Эрүүний эрүүний үений дисфункцийн хам шинж (TMJD) нь шүдний эмч нарын тулгардаг хамгийн хэцүү, маргаантай оношлогооны нэг юм. V.A-ийн хэлснээр. Хватова (1997), шүдний эмчээс тусламж хүссэн өвчтөнүүдийн 27% -иас 76% нь TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал, хүүхэд, өсвөр насныхны 14% -иас 29% нь энэ өвчнөөр шаналж байна. Олон талт байдал эмнэлзүйн илрэлүүд temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдал нь түүний дотор үүсч буй эмгэг өөрчлөлтийн полиэтиологиоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүний оношлогоо, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаан TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь стресс юм. TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал багагүй нийтлэг шалтгаан бол шүдний эмч, ортопедист, ортодонтист, эмчилгээний эмч, мэс засалчдын хийсэн алдаа юм. Зажлах шүдэнд ломбо буруу тавьсан ч TMJ үений тэгш хэмийг алдагдуулж, нэг талын ачаалал, дараа нь дискний шилжилт, эцэст нь TMJ үений үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Бусдад боломжит шалтгаануудөвчин орно:

үе мөчний гэмтэл

шүд алдах, ялангуяа зажлах зэргээс болж хазалтын өндрийн бууралт;

стрессийн үр дүнд bruxism, элэгдэл;

хөнгөн атлетикийн спортоор хичээллэх үед хэт их ачаалал;

буруу бөглөрөл;

TMJ-ийн эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг тул шүдний эмч нар түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг сайн мэддэггүй (бусад эмч нар бүр ч илүү), өвчтөнүүд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь авч чаддаггүй бөгөөд нэг эмчээс нөгөөд очиж, бариа засал, чих хамар хоолойн эмч, эмчилгээний эмч, невропатологич, психоневрологич, эцэст нь сэтгэл засалч дээр ирдэг бөгөөд тэд "мэдрэлийг тайвшруулах" гэсэн үг юм. Олон шүдний эмнэлгүүд эдгээр өвчтөнүүдээс зайлсхийхийг илүүд үздэг, учир нь тэдний ихэнх нь нарийн төвөгтэй соматик системтэй байдаг.

АНУ-д эрүүний үений эмгэгийг эмчлэх өртөг нь эмчилгээний дараа хоёрдугаарт ордог хорт хавдар... Германд ч мөн адил нөхцөл байдал ажиглагдаж байна. Америкийн шүдний эмчийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал АНУ-д 75 сая орчим хүнд нөлөөлдөг.

Олон байгаа болохоор өөр өөр шинж тэмдэг TMJ гэмтэл, зөв ​​оношлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн сонгодог шинж тэмдэг байдаг - TMJ-ийн үе мөч, чих, толгой, нүүр, шүд зэрэгт нөлөөлдөг.

Temporomandibular үе дэх товшилт болон бусад чимээ шуугиан

Ихэнх байнгын шинж тэмдэг TMJ гэмтэл - үе мөч дээр дарах доод эрүү... Эдгээр дуу чимээ нь маш чанга байх тул таныг зажлах үед бусад хүмүүс сонсох боломжтой. Шууд товших чимээнээр үе мөчний өвдөлт нь байж болно, үгүй ​​ч байж болно. Гэхдээ нэг зүйл тодорхой байна: хэрэв товшилт үүсэх үед дискний байрлал буруу байвал (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) зажлах үед доод эрүүг хөдөлгөдөг булчингууд хэвийн хэмжээнээс илүү хурцаддаг. Энэ хурцадмал байдал нь булчин, нүүр, толгой, хүзүүнд өвдөлт үүсгэдэг.

TMJ-ийг блоклох (барьж авах, түгжих).

TMJ-ийг хаах (атгах, түгжих) - энэ нэр томъёо нь үе мөчний эмгэгийн улмаас үе мөчний жигд бус хөдөлгөөнийг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Эрүүний эрүүний үений бөглөрөл нь доод эрүүгээ нээх үед жигд бус хөдөлгөөн (ямар нэгэн юм барьж байгаа мэт) гэж харж болно. Заримдаа үе мөчний бөглөрөлтэй хүн амаа том нээхийн тулд доод эрүүгээ нэг эсвэл нөгөө тийш нь хөдөлгөдөг. Доод эрүү нь "түгжээг нь тайлсан" үед чанга дууг сонсох ба / эсвэл мэдрэх хүртэл хүн амаа нээх шаардлагатай болдог.

Хазалтын өөрчлөлт

Temporomandibular үений эвдрэл нь шүдний бөглөрөл, хазуулсан өөрчлөлтөөр илэрч болно. Эрүүний эрүүний үений мөгөөрсөн жийргэвчийн байрлал буруу байвал яс, мөгөөрсөн жийргэвчид хоорондоо таарахгүй, улмаар шүдний хазалт өөрчлөгддөг.

