Ce poate o mamă să eclipseze bucuria nașterii unui copil și așteptarea de a fi externată din spital? Vestea că copilul ei slăbește!

Acest fenomen pare nefiresc și periculos. Merită să vă faceți griji? Dar cum, pentru că toată atenția părinților și a rudelor lor este concentrată asupra celor mai importante două figuri - înălțimea și greutatea copilului!

Unele mame, îngrijorate de pierderea în greutate a bebelușului și crezând că problema este lipsa laptelui, refuză alaptareaînainte să înțeleagă bine. Merită să vorbim despre răul cauzat de acțiunile cauzate de temeri exagerate?

Ce este pierderea fiziologică în greutate

În primele 3-5 zile după naștere, bebelușul tău pierde în greutate - așa-numitul pierdere fiziologică greutate corporala.

Și este complet fenomen natural dacă pierderea în greutate nu depăşeşte norma.

Norma este o scădere a greutății corporale cu 5-8% din greutatea cu care s-a născut copilul. De exemplu, dacă copilul tău s-a născut la 3500 g, atunci o pierdere fiziologică de până la 280 g este considerată normală. Pierderea critică în greutate are loc în a 3-5-a zi de viață a bebelușului și deja la 6-12 zile după naștere, greutatea corporală este restabilită treptat.

La bebelușii prematuri declinul fiziologic durează mai mult, iar astfel de nou-născuți pierd mai mult - de la 9 la 14%. Greutatea este restabilită numai în a doua și chiar în a treia săptămână de viață.

Dacă bebelușul nu se confruntă cu pierderea fiziologică în greutate, aici ar trebui să vă faceți griji!

Acest lucru indică retenția de lichide în corpul copilului, care este cel mai probabil asociată cu patologia. sistem urinar. Nu te poți descurca fără consultarea unui medic!

Trei grade de pierdere a masei inițiale a nou-născutului

1. Primul grad.

   Pierderea în greutate este mai mică de 6%. Copilul suferă de deshidratare ușoară, care se poate exprima prin neliniște ușoară și lăcomie în timpul hrănirii. Acest grup include majoritatea nou-născuților care s-au născut sănătoși.

2. Gradul II.

   Pierdere în greutate în interval de 6-10%. În același timp, copilul se comportă neliniștit, arată sete. Are o mucoasă strălucitoare, piele palidă, bătăi rapide ale inimii și respirație.

Gradul trei.

Pierdere în greutate de peste 10%. Copilul simte sete intensă, are mucoase uscate și piele, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație și chiar febră. El poate fi atât neliniștit, cât și lent.

În acest caz, medicul determină cauzele pierderii bruște în greutate și face recomandări pentru eliminarea acestora.

Cauzele pierderii în greutate la un nou-născut în primele zile de viață

1. În timpul nașterii, metabolismul bebelușului crește, ceea ce consumă o cantitate mare de energie. Bebelusul are nevoie de timp pentru a se obisnui cu existenta extrauterina.

   În burtica mamei, a primit tot ce avea nevoie prin cordonul ombilical. După naștere, trebuie să învețe multe - să respire cu plămânii, să se adapteze la un nou tip de digestie.

   Pentru un organism mic, aceasta este o povară suplimentară care ia o cantitate incredibilă de putere în copil. Și aceasta nu este o exagerare, suptul este o muncă serioasă pentru un copil. Mamele observatoare pot observa picături de transpirație pe pielea unui nou-născut în timpul hrănirii.

2. Reumplerea insuficientă a corpului cu lichide.

   Alăptarea mamei este din ce în ce mai bună. În plus, în primele două zile, bebelușul suge lent și, în consecință, primește puțin lapte.

   Unele maternități dau apă suplimentară nou-născuților pentru a preveni deshidratarea, dar asta masura preventiva interferează cu dezvoltarea normală a lactației și este criticată de experții în alăptare.

3. Corpul unui nou-născut în primele zile de viață pierde multă apă:

• Majoritatea lichidului se pierde prin piele (aproximativ 60-70% din masa pierdută). Dacă aerul din încăpere este uscat sau căldură, ceea ce agravează situația.
• Nou-născutul începe să respire singur, iar atunci când respiră, după cum știți, umezeala este eliberată din corp.
• Reziduul de cordon ombilical se usucă încet.
• Promovează pierderea de lichide urinare și excreția de meconiu (fecale originale).
• Minusul în greutate este completat de regurgitare.

Care copii pierd cel mai mult in greutate?

Sugari cu greutate corporală mare.

