Dla przyszłej mamy 

Pierwsza pomoc przy urazach termicznych. Objawy, procesy miejscowe i ogólne po oparzeniach. Co robić w przypadku porażenia prądem

Oparzenia termiczne są stosunkowo rzadkie w praktyce medycznej. Tak więc w czasie pokoju obserwuje się je nie więcej niż 3-5% przypadków i występują częściej w życiu codziennym podczas korzystania z wadliwych urządzeń grzewczych.

Oparzenia termiczne mogą być masowe, na przykład podczas pożarów, katastrof, wypadków. Oparzenia wywołane otwartym ogniem są szczególnie groźne, gdy dotknięte są górne drogi oddechowe i znaczna część ciała. Im bardziej rozległe oparzenie, tym trudniejszy stan ogólny ofiary i gorsze rokowanie.

Oparzenia często powstają w wyniku działania przegrzanej pary, gorącego lub stopionego metalu oraz wyładowania elektrycznego. Konwencjonalnie wszystkie oparzenia termiczne dzielą się na lekkie i ciężkie. Poważne oparzenia to oparzenia, które zajmują co najmniej 10% powierzchni ciała. Uważa się, że w tym przypadku u osoby poparzonej rozwija się tak zwana choroba oparzeniowa.

Oparzenia są szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych. Występują różnice w przebiegu choroby oparzeniowej u kobiet i mężczyzn, kobiety łatwiej to tolerują.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanek rozróżnia się oparzenia I, II, III i IV stopnia.

Przy oparzeniach I stopnia cierpi tylko zewnętrzna warstwa skóry - nabłonek. Ustalenie tego stopnia nie jest trudne. Pacjent ma zaczerwienienie, obrzęk, obrzęk i miejscowy wzrost temperatury skóry.

Oparzenie drugiego stopnia charakteryzuje się rozwojem bardziej wyraźnej reakcji zapalnej. Ostry silny ból towarzyszy mu intensywne zaczerwienienie skóry i odwarstwienie nabłonka z tworzeniem małych, nieobciążonych pęcherzy o jasnożółtej treści.

Przy oparzeniach stopnia IIIa dochodzi do martwicy - martwicy wszystkich warstw skóry, z wyjątkiem najgłębszego - zarodka; bąbelki są mocno napięte, ich zawartość ciemny żółty galaretowata konsystencja. Wiele pękających bąbelków; ich dno ma zmniejszoną wrażliwość na alkohol, zastrzyki.

Oparzenie IIIb stopnia - martwica głęboka - martwica wszystkich warstw skóry. Pęcherze są wypełnione płynem z krwią, spód pękających pęcherzy jest matowy, suchy, często z marmurowy odcień; w przypadku podrażnienia alkoholem zastrzyki - bezbolesne.

Oparzenie IV stopnia - martwica nie tylko skóry, ale także leżących pod nią tkanek - ścięgien, mięśni itp. Spalona powierzchnia pokryta jest gęstą skorupą brązowy kolor(parch), niewrażliwy na podrażnienia. Głębokość uszkodzenia tkanki można określić dopiero kilka dni po urazie, kiedy ofiara będzie przebywać w szpitalu.

Wymiary powierzchni oparzenia w pierwszych godzinach po oparzeniu mają pierwszorzędne znaczenie dla ciężkości stanu poszkodowanego, dlatego konieczne jest ich określenie, przynajmniej w przybliżeniu, natychmiast podczas udzielania pierwszej pomocy. Całkowita powierzchnia ciała osoby jest obliczana w zależności od jego wzrostu. Budowa ciała i pełność nie są brane pod uwagę.

Aby określić obszar oparzenia, do wzrostu osoby (w cm) dodawane są dwa zera. Tak więc u osoby o wzroście 170 cm powierzchnia ciała wynosi około 17 000 cm 2, a u osoby o wzroście 182 cm - około 18 200 cm 2 itd.

Aby szybko określić procent oparzonej powierzchni ciała, stosuje się zasadę „dłoni”: ile dłoni (obszar dłoni jest równy około 1,2% powierzchni ciała) zmieści się w obszarze oparzenia, ten sam procent będzie spalonej powierzchni ciała ofiary. Dziesiątki procenta można pominąć, jeśli chodzi o szybkość liczenia. Tak więc, jeśli 10 dłoni zmieści się na spalonej części ciała, obszar oparzenia wynosi około 10-12%; zmieścić 18 dłoni - oparzenie zajmuje 18-22% całej powierzchni ciała.

Jeśli spalone są całe części ciała, można również zastosować „zasadę dziewiątek”, zakładając, że okolice głowy i szyi Górna kończyna stanowi 9% powierzchni ciała; przednia, tylna powierzchnia ciała, każda kończyna dolna- po 18%, krocze i jego narządy 1%. Na przykład, jeśli całe ramię i tułów są spalone z przodu, to oparzenie wynosi 27% (9% + 18% = 27%) itd.

W przypadkach, gdy powierzchnia spalonej powierzchni ciała przekracza 10%, ofiara może rozwinąć chorobę oparzeniową. Rozpoczyna się zawsze tak zwanym szokiem oparzeniowym, który charakteryzuje się zaburzeniem pracy serca, krążenia krwi oraz zaburzeniami czynności życiowych narządów (mózgu, płuc, nerek, gruczołów wydzielanie wewnętrzne). W tym samym czasie gromadzi się krew szkodliwe substancje, zmienia się objętość krążącej krwi, a jeśli nie zostanie uzupełniona, ofiara może umrzeć.

Jak pomóc w oparzeniu? Nie wolno nam zapominać, że musi to być pilne (szczególnie w ciężkich przypadkach!). Przede wszystkim należy natychmiast zgasić płomień, oderwać od ofiary płonącą odzież, przykryć czymś, co uniemożliwia dostęp powietrza - koc, dywanik, płaszcz przeciwdeszczowy; usunąć tlące się rzeczy. Jeśli w pomieszczeniu wybuchł pożar, poszkodowanego należy pilnie ewakuować na świeże powietrze (oparzenie górnych dróg oddechowych jest bardzo groźne!):

Jeśli usta i nos ofiary są zatkane popiołem lub sadzą, natychmiast czyści się je palcami owiniętymi wilgotną szmatką.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy podjąć środki zapobiegające cofnięciu nasady języka. W takim przypadku musisz go nominować żuchwa do przodu, chwyć język palcami i przymocuj go metalową szpilką do skóry podbródka. Nie powinieneś bać się tej manipulacji: przy pomyślnym wyniku rany na języku i podbródku zagoją się szybko i bez śladu; konsekwencje zatonięcia języka mogą być bardzo poważne (śmierć z powodu uduszenia!).

Bardzo dostępne lekarstwo zwalczanie szoku związanego z poparzeniem - obfity napój... Poszkodowanego należy zmusić do wypicia do 5 litrów ciepłej wody (mimo wymiotów, niechęci do płynów, uczucia pełności w żołądku), rozpuszczając w każdym litrze 1 łyżkę stołową chlorku sodu i 1 łyżeczkę sody oczyszczonej. Oczywiście dzieje się to tylko wtedy, gdy nie ma oznak uszkodzenia narządów jamy brzusznej, a ofiara jest przytomna.