Чихний шинж тэмдэг

TMJ-тэй ойр байдаг тул чихний сүв, TMJ-ийн гэмтэл нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгаан болдог чихний шинж тэмдэг... Зарим шинж тэмдгүүд нь чихний өвдөлт, түгжрэл, уйтгартай байдал, тэр ч байтугай сонсгол алдагдах зэрэг орно. Тийм ч учраас TMJ-ийн гэмтэлтэй олон өвчтөнүүд эхлээд тэдний эмчилгээнд ханддаг өрхийн эмчмөн шүдний эмч TMJ эмгэгийг сэжиглэхээс өмнө чих хамар хоолойн эмч.

Толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь TMJ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ихэвчлэн толгой өвдөхэмгэгийн үед TMJ нь сүм хийд, толгойны ар тал, тэр ч байтугай мөрөнд (мөрний ир) байрладаг. Эрүү хавирах, шүдээ хавирах нь TMJ эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно; эдгээр шинж тэмдгүүд нь булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Мөн шилжсэн TMJ диск нь үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сүм хийд, дух, хүзүүнд тусдаг. Эдгээр толгой өвдөх нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг тул эмч нар үүнийг хүлээн зөвшөөрч, эмчилдэг онцгой амжилт) мигрень эсвэл тархины эмгэг зэрэг.

Шүдний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг

Эрүүний эрүүний үений мөгөөрсөн жийргэвчийн байрлал буруу байвал шүд нь маш зөөлөн болдог нь зарим талаараа эрүү зангидах, шүдээ хавирах зэрэг хөдөлгөөнөөс шалтгаална. Өвчтөнүүд ихэвчлэн шүдний эмчид ханддаг боловч эмч нар ихэвчлэн өвдөлтийн шалтгааныг олж чаддаггүй. Харамсалтай нь зовж шаналж буй хүнд туслах гэж оролдох үед шаардлагагүй целлюлозыг авах, тэр ч байтугай шүд авах ажлыг ихэвчлэн хийдэг. Энэ бол хамгийн муу нь, учир нь Эдгээр инвазив, эргэлт буцалтгүй процедурын дараа өвдөлт нь зөвхөн хэвээр үлдэхгүй, харин улам эрчимждэг!

Бусад шинж тэмдэг

Бусад олон шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болно TMJ эмгэг... Булчингийн хурцадмал байдал (спазм) нэмэгдсэний улмаас мөрөн (мөрний ир) болон нуруунд ихэвчлэн өвддөг - энэ нь миофасциал өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэгддэг. TMJ-ийн эмгэгтэй зарим хүмүүс толгой эргэх, чиг баримжаа алдах, тэр ч байтугай төөрөгдөлд ордог.

TMJ эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм өвдөлт, зовлон зүдгүүрийг үүсгэж байгаа асуудлыг хэн ч ойлгохгүй байгаа өвчтөний туршлагаас үүдэлтэй байж болох юм. Нэмж дурдахад, архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдэд (мөн TMJ-ийн эмгэг бүхий бараг бүх өвчтөнүүдэд) тархины химийн бүтцэд (нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг) энэ өвдөлтийн улмаас өөрчлөлт гардаг болохыг шинжлэх ухааны олон нотолгоо харуулж байна. Эдгээр нейротрансмиттер нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Сэтгэл гутралын хажуугаар сайн сайхан болох чадваргүй болдог шөнийн унтах. Муухай зүүдЭнэ нь TMJ-ийн өвдөлтөөс эсвэл өвчтөн унтаж байх үед ч гэсэн импульс илгээдэг тархины нейротрансмиттерийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Ийм зовиуртай хүмүүс ихэвчлэн огт унтаагүй, ядаж сайн унтаагүй гэсэн мэдрэмжээр сэрдэг. Нойр дутуу байгаа нь эдгээр азгүй хүмүүст илүү их зовиуртай байхаас гадна сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг.

TMJ-ийн эмгэг бүхий өвчтөн фотофоби (гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх) өвчнөөр шаналж болно. TMJ-ийн эмгэгүүд нь нүдний болон ард талын өвдөлтийг үүсгэдэг хэт мэдрэг байдалгэрэл рүү. Бүдэг хараа, нүдний булчин татах нь эдгээр өвчтөнүүдийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Эцэст нь өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг бол чихэнд дуугарах явдал юм. Энэ дуу чимээ нь олон янзын асуудлаас үүдэлтэй байж болно (доор ажиллах чанга дуу чимэээсвэл хэт их аспирин эсвэл ибупрофен хэрэглэх).

Хэрэв та TMJ эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хариулах ёстой асуултууд:

Таны толгой байнга өвддөг үү?

Та зажлах үед үе мөчний товших, цохих чимээ сонсогддог уу?

Зажлахдаа үрэх чимээ (сонин үрчийж байгаа мэт) сонсогддог уу?

Чихэндээ бөглөрөх, даралт, бөглөрөх мэдрэмж төрж байна уу?