Copii nascuti cu Cezariana sau din cauza travaliului prelungit.

Nou-născuți prematuri și imaturi.

Este mult mai dificil pentru astfel de firimituri să se adapteze la noile condiții de viață, așa că pierderea în greutate și recuperarea ei durează mult mai mult.

Cum să-ți ajuți copilul să-și recapete în greutate mai repede

1. Nu neglija atașarea timpurie a bebelușului de sân. După naștere, glandele mamare produc colostru - un lichid vâscos Culoarea galbena conţinând o cantitate imensă de nutrienţi.

   Chiar și câteva picături din această substanță valoroasă umple corpul unui nou-născut cu energia necesară, îl ajută să se adapteze rapid la un mediu nou.

   Pentru mama însăși, atașamentul precoce asigură o lactație stabilă, deoarece golirea sânului este componenta esentiala lactația și stagnarea secreției în alveole și canale provoacă oprimarea acesteia.

2. Alegeți pentru un nou-născut mod liber alaptarea. În acest mod, hrăniți copilul nu strict la oră, ci când vă cere.

   Și e bine pentru mami aplicare frecventă susține lactația, ameliorează senzația de plenitudine în piept.

3. Oferă-i copilului tău tot ce este mai bun regim de temperatură.

   În camera copiilor, păstrați temperatura nu mai mult de 22-24 ° C și îmbrăcați copilul în conformitate cu temperatura aerului.

4. Nu uscați prea mult aerul din cameră. Umidificați-l cu dispozitive speciale sau puneți un vas cu apă lângă pătuțul bebelușului.

   Cea mai frecventă cauză a aerului uscat poate fi un încălzitor de ulei.

Te-ai asigurat că nu există niciun motiv de panică din cauza pierderii în greutate la un nou-născut în primele zile de viață? Daca raspunsul este DA, atunci grozav, pentru ca o mamica linistita este un bebelus calm si sanatos!

În perioada neonatală, copilul se adaptează la condițiile vieții extrauterine.

Devreme perioada neonatală evidențiați următoarele faze de cea mai mare tensiune a reacţiilor adaptative :

• - primele 30 de minute de viata - adaptare respiratorie si hemodinamica acuta;
• - 1-6 ore - stabilizare si sincronizare principala sisteme functionale;
• - a 3-4-a zi - adaptare metabolică intensă.

Sunt numite reacții care reflectă procesul de adaptare (adaptare) la naștere și la noile condiții de viață condiții tranzitorii (limită, tranziționale, fiziologice) ale nou-născuților, a cărui durată poate dura de la 2,5 până la 3,5 săptămâni de viață, iar la prematuri și nu numai.

LA tranzitoriu (fiziologic) condiţiile nou-născuţilor raporta:

• 1. Catarsis ancestral- in primele secunde de viata bebelusul este in stare de letargie;
  2. Sindromul nou-născutului, în următoarele 5-10 minute - are loc sinteza sumă uriașă catecolaminele, acțiunea stimulilor externi și interni, în urma cărora copilul devine activ;
  3. Hiperventilație tranzitorie care apare:
  • activarea centrului respirator prin hipoxie, hipercapnie și acidoză, care apar tranzitoriu în timpul nașterii, copilul face prima mișcare respiratorie cu o respirație profundă și expirație dificilă, ceea ce duce la extinderea plămânilor.
  • umplerea plămânilor cu aer și crearea unei capacități reziduale funcționale;
  • eliberarea plămânilor din lichid și încetarea secreției acestuia;
  • expansiunea vaselor arteriale pulmonare și o scădere a rezistenței vasculare în plămâni, o creștere a fluxului sanguin pulmonar și închiderea șunturilor fetale.
  1. Circulația tranzitorie- în primele 2 zile de viață, sunt posibile șuntarea sângelui de la dreapta la stânga și invers, datorită stării plămânilor și a caracteristicilor hemodinamice din cerc mare circulaţie.
  2. Pierderea tranzitorie a greutății corporale inițiale, care se datorează deficienței de lapte, timpului de alăptare, pierderii de lichide cu meconiu și urină. Pierderea maximă a greutății corporale inițiale la nou-născuții sănătoși nu este mai mare de 6% la 3-4 zile de viață.
  3. Încălcarea tranzitorie a termoreglării:
  • hipotermie tranzitorie - în primele 30 de minute, temperatura corpului copilului scade cu 0,3 ° C pe minut și ajunge la aproximativ 35,5-35,8 ° C, care se restabilește la 5-6 ore de viață. Acest lucru se datorează particularităților reacțiilor compensatorii-adaptative ale copilului;
  • hipertermie tranzitorie – apare in a 3-a-5-a zi de viata, temperatura corpului poate creste la 38,5o-39,5oC si peste. Motivul principal este deshidratarea, supraîncălzirea, consumul insuficient, orientarea catabolică a proceselor.
  1. eritem simplu- roseata reactiva a pielii care apare dupa indepartarea lubrifiantului original sau a primei bai. In a 2-a zi eritemul este mai luminos, pana la sfarsitul saptamanii 1 dispare, la prematuri poate rezista pana la 2-3 saptamani.
  2. Eritem toxic- apariția unor pete eritematoase cu papule sau vezicule cenușiu-gălbui în centru în a 2-a-5-a zi de viață, ca urmare a unei reacții alergice (degranularea mastocitelor și eliberarea de mediatori ai reacțiilor alergice de tip imediat) . Erupția dispare în 2-3 zile.
  3. Hiperbilirubinemie tranzitorie (icter fiziologic). Această condiție limită în rândul nou-născuților la termen apare în 60-70%, prematuri 90-95%.

