бид Lek тохиолдолд тусгай бичих. .... CP-ins and of and. Архи, дараа нь тамга хэлэв. Бутээлч "For ... хамгийн их тохиолдолд. хортой, эсвэл цацаж тунг. B-C нь сонголтоос давсан байна. Тэдний тоог нэмэх үгээр илэрхийлнэ үү ...

Олж авсан материалаар бид юу хийх вэ:

Хэрэв энэ материал танд ашигтай байх нь батлагдсан бол та үүнийг нийгмийн сүлжээнд хадгалж болно.

сорох, түгээх, устгах, байгаа, эмийн бодис фармакокинетик математик илэрхийлж болно хугацааны талаар мэдээлэл. Эмнэлзүйн дэглэмийг төлөвлөхдөө энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн бэлтгэлБайна уу. Фармакокинетик өгөгдлийн үндсэн дээр, оновчтой сонголт, сүүлийнхийг оновчтой болгох зарчим. Үүний зэрэгцээ, эдгээр тооцоолол, эмийн хувьд эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн энэ хяналт шалгалтыг зөвхөн энэ хяналтыг дэмждэг бөгөөд энэ нь зөвхөн энэ хяналтыг хамарч, илүү бодитой дүгнэлт гаргах боломжийг олгоно.

Ихэнх лецен бодисын бодисыг устгах нь экспоненциаль киникийн коорментийн хувьд хязгаарлагдмал, тэгш цаг хугацаа, агуулсан эмийн бодисын байнгын хэсэг нь алга болдог. Ихэнх тохиолдолд бие махбодийн эмийн бодисын хэмжээ нь плазм дахь эмийн түвшинг бууруулах түвшинд тусгасан түвшинд тусгагдана.

Биологийн шингэн дэх эмийн агууламжийг биологийн шингэн эсвэл хийн шингэн эсвэл хийн шингэн эсвэл actocmmanical эсвэлationallizalizallization. Эмчилгээний явцад эмчилгээний явцад цусны эмийн агууламжийг дахин тодорхойлох нь эмчилгээний хяналт гэж нэрлэгддэг. Энэ зорилгоор шүлсийг заримдаа хэрэглэдэг, сам хорхойн хэт ягаан туяа.

Олдсон утгууд дээр үндэслэн тухайн хувийг тэмдэглэх хугацаа, биологийн дээжинд, биологийн дээжинд биологийн дээжинд (ихэнхдээ цусан дахь плазма) -ын агууламж, эсвэл биологийн дээжийн агууламж (ихэнхдээ цусан дахь плазма) -ыг (ихэвчлэн цусан дахь плазма) агуулсан байдаг. Үүссэн муруй нь мансууруулах бодис хэрэглэгддэг эмийн програмтай үйл явцыг тодорхойлдог. Тиймээс нэг удаагийн танилцуулгад нэг удаагийн танилцуулгад Плазма дахь эмийн бодисын концентраци нь экспоненциалыг нэмэгдүүлдэг. Экспоненциаль үйл явцыг цаг хугацааны явцад эсвэл дарааллын явцад эсвэл дарааллын явцад агууламжийн үеэр концентрацийн тогтмол (k) -ийг илэрхийлж болно (k) (T 1/2 эсвэл T / 2-ийг t 1/2 эсвэл t) -ийг илэрхийлнэ. Энэ үе нь процессыг 50% -иар дуусгахад шаардагдах цаг хугацаатай тэнцүү байна.

Бие махбодоос эмийг зайлуулах нь хагас амьдрал эсвэл хагас ялгадас, хагас ялгадасаар цусны агууламжийн агууламжийн агууламжийг бууруулах цаг хугацаа, хагас ялгадасыг хэрэгжүүлэх хугацаа, хагас ялгадасыг эмийн агууламжийн агууламжийн хэмжээ Эсвэл мансууруулах бодисын 50% -ийг арилгах.

"Хагас арилгах хугацаа" гэсэн нэр томъёо нь "хагас амьдралын" гэсэн нэр томъёо нь "хагас амьдралын" хугацаа нь зөвхөн хар тамхи харагдаагүй байдаг. Гэхдээ биотчууд. Хагас арилгах хугацааг "концентрац" хуваарийн дагуу тодорхойлж болно.

Хагас амьдралын нэг хугацаанд үүнийг санах нь бараг л чухал юм

мансууруулах бодисын 50% нь бие махбодоос 50% -ийг биеэс гаргаж авдаг.

Үүнээс хойш, экспоненциаль хэлбэрийг бүрэн арилгахын тулд цаг хугацаа шаардагдана, дараа нь 4 (4) хагас амьдралын хугацаа шаардагдана. Энэ нь концентрацийн өндөрлөгт хүрэхийн тулд энэ нь Plasma дахь эмийн байнгын концентраци, мансууруулах бодисын хагас үеийг эмчилгээний дөрвөн үе шаарддаг.

Мансууруулах бодисыг устгах нь хагас амьдрал, эмийн уртыг арилгахад хүргэдэг нь чухал юм.

Зарим эмэнд, фармакологийн арга хэмжээ нь тэдний т / 2-ийн үндсэн дээрээс илүү удаан байж болно. Энэ талаар, анагаах ухаан гэх мэт мансууруулах бодис, анаприлин нь t / 2-ээс удаан хугацаагаар давтамжтайгаар удирдаж болно.

Элэг, бөөр, зүрх судасны үйл ажиллагааг зөрчсөн эмийн түвшинг бууруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. захиргааны хоорондох интерологийн хоорондох интерологийн хоорондох интервалын хоорондох интерологийн хоорондох талт.

Эмийн биологийн хандалт

Эмчилгээний эффектийг үзүүлэх нь эмийн бодисыг тухайн эффект, эд эс, эд эсэд хүргэх ёстой. Гэдэсний удирдлагатай, энэ нь тэр даруй, эсвэл цусны урсгалд бүрэн унана. Цусны урсгал (Arlice, inall, in / in / k / k, k / k, k / k, k / k) нь эмологийн эсийн мембрани (ходоодны салст бүрхэвч, булчин, гэх мэт Зарим хэсэг нь системийн цусны урсгалд унах болно. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь ихэвчлэн эмчийн уусмалын аль хэсэг нь системчилсэн цусны урсгалд ордог. Энэ үзүүлэлт нь арын аргыг (F) -ийн биологийн хандалтыг тодорхойлдог. Тиймээс бие махбодь, мансууруулах бодисын био нь рецеялгуртаас хүлээн авалтаас төвлөрч, сорогчдын цус, эд эсийн цус, эд эсэд байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ижил утгатай биояциональ байдал нь өвчтөн бүр өөр өөр байх болно. Энэ нь эмийн оролтын удирдлага, энэ нь ойролцоогоор 100% бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 100%, Захиргааны бусад аргаар, био бао тавиуртай бараг хэзээ ч 100% хүрдэггүй.

Туйлын болон харьцангуй био биояциаг ялгах. Үнэмлэхүй биоавяци бол / венийн удирдлагын дараа тооноос хойш тооноос хойш тооноос хамааран шингээсэн эмийн эзлэх эмийн эзлэх хувь юм.

Чухал үзүүлэлт нь харьцангуй шингээлтийг туршилтын бэлдмэл, харьцуулах чадвартай, харьцуулах чадвартай эмийг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл харьцангуй био биоавяци нь эмийг эмчлэхэд эмийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно

төрөл бүрийн тунгуудын төрөл бүрийн үйлдвэрлэгчдийн төрөл бүрийн үйлдвэрлэгчдийн технологийн технологи. Харьцангуй био тавиурын түвшинг тодорхойлох, нэг удаагийн эмийн бодисын түвшний өгөгдлийг тодорхойлох нь нэг удаагийн эсвэл олон удирдлагын дараа шээсээр эсвэл гадаргууг ашиглах боломжтой. Энэ нэр томъёо нь 2 мансууруулах бодисыг хоорондоо харьцуулахад чухал юм.

Өөр өөр компаниудын хийсэн ижил эмийн харьцуулалт (жишээ нь Polish-Prownicboxinase-ийг (жишээ нь польшийн зугаа цэнгэл, биологийн болон биологийн болон эмчилгээний эквивалентуудыг харьцуулах замаар тодорхойлно.

Химийн эквивалент бол зөвхөн хар тамхины давхцал юм химийн томъёо хар тамхи, гэхдээ изомеризмын давхцал нь эмийн бодисын молекулын орон зайн тохируулга.

Биологийн тэнцүү гэдэг нь тэнцүү концентраци гэсэн утгатай идэвхтэй бодис Янз бүрийн компаниудын эмийг авах үед цуст.

Эцэст нь, эмчилгээний эквивалент ижил, түүнтэй адилтгах эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв жагсаалтад орсон бол 3 шинж чанар нь давхцаж байвал эмийн бэлтгэл нь тэнцвэртэй, био тавиуртай байх ёстой гэж хэлдэг. Одоогийн байдлаар ижил төстэй эмүүд нь биологийн хувьд чоональлик бус байдал, биологийн хувьд ялгаагүй байдлаас болж биологийн хувьд ч биш юм. Бясалгагч үүнийг санаж байх ёстой, ялангуяа нэг эмийг нэг эмээр шилжүүлэхдээ үүнийг санах ёстой тоолагтогтой ус Өөр нэг фирм.

Энэ нь зөвхөн шинэ шинжлэх ухаан бүхэн эдгээр бүх асуултанд хариулж чадна, энэ бүх асуултанд хариулж чаддаг - клиник фармакологи. Энэ бол судалгааны сэдэв, судалгааны сэдэв, зорилтот чиглэлээр бие даасан шинжлэх ухаан юм. Тэр яагаад бие даасан сэдвээр гарав? Юуны өмнө, учир нь, учир нь энэ нь бүгдийг нь амьтны туршилтанд сурч чадахгүй. Жишээлбэл, сэтгэцийн үйл явцЗөвхөн хүний \u200b\u200bхувьд маш их шинж чанартай байдаг.

Эмийн үйлдвэрлэлийн салбарыг хурдан хөгжүүлэх нь асар их хэмжээний эмийг бий болгоход хүргэв. AVALANCHE гарч, өвөрмөц эмийн ширэнгэн ой үүсгэдэг. Одоогийн нөхцөл байдал нь үүнийг сонгоход маш хэцүү болгодог шаардлагатай гэсэн үг Нэг бүлэгт ч гэсэн эмчид ч гэсэн эмч тодорхой өвчтөний оновчтой хэрэгсэлд эмчээс урьдчилан сэргийлдэг. Эмнэлзүйн эм зүйч энэ бүх асуултанд хариулахад тусалдаг.

Жишээ нь Колламин (Холбогч эдийн өвчин, ремуматоидын артрит, ревматоид артрит, ревматоид артрит, риуматизм, системийн улаан лупус гэх мэт. Нэг

талууд нь ацетилссаликилийн хүчлүүд (аспирин), гэхдээ үүнтэй ижил төстэй өвдөлт намдаах эмүүд: Нарбулын бус бусад давуу талууд: Наркидон чоношгүй олон ашиг тустай бөгөөд напрото) бусад олон ашиг тустай байдаг.

Энэ өвчтөн ямар эмийг илүү зохистой байх нь илүү зохимжтой байх вэ, ямар эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг вэ? Эмнэлзүйн эм зүйч нь эдгээр асуултанд хариулахад тусалдаг.

Эмнэлзүйн фармакологичдын гол ажил нь:

1) Бетон өвдөлтийг эмчлэх эмийн сонголт

2) Хамгийн тохиромжтой эмийн тодорхойлолт

тэдгээрийн хэрэглээний хэлбэр, горимууд.

3) эмийн удирдлагын замыг сонгох.

4) Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны ажиглалтыг хянах.

Энэ зорилгоор монитор дахь цусны концентрацийн агууламжийн байнгын зургийг байнга өгдөг мэдрэгч байдаг. Фармакокинетикийн бусад бүх талыг судалж байна.

5) Хүсээгүй хариу үйлдэл, мансууруулах бодис, гаж нөлөөг эмчлэх, тэдгээр нь энэ өвчтөнд мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг судлах.

6) Суралцах замаар хуримтлагдсан мэдлэгийг шилжүүлэх.

7) Лабораторийн зохион байгуулалт ба мэдээллийн үйлчилгээмөн судалгааны төлөвлөлтийн зөвлөгөө (1971 оны, 1971).

Фармакодамик (FD) нь фармакологийн судалгааны хэсэг юм

1) үйл ажиллагааны механизм (энэ нь эд эс, эс, эсийн рецепторын мөн чанар, эсхүл тодорхой эсвэл тодорхой бус)

1 02) Фармакологийн нөлөө (I.E. Энгэр, өвчтөний агуулга, өвчтөний хүйс, эмгэг, Илүү богино fd нь бие махбодид эмийн үр нөлөөг боловсруулдаг фармакологийн хэсэг гэж тодорхойлж болно.

Ер нь эмийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны механизм нь амьтны туршилтанд байдаг бөгөөд тэд амьтан, хүн, хүмүүстэй ижил байдаг. Мансууруулах бодисын механизмын талаархи мэдлэгийн талаархи мэдлэг нь эмчид эмчилгээний хүссэн эмийг ухаалаг байдлаар сонгох боломжийг олгодог.

Эмийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны механизм нь маш их байдаг, гэхдээ бүгдийг нь 2 бүлэгт хувааж болно.

Эхний бүлэг нь мансууруулах бодис нь тодорхой рецептор дээр үйлдэх үед эдгээр тохиолдлуудтай холбоотой байдаг. Энэ бол рецептор механизм.

Хоёр дахь бүлэг механизм нь хар тамхитай холбоотой байдаг физик химийн шинж чанарууд Рецептороор дамжуулан ажиллах. Эндээс эхлээд эсийн мембран, эсийн мембран, эсийн бодисын физикт химийн эффектүүд нь эсийн мембран, эсийн бодис бүхий эмийн химийн бодисын үр нөлөөг тодорхойлж болно.

Хариуцлагын бус механизмын жишээ болгон авчрах болно

мэдээ алдуулах эмийн хэрэглээний хэрэг, флюротан хэлээр хэлье. Энэ бол өөх тосны маш сайн уусгагч бөгөөд энэ нь эхлээд мэдрэлийн эсийн мембранууд, фармакологийн эффект үүсгэдэг - мэдээ алдуулалт юм.

Бид гол төлөв гол төлөвийг шинжлэх болно. Ихэнх тохиолдолд эм хар тамхины механизмыг олдог.

Фортенологийн нэр томъёо дахь рецепуляторууд нь үйл ажиллагааны мембраны мембраны мембраны бүтэц бөгөөд хар тамхи хэрэгт холбогддог. Судалгаа сүүлийн жилүүдэд фармакологийн рецепторууд нь уураг, фермент (G-PERTENSINGS (G-PERTENINS - G-PERTENINS - нэг PETEENSINE 7 суурь ялгаа морфологийн рецептороос.

Хүлээн авагчтай холбоотой эмийн сонгуулийн мэдрэмж нь эмийн эмчилгээний мэдрэмж нь эхлээд, recempentor-тай холбоо барьж, үүнтэй холбоо тогтоож, энэ нь хамааралтай бөгөөд үүний холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл Харьяалал эсвэл холбоо барих нь мансууруулах чадвар нь рецептортой харилцах чадварыг илэрхийлдэг.

АФФИНГ эсвэл АФФИАЛГИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙ молекулын түвшинБайна уу. Рецептортай эмчилгээний бодисын харилцан үйлчлэл нь олон тооны биохимийн болон физиологийн өөрчлөлт Тодорхой үр нөлөөг илэрхийлсэн биед.

Эмийн бодисын хоёр дахь шинж чанар нь эм зүйчний хариу урвал юм, рецептортой харилцан үйлчлэлийн дараа нөлөөлөх чадвар юм. Энэ чадварыг эмийн дотоод үйл ажиллагаа гэж нэрлэдэг. Тодорхой хэмжээгээр, биологийн урвал нь рецепторын тоог өөрчлөх, тэдний мэдрэмжийг өөрчлөх замаар зохицуулдаг.

Хувьслын явцад хувьслын явцад, олон тооны эндоген зохицуулагчдад мэдрэмтгий байдаг рецепторууд үүссэн. Хүлээн авагчийн онолын дагуу, эмийн үйл ажиллагааны механизм нь байгалийн болон экзепенийн хувьд тодорхой организмын системийг өөрчлөх явдал юм.

Шууд өдөөх, нэмэгдэж буй арга хэмжээ нь холбооны нөхцөл (чадвар) рецепторууд нь антагонистууд, тодорхой агонистуудын үйлдлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор агонистууд гэж нэрлэдэг. Хэрэв эмийн бодис нь хоёуланг нь хоёуланг нь шинж чанартай (I.E., I.E., холбоо, дотоод үйл ажиллагаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа), дараа нь энэ нь агонист юм. Тиймээс, агонист бол рецептор ба өндөр дотоод үйл ажиллагаа өндөртэй холбоотой бодис юм. Хэрэв бодис нь зөвхөн рецептор руу холбох чадвартай бол (энэ нь, энэ бол ямар ч асуудалтай), гэхдээ энэ нь профессорын хор хөнөөлийг үүсгэж чаддаггүй.

Рецепторын агентлагт ижил өртөлтийг агойист эсвэл сул дорой, гэхдээ бага дуудсан дотоод чадвартай байдаг

үйл ажиллагаа, хэсэгчилсэн агонистууд эсвэл антагонист агонист гэж нэрлэдэг. Эдгээр мансууруулах бодисууд нь нэгэн зэрэг ашиглагддаг агонистууд нь рецепторыг эзлэх чадвартай холбоотойгоор хамгийн сүүлийн үеийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Жишээ: Атропин - ацетилхолинаас илүү их үйл ажиллагаа байдаг (эндогенийн бясалгал). Атропин нь рецептороор давамгайлж байна, гэвч дотоод үйл ажиллагаа байхгүй тул физиологийн нөлөө үзүүлэхгүй. AcyetleCholine-тай харьцуулахад томоохон харьяаллын талаар Ацетепролинтай харьцуулбал тэр Айтонист, ацететчхолин, тиймээс түүний антагонист байхаас сэргийлнэ.

Эмийн бодисууд нь эндогенийн эндоген медиатуудын эсрэг эсвэл эсрэгээр ажиллах боломжтой. Хэрэв эмийн бодис нь зуучлагчтай адил үйлдсэн бол (ацетиллхолин, Норадерен, норадеренлин гэх мэт.), - ийм бодисыг дууриамал гэж нэрлэдэг. MIM бол "MIME", Pantomime, mimicry. Тиймээс cholinomimetics, adrenomimetics.

Хүлээн авагчтай хийсэн зуучлагч бодисын харилцан үйлчлэлийг хүлээн авахаас сэргийлдэг эмийн бодис нь хориглогч (cholinoblockor, adryoblocorocoror, adgenoblocorocoror, atdcblocoror, etc.) гэж нэрлэдэг.

Уран зохиол дээр та "Litik" гэсэн нэр томъёог (лизис - лизо - физийн үйл явц). Энэ нэр томъёо нь нэлээд настай, гэхдээ заримдаа хэрэглэгддэг (cholinolitic, adrenolitic). Тиймээс, "LIARIK" ба "Blocker" ба "Blocker" -ийг ижил утгатай байдлаар ашигладаг.

Эмчилгээний практикт илүү их ба бусад Өргөн афийн хүрээ Хэд хэдэн эмийн нэгэн зэрэг зорилгыг олдог. Үүний зэрэгцээ тэд бие биетэйгээ харилцах, үндсэн эффектийн ноцтой байдал, чанар, хорт нөлөөнөөс болж өөрчлөгдөж болно. Энэ талаар, Фармакодинамикийн тусгай хэсэг нь дараахь байдлаар ангилагдсан эмийн харилцан үйлчлэлд зориулагдсан юм. Фармакологийн харилцан үйлчлэл, эмийн премлагийн харилцан үйлчлэл нь тусгаарлагдсан байдаг.

Эмийн хувьд харилцан үйлчлэл нь үйлдвэрлэл, хадгалах эсвэл хадгалах зориулалттай мансууруулах бодисын эмчилгээний чадваргүй, мөн нэг тариурт холих эмийн эмчилгээний чадвартай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн өмнөх эм фармакологийн үйл ажиллагаа буурч, алга болох эсвэл заримдаа шинэ, хортой шинж чанарууд гарч ирдэг.

Эмийн эмчилгээний харилцан үйлчлэл нь тэдний фармакокинетик, фармакинамик, бие махбодийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд суурилсан, фармакинамик, фармакинамик, физикинамик, физикинамик, фармакинамик харилцан үйлчлэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, мансууруулах бодисууд нь өвчтөний биед дамжин өнгөрөх үе шаттай харьцах нь бие биентэйгээ харилцан үйлчилж болно.

Фармаклагик харилцан үйлчлэл нь үр нөлөөг биечлэн хэрэгжүүлэхтэй холбоотой үйл явцыг тус бүрээр нь өөрчлөх үйл явцыг тусгасан болно. Өөрөөр хэлбэл эмийн сангийн фармакинамик хэлбэр нь харилцан соёлын хэрэглээний өөрчлөлт, үндсэн үр дагаврыг ашиглахад нөлөөлдөг. Хэрэв харилцан үйлчлэл нь рецепторын түвшинд явагдвал энэ нь ихэвчлэн олон төрлийн рецепторуудын агонист, антагонистууд байдаг. Энэ тохиолдолд нэг эмийн нэг бодис нь нөгөөг нь нөлөөг сайжруулж, тайвшруулж болзошгүй юм. Хэрэв эмийн судас

нийгэмлэгүүд нь ноёрхлыг нүүлгэн шилжүүлэхтэй холбоотой үйлдэл хийдэг. Эдгээр нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Эдгээр нь эмийн синергист (SIN - хамт, ergo - хамтдаа, ergo - ergo - ажил). Тиймээс, синергизм нь эцсийн нөлөөг бэхжүүлэх замаар дагалддаг. Дүрмээр бол эдгээр эмийн бодис нь ижил рецептор дээр ажилладаг. 2 Синергизмын сонголтыг тодруулах:

1) Энгийн хэмжээ нь энгийн дүнгийн зарчимд давхцдаг. Тооцоолсон (эсвэл нэмэлт, Лат. - Additio - Нэмэлт - Нэмэлт). Энэ нь бүрэлдэхүүн хэсгүүд тус бүрийн үр нөлөөг энгийн нэмэлт байдлаар ажигладаг. Жишээлбэл, тиймээс мэдээ алдуулалт хийх (Нитроген + флюротан). Аспирин ба аналиныг нэгэн зэрэг ашиглахтай адил нэмэлт нөлөөтэй. Та яагаад мэдэх хэрэгтэй байна вэ? Хэрэв өвчтөний аспириныг албадан авбал урт хугацаанд, Аспирин нь улам бүрмөсөн үйлдэл хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчний салст бүрхэвчийг арилгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны салст бүрхэвчийг цуцлахад хүргэдэг. Өгөгдсөн өвдөлт намдаах эмчилгээний эффектийг өгч, өвчтөнүүдийн аль алиных нь тууралтыг эрс багасгах нь ихээхэн эрсдлийг бууруулдаггүй.

2) Синергений хоёр дахь хувилбар бол үр нөлөө, үр нөлөө юм. Энэ сонголтыг хоёр бодис нэвтрүүлэх үед энэ сонголт нь хоёулаа энэ нь хоёулангийнх нь нөлөөллийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд. Жишээлбэл, мэдрэлийн бус (Аминазин) ба антиазин (Аминазин) ба антиазин (Аминазин), антибиотик, Антибиотик, антимикробы сультмал байдал, antibicrobial sultomial sultmylamides-ийн харилцан үйлчлэлийг олж авах боломжтой.

Заримдаа гурав дахь (3) синергизмгүй хувилбар нь ялгардаг, - мэдрэхүй. Мэдрэхүй - Хамгийн бага тунгаар нэг эмийг хослуулан хэрэглэсний үр нөлөөг (kcl-тэй хосолсон жижиг инсуль нь эсийн тоог эсийн тоог нэмэгдүүлдэг).

Синергетикээс гадна антагонисмын үзэгдэл байдаг. Нэг бодисын чадварыг нэг зэрэг эсвэл өөр нэг эрдмийн чадварыг бууруулах чадвар нь эсрэг, энэ тохиолдолд, нэг тохиолдолд нэг эм нь нөгөөгөөсөө урьдчилан сэргийлэх болно.

Физик, химийн болон физиологийн эсрэг шинж чанарыг тодруулах. Энэ зүйл Харилцаа холбоог ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэснээр ихэвчлэн хэрэглэгддэг эсвэл хар тамхины хордлого ашигладаг. Бие махбодийн антагонизмын жишээ нь бодисыг сорох хэрэгслийг сорох чадварыг илтгэж болзошгүй юм хоол боловсруулах зам (Гадаргуугийн хордлого дээр идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч нь гадаргын хордлого; cholestyramine).

Химийн харилцан үйлчлэлийн дүрслэл нь тодруулга (нэг хүнд металлууд, мангар, хар тугалга, хар тугалга - пеницилламин, edta) байж болно давсны хүчил Ходоод, ходоод, натрийн бикарбонат (Alkali).

Физиологийн эсрэг үзэл нь рецепторын түвшинд мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлтэй холбоотой байдаг, дээр дурдсан шинж чанарыг аль хэдийн дурдсан шинж чанартай холбоотой байдаг.

Синергизмтэй аналоги ялгарч, шулуун гэдсээр (мансууруулах бодисын нэгдэл нь ижил төстэй рецептор дээр ажилладаг) ба шууд бус (мансууруулах бодис) andirect (мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны чиглэл). Эргээд шууд антагонизм өрсөлдөх чадвартай, үгүй

Өрсөлдөх чадвартай. Өрсөлдөх чадвартай антагонизм, эмийн бодис нь тодорхой хүлээн авагч дахь сайтуудтай өрсөлдөхүйц зохицол бүхий өрсөлдөхүйц зэрэглэлд оролцдог. Өрсөлдөх чадвартай антагонист үүссэн рецепторын хоригийг агентист бодис эсвэл байгалийн зуучлалын бодисоор арилгаж болно.

Өрсөлдөхгүй антагонизм бол эмийн бодисыг рецептораас нүүлгэн шилжүүлэх нөхцөл байдал юм. Гэхдээ ковалент яриаг (зуучлагчаар) бий болгодог.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн оноо гол

хүлээн авагчдын масс нь эсийн мембран, түүний органеллуудын гадна талд байрладаг. LS-ийн харилцан үйлчлэлийн хамгийн олон давтамж: 1) Mediators болон Hormonal Pepempentors; 2) ATP үе шат NA / K насос, CA насос, CA, CA, K ба NA - Судлайлан судсаар.

Сүүлийнх нь зөвхөн шинэ хариу үйлдэл үзүүлэх замаар Lansial-ийн техникийн механизмын үндсэн механизмын үйл ажиллагаа, мөн шинэ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байна.

Рецептортой харилцан үйлчлэл нь химийн болон физик химийн үйл явцад тохиолддог. Ийм учраас нь ихэнхдээ урвалын мөн чанар, түүний хүч чадал, эргэлт, үргэлжлэх шинж чанарууд нь рецептортой холбоотой шинж чанартай холбоотой юм. Харилцаа холбооны хүч нь хоёр атомын хоорондох электростатик харилцан үйлчлэлийн зайнаас хамаарна. Дүрмийн дагуу, харилцан үйлчлэлийн мөн чанар нь төвөгтэй бөгөөд үүнд оролцож болно өөр төрөл Лан ба рецепторын нэмэлт, хүлээн зөвшөөрөгдсөн харилцаа холбоо, тэдгээрийн хөрвүүлэх зэрэг.

Сул талууд нь Vanderwals юм (урвалын системтэй холбоотой бодисын харилцан үйлчлэлийн онцлог шинж чанарыг тодорхойлно уу). Ихэнх тохиолдолд ион бонд (эргэдэг) мансууруулах бодис ба рецепторын хооронд тохиолддог.

Эмийн үйл ажиллагааны төрөл

1) Орон нутгийн үйл ажиллагаа нь хэрэглээний газарт тохиолддог бодисын нөлөө юм. Жишээ: Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь дикайн уусмалыг коньюнктивын хөндий рүү нэвтрүүлэх явдал юм. Олборлох явцад 1% новокайн уусмалыг ашиглан

шүд. Энэ нэр томъёо (орон нутгийн арга хэмжээ) нь тодорхой орон нутгийн үйлдэл нь маш ховор байдаг тул бодисын үйлдэл нь маш ховор байдаг тул бодисууд нь хэсэгчлэн шингээж авах эсвэл рефлекс хийх арга хэмжээ авах явдал юм.