Та нэг эсвэл хоёр чихэндээ дуугарах, дуугарах чимээг сонсож байна уу?

Таны толгой эргэх мэдрэмж байнга тохиолддог уу?

Доод эрүү чинь ямар нэг юм барьж байгаа юм шиг санагдаж байна уу?

Таны доод эрүү чангарч, амаа нээхэд хэцүү байна уу?

Өмнөх шигээ амаа ангайж чадахгүй юм шиг санагдахгүй байна уу?

Та хэлээрээ шүдээ салгах гээд байна уу? Та үүнийг хийж байхдаа хэлээ хазаж байна уу?




Temporomandibular үе дэх тааламжгүй мэдрэмж нь ихэвчлэн артриттай байдаг. Энэ нь хоёр талыг хамарсан эсвэл нэг талтай байж болно. Артрит нь хоолоо зажлах, амаа нээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Архаг хэлбэр нь зөвхөн бие махбодид төдийгүй хүний ​​​​сэтгэл санааны сайн сайхан байдалд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг тодорхойлсоны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ өвчинЭнэ нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч өндөр настай хүмүүс илүү их өвддөг. Түүнчлэн, хүүхдүүдэд өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй биеийн байнгын өсөлттэй холбоотой юм.

Шалтгаанууд

Өвдөлт ба тав тухгүй байдал temporomandibular үе дээр гарч ирж болно өөр өөр шалтгаанууд... Үүний шалтгааныг зөв тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь ирээдүйн эмчилгээний үр дүн үүнээс хамаарна. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:

1. халдвар, вирус;
2. механик шинж чанартай гэмтэл авсан;
3. бүх төрлийн үрэвсэлт өвчин.

Халдвар нь үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг. Хортой бичил биетүүд нь үрэвсэл үүсэх эерэг орчинг бүрдүүлж эхэлдэг. Энэ нь холбоо барих, шууд холбоо барих, цусаар дамжин аманд орж болно. Хамгийн түгээмэл нь шулуун зам юм. Тиймээс хамтарсан капсул гэмтсэн, гэмтсэн үед халдвар үүсдэг. Бүх төрлийн бичил биетүүд амны хөндийд ордог бөгөөд энэ нь өвчний илрэлийг өдөөдөг.

Холбоо барих зам нь халдвар авсан эдээс бактери үржих, тархах замаар тодорхойлогддог. Холбоо барих халдварын гол шалтгаанууд: буцалгах, идээт гахайн хавдар, цэр, буглаа, Дунд чихний урэвсэл, остеомиелит, бүх төрлийн Халдварт өвчин амны хөндий... Улаанбурхан, сепсис, сахуу, тонзиллит, заг хүйтэн, тэмбүү зэрэг нь цусаар дамжих халдварыг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Temporomandibular үений артритыг тодорхойлохын тулд та үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй, үүнд:

1. Өвдөлт... Үрэвслийн процесс үүсэх үед өвдөлт нь үргэлж маш хурц, зүсэх, хатгах шинж чанартай байдаг. Хөдөлгөөний явцад эрчимжих хандлагатай байдаг. Хэдхэн минут ч гэсэн хүн амаа нээхэд маш хэцүү байдаг. Temporomandibular артрит нь түр зуурын өвдөлттэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь нүүрний янз бүрийн хэсгүүд нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр холбогддог.
2. Халуурах. Дулаанүед хүний ​​бие ажиглагддаг дэвшилтэт үе шатуудөвчин. Мөн эрүүний үений артрит нь булчингийн өвдөлт дагалддаг. ядаргаа нэмэгдсэн, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал.
3. Улайлт ба үрэвсэл... Зууханд хуримтлагддаг их хэмжээниймикробууд, үр дүнд нь үе мөч хавдаж болно.
4. Сонсголын бэрхшээлтэй... Үрэвсэл үүсэх үед гадны сонсголын суваг буурах нь ажиглагддаг. Үүний үр дүнд үе мөчний гэмтлийн тал дээр сонсгол муудаж болно.

Эмчилгээ


Эхний алхам бол өвдөлт өөрөө арилахгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй, зөв ​​эмчилгээ хийх нь туйлын чухал юм. Энэ цайруулах ямар ч хэлбэрээр эрүүний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах шаардлагатай. Үүний тулд тусгай боолт хэрэглэж, эрүүг найдвартай засдаг. Хэрэв бид гэмтлийн тухай ярьж байгаа бол боолтыг 7-9 хоногийн турш өмсдөг боловч халдварт хэлбэрийн хувьд эрүүгээ 1-3 хоногийн турш засахад хангалттай.

Эмчилгээний явцад хатуу хоолноос татгалзах нь дээр, зөвхөн шингэн хоол идэх нь дээр... Хэрэв та доод эрүүний үений артритын зарим шинж тэмдгийг орлуулж, өвдөж байгаа бол эмчээс дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авах нь гарцаагүй. Тэрээр шалтгааныг зөв тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.