  În centrul genezei icterului fiziologic se află caracteristicile metabolismului bilirubinei la nou-născuți, care se manifestă:

  1. creșterea formării de bilirubină indirectă (NB) ca urmare a:

  a) scurtarea duratei de viață a eritrocitelor care conțin hemoglobină fetală (HbF) până la 70 de zile;

  b) policitemie fiziologică (Нb220g/l) la naștere;

  c) insuficiența eritropoiezei;

  G) surse suplimentare formarea NB din citocrom și mioglobină;

  e) predominarea proceselor de catabolism.

  1. Capacitate redusă de a lega și transporta NB în fluxul sanguin din cauza hipoalbuminemiei.
  2. Scăderea funcției hepatice, care se manifestă:

  a) absorbția redusă a NB de către hepatocite, ca urmare nivel scăzut proteină membranară - legandin;

  b) capacitate scăzută de glucuronidare datorită activității reduse a glucuraniltransferazei;

  c) excreția întârziată a bilirubinei conjugate din hepatocit din cauza îngustării căilor biliare.

  1. Aportul de NB din intestin prin șuntul enterohepatic (canalul Arants și mucoasa intestinală) în fluxul sanguin prin vena cavă inferioară, ocolind v.porte, care se formează sub influența β-glucuronidazei.

  Clinic, hiperbilirubinemia tranzitorie se manifestă prin icter cutanat în a 2-a-3-a zi de viață și dispare în a 7-a-10-a zi de viață. Absența unui curs de icter în formă de val este caracteristică. Stare generală astfel de sugari nu sunt deranjați, nu există sindrom hepatolienal. Nivelul maxim de bilirubină în sângele periferic în a 3-a zi nu depășește 205 µmol/l, în sângele din cordonul ombilical la naștere nu este mai mare de 50-60 µmol/l, creșterea orară este de 5-6 µmol/l/oră , creșterea zilnică a bilirubinei este de 86 µmol/l, nivelul bilirubinei directe este de 25 µmol/l.

  Vizual, îngălbenirea pielii la nou-născuții la termen apare la un nivel de bilirubină de 60 µmol/l, prematur 80-100 µmol/l.

  1. Criză sexuală (hormonală). manifestată prin ingurgitare a sânilor, vulvovaginită descuamativă, metroragie, milia. Această condiție se bazează pe: fondul hiperestrogen al fătului și eliminare rapidă estrogen în prima săptămână de viață.
  2. Infarct miocardic cu acid uric, care este cauzată de procesele crescute de catabolism, ceea ce duce la o creștere a metabolismului purinelor cu formarea acidului uric, care se depune sub formă de cristale în tubii renaliși, ca urmare, urina are o culoare galben-maro. Momentul manifestării este a 1-a săptămână de viață.