2) Reflex арга хэмжээ нь рефлексийн замыг рефлекс хийх зам дээр үйл ажиллагаа явуулж байгаа тохиолдолд энэ нь эффект, дотоод болон эффект, эффектийг өөрчлөх, эсхүл мэдрэлийн төвүүд эсвэл гүйцэтгэх Ийнхүү Гичний эдийг амьсгалын замын эмчилгээнд ашиглах нь тэдний трофикийг ашиглан трофикийг сайжруулдаг. Эмийн цистит (амьсгалын замын аналент) нь каротидын хальстай химийн бодис, амьсгалын төвд сэтгэл хөдлөм байдлыг өдөөдөг. Өөр нэг жишээ бол амтуур согтууруулах ундаа хэрэглэдэг (аммиак) -ийг алдах (аммиак) -ийг (аммиак) ашиглах явдал юм

тархины эргэлт, тонин амьдралын төвүүд.

3) ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА (СОНГОЛТ - СОНГОЛТ; ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ БОЛОМЖТОЙ. Өргөдөл гаргах үр нөлөө нь эмийн удирдлагын чиглэл, биологийн саадыг нэвчүүлэх чадвараас хамаарна. Хэрэв бодис нь зөвхөн тодорхой орон нутгийн рецепторын рецепторын рецептортой харьцдаг бөгөөд бусад төрлийн локерын рецептортой харьцдаг бөгөөд ийм төрлийн бодисын үр нөлөө, ийм бодисын үр нөлөө нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс зарим зурвас шиг бодисууд (булчингийн тайван байдал) нь терминал хавтангийн cholinorceCorce-ийг сонгодог, араг ясны булчинг тайвшруулдаг. Празозины үр нөлөө нь сонгомол, эцсийн эцэст хүргэдэг. артерийн даралтБайна уу. LS (сонгон шалгаруулалтын сонгуулийн үндэс нь тодорхой функциональ бүлгүүд, тухайн бодисын ерөнхий бүлгийн баасан бүтэцтэй, эсхүл бүтэц (Affinity) -ийг хүлээн авагчийн (Affinity) -ийг хүлээн зөвшөөрч, ерөнхийдөө зохих бүтэцтэй байдаг Мэдээллийн рецептортой харьцах, энэ нь нэмэлт, нөхцөл байдал юм.

Бие махбодид эмийн үйлдлийн ерөнхий шинж чанарууд

Элбэг дэлбэг эм уусмал, бүх сэтгэгдэл,

бие махбодид үүссэн, тодорхой нийгэмлэгтэй байдаг

нойрмог байдал. Урвалын хурдны тухай ойлголт дээр үндэслэн 5-ыг ялгах

өөрчлөлтийн төрөл

фармакологийн утга (N. V. VERHININ):

1) Toning (функцийг хэвийн болгох);

2) өдөөх (нормоос дээш функцийг сайжруулах);

3) тайвшруулах үйлдэл (тайвшруулах), энэ нь буурч байна нэмэгдсэн функц хэвийн хэмжээнд;

4) Дарангуйлах (хэвийн бус функцийг бууруулах);

5) саажилт (функцийг цуцлах). Тонн ба тэрэгний хэмжээ

арга хэмжээ гэж нэрлэдэг.

Эмийн гол нөлөө

Юуны өмнө, ялгах:

1) Эмнэлгийн үр нөлөө нь ийм өөрчлөлтийг нэмэгдүүлэх эсвэл цусны даралт, зүрхний цохилт, зүрхний цохилт гэх мэт.

2) Биохимийн (цусны фермент, глюку,

shl, etc.). Нэмж дурдахад үндсэн (эсвэл үндсэн) хуваарилах ба

Мансууруулах бодисын незерная (бага) нөлөө. Үндсэн EF.

Эффект гэдэг нь эмч үүнийг (!) Өвчтөний эмчилгээнд тооцдог (!) Өвчтөн (өвдөлт намдаах эмийн эффект, гипотик, гипотик, гипотик, гипотик, гипотик, гипотенс гэх мэт).

Үндсэн биш, эсвэл хүсээгүй үр нөлөө, өөрөөр нэмэлт, өөрөөр хэлбэл энэ дундГэхдээ энэ өвчтөнд хөгжүүлэх нь сонголттой байдаг. (Нүцгэн бус өвдөлт намдаах эерэг нөлөө, antipyrication Exchange at antipyric эффектээс үүдэлтэй. Үндсэн бус эффектийн дунд хүссэн ба хүсээгүй, хүсээгүй (эсвэл хажуугийн) нөлөө үзүүлдэг.

Жишээ. Атропин - дотоод булчинг тайвшруулдаг

эрхтнүүд. Гэсэн хэдий ч нэгэн зэрэг, энэ нь зүрхний авто тээврийн хэрэгслийг (зүрхний блокорт дор) сайжруулж, тухайн бүх диаметрийг тус бүрээр нь нэмэгдүүлдэг.

Эмийн үр нөлөөний цар хүрээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

1) Эхнийх нь эмийн хувьд эмийн эмчилгээний хүчин зүйлүүдийг санах хэрэгтэй. Дээр дурдсан зүйлийг аль хэдийн дурьдсан бол би сорох ханш, шингээх, шингээлт, биотикцеформ (эм, эмийн бүтээгдэхүүн).

2) Хоёр дахь бүлэг нь физиологийн.

а) нас. Нээрээ бол хүн бүхэн нас ахих тусам өөрчлөгддөг өвчтөний мэдрэмжийг мэддэг гэдгийг бүгд мэддэг. Энэ холболтонд ч гэсэн

Перинатал фармакологи;

Pediatric эм зүйрлэл;

Geriatric эм зүйч;

Нөхөн үржихүйн эмч;

б) өвчтөний масс. Масс их хэмжээгээр илүү өндөр байдаг нь мэддэг

тун. Тиймээс, мансууруулах бодисын тун (мг / кг).

в) Паул. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр мэдрэмжийг илрүүлдэг

жишээлбэл, жишээ нь никотин, архи, согтууруулах ундаа гэх мэт.

метаболизмын ялгаа, тодорхой ялгаатай байдал

тослог давхаргын жин гэх мэт

в) биеийн байдал. Su-ийн дараа бие махбодь дээр үйл ажиллагаа ls

нийтийн дасгал нь ямар ч зүйлгүйгээр өөр байх болно.

e) Биологийн хэмнэл (өдөр бүр, сар, улирлын улирал, жил

та нар, одоо ч гэсэн хүн амтай

биед эмийн үр нөлөөг үзүүлэх нөлөө. 3) Патологийн баримтууд

ry (жишээ нь, дааврын үйл ажиллагааны түвшин). Тэгэхээр B үед

зилийн өвчин нь морфины хорт тунг авч явахад хялбар боловч адреналын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. 1 Зүрх судасны цусны цэргийг цусны эргэлтэнд нүүлгэн шилжүүлэх нөлөө нь зөвхөн зүрхний дутагдлын дэвсгэр дээр илэрдэг. LS-ийн үр нөлөө нь гипо-ба гипертерми, халдварт өвчнөөр ялгаатай, cns-ийн функциональ төлөвт өөрчлөлттэй байдаг.

4) удамшлын хүчин зүйлүүд. Энэ нь thabulatory-ийн үеэр ферментийн глюкоз-6-фосфатедроген (ноён) -ийг (ноён) байхгүй байх нь Примахин шиг антимальари бэлтгэл хийх боломжгүй гэдгийг мэддэг. Бакриллчоллестерезаместерийн хүч чадал, 2500 хүний \u200b\u200bаль нэгэнд тохиолдож, 2500 хүний \u200b\u200bаль нэгэнд тохиолддог бөгөөд энэ нь Диттилинийг танилцуулах явдал юм.

5) өвчтөнүүд эсвэл плацебо эффект. Энэ талаар, плацебо мансууруулах бодисын антиянензийн эффект, Жишээлбэл, жишээ нь 40% ба 81% -ийг хар тамхины хэрэглээний удирдлагаас гардаг. Тиймээс ашиглах байх витамины бэлтгэл, тоник гэсэн үг, тайван бус байдал нь энэ нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг.

6) эмийн тун. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тунг тунгаар нь тодорхойлогддог. Тун нь эмийн хэмжээг эмчилнэ

нэг хүлээн авалтад зориулагдсан нийгэм (ихэвчлэн нэг тунгаар дурдсан). Зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөг төдийгүй өвчтөний аюулгүй байдал нь эмийн тунгаас хамаарна. Хөөхний төгсгөлд Уильсийн төгсгөлд би Виллиам Вилла бичсэн: "Жижиг тун нь хамгийн сайн эм юм. Энэ нь маш идэвхтэй эмийг эмнэлгийн практикт танилцуулах нь бидний цаг хугацааны хувьд эрүүл мэндийн практикт илүү зөв бөгөөд тээрэмч юм.

Грамм эсвэл грамм дахь тунг зааж өгнө. Илүү нарийвчлалтай эмийг илүү нарийвчлалтай, бие махбодийн жингийн 1 кг жингийнхээ тоог тооцоолоход (эсвэл дөрвөлжин метр тутамд) эсвэл 1 мг / кг; 1 мк / кг, гэх мэт эмчид ганцхан хүлээн авалт хийхэд чиглэсэн тунгаар (Pro Dosi), гэхдээ өдөр тутмын тунгаар (pro үхэх).

Мансууруулах бодисын хамгийн бага тунг хамгийн бага тунг (эмчилгээний) нөлөө нь босго, эсвэл хамгийн бага үүрэг гүйцэтгэдэг (эмчилгээний) тунг (эмчилгээний) тунгаар хэрэглэдэг. Практик эмэнд, эмчилгээний тунгаар хамгийн их хэрэглэгчид шаардлагатай оновчтой оновчтой оновчтой оновчтой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв тэдний жороор нь, өвчтөнийг хангалттай илэрхийлдэггүй бол тунг хамгийн өндөр эмчилгээний тунг эзэлж байна. Өндөр эмчилгээний тун нь нэг удаагийн болон өдөр бүр байж болно. Хамгийн өндөр удаа тун нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй эмийн хамгийн их хэмжээ юм. Эдгээр тун нь ховор, хэт ховор тохиолддог (яаралтай, яаралтай нөхцөл байдалд). Дундаж эмчилгээний тун нь ихэвчлэн хамгийн өндөр тунгаас 1/2 / 2/2/2/2-т байдаг.

Хамгийн их эмчилгээний тун, кортезтай бодис Тэдгээрийг АНУ-ын FARCACOCOOE-д өгдөг. Зарим тохиолдолд, жишээ нь химийн эмчилгээний агентуудыг ашиглахдаа эмчилгээний явцад эмчилгээний эм хэрэглэх үед (нэр томъёог тун). Хэрэв энэ нь бие махбодийн эмийн агууламжийг хурдан төвлөрүүлэх шаардлагатай бол (карсис, зүрх судасны дутагдал), дараа нь бүх дараагийн тунг хэрэглэгддэг. Түүнчлэн хортой (аюултай эффект өгөх), үхлийн аюултай тун.

Эмч нь өөр шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Хар тамхи хэрэглэдэг өргөрөгийн өргөрөгийн тухай ойлголтыг хэлэхэд чухал юм. Эмчилгээний аливаа өргөрөгний дор зай, зай нь минимотозотоксик тунгаар хамгийн бага эмчилгээний хүрээнд ойлгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь энэ эмийг илүү аюулгүй болгох тусам илүү аюулгүй болно.

1/20 DONE X Хүүхдийн тоо

Шинэ фармакологийн агентлагийн тоон шинж чанар, үнэлгээний үр дүн, үнэлгээний хувьд хоёр стандарт харьцуулалтыг плацебо, эсвэл эмийн аналогоор ашигладаг

энэ бүлгийн хөрөнгө оруулалтын хамгийн үр дүнтэй үйлдлийн төрөл.

Плацебо (дамми) нь тодорхой фармакологи, эмийг дууриаж буй тунгаар хайхрамжгүй байдал юм. Плацебо ашиглах нь EVERTAL-д шаардлагатай: A) Тооцооллын үр нөлөө, хувь хүний \u200b\u200bнөлөө, хэвшсэн харилцаа өвчтөн эсвэл судлаачаас; б) өвчний явцад аяндаа өөрчлөгдөх, шинж тэмдгүүд, эмчилгээнд хамааралгүй байдаг.

Плацебо - Латин томъёо, утга: "Би танд таашаал авч чадна."

Плацебо нөлөө нь тухайн эмийн бус эм фармакодинамик шинж чанараас үүдэлтэй эм зүйр хамгаалагч юм. Гэхдээ сэтгэлзүйн хувьд нөлөөлдөг эм хэрэглэнэ. Плацебо бэлдмэл нь ихэвчлэн фармакологийн инерцийг ихэвчлэн идэвхитэй эсвэл идэвхгүй бодис агуулдаг. Өвчтөн, эмч, эмч, эмчийн хүсэлтийг хоёуланг нь ашиглахад нөлөөлөхийн тулд клиник судалгаанд ашиглана уу. гуурсан хоолой астма, баасан өвчин, angina, angina, ihs. Ийм тохиолдолд харь, плацебо эмүүд нь өнгө, бусад өнгөөр \u200b\u200bбайж болохгүй биеийн хөгжлийн шинж чанарууд (үнэр, амт, хэлбэр) нь идэвхтэй эмээс ялгаатай. Плацебо эмч, өвчтөн түүний талаар бага мэдээлэл өгөхөд илүү үр дүнтэй байдаг.

Жишээ. Төлөө ишемийн өвчин IBS-ийн нэг бүлэг өвчтөний нэг бүлэг өвчтөнүүд нь идэвхтэй эмийг зааж өгвөл идэвхтэй эмийг зааж өгсөн, дараа нь angina халдлагын 24% -ийг эзэлж байна.

Бусдаас илүү Үр нөлөө нь Плацебо (81% хүртэл) танилцуулах системтэй ажиглав. Эм, эм нь бага үр дүнтэй байдаг.

Өвчтөнд эмийн нөлөөлөлд өртсөн уран зохиолын хувьд эм тариачин эмчилгээнд (FT) ихэвчлэн дуу чимээ гаргадаг. DERCHACHATIORAPTAPY бол фармакологийн хэсэг бөгөөд эмийн эмийг эмчилгээний эмчилгээнд суралцдаг.

Таних дараагийн зүйл Фармака эмчилгээ:

1) etiottropic - төгс харагдах Фармакодейто. Энэ төрлийн FT нь өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. EtiTiropic ft-ийн жишээ нь хортой өвчтөний антимробыг (Бензилпениккаль-той өвчтөнд хортой хордлогын эмчилгээнд эмчилдэг

бодисууд. 2) Эмгэг эмчилгээний эмчилгээний эмчилгээний эмчилгээнд - чиглэсэн

арилгах эсвэл

Өвчний хөгжлийн механизмыг дарах. Ихэнх эм нь одоогоор эмгэг эмгэг эмгэг судлалын эмийн бүлэгт хамааралтай байдаг. Antihtertentus agents, зүрхний гликоид, antiarrhythmies, antiarrhythmies, antiarrhythmies, antiarrhythmic, сэтгэцийн эсрэг, бусад эм нь эмчилгээний хөгжлийн механизмыг дарангуйлдаг.

3) Шинж тэмдгийн эмчилгээ - арилгахад чиглэсэн эсвэл

Өвчний тодорхой илрэлийн хязгаарлалт. Шинж тэмдгийн эм нь өвчнийг хөгжүүлэхэд нөлөөлөхгүй, механикизмд нөлөөлөхгүй өвдөлтийг агуулдаг. Ашиг тустай гэдэг нь мөн шинж тэмдгийн шинж чанартай сайн жишээ юм. Заримдаа эдгээр нь (арилгах шар шувууны синдром миокардийн шигдээстэй) одоогийн байдалд ихээхэн нөлөө үзүүлэх боломжтой патологийн үйл явц Мөн нэгэн зэрэг нь эмгэгжүүлсэн эмчилгээний эмчилгээний хэрэгслийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

4) Орлуулах эмийн эмчилгээг байгалийн гаралтай биоген бодисын хомсдолтой ашигладаг. Ферментийн бэлтгэл (нойр булчирхай, Panzinor, Panzinorm (Panzinors Mellium-ийн эмчилгээнд), insupein-ийн (Panzinor Melline), ДЭЛГЭРЭНГҮЙ АЖИЛЛАГАА (ДЭЛГЭРЭНГҮЙ МЭДЭЭЛЭЛ), ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУД (ДЭЛГЭРЭЭ, ДЭЛГЭРЭЭ), ДЭЛГЭРЭНГҮЙ АЖИЛЛАГАА (ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЯР (ДЭЛГҮҮРИЙН БАЯР (Жишээ нь ДЭЛГЭРЭЭ). Өвчний шалтгааныг арилгах, өвчний шалтгааныг арилгах, бие махбодийн ердийн оршин тогтнохыг баталгаажуулж чаддаг. Энэ нь ийм хүнд хэцүү эмгэг судлал юм чихрийн өвчин - Америкчуудын дунд амьдралын онцгой хэв маяг гэж үздэг.

5) Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг өвчнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор явуулдаг. Бошиглогчдыг зарим нь багтаана антварал хэрэгсэл (Жишээлбэл, ханиадны epidemic - Rematice - Rematadine), ариутгагч бодис, үл тоомсорлодог. Нексидидын эсрэг зэргийн эсрэг эмчийн бэлтгэх нь үүнийг боерлогын фут гэж үзэж болно. Сайн хийх Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ бол вакцин ашиглах явдал юм.

Фармактер эмчилгээг химийн эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв FT нь эмгэг боловсруулалтад хоёр оролцогчтой харьцаж байгаа бол эмчилгээнд хоёр оролцогчтой харьцдаг бол эмийн болон макроанализм (анагаах ухаан, өвчтөний) эсвэл өвчний улмаас.

Тунгийн талаар ярих, бид эхлээд Allopathic Doses-тэй адилгүй. Тиймээс, нүүр хуудасны тухай хэдэн үг. "Homeopathy" гэсэн нэр томъёо нь Грекийн хоёр үгнээс үүсдэг ШИНЭ ХОЁРДУГААР ХОЁРДУГААР АЖИЛЛАГААНЫ ХУДАЛДАН АВНА. ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГАЗРЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙ. эрт xix. Олон зуун (1810) Энэ шинжлэх ухааны үндсэн зарчмуудыг тодорхойлсон. Эдгээрийн зарчим нь хэд хэдэн, гэхдээ тэдний 2 нь гол юм:

1) Энэ бол ижил төстэй байдал, үүнтэй ижил төстэй байдалтай ижил төстэй, үүнтэй төстэй, үүнтэй төстэй арга хэрэгслээр явагдах ёстой. Энэ зарчмын дагуу Ганман "байгалийг дууриаж, заримдаа өөр нэгдэх өвчнөөр эдгэрдэг." Тиймээс, "өвчний эсрэг эмчилдэг (ихэвчлэн архаг бодис) нь өөр нэг эмийн бодисыг хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь ижил төстэй хиймэл өвчинд зориулагдсан бөгөөд энэ нь ижил төстэй хиймэл өвчинд зориулагдсан болно." Симилия.

симилибус (үүнтэй төстэй). Жишээлбэл, jaundice нь шар, etc-ийг эмчлэх ёстой.

2) Хоёрдахь зарчим нь супермалын тунг эмчлэх явдал юм. ХОРООООНЫ Ашиглагдсан эмийг шингэлсэн эмийг хэд хэдэн захиалгаар тооцож, заримдаа хэдэн арван чиглэлд хүрч байна: 10-д 10-д хүрнэ; 10 арав дахь; Арван найм, түүнээс дээш буюу түүнээс дээш (I.E., сая сая

болон илүү грамм). Le-ийг хэрэгжүүлэх үр нөлөөг тайлбарлах

каринтууд B.

ганемангийн өндөр шингэрүүлэлтийг урагшлуулав: "Жижиг тунгаар оюун ухааны хүчээр илэрхийлэгддэг.

Энэ нь тусгай сүнслэг хүч, гэхдээ шинжлэх ухааны амьдрал нь Haneman-ийн зөвшөөрлийг шударга ёсоор шийтгэхэд мэдэгдэхүйц нотолгоог мэдэгдэж байна. Жишээлбэл, Францын Жаккенчийн туршилтыг 10-аас 10-р пальтозын туршилтаар шингэлнэ. Энэ бодисын молекулууд нь энэ бодисын оршихуйд "санах ой" -ыг агуулсан бөгөөд энэ бодисын тодорхой физиологийн эффектийг агуулдаг болохыг харуулсан. Хэрэв тэмдэглэсэн бол энэ баримт нь ойрын ирээдүйд баталгаажуулалтыг олсон бол энэ нь мэдээллийн молекулын эх сурвалжийн эх үүсвэр биш юм.

Дараа нь эмийн хор хөнөөлийн эмчилгээний талыг эмийн хор хөнөөл, эмийн хорт бодисын хор хөнөөлтэй байдлын талаар анхаарч үзээрэй. Мансууруулах бодисын хорт бодис бол эдгээр сангийн хортой нөлөөг судалдаг фармакологийн хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч одоо ярихад илүү зөв юм хүсээгүй хариу үйлдэл Эмийн бие махбодь. Энэ баримтыг нэлээд удаан хугацаанд мэддэг бөгөөд баялаг бодит материалыг хуримтлуулсан бөгөөд хүсээгүй хариу урвалыг харуулсан болно янз бүрийн зэрэг Бараг бүх эм уух үед тохиолдож болно.

Хэдийгээр эм тариа, эмийн эмчилгээний гаж нөлөөг олон янзын шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын зарчимд үндэслэн бүх хүсээгүй эффект, хариу үйлдэл, урвалыг 2 төрөлд хувааж болно.

1) холбоотой хүсээгүй урвалууд

a) эмийн хэт их

б) хордлого;

2) эмийн эмчилгээний шинж чанартай холбоотой хортой урвал.

Хэт их хэрэглээ нь ихэвчлэн өндөр тунгаар эм хэрэглэх үед тохиолддог. Ялангуяа ихэвчлэн эмчилгээний аливаа өргөрөгтэй болох эм уух үед хэт их хэтрүүлэн хэрэглэгддэг. Жишээ нь, хоруу чанарын илрэл aminoglycoside антибиотик (стрептомицин, канамицин, неомицин) хэрэглэхээс зайлсхийх нь хэцүү байдаг. Эдгээр эмүүд нь эмчилгээний давталтаас даван туулж буй тунгаар хэрэглээний үүднээс vestibular эмгэг, дүлийд хүргэдэг. Зарим эмийн хувьд хортой хүндрэлээс зайлсхийх нь зүгээр л хорт хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй юм.

хавдрын эсийн ургахад Netone ясны чөмөг.

Нэмж дурдахад, хэтрүүлэн хэрэглэх нь өндөр тунг ашигладаггүй байж магадгүй юм, гэхдээ cumming phenomenon (зүрх глимид).

Хордлого нь санамсаргүй, санаатай байж болох юм. Санаатай хордлого ихэвчлэн амиа хорлох зорилготой (амиа хорлох зорилгоор) тохиолддог. Омскийн бүсэд ихэнхдээ нийтлэг бүтэц Усан бассейн нь хордлогын шингэнийг хордлогын хордлогын хордлогод, хоёрдугаарт, хоёрдугаар байранд хордлого хийдэг. Энэ бол хамгийн түрүүнд, нойрны эм, футболь, нүүрстөрөгчийн моноксидо архи,

Этиологийн хүчин зүйлүүдийн зөрүүг үл харгалзан эмнэлгийн хөнгөлөлтийн үе шатанд харьцангуй ижил төстэй байдлаар хэвлэгддэг.

Эдгээр зарчмууд дараах байдалтай байна.

1) Ходоодны бус нандин nade-ийг ходоод гэдэсний замаас гардаг. Ихэнхдээ ихэвчлэн аман хордлого хорлоход шаардлагатай байдаг. Дотор нь бодисыг хүлээн авахаас үүдэлтэй хамгийн олон давтамжтай хордлого. Энэ анхаарлын төвд байгаа байдал нь хордлогын дараа 10-12 цагийн туршид ходоодоор нь угаах явдал юм. Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол ходоодны угаахыг хэрэгжүүлсэн бол хэрэв урт хугацааны Ус болон дараагийн бөөлжих шалтгаан. Бөөлжих шалтгаан механикийн замаарБайна уу. Ухаангүй байдалд, өвчтөний ходоодны ходоодыг угаах нь датчикаар дамждаг. Энэ нь хүчин чармайлт шингээх хор, учир нь идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэж байгаа нь ходоодонд (1 халбага дотор, эсвэл 20-30 шахмал өмнө, ходоод угаах, дараа нь яг тэр үед) илгээх хэрэгтэй. Ходоод нь бодисоос бүрэн цэвэршүүлэх хүртэл ходоодоо 3-4 цаг угаадаг.

Бөөлжих нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Comatose мужийн үеэр;

Идэмхий шингэнээр хордлог;

Керозен, бензиний хордлогын тохиолдолд (Гидроустоустаатын уусмал, таррозтой уу хэрэглэх даавуу гэх мэт).

Хэрэв хохирогч бол жижиг хүүхэд бол угаахад ашиглах нь дээр шийгэлэл ЖИЖИГЧДИЙН ЖИЖИГ (100-150 мл).

Гэдэснээс нь хорыг давс laxatives ашиглан хамгийн сайн арилгадаг. Тиймээс угаах эцэст та ходоод нь 30% -ийн натрийн сульфатын уусмал 100-150 мл, тэр ч байтугай сайн магнийн сульфат оруулж болно. Давс laxatives бол хамгийн хүчтэй, гэдэс бүхэлдээ хурдан ажилладаг. Тэдний үйлдэл нь осмозын хуулийг дагаж мөрддөг тул богино хугацаанд хор хөнөөлийг зогсоох болно.

Artringent (таннин, цай, цай, интоорын шийдэл), мөн opereloping (сүү, өндөг, өндөгний уураг, хүнсний ногооны тос).

Хорыг өшиглөх үед арьсыг сайтар зайлж угаах хэрэгтэй, хамгийн сайн үйсэн ус. хорт бодисын тохиолдолд, энэ нь тэдний амьсгалах нь уушгийг дамжуулан хордуулсан агаар мандлаас өртсөн арилгах зогсоох ёстой.

Хорт бодисын хорт бодис, захиргааны газраас сорогч талаас сорох замаар адреналин уусмалыг тарих замаар удаашруулж болно.

бодисыг нэвтрүүлэх газар, түүнчлэн энэ хэсгийн хөргөлтийн газар (тарилгын сайт дээр арьс дээр мөс).

2) цочмог хордлогын хоёрдахь зарчим нь битүүмжилсэн хорт хор хөнөөлтэй, бие махбодоос зайлуулахад нөлөөлөх явдал юм.

Бие махбодоос хорт бодисыг эрт зайлуулах зорилготойгоор. Энэ аргын мөн чанар нь сайжруулсан усны ачааллыг идэвхтэй, хүчирхэг, хүчирхэг дирендикээр танилцуулах явдал юм. Биеийн үерийг явуулдаг элбэг ундмал Өвчтөн эсвэл янз бүрийн шийдэлд / өөр өөр шийдэл (цус шингээх шийдэл, глюкоз, глюкоз гэх мэт). Диатетик, хамгийн их хэрэглэгддэг Furosemid (Laziks) эсвэл маннитол. Бидэнд "зайлж угаах" нь хортой, хортой бодисоос чөлөөлөхөд дуртай. Энэ арга нь зөвхөн уураг, цусны уруултай холбоогүйгээс зөвхөн үнэгүй бодисыг арилгах боломжтой. Электролитын үлдэгдлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй энэ газар Бие махбодоос их хэмжээний ионыг арилгахаас болж эвдэрч болзошгүй.

Цочмог зүрх судасны дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагаа нь хүчтэй, тод томруун зөрчсөн, тархины хаван буюу уушгины хөгжилд аюул, албадан шээсний ялгаралтыг ихэсгэх заалттай.

албадан diurea гадна, гемодиализ болон хэвлийн диализ, ашиглаж байгаа цус (гемодиализын буюу хиймэл бөөрний) хорт бодис нь чөлөөлж, хагас нэвтрүүлэгч мембраны дамжин өнгөрөх үед, эсвэл уусмалаар хэвлийн гялтан нь хөндий "угаах" электролит хийдэг.

Элсэгний хор хөнөөлийг хоргүйжүүлэх арга. ДЭЛГЭРЭНГҮЙ МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЭЛ (Лимфосоцесс). Энэ тохиолдолд цусны хорт бодисууд нь тусгай сормуус (Нүүрссэн нүүрс нь цусны уураг, allenizenka-тай бүрсэн. Энэ арга нь организмыг невроптептик, троулятор, FOSORIEP, FOSOROP-ийн аргыг амжилттай хоргүйжүүлэх боломжийг олгодог. Гемодия ба Перитонали ба хэвлийн диализ юм.