Түргэн эрүүний үений үрэвсэл, хазайлтын аливаа хэлбэрийн хувьд анаболик эмийг тогтоодог. Гэмтлийн төрлүүдийн хувьд гэмтсэн эдэд цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг эмийг тогтоодог. Хэрэв таны өвчин халдварт гаралтай бол дархлааны системийг бэхжүүлэхгүйгээр хийж чадахгүй. Үүний тулд эмч нар бүх төрлийн витамины цогцолборыг зааж өгдөг.

Тухайн тохиолдол бүр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг боловч ихэнх тохиолдолд 3 хоногийн дараа тохиолддог үр дүнтэй эмчилгэээерэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд арилсны дараа нэмэлт журамҮүнд: соронзон эмчилгээ, шавар эмчилгээ, электрофорез, халуун парафины хэрэглээ, лазер эмчилгээ, массаж болон булчинг сэргээхэд шаардлагатай бүх төрлийн дасгалууд.

Хэрэв танд байгаа бол та гэртээ зарим шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Зөгий хорны тос нь үр дүнтэй байх болно. Гэхдээ тэдгээрийг өвчтэй хүмүүст хийхийг хориглодог гэдгийг санаарай харшлын урвал... Мөн coltsfoot, chamomile, царс модны холтос, ганга зэргээс шахалт хийхийг зөвлөж байна.

Уг процедурыг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийх нь дээр. Унтахаасаа өмнө түрхэхийг зөвлөж байна иодын сүлжэээрүү дээр. Энэ бүтээгдэхүүнанагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг. Түүний шинж чанарууд нь олон зүйлээс салах боломжийг олгодог сөрөг хүчин зүйлүүд... Үе мөчний өвдөлтийг намдаахад тусална халуун зайлж угаана chamomile-аас.

Хэрэв үе мөчний үрэвсэл нь шүдний өвчинтэй холбоотой бол үндсэн шинж тэмдгүүд арилсны дараа амны хөндийг ариутгах шаардлагатай. Энэ арга хэмжээ нь заавал байх ёстой. Үгүй бол хэдхэн сарын дараа үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний өвчин дахин эргэж ирнэ. Ревматоид сортоор эмч нар ерөнхий бэхжүүлэх курс зааж өгдөг. Эдгээр нь бүх төрлийн микроэлементүүд, хүнсний нэмэлт тэжээлүүд, витаминууд юм.

Практикт эрүүний үений идээт, нэлээд төвөгтэй артрит ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд та бүрэн дүүргэхгүйгээр хийж чадахгүй мэс заслын оролцоо... Тиймээс үе мөчний хөндий нээгдэж, тусгай ус зайлуулах суваг суурилуулсан. Идээт артритаар өвчилсөн хүмүүс хэвтэн эмчлүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь 2-оос 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Өмнө дурьдсанчлан, зөвхөн өвчний төрөл, шинж чанарыг тодорхойлсны дараа эмчилгээг зааж өгч болно. Үүний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл нь ерөнхий шинжилгээцусны шинжилгээ, эмнэлзүйн мэдээллийг үнэлэх.

Ямар ч тохиолдолд эрүүл мэндийн асуудал бүр биед ул мөр үлдээдэг. Эмч нар хоолны дэглэмээ тохируулж, бүх төрлийн жимс, хүнсний ногоог илүү анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Тэгэхээр дархлааны системилүү хурдан эдгэрч, өвчинд өртөмтгий байх болно.

ТА ҮЕИЙН ӨВДӨНГӨӨС САЛАХАД ХЭЦҮҮ БАЙГАА БАЙНА УУ?

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад үе мөчний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна ...

Хөдөлгөөний үед байнгын эсвэл үе үе өвдөх, шаржигнах, мэдрэгдэх өвдөлт, таагүй байдал, цочромтгой байдал ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Бие махбодид ноцтой үр дагаваргүйгээр үе мөчний өвдөлтийг арилгах боломжтой юу? Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор БУБНОВСКИЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ-ийн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. орчин үеийн аргуудүе мөчний өвдөлтөөс ангижрах ...

Temporomandibular үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал

Шуурхай оношлох, шинж тэмдгийг арилгах


temporomandibular үений үе мөчний чигжээстэй

TMJ гэж юу вэ?

Temporomandibular үе (TMJ) нь уян хатан холбоос үүсгэдэг түр зуурын ясгавлын яс ба доод эрүү. Энэ бол бүх биеийн хамгийн идэвхтэй үе мөчний нэг юм. Энэ нь бараг бүх цаг үед хэрэглэгддэг - ярих, хоол зажлах, залгихад (минутанд 1-2 удаа).