Przydatne jest podanie pacjentowi 2 tabletek analgin lub aspiryny, butadienu i 1 tabletki difenhydraminy, a także 20 kropli korvalolu, walokordyny lub kordiaminy, nalewki waleriany i tabletki walidolu pod językiem. Te środki łagodzą ból i wspomagają pracę serca.

Jeśli spalone resztki odzieży przywarły do ​​skóry, w żadnym wypadku nie należy ich zdejmować i odrywać od ciała! Trzeba je zabandażować za pomocą sterylnego bandaża (indywidualnego opatrunku), a jeśli ich tam nie ma, to z pasków tkaniny lnianej, uprzednio wyprasowanych żelazkiem. Te same środki stosuje się w przypadku oparzeń stopionym bitumem lub żywicą przylegającą do skóry. Nie mogę ich oderwać i zmyć roztwory chemiczne... To tylko pogorszy kontuzję. Jeśli pozwalają na to warunki, a oparzenie nie jest zbyt częste i znajduje się w dostępnym miejscu, oparzoną powierzchnię myje się przez 15 minut. strumień zimna woda z sieci wodociągowej. Działa to przeciwbólowo, a więc przeciwwstrząsowo, pozwala w pewnym stopniu „ożywić” spaloną tkankę. Strumień zimnej wody pomoże również nasiąknąć upartą odzieżą. Po wysuszeniu uszkodzonej powierzchni ciała sterylnymi serwetkami lub dobrze wyprasowaną lnianą (bawełnianą) ściereczką na oparzenie nakłada się suchy aseptyczny bandaż. W pierwszej pomocy nie stosuje się opatrunków maściowych! Poparzona kończyna musi być unieruchomiona.

Dlatego w przypadku oparzenia konieczne jest schłodzenie spalonej powierzchni, nałożenie suchego sterylnego bandaża i podanie środków zaradczych na serce ofiary.

Oparzenia są prawdopodobnie najcięższymi obrażeniami ze wszystkich, z wyjątkiem upadków z wysokości. Uszkodzenia termiczne (od wrzącej wody, gorących przedmiotów lub otwartego ognia) są najczęstsze, chociaż mogą istnieć inne przyczyny. Każde mniej lub bardziej głębokie lub duże oparzenie jest bardzo poważnym urazem, który wymaga czujnej uwagi lekarzy.

Rodzaje oparzeń

Ze względu na rodzaj czynnika, który spowodował szkodę, dzieli się je na:

  • termiczny spowodowane kontaktem z gorącymi przedmiotami, gorąca woda lub otwarty płomień;
  • chemiczny związane z kontaktem ze skórą i błonami śluzowymi różnych substancje chemiczne, częściej kwasy lub zasady;
  • elektryczny powstające pod wpływem prądu elektrycznego;
  • Belka, w której głównym czynnikiem uszkadzającym jest promieniowanie (słoneczne, promieniowanie).

Istnieje również druga klasyfikacja - według głębokości uszkodzenia tkanki. Jest to ważne dla określenia taktyki leczenia pacjenta i przewidywania wyniku oparzenia.

W przypadku oparzeń termicznych, w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki, wyróżnia się:

  • I stopień - oparzenia, w których skóra staje się tylko czerwona;
  • II stopień - oparzenia, objawiające się pojawieniem się bąbelków z przezroczystą zawartością;
  • Stopień IIIA z pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w pęcherzach;
  • stopień IIIB z uszkodzeniem wszystkich warstw skóry;
  • IV stopień - oparzenia, w których się zapadają delikatna chusteczka pod skórą ( tkanka tłuszczowa mięśni, ścięgien, więzadeł, kości).

Pierwsza pomoc jest konieczna w przypadku każdego stopnia uszkodzenia, ponieważ nawet najmniejszemu urazowi towarzyszy silny ból. Ponadto, nawet po ustaniu narażenia na ciepło na skórze, procesy destrukcyjne w niej mogą przebiegać dość długi czas, zaostrzając uraz.

Oparzenia zagrażające życiu

Oczywiście nie każde oparzenie stanowi poważne zagrożenie dla życia ofiary. Jednak niedocenianie ich dotkliwości może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji. Obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby, które:

  • powierzchowne oparzenia o powierzchni większej niż 20% ciała (dla dzieci i osób starszych - 10%);
  • Oparzenia III stopnia o powierzchni 5% powierzchni ciała;
  • oparzenia II stopnia i wyższe, zlokalizowane w strefach wstrząsogennych: krocze, twarz, dłonie i stopy, najważniejsze więzadła;
  • urazy elektryczne;
  • połączenie oparzeń skóry z termicznym uszkodzeniem dróg oddechowych;
  • narażenie na chemikalia.

Pierwsza pomoc w oparzeniach

Bez względu na przyczynę oparzenia, pierwsza pomoc powinna rozpocząć się natychmiast. Każda sekunda pogarsza stopień uszkodzenia, zwiększa jego powierzchnię i głębokość, pogarsza rokowanie dla ofiary.

Pierwsza pomoc w oparzeniach termicznych

Pierwszą zasadą jest zaprzestanie wystawiania skóry na działanie ciepła:

  • usuń ofiarę z gorącej wody;
  • gasić płomień rzucając koc, płaszcz na osobę, polewać wodą, rzucać śniegiem, piaskiem; ofiara może sama zrzucić płomień, tocząc się po ziemi;
  • wyciągnij osobę spod strumienia wrzącej wody, gorącej pary.

Pierwszy krok... Usuń z ofiary całą tlącą się odzież i biżuterię, w razie potrzeby przecinając ją nożyczkami. Jedynym wyjątkiem jest to, aby nie próbować odklejać materiałów syntetycznych, które stopiły się i przywarły do ​​skóry. Należy je odciąć, pozostawiając przylegające części w ranie.

Druga faza- chłodzenie dotkniętych powierzchni. Aby to zrobić, użyj bieżącej wody (najlepiej) lub nałóż plastikowe torby lub poduszki grzewcze ze śniegiem, lodem, zimna woda... Chłodzenie pomaga zredukować ból, a także zapobiega dalszym uszkodzeniom głęboko położonych tkanek. Powinien być przeprowadzony przez co najmniej 10-15 minut, ale żadne środki nie powinny spowolnić transportu poszkodowanego do szpitala. Jeśli nie można schłodzić dotkniętej tkanki, miejsce oparzenia należy pozostawić otwarte na 10-15 minut bez bandażowania - pozwoli to ochłodzić się otaczającym powietrzem.

Uwaga! Zabrania się otwierania bąbelków, bez względu na to, jak przerażające się wydają. Dopóki pęcherze są nienaruszone, skóra zapobiega wnikaniu infekcji w głąb tkanek. Po ich otwarciu na powierzchnię rany dostaną się drobnoustroje, powodując jej infekcję i pogorszenie przebiegu urazu.

W trzecim etapie wykonuje się bandażowanie oparzeń. Aby to zrobić, użyj sterylnych opatrunków, obficie zwilżonych roztworem antyseptycznym (nie na bazie jodu). Bardzo dobrze pomaga pantenol, który należy rozpylić całkowicie na całej powierzchni. W przypadku oparzeń dłoni i stóp, oparzenia palców należy oddzielić przekładkami gazowymi.

Jeśli nie jest dostępny środek antyseptyczny, opatrunki można pozostawić do wyschnięcia. To lepsze niż pozostawienie otwartej rany z ryzykiem infekcji.