Хандивлагч цусыг шилжүүлэх замаар цусны орлуулалтыг ашигла.

3) цочмог хордлогын гуравдахь зарчим нь антагонист, антагонист, антидотуудыг танилцуулах замаар саармагжуулах явдал юм.

Антагонистуудыг хурц хордлогод өргөн хэрэглэдэг. Жишээлбэл, антиохерминестерийн төлөөлөгчдийг антихолинестерийн төлөөлөгч, FOS; Nallane - морфин хордлого гэх мэт нь ихэвчлэн эмийн антагонист харилцан өрсөлдөөний хордлого улмаас бодисын адил рецептортой. Энэ талаар маш олон тооны антибиал (монокональ улс (монокональ зэргийг (монокональ, зүрхний гликозид) бий болгоход маш их сонирхолтой харагдаж байна.

Химийн бодисоор химийн бодисоор химийн бодисоор хийсэн өвчтөнүүдийн тодорхой эмчилгээний хувьд үр дүнтэй байдаг. Хортой, нейрагийн тодорхой заавал биелүүлэхэд ашигладаг антидотын дуудлага

хоцрогдол, идэвхитэй, эсвэл химийн болон бие махбодийн харилцан үйлчлэлээр өдөөх.

Тиймээс хордлогын үеэр хүнд металлууд нь хоргүй цогцолборуудыг (жишээ нь, Арсензик хордлого, доктор Пения, almiizie нь төмрөөр бэлтгэхэд хордлого хийдэг.).

4) Дөрөв дэх зарчим нь шинж тэмдгийн эмчилгээг хийхээс бүрддэг. Онцгой маш том ач холбогдол Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь тусгай антидот агуулаагүй хордлогын эмчилгээг олж авдаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь амин чухал функцийг дэмждэг: Цусны эргэлт, амьсгал. Микроучоктор, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг сайжруулсан зүрхний гликоид, вазотон, вазотон, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амьсгал. Шалтгаан нь сибазоны тарилга хийх замаар арилгадаг. тархи, Шингэн эмчилгээний хаван үед (furosemide, mannitis) хийж гүйцэтгэнэ. Өвдөлт намдаах эмийг ашигладаг, хүчиллэг шүлтлэг цусны байдлыг засч залруулдаг. Зогсоох үед амьсгалах нь өвчтөнд шилждэг хиймэл агааржуулагч сэхээн амьдруулах арга хэмжээний цогцолбортой уушиг.

Дараа нь, бид хүсээгүй урвалын хоёр хэлбэрт анхаарлаа төвлөрүүлэх болно, энэ нь эмийн фармакологийн шинж чанартай холбоотой. эмийн гаж нөлөө амбулаторийн өвчтөнүүдийн 10-20% -д илэрдэг байна, 0, өвчтөнүүдийн 5-5% HP зөв эмгэг нь эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй. Эдгээр хүсээгүй, эмгэг төрүүлэгчдийн хувьд: A) нь: A) нь: A) Шулуун ба Б) өвчтөний биеийн мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.

Бид шууд хорт урвалыг шинжлэх болно. Эдгээр нь эмийг шууд хорт чиглүүлдэг тул шууд дууддаг чиглэлээр гаргахБайна уу. Жишээлбэл, аминоглимозидын антибиотик антибиотик (Streptomycin, Kanamecin, KanameCin, GenteroxIn (Outoxy) болон Veetoxy Beach (oftoxy) ба Vehoxy Beaction-д хортой нөлөө үзүүлдэг. Нэмж хэлэхэд энэ ан Антибиотик эмчилгээ нь Lethargy, APAPATIA, APAPATIA, SCACE, SCACTING, нойрмог байдал үүсдэг.

Эм нь шууд желатотоксозик урвалтай байж болно. Жишээлбэл, флототан (анагатнах эмийг (мэдээ алдуулагч) давтаж байх үед богино хугацаа Энэ нь тод шар өнгийн элэгний active dystrophy-ийг зөвөөр илэрхийлэх боломжтой.

Шууд хорт нөлөөг нүүлгэн шилжүүлэх замаар хэрэгжүүлэх боломжтой. Миколин Антибиотик-аминогликцозуудын үр нөлөө нь эзэмшдэг. Энэ цувралын бэлтгэлийг дагаж мөрдөхдөө өвчтөн шээсний туршилтыг байнга хянах шаардлагатай (уураг, шээс, цус гэх мэт).

Дараагийн шулуун биетний үр нөлөө нь улартын (шархлаатай) юм. Жишээлбэл, салицили, глюкокортикоид, глюкокортоид, antihocortoids, эдгээр ангиудын хөрөнгийг томилоход, ялангуяа эд хөрөнгийн шархыг томилоход хүргэдэг.

Шууд хорт нөлөөг үр хөврөлөөр илэрхийлж болно. Үр шүүсийг сөрөг гэж нэрлэдэг гэдгийг танд сануулъя

жирэмсний улмаас органогензийн зөрчлийг зөрчөөгүй эмчилгээний үр нөлөө. Дараа нь жирэмсний хугацааны эмийн хортой нөлөө нь фетотоксик гэж нэрлэгддэг. ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ, ХУВИЙН ХУВЬЦААГҮЙ.

Жишээ: 1) жирэмсэн стрептомицинын зорилго нь FeteptoM (LESION VIII PINECNON, Тархины мэдрэл) -д дүлийрч болно. 2) Тетриоллууд нь ураг дахь ясны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг; 3) Са Морфины темперагаагаанд зовхив, нээл Нуун гарчиг байдаг хүүхэд Маягтын мах жижүүлэхээс алддагтай болжээ.

Мансууруулах бодис нь янз бүрийн гажигтай хүүхдэд хүргэдэг эд эс, эсийн ялгааг давхцаж, эсийн ялгаатай, эсийн ялгаатай, эсийн ялгаатай, эсүүд юм. Жишээлбэл, teralogie-ийн хэрэглээний хэрэглээний хэрэглээ, мөн улс орнуудад төрсөн гэж дууддаг баруун Европ Янз бүрийн хэв гажилттай хэдэн мянган хүүхэд (ProboMelia - Locomelia - LACESS - LANCESS - Хөдөлгөөн - Хөлний хөндий, ходоод гэдэс, ходоод гэдэс, ходоодны геманзи, ходоод гэдэсний гажиг).

Бодисын эмогенийн нөлөөг судлах нь амьтдад эмийн бодис, хүн, хүний \u200b\u200bүр дагавартай байдаг. Жишээ нь, хулгана туршилтанд ижил талидомид teratogenicity дахь массын 250-500 мг / кг тунгаар илэрсэн ба энэ нь 1-2 мг / кг тэнцүү байх болсон юм.

Тератогенийн үйл ажиллагааны хамгийн аюултай нь анхны гурван сар (ялангуяа 3-8 долоо хоногийн хугацаатай) бөгөөд энэ нь органогенезийн үе юм. Эдгээр үед, үр хөврөлийг хөгжүүлэхэд хүнд аномали үүсгэдэг.

шинэ эм бий болгох үед ийм химийн mutagenicity болон carcinogenicity зэрэг ноцтой сөрөг нөлөө боломжтой байх шаардлагатай байдаг. Мутагно гэдэг нь бодисын эсэд тэсвэртэй хохирол учруулдаг бөгөөд ялангуяа генерал эсийн аппарат, генетик аппарат, генетикийн генетик аппарат. Carcinogenity бол хөгжлийг өдөөх чадвар юм хортой хавдарБайна уу. Эстрүүд нь хүүхдийн хөхний хорт хавдрыг хүүхдэд хүүхэд төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Мутаген, Тератогенийн эффект нь өөрсдийгөө сар, бүр хэдэн сар, хэдэн жил, хэдэн жилийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. teratogenicity хавдрын эсрэг бодис, кортикостероид, андрогенийн, архи уламжлалт байна. Циклофосфамид, зарим дааврын агентууд нь карингиогийн нөлөөтэй байдаг.

Эмийг ашиглахад хүсээгүй хариу үйлдэл нь мансууруулах бодисын хамаарлыг хөгжүүлэхэд эсвэл хар тамхины донтолтыг бий болгох боломжтой. Мансууруулах бодисын донтолтын хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

1) Энэ бол сэтгэцийн хараат байдал, жишээ нь эмийн бодисыг эмийн бодис боловсруулах, жишээ нь эмийн бодисын араас удирддаг.

эм.

2) Бие махбодийн хамаарал - Энэ нэр томъёо нь эмийн бодисыг эмийн бодисыг дахин тарааж, тодорхой эмийг дахин тараахгүйгээр бие махбодийн хувьд бие махбодийн хувьд бие махбодийн бие махбодийн мэдрэмжийг илэрхийлнэ. Мансууруулах бодисын хамаарал үүссэн эмийн удирдлага, үл тоомсорлох, үл тоомсорлох үзэгдлийг бий болгодог. Айдас гарч ирнэ, сэтгэлийн түгшүүр, хүсэл эрмэлзэл, нойргүйдэл. Магадгүй мотор сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал үүсдэг. Олон физиологийн функцийг зөрчсөн. Хүнд тохиолдол, үл тэвчих шалтгаан нь үхлийн шалтгаан байж болох юм.

3) хүлцэл боловсруулах, донтолт. Бусад төр

эм өндөр идэвхитэй эмийг авахдаа өөрсдөө өвчтөний immunobiological системд ээлжээр холбоотой эмгэг нь шинж улмаас хүсээгүй үр дагавар. Жишээлбэл, antibioizics-ийн өргөн хүрээний антибиотик хэрэглээг (гэдэс) ашиглах нь бие махбодийн бактериоз, candibiesis, Ихэнхдээ ихэнхдээ уушиг, гэдэс нь эдгээр үйл явцад оролцдог.

Кортикососососоидот эмчилгээ, дархлаа дарангуйллын эмчилгээ нь дархлаа сул дорой, хөгжлийн улмаас үүсэх эрсдэлтэй байдаг халдварт өвчинЮуны өмнө оппортунист шинж чанар (Pneumocystosis, Cytomocysposis, Cytomegalovirosiros.).

Энэ дэд бүлгийн урвал нь 2 төрөл юм.

1) харшлын урвал;

2) Idiosyncrasy. Энэ нь сөрөг гэж хэлэх ёстой

холбоотой

нийтлэг урвал нь эмнэлгийн практикт маш олон удаа олддог. Тэдний давтамж үргэлж нэмэгдэж байна. Тарьсан эмийн тунгаас үл хамааран тэд үүсч, дархлаажуулалт үүсдэг. Харшилтын урвал нь 2 зүйл байж болно: яаралтай хэлбэрийн генот, igg and and and and and and and t-лимфоцитууд, макрофи, макроцитуудтай холбоотой).

Эмнэлзүйн зураг нь маш олон төрөл юм. Уртимари, арьсны тууралт, angioedema, angroIal өвчин, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гепатит өвчин, гепатит өвчин юм. мансууруулах бодис бодис бүхий өвчтөнд хамгийн багадаа хоёр удаа харилцах үед харшлын урвал хөгжил, idiosyncraysia хөгжүүлэх шаардлагатай бол - xenobiotic үргэлж дүрмийн дагуу, генийн гажигтай холбоотой байдаг нь анхан шатны холбоо үед эмийн бодисын үл тэвчих, ферментийн ажилгүй эсвэл хэт бага үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, генетикийн enzymoppophy (үйл ажиллагааны дутагдалтай; ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГАА. Ноён Г-6-FDG нь гемолитик үйлдэл үүсгэдэг. Энэхүү Fermentopathy-ийн оршихуйд энэ нь исэлдүүлэгч, исэлдүүлэгч эмийн даалгаврыг биелүүлэхэд аюултай юм

эритроцит, эмийн цус задралын цус багадалт (аспирин, Levomycetin, County, Primahin, Furadonin).

Шинэ эмийг бий болгох, мансууруулах бодис, нэр дэвшүүлэх шинэ эмийг бий болгох хэд хэдэн үг. Фармакологийн явц тасралтгүй хайлтаар, шинэ эмийг бий болгох замаар тодорхойлогддог. Мансууруулах бодис үүсгэх нь химич, фарменологичдын судалгаагаар, шинэ эмийг нээхэд шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, шинэ сангийн хайх нь хэд хэдэн чиглэлд хөгжиж байна.

Үндсэн арга бол чиглэсэн синтез, эмпирик зам гэж ойлгож болох эмийн синтез юм. нь чиглэлтэй синтез шимт бодис (инсулин, адреналин, norepinerenalin) -ийн нөхөн үржихүйн холбоотой бол, antimetabolites (PABK-сульфонамид) бий болгох мэдэгдэж байгаа биологийн үйл ажиллагаа (ацетилхолин бүтцэд өөрчлөлт - gongliobiletor hygros) бүхий нэгдлүүдийг молекулын өөрчлөлт оруулах гэх мэт, дараа нь эмпирик зам аль аль нь санамсаргүй олдворууд эхлэн, эсвэл, шигших юм эмийн үйл ажиллагаа болгон янз бүрийн химийн нэгдлүүд шигших гэсэн нэгэн хайлтын.

Эмпирик олдворын эффектийг ашиглан Сульфонинимидын антим хэлбэрийг ашиглан сюрфонинамингийн эсрэг чихрийн антизыг ашиглан гипоглимидын эффектийг шинэчилсэн тохиолдолд гипоглимидын эффектийг (Butamide, Chloride, Chloridide) үүсгэх хэргийг шинэчлэх боломжтой.

Мансууруулах бодис үүсгэх эмпирик замыг хийхэд маш их цаг хугацаа зарцуулж, эмпирик замуудын өөр хувилбар. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа түүнийг шалгаж үзэх нь зайлшгүй юм шинэ Ангил Бүтэц нь түүний бүтэц дээр үндэслэсэн химийн нэгдэл, тэдгээрийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг (үр дүнгүй зам). Бас энд маш том үүрэг Одоогийн байдлаар компьютержуулалтын шинжлэх ухааны хайлтаар тоглож байна.

Одоогийн байдлаар мансууруулах бодисыг ихэвчлэн хэрэгжүүлж болох эмчилгээний синтезийн тусламжтайгаар (нэмэлт гинж, радикал, радикал, радикал, радикал, үйрмэг, эрхтнүүдтэй танилцах.

Эмнэлгийн арсенал, үр тариа, амьтны гарал үүсэл, амьтны гарал үүсэлээс гадна, эсвэл амьтны гарал үүсэл, бие даасан бодисуудаас гадна янз бүрийн ашигт малтмалаас гадна. Эдгээр нь үндсэндээ Галенов, Новенов, Новантален, Новогален, Алкалоид, гликоидууд. Тиймээс могойн, Кауин, папаль, папава, папава, папава, папава, папава, папава - Зүрхний цохилт - зүрхний гликозууд - Зүрхний глейкоид - Зүрхний гликозууд - Digitoxin, Digitoxin, Digitoxin, Digitoxin, Digitoxin; Үхрийн өндөгний агрокин чулуулагаас - Гормон, импульто-гийн үрэлт (Интерулактактакто, Тирулин, цус харвалт гэх мэт).

Зарим эм бол мөөг, бичил биетний амьдралын бүтээгдэхүүн юм. Жишээ - Антибиотик. Хүнсний ногоо, амьтан, микроби, микробия, мөөгөнцрийн гарал үүсэл нь тэдний синтезийн гарал үүсэл нь ихэвчлэн синтезийн болон синтетик ба синтетик ба синтетик бэлдмэл байдлаар ажилладаг.

Ашиглах замаар эмчлэх хурдыг ухах

генийн генетикийн инженерийн арга (инсулин гэх мэт).

Энэ бүхэн "Сита" -ыг дамжуулж, эм тань чадвартай, фармакокинетик, хор хөнөөлийг судлах нь клиникийн эффект, хорт нөлөөг арилгахыг зөвшөөрдөг. Энэ плацебо, өвчтөний аль нь ч биш, өвчтөнийг ашиглахгүй байх үед энэ нь "сохор хяналттай" арга бөгөөд Далайн хяналтын нөлөө, өвчтөний аргыг ашиглахгүй байх. Тэр зөвхөн тусгай комиссыг мэддэг. Эмнэлзүйн туршилтууд нь хүмүүст болон олон улс орнуудад явагддаг. Мэдээжийн хэрэг, хууль ёсны, деонтологи, ёс суртахууны, ёс суртахууны болон ёс суртахууны хувьд энэ дансанд байгаа хууль, хууль тогтоомжийг шаарддаг.

Эмийн нэр томъёо

Химийн бүтцийн дагуу нэг идэвхтэй бодисоос бүрдсэн олон эмийг бүрдүүлж болно. Гэхдээ тэдний дурсамжийн ихээхэн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан эмнэлгийн практикт химийн нэрийг ашиглах нь ашиглагдаагүй байна.

Одоогийн байдлаар эмийг томилоход 2 төрлийн гарчигуудыг ашигладаг:

1) Албан ёсны эрүүл мэндийн байгууллагаас зөвшөөрөгдсөн олон улсын бус олон улс, үндэсний болон олон улсын фармакт ашигладаг;

2) Арилжааны болон брэндийн нэр эсвэл брэндийн нэрс. Энэ тохиолдолд ижил эм нь олон нэртэй байж болно. Диазен аялга нь компанийн нэртэй "Seducsen" -ийг "Seducsen" -г "сэгсрэн", "слюз", Ихэвчлэн мансууруулах бодисын баглаа боодол дээр ихэвчлэн брэндийн нэр, олон улсын өмчлөлгүй нэр байдаг.

Илүүд үздэг нь өмч бус бус нэрсийг үл тоомсорлож, боломжийг бууруулдаг Өнгийн мэндийн АлтанБайна уу. Ийм эм нь корпорацийн нэртэй эмээс хямд байдаг. Нэмж хэлэхэд энэ анагаах ухааны дор ямар нэгэн эмийн эмийн гадагшлах эмийн ур чадвар нь эмийн санг өгнө.

Эмнэлзүйн хувьд хамгийн тохиромжтой ангилал нь эмийн зарчим юм (жишээлбэл, гуурсан хоолойн астма, миокаль шиг, миокарифаль, antorial-ийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд Гэхдээ шилдэг ангилал үйл ажиллагаа, фармакологийн эффектийг нутагшуулах гэх мэт мансууруулах бодисын ийм шинж тэмдгийг харгалзан үзэх, эмчилгээний програмБайна уу. Хамгийн төгс төгөлдөр ангиллын нэг нь эрдэм шинжилгээний нэг нь Мак академикчуудын ангилал юм.

1. Бие махбодийн физиологийн эмгэгийг чиглүүлж буй эмчилгээний тухай ойлголт. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед ашиглах, эрсдэлийг ашиглах. Өргөдөл гаргах үндэслэл. Аюулгүй байдлын үнэлгээ.

Эм зүй - Фармактик эмчилгээний онолын үндэс.

Мансууруулах бодис хэрэглэх шалтгаан:

1) өвчний шалтгааныг залруулах, арилгах

2) Хэрэв урьдчилан сэргийлэх дутагдалтай бол

3) Амьдралын заалт дээр

4) Мэдлэгийн түвшин, туршлага дээр үндэслэн тодорхой хэрэгцээ

5) амьдралын чанарыг сайжруулах хүсэл

Эмийг эмчлэх үед ашиглах:

1) өвчний шалтгааныг засах, арилгах

2) эмчлэх боломжгүй үед өвчний шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх

3) Байгаль орчинд организмыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй байгалийн BAV эмийн орлуулах

4) өвчний урьдчилан сэргийлэх (вакцин гэх мэт) хэрэгжүүлэх (вакцин, гэх мэт)

Аз үзэх - нөлөөллийн үр дүн нь хор хөнөөл, хохирол учруулах магадлал; Энэ нь эрсдэлтэй (гажуудлын) бодит бус (гажуудлын бүлэгт хамааралтай).

A) хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй (хор хөнөөл\u003e ашиг тус)

Б) хүлээн авах боломжтой (ашиг тус\u003e хор хөнөөл)

C) АМЖИЛТ ХҮСЬЕ (105 - Аюулгүй байдлын түвшин)

Г) ухамсартай

LAN-ийн аюулгүй байдлын үнэлгээ нь түвшинд эхэлдэг химийн лабораториудМансууруулах бодис хэрэглэх. LS аюулгүй байдлын талаархи урьдчилан үнэлэх нь эрүүл мэндийн яам, FDA, ETC гэх мэт. Хэрэв Ланс амжилттай өнгөрвөл энэ үедүгээр үе, түүний клиник үнэлгээ нь дөрвөн үе шатнаас бүрдэх бөгөөд 20-25 жилийн туршид, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II фазын үнэлгээ, II-ээс бага, II фазын үнэлгээ, II PERSINESS-ээс 100-аас доош насны хүүхдүүдэд хүлцэл, III-ээс бага, II фазын үнэлгээтэй, II фазын үнэлгээ, III-ээс бага, IINES-ийн сайн дурын ажилтан, III-ээс бага насны хүүхдүүдэд хүлцэл юм том бүлэг хүмүүс (1000 хүртэлх хүн), IV хүртэлх үе шат - Эмээ албан ёсны зөвшөөрлөөс хойш 5 жилийн турш хянах. Хэрэв LS нь эдгээр бүх үе шатыг амжилттай дамжуулдаг бол энэ нь аюулгүй гэж тооцогддог.

2. Фармакологийн мөн чанар. Орчин үеийн фармакологийн хэсгүүд, хэсгүүд. Фармакологийн гол зүйл, үзэл баримтлал нь фармакологийн үйл ажиллагаа, арга хэмжээ, арга хэмжээ, химийн бодисын үр нөлөө юм.

Эм зүй - Бүх талаар эм эмийн шинжлэх ухаан - Эмчилгээний онолын үндэслэл:

A) ШИЛДЭГ ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛИЙН ХИЧЭЭЛ

Б) Химийн бодисыг ашиглан биеийн амин чухал үйл явцыг удирдах шинжлэх ухаан.

Орчин үеийн фармакологийн хэсгүүд:

1) Фармакодамик - судалдаг a) Хүний биед үзүүлэх эмийн нөлөөлөл нь хүний \u200b\u200bбие махбодийнхоо нөлөөллийг нэгэн зэрэг томилоход тэд бие махбодийн хувьд янз бүрийн эмийн харилцан үйлчлэл,

2) Франц хэлний Эмнэлгүүд - Судалгааг сорох, түгээх, метаболизм, эмийн биет (I.E., өвчтөний бие махбодь нь мансууруулах бодис хэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг)

3) Түргэн тусламжийн хэрэгсэл- судалгаа LAN дээр биеийн эмийн хариу үүсэх генийн хүчин зүйлийн үүрэг

4) Фармайтын эдийн засгийн- Дараагийн практик хэрэглээнд шийдвэр гаргах, хэрэглээний үр дүн, өртөгийн үр дүнг үнэлдэг.

5) Фармакогидепидологи - LS нь мансууруулах бодис, тэдгээрийн үр нөлөөг хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг ашиглахыг баталгаажуулахын тулд мансууруулах бодис, тэдгээрийн үр нөлөөг ашигладаг

Фармакологийн (биологийн) үйл ажиллагаа - BIOSYSTEM (хүний \u200b\u200bбие) -ийг өөрчлөхөд хүргэдэг бодисын өмч. Фармакологийн бодис \u003d биологийн хувьд идэвхтэй бодис (BAV)

фармакологийн нөлөө - объект дээр болон түүний зорилтот эмийн нөлөө

Фармалтын элэгдэл - Бие махбодид байгаа бодисын үйл ажиллагааны үр дүн (физиологийн, биохетын үйл явц, морфологийн бүтэц, морфологийн бүтцэд) Тооцоолол, морфологийн бүтэц нь тооно (эсийн болон эд эс, эд эс, эрхтнүүд).

LS-ийн үр ашиг. - Энэ тохиолдолд энэ тохиолдолд тодорхой фармакологийн эффект үүсгэх боломжтой. Энэ нь "ихээхэн нотолгоон" -ын үндэслэлээр тооцогддог бөгөөд энэ төрлийн эмчилгээний сургалт, эмнэлзүйн чиглэлээр мэргэшсэн судалгаа, клиник туршилтууд (FDA)

3. Мансууруулах бодисын химийн шинж чанар. Эмийн эмчилгээний үр нөлөөгөөр хангаж байгаа хүчин зүйлүүд - Фармакологийн нөлөө, плацебо нөлөө.

Ланс бол 1) ногооны 2) Моллобал 3) Моллобусны 3) Микробион

Синтетик LS-ийг бараг бүх ангиудын химийн нэгдлээр танилцуулж байна.

фармакологийн нөлөө - обьект ба түүний зорилтот мансууруулах бодисын нөлөө.

Шилжих - Өвчин эмгэгийн тодорхой биологийн нөлөөлөл байхгүй аливаа эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг, энэ нь эмчилгээний объект юм.

Эмийн үйл хөдлөлийн арга хэрэгсэл, өвчтөнд ямар ч эм зүйрлэлд өртөхгүй байхын тулд эмийн арга хэмжээ, зөвхөн сэтгэлзүйн хувьд ашиг тусаа өгөхөд ашигладаг (I.E. Плацебо эффект).

Бүх төрлийн эмчилгээ нь сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг, эсвэл сэтгэл ханамжийг хүргэх ( Плацебо эффект), эсвэл сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх ( Nocebo эффект). Плацебо эффектийн жишээ: Антибиотик халдварыг вируст нөлөөлөхгүй антиби өвчтөнд хурдан сайжруулалт.

Тааламжтай плацебо нөлөө нь өвчтөнд сэтгэлзүйн нөлөөлөлд хамааралтай байдаг. Ашиглахад л хамгийн их байх болно Эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэнэтодорхой тодорхой нөлөөтэй байх. Үнэтэй бодисууд Плацебо нь илүү том хариу үйлдэл үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Плацебо хийх заалт:

1) Сэтгэцийн сул дорой байдал

2) Өвчтөний сэтгэлзүйн тусламж нь анхаарал болгоомжгүй архаг өвчинтэй эсвэл хүнд оношлогдсон гэж сэжиглэж байгаа өвчтөний сэтгэлзүйн дэмжлэг

4. Мансууруулах бодисын бүтээл, үе шат. Үзэсгэлэнт байдлын бодис, анагаах ухаан, эм, эм, тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт. Эмийн нэр.

Мансууруулах бодис үүсгэх эх үүсвэр:

A) Байгалийн түүхий эд: ургамал, амьтан, амьтан, эрдэс, эрдэс гэх мэт. (Зүрхний гликозууд гэх мэт)

Б) Байгалийн БАЯРЛАЛАА

В) синтетик нэгдлүүд

Г) генетикийн инженерийн бүтээгдэхүүн (Recombinant insulin, интерферонууд)

Эмийг бий болгох үе шатууд:

1. Химийн лабораторид LS-ийн синтез

2. LS-ийн эрүүл мэнд, бусдын үйл ажиллагаа, бусдын үйл ажиллагаа, хүсээгүй нөлөөг үнэлэх. Байгууллага

3. Эмнэлзүйн LS тестүүд (дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү. 1)

Эм - Ашиг хүртсэн физиологийн систем, эмгэгийн систем, эмгэгийн нөхцлийг ашиглах эсвэл судлахад ашигладаг аливаа бодис, бүтээгдэхүүн (хэн, 1966 онд); Бие даасан бодис, бодисын холимог бодис, эмчилгээний бодисын шинж чанартай бодисын холимог бодис, бодисын холимог.

Эмийн бодис - ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ХИМИЙН ХИМИЙН НЭГДСЭН ХӨДӨЛМӨР.

Тун хэлбэрийн хэлбэр - Практик хэрэглээнд тохирох нь эм тантай холбоотой хэлбэртэй эсвэл эмчилгээний шаардлагатай эмчилгээний этгээдэд хавсаргасан хэлбэртэй байдаг.

Хар тамхи эмчилгээ - засгийн газрын зөвшөөрөгдсөн тодорхой тунгийн хэлбэрээр хар тамхи.

5. Мансууруулах бодисыг бие махбодид болон тэдгээрийн шинж чанарыг нэвтрүүлэх арга замууд. Эмийг устгах.