Чихний сувагт жижиг хуруугаа хийж амаа ангайлгаж хаавал үе мөчний хөдөлгөөн мэдрэгдэнэ. TMJ-ийн эмгэгийн хувьд энэ процедур нь өвдөлттэй байж болно.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаанууд

Таны хөтөч дээр JavaScript идэвхгүй байна

1934 онд чих хамар хоолойн эмч доктор Б.Костен анх удаа TMJ-ийн дисфункцийн хам шинжийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь үе мөчний ачаалал ихсэх үед үүсдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь шүд, булчин, эрүү байж болно.

Костен анх удаа чих, толгой, хүзүүний өвдөлтийг хазуулсан хэсгийг засах, амны хөндийн чигжээс ашиглан үе мөчний хэт их даралтыг арилгах замаар арилгах боломжтой гэдгийг харуулсан.
Америкийн Шүдний Холбооны мэдээлснээр АНУ-д 75 сая орчим хүн TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч толгой, хүзүүний архаг өвдөлттэй хүмүүсийн ихэнх нь энэ синдромтой байдаггүй.

TMJ үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг

TMJ-ийн өвдөлтийн дисфункци нь янз бүрийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд өвдөлт, хурц хэлбэрээр илэрдэг. Толгой өвдөх, чих, доод эрүү, хүзүүгээр өвдөх, товших, амаа нээх, хаах зэрэгт хүндрэлтэй байх нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ өвдөлт нь үе мөчний дотор биш, харин түүний эргэн тойрон дахь булчинд илэрдэг. Энэ нь гутлын хайргатай адил юм - бие нь тэнцвэрийг хадгалахыг хичээдэг тул зөвхөн ул төдийгүй өвдөг, нуруу нь өвддөг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн шаардлагатай эмчилгээ хийдэггүй

Олон шүдний эмч нар энэ эмчилгээг хэцүү, баталгаагүй гэж үздэг. Бусад эмч нар үндсэн шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр шинж тэмдгийг эмчилж эхэлдэг. Үүнээс болж өвчтөнүүд зөв оношилгоо, эмчилгээ хийлгэлгүй нэгээс нөгөөд очдог.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаанууд

ШҮД

Шүд жигд бус (хэвийн бус бөглөрөл), дутуу шүд, ортопедийн болон ортодонт эмчилгээний алдаа

БУЛЧИН

Буруу замзалгих, доод эрүү буцаж хөдөлдөг
Брукизм эсвэл шүдээ хавирах зэрэг миофункциональ зуршил амаар амьсгалах
Стресс эсвэл спортын спортын улмаас үе мөчний хэт ачаалал

ЭРҮҮТ

Эрүүний буруу байрлал
Машины осол гэх мэт гэмтэл
Артрит гэх мэт өвөрмөц эмгэгүүд

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээ

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан, хүндрэлээс үл хамааран хамгийн их үр дүнтэй арга- эхний үе шатанд зөөлөн үений чигжээсийг ашиглах.
Үүний үүрэг бол үе мөчний стрессийг арилгах, булчингийн хурцадмал байдлыг багасгах, шүдээ хавирах явдлыг хязгаарлах явдал юм.
TMJ-д үе мөчний чигжээсийг хэрэглэснээр үе мөчний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нэн даруй арилдаг. булчингийн хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Шинж тэмдгийг бүрэн арилгахын тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хамтарсан холбоосын зарчим

Хамтарсан чигжээсмолийн бүсэд өтгөрүүлсэн байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний зөөлөн даралтыг дэмждэг. Шилний уян хатан силикон суурийн ачаар TMJ үе, толгой, хүзүүний булчингуудыг тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь өвдөлтийг шууд бууруулахад хүргэдэг.
Стрессийн дор шүдээ хавирах, шүдээ хавирах гэх мэт зуршлууд нь хязгаарлагдмал байдаг - патентлагдсан далавч хэлбэртэй суурь, мөн хоёр эрүүтэй чигжээсний дизайны ачаар стресс тайлагддаг: чигжээсэнд доод эрүү урагшаа урагшилдаг. 1-р ангиллын дагуу эрүүний байрлалыг тогтооно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь үе мөчний бүсэд архаг өвдөлтийг арилгах боломжийг олгодог.
TMJ-ийн үйл ажиллагааны үндсэн шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг боловч архаг өвдөлтийг намдаахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш төхөөрөмжийг өмсөх шаардлагатай байдаг. Шөнийн зүүг ихэвчлэн өдрийн цагаар 1 цаг зүүж байх ёстой. Хугацаа, зүүх горим нь хувь хүн бөгөөд заалтын дагуу ирж буй эмчээс тодорхойлогдоно.

БҮЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ОНОШЛОГО, ЭМЧИЛГЭЭ

Судалгаанаас үзэхэд шүдний өвчтнүүдийн 35% нь TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг бөгөөд үүний 20% нь эмчилгээг идэвхтэй хайж байна. Ихэвчлэн өвчтөнүүд шүдний эмч, гажиг заслын эмчээс эмчилгээ хийдэггүй. Үр дүнтэй хэрэгсэл temporomandibular үе мөчний дисфункцийг оношлохын тулд эрүү нүүрний булчингийн электромиографийн (EMG) судалгаа юм.