Uwaga!Nigdy nie smaruj poparzeń tłuszczem, olejem, śmietaną, żółtkiem jaja i innymi substancjami zalecanymi przez ludzi i Internet! Rezultat będzie katastrofalny - tłuszcze tworzą na ranie film, przez który ciepło jest mniej prawdopodobne. Ponadto utrudniają przenikanie leków do tkanek, którymi dana osoba będzie leczona w szpitalu. Wreszcie w wyniku takiego „ metody babci»Powstają grubsze blizny.

Czwarty etap pierwsza pomoc w oparzeniach w domu - łagodzenie bólu. Lekarze stosują do tego narkotyczne środki przeciwbólowe, ale w domu można podać ofierze analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - każdy wystarczająco silny środek znieczulający. Możesz również znieczulić miejscowo, jeśli w domu znajdują się specjalne chusteczki przeciwoparzeniowe nasączone środkiem antyseptycznym i miejscowo znieczulającym.

Piąty etap- korekta ubytków płynów. Aby to zrobić, jeśli ofiara jest przytomna i nie ma nudności i wymiotów, należy mu podać herbatę, wodę, napój owocowy w objętości 0,5-1 litra. Nawet jeśli nie chce pić, spróbuj go przekonać: uzupełni to utratę płynu przez powierzchnię oparzenia i zapobiegnie rozwojowi najbardziej niebezpieczna komplikacja- oparzenie szok.

W przypadku oparzeń chemicznych pierwsza pomoc udzielana jest w prawie takiej samej objętości. Jedyną różnicą jest zaprzestanie ekspozycji szkodliwy czynnik na skórze odbywa się poprzez spłukiwanie środka chemicznego silnym strumieniem wody, najlepiej bieżącej.

Uwaga! Nie próbuj neutralizować kwasu alkaliami i odwrotnie oraz nie używaj sody oczyszczonej. Uwolnienie ciepła może spowodować, że oparzenie będzie połączone (chemiczne + termiczne), a nieunikniony błąd proporcjonalny tylko pogorszy oparzenie.

Jeśli pod wpływem substancji suchych sypkich dojdzie do oparzenia, należy je jak najdokładniej strzepnąć ze skóry i dopiero wtedy rozpocząć płukanie. Staraj się unikać kontaktu z nienaruszoną skórą.

Oparzenia elektryczne

Zalecamy przeczytanie:

Pierwszą pomoc w przypadku oparzeń spowodowanych urazem elektrycznym należy rozpocząć dopiero po niezawodnym wyeliminowaniu wpływu prądu na ofiarę i ratownika. Odłącz wyłącznik, przekręć przełącznik, odetnij lub wyrzuć przewód pod napięciem. Następnie przenieś ofiarę do bezpieczne miejsce i dopiero wtedy zacznij pomagać.

Zasady leczenia oparzeń elektrycznych na etapie przedszpitalnym nie różnią się od udzielania pierwszej pomocy dla oparzenie termiczne... Jednak podstępność urazu elektrycznego polega na tym, że zewnętrzne manifestacje może być minimalny, podczas gdy uszkodzenia wewnętrzne są często katastrofalne.

Najpierw należy ustalić, czy dana osoba jest przytomna, czy oddycha, czy ma puls. W przypadku braku tych znaków nie powinieneś szukać oparzeń, ale zacznij natychmiast. Tylko przy pełnej świadomości pacjenta można poradzić sobie z miejscową manifestacją urazu – oparzeniem.

Uwaga! Żadne z Twoich działań nie powinno opóźniać wezwania karetki pogotowia w przypadku porażenia prądem! Oparzenia elektryczne są całkowicie nieprzewidywalne i ludzie umierają nie z powodu miejscowych uszkodzeń skóry, ale z powodu poważnych zaburzeń pracy serca i układu nerwowego.

Bez względu na stopień oparzeń ich leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Wysokiej jakości pomoc udzielona w pierwszych sekundach może złagodzić stan poszkodowanego, poprawić przebieg choroby, zapobiec rozwojowi powikłań, a w niektórych przypadkach uratować życie.

3. Pierwszy przed Opieka medyczna z oparzeniami termicznymi, chemicznymi, elektrycznymi.

Oparzenia - uszkodzenie tkanek spowodowane przez wysoka temperatura, prąd elektryczny, kwasy, zasady lub promieniowanie jonizujące. W związku z tym rozróżnia się oparzenia termiczne, elektryczne, chemiczne i popromienne.

Oparzenia termiczne. Otwarty ogień może zranić skórę w ciągu zaledwie sekundy. To samo można powiedzieć o przegrzanej parze i gorącym metalu. Jednak „nieszkodliwa” woda o temperaturze około 50°C może zranić skórę, ale w ciągu kilku minut. Konsekwencje narażenia na wysokie temperatury są bardzo różne: od dysfunkcji skóry (oddychanie, dotyk, ochrona przed infekcjami, krążenie krwi) do całkowitej martwicy (martwicy) nie tylko wszystkich warstw skóry, ale także tkanki mięśniowej. Lekarze wyróżniają cztery stopnie oparzeń. Pierwszy charakteryzuje się uporczywym zaczerwienieniem skóry; możliwy jest obrzęk. Drugi stopień oparzenia dodaje do tego powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym (surowiczym). W żadnym wypadku nie wolno otwierać baniek: jest to bezpośrednia droga do infekcji i blizn. Nie używaj kremów ani maści bez konsultacji z lekarzem. Oba te stopnie oparzeń są powierzchowne, po wygojeniu nie pozostawiają blizn, ale… nawet oparzenie pierwszego stopnia dużego obszaru może spowodować śmierć poszkodowanego z powodu naruszenia funkcji oddechowej skóry i ogólnej zatrucie organizmu. Przy oparzeniu trzeciego stopnia pojawiają się duże pęcherze wypełnione płynem Kolor bursztynowy, na ich miejscu pojawiają się żółte lub białe strupy, a na uszkodzonym obszarze skóry pozostają blizny. Czwarty stopień to wypalenie skóry i jeszcze głębszych tkanek. Występuje gęsty czarny lub brązowy strup, naczynia krwionośne są zakrzepowe.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń polega na natychmiastowym wyeliminowaniu źródła wysokiej temperatury. Płonące ubrania gasi się wodą, śniegiem, piaskiem. Ofiara zostaje rzucona gruby materiał, zatrzymywanie dopływu tlenu, wspomaganie spalania. Ubrania są odcinane, a nie zdejmowane! Dotknięte obszary skóry są chłodzone strumieniem zimnej wody i traktowane roztworem wódki lub alkoholu. Na rany oparzeniowe nakładane są sterylne suche serwetki, w przypadku rozległych oparzeń pacjent owija się czystym prześcieradłem. Ofiara oparzeń powinna być dokładnie zaizolowana, ponieważ możliwe są dreszcze i obniżenie temperatury ciała. Obfity ciepły napój: herbata lub roztwór 1 łyżeczki soli kuchennej i pół łyżeczki sody oczyszczonej w 1 litrze wody. Jeśli to możliwe, pomocne jest podanie ofierze środka przeciwbólowego. W przypadku drobnych oparzeń pierwszego i drugiego stopnia przydatne jest oddawanie moczu na uszkodzony obszar. Rozległe oparzenia, a także oparzenia III i IV stopnia wymagają pilnej hospitalizacji z delikatnym (!) transportem do szpitala. Znaczne obszarowo, a także głębokie oparzenia prowadzą do rozwoju choroby oparzeniowej. Przede wszystkim następuje szok oparzeniowy, następnie organizm jest mocno odurzony produktami rozpadu uszkodzonych tkanek. Zakażenie spalonych powierzchni prowadzi do ropienia. Samoleczenie choroby oparzeniowej jest prawie niemożliwe, wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna. Nie stosuj samoleczenia ani nie ćwicz na innych, zwłaszcza przy oparzeniach termicznych oczu lub układu oddechowego.