1. Системийн үйл ажиллагааны хувьд

Гэхдээ. Захиргааны чиглэл: амаар, драмын дагуу шулуун, шулуун, шулуун,

Б.. Захиргааны чиглэл: судсаар, арьсан доорх, арьсан доорх, дотооддоо амьсгалах, intramusculary, subarachnoid, трансдер

2. Орон нутгийн өртөлтийн хувьд: ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХУВЬЦАА (ХӨГЖҮҮЛЭГЧ (ХӨДӨЛМӨР (ХӨДӨЛМӨР)

Тарилгын морины зам	Нэр хүнд	хувь бүлгийн
Амаар - амаар дамждаг	1. Өвчтөнд тохиромжтой, энгийн 2. Мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй	1. Олон эмийн шингээлт нь дасгалын болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч, бусад хүчин зүйлээс хамаарна 2. Бүх HS нь ходоод гэдэсний замыг сайн шингээдэггүй 3. Зарим LS нь ходоодонд устгасан (инсулин, пенициллин) 4. PLS-ийн хэсэг нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвч дээр nlr-тэй NLR (NSAIDS - салстууд - салст бүрхэвч, антацид) 5. Өвчтөнд ухаангүй, залгих зөрчилдод хамаарахгүй
Sublingual ба Transbukkalo	1. Тохиромжтой, хурдан удирдлага 2. Хурдан шингээх лс 3. LAN хадгалагдаагүй арилгах гэж байна 4. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хурдан тасалдаж болно.	1. Таблетуудыг тогтмол ашиглах замаар үүссэн хүндрэл 2. Амны салст бүрхэвчийг цочроох, шүлсийг салгах, үр ашгийг өдөөх, үр ашгийг бууруулахыг сурталчлах 3. Тааламжгүй амт
Шулуун байдлаар	1. Хагас LV нь хадгалсан бодисын солилцоонд өртөөгүй 2. салстыг устгадаггүй 3. Захиргааны бусад аргыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй (бөөлжих, сог хот, цээжний хүүхдүүд) 4. Орон нутгийн арга хэмжээ	1. Өвчтөнд сэтгэлзүйн мөч нь тааламжгүй байдаг 2. Мансууруулах бодисыг шингээх нь ярианы бус шулуун гэдсээр удааширдаг.
Интравассулятор (ихэвчлэн судсаар байдаг	1. Хурдан шуур төлөв Цусаар (яаралтай муж) 2. Системийн өндөр концентрацийг хурдан үүсгэх, үүнийг удирдах боломжтой 3. Ходоод гэдэсний замд унасан LS-ийг оруулах боломжийг танд олгоно	1. Интраваскуляр хүртээмжийн техникийн бэрхшээлүүд 2. Тарилгын талбайд халдварын эрсдэл 3. LS (Эритромицин) -ийн тарилгын талбай дахь судас тромбоз ба Өвдогчин (калийн хлорид) 4. Зарим LS нь дуслын хананд наалддаг (инсулин)
Атруструс	Цусны цусыг маш хурдан соруулж (10-30 минут)	Орон нутгийн хүндрэлийн эрсдэл
Мэс засал	1. Өвчтөн бэлтгэл хийсний дараа бие даан тарилга хийж чаддаг. 2. LS-ийн урт үр нөлөө	1. LAN-ийн үр нөлөөг удаашруулах, илрэл 2. Тарилгын сайт дээр Adipose эд эсийн атрофи, эмийн сорох хурдыг бууруулна
Оршоогоос	1. Хур хурдан эхлэх Үйлдлүүд I. Өндөр бэлэн дээр Амьсгалын өвчнийг эмчлэхэд захиргааны газар. амөд бол 2. Үйл ажиллагааны сайн хяналт 3. Хортой системийн эффектийг бууруулах	1. Тусгай төхөөрөмж (inhaler) хэрэгтэй. 2. Зарим өвчтөнд дарамтанд аэрозоль ашиглах нарийн төвөгтэй байдал
Орон нутгийн LS.	1. Захиргааны газар дахь идэвхтэй эмийн өндөр концентраци 2. Энэ LAN-ийн хүсээгүй систем	Арьсны бүрэн бүтэн байдал үүссэн тохиолдолд эм нь системийн цусны урсгалд орж болзошгүй - хүсээгүй системчилсэн эффектийн илрэл.

Эмийн даралтыг арилгах (эхний ишлэлийн үр нөлөө) - эмийн цусны урсгалд цохилт өгөх хүртэл эмийн гажигийг үйл явц. Мансууруулах бодисын амаар зайлуулах, гэдэсний судас, цусны судас, цусны судас, гепатоцит, гепатоцитууд оролцдог.

Судсаар удирддаг, хадгалсан хасалт байхгүй байна.

LAN-ийн амаар хүлээн авсан сайтгүйдэл, Алдагдлыг нөхөхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

6. Мансууруулах бодисыг биологийн саад бэрхшээл, түүний сортуудаар дамжуулан шилжүүлэх. Бие махбодид эмийг шилжүүлэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд.

Шингээх аргууд (тээврийн) LS-ийг биологийн мембранаар дамжуулан:

1) Шүүмжлэл (усан тархалт) - Эвэрт эсүүд бүрийн мембран дахь транзелийн градусын транзезийн транзезийн трантрогийн шинж чанар нь ус, жижиг гидрофилийн шинж чанар юм. ).

2) Идэвхгүй тархалт (Липид тархалт) нь LV-ийг SMARBANE LINGIDS, ХӨГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

3) Тодорхой тээвэрлэгчид ашиглан тээврийн хэрэгсэл - Membrane (илүү олон удаа) мембран руу шилжүүлэх нь Hydrophic Polarics-ийн онцлог шинж чанарууд, амин хүчил, пиримидууд юм.

a) хөнгөн жингийн сарниулах - ATP-ийн зардалгүйгээр концентрацийн градиент дор явагддаг

б) Идэвхтэй тээвэр - ATP-ийн өртөгтэй концентрацийн градиент эсрэг

Бөгжний процесс нь энэ нь мансууруулах бодисын хэмжээ нь зөвхөн мансууруулах бодисын молекулуудын тооноос тоонд тэнцүү байх хүртэл л нэмэгддэг.

4) Endocytosis ба Pinocytosis - эм нь Membrane Compranent-тай холбоотой бөгөөд мембраны уралдаантай холбоотой бөгөөд эмийн молекулыг бий болгосон, мансууруулах бодисын молекц нь үүсдэг. Дараа нь, мансууруулах бодис нь хөөсөөс ялгардаг, эсээс эсээс ялгардаг, эсээс гардаг. Өндөр молекулын жингийн полипептид тодорхойлогддог.

Бие махбодид эмчлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

1) физик-химийн шинж чанарууд (Hydro, Liprophility, ионжуулалт, ионжуулалт, эсвэл уран ойлголт, теншил, концентраци)

2) Шилжүүлэх саад бэрхшээлийн бүтэц

3) Blackent

7. Хувьсах ионжуулалт бүхий эмийн бодисын мембраныг дамжуулж (Гонсерсоны Гасселийн тэгшитгэлийн тэгшитгэл). Шилжүүлгийн хяналтын зарчим.

Бүх LS нь ионжуулалтын тогтмол (RK) гэсэн утгатай сул хүчил эсвэл сул талууд юм. Хэрэв дунд зэргийн туйлын утга нь rk эмийн утгатай тэнцэх хэмжээний молекулуудын 50% нь ионжуулсан, эмийг сахисан, дунд зэргийн хувьд 50%, 50% нь төвийг сахисан байх болно.

Хүчиллэг орчинд (rk-ээс бага протон), сул дорой, сул дорой байдал (R-Cooh) нь шударга бус хэлбэрээр (R-cooh), i.e.ce.e.-тэй холбоотой байх болно. Ийм хүчиллэг хэлбэр нь урууланд тохиромжгүй, сайн уусдаг. Хэрэв PH нь шүлтлэг тал руу шилжсэн бол (I.E. PH нь RK-ээс илүүгүй болно.

Шүлтлэг орчинд, протон дутагдалтай, сул бааз байдаг, сул бааз нь үл мэдэгдэх хэлбэрээр (R-NH2), I.E. Энэ нь нэн даруй, цэнэглэгдэхгүй байх болно. Энэ баазын энэ хэлбэр нь липидэд маш сайн уусдаг бөгөөд хурдан шингээдэг. Ашигны хүчиллэг орчинд хэт их протон, сул бааз, сул бааз нь салангид, протон, протон, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн, цэнэглэгдсэн суурь хэлбэрийг бүрдүүлж эхэлнэ. Ийм хэлбэр нь липидэд липидэд муу уусдаг бөгөөд шингээгддэг.

Тиймээс, Сул дорой хүчлийг шингээх нь ихэвчлэн идэж буй хүчиллэг орчинд, алкалин дахь сул дорой орчинд ордог.

Сул хүчлийн бодисын бодисын бодисын бодисын онцлог (SC):

1) Ходоод: ходоодны хүчлийн агууламжинд SK нь идэмхий бус, жижиг гэдэсний дунд, шүлтлэг орчин нь салж, SC молекулууд төлбөрөө авах болно. Тиймээс сул хүчлийг шингээх нь ходоодонд хамгийн хүчтэй байх болно.

2) Цусандаа, дунд нь шүлтлэг, sk skidle молекулууд ионжуулсан хэлбэрт орох болно. Бөөрний гломеруудын шүүлтүүр нь ионжуулсан болон ионжаагүй молекулыг дамжуулдаг, тиймээс Molecule-ийн төлбөрийг үл харгалзан SC нь үндсэн шээсэнд гарна

3) Хэрэв шээс нь шээсийг шээх нь ионжуулсан хэлбэртэй байвал eOnized Forme-тэй болох бөгөөд шээсний урсгалыг буцааж авах боломжгүй болно; Шээс нь исгэлэн юм, эм нь ионжаагүй хэлбэртэй, цусыг буцааж шингээдэг.

Сул талбайн бодисын солилцооны онцлог шинж чанарууд: Эссийг үл тоомсорлох SC (шингээх нь гэдэс дотор илүү сайн; шүлтлэг шээсний шээсээр.

Т. Хүчиллэг шээсний биеийг арилгахын тулд зайлуулах шаардлагатай, сул баазыг зайлуулах шаардлагатай бол хүчиллэгийг зайлуулах шаардлагатай (поповоор хоргүйжүүлэх).

Дунд зэргийн PH-ийн эмчилгээний эмчилгээний үйл явцын тоон утга нь тэгшитгэлийг авах боломжийг танд олгоно Угсаатан— Hasselbach.:

PKA нь ионжуулсан болон ионжуулсан болон ионжаагүй хэлбэрийн концентрацийн агууламжийн утгатай тохирч байна .

Gasselbach тэгшитгэл нь тухайн PH-ийн эмчилгээний түвшинг тухайн эмийн хэмжээнд, эсийн мембранаар дамжуулан нэвтрэх магадлалыг тооцоолох боломжийг олгодог.

(1) Шингэлсэн хүчил, a,

HA ↔ H + + A - Ха - Хаан, хүчиллэг бус (протонатив) нь хүчиллэг бус (протонатив) агууламж бөгөөд - - ионжуулсан (UNONIDED) агууламж юм.

(2) сул бааз, b,

Bh + + ↔ h + + + b, bh + нь bh + нь протонсон суурь хэлбэрийн концентраци, B нь нүүлгэн шилжүүлсэн хэлбэрийн концентраци юм

Дунд зэргийн PH-ийг мэдэж, PCA-ийн бодисыг хар тамхины тодорхойлолтыг тодорхойлохын тулд Gutional-ийн тодорхойлолтыг тодорхойлж, actormestinal trace, reabnesption эсвэл reabsorption буюу reabsorption эсвэл reabsorption буюу reabsormption буюу reabsorption буюу reabsorption буюу reabsorption буюу reabsorption эсвэл reabsorption буюу reabsorption эсвэл reabsorption буюу reabsorption буюу reabsorption буюу reabsormption эсвэл reabsorption буюу reabsorption эсвэл reabsorption эсвэл reabsorption эсвэл reabsorption эсвэл reforsption эсвэл eacbite-ийн хэмжээгээр тодорхойлж болно шээс, гэх мэт.

8. Бие махбодид эмийг шилжүүлэх. Усны тархалт, Липидийн сарниулах (Хуулийн фик). Идэвхтэй тээвэр.

Бие махбодид мансууруулах бодис шилжүүлэх нь ус, уруулын тархалт, идэвхтэй тархалт, endo, endocytosis.

АЖИЛЛАГААНЫ НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ШААРДЛАГА:

1. Epithelial Covers (салст бүрхүүлийн хос, ам, амны хөндий гэх мэт) - Зөвхөн маш жижиг молекулууд (метанол, лити, литийн ионууд гэх мэт).

2. Капиллярууд (тархийг эс тооцвол) - 20-30 мянга хүртэлх жинтэй бодисыг шүүх.

3. Тархины капиллярууд - голчлон усны нүх, epiphyse, epiphyse, epiphyse, choroid plece of

4. Пласента - Аума байхгүй байна (асуулт нь маргаантай маргаантай байгаа).

5. Цусны уураг ашиглан мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусны урсгалыг цусны урсгалаас гараад, мөн усны тархалтаас үүдэлтэй

6. Усанд тархах нь ls molecules ба усны нүхний хэмжээнээс хамаарна

Липидийн тархалтын онцлог:

1. LS-ийн үндсэн механизм нь эсийн мембран дамжуулалтаар дамжуулдаг

2. Энэ нь сарниулдаг бодисын лифтний липофили (IE, Oute, ус тараах коэффициент) -ийг усаар агууламжтайгаар бага уусгалтаар тодорхойлно мембран)

3. Туйлын бус холболтыг амархан сарниулдаг, хэцүү - ионууд.

Аливаа тархалт (ба ус, уруулын) нь тархалттай Fika-ийн хуулийг дагаж мөрддөг.

Өвөрмөц хувь хэмжээ - нэгж тутамд мансууруулах бодисын молекулын хэмжээ; C1 нь мембранаас гадна байгаа бодисын агууламж юм; C2 нь мембраны дотор талаас агууламжийн агууламж юм.

Хуулийн фика-ийн үр дагавар:

1) Шүүлтүүрийн LS нь тарилгын сайт дээр төвлөрлөөс өндөр байхаас илүү өндөр байдаг тул гэдэс дотор шингэсэн гадаргуу нь илүү хурдан байдаг.

2) Fals шүүлтүүр нь тарилгын сайтын агууламжийн агууламжаас илүү том хэмжээтэй байна

3) ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ХЯНАЛТЫН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БАЙНА (уушигны цулцангийн бага зузаантай (уушигны хөндийээс илүү зузаан нь арьсны зузаантай тул уушигны хувьд ихээхэн хэмжээний хурд юм.

Идэвхтэй тээвэр - LC шилжүүлэх, ATP Serve Screenient-ээс үл хамааран Атпофилийн туйлын гидрофилийн туяаны болон элсэн чихэр, чихэр, пиримидууд байдаг. Шинж чанартай: a) тодорхой нэгдлүүдийн сонгонтнууд b) нь нэг тээврийн хэрэгслийн механизмыг нэг тээврийн хэрэгслийн уралдаан хийх боломж d) Төвлөрсөн

9. Төв PORTONTONCONTON PORTACONTIENTION-ийн эмийн агууламж - эмчилгээний эффектийг хянах гол параметр. Даалгаврууд нь энэхүү постуляцийн талаархи мэдлэгт үндэслэн шийдсэн.

Фармакокинетикийн төв постулятор (dogma) нь цусан дахь плазма дахь LV-ийн концентрацийг тодорхойлдог (тоон байдлаар тодорхойлно) эм фармакологийн үр нөлөөг тодорхойлдог.

Ихэнх тохиолдолд, шингээлтийн хэмжээ, түгээх, бодисын солилцоо, эмийн ялгаралт энэ нь боломжтой юм (одоогийн массын хуулийн дагагч), тиймээс тэдний цусны сийвэн пропорциональ байна:

1) Хагас арилгах хугацааг тодорхойлох (эхний захиалгаар KITERICS-ийн хувьд)

2) Зарим LS хорт нөлөөний хугацааг тайлбарлаж (мансууруулах бодисын хувьд өндөр тунгаар,

10. Мансууруулах бодисын биояварийн байдал - тодорхойлолт - тодорхойлолт, мөн чанар, тоон илэрхийлэл. Биоавяционы тухай ойлголт

Биоавварцал (F) - FATION-ийн бүрэн байдлыг танилцуулж, анхан шатны танилцуулга, мансууруулах бодисын анхан шатны урсацыг тодорхойлдог.

F нь 100% нь судсаар ажилладаг. FITERSING FASTERS-ийн бусад аргууд нь бүрэн бус шингээх, хэсэгчилсэн солилцоо, захын эдэд хэсэгчилсэн метаболизмаас бага байдаг. F 0, хэрэв HP нь ходоод гэдэсний замын люменийг шингээж аваагүй бол.

Тооцооллын хувьд FORMATION-ийн хувьд цус багадалтаас хамаарч судсаар, судалгаанд хамрагдсанаас гадна захиргааны удирдлагын дараа. Энэ нь Т. Н. "Цагийн төвлөрөл" хамаарал "-ийн эмчилгээний эмчилгээний муруй. Интеграцийг нэгтгэх замаар фармакокинетик муруйг олсон газрын утгууд олдож, тодорхойлсон болно.

≤ 1, AUC нь фармакокатетик муруй (муруй дор газар) газар юм.

BoioAlvailize\u003e 70% нь өндөр, 30% -аас доош байна.

Био-новаряциональ байдлыг тодорхойлох:

1) сорох ханш

2) Сорох бүрэн гүйцэд байдал - updophility эсвэл inseophicity ба upsophibication, interileal бактерийн метаболизм, interileal ба uptophizy ба

3) Даралтын хасалт - LS LS LS LS LS LS LS LS LOUSONSORDORD нь LS LOW (NITROGLLYCLEIN) -ийг аман захиргааны үеэр.

4) Тунгийн хэлбэр - Sublingualual таблет ба шулуун гэдэсний утга ХӨДӨЛМӨРИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ ЗӨВЛӨГӨӨ.

11. Бие махбодид эмийн тархалт. Тасалгаанууд, лигандууд. Тархалтын гол тодорхойлолт.

Хувиарилалт LS - Системийн цусны урсгалыг оруулсны дараа эрхтнүүд, эд эс, эд эсийг тархах үйл явц.

Түгээх тасалгаа:

1. Гадаадын зай (плазма, хоорондын шингэн)

2. CELLS (CYTOPLASMAM, MADELL MEMBRANE)

3. Өөх тос, ясны эд (LS хадгаламж)

70 кг жинтэй хүн, шингэний хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бүх 42 литр юм.

[Vd \u003d 3-4 l, дараа нь бүх эмийг цусанд тарааж байна;

[VD \u003d 4-14 L, дараа нь бүх эмийг гаднах шингэнээр тараана;

[Vd \u003d 14-42 л, дараа нь бүх эм нь бие махбодид ойролцоогоор жигд тарааж өгдөг;

[VD\u003e 42 L, дараа нь бүх эм нь ихэвчлэн гаднах орон зайд байдаг.

Molecular Ligands LS:

A) Тодорхой, үл тоомсорлох рецепторууд

Б) цусны уураг (Albumin, Glycoprodein) ба эд эсүүд

В) БИДНИЙ ХУДАЛДАН АВАХ

Г) нуклепроттис (ДНХ, РНХ)

ТУСГАЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ:

· Байгаль ls. - Сэ эхлэх Хэмжээ Молекул ба липофилийн LS, илүү хурдан, жигд хуваарилалт.

· Эрхийн хэмжээ - Сэ илүү хэмжээ Эрх мэдэл, илүү их эмийн хэрэгсэл нь концентрацийн градиентэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй болно

· Эрхтэн дэх цус - Хөгжилд төгс төгөлдөр эд (тархи, зүрх, зүрх, бөөр) эмчилгээний концентрацийн агууламж нь эд эсээс хамаагүй эрт бий болгодог (өөх тос, яс)

· Гистошемийн саад бэрхшээл байгаа эсэх- LS нь FORTING LOBOONDY GBB-тэй даавуугаар амархан нэвт шингэдэг

· Плазмын уурагтай эм уух - of Assized LS фракц нь чөлөөт молекулууд капиллетийг орхиж, эдлэгээ хийхээс илүү их хэмжээгээр тархалтад хүргэдэг.

· Эд эсинд хадгаламжийн эм - Хөдөлгөөнт уураг агуулсан эмийн хуримтлал нь тэдгээрийн хуримтлалыг хуримтлуулдаг бөгөөд цусны судасжилтыг хуримтлуулдаг бөгөөд цус, эд эсийн хоорондох баяжилтыг бууруулдаг бөгөөд цус, эд эсийн хоорондох баяжилтыг байнга төвлөрүүлдэг.

Мансууруулах бодис тараах тоон шинж чанар нь тодорхой түгээлтийн хэмжээ (VD) юм.

Тодорхой хэмжээний тархалтын хэмжээVd. - Энэ бол эмийн бүхэлдээ шингэний тунгалаг хэмжээ нь приллазмын плазма төвлөрлийг төвлөрүүлж байх ёстой шингэний хэмжээ юм.

VD нь удирддаг тунгийн хандлагатай тэнцүү байна (бие махбодийн нийт анагаах ухааны эм).

.

Илүү том хэмжээний тархалт нь тодорхой хэмжээгээр эмийг эд эсэд тарааж өгдөг.

12. Тогтмол, мөн чанар, мөн чанар, хэмжээс, хэмжээс, бусад фармакокинетик параметртэй холболт.

Хасах түвшин тогтмол (Kel, min-1) - Avyde-ийн нэг хэсэг нь тухайн бодисын аль хэсгийг бие махбодоос хасдаг болохыг харуулж байна. AVYDE нь нэгжийн тоогоор ялгардаг эмийн тоо юм. Цаг, Aubshch - Бие дэх нийт эмийн нийт тоо.

Кетерикийг арилгах үйл явцыг тодорхойлж, kel-ийн эмчилгээний тэгшитгэлийн тэгшитгэл нь ихэвчлэн үүсдэг. Кел тунгийн горимыг төлөвлөхөд шууд хамаарал байхгүй, гэхдээ түүний утга нь бусад фармакокатетик параметрийг тооцоолоход ашигладаг.

Хасах тогтмол нь түгээлтийн хэмжээст тодорхойлогддог бөгөөд төөрөгдөлийн хэмжээнээс (бүрдүүлэлтийн тодорхойлолттой (бүрдүүлэлтийн тодорхойлолтоос): kel \u003d cl \u003d cl / vd; \u003d Цаг-1 / мин - 1 \u003d цаг тутамд хувьцаа.

13. Мансууруулах бодисын хагас амьдрал, түүний мөн чанар, түүний мөн чанар, хэмжээс, бусад фармакокулинетик параметрүүдтэй харилцаа.

Хагас арилгах хугацаа (T1, MIN) нь цусыг жигд хэмнэсэн концентрацийг багасгахад шаардагдах цаг хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ энэ нь концентраци хэрхэн хүрч, хоёуланг нь хэрхэн хүрч, хоёуланг нь хоёуланг нь биелүүлж, хоёуланг нь хоёуланг нь хослуулан хэрэглэнэ.

Хагас арилгах хугацааг томъёо нь томъёо тодорхойлно.

Хагас амьдрал - Хамгийн чухал фармакокинетикийн үзүүлэлт олгодог:

Б) эмийг бүрэн арилгах хугацааг тодорхойлох

C) Аливаа эмийн агууламжийг хүссэн үедээ урьдчилан таамаглах (эхний захиалгаар Kinetics-ийн хувьд)

14. Тунгалаг горимыг хянахын тулд фармакокинетикийн гол параметр болгон цэвэрлэгээ. Түүний мөн чанар, хэмжээс ба бусад фармакокатетик үзүүлэлтүүдтэй холбоотой.

Бүрчин (Cl, ml / ml / min) - Цагийн нэгж бүрт эмийн цэвэрлэгээг арилгадаг.

T. K. K. K. Plasma (цус) нь түгээлтийн хэмжээнээс "харагдацын хэмжээ" нь цаг хугацааны нэгж тутамд тодорхойлогддог. Хэрэв та биед байгаа эмийн нийт хэмжээг тодорхойлсон бол Асран хот, мөн төөрсөн хэмжээгээр AVYD., дараа нь:

Нөгөө талаас, тархалтын хэмжээг тодорхойлох нь энэ нь биед эм нийт хэмжээ юм гэдгийг дараах Aubsch \u003d.Vd.´ С c.Ter / плазмаБайна уу. Энэ утгыг бүрдүүлэлтийн томъёонд орлуулах, бид авах болно.

.

Тиймээс, цэвэрлэгээний цусны сийвэн дэх концентраци нь мансууруулах бодис зайлуулах хурдны харьцаа юм.

Энэ хэлбэрээр, цэвэрлэгээний томъёо нь эмийн засвар үйлчилгээний тунг тооцоолоход ашигладаг ( Дээд d.Сонгох), энэ нь эмээ алдагдаж, түвшинг нөхөж, түвшинг тогтмол байлгахын тулд эмийн тунгууд юм.

ОРОН СУУЦ: Малталтын хэмжээ \u003dCL.´ С c.Со (тун / мин)

Дээд d.Сонгох \u003d Танилцуулах хурд´ T. (T. - Эмийн хүлээн авалт хоорондын интервал)

Цэвэрлэгээний нэмэлт, I.E., бие махбодийн бодисыг арилгах нь бөөр, уушиг, уушиг, элэг, бусад эрхтнүүдийн оролцоотойгоор үүсч болно: Claysstem \u003d Claystem \u003d clpochene. + Хавчаар + clrt.

Цэвэрлэгээ холбогдсон байна Мансууруулах бодис, тархалтыг хагас арилгах: T1 / 2 \u003d 0.7 * VD / CL.

15. тун. Тунгийн төрөл. Эмийн тунгийн нэгжүүд. Тун зуурмаг, арга, танилцуулга, танилцуулга, танилцуулга, танилцуулга.

биед эмийн нөлөө ихээхэн тэдний тунг тогтооно.

Даруу - нэг хүлээн авалтад организмд нэвтрүүлсэн бодисын хэмжээ; Энэ нь жин, бөөнөөр эсвэл нөхцөлт (биологийн) нэгжээр илэрхийлэгддэг.

Тунгийн төрлүүд:

A) Нэг удаагийн тун - нэг хүлээн авах бодисын хэмжээ

Б) Өдөр тутмын тун - өдөрт нэг буюу хэд хэдэн хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмийн хэмжээ

C) Нэр томруулах тун - эмчилгээний нийт дүн

D) Эмчилгээний тун - эмчилгээний тунг эмчилгээнд ашигладаг тунг хэрэглэдэг тун (босго, эсвэл хамгийн багадаа, эсвэл хамгийн бага ашигт малтмал, дунд зэргийн эсвэл өндөр эмчилгээний тун).

E) хортой, үхлийн тун - лв - LV-ийн тун, тэдгээр нь хортой эффектийг илтгэж, бие махбодийн үхэлд хүргэдэг.

E) Ачаалах (оролт) Торго - ГЭР БҮЛИЙН ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ХУВЬЦАА: Др \u003d (CSS * VD) / F

Ж) тунгаар дэмжих - LS-ийн алдагдлыг нөхөх эмийг системчилсэн эмийн тоог баталгаажуулах: PD \u003d (C CL * DT) / F

Тунгалаг PLS-ийн нэгжүүд:

1) грамм эсвэл бутархай грамм дахь

2) 1 тутамд эмийн тоо Кг биеийн масс (жишээ нь, 1 Мг / кг) эсвэл биеийн гадаргуугийн нэгж тутамд (жишээ нь, 1 Мг / м2.)

Зорилго нь LS:

1) Хүссэн эмчилгээний тоог тодорхой хугацаанд гаргахад шаардагдах эмийн тоог тодорхойл

2) Хар тамхи нэвтрүүлэхэд согтууруулах ундаа, гаж нөлөөнөөс зайлсхий

HP нэвтрүүлэх арга: 1) Enteral 2) Парентераль (Харж байна. 5)

LS-ийн захиргааны хувилбарууд.:

А) тасралтгүй (удаан хугацааны indavascular industion ls дусаах эсвэл автомат диспенсерээр дамжуулан). Эмийн тасралтгүй танилцуулга, бие махбодид түүний төвлөрөл нь жигд бус бөгөөд чухал хэлбэлзэлтэй биш юм

Б) ХӨДӨЛМӨРИЙН ЗАСГИЙН ЗАСГИЙН АЖИЛЛАГАА (тарилга эсвэл тарилга хийх арга) - Тодорхой интервалаар (тунгаар гарах интервал) танилцуулга. Хар тамхи тасралтгүй нэвтрэн орчим, бие махбодийн төвлөрөл нь тасралтгүй хэлбэлзэлтэй байдаг. Тодорхой тунг авсны дараа энэ нь эхлээд өсч, дараа нь аажмаар өсч, дараа нь дараагийн эмийн удирдлагын өмнө хамгийн бага утгыг бууруулдаг. Төвлөрлийн осцелаци нь угсарлагын тунгаас илүү том, танилцуулгын хоорондох зайнаас илүү их ач холбогдолтой юм.