Шинж тэмдгийг оношлох, арилгах үр дүнтэй хэрэгсэл

Нэг буюу хэд хэдэн шүд авах, сүвэрхэг, ломбо хэтрүүлэн үнэлэх, бүтэлгүйтсэн протез болон бусад шалтгаанууд нь шүдний эмчийн эмчилгээ хийлгэсний дараа 10-12 дахь өдөр тохиолддог өвдөлтийн хам шинжийн илрэлийг өдөөж болно. Ийм өвчтөнүүдийн өвдөлтийн эрч хүч ихэвчлэн зажлах үед нэмэгддэг бөгөөд доод эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үрж, шингэн хоолонд шилжихийг шаарддаг.

Дүрмээр бол эдгээр өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь нойрмоглож байхдаа bruxism өвчнөөр шаналж, эсвэл өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн бага зэргийн стресстэй үед шүдээ хавирч байдаг. Мөрний тэгш бус байдал, мөрний ир, нэг хөлийг богиносгох зэрэг нь TMJ-ийн дисфункцийн синдром үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тал богино хөлихэвчлэн өвдөлтийн талтай холбоотой байдаг. Зөөлөн TMJ чиглүүрийг ашиглан хазуулсан хэсгийг засч, үе мөчний илүүдэл даралтыг арилгах замаар өвдөлтийн хам шинжийг үр дүнтэй арилгах боломжтой.

TMJ булчин ба үе мөчний тэмтрэлтээр - эдгээр хэсгүүдэд булчингийн хурцадмал байдлыг шалгана

TMJ-ийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дээд эрүүний булчингийн булчинг тэмтрэлтээр шалгах схем:


Зөөлөн TMJ чигтусгай тохируулга, үйлдвэрлэх, засах шаардлагагүй. Өвөрмөц загвар нь хямд өртөгтэй хослуулсан нь үе мөчний эмгэгийн эмчилгээг илүү хурдан бөгөөд хямд болгодог.

Үе мөчний чигжээг оношлох, яаралтай оношлох зорилгоор МГХ-ноос хийдэг TMJ үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах - эхний шатэмчилгээ. Энэ нь хийгдсэн Төгс шүдний нуман хэлбэртэй, эмнэлгийн чанартай силиконоор хийсэн. Шүд нь арааны хэсэгт өтгөрүүлсэн байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний даралтыг зөөлрүүлдэг. Төхөөрөмж нь мөн I ангиллын дагуу эрүүний харьцангуй байрлалыг (ирмэгээс ирмэг хүртэл) засдаг. Энэ нь үе мөч, толгой, хүзүүний булчингуудад тайвшруулах нөлөө үзүүлж, цочмог болон архаг өвдөлтийг нэн даруй намдаана. Уян хатан чанараараа энэ төхөөрөмж нь бүх төрлийн, хэмжээтэй эрүүнд тохиромжтой (маш нарийн нуман хаалгатай тохиолдолд шүргэх боломжтой).

Ямар ч нарийн төвөгтэй TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх нь TMJ-ийн даралтыг бууруулж, багасгахад хүргэдэг зөөлөн чигжээсээр эхлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. булчингийн хурцадмал байдалба шөнийн бруксизм (шүд хавирах), керамик хагарахаас сэргийлдэг. Учир нь цаашдын эмчилгээортодонт шаардлагатай байж болно, эсвэл ортопед эмчилгээ, хазуулсан өндрийг өөрчлөхөд чиглэсэн (протез).

Нэмэлт аргуудэмчилгээ

В бие даасан тохиолдолхэрэгтэй байж магадгүй нэмэлт эмчилгээ: бие даасан хатуу шүд хийх, физик эмчилгээ, массаж, тайвшруулах дасгал, хүйтэн шахалт. Зарим өвчтөнүүд байрлалыг засахын тулд ортопедисттэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Хазалтын өндрийг эсвэл эрүүний харьцааг өөрчилдөг бүх төрлийн ортопедийн болон гажиг заслын эмчилгээнд үе мөчний шөрмөсийг TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөн зааж өгдөг.

TMD ™ загварчилсан дугуй

МГХ-оос эрүүний үений (TMJ) гажигтай өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулж бүтээсэн TMD үений чигжээс нь хатуу бүтэц ашиглахыг заасан байдаг - үе мөчний тасалдал, үе мөчний дискний шилжилт, амаа нээхэд хүндрэлтэй байдаг. TMD чиглүүр нь доод эрүүний үеийг арилгах, арилгах боломжийг олгодог өвдөлтийн хам шинжмөн үе мөчний толгойг зөв байрлуулна.