  Neutropenie tranzitorie neonatală

Pierderea greutății corporale inițiale la naștere

Pierderea inițială a greutății corporale la naștere apare din cauza înfometării din cauza deficienței de lapte în primele zile de lactație. Pierderea maximă a greutății corporale se observă de obicei în a 3-a-4 zi de viață, iar la nou-născuții sănătoși este de la 3 la 10% din greutatea la naștere .. Timpul de recuperare depinde direct de starea copilului. La bebelușii prematuri, greutatea corporală se reface doar la 2-3 săptămâni de viață. Recuperarea greutății corporale la nou-născuții la termen are loc de obicei până la a 6-a-7 zi de viață la 60-70% dintre copii, până la a 10-a la 75-85% și până la a 2-a săptămână de viață la toți sugarii sănătoși la termen. Cheia pentru o creștere bună în greutate la un nou-născut este atașarea timpurie la sân, un regim de hrănire gratuit. Pierderea a peste 10% din greutatea corporală la naștere poate duce la o agravare a stării copilului. În acest caz, în mod individual, medicul decide cu privire la hrănirea suplimentară a copilului sau hrănirea suplimentară cu amestecul.

Icter fiziologic (tranzitoriu).

tegumentul pielii este determinat de o creștere a nivelului de bilirubină din sânge și se observă la 60-70% dintre copii. Bilirubina se găsește în cantități mici în sângele fiecărui adult și copil, cu toate acestea, în timpul nou-născuți nivelul acestei substanțe poate crește, iar acest lucru se datorează caracteristicilor nou-născutului copil: Producția crescută de bilirubină are loc în timpul descompunerii eritrocitelor - globule roșii care conțin hemoglobină. In utero în eritrocite copil conține așa-numita hemoglobină fetală, care diferă ca structură de hemoglobina adultă. După naștere, începe un proces activ de descompunere a eritrocitelor cu hemoglobina fetală și sinteza eritrocitelor cu hemoglobina adultă.

Icter fiziologic pielea apare in 2-3 zile de viata copil, atinge maxim la 3-4 zile, dispare la sfarsitul primei saptamani. Cu toate acestea, aspectul icterîn prima zi de viaţă sau intensiv colorare galbenă pielea sunt semn de avertizareși necesită teste suplimentare.

Dezechilibre termice

Încălcări echilibru termic apar în nou-născuți din cauza imperfecțiunii proceselor de reglare și a instabilității temperaturii mediu inconjurator. nou-născuți se supraincalzesc si se racesc cu usurinta in conditii exterioare care nu sunt confortabile pentru ei. În mod normal, temperatura unui nou-născut este de 37-37,2 ° C, iar în primele zile - 38-39 ° C (din cauza lipsei de aport de apă în organism).

Principalele caracteristici ale procesului de reglare a căldurii în bebelusii sunteți:

• Abilitatea copii este ușor să pierzi căldură în condiții incomode (scăderea temperaturii ambiante, scutece umede);
• Capacitate redusă de a degaja căldură atunci când temperatura ambientală crește (de exemplu, la ambalare copil, amplasarea pătuțului în imediata apropiere a caloriferului sau în lumina directă a soarelui).

Toate acestea duc la faptul că în primele 30 de minute după naștere, copilîncepe procesul de scădere a temperaturii corpului. Pentru a preveni hipotermia imediat după ieșirea din canalul de naștere bebelusînvelit într-un scutec steril, șters ușor și așezat pe o masă de înfășat încălzită. Având în vedere caracteristicile enumerate mai sus nou-născuți copii, este necesar să se susțină temperatura confortabila mediu (pentru termen complet copil aceasta este 20–22°). În acest caz, trebuie evitată o posibilă supraîncălzire. Deoarece este foarte rar, la 1% din nașteri copii, în zilele 3-5, se poate dezvolta hipertermie temporară - o creștere a temperaturii corpului la 38-39 °.

Criza hormonală la nou-născuți

Criza hormonală (sexuală). nou-născuți asociată în principal cu acţiunea hormonilor materni asupra copilși apare pe termen întreg nou-născuți. Prematur copii aceste conditii sunt rare. criza sexuala include mai multe state:

• Engorgerea sânilor, care începe în a 3-a–4-a zi de viață, atinge un maxim în a 7-a–8-a zi și apoi scade treptat. Uneori se observă scurgeri albe lăptoase din glanda mamară, care în compoziție se apropie de colostrul mamei. Mărirea sânilor apare la majoritatea fetelor și la jumătate dintre băieți. Nu pot apăsa mai departe glande mamare, masează-le și cu atât mai mult încearcă să exprime picături de lichid din mameloane. Orice manipulare cu glande mamare la bebelusii periculoase prin faptul că pot duce la dezvoltarea mastită nou-născuți, și asta este foarte boala grava si doar tratat chirurgical. Pentru prevenire, este suficient să faceți un tampon de vată și tifon și să îl puneți pe glandele mamare sub vestă. bebelus. Cu o ingurgitare severă, medicul pediatru va prescrie comprese speciale;

Vulvovaginită descuamativă- scurgeri abundente de mucus alb-cenusiu din fanta genitala, aparand la 60-70% dintre fete in primele trei zile de viata. Alocările apar timp de 1-3 zile și apoi dispar treptat. Caracter scurgeri vaginale poate fi, de asemenea, sângeros - acesta nu este un motiv de îngrijorare. Această condiție nu necesită terapie. Cu scurgeri vaginale, fata trebuie spălată cu o soluție rece, roz deschis de permanganat de potasiu din față în spate.