ОРОН СУРГАЛТ - Цусан дахь бодисын агууламжийн агууламжийн агууламжийн хоорондох төхөөрөмжийн хоорондох интервал.

16. Тогтмол хурдаар мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх. Цус дахь эмийн агууламжийн кинетикчууд. Цус дахь цусны соёлын концентраци ( Css.), түүний ололт амжилт, тооцоо, менежментийн хугацаа.

Тогтмол хурдтай морины танилцуулга хийх өвөрмөц байдал нь удирддаг үед цус төвлөрсөн байдалд жигд өөрчлөгдөнө.

1) Хөдөлгөөнгүй эмийн концентрацид хүрэх цаг нь 4-5T1 бөгөөд дусаах ханшаас хамаарахгүй (удирддаг тунгийн үнэ цэнэ)

2) дусаах хувь нэмрийг нэмэгдүүлэх замаар (удирддаг тун) CSS нь пропорциональ тоогоор нэмэгддэг

3) Дотуура хувилбарыг цуцалсны дараа эм уусны дараа эмийг 4-5T1 эзэлсэний дараа эмийг арилгана.

АасSs. - тэнцвэрийн суурин концентраци - Хяналтыг тэнцүү хурдны удирдлагын түвшинд хүрсэн эмийн агууламжийн концентрац.

(бүрдүүлэлтийн тодорхойлолтоос)

Дараагийн хагас амьдрал тус бүрийн хувьд үлдсэн төвлөрөл нь үлдсэн концентрацийн тал дээр ургадаг. Бүх LS, эхний захиалгыг арилгах хуулийг дагаж мөрдөх, Хүрэх болноCss. 4-5 хагас амьдралын хугацаа дууссаны дараа.

Түвшингийн менежментэд ойртохSs.: LS-ийн тунг өөрчлөх эсвэл захиргааны интервалыг өөрчлөх

17. Тасралтгүй эмийн удирдлага. Цус, эмчилгээний агууламж, хортой концентын агууламжийн концентрацийн концентраци. Суурин концентрацийг тооцоолох ( С c.Ss.), Түүний осцилляци ба түүнийг удирдаж буй хил. Дискрет тунг хангалттай зайтай.

Цусны плазма дахь хэлбэлзэл дэх хэлбэлзэл: 1 - байнгын судсаар дуслын удирдлагатай; 2 - 8 цагийн интервалын нэг удаагийн тунгаар буцалтгүй удирдлага; 3 - 24 цагийн интервалтай интервалаар танилцуулах замаар.

Түр зуурын танилцуулга ls. - Зарим интервалаар дамжуулан тодорхой хэмжээний эмийг нэвтрүүлэх.

Тэнцвэрт суурин концентрацийг хагас хасалтаар дамжуулж, амжилтын үеэр 4-5 үе дамждаг, түүний амжилтын хугацаа нь тунгаас хамаарахгүй (эхлэл нь тунг бага байх болно. Үүний бодисын хэмжээ нэмэгдэх тусам түүний арилгалтын хэмжээ нэмэгдэх тусам эртнээс, эсвэл эртнээс эмийн тунгаар хэрэглэснээс хойш энэ мөчийг даван туулах болно.

CSS нь хар тамхи, эмийн цэвэрлэгээний интервалтай шууд пропорциональтай шууд пропорциональ байдаг.

CSS OSCILLATION ХЯНАЛТ: ;; CSSMIN \u003d CSSMAX × (1 - em. Fr..). HP-ийн концентын агууламж нь T / T1 / 2-той пропорциональ байна.

Эмчилгээний хүрээ (аюулгүй ажиллагааны коридор, эмчилгээний цонх) - Энэ бол хамгийн бага эмчилгээний хамгийн бага эмчилгээний үеэр хамгийн бага эмчилгээний интервал юм.

Хортой тусгадах - хамгийн өндөр эмчилгээний хөндлөнгийн завсарлага.

Тодорхойгүй тунг танилцуулах хангалттай горим: Цусны агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн хэмжээ нь эмчилгээний хүрээнд ордог. Мансууруулах бодисын захиргааны зохих горимыг тодорхойлохын тулд үүнийг тооцоолох шаардлагатай. CSSMAX ба CSSMIN-ийн хоорондох ялгаа нь 2С-ээс хэтрэхгүй.

Хяналт арчих хяналтCss.:

Осциллын хүрээCss. Нь түүний удирдлагын интервалтай LS ба урвуу пропорциональтай шууд пропорциональ.

1. HP-ийн тунг өөрчлөх: Эмийн тунгаар нэмэгдэх тусам Осцилляци муж нь CSS-ийн CSS нь хувь хэмжээгээр нэмэгддэг

2. LAN-ийн ногдуулах интервалыг өөрчлөх: LS удирдлагын интервал нэмэгдэхийн тулд түүний CSS-ийн осцилляцийн хүрээ нь буурахад пропорциональ юм

3. Үүний зэрэгцээ тунгаа өөрчлөх, танилцуулгын завсарлагыг өөрчлөх

18. Танилцуулга (Ачаалах) тун. Эмчилгээний утга, эмчилгээний эмчилгээний параметр, хязгаарлалт, хязгаарлалтыг ашиглана уу.

Танилцуулга (Ачаалах) тун - Нэг хүлээн авалтыг нэг хүлээн зөвшөөрч, түгээлтийн эзэлээг бүхэлд нь түгээх эмчилгээний концентрацид бүхэлд нь бөглөнө. VD \u003d (CSS * VD) / F; \u003d mg / l, \u003d l / кг

Эмчилгээний утга: Танилцуулах тун нь цусны эмийн агууламжийг хурдан боловсруулж, халдлагад хурдан шуурхай, ardhythmia,

Танилцуулах тунг зөвхөн хэзээ нэгэн цагт нэвтрүүлж болно Бодисын түгээлтийн үйл явцыг үл тоомсорлов

БМГИЙН АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ: Хэрэв LS-ийн тархалт тохиолдвол Түүний цусны урсгалаас хамаагүй удаанБүх ачаалах тунг нэг дор (ялангуяа судсаар) нэвтрэн ордог (ялангуяа судсаар) нь эмчилгээнээс дээгүүр төвлөрч, хортой нөлөө үзүүлдэг. WD ашиглах нөхцөл: Тиймээс, ачааллын тунг нэвтрүүлэх Үргэлж удаан эсвэл бутархай байх ёстой.

19. Тунгуудыг дэмжих, тэдгээрийн эмчилгээний утга, тооцоо оновчтой горим Тун.

Туныг дэмжих - Тунгалаг LS, SOUNEASION, SERECTANINCION-ийг бөглөж, I.E нь DT интервалаар дүүргэж өгдөг.

Эмчилгээний утга: PD нь мансууруулах бодисын удирдлагын хоорондох интервалын хөнгөлөлтийг арилгахад нөхөн олговрыг нөхдөг.

Хар тамхи оновчтой хуваарилах тооцоо (хурдан шуурхай довтолгооны хувьд):

1. VD-ийг тооцоолох: VD \u003d (CSS * VD) / F

2. DT-ийн удирдлагын интервалыг сонгоод T1 / 2-т ойрхон интервалыг сонгоод T1 / 2) -тай интервалаар тогтоогч, PD: PD \u003d (PD \u003d (C CLS * DT) / F

3. CSSMAX болон CSSMIN-ийг тооцоолох замаар АНУ-ын сувгийн улмаас цусан дахь сувгийн улмаас үүссэн. ;; CSSMIN \u003d CSSMAX × (1 - em. Fr..). CSSMAX ба CSSMIN-ийн ялгаа нь хоёр CS-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хасах фракц нь хуваарьт хуваарилалт дээр (B.16-г үзнэ үү) эсвэл томъёогоор:

4. Хэрэв, isp удирдлагыг сонгосон бол түүний iscillations нь эмчилгээний хүрээнээс давж, DT-г эмчилгээнээс даван туулж, тооцооллыг давтаж (2-р зүйлийн)

NB! Хэрэв LAN нь яаралтай төлөвийг арилгах зорилгогүй эсвэл таблетэд хүлээн авах зорилгогүй бол VD-ийг тооцоогүй болно.

20. Хувь хүн, нас, бэлгийн ялгаа нь эмийн эмийн фармакокинетик. Хар тамхлагын эзлэхүүний хувь хүний \u200b\u200bутгыг тооцоолоход нэмэлт өөрчлөлт оруулах.

1. Том яллах Эм зүй эм.

1. Арьсны эвэрт давхарга нь нимгэн, тиймээс, тиймээс эм хэрэглэдэг, мөн мансууруулах бодис хэрэглэдэг, bs нь илүү сайн шингээсэн байдаг. Шулуун гэдэсний хэрэглээний үеэр лан шингээх нь бас илүү дээр юм. 2. Хүүхдүүдийн биед шингэний хэмжээ нь ердөө 70-80% нь ердөө л "60-80% нь ердөө" 60% нь "60% нь" 60% нь илүү их, тиймээс илүү өндөр тун байдаг. 3. Плазмын albumin anbumin-ийн albumin-ийн albumin-ийн түвшин насанд хүрэгчдээс доогуур байна 4. Нярайд, цитутромын P450 систем, ферментийн бага эрчим ба ферментүүд, гэхдээ метиляцийн системийн өндөр үйл ажиллагаа. 5. 6 сар хүртэлх бөөрөнд гломерулярын шүүлтүүр нь насанд хүрэгчдийн хурдны 30-40% нь насанд хүрэгчдийн хурдны 30-40% юм.

1. Цусны плазма, мансууруулах бодисын фреат, мансууруулах бодисын фракци үүссэн цомгийн концентрацийн агууламж буурч байна. 2. Бие дэх усны усны агууламж 60% -аас 45% -аас 45% -аас буурч байна. Тиймээс липофилийн эмийн эмийг хуримтлуулах нь нэмэгддэг. 3. Гломеруляр формалын хурд нь боловсорч гүйцсэн өвчтөний хурдны 50-60% буурч магадгүй тул эмийн бөөрний үлдэгдэл нь эрс хязгаарлагдмал байдаг.

2. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хувьд бэлгийн харьцааБайна уу. Эмэгтэйчүүдийн хувьд жижиг биеийн жин нь эрчүүдэд зориулагдсан, тиймээс эмчилгээний тунгийн үнэ цэнэ, эмчилгээний тунгийн доод хязгаарын утга юм.

3. Биеийн эмгэг судлалын төлөв байдал ба эмийн нөлөө

A) элэгний өвчин: FEEDED MEADBOLIMIME, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХУДАЛДАН АВЧ БАЙНА.

Б) бөөрний эмгэг: Бөөрөөр үүссэн эмийг арилгах эмийг хасдаг

4. Генетикийн хүчин зүйлүүд - LS метаболизмын эдгээр эсвэл бусад ферментийн хомсдол нь тэдний үйл ажиллагааны урт хугацааны хувь нэмэр оруулж чаддаг (PseudocholessesseSase etc.)

ХӨГЖЛИЙН ХУДАЛДААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ:

А) таргалалттай липофобик эм нь adipose эдийн эдэд уусдаггүй тохиолдолд ind þ тооцоолох ёстой төгс жин Өсөлтөөр (Брок Формула: Хамгийн тохиромжтой жин \u003d өсөлт (см) - 100-р өсөлт, VD-ийг өсөлтийн хамгийн тохиромжтой жинтэйгээр дахин тооцоолох.

Б) Edema дээр, хэт их хэмжээний усны хэмжээг тооцоолох шаардлагатай \u003d илүүдэл жинтэй - Төгс төгөлдөр, VD нь литр бүрийг хэт их килограмм усаар нэмэгдүүлэх ёстой.

Төрөл бүрийн хүчин зүйлээс гаралтай фармакокатик параметрийн хамаарал:

1. Сорох LS: Evence-ийн насандаа ¯ мансууруулах бодис, эмийг урьдчилан арилгах үед бодисын солилцоо өөрчлөгдөнө.

2. Түгээх VD-ийн хэмжээ: ¯ Нас, таргалалт, хавагнах үед

3. Хагас амьдрал: Насанд нь өөр өөр байдаг ба таргалалт нь (VD буурч байна)

4. Цэвэрлэгээ: бөөр, элэгний функциональ төлөвт тодорхойлно

21. Бөөрний цэвэрлэгээ, механизм, тэдгээрийн тоон болон чанарын болон чанарын шинж чанарууд.

Бөөрний бүрдүүлэлт гэдэг нь бөөрний нэг нэгжийн бодисын хэмжүүр юм. Cl (ml / min) \u003d cl (ml / min) \u003d u × v / p эсвэл ml-ийн концентраци юм шээс, v нь уурхайд багтсан шээсний хэмжээ юм. Ml Plasma-д \u003d ls концентраци.

Бөөрний цэвэрлэгээний механизм ба тэдгээрийн шинж чанарууд:

1. Багц: Ls, хуваарилагдсан Зөвхөн шүүлтүүр (инсулин) нь SCF-тэй тэнцэх хэмжээний бүрдүүлэлттэй байх болно (125-130 мл / мин)

Тодорхойлсон: Бөөрний цусны урсгал, холбоогүй LS-ийн фракц ба бөөрний шүүлтүүр.

Мансууруулах бодисын ихэнх нь бага молекул жинтэй тул гялтгар жинтэй, ингэснээр гялтгарлаас үүдэлтэй.

2. Идэвхтэй шүүрэлт: Ls, хуваарилагдсан Шүүмжлэл, бүрэн шүүрэл (Para-aminohyprurey хүчил) нь бөөрний плазмын бүрдүүлэгтэй тэнцэх хэмжээний бүрдүүлэлттэй байх болно (650 мл / мин)

Хунтайхан суваг агуулсан болно Тээврийн хоёр системхар тамхи нь хэт авианы хэсэгт тодруулж чаддаг Орны хүммэл Нөгөө нь Органик үндэслэл. Эдгээр системүүд нь концентрацийн градиентээс идэвхтэй тээвэрлэхэд эрчим хүч шаарддаг; Эдгээр нь бусадтай хамт зарим эмийн бодисын зөөгч компаниудын өрсөлдөөний газар юм.

Тодорхойлсон: Шаталтын дээд хурд, шээс

3. Реабсорбци: 130 ба 650 мл / ML / M ML / M ML / MIN-ийн зөвшөөрлийн утгууд Шүүж, гарч, зогсож, хэсэгчлэн дахин боловсруулдаг

Reacbormption нь бөөрний сувгийн даяар гардаг бөгөөд мансууруулах бодис, туйлын бус, липофилийн шашны туйлшралаас хамаарна.

Тодорхойлсон: PH-ийн үндсэн ба эмийн ионжуулалт

Ийм индикаторууд шиг Нас, үе, зарим эм, эмийн өвчин бөөрний бүрдүүлэлтэд ихээхэн нөлөөлдөг:

A) Бөөрний дутагдал ® ls ® нь цэвэрлэгээний бууралт өндөр түвшин Цустай

Б) Гломерулонеононефрит ® нь everumor-ийн уураг алдагдах, ® Холбогдсон ® нь плазм дахь үнэгүй ls фракцыг нэмэгдүүлдэг

22. Мансууруулах бодисын цэвэрлэгээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд. Эмийн физик химийн шинж чанараас хамааралаас хамаарал.

Бөөрөнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдCL.:

A) glomerular шүүгээ

Б) Бөөрний цусны урсгалын хувь

В) хамгийн их нууцын хурд

Г) шээс

E) цустай холбоогүй фракц

LV-ийн физик химийн шинж чанараас бөөрний бүрдүүлэлтээс хамаарал:

Ерөнхий хэв маяг:1) Polar lss нь дахин тохируулахгүй, тугалга бус - reabbosbedbed 2) eion oonded, eOned onion биш, ион биш.

I. TALANNENNENNENNENNENNENNENNENNENNENNIENNENNIEN IONIC-ийг: зөвхөн холбоогүй хэлбэрт шүүгдэв

Бөөрний бүрдүүлэлт нь жижиг бөгөөд тодорхойлсон: A) цусны бутархай, цусны бутар

II. Туйл биш Ионик бус бодисууд: холбоогүй хэлбэрээр шүүнэ, нууцлалгүй хэлбэрээр шүүнэ

Бөөрний бүрдүүлэлт нь өндөр, тодорхойлсон нь: A) Цус дахь холбоогүй LS фракци нь B) -д хамааралгүй ls фракц юм. Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд

III. Шээсэнд ионжуулсан нь ионы бус хэлбэрээр туйлгүй биш юм. Шүүгдэг, идэвхтэй, идэвхтэй, туйлын нууцаар ялгардаг

Бөөрний бүрдүүлэлтийг тодорхойлно: A) Цусны фракц нь тодорхойлдог Ls fraction-ийг тодорхойлно.

IV. Ионжуулсан туйлын туяанд ионжуулсан туйлын шээс: шүүгдэг, идэвхтэй нууцлагдсан, идэвхжүүлсэн,

Бөөрний бүрдүүлэлт нь тодорхойлно: A) Бөөрний цусны урсгал ба гломеруляр шүүлтүүрийн хурд b) Хамгийн их нууцлалын хурд

23. Элэгний цэвэрлэгээ, түүний тодорхойлолт ба хязгаарлалт. Enterogepatic эмийн мөчлөг.

Элэгдлийн бүрдүүлэлтийн механизм:

1) Бодитаболизм (Biotabolizal) -ийг исэлдүүлэх, эдгээх, алкилиз, гидилиз, гидролиз, конюгугаци гэх мэт.

Xenobiotics метаболизмын гол стратеги: туйлын бус бодисууд ® нь шээсээр цацагддаг.

2) Шүүгч (цөсний бус бодисыг зайлуулах бодисыг зайлуулах)

Зөвхөн molecular жинтэй зөвхөн туйлын их хэмжээний бодисууд\u003e 250 идэвхтэй бодисыг цөсөөр тээвэрлэдэг (органик хүчил, суурь).

Хепатик цэвэрлэгээний тодорхойлолт:

A) элэгний цусны урсгалын хурд

B) Сургуулийн хурд excretion эсвэл бодисын солилцооны хувиргалт

C) км - микхелийн тогтмол

Г) уургийн бутархайгаар холбоогүй

Элэгний бүрдүүлэлтийн хязгаарлалт:

1. Хэрэв vmax / km бол veliko → cl ... leive-д цус алдах хурд

2. Хэрэв vmax / km pux → cl \u003d cl \u003d бүх хүчин зүйлүүдийн нийлбэр

3. Хэрэв vmax / km бяцхан → cl зуух нь жижиг, хязгаарлагдмал

Enterogepatic ls мөчлөг -Нэмэлт хэмжээгээр тэдгээрийн өөрчлөлтийн хэд хэдэн эм, бүтээгдэхүүн нь гэдэс дотор болон хэсэгчлэн ялгардаг, хэсэгчлэн гадагшлуулдаг. Цус руу дахин шингээдэг, элэг рүү элэг рүү дахин давтаж, гэдэс дотор харуулав.

Хар тамхины элэгдлийг арилгах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно Элэгний өвчин, нас, DIOTE, DIOTET, GenERTIC, GenERETICS, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЗОРИЛГО (Жишээлбэл, элэгний ферментийн индукци, бусад хүчин зүйлүүд.

24. Эмийн бодисын цэвэрлэгээг өөрчлөх хүчин зүйлүүд.

1. Түвшингийн харилцан үйлчлэл: Бөөрний нууцлал: Бөөрний шүүрэл, биохимийн хувиргалт, фермент хэлбэртэй индукомен

2. Бөөрний өвчин: Цусны урсгалын өвчин, цочмог байдал, цочмог, архаг бөөрний гэмтэл, урт бөөрний өвчин, урт бөөрний өвчний үр дагавар

3. Элэгний өвчин: Согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа.

4. GCT болон ENLOCRIMINE ORGANS-ийн өвчин

5. Тусдаа үл тэвчих (Acyetlation Enzetymens - аспирин үл тэвчих)

25. Элэг, бөөрний өвчний өвчний эмчилгээг засах. Ерөнхий хандлага. Эмийн ерөнхий цэвэрлэгээг хянахын дагуу тунгийн горимыг засах.

1. Шаардлагагүй эмийг цуцлах

2. Бөөрний өвчинтэй, элэг, эсрэгээр ялгаж салгадаг эмийг ашигла.

3. Туныг багасгах эсвэл танилцуулгын хоорондох интервалыг нэмэгдүүлэх

4. Хажуугийн болон хортой нөлөөг сайтар хянах хэрэгтэй

5. Фармакологийн эффект байхгүй тохиолдолд тунгаа дээшлүүл, энэ нь аажмаар эсвэл фармакологийн болон хортой нөлөөг хянах шаардлагатай.

6. Хэрэв боломжтой бол плазма дахь бодисын концентрацийг тодорхойлж, эмийн эмчилгээг тус тусад нь эмчилгээгээ тодорхойл

7. ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ХУВЬЦАА ХУВЬЦАА.

Эмийн ерөнхий цэвэрлэгээний хяналтанд байгаа тунгийн горимыг залруулах:

Тун залруулга : DING. \u003d Үүргийн үүрэг. × Clindn / Gackpichn.

Тасралтгүй судлах эмийн удирдлага: Оруулах хурдны хувь хүн \u003d танилцуулах хурд ердийн × ердийн × / C c cl нь ердийн зүйл юм.

Завсрын танилцуулга: 1) тунг өөрчлөх 2) Оролцоог өөрчлөх 3) Оролцоог өөрчлөх 3) Параметрүүдийг өөрчил. Жишээлбэл, 50% -иар буурч, 50% тунгаар тунгалаг, интервалыг 50% тунгаар бууруулж, эсвэл интервалыг 2 удаа бууруулж, зайг хэмнэх боломжтой. Тунг багасгах нь илүү дээр бөгөөд захиргааны интервалыг хадгалах нь дээр.

26. Үлдэгдэл бөөрний үйл ажиллагааг хянах дор тунгийн горимын залруулга.

Clement Codepinina - Бөөрний функцийн хамгийн чухал үзүүлэлт, та тунг дэмий горимыг маргах үндсэн дээр тулгуурлан хамгийн чухал үзүүлэлт

Бид мэднэ:

A) Энэхүү өвчтөний CLC / Өвчтөнд Крепининий цэвэрлэгээг тодорхойлдог үлдэгдэл функц

Б) Энэхүү мансууруулах бодисын ерөнхий цэвэрлэгээ (CLLS / SIGHER) ба Ерөнхий цэвэрлэгээнд эмийн цэвэрлэгээгийн хувь

В) Ердийн бүтцийн цэвэрлэгээ Clkr / норматар

3) Энэ LAN-ийн хувьд CSS ба F ба F (лавлахаас)

Олох: Энэ өвчтөнд зориулсан LS-ийн тун

Clls / Renal Reate \u003d Clls \u003d CLLS / Нийт \u003d Ерөнхий цэвэрлэгээний LS-ийн LS

Clls / Renal Tooth \u003d CLKR / Өвчтөн / SLKR / SLKR / SLKR / NOME * CLLES / REALALE

Clls / Rente orm orm \u003d CLLS / Нийт - CLLS / CLLS / RENAL REALS

CLLS / Нийт өвчтөн \u003d Clls \u003d CLLS / REALE ӨӨРЧЛӨЛТ + CLLS / Үгүй

Энгийн бөөрний хэвийн функцтэй энэ LS-ийн тун нь тэнцүү байна: PDNMM \u003d CSS X CL / F CL / F

Манай өвчтөнд дотооддоо тун ижил байна

Хариулт: PADBOLNA

27. Элэг болон бусад эмгэг, бусад эмгэгийн нөхцөлд гэмтэл учруулах эмийн эмчилгээг залруулах.

Элэгний өвчин нь бүрдүүлэлтийг бууруулж, хагас LS-ийн хагас амьдралыг уртасгаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч элэгнээс хасагдсан зарим эм нь элэгний функцийг бууруулдаг, тийм болохоор эдгээр үзүүлэлтүүдийг өөрчилдөггүй Элэгний өвчин нь үргэлж өөрсдийн элэгний цэвэрлэгээнд нөлөөлдөггүйБайна уу. Одоогийн байдлаар ийм бүрдүүлэлтийг бүрмөсөн элэгдлийг урьдчилан таамаглахад ашиглах боломжтой найдвартай тэмдэг байхгүй байна.

Бөөрний өвчний дэглэмийг бөөрний дэглэмийн залруулга, B.26-д Дээрх Бөөр, ерөнхий зарчмууд - B.25.

28. Эмийн эмчилгээний эмчилгээний стратеги.

Фармакокинетик, фармакокининик, фармакодинамик нь зорилтот концентрацийн стратеги үүсгэдэг. Өвчтөний стратеги үүсгэхэд тухайн өвчтөний анхаарлыг томилно. Энэ нь дараахь алхамуудаас бүрдэнэ.

1. Зорилтот концентрацийг сонгох

2. VD ба CL-ийг тооцоолоход шаардлагатай хүчин зүйлүүд, нэмэлт өөрчлөлтийг бие махбодийн жин, бөөрний функц болгон харгалзан үзэх.

3. TC, VD ба CL-ийн утгыг үндэслэн ачаалах тун эсвэл засварын тунг оруулах, тооцоолох.

4. Өвчтөний урвалыг бүртгэх, LS концентрацийн тодорхойлолт

5. Төвлөрсөн хэмжүүрийн үр дүнд үндэслэн VD ба CL-ийг засварлана уу.

6. 3-6-р алхамуудыг давталт хийхэд шаардлагатай тунгаар шаардлагатай тунг сонгохын тулд давт.

29. Мансууруулах бодис, биологийн утга, биологийн утга нь эмийн үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл, үр нөлөө. Биед эмийн бодисын солилцооны өөрчлөлтийн гол үе шатууд.

Biotransformation ls. - Бие дэх LS-ийн химийн өөрчлөлт.

Ls botransformation биологийн утга: Дараагийн мэдэлд (энерги, хуванцар материалаар) эсвэл бие махбодоос зайлуулахад тохиромжтой субстрат үүсгэх.

LS-ийн бодисын солилцооны өөрчлөлтийн гол чиглэл: Polar бус LS → TOLAR (Hydrophoph) бодисын бодисыг шээсээр гаргаж авсан метаболитууд.

Мансууруулах бодисын бодисын солилцооны урвалын хоёр үе шатууд ялгагдана.

1) Бодисын солилцооны хувиргалт (Нууцлалгүй урвал, 1-р үе шат) - микросом ба Eminomal исэл, нөхөн сэргээх, гидролизийн улмаас бодисын хувиргалт

2) Conjugation (Синтетик урвал, үе шат 2) - Biosynenthettic процесс нь глицурон ба түүнээс дээш тооны химийн бүлгүүд, эсвэл тоонд оролтын мольфоузууд (глиогольтентын мольогийн хэсгүүд) -ийг дагуулдаг d) acetetococks d) метилжилт

LAN-ийн фармакологийн үйл ажиллагааны нөлөөллийн нөлөө:

1) Биотчуудын метаболитууд нь протокол хэллэгийг примактологийн үйл ажиллагаа эрхэлдэггүй эсвэл тэдний үйл ажиллагааг эхлүүлэхэд харьцуулахад багасгадаг

2) Зарим тохиолдолд метаболитууд нь үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь эх сурвалжийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанаас бүрдэх үйл ажиллагааг илүү даван туулах (CONENALABLOLION)

3) Заримдаа хортой бодисууд нь биотиксформацид үүсдэг (Isoniazide метаболит, лидокаин)

4) Заримдаа эм фармакологийн шинж чанарууд нь botransformation-тай холбоотой бодисын шинж чанарууд (сонгодог бус B2-Adrenorector агонист агонистууд үүсдэг) \u200b\u200bЭдгээр рецепторын хориглогчдын шинж чанарууд юм)

5) Хэд хэдэн бодис нь протоцикологийн эффектийг өгч чадахгүй, гэхдээ биотчуудын хувьд фармакологийн үр дагаварыг (IIORRANDONSOMION-т оруулдаг, мөн BC-ээр дамждаг. допайн).

30. Мансууруулах бодисын язгуурлалын клиник ач холбогдол. Шалны нөлөө, нас, биеийн жин, байгаль байрдын баталгаа, Тамхи татах, согтууруулах ундаа нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын биотик хэлбэрийн клиник утга: Гэх мэт тун, эдлэл, эд ангиудын үр дүнтэй төвлөрөл, метаболик хувь, лс арилгахад шаардлагатай.

Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүдийн botransformation-д үзүүлэх нөлөө:

Гэхдээ) J үүрах элэг: Өвчинтэй хамт, LS цэвэрлэх нь ихэвчлэн багасдаг, хагас арилгах хугацаа нэмэгддэг.