Хэрэв брукизмын үр дүнд дээд араа шүдийг зажлах гадаргуу нь мэдэгдэхүйц элэгддэг бол гадна гадаргууугсарсны дараа боолт нь гөлгөр хэвээр байх бөгөөд энэ нь доод эрүүг хамгийн байгалийн байрлалд оруулах боломжийг олгоно. Шүдний холбоосыг хэсэг хугацаанд хэрэглэсний дараа шүдний контактууд шилжсэн мэт мэдрэмж төрдөг. эерэг тэмдэг... Эхний өдрүүдэд чигжээсээр бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг нь хэвийн бөгөөд хэд хоногийн дараа алга болдог.

Эрүүний эрүүний үе нь хүн ярих, хоол зажлах, эвшээх боломжийг олгодог. Араг ясны энэ үе нь хамгийн ачаалалтай байдаг.

Дунджаар, эмнэлгийн атлас дагуу TMJ минутанд 2 удаа ашиглагддаг.

Эрүүний эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдалыг өнгөрсөн зууны 30-аад оны дундуур нэрт чих хамар хоолойн эмч Б.Костен анх илрүүлсэн. Мэргэжилтэн энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн өндөр ачааллын улмаас үүсдэг гэж тэмдэглэжээ.

Костен энэ синдром нь тухайн бүс нутгийн өвчтөнүүдэд өвдөлтийг өдөөдөг болохыг баталж чадсан.

• толгой;
• чих;

Үүний зэрэгцээ тэрээр хазуулсан согогийг засах, амны хөндийн чигжээсийг ашиглах замаар дээрх асуудлыг арилгахыг санал болгов.

Хариуд нь өвчтөнүүд ихэвчлэн зүүн эсвэл баруун үений хэсэгт өвдөлтийн цэг байдаг гэж гомдоллодог гэдгийг эмч нар онцолж байна. Энэ тохиолдолд эрүүний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн нэлээн тод сонсогдохуйц хямрал эсвэл товшилтоор дагалддаг. Үүний үр дүнд хүн хоол идэж, хэвийн ярьж чадахгүй. Үүнээс гадна заримдаа өвчтөнүүд чих нь бөглөрдөг болохыг харуулж байна.

Хүний нүүрэнд хоёр үе гэж тооцогддог. Хэрэв тэд тэгш хэмтэй ажилладаг бол ямар ч асуудал, өвдөлт байхгүй.

Гэхдээ тэдний нэг нь бага зэрэг гэмтсэн бол тун удахгүй хоёр дахь нь буруу ажиллаж эхэлнэ.

Амаа хаах эсвэл нээх үед доод эрүү шилжсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны алдагдал үргэлж үүсдэг. Тиймээс тэд үүнд хүргэдэг:

• хазуулсан өөрчлөлт;
• зөрчил булчингийн аяэсвэл зөөлөн эдийн гэмтэл;
• temporomandibular үений бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн байрлал өөрчлөгдөх.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн тодорхой бус байдал нь өвчтөнүүдийг энэ үе мөчний эмчилгээнд оролцдоггүй эмч дээр очиход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ оношийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн холбогдох чиглэлээр ажилладаг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн харилцан үйлчлэл шаардлагатай байдаг. объектив шалтгаануудхэцүү.

Шинж тэмдэг

Ихэнх онцлог шинж чанарууд TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь өвдөлт гэж нэрлэгдэх ёстой. Энэ нь хүн идэх, ярих эсвэл жишээлбэл эвшээх үед тохиолддог.

• нүүр царай;
• эрүү;
• мөр;
• чихэнд эсвэл ойролцоо.

Тэр ихэвчлэн мохоо, нэлээд хүчтэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гацах дагалддаг.

Ихэнхдээ үе мөчний ажил нь хямрал, хагарал дагалддаг. Хоол идэх үед нүүрний булчингууд маш хурдан ядардаг. Үүнээс гадна, зарим хүнд тохиолдолд хацрын нэг нь мэдэгдэхүйц хавдсан байдаг.

Шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд одоо үүнийг хийх боломжгүй байна зөвшилцөл, өвчний мөн чанарыг ярилцаж байна. Тиймээс TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдол үүсэх гурван гол онол байдаг. Энэ тухай:

• миоген;
• психоген;
• окклюзион ба артикулятор.

Сүүлчийн тохиолдолд эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• шүдний гажиг;
• тэдгээрийн гадаргууг хурдан арилгах;
• эрүүний гэмтэл;
• бичиг үсэг тайлагдаагүй протез;
• буруу хазуулсан;
• цулцангийн нуруу богиносдог бусад өвчин.

Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь өвчтөний дараа 10-12 хоногийн дараа гарч ирдэг.

• нэг буюу хэд хэдэн шүдээ сугалах;
• хэт өндөр тамга тавих;
• буруу протез.

Түүнээс гадна бүх тохиолдолд өвчтөнүүд өвдөлт нь хоол хүнсээр мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эрүүний хөдөлгөөн буурч, заримдаа зөөлөн хоолонд шилжихэд хүргэдэг гэж гомдоллодог.