Jeśli postępowanie gospodarstwo domowe, warunki pracy lub własna nieuwaga sprawiają, że drobne oparzenia pierwszego i drugiego stopnia są powszechnym zjawiskiem, warto przygotować się do przyszłego użycia i mieć pod ręką prostą tradycyjną medycynę: 3% roztwór propolisu: nałożyć na skórę sterylną serwetkę zwilżoną spalony obszar; 40 g suchych zmiażdżonych liści pokrzywy zalać 200 ml 40% alkoholu (wódki), szczelnie zamknąć w szklanym pojemniku i pozostawić na 2 dni. Napięcie. Zwilż czystą serwetkę naparem i zabandażuj spalone miejsce. Od gotowych leki w domowej apteczce lekarze zalecają posiadanie winyliny, soku z Kalanchoe, maści z nagietka, mazidła Wiszniewskiego.

Oparzenia chemiczne Oparzenia chemiczne są spowodowane kontaktem z agresywnymi chemikaliami, najczęściej kwasami i zasadami. Zdrowie, a czasem i życie ofiary, zależy od szybkości i skuteczności pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy Przede wszystkim należy zdjąć ubranie nasączone odczynnikiem żrącym i natychmiast rozpocząć płukanie zimnymi miejscami. bieżąca woda. Ta procedura powinna trwać 10-15 minut, jeśli mycie rozpocznie się natychmiast i co najmniej pół godziny, jeśli wystąpi opóźnienie. Dopiero potem dotknięty obszar traktuje się roztworem sody oczyszczonej, jeśli oparzenie jest spowodowane kwasem, i słabym roztworem octu, jeśli przyczyną oparzenia jest zasada. Na podstawie pomalowanej powierzchni oparzenia można określić, która substancja chemiczna spowodowała oparzenie: oparzenie kwasem siarkowym daje kolor brązowy lub czarny, kwas azotowy kolor żółto-brązowy, a kwas chlorowodorowy- żółty. Oparzenia alkaliczne są bezbarwne. Wapno nie jest zmywane ze skóry, ale złuszczane! W przeciwnym razie reakcja wapna palonego z wodą doprowadzi do dodatkowych uszkodzeń termicznych. Opaloną powierzchnię opatrujemy jałowym, suchym opatrunkiem, a pacjentowi podaje się środek znieczulający. Bardzo często oparzeniom chemicznym towarzyszy ogólne zatrucie organizmu, wymagające: interwencja medyczna... Szczególnie niebezpieczne jest oparzenie rogówki alkaliami: powoduje nieodwracalne zmętnienie rogówki.

Oparzenia chemiczne i termiczne występują najczęściej z powodu zaniedbania, nieuwagi, naruszenia najbardziej proste zasadyŚrodki ostrożności. Przestrzegaj podstawowych środków ostrożności, wtedy ten artykuł pozostanie dla ciebie ogólną edukacją, a jeśli to konieczne, będziesz w stanie kompetentnie udzielić pierwszej pomocy ofierze.

Oparzenia elektryczne. Po zwolnieniu ofiary z działania prądu elektrycznego należy ocenić jego stan.

Jeśli ofiara nie ma świadomości, oddechu, pulsu, pokrycie skóry sinica, a źrenice są szerokie (0,5 cm średnicy), można uznać, że znajduje się w stanie śmierci klinicznej i konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie reanimacji organizmu za pomocą sztucznego oddychania metodą usta-usta lub metoda usta-nos” oraz zewnętrzny masaż serca.

Jeśli ofiara oddycha rzadko i konwulsyjnie, ale wyczuwa się jego puls, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania.

Po rozpoczęciu rewitalizacji musisz zadbać o wezwanie lekarza lub karetki pogotowia. Powinien to zrobić ktoś, kto nie udziela pomocy, kto nie może jej przerwać, ale ktoś inny.

Jeśli ofiara jest przytomna, ale wcześniej zemdlała lub była w stanie nieprzytomności, ale ze stabilnym oddechem i pulsem, należy ją położyć na macie, rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie, stworzyć dopływ świeżego powietrza, ogrzać ciała, jeśli jest zimno, zapewnij chłód, jeśli jest gorąco, stwórz całkowity spokój, stale monitorując puls i oddech, usuwając niepotrzebne osoby.

Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy obserwować jego oddech, a w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zapadnięciem się języka wypchnąć żuchwę do przodu, chwytając palcami jej rogi i utrzymywać w tej pozycji aż do języka tonięcie zatrzymuje się.

Jeśli ofiara wymiotuje, należy odwrócić głowę i ramiona w lewo, aby usunąć wymiociny.

W żadnym wypadku ofiara nie może się poruszać, nie mówiąc już o kontynuowaniu pracy, ponieważ brak widocznych poważnych uszkodzeń spowodowanych prądem elektrycznym lub innymi przyczynami nie wyklucza możliwości późniejszego pogorszenia się jego stanu. Tylko lekarz może decydować o stanie zdrowia ofiary.

Przenieś ofiarę w inne miejsce tylko wtedy, gdy ona lub osoba udzielająca pomocy nadal znajduje się w niebezpieczeństwie lub gdy nie ma możliwości udzielenia pomocy na miejscu (np. na podporze).

W żadnym wypadku ofiara nie powinna być pochowana w ziemi, ponieważ przyniesie to tylko krzywdę i doprowadzi do utraty cennych minut na jej zbawienie.

W przypadku uderzenia pioruna udzielana jest taka sama pomoc jak w przypadku porażenia prądem.

Jeżeli nie można wezwać lekarza na miejsce wypadku, należy zapewnić transport poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.

Ofiara może być transportowana tylko przy zadowalającym oddychaniu i stałym pulsie. Jeżeli stan poszkodowanego nie pozwala na jego transport, konieczne jest dalsze udzielanie pomocy.


4. Spalanie; substancje niebezpieczne dla pożaru i wybuchu.

Celem badania jest wyznaczenie wartości krytycznej powierzchniowej gęstości strumienia ciepła (KPPTP), przy której zachodzi stabilne spalanie płomieniowe materiału, na podstawie którego ustalana jest grupa materiałów palnych.

Spalanie to złożony fizykochemiczny proces interakcji substancji palnej i utleniacza, charakteryzujący się samoprzyspieszającą przemianą i towarzyszącym uwalnianiu duża liczba ciepło i światło.

Do rozpoczęcia i rozwoju procesu spalania wymagana jest substancja palna, środek utleniający i źródło zapłonu, inicjujące reakcję między paliwem a środkiem utleniającym.

Spalanie odbywa się zwykle w fazie gazowej.