B) Байгаль орчны хүчин зүйлийн үр нөлөө: Тамхи татах нь Cytochrome P450-ийг Micromoal-ийн бодисын солилцооны үеэрээр нэмэгдүүлдэг

Осо) Цагаан хоолтонууд Biotransformation Lan удааширав

D) Ахмад настан, залуу өвчтөнүүд онцлог шинж чанартай байдаг мэдрэмжийг нэмэгдүүлэв Эмийн эмийн болон хортой нөлөө (өндөр настан, хүүхдүүдэд 6 сар, хүүхдүүдэд микросомиаль исэлдүүлэх үйл ажиллагаа)

Д) Эрэгтэй хүний \u200b\u200bметаболизм нь EROGOGISIMING нь эмэгтэйчүүдээс илүү хурдан гардаг, androgens элэгний ферментүүд

E) Хүнсний уураг, эрчимтэй агуулга дасгалынхаа стресс : Мансууруулах бодисын бодисын солилцоог хурдасгах.

Г) Архи, таргалалт LS-ийн бодисын солилцоог удаашруулах.

31. Мансууруулах бодисын солилцооны харилцан үйлчлэл. Биотуудаа нөлөөлж буй өвчин.

Эмийн бодисын солилцооны харилцан үйлчлэл:

1) Fusion Modabolism Enabyments нь тодорхой LS-ийн нөлөөллийн улмаас тэдний тоо хэмжээ, үйл ажиллагааны хэмжээ нь түүний тоо хэмжээ, үйл ажиллагааны өсөлт юм. Индукц нь LS метаболизм, (дүрмийн дагуу, эсвэл үргэлж биш, харин диваажин, гэхдээ дифпликин,) -ийг (Rifampicin, Parbhrome Inducomers P450)

2) LS-ийн метаболизмын ферментийг дарангуйлах - зарим ксенболизмын үйл ажиллагааны ферментийн үйл ажиллагааны дарангуйлал:

A) Өрсөлдөх чадвартай бодисын солилцооны харилцан үйлчлэл - Тодорхой ферментүүд - HP нь HP нь эдгээр ферментийг эдгээр ферментэд бага харьяалалтай болгодог (VERAPAMIL)

Б) Тодорхой изоензим киттжромын синтезийг өдөөж буй геномыг өдөөж, P450 (TSIMIDEN)

C) CYTOCHROME P450 (FLAVONOIDS) ISOENZES-ийн шууд идэвхгүй байдал

LAN-ийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг өвчин:

A) бөөрний өвчин (бөөрний цусны урсгал, хурц, хурц, архаг өвчин бөөр, урт бөөрний өвчний үр дүн)

Б) элэгний өвчин (анхдагч, согтууруулах, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа, гепатит, гепатома)

В) ходоод гэдэсний болон эндотокрин эрхтнүүдийн өвчин

В) зарим LS-ийн хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих (Acyetlation Enotymens - аспирин үл тэвчих)

32. Бие махбодоос эмийг арилгах арга, механизм. Мансууруулах бодисыг арилгах боломж.

Мансууруулах бодисыг арилгах зам, механизм: Ланс элэг, бөөр, бусад биеийг арилгах:

A) Шүүмжлэл, Шүүгч, Шүүгч, рецебсорци

Б) Биотчуудаар элэг, цөстэй ялгардаг

В) уушиг, шүлс, хөлс, хөлс, хөлс, сүү, уур хилэн, уурших замаар

Мансууруулах бодисыг зайлуулах үйл явцыг удирдах боломж:

1. PH ХЯМДРАЛ: Шүлтлэгийн шээсээр: Хүчиллэгийн шээсээр, хүчиллэг нийлбэрийг зайлуулах нь хүчиллэгийг зайлуулах нь хүчиллэгийг зайлуулах явдал юм. Гол нэгдлийг арилгах явдал юм

2. Хөхрийн эмийг хэрэглэх (Холензим, Аллохол)

3. Гемодиаци, хэвлийн диализ, гемоссор, гемьфрьт

4. Хүчтэй Diures (NACLOSE-д / NACUCKOOBER, GLUCUCESE эсвэл GLUCUSOBEED ON / NALLOSE эсвэл GLUCUSOSE эсвэл MANNILOL)

5. Ходоодоо угааж, бургуйг түрхэх

33. Профессологийн үзэл баримтлал, рецепологийн үзэл баримтлал, мансууруулах бодисын шинж чанар, мансууруулах бодисын дохио (Transembrane дохиоллын төрөл ба хоёрдогч

Хүлээн авагч -Хар тамхитай харьцдаг эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, эм фармакологийн үр нөлөөг хөгжүүлэхэд хүргэдэг эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

Фармакологийн хүлээн авагчийн тухай ойлголт:

1. Хүлээн авагч нь LS арга хэмжээний тоон хэв маягийг тодорхойлдог

2. Хүлээн авагч нь LS арга хэмжээ авах үүргийг хариуцдаг

3. Фармакологийн антагонистуудын хүлээн авагч

Хүлээн авагчийн ойлголт - зохицуулалт, биохимийн үйл явц, харилцаа холбооны зорилготой эмийг ашиглах үндэслэл.

Молекул рецепторын шинж чанар:

1. Зохицуулах уураг, янз бүрийн химийн дохионы үйл ажиллагааны талаархи зохицуулалт: Нейротрансманс, даавар, AutoCoids

2. Ферментүүд ба дамжуулагч уураг тээвэрлэгчид (NA + + + + ATPAZ)

3. Бүтцийн уураг (Tubulin, Cytosin, цитоскетон уураг, эсийн гадаргуу)

4. Цөмийн уураг, нуклейн хүчил

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны дохиоллын механизм:

1) Мембран дахь Липландын ургацын уусмалыг мембран ба тэдний intracellulake-ийн үлгэр жишээ.

2) Дохио молекул нь дамжуулагчийн гаднах домэйныг уурагны гаднах домэйн дээр байрлуулж, цитоплазмын домэйнын ферментийг идэвхжүүлдэг.

3) Дохио молекул нь ионы сувагтай холбоотой бөгөөд түүний нээлтийг тохируулна.

4) Дохио молекул нь G-Protein-ийн тусламжтайгаар effector-ийн enzeptor-т \u200b\u200bрецептор дээр бэхлэгддэг. G-Protein нь хоёрдогч зуучлагчийг идэвхжүүлдэг.

Transemembran Clight-ийн төрөл:

A) Тироин киназинын үйл ажиллагааг эзэмшиж, эзэмшиж, 1 TMS-ийн хүлээн авагчтай

Б) G-Protein-тай холбоотой 7 TMS-ийн хүлээн авагч замаар

C) ION сувгаар дамжуулан (лиганд-Хараат, хараат бус, хараат бус холбоо барих холбоо)

Хоёрдогч зууны: TSAMF, ион CA2 +, DAG, DAG, IF3.

34. ПИЗИКО-ХИМИЙН ХИМИЙН ХИМИЙН ХИМИЙН ХИЧЭЭЛ.

Гэхдээ) BIOSUBSTRATE-тэй физикийн химийн харилцан үйлчлэл - неэлектрик үйлдэл.

Фармакологийн үндсэн нөлөө: 1) Нарцотик нөлөө нь ерөнхий сэтгэл гутрал 3) саажилт хийх 4) Sharalyzing 4) Орон нутгийн ядаргаатай 5) Мембронолитик үйлдэл.

Химийн шинж чанар: Химийн хувьд инерцийн нүүрсус, Эстучин, Эстучин, Эстучин, ALDEHYDES, ALDEHYDES, BARDYDES, BARDYDES, BAREHYDES, BARDYDES, BARDIDES, BARDYDES, BARDYDES, BARDYDES, BARDYDESS, BARDYDES, BARDIDATES

Үйл ажиллагааны механизм бол буцах цэг юм.

B) Химийн (молекулын биохимийн) эмийн үйл ажиллагааны механизм.

BIOSUBSTRATE-тэй химийн харилцан үйлчлэлийн гол хэлбэр:

1. Сул дорой (хоол хүнс, эргэлт буцалтгүй харилцан үйлчлэл) (устөрөгч бус харилцан үйлчлэл) (устөрөгч, гидрофобол, гидрофобик).
2. Ковалент бонд (алкилаци).

Лан биш харин ковал бус харилцан үйлчлэлийн утга: Үйлдэл нь хасагдаагүй бөгөөд бодисын химийн бүтцээс хамаардаггүй.

Эмийн контакт харилцан үйлчлэлийн үнэ цэнэ: үйл ажиллагаа тусгайлан хамаарч, шүүмжлэлтэй хамаарна химийн барилгынхүлээн авагчдад нөлөөлөх замаар хэрэгждэг.

35. Тоон фармакологийн нөхцөл, ойлголт: үр нөлөө, үр ашиг, үр ашиг, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа, agonist (бүрэн, хэсэгчилсэн), антагонист. Үзэл баримтлалын үйл ажиллагаа, эмийн үр ашиг.

Үр нөлөө (Хариулт)- Эсийн, эрхтэн, систем, фармакологийн эмчилгээний урвалын урвалын тоон гарц.

Бүтээмж - Үр нөлөөний тэнхлэгийн дагуу урвалын хэмжүүр - биологийн системийн хариу урвалын хариу урвалын утга; Энэ бол эмийн хамгийн их үйлдлийг гаргах чадвар юм.Байна уу. Энэ бол энэ анагаах ухаанд ороход хүрэх боломжтой үр нөлөөг хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн Emax-ийн үнэ цэнээр тодорхойлогддог. Дээд зэргийн эмакс, эмийн үр нөлөө өндөр байна.

Идэвх зүтгэл - Төвлөрөлийн тэнхлэгийн дагуух эмийн мэдрэмжийг мэдрэхүйгээр (лигандад өртөх магадлал) нь хамгийн бага эмийн 50% -ийг (концентрацийн концентрац) олж авах чадвартай байдаг. Ихэвчлэн EC50 эсвэл ED50-ээр тодорхойлогддог. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа өндөр байх тусам эмчилгээний үр нөлөөг хуулбарлахын тулд тун бага байх шаардлагатай.

Үр ашиг: 1 \u003d 2\u003e 3

Үйл ажиллагаа: 1\u003e 3\u003e 2

Эмнэлзүйн үйл ажиллагаанд, энэ нь бие махбодид тодорхой нөлөө үзүүлэх чадварыг илүү их сонирхож байгаа бөгөөд үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа нь илүү чухал гэдгийг мэдэх нь илүү чухал юм.

Аймен- Лиганд, энэ нь рецептор руу холбож, биологийн хариу урвал үүсгэдэг, физиологийн системийг өдөөхөд хүргэдэг. Бүрэн агонист- Хамгийн их хариу, Хэсэгхэн - Бүх рецепторыг эзэлсэн ч гэсэн жижиг урвал үүсгэдэг.

Ангайчин - LIPANDS нь хүлээн авагчийг эзэлж, эсвэл өөр лигандтай харьцах чадвараа алдах чадвараа алдах, гэхдээ биологийн урвал үүсгэдэггүй (биологийн урвал үүсгэдэггүй).

Өрсөлдөх чадвартай антагонистууд- Хүлээн авагчтай харьцах, ингэснээр agonists-тай өрсөлдөх. Айтонист агууламжийн өсөлт нь антагонист эффектийг бүрэн арилгах боломжтой. Өрсөлдөх чадвартай антагонист нь "тун эффект" нь агонистуудын "тун эффект" -ыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд EC50-ийг нэмэгдүүлдэг, ec50-ийг нэмэгдүүлдэг.

Өрсөлдөх чадваргүй антагонистууд- Хүлээн авагчийн холбоог үл тоомсорлох нь Agonist-ийн холболтыг өөрчлөх нь рецепторын идэвхжил, агентлагийн идэвхжил, агентлагийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн өсөлтийг арилгахгүй. Өрсөлдөх чадваргүй антагонист нь Emax-ийг бууруулдаг, EC50-ыг өөрчлөхгүй, ec50-ийг өөрчлөхгүй, "тун эффект нь босоо тэнхлэгтэй харьцуулахад шахдаг.

36. Мансууруулах бодисын арга хэмжээний тоон хууль. Биологийн системийн хариу урвалыг бууруулах хууль. Кларк загвар ба түүний үр дагавар. Хараат байдлын ерөнхий концентраци нь хэвийн, логжин бус координатын нөлөө юм.

Кларк-Ariens загвар:

1. Ligand (L) ба рецептор (R) хоорондын харилцан үйлчлэл (r) нь буцаана.

2. Энэхүү лигандын бүх хүлээн авагч нь тэнцэх, бие даасан, бие даасан байдаг (тэдний ханасан (тэдний ханасан (тэдний ханасан (тэдний ханасан байдал нь бусад рецепторуудад нөлөөлөхгүй).

3. Үр нөлөө нь эзлэгдсэн рецепторуудын тоонд шууд пропорциональ байдаг.

4. Лиганд хоёр мужид байдаг: үнэгүй, рецептортой холбоотой.

Гэхдээ) KD нь тэнцвэрийн тогтмол тогтмол, KE - Дотоод үйл ажиллагаа.

B) T. K. K. К.С-ийн тоог нэмэгдүүлэхийн тулд бүх рецепторын тоог нэмэгдүүлнэ.

\u003d [R] × (1)

Үр нөлөөг LIPANDOR-ийг идэвхжүүлэх магадлалтай, i.e.-ийн дотоод үйл ажиллагаа (e \u003d x × \u003d x ×. Энэ тохиолдолд үр нөлөө нь \u003d 1 ба хамгийн бага ба хамгийн бага ба ke \u003d 0. Мэдээжийн хэрэг, emax \u003d Keax \u003d ox × × × × o × leg харьцаа, энэ лигандын нийт тоо

Үр нөлөө нь рецепторын агууламжийн агууламжаас хамаарна. Тиймээс

E \u003d \u003d emax. (2)

Дээрх харилцаанаас энэ нь EC50 \u003d KD-ийг дагаж мөрддөг

EMAX бол хамгийн их нөлөө бөгөөд BMAX нь хамгийн их үр дүнтэй рецептор юм, ec50 нь хамгийн их тоонд тэнцэх бөгөөд ecc of ex exp нь рецепторын 50% -тай тэнцэхүйц юм холбоотой байдаг.

Хариу урвал буурах хууль Параболик хамааралтайгаар "концентраци - үр ашиг" -ыг дагаж мөрдөнө. Хар тамхины жижиг тунгийн хариулт нь ихэвчлэн тунг эзэлдэгБайна уу. Гэсэн хэдий ч тунгаар нэмэгдэх тусам хариу урвалын өсөлт нь багасч, эцсийн эцэст хариу үйлдэл нь хариуд нь уламжлалт байдлаар нэмэгдэж, хариу өгөх боломжтой.

37. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг өөрчлөх. Төгссөн ба квант эффект эффектүүд, мөн чанар, клиник програмууд. Зууш цооны үнэлгээ Туршилтын болон эмнэлзүйн практикт эмийн үйл ажиллагаа, үр ашиг.

Бүх фармакологийн эффектийг хоёр ангилалд хувааж болно.

Гэхдээ) Аажмаар (тасралтгүй, интеграл) нөлөө - Тоон шинж тэмдгийн ийм нөлөө (гипотын эсрэг эмийн үр нөлөө - цусны эсрэг эмийн үр нөлөө - цусны эсрэг даралт). Аажмаар "тун үр дүнгийн муруй" (үзнэ үү. 36-р.

B) Бага үр нөлөө - эмийн хувьд ийм нөлөө, чанарын шинж чанар, чанарын шинж чанар, i.e.e.e., зөвхөн хэд хэдэн сонголтыг (өвдөлт намдаах эмийг хүлээн авснаас хойш хэд хэдэн сонголтоор тайлбарлав. Тун-ээдвээний квант муруйг тайлбарласан, логлосон тунг эзэлж байгаа тунгаас хамааралтай тунг хараат бус байдаг. Тун-эффектийн хараат байдал хамааралтай график нь давамгайлах хэлбэртэй, ердийн тархалтын гауссын муруйтай ижил байна. Квант муруй дээр үндэслэн энэ нь боломжтой: 1) LS 2) Энэ тунгийн мэдрэмжийг үнэлэхийн тулд энэ нь энэхүү тунгийн үр дүнг үнэлэх.

Аажмаар ба квантын шинж чанар нь "тун үр нөлөө" -ийн ялгаатай байдал:

Хар тамхи, үр дүнгийн үр дүнгийн тоон үзүүлэлт, үр дүнгийн үр дүнг "тун үр дүн" муруй, тэдний дараагийн үнэлгээ (B.35-г үзнэ үү).

38. Эмийн үйл ажиллагааны төрөл. Мансууруулах бодисын үйлдлийг дахин удирдаж байх үед өөрчлөх.

LAN-ийн төрөл:

1. Орон нутгийн арга хэмжээ - Аппликейшн дээр үүссэн бодисын үйлдэл (мэдээ алдуулагч - салст бүрхүүлийн мембран дээр)

2. Resorbative (систем) арга хэмжээ - соруулсны дараа үүссэн бодисын үр нөлөө нь нийт цусны урсгалд элсэлт, дараа нь эд эсэд. Энэ нь мансууруулах бодис тарих чиглэл, биологийн саадыг нэвтэрч чадахгүй байхаас хамаарна.

Орон нутгийн болон RECORBITION-ийн аль алинд нь хоёуланд нь аль аль нь өгөх боломжтой Зам заахбас / мон Тусгал Нөлөө:

A) Шууд нөлөөлөл - зорилтот эрхтэнтэй шууд холбоо барих (зүрхэнд adrenaline).

B) Рефлекс - offlex - offlex - offlex - ба мэдрэлийн төвийг өөрчлөх замаар (амьсгалын замын органик (гичийн хэсгүүд) -ийг дахин төрүүлдэг.

Дахин удирдлагын үеэр эмийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны өөрчлөлт.

1. CUMING- LAN-ийн биед хуримтлалын улмаас үр дүнг нэмэгдүүлэх.

a) Материалын cumulation - Бие дэх идэвхтэй бодисыг хуримтлуулах (зүрхний глейкоид)

б) Функциональ касц - Биеийн системийн функц дэх өөрчлөлтийг нэмэгдүүлэх (архаг архины үйл ажиллагааны функц дэх өөрчлөлтүүд).

2. Хүлцэл (донтолт) -Мансууруулах бодисын давтан нэвтрүүлгийн талаархи организмын хариу урвалыг бууруулах; LAN-д хариу үйлдлийг сэргээхийн тулд энэ нь илүү олон болон илүү олон тунгаар танилцуулах ёстой (Диазепам):

A) Жинхэнэ хүлцэл - Еврей, мансууруулах бодисын захиргааны удирдлагад хоёуланг нь ажиглаж, цусны урсгалд сорох хэмжээнээс хамаардаггүй. Энэ нь донтолтын фармакодинамик механизм дээр суурилдаг:

1) ХӨГЖЛИЙН ХӨГЖЛИЙН - ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ ТУСЛАМЖИЙН ТУХАЙ БУСАД АГ-adrentorics нь B-Adreminimetics-т хариу өгөх боломжгүй юм.

2) Доошоо зохицуулалт нь хүлээн авагчдын тоонд буурах нь мансууруулах бодисын тоонд буурч байна (мансууруулах бодисын давтагчдын тоог бууруулах нь хүссэн хариуг нь даван туулах, илүү олон тооны эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай). Хэрэв эм нь рецепторууд блюзийг блоклох юм бол энэ нь зохицуулалттай механизмыг зохицуулах боломжтой бол эмийн тоонд хамаарна - эмийн тоонд (B-Adrenoblococations) нэмэгдэж байна.

3) Нөхөн олговрын зохицуулалтын механизмыг оруулах (гипотын эсрэг эмийн давтамж, барорепцепторын дасан зохицохоос бусад тохиолдолд уналтад өртөх болно.

Б) Харьцангуй хүлцэл (псевдотолен) - зөвхөн дотор нь нэвтрэн орж, мансууруулах бодисын сорилт, бүрэн гүйцэд байх үед л хөгжинө

3. Тахофилакси - Хэдэн цагийн дараа мансууруулах бодисын менежментийг давсны хор хөнөөлийн менежментийн хөгжлийг даван туулах нөхцөл байдал, гэхдээ энэ нь LC-ийн хангалттай ховор тарилга хийхэд түүний үр нөлөө бүрэн хадгалагдана. Хүлцэхүйц хөгжүүлэх нь ихэвчлэн эффекти системийн шавьтай холбоотой байдаг.

4. Харих датиет - Өмнө нь нэвтрүүлсэн бодисын хүлээн авалтыг хүлээн авахаас зайлсхийх хүсэл эрмэлзэл. Сэтгэцийн (кокаин) ба физик (морфин) эмийн хамаарал тусгаарлагдсан байдаг.

5. Гиперенситал байдал - Дахин удирдлагын үед харшилтай харшилтай эсвэл бусад дархликологийн хариу урвал.

39. Нас, хүйсээс хамааралтай эмийн үйл хөдлөлийн хамаарал ба хувь хүний \u200b\u200bонцлог шинж чанарууд организм. Өдөр тутмын хэмнэлийн үнэ цэнэ.

Гэхдээ) Настай: Хүүхдүүд болон эмийн мэдрэмжийг эмчилсэн, эмийн чадвар нь буурч байгаа бөгөөд Мелгэрийн функц нь багасч, метаболизм нь бага үр дүнтэй байдаг, бодисын чадвар нь буурч байна. бөөрний эмийн араас доош):

1. Нярайн нярайд зүрх судасны гликлозын мэдрэмжийг na + / k + -atfaz (гликозын зорилтот түвшин) -ээс их байна. 2. Хүүхдүүд нь хөхрөлт, Атракури, Атракурия, Атракурия, харин бусад булчингийн бүх тайвшралын мэдрэмжээс доогуур байдаг. 3. Психотропийн агентууд хүүхдүүдэд хэвийн бус урвал үүсгэдэг: сэтгэлзүйн хувьд хэвийн бус урвал үүсгэдэг. Atypication сэтгэл хөдлөл.	1. Зүрхний гликозын мэдрэмж нь NA + / k + -ATFAZ дугаар буурч байгаатай холбоотойгоор огцом нэмэгддэг. 2. B-Adrenoblockers-ийн мэдрэмж буурч байна. 3. Баррафлекс суларч байгаа тул кальцийн сувгийн дотроос мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. 4. Ийм хариу урвал, ийм урвалын эмэнд атипотик эм.

B) Паулаас:

1) Гипертензийн хэрэгсэл - Clonidine, B-Adrenoblays, Diurrentics, Diuretics нь зөрчлийг өдөөж болно бэлгийн функцууд Эрчүүдэд, гэхдээ энэ ажилд нөлөөлөхгүй цахилгаан хувилбар нь Эмэгтэйчүүд.

2) Анаболик стероидууд эрэгтэй хүний \u200b\u200bбиедээс илүү том нөлөө үзүүлдэг.

Осо) Биеийн хувь хүний \u200b\u200bшинж чанараас: LS метаболизмын тодорхой ферментийн дутагдал нь тэдний үйл ажиллагааны дутагдал, бууралт нь тэдний үйлдлийг нэмэгдүүлэх эсвэл буурахад хүргэдэг (цусны oseudizerore-ийн дутагдал.

Г) Өдөр тутмын хэмнэлээс: Өдрийн цагаар (хамгийн их үйл ажиллагааны хамгийн их үйлдэл) бие махбодийн үйлдлийг өөрчлөх (хамгийн их үйлдэл).

40. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хувьсах байдал, хувьсах байдал. Гипо - ба гиперрация, хүлцэл, хүлцэл, tachofilaxia, гиосозаль, гиперенситализм ба Хасах. Мансууруулах бодисын хувьсах чадвар, оновчтой эмчилгээний стратеги.

Ялгаа амны Энэ эмийн бүтээгдэхүүний хариуд хувь хүмүүсийн ялгааг тусгасан болно.

LS үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн шалтгаан:

1) Хүлээн авагчийн агууламжийн концентрацийн агууламжийг сорохын улмаас өөрчлөгдөнө. Сорох хувь, түүний тархалт, бодисын солилцоо

2) Хүлээн авагчийн эндогенийн агууламжийн концентраци - Propranolol (Β-ArgrenoLock) нь цусны өндөр түвшинд байдаг, гэхдээ тамирчдын зүрхний цохилтыг удаашруулдаг.

3) Нягт эсвэл рецепторын функцийг өөрчлөх.

4) урвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг рецептороос илүү дистал байршуулах.

Оновчтой стратеги эмчилгээ: LS үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн шалтгааныг харгалзан эм, эмийн зорилго, тун.

Исэлдэл - Ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан эффекттэй харьцуулахад энэ эмийн үр нөлөөг бууруулах. Айдааны арьс арагш - Ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан эффекттэй харьцуулахад энэ эмийн үр нөлөөг сайжруулах.

Хүлцэл, Тэофилакси, гиперенситал байдал - B.38-г үзнэ үү

Idiosyncrasy - Энэ эмийн генетик шинж чанарууд, эсвэл харшлын урвал, харшлын урвалын урвалын генетик шинж чанаруудтай холбоотой.

41. Мансууруулах бодисын аюулгүй байдлын үнэлгээ. Эмчилгээний индекс ба стандарт аюулгүй байдлын хил хязгаарууд.

Аюулгүй байдлын үнэлгээг хоёр түвшинд явуулдаг.

A) өмнөх (мансууруулах бодисын хорт бодис, нөлөөллийг олж авах талаар мэдээлэл авах нөхөндлийн үржил шимтэй функцууд, Үр хөврөлийн хэрэгсэл, тератогеник, алс холын эффектүүд)

Б) Эмнэлзүйн (эмийн үр нөлөөг болон аюулгүй байдлын цаашдын үнэлгээ)

Хэрэв өндөрлөгийн үр дүнд хүрсэний дараа LS-ийн тун нь үргэлжилсээр болтол үргэлжилнэ, дараа нь тодорхой хугацаанд ургах болно. LS-ийн тунг (концентраци хийх) нь ашигтай үр нөлөө нь ашигтай нөлөөтэй бөгөөд аажмаар эсвэл квант муруйгаар тодорхойлж болно. Эдгээр муруй дээр мөн утгыг нь тодорхойлж болно Td.50 эсвэл tc50 - Хорт бодис (концентрацийн концентрац) нь хамгийн дээд тал нь 50% -тай тэнцэх хэмжээний (тоон муруйн хувьд Заримдаа TD50-ийн оронд TD50-ийн оронд үзүүлэлтийг ашиглана уу LD.50 - Нисдэг тунхүн амд байгаа хүмүүсийн 50% -ийн үхлийг үүсгэдэг.

LS-ийн аюулгүй байдлын үнэлгээ нь "тун үр нөлөө" ба квантын муруйны үндсэн дээр тодорхойлогддог бөгөөд дараах үзүүлэлтүүд:

Гэхдээ) Сахрын эмчилгээний индекс - Энэ бол хагас малтмалын үр нөлөөг төрүүлдэг хортой, үр дүнтэй бодисуудын хоорондох харьцаа юм. Ti \u003d TD50 / ED50. Эмчилгээний индексийн хэмжээнээс их хэмжээгээр, илүү аюулгүй байдал нь эм юм.

B) Эмчилгээний өргөрөг (эмчилгээний цонх) - Энэ бол эмчилгээний хамгийн бага эсвэл хамгийн бага хортой эмийн тунгийн хоорондох тунг юм. Энэ нь "тун үр нөлөө" -ийг харгалзан үзэх боломжийг олгодог эмийн аюулгүй байдлын улмаас илүү зөв аюулгүй байдлын үзүүлэлт юм.

Осо) Хүчин зүйлийн найдвартай аюулгүй байдал - Энэ бол хамгийн бага үр дүнтэй (FNB \u003d TDB \u003d TDB \u003d TDB \u003d TDB \u003d TDOCK) -ийн харьцааг (FNB \u003d TDB \u003d TDOLECION-ийн эмчилгээний тунгууд (хүсээгүй эффект) -аас хэтрэхгүй байх болно.

Г) Эмчилгээний коридор - Энэ бол хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх, хадгалахын тулд бие махбодид үр дүнтэй, хадгалагдаж, хадгалагдаж байх ёстой.

42.4.4.46. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл. Мансууруулах бодисын үл нийцэх байдал (асуултууд хоорондоо холбоотой, нөхцөл байдлыг сонгодог тул)

Ls харилцан үйлчлэл - Энэ бол нөлөөний ноцтой байдал, нөлөөний шинж чанар, шинж чанар, хэд хэдэн эм хэрэглэснээс болж өөрчлөгдөнө.

Хүсээгүй харилцан үйлчлэлийн шалтгаан:

1) Полиппагмага - 6 ба түүнээс дээш LS нь LS нь 6-аас бага бол гаж нөлөөг өгдөг.

2) Эмчийн алдаа

3) Тунгалаг горимын зөрчил

Хосолсон эмчилгээний үндэслэл:

1. Монотерапи нь хангалттай үр дүнтэй биш юм.