• Milia- noduli galben-albici de 1–2 mm, ridicându-se deasupra nivelului pielii, localizați mai des pe aripile nasului și puntea nasului, în frunte, bărbie. Acestea sunt sebacee și glandele sudoripare cu secretii abundente si canale blocate. Găsit în 40% nou-născuțiși nu necesită tratament;
• Hidropizia testiculelor (hidrocel)- apare la 5-10% dintre baieti, se rezolva fara tratament in perioada neonatala;

ACNEA NOULUI NĂSCUT (acnee estrogenică)- apar in primele 3-5 luni. viaţă copil, fiind o reacție de mici, localizate superficial, glande sebacee nou-născuți asupra hormonilor sexuali ai mamei (care a avut adesea un istoric de manifestări severe de acnee). Erupțiile cutanate sunt puține, reprezentate de comedoane deschise și închise (milium), papule mici și pustule cu o mică corolă inflamatorie în jur. acnee situat izolat, localizat pe pielea obrajilor, frunte, nas, pliuri nazo-bucale si nazolabiale, pe ceafa, uneori pe pielea penisului. La câteva zile după debutul acneei nou-născuți sunt rezolvate independent.

Modificări tranzitorii ale scaunului

Modificări tranzitorii ale scaunului catar tranzitoriu intestine, dispepsie fiziologică a nou-născuților, catar intestinal tranzițional) - un fel de tulburare a scaunului observată la toate nou-născuți la mijlocul primei săptămâni de viață. În prima sau a doua zi (mai rar până la a treia) zi din intestine copil trece de meconiu - i.e. original cal. meconiu este o masă vâscoasă, groasă, verde închis, aproape neagră.

Ulterior, scaunul devine mai frecvent, neomogen atât ca consistență (se văd bulgări, mucus, parte lichidă), cât și ca culoare (zone). verde inchis alternează cu verzui, galben și chiar albicios). Adesea scaunul devine mai apos, rezultând scaun Există o pată de apă pe scutec. Acest scaun se numește tranzitorie, iar starea asociată cu aspectul său, după cum probabil ați ghicit, este catar intestinal tranzitoriu. După 2-4 zile, scaunul devine fiziologic - omogen ca textură și culoare. Pur și simplu, devine moale, vedere galbenă cu gust acru. Reduce numărul de leucocite, acizi grași, mucină (mucus) și proteine ​​tisulare. Severitate catar intestinal tranzitoriu variază cu diferite copii. La unii, frecvența defecării ajunge de șase sau mai multe ori pe zi, scaunul este foarte apos, în alții copii mici frecvența sa este de până la trei ori și consistența nu este mult diferită de cea obișnuită.

oricum, catar intestinal tranzitoriu un fenomen fiziologic și nu poate decât să sperie mamele și tații nou-făcuți, dar nu să facă rău la copil. Încercarea de a influența catar intestinal tranzitoriu- eveniment nejustificat. Trebuie doar să aștepți puțin - când bebelus mai mult sau mai puțin „învață” să-și folosească sistemul digestiv, scaunul este normalizat.

Catar fiziologic al pielii (eritem tranzitoriu al pielii).

Apare ca:

1. eritem simplu

2. eritem toxic

Eritem SIMPLU.

Aceasta este o roșeață reactivă a pielii (uneori cu o ușoară nuanță albăstruie pe mâini și picioare).

CAUZĂ: vasodilatația paretică reflexă a pielii datorită influenței puternice a factorilor Mediul extern asupra receptorilor cutanați neonatali.

Apare în primul zile de viață, la bebelușii maturi născuți durează câteva ore, mai rar 1 - 2 - 3 zile.

eritem toxic.

Acesta este un fel de reacție alergică a pielii unui nou-născut.

Apare în a 2-a - a 5-a zi de viață. Se manifestă sub forma unei erupții cutanate - pete hiperemice, papule, vezicule pe întreaga piele, cu excepția palmelor și picioarelor. Dispare în 2-3 zile. După ce apare eritemul peeling fin, uneori mare.