Dlatego substancje palne w stanie skondensowanym (ciecze, ciała stałe), dla zaistnienia i utrzymania spalania, muszą ulec zgazowaniu (odparowaniu, rozkładowi), w wyniku czego powstają palne pary i gazy w ilości wystarczającej do spalania.

Spalanie wyróżnia się różnorodnością typów i cech spowodowanych procesami wymiany ciepła i masy, efektami gazodynamicznymi, kinetykami przemian chemicznych itp.

W zależności od stanu skupienia substancji palnych spalanie może być jednorodne i niejednorodne.

Podczas jednorodnego spalania składniki mieszanki palnej są w stanie gazowym.

Ponadto w przypadku zmieszania składników następuje spalanie mieszanki wstępnej, zwane czasem kinetycznym

Jeśli składniki gazowe nie zostaną zmieszane, następuje spalanie dyfuzyjne.

Aby utrzymać niejednorodne spalanie, ważną rolę odgrywa natężenie przepływu palnych oparów ze skondensowanych materiałów.

Spalanie różni się również prędkością rozprzestrzeniania się płomienia i w zależności od tego czynnika może to być deflagracja (prędkość płomienia w granicach kilku m/s), wybuchowa (prędkość płomienia do setek m/s) i detonacja (prędkość rzędu tysięcy m/s).

Badanie właściwości przeciwpożarowych i wybuchowych substancji i materiałów krążących w procesie produkcyjnym jest jednym z głównych zadań prewencji przeciwpożarowej mającej na celu wyeliminowanie czynnika palnego z instalacji przeciwpożarowej.

Zgodnie z GOST 12.1.044 i NPB 23 substancje i materiały dzielą się na:

GAZY - substancje, których prężność pary nasyconej w temperaturze 25°C i ciśnieniu 101,3 kPa (1 atm) przekracza 101,3 kPa (1 atm).

CIECZE - to samo, ale ciśnienie jest mniejsze niż 101,3 kPa (1 atm). Ciecze obejmują również stałe substancje topliwe, których temperatura topnienia lub temperatura kroplenia jest mniejsza niż 50 ° C.

SOLIDNY ​​- poszczególne substancje oraz ich mieszaniny o temperaturze topnienia lub temperaturze topnienia powyżej 50 ° C (na przykład wazelina - 54 ° C), a także substancje, które nie mają temperatury topnienia (na przykład drewno, tkaniny itp.).

PYŁY - rozproszone (rozdrobnione) ciała stałe i materiały o wielkości cząstek poniżej 850 mikronów (0,85 mm);


5. Cel: zakwalifikowanie wypadku, który przydarzył się pracownikowi:

A – w miejscu pracy przy używaniu sprzętu do celów osobistych – badany jest nieprodukcyjny.

B - w miejscu pracy, praca w godzinach nadliczbowych - badany przez przemysł.

Który ostrzegałby osobę o niebezpieczeństwie. Reakcja człowieka na prąd elektryczny następuje tylko wtedy, gdy ten przepływa przez ludzkie ciało. Wpływ prądu na organizm człowieka Prąd elektryczny, który przepływa przez ciało człowieka, wywiera na nie wpływ termiczny, chemiczny, mechaniczny i biologiczny. Efekt cieplny prądu objawia się oparzeniami poszczególnych części ciała, przegrzaniem...

Środki zapobiegające zranieniu przez napięcie krokowe - wykluczające możliwość przebywania osób w obszarze rozprzestrzeniania się prądu i usunięcia osoby z obszaru, w którym powstał niebezpieczny potencjał, małymi krokami. ROZDZIAŁ 2 OCHRONA PRZED NIEBEZPIECZEŃSTWEM PORAŻENIA PRĄDEM 2.1 Środki ochronne zgodnie z ich zasadą działania Wszystkie istniejące środki ochronę zgodnie z zasadą ich działania można podzielić na trzy grupy: 1) ...




W skróceniu czasu narażenia człowieka na prąd elektryczny. Schemat uziemienia ochronnego pokazano na rysunku 4.1. Ponowne uziemienie przewodu neutralnego jest konieczne, aby zapewnić lepsza ochrona człowiek od porażki wstrząs elektryczny... Jak widać na rysunku 4.2. gdy przewód neutralny pęknie, gdy prąd elektryczny przepływa do korpusu instalacji elektrycznej, prąd zwarciowy przepływa przez ...

Kalosze, dywaniki. Środki ogrodzeniowe - tymczasowe ogrodzenie - tarcze, przenośne uziemienie. Bezpieczeństwo - gogle, maski przeciwgazowe, pasy bezpieczeństwa. Pierwsza pomoc osobie, której dotyczy e-mail. obecny T.K. pilne przybycie lekarzy jest mało prawdopodobne, wtedy wszyscy pracują z e-mailem. musi być w stanie udzielić pierwszej pomocy. Pierwsza pomoc w pokonaniu e-maila. prąd składa się z dwóch etapów...

Oparzenie jest zwykle rozumiane jako naruszenie integralności tkanek spowodowane wysokim lub niskie temperatury, chemikalia, porażenie prądem i inne czynniki. W tym przypadku szczególnym niebezpieczeństwem jest wstrząs oparzeniowy, dlatego działania przedmedyczne mają na celu m.in. zapobieganie mu. Powiemy Ci, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzeń przez wysokie temperatury, chemikalia i inne rodzaje narażenia.

Rodzaje oparzeń i ich cechy

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji oparzeń. W zależności od sytuacji, w jakiej powstali, rozróżniają oparzenia wojskowe, domowe, przemysłowe i inne. Według mechanizmu pojawiania się - termicznego, elektrycznego, chemicznego, promieniowania i tak dalej. Zapoznajmy się z nimi bardziej szczegółowo.

Oparzenie termiczne

Najczęściej. Występuje, gdy część ciała wchodzi w kontakt z otwartym ogniem, gorącymi powierzchniami, parą, wrzącą wodą itp. Oparzenia termiczne mogą uszkodzić skórę lub błony śluzowe, w ciężkich przypadkach dotyczy to tkanki mięśniowej. Stopień obrażeń zależy od czasu kontaktu ofiary z ogniem, przewodności cieplnej gorącej substancji i innych czynników.

Przydziel 4 stopnie oparzenia termicznego

(Infografika i plakat pierwszej pomocy przy oparzeniach na stojakach, dostępne po kliknięciu przycisku Pobierz )

Oparzenia, które są ciężkie do klasa III-A włącznie, można leczyć w domu metodami zachowawczymi. Poważniejsze uszkodzenia przywracane są tylko za pomocą operacji.

Innym rodzajem oparzeń termicznych jest odmrożenie. Występuje pod wpływem niskich temperatur, na przykład w kontakcie z gazami. Charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem skóry, pojawieniem się bąbelków i plam. Z głębokim odmrożeniem (w kontakcie z ciekły azot) skóra może stać się czarna, pojawiają się objawy ciężkiego zatrucia.

Oparzenia chemiczne

Występują, gdy pewne substancje są narażone na kontakt ze skórą lub błonami śluzowymi. Największe niebezpieczeństwo w tym przypadku reprezentują:

  • kwasy;
  • zasady;
  • fosfor itp.

Wiele produktów gospodarstwa domowego może również powodować oparzenia.