2. etiotropic эмчилгээний хамгийн их өвчин, эмгэг төрүүлэгчдийн янз бүрийн түүхэнд хар тамхины эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг

3. Полиморбидит байдал - хөггийн эр хүн, өвчний улмаас илүү их өвчин тусах болно

4. Мансууруулах бодисын хүсээгүй нөлөөг засах хэрэгтэй

5. Эмнэлгийн тоог бууруулах (өвчтөний ажилчдын хувьд, эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан хөдөлмөрийн сангийн тоог багасгах)

Харилцан үйлчлэлийн төрөл:

Би... Эмийн үзэл баримтлал -Мансууруулах бодисын хоорондох эмчилгээний үйл явцын хоорондох физик химийн урвал, эдгээр хөрөнгийг бие махбодийн биед танилцуулахаас өмнө

A) Эмийн мотоцикльт хүрэхэд хүргэдэг ердийн алдаа: Тодорхой цогц жор, буруу, буруу хадгалах санг (органик нитрат) -ийг ашиглах боломжийг харгалзан үзэхгүй байна.

Б) Дотуур бус эмчилгээний асуудал: ууссан давс, уусдаг давс, салаас ялгарч буй сул хүчил эсвэл суурь бодисууд нь тэдний хур тунадасны үрэлтэд хүргэдэг; Зүрхний гликоид ба алкалоидууд нь шингэн тунгаар дамжин шингэн хэлбэрээр гидролиз хийдэг; Дунд зэргийн (шүлтлэгийн дунд зэргийн тунадастай алкалоид)

C) Зөвлөмж: 1) Бүх хольцыг бэлтгэх нь хамгийн найдвартай байх нь илүү найдвартай шийдэл нь хамгийн найдвартай шийдлийг шалгаж байх ёстой. AK 6-ийн цус, шийдэлд шил нэмэх боломжгүй юм. ТУСГАЙ Зааварчилгаа, мансууруулах бодис (PH 3.5-6.5) нь 5% R-R-Gluce (PH 3.5-6.5) -ийг уусгах ёстой. ).

глюкозын уусмал нь тогтворжсон HCl, адреналин, benzylpenicillin, apomorphine, canamicin, С витамин, oleandomycin, зүрхний гликозид нийцэхгүй. Зүрхний гликозид нь атропин, папаверин, Папаверин, плитафилинтэй нийцэхгүй байна. AB нь heperin, Hydrocortisone-тэй нийцэхгүй байна. бүлгийн амин дэм витамин РР, С витамин RR нь өөр хоорондоо нийцгүй байдаг бөгөөд өөр хоорондоо нийцэхгүй байна.

adrenomimetics phenothiazide, хлорпромазин, барбитурат, С витамин бэлдмэл amphotericin, furosemide, sulfadiazine, aminoophyllin: Энэ бол өөр ямар ч эм хольж боломжгүй юм.

II.Байна уу. Фрокизийн- Хамтарсан хэрэглэсний дараа зөвхөн хүний \u200b\u200bбиед байдаг эмийн харилцан үйлчлэл

А) Фармакокинетик

1) сорох үе шатанд.

Танилцуулгын дорНэг. Ос Харилцан харилцан үйлчлэл нь тодорхойлогдоно:

1. Хүчиллэг орчин

2. Ходоод гэдэсний замын шууд харилцан үйлчлэл

TetracyClines нь кальци, хөнгөн цагаан, төмөр, магни, магни, магни, магни, магнияр. Cholestyramine үүсмэл, кальци, varvarina, digoxin, digitoxine, тосонд уусдаг амин дэм, trimethopris, clindamycin, cephalexin, тетрациклин шимэгдэлтийг алдагдуулдаг. Төмөр бэлдмэл нь витамин C. Карбонатуудтай төмрийн бэлдмэлийг илүү сайн шингээдэг.

3. Мотоциклийн zhkt.

Удаан перисталикс: Зарим антидепрессан, антиотамин эм, фенозин, антикозоид, антикоосоид, антикоузоид, антикоузоид, антикозоид, антикозоид, антикозоид, антикоузоид, антикозоид, антикозоид, антикозоид, антикозоид, антикозоид, антикоосоид, шингөрөгч, антисозооид, шингөрөгч, шингөрөгч, антикоосоид, антикоосоид, антисозоид, шингөрөгч, антикозоид, антикоосоид, антикозоид, антикозоид, антикозооид, шингөрөгч, антисозоид, антисозоид, шингөрөгч, антисозоид шингээлт, шингээлт, антикозоидын шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Перисталикийг сайжруулах, ходоод гэдэсний замаас нүүлгэн шилжүүлэх замаар нүүлгэн шилжүүлэх. Метоклопрамид, laxatives. Эмийн шингээлтийг бууруулах: Фенобарбитал - Грисофритал - Грисофульмин, аспирин - Индометрин ба Дикрофен ба DICLOFENACACE, DICLOFINACACE - PANKERACACE, PASK - RIFAFINCEACESS - RIFAFPINACESS - PASK.

Парентерийн удирдлагын үеэр сорох арга замууд: Орон нутгийн мэдээ алдуулалт + Adrenalaline + Фенлайл + фенилефрин - Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг багасгасан

4. Гэдэсний Флора

5. Сорох механизмыг өөрчлөх

2) Түгээх, хадгаламжийн үеэр:

1. Цусны плазма дахь шууд харилцан үйлчлэл: Gentiamin + Ampicillin + Ampicillin эсвэл Carbenicillin - Gendianicilin - GendamicIn үйл ажиллагааг бууруулдаг

2. Цусан дахь плазмын albumin-ийн өрсөлдөхүйцөрлөлт: DigoMethacin, DIGOMECIN, WarFARIN-ийг 90-98% нь цусны уураг, тиймээс хоёр дахин их хэмжээгээр нэмэгддэг. NSAIDS-ийг нүүлгэн шилжүүлсэн: Варфарин, Пеньёо, метантрексат.

Энэ харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдлыг тодорхойлсон тодорхойлолтууд:

ü VD утга (том - ямар ч асуудалгүй, жижиг - боломжтой)

ü Бусад мансууруулах бодисын механизмын механизмын үйл ажиллагааны үйл ажиллагаан дахь тээврийн хэрэгслийн үйл ажиллагааны нөлөөлөл: Dosage Actives LS - INSULIN, ACOITINES, ACHIOTINGS, ACHIOTINGS, ACHIOTINES, ACOITION, ACTIOIENSION, KINIOINESION, KINIOIENSINE, KINIOINESINES, KINIOINESINES, KINIOINESINES, KINIOTINESINGS, KINIOINESINES, KINIOTINESION, KINIOINESINGS, kinines, kinines. Инсулин нь ISONIAINIAID-ийн зөвхөн уушигны агууламжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хөвөнгийн агууламжийг зөвхөн MMC-д агууламжтай байдаг.

3. Даавууны уургийн улмаас Хөдөлгөөн: DigneS Digoxin + нь бөөрний гаднах байдал буурдаг тул ухах хоргүй хоруу чанарыг бууруулдаг.

3) бодисын солилцооны явцад

Ls нь cytchrome P450 ба түүний ферментийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах боломжтой (Этанол нь тодорхой cytohrome isoenzymens-ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг)

Ихэнхдээ харилцан үйлчлэл рүү орж буй ферментийн дарангуйлагч:

1. AB: CIPROFLOXION, ELTROMOMYCIN, ISTOMOMYINE, ISONIAZINE, MetRonidazole

2. Зүрх судасны бэлтгэл: amiodaron, diltiazem, diltiazem, qiliidine, quinidine, verapamil

3. Антидреспреспресплес: ХУВИЙН ХУВЬЦАА, SENERELEN

4. Антистретрийн бэлтгэлүүд: CIMETIDINE, OMEPAZOLE

5. Allopurinol: Allopurinol

6. Мөөгөнцөр: Fluconazole, intrakanazole, ketaoconazole, ketoconazole, miconazole

7. Антивирал: Индинавир, Ретоавир, Сакуинавир

8. Бусад: Дисулфирам, натрийн хөндий

Мао-г дарангуйлах үед хортой нөлөө үзүүлдэг. Adretomimetics, өрөвдөлтэй байдал, фентомик, үрэлгэн өвдөлт, үрэлгэн өвдөлт, үрэлгэн өвдөлт, үрэлгэн өвдөлт, үрэлгэн өвдөлт намдаах эм, гиптэрийн диатирик, гипольтеншгүй диатирик, таамаглал

4) ХӨГЖЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ - HPS-ээс 90 гаруй хувь нь шээсээр ялгардаг.

Шээсний рН-ийн эффект, эмийг уруулын зэрэг, ионизмын зэрэг, уруулынхаа уруулын түвшинд, тэдний remossority

1. Идэвхгүй тархалтын үеэр харилцан үйлчлэл: эмийн нэг хэсэг нь өөрчлөгдөхгүй бөгөөд LS-ийн хэсэг нь 4.6-8-8.2-ийн шээсний хэсэг юм. Шээсний бөхийх нь клиникийн хувьд чухал ач холбогдолтой: Ацетилсаликал хүчил эсвэл фенобарийн хүчил эсвэл фенобарийн хүчил эсвэл фенобарбитал, Квинидинийг хүлээн авахад хор уршигтай. Шээсний хүчил нэмэгдсэн: Amphetamine Expcretion нэмэгддэг (энэ эм нь энэ эмийг тамирчдад таних нь практикт хандахад практикт хандахад практикт хандахад хүргэдэг)

2. Идэвхтэй тээврийн үе дэх харилцан үйлчлэл: Probencients + Pericilline + SARICILERINE нь Пенициллин, Пенициллин, Пенициллиний үр нөлөөг нэмэгдүүлэв

LV-ийн ялгадас дээр шээсний найрлага хийх нөлөө:

Шээсэнд элсэн чихэр нэмэгдэж байна: excrethion нь excretion-ийн өсөлт нь excorinm-ийн өсөлт юм: Витамин С, Исорамен, Морорибен, меганезид, меганезид, меганезиде, метутези, тэдгээрийн метаболи ба тэдгээрийн метаболит.

Б) фармакодинамик - Энэ бол нөлөөн дор (бокардийн нөлөөн дор байгаа эмийн фармакодаментийн харилцан үйлчлэл, миокардамментийн хоорондох эмчилгээний харилцан үйлчлэл нь сайжруулсан бөгөөд myocardium-ийн синтезийг сайжруулж, миокардийн нөлөөг сайжруулдаг. Байна уу.

Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой хүсээгүй синергетик харилцан үйлчлэлийн жишээ:

NSAID + VARVARIN - Цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Архи + Бензодиазепин - тайвшруулах эффектийн потенциал

Ace дарангуйлагч + k + --- --- ---- Sbilling Diurlice - гиперкалемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Verapamil + B-Adrenoblockers - Брадикарди ба асистолия

Архи бол микросомын ферментийн хүчтэй өдөөгч бөгөөд мансууруулах бодис, нойрмоглох зорилгоор хүлцэл хийхэд хүргэдэг (ялангуяа мэдээ, унтах хэрэгслийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

43. эмийн харилцан үйлчлэл. Антагонизм, синергизм, тэдний үзэл бодол. Антагонизмын төрлөөс хамаарч эмийн үр нөлөө (үйл ажиллагаа, үр ашиг, үр ашиг) -ийн шинж чанар.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар дараахь улсуудыг хөгжүүлэх боломжтой: (a) эмийн хослолын үр нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой. C) нь хар тамхины хослолыг сулруулж байна.

HP хослолын үр нөлөөг бэхжүүлэх нь дараахь гурван хувилбарт хэрэгжүүлнэ.

1) Үр нөлөө эсвэл нэмэлт харилцан үйлчлэлийн хураангуй - харах эмийн харилцан үйлчлэл Хослолын нөлөө нь LS тус бүрийг тусад нь нөлөөг илэрхийлдэг. Тэр бол 1+1=2 Байна уу. Энэ нь нэг хөнгөн хөнгөн цагаан, магник, магистрын үйл ажиллагааны шинж чанартай эмийн бүлгийн шинж чанар юм.

2) Синергизм бол хослолын үр нөлөө нь тус тусад нь хэрэглэгддэг бодисын үр нөлөөний үр нөлөө юм. Тэр бол 1+1=3 Байна уу. Синергизм нь хүссэн (эмчилгээний) болон эмийн хүсээгүй нөлөөг хоёуланг нь хамарч магадгүй юм. Дичиявейниазын диазидын диюрити ба Ace Phoniborior Enalapril нь AG-ийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг арга хэрэгслийн гипотапр тус бүрийн гитраприл нь гипотапрыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч aminoglyclycosiCosidic антибиотик антибиотик (Gentiamin), Фуросемидын давталт нь хэт их, давхцал, дүлий эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

3) Потенционтрал - хар тамхины харилцан үйлчлэлийн төрөл, энэ нь өөрөө энэ нөлөө үзүүлэхгүй, энэ нь өөр ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тэр бол 1+0=3 (Квельулан хүчил нь antibicrobial нөлөө үзүүлэхгүй, харин б-лактамиотик антибиотик антибиотик шинж чанартай, гэхдээ энэ нь орон нутгийн нөлөөг бэхжүүлэх чадвартай боловч a Хэт ягаан туяаны уусмал, тарилга хийх сайтаас үүссэн гоо зүйн эффектийг эрс боловсруулдаг.

Сул дорой байдал HP нь антагонизм гэж нэрлэгддэг бол:

1) ХИМИЙН АНГЛИ ХЭЛНИЙ эсвэл Антидотизм - Идэвхгүй бүтээгдэхүүний дунд үл хамаарах бодисууд (Химийн антагонист нь хэт эерэг, мольфинтингийн хорт эмзэг, илүүдэл сөрөг төлбөр). Химийн антагонизм нь антидотез (антидот) дээр суурилдаг.

2) Фармакологийн (шулуун) антагонизм - Эд эсийн доторх олон рецептен дээр 2 эмийн бодисын бодисын улмаас үүссэн антагонизм. Фармакологийн эсрэг шинж чанар нь өрсөлдөхүйц шинж чанартай байж болно (буцаах боломжгүй) ба өрсөлдөхүйц (эргэлт буцалтгүй):

A) Өрсөлдөх чадвартай антагонизм: өрсөлдөх чадвартай антагонист нь рецепторын идэвхтэй төв рүү чиглүүлж, i.e.e. agonist-ийн үйлдлээс хамгаалдаг. T. K. Ковептортой холбоотой бодисыг хүлээн авах зэрэг нь энэ бодисын концентраци нь пропорциональ пропорциональ, дараа нь agonist-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь идэвхтэй рецепторын төвөөс антагонистыг нүүлгэж, эд эсийн хариу урвалыг бүрэн хэмжээгээр нь үүсгэдэг. Т. Өрсөлдөөнт антагонист нь агонистын хамгийн их үр дүнг өөрчлөхгүй, гэхдээ рецептортой харьцахад илүү өндөр концентраци шаардагддаг. Өрсөлдөх чадвартай антагонист нь "тун эффект" нь Agonist-ийн "тун эффектийг анхны утгуудаас хамаарч, agonist-д ex50-ийг үнэлж, ex50-ийг үнэлэмжинд нөлөөлөхгүйгээр eC50-ийг нэмэгдүүлдэг Нарийн дээд хэмжүү.

Эмнэлгийн практик, өрсөлдөх чадвартай антагонизм нь ихэвчлэн ашигладаг. Өрсөлдөөнтэй антагонистацигийн эффект нь өрсөлдөх чадвартай антагонистацигийн эмчилгээнд агуулагдах аюулын түвшинг даван туулж чадвал даван туулж чаддаг тул энэ нь түүний түвшинг өндөр түвшинд байлгах хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл өрсөлдөөнт антагонист эмнэлзүйн нөлөө нь хагас арилгах, бүрэн agonist-ийн концентрацаас хамаарна.

B) Өрсөлдөхгүй антагонизм: өрсөлдөөнгүй антагонист нь рецепторын идэвхтэй төвтэй, эсвэл Alto-Match-ийн төвтэй харьцуулахад бараг эргэлттэй байдаг. Тиймээс агууламжийн агууламжийг хэрхэн нэмэгдүүлэх нь хамаагүй - энэ нь рецептороос антагонистыг эвэрлэх чадваргүй юм. Үүнээс хойш, өрсөлдөх чадваргүй антагонисттай холбоотой рецепторуудын нэг хэсэг нь цаашид идэвхжүүлэх боломжгүй болсон , Үнэ E.Нарийн дээд хэмжүү Давтамж, ageptor-ийн холбоо, агентлагийн холбоо өөрчлөгдөхгүй байгаа нь өөрчлөгдөхгүй тул ec50-ийн үнэ цэнэ нь ижил хэвээр байна. "TOSE-SEFIEN" Муруй "муруй дээр өрсөлдөх чадваргүй антагонистын нөлөө нь босоо тэнхлэгийн үр нөлөө нь түүний баруун талд байрлах муруйг заасны дагуу зэрэлдэг

Схем 9. антагонизмын төрөл.

Х - Өрсөлдөөнт антагонист нь "тун эффект" нь баруун тийш "тун эффект" муруйг идэвхжүүлнэ. Энэ нь түүний үр нөлөөг өөрчлөхгүйгээр агнуурын мэдрэмжийг агуулдаг. B - Өрсөлдөхгүй антагонист нь эд эсийн хариу урвалын үнэ цэнийг бууруулдаг боловч агууламжийн мэдрэмжийг бууруулдаг боловч агонистад мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг. C - Бүрэн агонистын арын хэсэгт хэсэгчилсэн агонист түрхэх сонголт. Концентрац нэмэгддэг тул хэсэгчилсэн агонистууд нь хүлээн авагчийг бүрэн дүүрэн, эцэст нь agonist agonist-ийн хамгийн их хариу урвалын хариу урвалын хамгийн дээд хэмжээнээс хойш хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Өрсөлдөх чадваргүй антагонистуудыг анагаах ухааны практикт ихэвчлэн бага байдаг. Нэг талаас нь эргэлзээтэй давуу талтай тул тэд рецептор руу хүлээлгэсний дараа даван туулах боломжгүй тул бие махбодийн хагас арилгаж, агнууристаас хамаарах хугацаатай байдаг. Өрсөлдөх чадваргүй антагонистын үр нөлөө нь зөвхөн шинэ рецепторуудын синтезийн ханшаар тодорхойлогдоно. Нөгөө талаар, хэрэв энэ анагаах ухааны хэтрүүлэн хэрэглэгддэг бол түүний үр нөлөөг арилгахад туйлын хэцүү байх болно.

Өрсөлдөх чадвартай антагонист	Өрсөлдөх чадваргүй антагонист
Агонист дээр байрлах барилга шиг харагдаж байна	Бүтэц нь агонистаас ялгаатай
Рецепторын идэвхтэй төвтэй холбоотой	Alto-Cell-ийн хүлээн авагчтай холбоотой
"DOSE-TOINE-SEFICE" Муруй баруун тийш шилжинэ	"TOSE-TOINE-SEFICE" Муруйг босоо чиглэлд шилжүүлдэг
Антагонист нь агонист (EC50) -ийг агуулд (EC50) -д бууруулдаг боловч хамгийн их нөлөө үзүүлэхэд нөлөөлөхгүй.	Антагонист нь эд эсийн мэдрэмжийг агуулд (EC50) агуулсан мэдрэмжийг өөрчлөхгүй, гэхдээ agonist-ийн дотоод үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Антагонист үйлдлийг Айстистийн өндөр тунгаар арилгах боломжтой	Антагонист үйлдэл нь Айтонистыг өндөр тунгаар арилгах боломжгүй юм.
Антагонист нөлөө нь агонист, антагонист тунгаас хамаарна	Антагонист эерэг нөлөө нь зөвхөн түүний тунгаас хамаарна.

Ангиотенсин дахь Ангитенсиний angiotense-ийн angraiTise-т өрсөлдөх чадвартай антагонист бол angartan II нь рецеотенсин, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Лосараны үйлдэл II-гийн өндөр тунг танилцуулж байгаа бол даван туулах боломжтой. Үүнтэй ижил төстэй AT1-ийн эсрэг өрсөлдөх чадваргүй антагонист нь Вальтантан юм. Энэ үйлдэл нь Ангиотенсин II-ийн өндөр тунг нэвтрүүлгийг нэвтрүүлэх замаар даван туулж чадахгүй.

Сонирхолтой нь рецепторуудын бүрэн, хэсэгчилсэн агонистуудын хоорондох харилцан үйлчлэл юм. Хэрэв нийт агонист агууламж нь хэсэгчилсэн агууламж нь хэсэгчилсэн түвшингээс давсан бол дараа нь дээд тал нь эдэд ажиглагддаг. Хэрэв хэсэгчилсэн агонист босч эхэлбэл рецепторын улмаас бүрэн агонисч эхлэнэ, энэ нь бүрэн агонистыг хэсэгчлэн агонистын хувьд (жишээ нь, жишээ нь энэ нь бүх рецепторуудыг авах болно).

3) Физиологийн (шууд бус) антагонизм- Нөлөөллийн янз бүрийн рецептэр (зорилтот) нь эд эсийн нөлөөн дор 2 эмийн бодисын нөлөө бүхий эд эсүүд. Жишээлбэл, физиологийн эсрэг үзэл нь инсулин ба адреналин хоёрын хооронд ажиглагддаг. Инсулин нь инсулин рецепрепторыг глюкозын тээгласны тэлж, глюкопын тэлэлт, глюкемийн түвшин буурч байна. Адреналин нь элэг, араг ясны булчинг идэвхжүүлдэг бөгөөд араг ясны булчинг идэвхжүүлж, глюкозын түвшинг өдөөдөг бөгөөд глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн антагонизм нь инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхэд ихэвчлэн тусламжийн хэрэглээтэй өвчтөнд тохиолддог өвчтөнүүдийг гипогликемийн команд хүргэдэг.

44. Эмийн бодисын хажуу ба хорт нөлөөг. Teratogenic, үр хөврөл, эмийн мутагенийн нөлөө.

Сөрөг нөлөө - Эмчилгээний тунгаар бодисыг ашиглахад тохиолддог нөлөө нь эмийн эмчилгээний үр дүнг бүрдүүлж, эмчилгээний тунгаар хэрэглэдэг (эмчилгээний бодисууд нь euphoricia үүсгэдэг) euphoriabe үүсгэдэг.

А) анхдагч гаж нөлөө - энэ эмийн нөлөөг тодорхой субстратын шууд үр дагаврыг (Броуляритийг арилгахын тулд атропалив хэрэглэнэ)

Б) Хоёрдогч гаж нөлөө - шууд бусаар шинээр үл тоомсорлож буй сөрөг нөлөө (ob, хэвийн микрофлора, хэт их микрофлора, дарангуйлалд хүргэж болзошгүй юм.

Хортой хортой vals - Эмчилгээний хүрээг орхихдоо энэ HP-т илэрдэг хүсээгүй нөлөөг (хэтрүүлэн хэрэглэнэ)

Үйл ажиллагааны сонгон шалгаруулалт нь түүний тунгаас хамаарна. Эмийн тунг өндөр байх тусам тэр бага сонгууль болно.

Teratogenic арга хэмжээ- эмийн чадвар ургийн хөгжилд анатомийн гажил шалтгаан нь түүний жирэмсэн эмэгтэйг томилсон үед (Talidomide: Focomelia, antoblatural LS: олон доголдлыг)

Үр хөврөлгүй үйлдэл - Жирэмсний эхний гурван сард органогенезийн зөрчлийг зөрчсөнтэй холбоотой гаж нөлөө. Хожим нь DANDLINESINESINESINESIESS Фетотоксик үйлдэл.

HP-ийн мутагенийн нөлөө - Germinal эс болон үр удам (адреналин, cytostatics) -ийн генотип өөрчлөлт илэрдэг эмийн түүний генетикийн техник, аппаратууд, гэмтэл.

Carcinogenic арга хэмжээ ls. - Carcinogenesis-ийг өдөөх чадварын чадвар.

45. Мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын донтолт, архи, согтууруулах ундааны эсрэг тэмцэх эмнэлгийн болон нийгмийн тал. Хортомикийн ойлголт.

« Хүн төрөлхтний хүн бол зохиомол диваажингүйгээр бүх хүн төрөлхтний хувьд хэзээ ч хийхгүй. Ихэнх эрчүүд, эмэгтэйчүүд ийм өвдөлттэй амьдралыг удирддаг хамгийн сайтайы Монотонна, золгүй, хамгийн багадаа хэдэн удаа салгахыг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь "орхиж,Мөрөөдөх Зүрх"(Хьюзли," ойлголтын хаалга "-ын ажил)

1) Харих датиет - Сэтгэлзүйн болон физик байдлын төлөв байдал нь LAN-ийн биед үзүүлэх нөлөөллийн үр дагавар бөгөөд тухайн хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх тодорхой үйлдлээс болж, эсвэл тодорхой сэтгэцийн эффект, таагүй байдал үүсэхээс зайлсхийхэд хэцүү байдаг биед HC байхгүй байх. Мансууруулах бодисын донтолт нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

Гэхдээ) Сэтгэлзүйн донтолт - Мансууруулах бодис хүлээн авахаа зогсоохдоо сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх. Хүн хоослох нь сэтгэлийн хямралд ордог, сэтгэлийн хямралд өртдөг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, түүний зан байдал түрэмгий болж хувирдаг. Эдгээр психопатологийн бүх шинж тэмдгүүд нь хараат байдлаас үүдэлтэй LS-ийг танилцуулах хэрэгцээний талаар бодлын арын хэсэгт үүсдэг. Мансууруулах бодис хүлээн авах хүсэл эрмэлзэлтэй, бусад бүх хэрэгцээг хангах, хүний \u200b\u200bамьдралын утга учиртай болохын тулд эмчлэх хүсэл эрмэлзэлээс өөр өөр байж болно. Хүн HP-ийн танилцуулгад анхаарч үзэхэд сэтгэлзүйн хараат байдал үүсэхэд л хангалттай. Сэтгэлзүйн хамаарлын үндэслэл - хүний \u200b\u200bитгэл үнэмшил нь эффект (уран зохиол дээр плацебо, Плепбо-ийн сэтгэлзүйн хараат байдал үүсэх тохиолдол гардаг).

B) Биеийн харьцангуй диа - Физиологийн тэнцвэрт байдлыг хангахын тулд организмын ердийн физиологийн хэвийн байдлыг зөрчсөн. Эмийг зогсоох нь тодорхой шинж тэмдгийн цогцолборыг хөгжүүлэхээс үүдэлтэй - Abstieent Syndrome - үйл ажиллагааны шинж чанар, мэдрэлийн болон мэдрэлийн болон мэдрэлийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагаа юм. морфин, өвдөлтийг арилгадаг амьсгалын замын төв дарлан доромжилж, сурагчид нарийсгаад хаталтын шалтгаан, өвчтөнд тэвчих үед өтгөн хатах хүнд хэцүү өвчин, ойр ойрхон шуугиантай амьсгал байдаг, сурагчид өргөжүүлж байгаа бөгөөд зөрүүд суулгалт боловсруулж байна)

Осо) ХүлцэлБайна уу. Мансууруулах бодисын донтолтыг тэсвэрлэх арга нь ихэвчлэн хөндлөн огтлолыг хөндлөн огтлолцдог. I.E., энэ химийн нийлмэл бүх бүтэцтэй, гэхдээ бүтэцтэй ижил төстэй нэгдлүүдээс үүдэлтэй. Жишээлбэл, Морфин, хүлцэл, хүлцэсээс хамааралтай өвчтөнүүдэд зөвхөн энэ нь төөрөлддөг, гэхдээ бусад opioid өвдөлт намдаах эмүүд байдаг.

мансууруулах бодисын хараат хөгжүүлэх, бүх 3 шалгуур байх нь биш, урьдчилсан нөхцөл, Хүснэгт 3 Бэлэг эмийн хамаарал болон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үндсэн төрөл юм.

Opioids, Barbiturates, архи, согтууруулах ундаа нь бие махбодийн хүчтэй, сэтгэлзүйн хараат байдал, хүлцэл юм. Сэтгэлийн түгшүүр (диазпам, Альпразам, Алпразолам) нь сэтгэлзүйн хараат байдлаас илүү тохиромжтой.

2) Мансууруулах бодисын донтолт (мансууруулах бодис хараат байдал)- Энэ бол мансууруулах бодисын донтолтын хувьд маш хүнд хэлбэр, мансууруулах бодис хэрэглэсэн, эмийг илтгэх, энэ анагаах ухааны танилцуулга, энэ анагаах ухааны танилцуулга, тунгалаг, тунгаар танилцуулга, тунгаа нэмэгдүүлэх явдал юм. Таталцлын албадан нь эмийг нэвтрүүлэх шаардлагатай гэсэн үг нь өвчтөнийг бусад бүх (тэр ч байтугай амин чухал) хэрэгцээтэй байдаг гэсэн үг юм. Энэ тодорхойлолтын үүднээс, мансууруулах бодисын донтох нь морфины донтурын сонирхол, никотин нь хар тамхины хамаарал юм.