TACTICI moașă (asistentă, paramedic):

- ingrijirea pielii

– baie igienica cu solutie de permanganat de potasiu

Când copilul tău vine în sfârșit pe această lume, atunci tu, împreună cu vestea nașterii lui, ești bucuros să le spui tuturor rudelor și prietenilor două numere importante - înălțimea și greutatea corporală a copilului (sau, așa cum se obișnuiește pentru majoritatea, greutatea). Cu toate acestea, până la externarea din spital, greutatea bebelușului în majoritatea cazurilor scade ușor. Aceasta înseamnă că a avut loc o pierdere fiziologică a greutății corporale caracteristică perioadei neonatale. Ce este și merită să vă faceți griji dacă copilul a slăbit puțin?
În mod normal, o scădere a greutății corporale nu trebuie să depășească 5-8% din greutatea la naștere. Adică, dacă copilul cântărea 3000 g la naștere, atunci o pierdere fiziologică de până la 240 g este destul de acceptabilă. Cu o scădere în greutate mai mare, medicul trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a preveni scăderea în continuare în greutate. Pierderea maximă în greutate se observă la majoritatea nou-născuților la termen în a 3-5-a zi de viață, restabilirea greutății corporale are loc la 6-12 zile după naștere. La bebelușii prematuri scăderea în greutate depinde și de greutatea la naștere, dar este restabilită doar până în a doua sau a treia săptămână de viață și chiar și atunci nu la toți nou-născuții.
Există trei grade de pierdere a greutății corporale inițiale a nou-născutului:

• gradul I (scăderea în greutate este mai mică de 6% din greutatea la naștere). În acest caz, copilul nu prezintă semne de deshidratare, dar poate exista lăcomie în timpul hrănirii, anxietate. La nivel celular, cercetare de laborator sunt relevate semne ușoare de hipohidratare intracelulară. Majoritatea nou-născuților aparțin acestui grup.
• gradul doi (scăderea în greutate a nou-născutului cu 6-10%). În acest caz, pot apărea unele semne de deshidratare: sete, strălucirea mucoaselor, paloarea pielii, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, iritabilitatea se remarcă în comportamentul copilului. ÎN conditii de laborator sunt semne de hipohidratare intracelulară şi deshidratare extracelulară.
• gradul trei (scădere în greutate mai mare de 10%). În acest caz, semnele de deshidratare sunt mai pronunțate: sete severă, mucoase și piele uscată, dificultăți de respirație, tahicardie severă, febră, copilul se comportă neliniștit sau este inhibat. Laboratorul a observat semne pronunțate de hipohidratare intracelulară și extracelulară.

Pierderea a peste 10% din greutatea corporală poate duce la o deteriorare semnificativă a stării copilului, astfel încât medicul decide individual dacă este necesară suplimentarea suplimentară sau hrănirea cu formulă.
Să vedem ce poate provoca pierderea în greutate: deshidratarea din cauza semnificativă costurile energiei organism. Într-adevăr, în primele zile de viață, copilul primește foarte o cantitate mică de colostru - de la câteva picături la câțiva mililitri, consumând în același timp o cantitate semnificativ mai mare de energie. În plus, unii copii alăptează foarte încet în primele zile, ceea ce contribuie și la o lactație mai lungă și, în consecință, încetinește rata de creștere în greutate a bebelușului; pierderea de lichide asociată cu evaporarea prin piele; pierderea de lichide asociată cu excreția de urină și meconiu (aceasta este fecalele originale - o masă de culoare închisă formată din înghițirea copilului lichid amniotic si secretii sistem digestiv); premisele pentru o pierdere în greutate mai pronunțată pot fi prematuritatea copilului, greutatea la naștere mai mare de 4 kg, travaliul dificil sau prelungit, evacuarea precoce a lichidului amniotic, prezența traumei la naștere.
Prevenirea pierderii excesive în greutate la un nou-născut poate fi alăptarea timpurie, alăptarea gratuită, temperatura rațională în camera în care se află copilul.

(scădere fiziologică în greutate).

Se observă la 100% dintre nou-născuți. Până în a 3-4-a zi de viață, copilul slăbește, fiind permisă maximum 10% din greutatea inițială la naștere. În medie, pierderea în greutate este de 4-5%. Recuperarea are loc în a 7-10-a zi de viață.

Cauze:

Malnutriție în primele zile de viață;

Excreția apei prin piele și plămâni;

Pierderea apei în urină și scaun;

Aport insuficient de lichide;

Regurgitarea lichidului amniotic;

Uscarea cordonului ombilical.