Kwaśne oparzenia chemiczne charakteryzują się tworzeniem suchego i gęstego parcha. Po wystawieniu na działanie kwasu siarkowego skórka staje się czarna, jeśli oparzenie uzyskuje się kwasem azotowym, parch jest żółtawy. Obrzęk i zaczerwienienie skóry są umiarkowane.

W przypadku oparzeń alkaliami miękki strup ma biały kolor, z głębokimi oparzeniami - jasnozielony. Obrzęk i zaczerwienienie skóry są znaczne. Występują oznaki zatrucia organizmu - nudności, wymioty, gorączka.

Inne oparzenia

Oparzenia popromienne - występują pod wpływem promieniowania lub promienie słoneczne... Prawie zawsze towarzyszą nudności, wymioty, depresja. Oparzenia popromienne powodują zaczerwienienie skóry w okolicy mieszki włosowe, a także prawie tłuste i gruczoły potowe powstaje obrzęk, zaburzone jest krążenie krwi w naczyniach włosowatych.

Oparzenia elektryczne - powstają, gdy przez ciało ofiary przepływa prąd elektryczny. Ten uraz może wystąpić w wyniku kontaktu z siecią elektryczną lub uderzenia pioruna. W większości przypadków uszkodzenia charakterystyczne dla oparzenia widoczne są jednak tylko w miejscu wejścia i wyjścia prądu podobne zmiany występują w tkankach na drodze elektryczności.

Można również łączyć oparzenia - spowodowane kombinacją kilku czynników.

Przeczytaj artykuł:

Pierwsza pomoc w oparzeniach termicznych

Algorytm udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzenia termicznego będzie zależał od jego nasilenia. Głębokość zmiany skórnej można ocenić na podstawie zachowania ofiary. Tak więc przy oparzeniach stopnia III-A i IV osoba nie reaguje na dotknięcie rany wacikiem zamoczonym w alkoholu. Również w tym przypadku włosy w dotkniętym obszarze można bez trudu wyrywać.

Ważna jest również ocena obszaru zmiany. W medycynie przyjmuje się, że powierzchnia każdej z niżej wymienionych stref to 9% powierzchni ciała:

  • Głowa i szyja;
  • ręce;
  • pierś;
  • brzuch;
  • plecy;
  • piszczel;
  • biodro;
  • genitalia.

Po szybkiej ocenie stanu ofiary możesz zacząć udzielać pierwszej pomocy.

Algorytm i procedura udzielania pierwszej pomocy przy oparzeniach I i II stopnia:

  1. Wyeliminuj czynnik powodujący oparzenie. Jeśli ubranie się pali, oblać ofiarę wodą lub owinąć grubą szmatką.
  2. Traktuj oparzenie łagodnym roztworem nadmanganianu potasu.
  3. Załóż bandaż lub czystą szmatkę na ranę.
  4. Przy dużym obszarze oparzenia potraktuj go maścią Pantenol lub Alazol.
  5. Środki przeciwbólowe można podawać w przypadku bólu.

W przypadku oznak infekcji - rozwój obrzęku, ropna wydzielina, wzrost temperatury ciała, skonsultuj się z lekarzem. Na normalny kurs skóra sama się zregeneruje.

Czynności na oparzenie III stopnia:

  1. Oceń stan poszkodowanego - puls, oddech, reakcję na bodźce zewnętrzne.
  2. Zadzwonić po karetkę.
  3. Na spalone miejsce połóż czystą szmatkę nasączoną zimną wodą.
  4. Jeśli poparzysz palce, spróbuj usunąć z nich pierścienie (jeśli są), odizoluj dotknięty palec od zdrowego.
  5. Podawaj środki przeciwbólowe i dużo płynów, aby zapobiec wstrząsowi spowodowanemu oparzeniami.

Nie przestawaj monitorować stanu ofiary do czasu przybycia zespołu pogotowia ratunkowego. Specjalna uwaga zwracaj uwagę na zachowanie, puls i oddech.

Działania na oparzenia IV stopnia:

  1. Usuń źródło oparzenia.
  2. Zadzwoń po brygadę pogotowia.
  3. Oceń stan ofiary.
  4. Zdejmij z niego odzież, z wyjątkiem obszarów, które przywarły do ​​skóry.
  5. Owiń ofiarę kocem, kurtką lub podobnym materiałem, aby zapobiec utracie ciepła, co jest niebezpieczne w przypadku oparzenia IV stopnia.
  6. Podejmij środki, aby zapobiec wstrząsowi związanemu z poparzeniem - podaj silny środek przeciwbólowy lub połączenie jednej tabletki difenhydraminy z dwiema tabletkami przeciwbólowymi.
  7. Daj obfity napój, możesz gorąca herbata lub woda mineralna.

Pamiętaj, że rana jest domyślnie sterylna w momencie oparzenia. Nie kładź na nim roślin, ziemniaków, śmietany, żółtko i inna tradycyjna medycyna. Pomoże to uniknąć zanieczyszczenia.

W przypadku uszkodzenia głowy, narządów oddechowych, narządów płciowych należy wezwać karetkę, niezależnie od stopnia oparzenia.


Pierwsza pomoc na odmrożenia

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku narażenia na działanie niskich temperatur zależą od przyczyny urazu. Tak więc w przypadku oparzenia ciekłym azotem należy wykonać następujące czynności:

  1. W przypadku głębokich oparzeń wezwij karetkę.
  2. Osobę nieprzytomną należy wynieść na świeże powietrze.
  3. Oparzone miejsce przemyć wodą o temperaturze nieprzekraczającej 45 0 C, aż do zaczerwienienia skóry.
  4. Nałożyć sterylny opatrunek.
  5. Nie przestawaj monitorować wskaźników fizjologicznych.

W przypadku oparzeń przez niskie temperatury zabronione jest pocieranie dotkniętego obszaru, podawanie alkoholu, pozwalanie Ostry spadek temperatura (szybko podgrzej uszkodzony obszar skóry).

Przeczytaj artykuł:

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych

Metody pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych od substancji, z którą poszkodowany miał kontakt.

Rozważmy podstawowe zasady:

  1. Jeśli poszkodowany nie oddycha, nie reaguje na środek znieczulający, substancja dostała się na genitalia lub dotknięty obszar ma więcej niż 7,5 cm 2, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
  2. W przypadku oparzenia kwasem lub płynną zasadą płukać skórę dużą ilością wody przez 10-15 minut.
  3. Nie ma potrzeby używania neutralizatorów: reakcja, która nastąpi, pogorszy oparzenie.
  4. W przypadku uszkodzenia proszkiem fosforowym należy go najpierw usunąć pęsetą, a następnie obficie spłukać wodą. To samo dotyczy wszelkich sproszkowanych zasad.
  5. Nie da się zmyć niegaszonego wapna wodą.
  6. Zabrania się polewania skóry wodą, jeśli oparzenie jest spowodowane organicznymi związkami glinu: zapalą się.
  7. Po wyleczeniu oparzenia należy założyć sterylny, ale nie ciasny bandaż i poczekać na przyjazd zespołu pogotowia lub samodzielnie zabrać ofiarę do szpitala. Lepiej, jeśli jest to ośrodek lub dział oparzeń.

Przy oparzeniach chemicznych dobrze jest, jeśli uda Ci się zabrać trochę substancji do słoika. Pomoże to lekarzom określić, co jest przyczyną problemu, i szybko nawigować po dalszych środkach terapeutycznych.