3) Харих датиет - Мансууруулах бодис хүлээн авах нь зөвхөн эмзэглэл, сэтгэлзүйн хараат бус байдлыг хөгжүүлэхгүйгээр эмзэглэл, эмзэг мэдрэмжийг төрүүлдэг. Т. Донтолт нь мансууруулах бодисын донтолтын тодорхойлолтын дор унахгүй хар тамхины хамаарлыг хамардаг. Жишээлбэл, дээр дурдсан эмийн донтолт нь никотин юм - донтолтын хэлбэр юм.

4) Мансууруулах бодис хэрэглэх - Ийм тунгаар эмийн зөвшөөрөлгүй ашиглах, энэ соёл, нийгмийн стандартаас ялгаатай, энэ соёлтой, нийгмийн стандартаас ялгаатай байдаг. Т. Ls хүчирхийлэл нь зөвхөн хар тамхины хэрэглээний нийгмийн талыг хамардаг. Хүчирхийлэл үйлдсэн жишээ нь спортоор хичээллэдэг эсвэл залуу эрчүүдтэй бие махбодийг сайжруулах явдал юм.

5) Алкоголизм - Архаг архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр (элэгний архи, карденж, карденик, дархлаа, дархлаан, дархлаажуулалтын систем) -д хүргэдэг.

6) Токсикомия - Төрөл бүрийн LS (мансууруулах бодис, архи, согтууруулах ундаа, архины, гал социалогоген, социаль, СОНГОЛТ, СОНГОЛТ

Эмийн эмчилгээ Хатуу, хүндэтгэлгүй ажил. Үр дүнтэй техникийг хараахан үр дүнтэй үүсгээгүй байгаа бөгөөд өвчтөний 30-40% -иас дээш хугацааны эмчилгээний амжилтыг баталгаажуулаагүй болно. Мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэх нь зөвхөн өвчтөний хүчин чармайлт, эмчид (сайн дурын байдал, хувь хүн, хувь хүн, хувь хүн) -ийн бүрэн хамтын ажиллагааг хангах боломжтой. Орчин үеийн техникийн үндэс нь дараахь зарчмууд юм.

ü Сэтгэлийн эмч, ажил эрхлэлтийн арга;

ü Бүлгийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ (нэргүй архи, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын донтогчдын нийгэмлэг)

ü Мансууруулах бодисын хоргүй эмчилгээг аажмаар эсвэл огцом эргүүлэх

ü Орлуулах эмчилгээг (мансууруулах бодис хэрэглэх, удаан эдэлгээтэй анализыг аажмаар цутгах; жишээ нь, t. n. n. of героин донтсон эмчилгээний хөтөлбөр)

ü Тодорхой антагонистууд (Naloxone болон Naltronexon) эсвэл мэдрэмтгий гэсэн үг (Teturam)

ü BLAY GUNGRBRABEAD, HIPPOOCAMPUSION-ийн Neurrosurgicalgy аргууд

47. Фармактер эмчилгээний төрөл. Фармактер эмчилгээний deonticologultion асуудал.

Фармакадейтапи (FT.)) - Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тулгуурлан эмчилгээний аргуудын багц. FT-ийн үндсэн төрөл:

1. ETITOITROPIC FT - Өвчний шалтгааныг залруулах, арилгах (халдварт өвчний улмаас AB)

2. Эмгэг судлалын фут - өвчний хөгжлийн механизмд үзүүлэх нөлөө (AG-д AGHIBIORERS)

3. Шинж тэмдгийн FT - Өвчний шинж тэмдгийг үүсгэх нь шалтгаан, эмгэг төрхтэй байх боломжгүй үед (Нөлөөлдөг,)

4. FT-ийг орлуулах FT - Байгалийн BAV-ийн дутагдалтай эмийг ашиглах (Insulin)

5. Урьдчилан сэргийлэх FT (вакцин, ийлдэс, ацетилссаликилийн хүчил) IBS-тэй

Нийгэмд хандах хандлага орчин үеийн шат : 1) эрсдэлгүйгээр ашиг тусаа авах хүсэл эрмэлзэлийг хүсэх 2) ls of Mirlace, Super-inse of of of of super-ыг ашиглах эрсдэлтэй.

Эмчийн хандлага ls: Эмчилгээний өөдрөг үзэл (LS-ийн хувьд эмчилгээний хүчирхэг бүрэлдэхүүн хэсэг), эмчилгээний хүч чадал (шинэ эмийн нихилизм (шинэ эмийн үл итгэх байдал, шинэ эмийн үл итгэх байдал)

Эмчилгээнд хамрагдах өвчтөн (амлалт): 1) Эмч, эмчилгээний зорилгыг ойлгох 2) Эмчийн жорыг нарийвчлан дагаж мөрдөх хүсэл.

Одоогийн байдлаар 100,000 орчим хувь нь Беларусын Белея мужийн Белукийн Белукийн Белукийн 4000-аас дээш, 3000 гаруй эм бүгд найрамдах улсад бүртгэгдсэн байна. Фармакологийн судалгаа нь эмийн далайд живэхгүй байх нь тусалдаг.

48. Эмчилгээний үндсэн зарчим, эмийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим. Антидот эмчилгээ.

Хордлогын бодисын ангилал (ууд):

1. Химийн нэгдлүүдийн тодорхой ангиудад харьяалагдах замаар: BARBITALATES, BEADBOBATES, BEDZODIAZEEPINES, CYANIESE.

2. Гарал үүсэл: Небиологийн шинж чанар (хүнд метал, шүлс, шүлс, давс), ургамлын гарал үүсэл (Актейн, Гликейс), амьтны гарал үүсэл.

3. Хорт чанарын зэрэг: А) Хэт хортой (DL50)< 1 мг/кг) б) высоко токсические (1-50) в) сильно токсические (50-500) г) умеренно токсические (500-5000) д) мало токсические (5000-15000) е) практически нетоксические (> 15.000)

4. A) Нерикологийн үйл ажиллагааны дагуу: NEURO-Paralytic (Bronchosp and Crimpation) B) Тайрах, cramporiate (гипоксбус, саажилт ба Спольз. үйл ажиллагаа, ухамсарт)

5. Тохиромжтой хэрэглээний салбараас хамааран: Аж ахуйн нэгжийн POISONS, POSTION POISOS, POSTIONS, гэрийн хордлого, эмийн хордлого, эмийн бодисууд.

6. Мансууруулах бодисын хоруу байдлаас хамааран: A - Хар тамхи, томилох, тохь тухтай, тохь тухтай, түрээслэх, хадгалах, хадгалах, хадгалах нь өндөр болгоомжтой байх ёстой. Үүнтэй ижил жагсаалтад хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмийг агуулдаг; БАРИЛГЫН АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГААНЫ ХЯНАЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БОЛОМЖТОЙ.

Мансууруулах бодисын хувьд сонгомол хортой нөлөө.

A) CardioIioBoxic: зүрх судасны гликозид, калийн бэлтгэл, ваарны бэлтгэл, антидепрессанчид

Б) Нейротоксик: Психофомезийн агентууд, хүчилтөрөгчийн агентууд, aminoglycosides

C) Хепатотоксик: Теттотоксик: Тетрацикетин, Этомицин, эритромицин, парацетамол

Г) Нефомотоксик: Ванкомицин, Аминогликцозууд, Сулфонамидууд

E) GastroterOrotoxic: Steroid-ийн эсрэг үрэвслийн эсрэг хөрөнгө, NSAIDS, RESERPINE

E) hematotoxic: Cytostoxic: Cytostoxic, leitomycetin, sulomconides, sulomconamides, нитратууд, нитратууд, нитратууд

G) pneummotoxicic

Токсикокинетик - Судалгааг сорох, түгээх, метаболизм, хортой тунгаар үрчлэгдсэн эмийг арилгах.

Бие махбодид хордлогын бодис хэрэглэх боломжтой A) Enteral B) Эцэг эхчүүдийг эцэг эх. Суулгац, бүрэн бүтэн байдал нь хортой нөлөө, түүний ноцтой хөгжлийн түвшинг илэрхийлдэг.

Бие дэх тархалт: VD \u003d D / CMAX нь хордлогын бодисыг бие махбодид хуваарилдаг хүчинтэй хэмжээ юм. VD\u003e 5-10 L / KG үүнийг арилгахад хэцүү байдаг. (Антидреспреспресс, фенотазин). Vd.< 1 л/кг – ОВ легче удалить из организма (теофиллин, салицилаты, фенобарбитал).

Хэт их - Фармакоктетик процессын өөрчлөлт: уур хилэн, уураг, метаболизм, харилцаа холбоо нь үнэгүй фракци, харилцаа холбоо.

Эхний захиалгыг kinetication нь kinencect-ийн өсөлт нь тэг дараалалд оруулдаг.

Toxigenic Theass - ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТЕХНИКИЙН ХЯМДРАЛ, СОМОГГЕНИКИЙН ТЕХНИК - ХӨГЖИЛТЭЙ.

Токсикодинамик . Үндсэн хорт механизм:

A) Бясалгал: Шулуун (Шулуун (өрсөлдөх чадварын хэлбэрийн хэлбэрийн дагуу) ба ФОС, ПСОМ, ПСОМ, ЭНД ДАРЖ ҮЙЛДВЭРЛЭХ

Б) Биомолекулууд болон интракелуляторын бүтэцтэй харилцан үйлчлэл (гемолитик бодис)

C) Амьтны синтезийн хэлбэрийн метаболизм (Этилийн архи, тиофос)

Г) фермент (хор хөнөөлтэй могой гэх мэт)

Үйл ажиллагааны төрөл: орон нутгийн, рефлекс, рефрабатив.

Хорооны ангилал:

1. Этиопатеогенетик:

a) Санамсаргүй (өөрийгөө хянах, алдаа, алдаа)

б) санаатайгаар (амиа хорлох, алах, аллага нь нөлөөлөлд өртсөн тусламжийн төлөвийг хөгжүүлэх замаар)

2. Эмнэлзүйн:

а) хордлогын хөгжлийн түвшингээс хамааран хордлогын хэмжээнээс хамаарна: нэг удаагийн хорт бодис (нэг удаа элсэх,

б) Үндсэн синдромын илрэлээс хамааран: Касс, Таслалын ялагдал нь DS, DS-ийн ялагдал.

в) өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамааран: хөнгөн, дунд, хүнд, хүнд, маш хүнд

3. Төгсөлт: LS-ийн нэрний нэрийг харгалзан үзэх, бодисын бүлгийн нэрийг харгалзан үздэг

Хордлогын ерөнхийлөгчийн ерөнхий механизм:

A) CSS-ийн ялагдал:

1) Цусны даралт буурсан, захын судасны судасны гиповолеми, Хиповолеми, Бради, Бради - Эсвэл Бради - Эсвэл Брэнди - Таккарди, Бетиклеспреспреспреспурс, кальцийн суваг, кальцийн сувгийн бөглөрөлүүд)

2) Armythmias (ховдолын Тахрилляри, фибрилляци - Tricklic and Tricklic Entidepripline, Amphetamine, Amphetamine)

Б) төв мэдрэлийн системийн ялагдал: тэнэг, koma ® амьсгалын хямрал (мансууруулах бодис, барь, барь, барь, барь, барь, барь, архи, архи,

C) хавчаар, булчингийн гиперраци ба хатуу байдал ® гиперлобини, Миоглобинюми, Бөөрний алдаа

Токсикологийн триа:

1) Өргөдөл гаргах хугацаа, тун, тун ба бодис ® түүх.

2) Шинж тэмдгийн ухамсрын төлөв байдлын үнэлгээний үнэлгээ: Амьсгалах, цусны даралт, биеийн температур

3) Лабораторийн мэдээлэл

Эмчилгээний үндсэн зарчмууд:

Би.. Анхарлын анхны тусламж: Хиймэл амьсгал, зүрхний массаж, удаан эмчилгээний эсрэг эмчилгээ, ус, цахилгаан тэнцвэржүүлэх

II.Байна уу. Сорох саатал, биеэс нь бие махбодоос зайлуулах оролдлого хийгдээгүй байна:

Зорилго: Холбоо барихаа боль

1. Парентын зам:

а) уушгины замаар:

1) амьсгалахаа болих

2) Уурлах бодис (Ammonic архи, формальхеген, offongen, offoamer, ofmondehe,

б) Арьсаар дамжуулан: Савантай, угаалгын нунтаг, саармагт, саармагт нь арьсан дээр элбэг дэлбэг, саармагжуулах, саармагжуулах, эсвэл усаар 5-6% -ийн натрийн гидрокарбонатын уусмал, Phenolzol: Хүнсний ногоо газрын тос, этилен гликол, гэхдээ боломжгүй Vaseline газрын тос, KMNO4: аскорбины хүчил буюу 3% -ийн устөрөгчийн хэт исэл нь тэнцүү хэмжээгээр, 3% цууны хүчлийн уусмал, CCL4 нь 0.5-1% -ийн уусмал , турпентин, бензин, бензин: дулаан савантай ус)

в) Хөл мөчд тарилга хийх үед: тарилгын сайтын дээгүүр бэхэлгээ

г) Нүдэнд ороход: 10-20 минутын турш халуун давс эсвэл сүүгээ угаах, орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ухах; Хэрэв хүчил, шүлтлэг бол саармагжуулах боломжгүй юм. Ophthalmaistist-ийн зөвлөгөө шаардлагатай.

2. Enteral Path: Ходоодоо хоослох, дамжуулалтыг хурдасгах

а) S-ийг арилгах:

1) ус уух. Сүү (үл хамаарах зүйл - ид шидийн хордлого) ба этилийн (хасалт -meleol) ба inctanol (хасах -methanol).

2) бөөлжих - ихэвчлэн Probe-ээр дамжуулж чадахгүй том эм эсвэл капсулыг харуулсан. Та рефлексив эсвэл бөөлжиж болно (NACLAN: 1 аяга устай, 1 халбага, Хүүхдүүд 2 халбага, Хүүхдүүд 5-аас доош насны хүүхдүүд). Хүлээн авсны дараа бөөлжих боломжгүй: Органик уусмал - амьсгалах аюул - Хоолой, угаалгын нунтаг - Хоолойн аюул, идэмхий

3) Ходоодоо хамгаалах - бол онцгой байдлын болон заавал байх арга хэмжээ юм. Ходоод угааж, хордлогын хордлогын мөчөөс 4-6 цаг өнгөрөхгүй бол заримдаа 10 цаг хүртэл өнгөрдөг; Ацетилссалиликлээр хордлогын хүчилээр хордлог - 24 цагийн дараа. Хийлдэг хулуутай хоолойтой хоолойг урьдчилан бэлтгэ: ханиалгах, laryngeal рефлекс байхгүй тохиолдолд Comatose мужид Comatose мужид. Ходоод нь усаар угаана, эсвэл 50 ° C FiChius, процедурын цаг хугацаа 4 цаг ба түүнээс дээш хугацаа юм. Угаалгын төгсгөлд - Нүүрссэн нүүрс, натрийн сульфат.

б) ходоод гэдэсний сорвог сорогчдын соролтыг бууруулах: Ходоодны + натрийн сульфат эсвэл магни эсвэл магни. хөргүүрийн бууруулах арга хэмжээний онцлог:

1) Органик уусмал: Бөөлжисийг өдөөх нь бөөлжиж, интабаци, идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн дараа ходоодыг угаах боломжгүй юм

2) Угаалгын нунтаг: Ходоодог үүсгэдэг бөгөөд ходоодоо зайлж угаах нь боломжгүй, маш их ус + Shefoamers (тэгш хэм) өгөх шаардлагатай.

3) Хүчил ба шүлтлэг: Бөөлжис: Ходоодоо үүсгэх, ходоод гэдэс нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Хүчиллэг хордлогын үед - Alkali-ийн хордлого бүхий антацид - CIMERING эсвэл AGERCATER EUT.

БиБайна уу. Цагаан арьстнуудаас зайлуулах

a) албадан diursis (нөхцөл: Мөнгөний цусны урсгал ба гломерик шүүлтүүр; 24 цагийн дотор, 20-25 ширхэг асгаруулагч)

б) Перитональ гемодиаистис

в) hemosorption

г) Цусны солилцох сэлбэх

e) Хипертиляци хүчээр

IvashБайна уу. Функциональ эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Антидотууд: 1) Техикотропик - Шувууг саармагжуулах, саармагжуулах, урьдчилан сэргийлэх, саармагжуулах идэвхжүүлсэн НүүрснийХимийн зарчмын дагуу ажиллуулах (Enitiole, Penicillamine, Pentazin)

2) Toxicokinetic - biotransformation OB (trimecedoxy бромид, натрийн тиосульфат, этанол хурдасгах, ХК)

3) Фармакологийн - атропин, Налоксон

4) Дархломатологийн эсрэг

Unitiol, Succifer - хүнд металлууд, металлоид, металлоид, зүрхний гликозууд. ESMOLOL нь теофиллин, кофеин. Кальцийн Тринатри Пенотатит - Хоёр ба гурван сартай металлуудтай цогцолбор үүсгэдэг.

49. Жор ба түүний бүтэц. Ерөнхий дүрэм Жор бичих. Эмчилгээний болон амралтын эмийн эмчилгээний журмыг улсын зохицуулалт.

Жор - Энэхүү бичсэн эмчийн уриалгыг эм зүйчээс шаардаж буй эм зүйчний эм зүйч тодорхой хэлбэр болон түүний хэрэглээний аргыг харуулсан тун

Жор нь дараахь хэсгүүдийг ялгаж өгдөг:

1. Дамжуулах - Гарчиг - Гарчиг, бичээс. Энд тэвчээртэй, овог болон эмчийн нэрний эхний жор, овог, нэрний эхний нас гаргасан огноо юм.

2. Invocatio - Эм зүйч рүү хандах хандлага. Энэ нь "жор" гэдэг үгээр илэрхийлэгддэг (авах) эсвэл товчилсон тодорхойлолт (RP)

3. Desigatatio Matiarum бол тунгийн шинж тэмдэгтэй эмийн тодорхойлолт эсвэл нэр юм. -Аар / -оор нарийн төвөгтэй жор Эмийн бодисыг шилжүүлэх нь тодорхой дарааллаар хийгдсэн байдаг. Эхнийх нь үндсэн эмийн бодисыг (үндэслэл) илтгэнэ. Дараа нь туслах бодисыг бичнэ үү (adjuvans). Үүний дараа энэ нь амтыг засч, үнэрийг засч, эмийн өнгө, эм (Condigens). Сүүлийнх нь тодорхой Dosstituens-ийг өгдөг бичигдсэн бодисууд юм.

4. Захиалагч - жор - жор (заалт) эм зүйч. Энэ нь түүний үйлдвэрлэлд шаардагдах тунг тогтоосон, эмийн үйлдвэрлэл, эмийн тунгийн тоо гардаг.

5. Signatura бол эмийг хэрхэн ашиглах талаар өвчтөний шинж тэмдэг юм.

6. Захиалга өгөх Medici - жорыг бичсэн эмчийн гарын үсэг, түүний хувийн тамга.

Эмчийн эм зүйчийг эм зүйч, жоронд оруулсан эмийн нэр тун хэлбэрийн хэлбэр эмийн үйл ажиллагааны мөн чанарыг бичсэн байдаг латинБайна уу. Мансууруулах бодисын нэр, ботаникийн нэрийн нэрийг бичсэн байна том үсэгБайна уу. Өвчтөнийг Орос эсвэл үндэсний хэлээр бичсэн байна.

Ерөнхий жорны жорн хоол тэжээлийн дүрэм:

1. Жорыг задалж, бэхэлгээтэй гар бичмэлээс хамаарч тусгай хэлбэр дээр бичсэн болно бөөний бөмбөг бөмбөг залруулгагүйгээр.

2. жор харуулж тоо, сар, жил, овог, нэр, patronymic, тэвчээртэй, овог, нэр, нас, эмчийн patronymic. Дараа нь жорны текстийг оруулаад жорны нэр дээр оруулсан нэрсийг багтаасан нэрсийг эцэг эхийнхээ тоогоор жагсаасан болно.

3. Жорны массын нэгж - грам эсвэл нэгж.

4. Хэрэв та хортой, хортой бодисын хамгийн их тунгаас давсан бол үүнийг inapliclific-ээр баталгаажуулдаг

5. Жор нь эмчийн гарын үсэг, хувийн лацыг баталгаажуулдаг

RB нь эмийн үлгэр, мансууруулах бодисын үлдэгдэлд дүрмийг удирддаг.

50. Хортой, мансууруулах бодис, гар, пүүзний санг бичих журам.

жагсаалт болон холбон тайлбарлаж эм, томилох, хэрэглэх, тун, ямар өндөр хоруу чанар улмаас өндөр болгоомжтой хийнэ хадгалах. Ижил жагсаалт нь мансууруулах бодис донтолт үүсгэдэг эмийг агуулдаг.

Анагаах ухааны хяналт, өргөдөл гаргах, өргөдөлд хамрагдах, талт, өргөдлийг ашиглах боломжтой.

Хортой, хүчтэй эмэнд, хамгийн ихдээ нэг удаа, өдөр тутмын тунг суулгасан болно. Эдгээр тун нь 25 жилийн хугацаанд насанд хүрсэн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан болно. 60-аас дээш насны хүүхдийг дахин тооцоолох үед насан мэдрэмж хүртэл Өөр бүлгүүд Kp. Бэлтгэл, сэтгэлээр унасан тун, сэтгэлээр унасан cns, kns and cariac glycosides ба мансууруулах бодис, мансууруулах бодис, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын тунг эзэлдэг. Ab, sulfonamides болон витаминууд нь ихэвчлэн ижил байдаг хол хүйсний25-аас дээш настай.

1. Нарцотик эм (жагсаалт a) -ийг гаргадаг блэнко жор Маягт 2. Нэг хоосон зай нь нэг эм юм. Байх ёстой: гарын үсэг, гарын үсэг, хэвлэх нь LPU-ийн гарын авлага, LPU-ийн гол докерын гарын үсэг, LPU-ийн гарын үсэг.

2. Хортой эм (жагсаалт а), хүчтэй (б жагсаалт) нь гарын үсэг, эмчийн хувийн хэвлэх, LPU тамга байх ёстой бүрдүүлэх хэлбэр маягт 1-нд эмнэлгээс гарсан байна.

51. Хяналтын дагуу эм. Хориглосон эмийг жороор бичихийг хориглосон эм.

Хяналт нь мансууруулах ундаа, хортой, хортой, потенциал юм (харна уу. 20)

A) LS, Беларусын Белукид бүртгүүлээгүй бөгөөд өргөдөл гаргахыг зөвшөөрдөггүй

Б) Өвчтөн, оношлогоо шалгахгүйгээр өвчтөн ба тэдний хамаатан садангийн хүсэлтийн дагуу HP

В) тарилга, сепоэтил, Хлюйс, Хлореэтил, Пентамин, Пентамин, пентамин, свейтин, свайз, свайз, свайз, сод.

52. Фармакокинетик загварууд (дан танхим ба хоёр танхим), сорох, соронзон сорох, эм хэрэглэх тоон хууль.

Нэг танхимын загвар.

Бүх организм бол нэг нэгэн төрлийн контейнер юм. Таамаглал:

1) хурдацтай эрчимтэй хөгжлийн extravascular эдэд цусны урсгалаар нь эмийн агуулга, түүний концентраци хооронд байгуулсан

2) Цусны эзлэхүүний даяар хурдан, жигд хуваарилдаг

3) эмийн дагагч нэгдүгээр зэрэг ялгаруулах кинетикийн арилгах: цусан дахь эмийн агуулгыг бууруулах түвшин түүний концентраци пропорциональ байна

Хэрэв мансууруулах бодисыг арилгах механизм (элэг, бөөрний тэмдэглэгээ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам Plasma Compance-ийг өөрчлөх, нэвтрэх хуваарьтай байх болно Шугам.

Хэвийлт Lognoral Axis - kel - kel, kel нь байнгын арилдаг, цаг хугацааны хэмжээст хэмжээ байдаг. C0-ийн утга нь графикийг графикийг тууралттай тэнхлэгтэй харьцуулахаас өмнө олж авдаг. LV-ийн плазмын концентраци (CT) Бие махбодид засаг захиргааны дараа ямар ч үед t ямар ч үед:

Ln ct \u003d ln c0 - kt. Хасах тогтмол кел, vd, vd, vd, vd, ерөнхий цэвэрлэгээ (CL) нь илэрхийлэлтэй холбоотой: Cl \u003d k \u003d × \u003d × vd

Хоёр танхимын загвар.

Ихэнх тохиолдолд биед эм эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш, энэ нь тийм биш аль болох хурдан цусанд LS агуулга, extravascular шингэнд түүний концентраци хоорондын тэнцвэрт байдлыг хангах явдал юм. Дараа нь энэ нь бие махбодийн эд эс, биологийн шингэний ханшийг агуулсан байдаг гэдэгт итгэж байна, хоёр камерыг хасч, LS нэвтрэхэд хамаарах болно. Төв танхим нь цусыг (ихэвчлэн эрчимтэй болгодог эрхтнүүд, "элэг, цогцос, бөөр), элэгний дотоод эрхтнүүд болон даавуу.

Үр дүнгийн хуваарь нь эхнийхийг харуулна Түгээх үе шат (LAN шаардагдах цаг хугацаа төв болон захын камер, удаан удаан хоорондын тэнцвэрт байдлыг хангахын тулд Хасах үе шатЭхний захиалга.

Extrapolation-ийн үнэ цэнийг олж авдаг Хасах үе шатууд ЗАГВАРЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ЗУРАГ. C0 нь түгээлтийн хэмжээ, тасралтгүй байдлыг арилгахад ашигладаг. Нэг танхимын загварт зориулж CT ба CL-ийг тооцоолоход зориулагдсан томъёо.

53. Хүлээн авах байдал ба эмийн өвөрмөц байдал. Эмчилгээний болон хажуугийн, хортой нөлөө нь рецепторын үзэл баримтлалын үүднээс мөн чанар. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөг хослуулах эмчилгээний стратеги.

Өвөрмөц байдал - LS нь хатуу рецепторыг хатуужилтын тодорхой хэлбэрт оруулах болно.

Сонгох - Энэ нь мансууруулах бодис нь бусадтай харьцуулахад нэг буюу хэд хэдэн төрлийн рецептортой холбоо барих боломжтой юм.

Энэ нь зөвхөн нэг лекцтэй холбоо барих боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрт л рецепторын тооноос хойш зөвхөн нэг төрлийн рецептортой холбоо барих боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрт одоогийн хүлээн авах магадлалтай байдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ - Энэ фармакологийн эмийг агуулсан эм фармакологийн нөлөө, энэ фармакологийн эмнээс хүлээгдэж буй.

Сөрөг нөлөө- Эмчилгээний тунгаар хэрэглээний бодис хэрэглэх нь үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдний фармакологийн үйл ажиллагааны спектрийг бүрдүүлдэг.

Хортой хортой vals - Эмчилгээний хүрээг орхиход эдгээр HP-т харуулсан хүсээгүй нөлөө.

Хүлээн авагч ба эффекторын механизмын шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээний болон хортой нөлөөний харилцаа холбоо:

1) ижил төстэй рецептор, хорт нөлөөн нь GMC Vessel-ийн трестентын температурт зуучлагч, гэхдээ томоохон ухамсартай, гэхдээ том тунгаар хэрэглэгддэг.

2) Эмчилгээний болон хортой нөлөө нь ижил төстэй рецептороор зуучлагч, гэхдээ янз бүрийн эд эсийг эсвэл янз бүрийн этгээдийн чадварыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. / K + эсийн мембран)

3) Эмчилгээний болон хортой нөлөө нь өөр өөр төрлийн рецептороор зуучлагдсан (жишээ нь, Норпинефрин нь A1-AP-ээр дамжуулан гипиктеприн, гэхдээ энэ нь B1-AP-ээр дамждаг.

Эмчилгээний болон эмийн гаж нөлөөг хослуулах эмчилгээний стратеги:

1. LAN үргэлж хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний үр нөлөөг үүсгэдэг хамгийн бага тунгаар хэрэгжүүлэх ёстой.

2. улмаас ижил хүчин төгөлдөр бусад LAN зорилгоор нэг эмийн тунг бууруулах бусад рецептор дамжуулан өөр хоруу чанар нь хувийн бус, харин.

3. Биеийн агууламжийн агууламжийн агууламжийн агууламжийг хянах (LSONTORALAL-ийг (LOONTORALAL ASTHMA-г ашиглан,