Tactici:

Alăptarea timpurie;

Hranirea la cererea copilului;

Luptă împotriva hipogalactiei;

Controlul greutății copilului.

Catar fiziologic piele.

(eritem tranzitoriu al pielii).

Se manifesta prin eritem simplu si toxic.

eritem simplu - roșeață reactivă a pielii (uneori cu o ușoară nuanță albăstruie a mâinilor și picioarelor). Motivul este expansiunea reflexă a vaselor cutanate datorită influenței puternice a factorilor de mediu (răceala) asupra receptorilor cutanați ai nou-născutului. La nou-născuții maturi la termen, persistă câteva ore, mai rar 1-2 zile.

eritem toxic - este un fel reactie alergica pielea nou-născutului. Spre deosebire de eritemul simplu, acesta nu apare imediat după naștere, ci în a 2-5-a zi de viață. Se manifestă sub formă de pete hiperemice, papule, vezicule pe toată pielea, cu excepția palmelor și picioarelor. Erupția se estompează după 2-3 zile, după care apare o ușoară peeling.

Tactici:

Îngrijirea temeinică a pielii;

Baie igienica cu o solutie de permanganat de potasiu.

Febră tranzitorie.

Se dezvoltă ca urmare a schimbului instabil de apă și a imperfecțiunii termoreglării. Se manifestă în a 3-a-5-a zi de viață sub formă de febră cu o temperatură de 38-39 grade C, anxietate, sete, piele uscată și mucoase. În 1-2 zile temperatura va reveni la normal.

Cauze:

O sumă insuficientă aportul de lichide în organism;

Supraîncălzirea copilului;

Intrarea de endotoxine coliîn timpul colonizării iniţiale a intestinului de către microfloră.

Tactici:

Icterul fiziologic al nou-născuților.

(icter tranzitoriu).

Apariția colorării icterice a pielii și a mucoaselor fără a perturba starea de bine. Apare in a 3-a zi, atinge maxim in a 4-a-5-a zi si dispare in a 12-a-14-a zi de viata.

Cauze:

Subdezvoltarea funcțiilor enzimatice ale ficatului, în care are loc moartea și procesarea globulelor roșii;

Distrugerea masivă a globulelor roșii fetale (al căror număr la făt este foarte mare).

Ca urmare a acestei combinații de factori, pigmentul eritrocitar care nu a avut timp să fie procesat se acumulează în piele și mucoase, colorându-le în galben.

Tactici:

Monitorizarea stării copilului;

Bautura suplimentara 5% glucoza;

oportun și tratament adecvatîn timpul curgerii prelungite.

Hormonală (criză sexuală).

Se manifestă ca urmare a trecerii hormonilor (estrogeni) mamei în sângele fătului în perioadele antenatale și intranatale și a intrării lor la nou-născut cu laptele matern.

Poate apărea ca:

1. Mastopatie fiziologică la băieți și fete. În același timp, copilul are o ingurgitare simetrică a glandelor mamare fără semne de inflamație. Poate exista o scurgere cenușie din mameloane. Apare in a 3-a-4-a zi, atinge maximul in a 7-a-8-a zi si dispare la sfarsitul saptamanii a 2-a-3-a.
2. umflarea scrotului la băieți, care este și el simetric și se rezolvă fără tratament.
3. Vulvovaginită la fete. În același timp, apar scurgeri din fanta genitală a unei culori alb-cenușii și uneori maronie. Se manifestă la fel ca umflarea scrotului la băieți, în primele zile de viață și dispare până în a 3-a zi.

Tactici:

Îngrijire atentă a copiilor.

Infarctul renal cu acid uric.

Aceasta este depunerea acidului uric sub formă de cristale în lumenul tubilor urinari.

Se manifestă prin modificări ale urinei. Devine tulbure, de culoare maro-gălbui. După uscare astfel de urină pe scutece rămân Pete maronii si nisip. Se întâlnește în a 3-4-a zi de viață pe fondul oliguriei fiziologice (volum zilnic redus de urină). Pe măsură ce diureza crește și cristalele sunt spălate (în 7-10 zile), aceasta dispare.

Cauze:

Degradare îmbunătățită un numar mare celule;

Caracteristicile metabolismului proteinelor.

Tactici:

Consum suplimentar de apă fiartă, glucoză 5%.