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

Poziom edukacji w zakresie pierwszej pomocy jest niski, więc naoczni świadkowie zdarzenia często popełniają błędy. Podajmy ogólne zasady.

  1. Nawet w przypadku oparzenia termicznego I stopnia konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, jego tętna, oddychania i reakcji. Co więcej, należy to zrobić w bardziej surowych warunkach.
  2. Nie wolno otwierać blistrów w przypadku jakiegokolwiek oparzenia.
  3. Zabronione jest stosowanie olejków, kompresów i innych środków, w tym środków ludowych.
  4. W przypadku odmrożeń nie pocierać dotkniętej chorobą skóry, podawać poszkodowanemu alkohol.
  5. Ważne jest, aby podjąć środki dla własnego bezpieczeństwa, aby w miarę możliwości chronić ręce przed infekcją za pomocą rękawiczek lateksowych.

Jeśli w trakcie udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń dana osoba otrzymała jakiekolwiek środki przeciwbólowe lub inne środki, musisz zapamiętać jej imię, a następnie poinformuj lekarza specjalisty, który przyjmuje ofiarę. Ta informacja może być ważna dla dalsze leczenie oparzenia.

Źródła:

  • Fainshtein V.I. „Bezpieczeństwo w produkcji i użytkowaniu produktów do separacji powietrza”.
  • Podręcznik D.V. Marczenko „Pierwszy opieka zdrowotna w przypadku urazów i wypadków ”.

Oparzenia - jest to uszkodzenie tkanki spowodowane ciepłem, chemikaliami, elektrycznością lub promieniowaniem. Oparzeniom towarzyszą ciężkie zespół bólowy- u osób z rozległymi powierzchniami oparzenia i głębokimi oparzeniami pojawiają się zjawiska wstrząsowe.

Cztery stopnie oparzeń

W zależności od głębokości uszkodzenia skóry i tkanek można wyróżnić cztery stopnie oparzeń (ryc. 1), łagodne (I), umiarkowane (II), ciężkie (III) i skrajnie ciężkie (IV).

W przypadku oparzeń I stopnia (zaczerwienienie i lekki obrzęk skóry) oparzoną powierzchnię zwilżyć słabym roztworem nadmanganianu potasu, alkoholem.

W przypadku oparzeń II stopnia (skóra pokrywa się bąbelkami z przezroczystym płynem) na oparzenie należy założyć sterylny bandaż zwilżony roztworem nadmanganianu potasu i alkoholu. Nie przebijaj bąbelków i nie zdejmuj części odzieży przylegających do miejsca oparzenia.

Ryż. 1. Oparzenia dłoni: 1 - I i II stopień; 2 - II i III stopnie; 3 - głębokie oparzenia III i IV stopnia

W przypadku oparzeń III i IV stopnia (martwica skóry i tkanek leżących poniżej) należy na oparzenie założyć sterylny bandaż i podjąć wszelkie kroki w celu dostarczenia poszkodowanego do szpitala.

Przebieg i nasilenie oparzeń, a także czas powrotu do zdrowia zależą od pochodzenia oparzenia i jego stopnia, obszaru oparzenia, właściwości udzielania pierwszej pomocy poszkodowanemu i wielu innych okoliczności. Najpoważniejsze oparzenia są powodowane przez płomień, ponieważ temperatura płomienia jest o kilka rzędów wielkości wyższa niż temperatura wrzenia cieczy.

Oparzenia termiczne

Na oparzenie termiczne przede wszystkim należy szybko usunąć ofiarę ze strefy pożaru. Jednocześnie, jeśli ubranie osoby się pali, należy je natychmiast zdjąć lub założyć koc, płaszcz, torbę itp., Zatrzymując w ten sposób dostęp powietrza do ognia.

Po zrzuceniu płomienia z ofiary należy na rany oparzeniowe nałożyć sterylną gazę lub po prostu czyste bandaże z improwizowanego materiału. Poszkodowanego z ciężkimi oparzeniami należy owinąć w czyste prześcieradło lub szmatkę, bez rozbierania, przykryć ciepło, podać ciepłą herbatę i odpoczywać do przybycia lekarza. Poparzoną twarz należy przykryć sterylną gazą. W przypadku oparzeń oczu zimne balsamy należy przygotować z 3% roztworu. kwas borowy(pół łyżeczki kwasu w szklance wody). Spalonej powierzchni nie należy smarować różnymi tłuszczami. Może to wyrządzić ofierze jeszcze większe szkody, ponieważ opatrunki z dowolnymi tłuszczami, maściami, olejkami tylko zanieczyszczają powierzchnię oparzenia i przyczyniają się do ropienia rany.

Oparzenia chemiczne

Oparzenia chemiczne powstają w wyniku narażenia skóry i błon śluzowych na stężone kwasy nieorganiczne i organiczne, zasady, fosfor, naftę, terpentynę, alkohol etylowy jak również niektóre rośliny.

W przypadku oparzenia chemicznego pierwszym krokiem jest szybkie zdjęcie lub przecięcie odzieży nasączonej środkiem chemicznym. Substancje chemiczne, które dostały się na skórę należy spłukiwać dużą ilością wody z kranu, aż do zaniku specyficznego zapachu substancji, zapobiegając tym samym jej działaniu na tkanki i organizm.

Nie można zmyć związki chemiczne które zapalają się lub eksplodują w kontakcie z wodą. W żadnym wypadku nie należy leczyć dotkniętej chorobą skóry tamponami i serwetkami zwilżonymi wodą, ponieważ w tym przypadku związki chemiczne są jeszcze bardziej wcierane w skórę.

Na uszkodzoną skórę nakłada się bandaż ze środkiem neutralizującym lub dezynfekującym lub czysty, suchy bandaż. Opatrunki maściowe (wazelina, tłuszcz, olej) tylko przyspieszają przenikanie przez skórę wielu rozpuszczalnych w tłuszczach substancji chemicznych (np. fosforu). Po nałożeniu bandaża należy spróbować wyeliminować lub zmniejszyć ból, w tym celu należy podać ofierze środek znieczulający do środka.

Oparzenia kwasem są zwykle bardzo głębokie. W miejscu oparzenia tworzy się suchy strup. Jeśli kwas dostanie się na skórę, obszar dotknięty chorobą należy obficie spłukać pod bieżącą wodą, a następnie zneutralizować i nałożyć suchy bandaż. Jeśli skóra jest uszkodzona przez fosfor i jego związki, skórę traktuje się 5% roztworem siarczanu miedzi, a następnie 5-10% roztworem sody oczyszczonej. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń zasadami jest taka sama jak w przypadku oparzeń kwasami, z tą różnicą, że zasady neutralizuje się 2% roztworem kwasu borowego, roztwory kwas cytrynowy, ocet stołowy.

W przypadku kontaktu kwasu lub jego oparów w oczach lub w ustach konieczne jest przepłukanie oczu lub przepłukanie ust 5% roztworem sody oczyszczonej, a w przypadku kontaktu z ługami żrącymi - 2% roztwór kwasu borowego.

Oparzenia elektryczne

Oparzenia elektryczne powstają w wyniku działania prądu elektrycznego, którego kontakt z tkankami, przede wszystkim ze skórą, prowadzi do przejścia energia elektryczna w upale, w wyniku którego dochodzi do koagulacji (krzepnięcia) i niszczenia tkanek.