Миогенийн таамаглал нь үйл ажиллагааны алдагдал нь эрүүг хөдөлгөж буй булчингийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй гэж үздэг. Үүний шалтгааныг тоник спазм ба булчингийн механик хэт ачаалал гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна, нэг талдаа зажлах зуршил нь нэрлэгдсэн асуудалд хүргэдэг. Энэ нь үүнээс гадна хөгждөг бөгөөд үүний улмаас:

• бруксизм;
• мэргэжлийн хүчин зүйлүүд.

Үүний үр дүнд TMJ-ийн архаг гэмтэл үүсдэг.

Психоген хувилбар нь эмгэгийг өдөөдөг гэж үздэг янз бүрийн төрөл эмгэг өөрчлөлтүүдтөв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд.

Оношлогоо

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол TMJ үйл ажиллагааны алдагдалнэн даруй өргөдөл гаргах ёстой эмнэлгийн тусламж... Ийм асуудлыг мэдрэлийн эмгэг гэх мэт анагаах ухааны чиглэлээр судалдаг. Гэсэн хэдий ч зөв оношлохын тулд шүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шалгалтын явцад эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийдэг. Дараа нь оношлогооны загвар гаргахын тулд эрүүний талаар сэтгэгдэл төрүүлэх шаардлагатай болно.

Нэмж дурдахад заримдаа (үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд) дараахь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

• ортопантомографи;
• флюроскопи;

Зөөлөн эдийг гэмтээх сэжигтэй тохиолдолд MRI хийх шаардлагатай. Цусны эргэлтийн чанарыг Доплерографи эсвэл реоартрографи ашиглан тодорхойлно.

Эмч нарын функциональ шинж чанарын үндсэн судалгааг:

• гнатодинамометр;
• цахилгаан миографи;
• фоноартрографи.

Оношлогоонд дараахь эмгэгийг хасах нь маш чухал юм.

• эрүүний мултрал буюу дэд суналт;
• үе мөчний үрэвсэл;
• үе мөчний үйл явцын хугарал;
• синовит;
• гемоартроз.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Юуны өмнө үе мөчний ачааллыг багасгах шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөнийг зөөлөн хоолонд шилжүүлж, бага ярихыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хувьд үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран татагддаг янз бүрийн мэргэжилтнүүд... Энэ нь байж болох юм:

• ортодонтист;
• терпаевт;
• шүдний эмч;
• нугаламын эмч;
• мэдрэлийн эмч;
• сэтгэл судлаач;
• остеопат;
• эмчлэгч эмч.

Өвдөлт нь эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг бас зааж өгдөг:

• глюкокортикостероидууд (тарилга);
• антидепрессантууд;
• янз бүрийн блокууд;
• тайвшруулах эм гэх мэт.

Үзүүлсэн ба миогимнастик. Энд гол зүйл бол өвдөж буй үеийг хэт ачаалахгүй байх явдал юм.

Физик эмчилгээний бодисуудаас дараахь зүйл тохиромжтой.

• лазер эмчилгээ;
• электрофорез;
• индуктотерми;
• хэт авиан.

Массаж нь зажлах булчинг тайвшруулахад тусална. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь мөн ижил төстэй үр дүнд хүрдэг.

Хэрэв асуудал нь шүдний хүчин зүйлээс шалтгаалсан бол өвчтөнд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• хаалтанд зөв хазуулсан хэсгийг сэргээх;
• хэт цухуйсан дүүргэгч эсвэл протезийг засах;
• шүдний бөглөрлийг сэргээхийн тулд өнгөлөх гэх мэт.

Дээрх аргуудын аль нь ч асуудлыг шийдэж чадахгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Ийм сонголтыг зөвхөн дисфункцийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал тийм ч тод илэрхийлээгүй тохиолдолд ашиглах нь зүйтэй юм. Тос эсвэл шахалт нь хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Энэхүү найрлага нь гадны хэрэглээнд тохиромжтой.

• нэг шар дээр 5 грамм turpentine, 10 цуу нэмнэ;
• гөлгөр болтол бүх зүйлийг сайтар холино;
• бага зэрэг хөргөнө.

Тос түрхсэн гашуун цэгбүрэн шингээх хүртэл.

Энд өөр нэг жор байна:

• хар улаан лууван байнга grater дээр жижиглэсэн байна;
• шүүсийг шахаж гаргадаг;
• 150 миллилитр зөгийн бал, халбага давстай холино.

Энэ эмийг үе мөчний хэсэгт хэрэглэж, ороолтоор ороосон байна.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй ардын эмчилгээбүрэн эмчилгээг орлуулах боломжгүй. Тиймээс энэ нь маш чухал юм:

• эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх;
• хатуу хоол идэхээс зайлсхийх;
• өгөгдсөн дасгалуудыг гүйцэтгэх.