Când copilul tău vine în sfârșit pe această lume, atunci tu, împreună cu vestea nașterii lui, ești bucuros să le spui tuturor rudelor și prietenilor două numere importante - înălțimea și greutatea corporală a copilului (sau, așa cum se obișnuiește pentru majoritatea, greutatea). Cu toate acestea, până la externarea din spital, greutatea bebelușului în majoritatea cazurilor scade ușor. Aceasta înseamnă că a avut loc o pierdere fiziologică a greutății corporale caracteristică perioadei neonatale.

Ce este și merită să vă faceți griji dacă copilul a slăbit puțin?

În mod normal, o scădere a greutății corporale nu trebuie să depășească 5-8% din greutatea la naștere. Adică, dacă copilul cântărea 3000 g la naștere, atunci o pierdere fiziologică de până la 240 g este destul de acceptabilă. Cu o scădere în greutate mai mare, medicul trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a preveni scăderea în continuare în greutate.

Pierderea maximă în greutate se observă la majoritatea nou-născuților la termen în a 3-a-5-a zi de viață, restabilirea greutății corporale are loc la 6-12 zile după naștere. La bebelușii prematuri, scăderea în greutate depinde și de greutatea la naștere, dar se reface abia până în a doua sau a treia săptămână de viață și chiar și atunci nu la toți nou-născuții.

Există trei grade de pierdere a greutății corporale inițiale a nou-născutului:

• gradul I (scăderea în greutate este mai mică de 6% din greutatea la naștere). În acest caz, copilul nu prezintă semne de deshidratare, dar poate exista lăcomie în timpul hrănirii, anxietate. La nivel celular, studiile de laborator relevă semne minore de hipohidratare intracelulară. Majoritatea nou-născuților aparțin acestui grup.
• gradul doi (scăderea în greutate a nou-născutului cu 6-10%). În acest caz, pot apărea unele semne de deshidratare: sete, strălucirea mucoaselor, paloarea pielii, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, iritabilitatea se remarcă în comportamentul copilului. În condiții de laborator, există semne de hipohidratare intracelulară și deshidratare extracelulară.
• gradul trei (scădere în greutate mai mare de 10%). În acest caz, semnele de deshidratare sunt mai pronunțate: sete severă, mucoase și piele uscată, dificultăți de respirație, tahicardie severă, febră, copilul se comportă neliniștit sau este inhibat. Laboratorul a observat semne pronunțate de hipohidratare intracelulară și extracelulară. Pierderea a peste 10% din greutatea corporală poate duce la o deteriorare semnificativă a stării copilului, astfel încât medicul decide individual dacă este necesară suplimentarea suplimentară sau hrănirea cu formulă.

Să vedem ce poate provoca pierderea în greutate:

• deshidratare din cauza costurilor energetice semnificative ale organismului. Într-adevăr, în primele zile de viață, un copil primește o cantitate foarte mică de colostru - de la câțiva picături la câțiva mililitri, consumând în același timp o cantitate semnificativ mai mare de energie. În plus, unii copii alăptează foarte încet în primele zile, ceea ce contribuie și la o lactație mai lungă și, în consecință, încetinește rata de creștere în greutate a bebelușului;
• pierderea de lichide asociată cu evaporarea prin piele;
• pierderea de lichid asociată cu excreția de urină și meconiu (aceasta este fecalele originale - o masă de culoare închisă formată din lichidul amniotic și secrețiile sistemului digestiv înghițite de copil);
• premisele pentru o pierdere în greutate mai pronunțată pot fi prematuritatea copilului, greutatea la naștere mai mare de 4 kg, travaliul dificil sau prelungit, evacuarea precoce a lichidului amniotic, prezența traumei la naștere.

Prevenirea pierderii excesive în greutate la un nou-născut poate fi alăptarea timpurie, alăptarea gratuită, temperatura rațională în camera în care se află copilul.

Articole similare:

Creșterea în greutate în timpul sarcinii (3495 vizualizări)

Sarcina și nașterea > Sănătatea sarcinii

Greutatea și frumusețea sunt acum date Atentie speciala, după ce a văzut destule reviste lucioase, fiecare fată visează să fie ca frumusețile bustițe și slabe, pentru asta petrece suficient timp în săli de sport, ...

Călătorind prin oraș cu un nou-născut (5588 vizualizări)

Vârsta sânilor> Mod

S-a spus deja de multe, de multe ori că după nașterea unui copil, viața unei familii tinere se schimbă dramatic. Înveți să faci multe lucruri pentru prima dată, nu te gândești doar la nevoile tale, ci și încerci să protejezi...