Miejscowe uszkodzenie tkanek podczas oparzenia elektrycznego objawia się w postaci tak zwanych znaków (znaków) prądu. Obserwuje się je u ponad 60% ofiar. Im wyższe napięcie, tym Poważne oparzenia... Prąd powyżej 1000 V może spowodować oparzenia elektryczne całej kończyny, na powierzchni zginaczy. Wynika to z występowania wyładowania łukowego między dwiema stykającymi się powierzchniami ciała podczas konwulsyjnego skurczu mięśni. Głębokie oparzenia elektryczne występują w przypadku zranienia prądem o napięciu 380 V i wyższym. W przypadku urazu elektrycznego dochodzi również do oparzeń termicznych spowodowanych ekspozycją na płomień łuku elektrycznego lub płonących ubrań, czasami łączy się je z prawdziwymi oparzeniami.

Pod względem głębokości zmiany oparzenia elektryczne, podobnie jak termiczne, dzielą się na cztery stopnie.

O wyglądzie oparzenia elektrycznego decyduje jego lokalizacja i głębokość. Z powodu konwulsyjnego skurczu mięśni obserwuje się duże unieruchomienie stawów (przykurcz), blizny są bardziej szorstkie niż przy oparzeniu termicznym. Po wygojeniu oparzeń elektrycznych, oprócz przykurczów i szorstkich blizn, rozwijają się nerwiaki (formacje guzowate na zaatakowanych nerwach) i długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia. Jeśli oparzenie elektryczne nastąpiło w okolicy głowy, rozwija się łysienie.

Pierwsza pomoc polega na uwolnieniu ofiary od działania prądu elektrycznego, w razie potrzeby - przeprowadzeniu resuscytacji. Na oparzeniach nakładają się obszary opatrunki aseptyczne... Po udzieleniu pierwszej pomocy wszystkie ofiary porażenia prądem powinny być skierowane do szpitala na obserwację i leczenie.

oparzenia promieniowaniem

oparzenia promieniowaniem- zmiany powstałe w wyniku miejscowego narażenia skóry na promieniowanie jonizujące.

Charakter urazów popromiennych zależy od dawki promieniowania jonizującego, charakterystyki rozkładu przestrzennego i czasowego, a także od ogólnego stanu organizmu w okresie narażenia. Wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie i gamma, neutrony o dużej penetracji, oddziałują nie tylko na skórę, ale również na głęboko położone tkanki. Niskoenergetyczne cząstki beta wnikają na płytką głębokość, powodując zmiany w obrębie grubości skóry.

W wyniku naświetlania skóry jej komórki ulegają uszkodzeniu, tworząc toksyczne produkty rozpadu tkanek.

Oparzenia popromienne mogą wynikać z miejscowej nadmiernej ekspozycji tkanek podczas radioterapia, Wypadki reaktor nuklearny, kontakt ze skórą izotopów promieniotwórczych. W warunkach użycia broni jądrowej, w przypadku opadu radioaktywnego, na niezabezpieczonej skórze mogą wystąpić choroby popromienne. Przy jednoczesnym ogólnym napromienianiu neutronami gamma możliwe jest wystąpienie zmian łączonych. W takich przypadkach oparzenia rozwiną się na tle choroby popromiennej.

Okresy oparzeń radiacyjnych

Istnieją cztery okresy oparzeń popromiennych.

Najpierw- wczesna reakcja na promieniowanie - wykrywana jest po kilku godzinach lub dniach od narażenia i charakteryzuje się pojawieniem się rumienia (zaczerwienienia).

Rumień stopniowo ustępuje i pojawia się drugi okres - ukryty - podczas którego nie obserwuje się żadnych objawów oparzenia popromiennego. Czas trwania tego okresu wynosi od kilku godzin do kilku tygodni, im krótszy, tym poważniejsza zmiana.

W trzecim okresie - ostre zapalenie, możliwe jest pojawienie się bąbelków, wrzodów popromiennych. Ten okres jest długi – kilka tygodni, a nawet miesięcy.

Czwarty okres to powrót do zdrowia.

oparzenia promieniowaniem

Istnieją trzy stopnie oparzeń popromiennych.

Oparzenia popromienne pierwszego stopnia(płuca) powstają przy dawce promieniowania 800-1200 rad. Wczesna reakcja jest zwykle nieobecna, okres utajony trwa dłużej niż 2 tygodnie. W trzecim okresie w dotkniętym obszarze występuje niewielki obrzęk, rumień, pieczenie i swędzenie. Po 2 tygodniach zjawiska te ustępują. W miejscu zmiany obserwuje się wypadanie włosów, łuszczenie się i brązową pigmentację.

Oparzenia popromienne II stopnia(umiarkowane) występują przy dawce napromieniowania 1200-2000 rad. Wczesna reakcja objawia się łagodnym, przejściowym rumieniem. Czasami rozwija się słabość bół głowy, mdłości. Okres utajony trwa około 2 tygodni. W okresie ostrego zapalenia pojawia się wyraźny rumień i obrzęk, chwytając nie tylko skórę, ale także głęboko leżące tkanki. W miejscu poprzedniego rumienia pojawiają się małe bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą, które stopniowo łączą się w duże. Otwarcie bąbelków ujawnia jasnoczerwoną erozyjną powierzchnię. W tym okresie temperatura może wzrosnąć, wzrasta ból w dotkniętym obszarze. Okres rekonwalescencji trwa 4-6 tygodni lub dłużej. Nadżerki i owrzodzenia ulegają nabłonkowi, skóra tych obszarów staje się cieńsza i pigmentowana, pogrubia się, pojawia się poszerzona sieć naczyń.

Oparzenia popromienne trzeciego stopnia(ciężkie) występują po napromieniowaniu dawką większą niż 2000 rad. Wczesna reakcja rozwija się szybko w postaci obrzęku i bolesnego rumienia, który utrzymuje się do 2 dni. Okres utajony trwa do 3-6 dni. W trzecim okresie rozwija się obrzęk, zmniejsza się wrażliwość. Występują punktowe krwotoki i ogniska martwicy skóry w kolorze purpurowo-brązowym lub czarnym. Przy wysokich dawkach promieniowania ginie nie tylko skóra, ale także Tkanka podskórna, mięśni, a nawet kości, dochodzi do zakrzepicy żylnej. Odrzucanie martwej tkanki jest bardzo powolne. Powstałe wrzody często powracają. Pacjenci mają gorączkę, wysoką leukocytozę. Postępuje z silnym zespołem bólowym. Okres rekonwalescencji jest długi – wiele miesięcy. W miejscach zagojonych blizn powstają niestabilne szorstkie blizny, często powstają na nich owrzodzenia, skłonne do zwyrodnienia w rakowe.

Tylko przy powierzchownych oparzeniach popromiennych, którym nie towarzyszy ogólna reakcja organizmu leczenie miejscowe... Otwierają się duże bąbelki. Na dotkniętą powierzchnię nakłada się opatrunki z antyseptykami, antybiotykami i opatrunkami osuszającymi na mokro. Pod bandażami wysychają małe bąbelki, a na ich miejscu tworzy się strup.

W przypadku cięższych oparzeń popromiennych, złożone, w tym chirurgiczne, leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych, w tym ogólną terapię wzmacniającą, transfuzję krwi i substytuty krwi.